REPORTE SALA DE EXPULSIÓN

.......................3 Descripción del servicio…………………………………………… 4 Ubicación del servicio……………………………………………… 4 Conclusiones………………………………………………………… 4 Actividades realizadas……………………………………………......INDICE Introducción…………………………………………………………..... 3 Concepto……………………………………………………………….. 2 Objetivo general……………………………………………………… 3 Objetivos específicos………………………………………………. 1 Justificación……………………………….. 4 Bibliografía…………………………………………………………… 5 .........

el parto comprende tres periodos clínicos: 1) dilatación. que finaliza con la expulsión de la placenta y las membranas corioamnióticas. para evitar de esta forma la muerte materna o la del producto. con un embarazo mayor de 20 semanas y un producto de 500 g o más. ocurren dentro de la secuencia. que termina en la dilatación completa. sin interferencias. la dinámica uterina. que incluyen la vigilancia prenatal y la asistencia intraparto. y 3) alumbramiento. la expulsión del feto y anexos ovulares y la pérdida sanguínea. que concluye con la salida del feto. representa el hecho obstétrico donde los fenómenos locales activos y pasivos. para evitar cualquier complicación antes o durante la expulsión del producto. y 3) fase pélvica. los cambios anatómicos de los órganos maternos. El parto eutocico es el proceso mediante el cual el producto de la concepción y sus anexos son expulsados del organismo materno a través de las vías genitales. que va desde el inicio del trabajo de parto hasta la dilatación cervical completa.2 De esta evaluación se puede deducir la idoneidad de los cuidados sanitarios y de las estrategias diagnósticas y terapéuticas adoptadas. fase de máxima aceleración y fase de desceleración. Debido a esos periodos y fases es de vital importancia la vigilancia constante de la mujer en trabajo de parto. región o país.22 Así. La evaluación de la calidad y eficacia de los cuidados perinatales es una preocupación y un objetivo de cualquier institución. hospital. tienen como objetivo conseguir que todo embarazo y parto culminen con una madre y un hijo sanos. . topografía y duración aceptadas como naturales. 2) expulsión. 2) fase activa. En estas condiciones. hasta que el cuello uterino tiene 3 a 4 cm de dilatación y está completamente borrado. el trabajo de parto tiene tres fases que permiten evaluar la evolución del parto: 1) fase preparatoria o de latencia.INTRODUCCIÓN Los cuidados perinatales. accidentes o complicaciones que ameriten la intervención terapéutica. Funcionalmente. que se subdivide en: fase de aceleración inicial. así como las posibles deficiencias y limitaciones. que comprende desde que se inicia la actividad uterina regular. que se corresponde con el periodo de expulsión. magnitud.

Es de fundamental importancia que la paciente que va a ser internada en la unidad de labor o tococirugía. sino de hecho de gran trascendencia puesto que el médico ayudará a otro ser humano a traer al mundo exterior a su hijo. cada institución hospitalaria tiene su propia versión pero básicamente todos contienen datos como el nombre de la paciente. la edad. Ambas partes (médico y paciente) deben actuar con honestidad. este contiene los generales del paciente. los antecedentes ginecoobstetricos. La CCI tiene su origen histórico desde los tiempos de Hipócrates. de la buena o mala acción del médico dependerá el futuro . se encuentre perfectamente de acuerdo y bien informada acerca del plan de manejo establecido por el médico tratante y además conozca las posibles complicaciones. incluye no sólo el manejo farmacológico sino también quirúrgico. La atención del parto resulta no solo un acto técnico. el estado general y obstétrico de la parturienta a su ingreso. La carta de consentimiento informado (CCI) es un documento en donde el enfermo expresa su voluntad de recibir la atención médica propuesta. la contractilidad uterina. Se sugiere nunca omitir el partograma en toda paciente internada en la unidad de labor. la evolución de la frecuencia cardiaca fetal. el grado de descenso de la presentación. la dilatación cervical y como se había mencionado antes. en especial la conducta de la actividad uterina y el descenso de la presentación deben ser reflejadas en un documento que se denomina partograma. la aceptación de los procedimientos a realizar y establece que se ésta conciente de los riesgos que entraña el someterse a la acción de tales procedimientos. autonomía y confianza. el elemento mas importante de dicha área es el recurso humano conformado por médicos y enfermeras que deben estar adecuadamente adiestrados para tomar las decisiones medicas y quirúrgicas que procedan. La evolución del trabajo de parto.JUSTIFICACIÓN El área de labor o tococirugía es el espacio físico en donde se vigila la evolución de las pacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto. En la República Mexicana se ha normado legalmente este documento y esta establecida en la Ley General de Salud. todo esto se debe plasmar en un documento que en la República Mexicana se denomina Carta de consentimiento informado.

