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Reporte Sala de Expulsion!

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REPORTE SALA DE EXPULSIÓN

..INDICE Introducción…………………………………………………………. 4 Bibliografía…………………………………………………………… 5 .. 2 Objetivo general……………………………………………………… 3 Objetivos específicos………………………………………………..... 1 Justificación………………………………............... 3 Concepto………………………………………………………………..3 Descripción del servicio…………………………………………… 4 Ubicación del servicio……………………………………………… 4 Conclusiones………………………………………………………… 4 Actividades realizadas…………………………………………….....................

hasta que el cuello uterino tiene 3 a 4 cm de dilatación y está completamente borrado. En estas condiciones. 2) fase activa. para evitar de esta forma la muerte materna o la del producto. con un embarazo mayor de 20 semanas y un producto de 500 g o más.22 Así. que incluyen la vigilancia prenatal y la asistencia intraparto. la expulsión del feto y anexos ovulares y la pérdida sanguínea. fase de máxima aceleración y fase de desceleración. que va desde el inicio del trabajo de parto hasta la dilatación cervical completa. el parto comprende tres periodos clínicos: 1) dilatación. el trabajo de parto tiene tres fases que permiten evaluar la evolución del parto: 1) fase preparatoria o de latencia. así como las posibles deficiencias y limitaciones. que termina en la dilatación completa. La evaluación de la calidad y eficacia de los cuidados perinatales es una preocupación y un objetivo de cualquier institución. accidentes o complicaciones que ameriten la intervención terapéutica.INTRODUCCIÓN Los cuidados perinatales. representa el hecho obstétrico donde los fenómenos locales activos y pasivos. región o país. sin interferencias. que se corresponde con el periodo de expulsión. magnitud. topografía y duración aceptadas como naturales. los cambios anatómicos de los órganos maternos.2 De esta evaluación se puede deducir la idoneidad de los cuidados sanitarios y de las estrategias diagnósticas y terapéuticas adoptadas. . para evitar cualquier complicación antes o durante la expulsión del producto. y 3) fase pélvica. y 3) alumbramiento. El parto eutocico es el proceso mediante el cual el producto de la concepción y sus anexos son expulsados del organismo materno a través de las vías genitales. que comprende desde que se inicia la actividad uterina regular. ocurren dentro de la secuencia. que se subdivide en: fase de aceleración inicial. Debido a esos periodos y fases es de vital importancia la vigilancia constante de la mujer en trabajo de parto. tienen como objetivo conseguir que todo embarazo y parto culminen con una madre y un hijo sanos. Funcionalmente. que finaliza con la expulsión de la placenta y las membranas corioamnióticas. la dinámica uterina. 2) expulsión. hospital. que concluye con la salida del feto.

autonomía y confianza. cada institución hospitalaria tiene su propia versión pero básicamente todos contienen datos como el nombre de la paciente. Se sugiere nunca omitir el partograma en toda paciente internada en la unidad de labor. la evolución de la frecuencia cardiaca fetal. el estado general y obstétrico de la parturienta a su ingreso. la dilatación cervical y como se había mencionado antes. La carta de consentimiento informado (CCI) es un documento en donde el enfermo expresa su voluntad de recibir la atención médica propuesta. La atención del parto resulta no solo un acto técnico. este contiene los generales del paciente. sino de hecho de gran trascendencia puesto que el médico ayudará a otro ser humano a traer al mundo exterior a su hijo. la edad. En la República Mexicana se ha normado legalmente este documento y esta establecida en la Ley General de Salud. La evolución del trabajo de parto. de la buena o mala acción del médico dependerá el futuro . la aceptación de los procedimientos a realizar y establece que se ésta conciente de los riesgos que entraña el someterse a la acción de tales procedimientos. todo esto se debe plasmar en un documento que en la República Mexicana se denomina Carta de consentimiento informado. la contractilidad uterina. se encuentre perfectamente de acuerdo y bien informada acerca del plan de manejo establecido por el médico tratante y además conozca las posibles complicaciones. los antecedentes ginecoobstetricos. Ambas partes (médico y paciente) deben actuar con honestidad. La CCI tiene su origen histórico desde los tiempos de Hipócrates. el grado de descenso de la presentación. en especial la conducta de la actividad uterina y el descenso de la presentación deben ser reflejadas en un documento que se denomina partograma. Es de fundamental importancia que la paciente que va a ser internada en la unidad de labor o tococirugía.JUSTIFICACIÓN El área de labor o tococirugía es el espacio físico en donde se vigila la evolución de las pacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto. el elemento mas importante de dicha área es el recurso humano conformado por médicos y enfermeras que deben estar adecuadamente adiestrados para tomar las decisiones medicas y quirúrgicas que procedan. incluye no sólo el manejo farmacológico sino también quirúrgico.

