REPORTE SALA DE EXPULSIÓN

1 Justificación………………………………............ 4 Bibliografía…………………………………………………………… 5 .... 2 Objetivo general……………………………………………………… 3 Objetivos específicos………………………………………………..3 Descripción del servicio…………………………………………… 4 Ubicación del servicio……………………………………………… 4 Conclusiones………………………………………………………… 4 Actividades realizadas…………………………………………….....INDICE Introducción…………………………………………………………............... 3 Concepto………………………………………………………………..........

para evitar de esta forma la muerte materna o la del producto. región o país. Funcionalmente. . el parto comprende tres periodos clínicos: 1) dilatación. sin interferencias. así como las posibles deficiencias y limitaciones. los cambios anatómicos de los órganos maternos. tienen como objetivo conseguir que todo embarazo y parto culminen con una madre y un hijo sanos. fase de máxima aceleración y fase de desceleración.2 De esta evaluación se puede deducir la idoneidad de los cuidados sanitarios y de las estrategias diagnósticas y terapéuticas adoptadas. que concluye con la salida del feto.INTRODUCCIÓN Los cuidados perinatales. que termina en la dilatación completa. 2) expulsión. hospital. el trabajo de parto tiene tres fases que permiten evaluar la evolución del parto: 1) fase preparatoria o de latencia. y 3) alumbramiento. topografía y duración aceptadas como naturales. 2) fase activa. El parto eutocico es el proceso mediante el cual el producto de la concepción y sus anexos son expulsados del organismo materno a través de las vías genitales. representa el hecho obstétrico donde los fenómenos locales activos y pasivos. que incluyen la vigilancia prenatal y la asistencia intraparto. y 3) fase pélvica. que se subdivide en: fase de aceleración inicial. la dinámica uterina. ocurren dentro de la secuencia. la expulsión del feto y anexos ovulares y la pérdida sanguínea. accidentes o complicaciones que ameriten la intervención terapéutica. hasta que el cuello uterino tiene 3 a 4 cm de dilatación y está completamente borrado. que se corresponde con el periodo de expulsión. que va desde el inicio del trabajo de parto hasta la dilatación cervical completa.22 Así. La evaluación de la calidad y eficacia de los cuidados perinatales es una preocupación y un objetivo de cualquier institución. Debido a esos periodos y fases es de vital importancia la vigilancia constante de la mujer en trabajo de parto. que finaliza con la expulsión de la placenta y las membranas corioamnióticas. magnitud. En estas condiciones. para evitar cualquier complicación antes o durante la expulsión del producto. que comprende desde que se inicia la actividad uterina regular. con un embarazo mayor de 20 semanas y un producto de 500 g o más.

este contiene los generales del paciente.JUSTIFICACIÓN El área de labor o tococirugía es el espacio físico en donde se vigila la evolución de las pacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto. la evolución de la frecuencia cardiaca fetal. todo esto se debe plasmar en un documento que en la República Mexicana se denomina Carta de consentimiento informado. incluye no sólo el manejo farmacológico sino también quirúrgico. el estado general y obstétrico de la parturienta a su ingreso. la contractilidad uterina. sino de hecho de gran trascendencia puesto que el médico ayudará a otro ser humano a traer al mundo exterior a su hijo. de la buena o mala acción del médico dependerá el futuro . cada institución hospitalaria tiene su propia versión pero básicamente todos contienen datos como el nombre de la paciente. La atención del parto resulta no solo un acto técnico. La carta de consentimiento informado (CCI) es un documento en donde el enfermo expresa su voluntad de recibir la atención médica propuesta. los antecedentes ginecoobstetricos. La evolución del trabajo de parto. Es de fundamental importancia que la paciente que va a ser internada en la unidad de labor o tococirugía. La CCI tiene su origen histórico desde los tiempos de Hipócrates. En la República Mexicana se ha normado legalmente este documento y esta establecida en la Ley General de Salud. el elemento mas importante de dicha área es el recurso humano conformado por médicos y enfermeras que deben estar adecuadamente adiestrados para tomar las decisiones medicas y quirúrgicas que procedan. se encuentre perfectamente de acuerdo y bien informada acerca del plan de manejo establecido por el médico tratante y además conozca las posibles complicaciones. la dilatación cervical y como se había mencionado antes. la aceptación de los procedimientos a realizar y establece que se ésta conciente de los riesgos que entraña el someterse a la acción de tales procedimientos. la edad. autonomía y confianza. Se sugiere nunca omitir el partograma en toda paciente internada en la unidad de labor. el grado de descenso de la presentación. en especial la conducta de la actividad uterina y el descenso de la presentación deben ser reflejadas en un documento que se denomina partograma. Ambas partes (médico y paciente) deben actuar con honestidad.