Durante la atención del parto surgirán diversas interrogantes: ¿cuándo trasladar a la mujer a la sala de expulsión?. se les vigila en el puerperio inmediato se les proporciona atención en el recién nacido se atiende en el aborto y sus complicaciones así como los sangrados disfuncionales que se presentan por diversas causas. prepara. son preguntas cuyas respuestas serán dadas por el coordinador medico con el auxilio y consejo del resto del equipo. vigila y atiende a la mujer embarazada. bruscos o fuera de tiempo. . también evitar el daño a los tejidos maternos. se deben evitar los movimientos torpes. la unidad de tocología es el conjunto de áreas. ¿qué maniobras realizar?. y delicadeza. al alumbramiento hay que darle su tiempo evitando la manipulación exagerada y el tironeo del cordón. así como a su producto. oportunos y de calidad acorde a sus necesidades. Por último no se debe olvidar felicitar a la mamá y a sus familiares. Es fundamental no provocar daño. Si se realiza episiotomía deberá repararse por planos teniendo buen cuidado de aplicar correctamente la anestesia local y así evitarle mayor sufrimiento a la paciente. Así mismo aplicara y adquirirá nuevos conocimientos durante su estancia en esa área. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. espacios y locales donde se valora. compartiendo sinceramente con ellos el feliz acontecimiento DEFINICIÓN Área tocoquirúrgica: Es el área donde se recibe y controla a las pacientes en trabajo de parto. Proporcionar a la mujer embarazada cuidados progresivos.ginecológico y obstétrico de la mujer así como la calidad de vida o la vida misma del nuevo ser. las maniobras a practicar deben ser las estrictamente necesarias y realizadas con cuidado. Se les asiste en el mismo. OBJETIVO GENERAL La alumna en el área de expulsión observara y realizara aquellas actividades que se requieran durante el periodo de expulsión del producto. De acuerdo a la NOM 197. 2. El nacimiento de la cabeza del producto debe ser gradual para evitarle lesión encefálica y por otro lado. Conocerá el área de expulsión para su mejor manejo. ¿se practicará o no episiotomía? Entre otras.

y cada 5 minutoos en madres de alto riesgo. lidocaína. guantes. . 6. UBICACIÓN DEL SERVICIO La sala de expulsión se encuentra ubicada en el área tocoquirurgica.Se proporciona el material necesario...Verificar el equipo para la reanimación del recién nacido. etc. solución glucosada..Vigilancia estrecha de la presión arterial materna. ya que solo se atendió un parto y no realizamos actividades durante el mismo. jeringas. 4.. Ademas cuenta con otra mesa pasteur que contiene todos aquellos medicamentos tanto para la embarazada como para el recién nacido. pinzas.Se deberá explicar a la paciente el procedimiento durante el trabajo de parto. Aprenderá las actividades que realiza el personal de enfermería en esa área. perilla. agujas. Una mesa pasteur que contiene todo el material necesario como gasas. una mesa de riñón. Es una gran experiencia estar presente en el nacimiento de un bebé. DIU.Se le proporciona apoyo y orientación durante el trabajo de parto. una cuna térmica. 5. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO El área de expulsión de la unidad cuenta con una cama de expulsión. paquete de trabajo de parto y recién nacido.Se debe ayudar a la paciente a colocarse en posición correcta para la anestesia en caso necesario. En madres de bajo riesgo. CONCLUSIONES La primera semana en el servicio prácticamente fue para conocer el mismo. 3. catgut.... ACTIVIDADES A REALIZAR 1. en medio de el área de labor y de recuperación. 2. 7. se evalúa y registra frecuencia cardiaca fetal.Registro y reporte de signos vitales. 9.3. frente al quirófano y vestidores correspondientes. el carro rojo. cada 15 minutos.. 8.Se traslada a la paciente a la sala de expulsión. y ver todas aquellas intervenciones que se tienen que realizar para que tanto la madre como el producto no tengan complicaciones durante el periodo de expulsión.. agua inyectable.Se coloca a la paciente en posición ginecológica para el trabajo de parto.

Manual de Atención.. Limpieza del área de expulsión Lavado de los materiales que se ocuparon en el parto atendido.Vigilancia estrecha de signos vitales y soluciones intravenosas. 3. 11. Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.gob.Preparar la sala de expulsión o de trabajo de parto. 2001.. Trabajo de parto. 15. ACTIVIDADES REALIZADAS. CONAMED.mx/descargas/pdf/area_medica/gineco/17trabajo _parto..Se coloca a la paciente en posición ginecológica para la expulsión.Se prepara el perineo. Parto y Puerperio Seguros y Recién Nacido Sano.revistasmedicas. 13.Se prepara un ambiente cálido para el recién nacido. www.. 12. Recomendaciones generales para mejorar la calidad de la atención obstétrica.com. NOTA: Durante la primera semana en el servicio solo se atendió un parto.hgm.. BIBLIOGRAFÍA 1. por lo tanto no se realizo actividades en esa área y la enfermera a cargo del servicio nos dejo estar en las demás áreas adjuntas a nuestro servicio. Embarazo Saludable.salud.. 14. • • • • • • • Toma de signos vitales (área de labor y recuperación) Cambio de pañal al neonato (área de recuperación) Cambio de soluciones (área de labor) Vigilar signos vitales cada 3 hrs (área de recuperación) Preparación del material para la atención del parto y recién nacido.10.pdf .mx 2.Se orienta a la paciente para que puje y jadee cuando sea necesario. Secretaria de salud. NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. 4. http://www.

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