El nacimiento de la cabeza del producto debe ser gradual para evitarle lesión encefálica y por otro lado. OBJETIVO GENERAL La alumna en el área de expulsión observara y realizara aquellas actividades que se requieran durante el periodo de expulsión del producto. Es fundamental no provocar daño. y delicadeza. al alumbramiento hay que darle su tiempo evitando la manipulación exagerada y el tironeo del cordón. son preguntas cuyas respuestas serán dadas por el coordinador medico con el auxilio y consejo del resto del equipo. oportunos y de calidad acorde a sus necesidades. Conocerá el área de expulsión para su mejor manejo.ginecológico y obstétrico de la mujer así como la calidad de vida o la vida misma del nuevo ser. . se les vigila en el puerperio inmediato se les proporciona atención en el recién nacido se atiende en el aborto y sus complicaciones así como los sangrados disfuncionales que se presentan por diversas causas. también evitar el daño a los tejidos maternos. 2. se deben evitar los movimientos torpes. espacios y locales donde se valora. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. ¿se practicará o no episiotomía? Entre otras. compartiendo sinceramente con ellos el feliz acontecimiento DEFINICIÓN Área tocoquirúrgica: Es el área donde se recibe y controla a las pacientes en trabajo de parto. Así mismo aplicara y adquirirá nuevos conocimientos durante su estancia en esa área. las maniobras a practicar deben ser las estrictamente necesarias y realizadas con cuidado. bruscos o fuera de tiempo. Por último no se debe olvidar felicitar a la mamá y a sus familiares. De acuerdo a la NOM 197. Durante la atención del parto surgirán diversas interrogantes: ¿cuándo trasladar a la mujer a la sala de expulsión?. prepara. ¿qué maniobras realizar?. Se les asiste en el mismo. Proporcionar a la mujer embarazada cuidados progresivos. Si se realiza episiotomía deberá repararse por planos teniendo buen cuidado de aplicar correctamente la anestesia local y así evitarle mayor sufrimiento a la paciente. la unidad de tocología es el conjunto de áreas. vigila y atiende a la mujer embarazada. así como a su producto.

. Aprenderá las actividades que realiza el personal de enfermería en esa área. cada 15 minutos.Se coloca a la paciente en posición ginecológica para el trabajo de parto.3.Registro y reporte de signos vitales. 3. 4. jeringas. 2. Una mesa pasteur que contiene todo el material necesario como gasas. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO El área de expulsión de la unidad cuenta con una cama de expulsión. y cada 5 minutoos en madres de alto riesgo. etc.Se proporciona el material necesario. CONCLUSIONES La primera semana en el servicio prácticamente fue para conocer el mismo. Ademas cuenta con otra mesa pasteur que contiene todos aquellos medicamentos tanto para la embarazada como para el recién nacido.Se debe ayudar a la paciente a colocarse en posición correcta para la anestesia en caso necesario. 8.... pinzas. el carro rojo. perilla. catgut. solución glucosada. se evalúa y registra frecuencia cardiaca fetal. agujas. En madres de bajo riesgo. frente al quirófano y vestidores correspondientes. ya que solo se atendió un parto y no realizamos actividades durante el mismo..Se deberá explicar a la paciente el procedimiento durante el trabajo de parto.. en medio de el área de labor y de recuperación.Se traslada a la paciente a la sala de expulsión. una cuna térmica. 5.Verificar el equipo para la reanimación del recién nacido. y ver todas aquellas intervenciones que se tienen que realizar para que tanto la madre como el producto no tengan complicaciones durante el periodo de expulsión.Vigilancia estrecha de la presión arterial materna. agua inyectable. guantes. UBICACIÓN DEL SERVICIO La sala de expulsión se encuentra ubicada en el área tocoquirurgica.. paquete de trabajo de parto y recién nacido.. 6.. una mesa de riñón.. lidocaína. DIU. Es una gran experiencia estar presente en el nacimiento de un bebé. 7. ACTIVIDADES A REALIZAR 1.Se le proporciona apoyo y orientación durante el trabajo de parto. 9.

Se coloca a la paciente en posición ginecológica para la expulsión. NOTA: Durante la primera semana en el servicio solo se atendió un parto. 11.hgm..Se orienta a la paciente para que puje y jadee cuando sea necesario. 13. http://www. por lo tanto no se realizo actividades en esa área y la enfermera a cargo del servicio nos dejo estar en las demás áreas adjuntas a nuestro servicio.Se prepara el perineo. 2001..gob.. NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000.Se prepara un ambiente cálido para el recién nacido.Vigilancia estrecha de signos vitales y soluciones intravenosas. Parto y Puerperio Seguros y Recién Nacido Sano..mx 2. ACTIVIDADES REALIZADAS.. 12. 3.salud. www.pdf .mx/descargas/pdf/area_medica/gineco/17trabajo _parto.com.10. Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. Recomendaciones generales para mejorar la calidad de la atención obstétrica.. Limpieza del área de expulsión Lavado de los materiales que se ocuparon en el parto atendido. Secretaria de salud. Manual de Atención.revistasmedicas. • • • • • • • Toma de signos vitales (área de labor y recuperación) Cambio de pañal al neonato (área de recuperación) Cambio de soluciones (área de labor) Vigilar signos vitales cada 3 hrs (área de recuperación) Preparación del material para la atención del parto y recién nacido. 4. 15. Trabajo de parto. CONAMED. BIBLIOGRAFÍA 1. 14. Embarazo Saludable.Preparar la sala de expulsión o de trabajo de parto.

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