¿se practicará o no episiotomía? Entre otras. Durante la atención del parto surgirán diversas interrogantes: ¿cuándo trasladar a la mujer a la sala de expulsión?. prepara. compartiendo sinceramente con ellos el feliz acontecimiento DEFINICIÓN Área tocoquirúrgica: Es el área donde se recibe y controla a las pacientes en trabajo de parto. son preguntas cuyas respuestas serán dadas por el coordinador medico con el auxilio y consejo del resto del equipo. al alumbramiento hay que darle su tiempo evitando la manipulación exagerada y el tironeo del cordón. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. 2. la unidad de tocología es el conjunto de áreas. El nacimiento de la cabeza del producto debe ser gradual para evitarle lesión encefálica y por otro lado. se les vigila en el puerperio inmediato se les proporciona atención en el recién nacido se atiende en el aborto y sus complicaciones así como los sangrados disfuncionales que se presentan por diversas causas. Conocerá el área de expulsión para su mejor manejo. así como a su producto. vigila y atiende a la mujer embarazada. se deben evitar los movimientos torpes. Si se realiza episiotomía deberá repararse por planos teniendo buen cuidado de aplicar correctamente la anestesia local y así evitarle mayor sufrimiento a la paciente. De acuerdo a la NOM 197. Por último no se debe olvidar felicitar a la mamá y a sus familiares. las maniobras a practicar deben ser las estrictamente necesarias y realizadas con cuidado. ¿qué maniobras realizar?. espacios y locales donde se valora. Es fundamental no provocar daño. Proporcionar a la mujer embarazada cuidados progresivos.ginecológico y obstétrico de la mujer así como la calidad de vida o la vida misma del nuevo ser. también evitar el daño a los tejidos maternos. . oportunos y de calidad acorde a sus necesidades. Se les asiste en el mismo. bruscos o fuera de tiempo. y delicadeza. Así mismo aplicara y adquirirá nuevos conocimientos durante su estancia en esa área. OBJETIVO GENERAL La alumna en el área de expulsión observara y realizara aquellas actividades que se requieran durante el periodo de expulsión del producto.

pinzas...Registro y reporte de signos vitales. en medio de el área de labor y de recuperación. se evalúa y registra frecuencia cardiaca fetal. 3. agua inyectable..Vigilancia estrecha de la presión arterial materna. Aprenderá las actividades que realiza el personal de enfermería en esa área. DIU. guantes.. 7. 5. paquete de trabajo de parto y recién nacido. ya que solo se atendió un parto y no realizamos actividades durante el mismo. catgut.Se proporciona el material necesario. agujas. solución glucosada. CONCLUSIONES La primera semana en el servicio prácticamente fue para conocer el mismo. ACTIVIDADES A REALIZAR 1. 2. Es una gran experiencia estar presente en el nacimiento de un bebé. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO El área de expulsión de la unidad cuenta con una cama de expulsión. Una mesa pasteur que contiene todo el material necesario como gasas. una cuna térmica. una mesa de riñón. 4.Se debe ayudar a la paciente a colocarse en posición correcta para la anestesia en caso necesario. perilla..Se traslada a la paciente a la sala de expulsión. etc. 9. lidocaína. y cada 5 minutoos en madres de alto riesgo.. el carro rojo. 8. frente al quirófano y vestidores correspondientes.Se le proporciona apoyo y orientación durante el trabajo de parto. . cada 15 minutos. Ademas cuenta con otra mesa pasteur que contiene todos aquellos medicamentos tanto para la embarazada como para el recién nacido... y ver todas aquellas intervenciones que se tienen que realizar para que tanto la madre como el producto no tengan complicaciones durante el periodo de expulsión. jeringas..Se coloca a la paciente en posición ginecológica para el trabajo de parto. En madres de bajo riesgo. UBICACIÓN DEL SERVICIO La sala de expulsión se encuentra ubicada en el área tocoquirurgica. 6.3.Se deberá explicar a la paciente el procedimiento durante el trabajo de parto.Verificar el equipo para la reanimación del recién nacido.

• • • • • • • Toma de signos vitales (área de labor y recuperación) Cambio de pañal al neonato (área de recuperación) Cambio de soluciones (área de labor) Vigilar signos vitales cada 3 hrs (área de recuperación) Preparación del material para la atención del parto y recién nacido..com.. Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.Se prepara un ambiente cálido para el recién nacido. 13. NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. http://www. Embarazo Saludable. 3. Parto y Puerperio Seguros y Recién Nacido Sano. 4. 2001.revistasmedicas.Se prepara el perineo. por lo tanto no se realizo actividades en esa área y la enfermera a cargo del servicio nos dejo estar en las demás áreas adjuntas a nuestro servicio.Preparar la sala de expulsión o de trabajo de parto..Se coloca a la paciente en posición ginecológica para la expulsión. Secretaria de salud.Se orienta a la paciente para que puje y jadee cuando sea necesario. 12. CONAMED... ACTIVIDADES REALIZADAS.salud. www. Recomendaciones generales para mejorar la calidad de la atención obstétrica. Trabajo de parto. 11.. 14.pdf .hgm.mx 2. BIBLIOGRAFÍA 1.10. NOTA: Durante la primera semana en el servicio solo se atendió un parto. Manual de Atención. 15.Vigilancia estrecha de signos vitales y soluciones intravenosas.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/gineco/17trabajo _parto. Limpieza del área de expulsión Lavado de los materiales que se ocuparon en el parto atendido.

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