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Neodosis.

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Nombre Paciente: lvaro NNNNNNNNNNN
Fecha de nacimiento:

23-Aug-12

Calculador de dosis y procedimientos neonatales

8-Sep-03 : 3225 das. Demasiado para un neonato !! 0.764


Kg

Peso:

Una vez introducido el peso, pulsar "enter". A continuacin pulsar en las solapas inferiores (1-Reanimacin, 2-Emergencias o 3-Otros). 0.764 Clave
Advertencias Esta calculadora es una guia orientativa para evitar errores en la prescripcin y dosificacin. En ningn caso debera obviarse el clculo individualizado para cada paciente.

Las dosis recomendadas pueden variar en el tiempo y pueden ser otras en pacientes especficos. Las formas de presentacin que aparecen son las ms frecuentes en nuestro medio, sin embargo se debera ser muy cuidadoso al comprobar que la concentracin del preparado a usar coincide con la que aparece en la hoja. Principiales abreviaturas utilizadas
s/a.: Segn algunos autores y/o trabajos Mt.: Mantenimiento RL: Ringer Lactato H2O: Agua destilada para inyeccin SF: Suero fisiolgico SG: Suero glucosado. ev: Va endovenosa IM: Va intramuscular ET: Va endotraqueal

ml: Mililitros mcg: Microgramos EPM: Edad postmenstrual (semanas de vida contando desde la FUR materna)

Principal Bibliografa utilizada


-International Guidelines for Neonatal Resuscitation: An Excerpt From the Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation an d Emergency Cardiovascular Care: International Consensus Pediatrics 2000; 106(3): p. e29. -Young T E, Mangum B (eds). Neofax 2000: a manual of drugs used in neonatal care, ed 13. Raleigh, NC: Acorn Publishing, USA, 2 000. -Rennie JM, NRC Roberton (eds) Textbook of Neonatology 3 ed. London: Churchill Livingstone 1999. -Taketomo C K, Hodding J H, Kraus D M. Pediatric Dosage Handbook, ed 5 1998 -1999. Hudson CL: Lexi-Comps, USA, 1998 -Cloherty JP, Stark AR (eds). Manual of neonatal care. 4 ed. Boston: Little, Brown & Co 1997. -Barroso C, Moraga F (eds). Guia de Antiinfecciosos en pediatra 1998. 5 ed. Barcelona: Prous Science 1998. -S.Farmacia-S. Neonatologa. H. Universitario Materno-Infantil Valle Hebrn. Barcelona. Gua de dosificacin de antimicrobianos en Neonatos 1998.

Crditos UIPA - Universitat Rovira i Virgili.

J Albert Balaguer Santamara

Aunque se ha puesto el mximo cuidado en la elaboracin y prueba de Neodosis, es posible que se hubiera deslizado algn error. Se agradece la notificacin de los mismos mediante email a: abalaguer@grupsgs.com jabs@fmcs.urv.es En tal caso, se har llegar una nueva versin corregida al notificante. El autor agradece cualquier comentario o sugerencia para mejorar la utilidad y exactitud de la aplicacin.

Neodosis. Calculador de dosis y procedimientos neonatales Peso: 0.764 kg


lvaro NNNNNNNNNNN
Farmacos reanimacin y afines Adrenalina 1:1000 1 mg/ml Adrenalina 1:1000 1 mg/ml
Bicarbonato Sdico 1 mEq /ml Naloxona 0.4 mg/ml Va ev ET ev ev ev Va

Si no lo ha hecho, por favor, lea las advertencias adjuntas. 23-Aug-12


8-Sep-03 ### das!!. Demasiado para NN !!

Fecha de hoy: Fecha nacimiento:


Rango de dosis recomendada 0.01- 0.03 mg/kg (repetible /3-5 min) 0.01- 0.03 mg/kg (hasta 0.1 mg/Kg s/a.) 1 - 2 mEq/kg (lento > 2 -5 min.) ev/ET/IM 0.1 - 0.4 mg/kg 100 - 200 mg/kg de glucosa (lento) 10 - 20 ml/Kg (lento > 10 min)

Preparacin de la dilucin
Adr.: 1 ml + 9 ml SF => 0.1 mg/ ml

Idem

"

"

"

"

