REPORTE SALA DE EXPULSIÓN

......................... 4 Bibliografía…………………………………………………………… 5 ....3 Descripción del servicio…………………………………………… 4 Ubicación del servicio……………………………………………… 4 Conclusiones………………………………………………………… 4 Actividades realizadas…………………………………………….. 2 Objetivo general……………………………………………………… 3 Objetivos específicos……………………………………………….. 1 Justificación………………………………....... 3 Concepto………………………………………………………………....INDICE Introducción…………………………………………………………....

hasta que el cuello uterino tiene 3 a 4 cm de dilatación y está completamente borrado. Debido a esos periodos y fases es de vital importancia la vigilancia constante de la mujer en trabajo de parto. con un embarazo mayor de 20 semanas y un producto de 500 g o más. topografía y duración aceptadas como naturales. 2) expulsión. 2) fase activa. que termina en la dilatación completa. que concluye con la salida del feto. tienen como objetivo conseguir que todo embarazo y parto culminen con una madre y un hijo sanos. que se subdivide en: fase de aceleración inicial. ocurren dentro de la secuencia. que finaliza con la expulsión de la placenta y las membranas corioamnióticas. representa el hecho obstétrico donde los fenómenos locales activos y pasivos. . el trabajo de parto tiene tres fases que permiten evaluar la evolución del parto: 1) fase preparatoria o de latencia. En estas condiciones. que incluyen la vigilancia prenatal y la asistencia intraparto. El parto eutocico es el proceso mediante el cual el producto de la concepción y sus anexos son expulsados del organismo materno a través de las vías genitales. que va desde el inicio del trabajo de parto hasta la dilatación cervical completa. la dinámica uterina. hospital.22 Así. y 3) alumbramiento. para evitar de esta forma la muerte materna o la del producto. que comprende desde que se inicia la actividad uterina regular.2 De esta evaluación se puede deducir la idoneidad de los cuidados sanitarios y de las estrategias diagnósticas y terapéuticas adoptadas. el parto comprende tres periodos clínicos: 1) dilatación. accidentes o complicaciones que ameriten la intervención terapéutica. Funcionalmente.INTRODUCCIÓN Los cuidados perinatales. región o país. La evaluación de la calidad y eficacia de los cuidados perinatales es una preocupación y un objetivo de cualquier institución. sin interferencias. fase de máxima aceleración y fase de desceleración. la expulsión del feto y anexos ovulares y la pérdida sanguínea. magnitud. y 3) fase pélvica. los cambios anatómicos de los órganos maternos. que se corresponde con el periodo de expulsión. para evitar cualquier complicación antes o durante la expulsión del producto. así como las posibles deficiencias y limitaciones.

Ambas partes (médico y paciente) deben actuar con honestidad. la contractilidad uterina. autonomía y confianza. La atención del parto resulta no solo un acto técnico. la dilatación cervical y como se había mencionado antes. la evolución de la frecuencia cardiaca fetal. La evolución del trabajo de parto. Se sugiere nunca omitir el partograma en toda paciente internada en la unidad de labor. la edad. incluye no sólo el manejo farmacológico sino también quirúrgico. el grado de descenso de la presentación. En la República Mexicana se ha normado legalmente este documento y esta establecida en la Ley General de Salud. el estado general y obstétrico de la parturienta a su ingreso. La CCI tiene su origen histórico desde los tiempos de Hipócrates.JUSTIFICACIÓN El área de labor o tococirugía es el espacio físico en donde se vigila la evolución de las pacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto. este contiene los generales del paciente. los antecedentes ginecoobstetricos. la aceptación de los procedimientos a realizar y establece que se ésta conciente de los riesgos que entraña el someterse a la acción de tales procedimientos. Es de fundamental importancia que la paciente que va a ser internada en la unidad de labor o tococirugía. todo esto se debe plasmar en un documento que en la República Mexicana se denomina Carta de consentimiento informado. se encuentre perfectamente de acuerdo y bien informada acerca del plan de manejo establecido por el médico tratante y además conozca las posibles complicaciones. La carta de consentimiento informado (CCI) es un documento en donde el enfermo expresa su voluntad de recibir la atención médica propuesta. sino de hecho de gran trascendencia puesto que el médico ayudará a otro ser humano a traer al mundo exterior a su hijo. en especial la conducta de la actividad uterina y el descenso de la presentación deben ser reflejadas en un documento que se denomina partograma. el elemento mas importante de dicha área es el recurso humano conformado por médicos y enfermeras que deben estar adecuadamente adiestrados para tomar las decisiones medicas y quirúrgicas que procedan. cada institución hospitalaria tiene su propia versión pero básicamente todos contienen datos como el nombre de la paciente. de la buena o mala acción del médico dependerá el futuro .

