REPORTE SALA DE EXPULSIÓN

........ 2 Objetivo general……………………………………………………… 3 Objetivos específicos………………………………………………...................3 Descripción del servicio…………………………………………… 4 Ubicación del servicio……………………………………………… 4 Conclusiones………………………………………………………… 4 Actividades realizadas……………………………………………........ 3 Concepto……………………………………………………………….... 4 Bibliografía…………………………………………………………… 5 . 1 Justificación………………………………...INDICE Introducción………………………………………………………….....

para evitar cualquier complicación antes o durante la expulsión del producto. La evaluación de la calidad y eficacia de los cuidados perinatales es una preocupación y un objetivo de cualquier institución. fase de máxima aceleración y fase de desceleración. 2) expulsión.22 Así. sin interferencias. que comprende desde que se inicia la actividad uterina regular. En estas condiciones. topografía y duración aceptadas como naturales. con un embarazo mayor de 20 semanas y un producto de 500 g o más. la dinámica uterina. tienen como objetivo conseguir que todo embarazo y parto culminen con una madre y un hijo sanos. y 3) alumbramiento. accidentes o complicaciones que ameriten la intervención terapéutica. que se subdivide en: fase de aceleración inicial. que incluyen la vigilancia prenatal y la asistencia intraparto. hasta que el cuello uterino tiene 3 a 4 cm de dilatación y está completamente borrado. la expulsión del feto y anexos ovulares y la pérdida sanguínea. que termina en la dilatación completa.2 De esta evaluación se puede deducir la idoneidad de los cuidados sanitarios y de las estrategias diagnósticas y terapéuticas adoptadas. que concluye con la salida del feto. que finaliza con la expulsión de la placenta y las membranas corioamnióticas. El parto eutocico es el proceso mediante el cual el producto de la concepción y sus anexos son expulsados del organismo materno a través de las vías genitales. Debido a esos periodos y fases es de vital importancia la vigilancia constante de la mujer en trabajo de parto.INTRODUCCIÓN Los cuidados perinatales. Funcionalmente. región o país. magnitud. que se corresponde con el periodo de expulsión. para evitar de esta forma la muerte materna o la del producto. el trabajo de parto tiene tres fases que permiten evaluar la evolución del parto: 1) fase preparatoria o de latencia. 2) fase activa. los cambios anatómicos de los órganos maternos. que va desde el inicio del trabajo de parto hasta la dilatación cervical completa. y 3) fase pélvica. el parto comprende tres periodos clínicos: 1) dilatación. representa el hecho obstétrico donde los fenómenos locales activos y pasivos. . así como las posibles deficiencias y limitaciones. hospital. ocurren dentro de la secuencia.

la aceptación de los procedimientos a realizar y establece que se ésta conciente de los riesgos que entraña el someterse a la acción de tales procedimientos. incluye no sólo el manejo farmacológico sino también quirúrgico. autonomía y confianza. en especial la conducta de la actividad uterina y el descenso de la presentación deben ser reflejadas en un documento que se denomina partograma. este contiene los generales del paciente. En la República Mexicana se ha normado legalmente este documento y esta establecida en la Ley General de Salud.JUSTIFICACIÓN El área de labor o tococirugía es el espacio físico en donde se vigila la evolución de las pacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto. la edad. La evolución del trabajo de parto. los antecedentes ginecoobstetricos. La CCI tiene su origen histórico desde los tiempos de Hipócrates. el estado general y obstétrico de la parturienta a su ingreso. La carta de consentimiento informado (CCI) es un documento en donde el enfermo expresa su voluntad de recibir la atención médica propuesta. Ambas partes (médico y paciente) deben actuar con honestidad. sino de hecho de gran trascendencia puesto que el médico ayudará a otro ser humano a traer al mundo exterior a su hijo. todo esto se debe plasmar en un documento que en la República Mexicana se denomina Carta de consentimiento informado. de la buena o mala acción del médico dependerá el futuro . el elemento mas importante de dicha área es el recurso humano conformado por médicos y enfermeras que deben estar adecuadamente adiestrados para tomar las decisiones medicas y quirúrgicas que procedan. La atención del parto resulta no solo un acto técnico. la contractilidad uterina. cada institución hospitalaria tiene su propia versión pero básicamente todos contienen datos como el nombre de la paciente. Es de fundamental importancia que la paciente que va a ser internada en la unidad de labor o tococirugía. Se sugiere nunca omitir el partograma en toda paciente internada en la unidad de labor. se encuentre perfectamente de acuerdo y bien informada acerca del plan de manejo establecido por el médico tratante y además conozca las posibles complicaciones. el grado de descenso de la presentación. la dilatación cervical y como se había mencionado antes. la evolución de la frecuencia cardiaca fetal.