Bic.: 5 ml + 5 ml H2O => 0.5 mEq/ml

Nalox.: sin diluir => 0.4 mg/ml SG 10%: sin diluir => 100 mg/ml Expansor Preparacin de la dilucin
Morf.: 0.5 ml + 9.5 ml SF => 0.5 mg/ml Fent.: 1 ml + 9 ml SF => 5 mcg/ml Midaz.: 3 ml + 3 ml SF => 0 5 mg/ml Diaz.: 2 ml + 8 ml SF => 1 mg/ml Atrop.: 1 ml + 4 ml SF => 0.2 mg/ml Succ.: 2 ml + 8 ml SF => 10 mg/ml Panc.: 1 ml + 4 ml SF => 0.4 mg/ml Vecur.: 1 ml + 3 ml H2O => 0.5 mg/ml

Infundir 0.08 ml 0.23 ml 1.5 ml 0.19 ml 0.8 ml 8 ml Infundir 0.15 ml 0.31 ml 0.15 ml 0.15 ml 0.50 ml 0.15 ml 0.19 ml 0.15 ml 3.1 ml 1.9 ml

Dosis
0.008 mg

D. Calculada 0,01 mg/kg 0.03 mg/kg 1 mEq/kg 0,1 mg/kg 100 mg/kg 10 ml/kg

0.02 mg 0.8 mEq 0.08 mg


76 mg

SG. 10% Expansores (pe. SF RL) Farmacos Intubacin y afines Morfina 10 mg/ml Fentanilo 0,15 mg/ 3 ml
Midazolam 5 mg/ 5 ml [=1000 mcg/ml]

Diazepam 10 mg/ 2ml Atropina 1 mg/ml

Rango de dosis recomendada ev/IM/SC 0.05 - 0.2 mg/Kg (lento: > 5 min.) 1 - 4 mcg/kg (lento) hasta 50 mcg/kg s/a. ev ev/IM/rect50 -150 mcg/kg [=0.05 - 0.15 mg/Kg] lento ev/rect 0.1 - 0.3 mg/kg
ev/IM/ET 0.01 - 0.02 mg/Kg (dosi mnima: 0.1 mg)

Dosis
0.08 1.5 0.08 0.15 0.10 1.53 0.08 0.08 mg mcg mg mg mg mg mg mg

D. Calculada 0,1 mg/Kg 2 mcg/kg 0,1 mg/Kg 0,2 mg/kg


mnim: 0,1 mg

Succinil-Col.[Suxametonio] (Anectine) 100 mg/ 2ml ev

Br. Pancuronio 4 mg/ 2ml (Pavulon) ev Vecuronio 10 mg pol.+ 5 ml H20 (Norcurom) ev

1 - 3 mg/Kg 100 mcg/Kg [=0.1 mg/Kg] 100 mcg/Kg [=0.1 mg/Kg]

2 mg/kg 0,1 mg/Kg 0,1 mg/Kg 4 ml/kg

Survanta Curosurf

ET ET

4 ml/kg (dividir cada dosis en 4 alcuotas) Repetible hasta 3 veces ms en 1as 48 hr Inicio: 2.5 ml/kg (1 dosis en 2 alcuotas) Repetible (a 1.25 ml/kg) una 2 veces ms /12 hr

153 mg

2,5 ml/kg

Procedimientos Cateter Umbilical Arterial: 9.7


(cm. a introducir)
Valor orientativo para punta de cateter en posicin alta

Lquidos ev para 24 hr :

Suero Glucosado al 10%


ml/kg/d ml/kg/d ml/kg/d 100 ml/kg/d
40 60 80

Cateter Umbilical Venoso:

6.6

(cm. a introducir)

Valor orientativo para punta cerca de aurcula derecha

1.3 1.9 2.5 3.2

ml/hr ml/hr ml/hr ml/hr

Aporte glucosa (SG 10%) mgr/Kg/min: 31 ml/24hr 2.78 46 ml/24hr 4.17 61 ml/24hr 5.56

76 ml/24hr

6.94

Intubacin traqueal
TOT (Oral) Cm.: TNT (nasal) Cm.:

2,5
6,5 - 7 7

Dimetro Tubo
(cm. a introducir) (cm. a introducir)
0.764

Clculo de otro S Glucosado:


Introducir datos >>

4 %

70

ml/kg/d

2.2 ml/hr

53 ml/24hr

1.94

1-Reanim

Clculos basados en paciente de:

Kg

Esta hoja es slo una guia orientativa. Verificar siempre cada dosis.