De acuerdo a la NOM 197. las maniobras a practicar deben ser las estrictamente necesarias y realizadas con cuidado. 2. ¿qué maniobras realizar?. Se les asiste en el mismo. Es fundamental no provocar daño. compartiendo sinceramente con ellos el feliz acontecimiento DEFINICIÓN Área tocoquirúrgica: Es el área donde se recibe y controla a las pacientes en trabajo de parto. bruscos o fuera de tiempo. prepara. también evitar el daño a los tejidos maternos. . Por último no se debe olvidar felicitar a la mamá y a sus familiares. El nacimiento de la cabeza del producto debe ser gradual para evitarle lesión encefálica y por otro lado. OBJETIVO GENERAL La alumna en el área de expulsión observara y realizara aquellas actividades que se requieran durante el periodo de expulsión del producto. Así mismo aplicara y adquirirá nuevos conocimientos durante su estancia en esa área. así como a su producto. y delicadeza. Conocerá el área de expulsión para su mejor manejo. la unidad de tocología es el conjunto de áreas. se les vigila en el puerperio inmediato se les proporciona atención en el recién nacido se atiende en el aborto y sus complicaciones así como los sangrados disfuncionales que se presentan por diversas causas. vigila y atiende a la mujer embarazada. Proporcionar a la mujer embarazada cuidados progresivos. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.ginecológico y obstétrico de la mujer así como la calidad de vida o la vida misma del nuevo ser. Si se realiza episiotomía deberá repararse por planos teniendo buen cuidado de aplicar correctamente la anestesia local y así evitarle mayor sufrimiento a la paciente. al alumbramiento hay que darle su tiempo evitando la manipulación exagerada y el tironeo del cordón. espacios y locales donde se valora. son preguntas cuyas respuestas serán dadas por el coordinador medico con el auxilio y consejo del resto del equipo. Durante la atención del parto surgirán diversas interrogantes: ¿cuándo trasladar a la mujer a la sala de expulsión?. oportunos y de calidad acorde a sus necesidades. ¿se practicará o no episiotomía? Entre otras. se deben evitar los movimientos torpes.

Registro y reporte de signos vitales. CONCLUSIONES La primera semana en el servicio prácticamente fue para conocer el mismo. 3. y cada 5 minutoos en madres de alto riesgo. ya que solo se atendió un parto y no realizamos actividades durante el mismo.. perilla. 8. agua inyectable. ACTIVIDADES A REALIZAR 1. frente al quirófano y vestidores correspondientes. jeringas. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO El área de expulsión de la unidad cuenta con una cama de expulsión.. Ademas cuenta con otra mesa pasteur que contiene todos aquellos medicamentos tanto para la embarazada como para el recién nacido. DIU. agujas. cada 15 minutos. 5. lidocaína. etc. 6.Se traslada a la paciente a la sala de expulsión.Se deberá explicar a la paciente el procedimiento durante el trabajo de parto. solución glucosada.Se proporciona el material necesario. catgut.. Aprenderá las actividades que realiza el personal de enfermería en esa área.3.Verificar el equipo para la reanimación del recién nacido. En madres de bajo riesgo.Se le proporciona apoyo y orientación durante el trabajo de parto. en medio de el área de labor y de recuperación.Vigilancia estrecha de la presión arterial materna.. pinzas. y ver todas aquellas intervenciones que se tienen que realizar para que tanto la madre como el producto no tengan complicaciones durante el periodo de expulsión.. . el carro rojo. se evalúa y registra frecuencia cardiaca fetal. 4. una mesa de riñón. 9.. Una mesa pasteur que contiene todo el material necesario como gasas.. 7. 2.. Es una gran experiencia estar presente en el nacimiento de un bebé. una cuna térmica.Se coloca a la paciente en posición ginecológica para el trabajo de parto. UBICACIÓN DEL SERVICIO La sala de expulsión se encuentra ubicada en el área tocoquirurgica. guantes. paquete de trabajo de parto y recién nacido.Se debe ayudar a la paciente a colocarse en posición correcta para la anestesia en caso necesario..

Trabajo de parto. Recomendaciones generales para mejorar la calidad de la atención obstétrica. • • • • • • • Toma de signos vitales (área de labor y recuperación) Cambio de pañal al neonato (área de recuperación) Cambio de soluciones (área de labor) Vigilar signos vitales cada 3 hrs (área de recuperación) Preparación del material para la atención del parto y recién nacido. 11.. NOTA: Durante la primera semana en el servicio solo se atendió un parto.. 15. BIBLIOGRAFÍA 1. por lo tanto no se realizo actividades en esa área y la enfermera a cargo del servicio nos dejo estar en las demás áreas adjuntas a nuestro servicio.hgm. Manual de Atención. Parto y Puerperio Seguros y Recién Nacido Sano. 14. 13.Vigilancia estrecha de signos vitales y soluciones intravenosas. www.. 3.Se coloca a la paciente en posición ginecológica para la expulsión.gob.10.Se orienta a la paciente para que puje y jadee cuando sea necesario. http://www.Se prepara el perineo. 12. CONAMED..pdf . Embarazo Saludable.Preparar la sala de expulsión o de trabajo de parto..mx/descargas/pdf/area_medica/gineco/17trabajo _parto. Limpieza del área de expulsión Lavado de los materiales que se ocuparon en el parto atendido. Secretaria de salud. 2001.salud.. Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000.Se prepara un ambiente cálido para el recién nacido.com.mx 2. ACTIVIDADES REALIZADAS. 4.revistasmedicas.

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