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Doucmento TDA

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Autorizacin de administracin de Medicamentos en tratamiento de

alumnos con TDA

Yo RUT,
Solicito apoyo en la administracin de medicamentos para el tratamiento de TDA para el
alumno.curso.
Hago entrega a.. de N. pastillas,
para ser administradas en dosis de .. en el horario.. .
La dosis entregada alcanzara para.das durante el mes de

Firma Apoderado

Fecha: . de.. de 20..

Firma recepcin

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