jabs. 2000

Neodosis. Calculador de dosis y procedimientos neonatales


lvaro NNNNNNNNNNN Frmacos infusin contnua ev Dopamina 200 mg/ 10 ml Dobutamina 250 mg/ 20 ml
(12,5 mg/ml)

Peso: 0.764 kg Rango dosis recomendada


2.5 - 20 mcg/kg/min 5 - 25 mcg/kg/min 0.1 - 1 mcg/kg/min 0.1 - 1 mcg/kg/min 0.05 - 0.5 mcg/kg/min Inicio a 0.05 - 0.1 mcg/kg/min
Frmaco(ml)

Fecha de hoy: 23-Aug-12 Edad: 3225 das de vida


Dosis frmaco 11.5 mg DPM 28.7 mg 22.9 mg DBT 28.7 mg 1.15 mg ADR 1.15 mg NADR 0.57 mg ISO
PGE1

Preparacin de la dilucin

Dosificacin calculada
1 ml/hr = 5 mcg/kg/min 0.1 ml/hr = 2.5 mcg/kg/min 1 ml/hr = 10 mcg/kg/min 0.2 ml/hr = 5 mcg/kg/min 0.1 ml/hr = 0.1 mcg/kg/min 0.1 ml/hr = 0.1 mcg/kg/min 0.1 ml/hr = 0.05 mcg/kg/min 0.1 ml/hr = 0.01 mcg/kg/min

Diluyente 0.57 ml ----> en SG. SF. hasta 50 ml 1.4 ml ----> en SG. SF. hasta 25 ml

1.8 ml ----> en SG. SF. hasta 50 ml 2.3 ml ----> en SG. SF. hasta 25 ml 1.1 ml ----> en SF. SG. hasta 25 ml 1.1 ml ----> en SF. SG. hasta 25 ml 2.9 ml ----> en SF. SG. hasta 25 ml

Adrenalina 1:1000 1 mg/ml Noradrenalina 1 mg/ml Isoproterenol 0.2 mg/ml


Prostaglandina PGE1 500 mcg/ml
Alprostadil Flolan [=0,5 mg/ml] [=0,01 mg/ml]

Mt: ir disminuyendo hasta mnimo: 0.01 mcg/kg/min 0.46 ml ----> en SG. SF. hasta 50 ml

0.23 mg
PGE2

Prostaglandina PGE2 10 mcg/ml

5 - 15 nanog/kg/min 2.9 ml ----> en SG. SF. hasta 25 ml


Dosis carga: 50 mcg/Kg Dosis inicial de carga

28.7 mcg 38.2 mcg MLR 1.72 mg 0.19 mg FNT


MRF

0.2 ml/hr = 5 nanog/kg/min


(Dosis carga: 50 mcg/Kg)

Milrinona 1 mg/ml Fentanil 0,15 mg/ 3 ml


[ l ml = 0.05 mg = 50 mcgr]

0.3 - 1 mcg/kg/min 1 - 5 mcg/kg/hr Inicio a 100 mcg/kg/hr Mt: 10 - 15 mcg/kg/hr


10 - 60 mcg/kg/hr [=0,16 - 1 mcg/kg/min] (hasta 6 mcg/kg/min s/a.) 0.01 - 0.1 UI/Kg/hr [=1000 mcg/ml]

1.7 ml ----> en SG. SF. hasta 25 ml 3.8 ml ----> en SG. SF. hasta 25 ml

0.2 ml/hr = 0.3 mcg/kg/min 0.1 ml/hr = 1 mcg/kg/hr

Morfina 10 mg/ml Midazolam 5 mg/ 5 ml [= 1 mg/ml] Insulina (regular, rpida) 100 UI /ml Otros farmacos ev
Calcio Gluconato 10% 9.3 mg [=0.46 mEq] /ml Calcio Cloruro 10% 27 mg [=1.36 mEq] /ml

0.38 ml ----> en SG. SF. hasta 50 ml 2.3 ml ----> en SF. SG. hasta 25 ml

3.8 mg 2.3 mg MDZ

0.1 ml/hr = 10 mcg/kg/hr 0.1 ml/hr = 0.2 mcg/kg/min

Dilucin** previa: 1 ml de insulina + 9 ml SF => 10 UI /ml --->

Precaucin: purgar sistema con dilucin y esperar unos 20 min a empezar infusin. Preferible en via exclusiva. 0.76 ml de la Dilucin** en H2O SF. hasta 100 ml 0.1 ml/hr = 0.01 UI/kg/hr

Rango dosis recomendada


100 - 200 mg/Kg (en 10-30 min) 35 - 70 mg/Kg (en 10-30 min)

Preparacin de la dilucin
Diluir en SG y pasar lento bajo monitorizacin Diluir en SG y pasar lento bajo monitoriz.