compartiendo sinceramente con ellos el feliz acontecimiento DEFINICIÓN Área tocoquirúrgica: Es el área donde se recibe y controla a las pacientes en trabajo de parto. bruscos o fuera de tiempo. Así mismo aplicara y adquirirá nuevos conocimientos durante su estancia en esa área. prepara. la unidad de tocología es el conjunto de áreas. El nacimiento de la cabeza del producto debe ser gradual para evitarle lesión encefálica y por otro lado. son preguntas cuyas respuestas serán dadas por el coordinador medico con el auxilio y consejo del resto del equipo. De acuerdo a la NOM 197. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. vigila y atiende a la mujer embarazada. ¿qué maniobras realizar?. así como a su producto. ¿se practicará o no episiotomía? Entre otras. espacios y locales donde se valora. .ginecológico y obstétrico de la mujer así como la calidad de vida o la vida misma del nuevo ser. Conocerá el área de expulsión para su mejor manejo. Por último no se debe olvidar felicitar a la mamá y a sus familiares. también evitar el daño a los tejidos maternos. 2. se les vigila en el puerperio inmediato se les proporciona atención en el recién nacido se atiende en el aborto y sus complicaciones así como los sangrados disfuncionales que se presentan por diversas causas. oportunos y de calidad acorde a sus necesidades. y delicadeza. se deben evitar los movimientos torpes. las maniobras a practicar deben ser las estrictamente necesarias y realizadas con cuidado. Es fundamental no provocar daño. Si se realiza episiotomía deberá repararse por planos teniendo buen cuidado de aplicar correctamente la anestesia local y así evitarle mayor sufrimiento a la paciente. al alumbramiento hay que darle su tiempo evitando la manipulación exagerada y el tironeo del cordón. OBJETIVO GENERAL La alumna en el área de expulsión observara y realizara aquellas actividades que se requieran durante el periodo de expulsión del producto. Durante la atención del parto surgirán diversas interrogantes: ¿cuándo trasladar a la mujer a la sala de expulsión?. Proporcionar a la mujer embarazada cuidados progresivos. Se les asiste en el mismo.

7.Registro y reporte de signos vitales.. 2. paquete de trabajo de parto y recién nacido. perilla. 4. 3.. agua inyectable. ACTIVIDADES A REALIZAR 1. el carro rojo..3. 9. 5..Se deberá explicar a la paciente el procedimiento durante el trabajo de parto.Se proporciona el material necesario.. ya que solo se atendió un parto y no realizamos actividades durante el mismo. etc.Vigilancia estrecha de la presión arterial materna. pinzas. y cada 5 minutoos en madres de alto riesgo. agujas. en medio de el área de labor y de recuperación. solución glucosada. 8. se evalúa y registra frecuencia cardiaca fetal.. cada 15 minutos. DIU.. 6. Es una gran experiencia estar presente en el nacimiento de un bebé.Verificar el equipo para la reanimación del recién nacido. jeringas. . DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO El área de expulsión de la unidad cuenta con una cama de expulsión. CONCLUSIONES La primera semana en el servicio prácticamente fue para conocer el mismo.Se le proporciona apoyo y orientación durante el trabajo de parto. Una mesa pasteur que contiene todo el material necesario como gasas. lidocaína. guantes. En madres de bajo riesgo. y ver todas aquellas intervenciones que se tienen que realizar para que tanto la madre como el producto no tengan complicaciones durante el periodo de expulsión.Se coloca a la paciente en posición ginecológica para el trabajo de parto. Aprenderá las actividades que realiza el personal de enfermería en esa área. una mesa de riñón. UBICACIÓN DEL SERVICIO La sala de expulsión se encuentra ubicada en el área tocoquirurgica. una cuna térmica. catgut..Se traslada a la paciente a la sala de expulsión. frente al quirófano y vestidores correspondientes.Se debe ayudar a la paciente a colocarse en posición correcta para la anestesia en caso necesario. Ademas cuenta con otra mesa pasteur que contiene todos aquellos medicamentos tanto para la embarazada como para el recién nacido..

hgm.Vigilancia estrecha de signos vitales y soluciones intravenosas.Se prepara el perineo. Recomendaciones generales para mejorar la calidad de la atención obstétrica. Limpieza del área de expulsión Lavado de los materiales que se ocuparon en el parto atendido. 11.mx 2. • • • • • • • Toma de signos vitales (área de labor y recuperación) Cambio de pañal al neonato (área de recuperación) Cambio de soluciones (área de labor) Vigilar signos vitales cada 3 hrs (área de recuperación) Preparación del material para la atención del parto y recién nacido. 13. 12. ACTIVIDADES REALIZADAS. CONAMED. Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. 14.. 15.salud... Parto y Puerperio Seguros y Recién Nacido Sano.pdf .. NOTA: Durante la primera semana en el servicio solo se atendió un parto. 2001.gob.Preparar la sala de expulsión o de trabajo de parto.. BIBLIOGRAFÍA 1.com. NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000.mx/descargas/pdf/area_medica/gineco/17trabajo _parto. Secretaria de salud. por lo tanto no se realizo actividades en esa área y la enfermera a cargo del servicio nos dejo estar en las demás áreas adjuntas a nuestro servicio.. 4. Embarazo Saludable.revistasmedicas. 3.Se coloca a la paciente en posición ginecológica para la expulsión.Se prepara un ambiente cálido para el recién nacido.10. www. Trabajo de parto. Manual de Atención.Se orienta a la paciente para que puje y jadee cuando sea necesario. http://www.

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