Infundir

Dosis 76 mg 27 mg 38.2 mcg 15.3 mg

D. Calculada CaGluc CaCl ADNS 100 mg/Kg 35 mg/Kg 50 mcg/kg

Adenosina 6 mg/ 2 ml [=3000 mcg/ml] (Adenocor) inicio: 50 mcg/kg (rpido: 1-2 seg) 1 ml + 9 ml SF => 300 mcg/ml repetible / 2 min a dosis > (incrementos de 50 mcg/kg ) hasta mxima dosis: 250 mcg/kg

0.8 ml 0.27 ml 0.12 ml 0.8 ml

Fenobarbital 200 mg/ml


Puede repetirse a 5 mg/kg en c. refractarias

Carga: 10 - 20 mg/Kg (en 10 -15 min.) (hasta 40 mg/kg s/a.) Mt 1.5 - 2.5 mg/kg/12 hr (lento) Carga: 15-20 mg/Kg (lento: > 30 min) Mt 4 - 8 mg/kg/24 hr (lento)

1 ml + 9 ml SF., => 20 mg/ml

FNBT

20 mg/kg

Fenitoina 250 mg/ 5 ml


Atencin a numerosas imcompatibilidades

2 ml + 3 ml SF (ojo: no en SG) => 20 mg/ml

0.57 ml 0.15 ml

11.5 mg 0.08 mg

FNTN CLZP

15 mg/kg 0.1 mg/kg

Clonazepam 1 mg/ml

0.1 mg/Kg
2-Emerg

(4 mcg/kg/hr

s/a.)

1 ml + 1ml diluyente, => 0.5 mg/ml

Esta hoja es slo una guia orientativa. Verificar siempre cada dosis.

jabs. 2000

Neodosis. Calculador de dosis y procedimientos neonatales lvaro NNNNNNNNNNN Peso:


Otros farmacos ev Teofilina
[Aminofilina] 25 mg/ml (producto activo 19.5 mg/ml) Rango dosis recomendada Carga: 4 - 6 mg/Kg en 30 min.

0.764

kg

Fecha de hoy: 23-Aug-12 Edad: 3225 das de vida


Edad erronea para un NN !!

Preparacin de dilucin
Teof. 1 ml + 4 ml SF => 5 mg/ml

Infundir 0.8 ml 0.4 ml 0.19 ml 0.04 ml

Dosis 3.8 mg
8 mg 3.8 mg 0.4 mg

D. Calculada

5 mg/Kg 10 mg/Kg
5 mg/kg/ 24 hr

Mt: 1 - 3 mg/kg/12 hr ( > de 55 sem EPM puede requerir > dosis) Carga: 10 - 20 - 40 mg/Kg en 30 min. (Caf. Citrato) Mt: 2.5 - 8 mg/kg/24 hr (empezar a las 24 h. de dosis de carga)

Cafeina citrato 20 mg/ml Ranitidina 10 mg/ml Indometacina 1 mg polvo

0,5 mg/Kg ev. lento cada 6 hr.

0,5 mg/Kg
0,1 mg/Kg

Indicacin:

Prevencin hemorragia peri-intraventricular 0.1 mg/kg/24hr (3 dosis: empezar entre 6-12 hr de vida). Infusin lo ms lenta posible (en horas si se puede) 2 dosis ...... 3 dosis ......

Diluir en 2 ml de H2O SF => 0.5 mg/ml 0.15 ml

0.08 mg

Indicacin: Cierre ductus: .. 1 dosis ......

Infusin muy lenta * . ml 0.31 Infusin muy lenta * . ml 0.38 Infusin muy lenta * . ml 0.38

0.15 mg 0.19 mg 0.19 mg

0,2 mg/kg 0,25 mg/kg 0,25 mg/kg

Ranitidina

Digitalizacin endovenosa Preparacin de dilucin Infundir *Dilucin previa: 1 ml + 9 ml SG => 25 mcg/ml Digoxina Lanacordin 0.250 mg/ml [=250 mcg/ml] Para el clculo de la DDT se debe especificar la Edad Postmenstrual (EPM) EPM: clave 1 < 30 sem Dosis Digitalizacin Total (DDT) 1 dosis: 1/2 DDT. 0.23 ml* 2 dosis (a las 8 hr): 1/4 DDT 30-36 sem para < 30 sem EPM 0.11 ml* 3 dosis (a las 8 hr): 1/4 DDT 37-48 sem 0.11 ml* > 48 sem 15 mcg/kg Mantenimiento: 1/8 DDT cada 12 hr 0.06 ml*
clave pa db 2 Intervalo 1:(<2kg <7d)// 2:(<2kg >=7d)// 3: (>=2Kg <7d)// 4:(>=2K >=7d)

Dosis

DDT: 15 mcg/kg

(Dosis de Digitalizacin Total)

5.7 mcg 2.9 mcg 2.9 mcg 1.4 mcg

ml* de la dilucin previa

Antimicrobianos Ampicilina Penicilina G Cloxacilina Ticarcilina Piperacilina Aztreonam Cefalotina Cefazolina Cefuroxima Cefoxitina Ceftriaxona Cefotaxima Ceftazidima Imipenem Eritromicina Clindamicina Metronidazol Gentamicina Tobramicina Amikacina Vancomicina Teicoplanina
Antifngicos

dosis inicio 19 mg 19100 UI 19.1 mg 57.3 mg 38.2 mg

/ / / / /

8 hr 8 hr 8 hr 8 hr 8 hr

Observacions y precauciones. En meningitis: dosis x 2 En meningitis: dosis x 2 En meningitis: dosis x 2 En meningitis: dosis x 1,5

Nefrotoxicidad (R) Medir niveles (M)

D. Calculada R 25 mg/kg/dosis R 25000 UI/kg/dosis 25 mg/kg/dosis R 75 mg/kg/dosis R 50 mg/kg/dosis 30 mg/kg/dosis 20 mg/kg/dosis 20 mg/kg/dosis 50 mg/kg/dosis 30 mg/kg/dosis 50 mg/kg/dosis 50 mg/kg/dosis 50 mg/kg/dosis 25 mg/kg/dosis 10 mg/kg/dosis 5 mg/kg/dosis 7,5 -15 " "

22.9 mg / 8 hr 15.3 15.3 38.2 22.9 38.2 38.2 38.2 mg mg mg mg mg mg mg / 8 hr / 12 hr / 12 hr / 8 hr / 24 hr / 8 hr / 8 hr


No penetra a SNC No penetra a SNC. Escasa experiencia en neonatos En meningitis: dosis x 2. Escasa experiencia en nn. No penetra a SNC En meningitis: = dosis / 12 hr. Vigilancia Bil. y Vit K En meningitis: = dosis / 6 hr.

RRR R R RRRR-

19.1 mg / 8 hr 7.6 mg / 8 hr 3.8 mg / 8 hr 5.7 mg / 12 hr 1.9 mg / 24 hr 1.9 mg / 24 hr 5.7 mg / 24 hr

Precaucin posibles convulsiones Pasar diluido en +/- 1 hr. La sal de lactobionato contiene alcohol benclico No penetra a SNC. Vigilancia gastrointestinal. Vigilancia gastrointestinal. Aconsejable infusin lenta en +/- 30 min. Vigilancia renal y ototoxicidad Id. Id. M M M

R+ R+ R+ R+

2,5 mg/kg/dosis 2,5 mg/kg/dosis 7,5 -10 " " 10 -15 " "

11.5 mg / 24 hr Irritante: infusin lenta +/- 1 hr. Nefro y ototox. Numerosas incompatibilidades. M 12.2 mg Inicio (primer da). Seguir a: ---> 6.1 mg /24 hr (Mantenimiento)
Inicio mg /24 hr Incremento da mg /24 hr 0.08 - 0.2 Dosis mxima diaria Dosis acumul. Mxima mg /24 hr mg

Observaciones pasar lento en 2-6 hr pasar lento (+/- 2 hr) 10 mg/kg/dosis 15 mg/kg/dosis

Anfotericina B
Convencional Liposomal

0.08

- 0.2 0.76

0.46

0.76

3.8

0.8

15.3 15.3

19.1 19.1

(?)

Aciclovir

7.6 mg / 8 hr [=

En meningo-encefalitis = dosis / 6 hr

Palivizumab (Synagis) 11.5 mg


3-Otros

0.11

ml ] dosis mensual (en temporada epidmica de VRS) Esta hoja es slo una guia orientativa. Verificar siempre cada dosis.

jabs. 2000