INFORME DEL DELEGADO O DELEGADA DE PREVENCIN

I.DATOS DEL DELEGADO O DELEGADA DE PREVENCIN

2.FIRMA 1.NOMBRES Y APELLIDOS: 3. CEDULA DE IDENTIDAD: V E 4.CDIGO: 5.MES:

II. DATOS RELATIVOS AL CENTRO DE TRABAJO /ESTABLECIMIENTO /UNIDAD DE EXPLOTACIN

1.NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO /ESTABLECIMIENTO/UNIDAD DE EXPLOTACIN: 2.DIRECCION DEL CENTRO DE TRABAJO /ESTABLECIMIENTO/UNIDAD DE EXPLOTACIN: 3.DENOMINACION DEL COMIT (SI LO HUBIERE): 4.CDIGO:

III. ACTUACIN REALIZADA

Acompa a especialistas de Seguridad y Salud de la empresa en visitas a puestos de trabajo: PROPIOS AJENOS Acompa a organismos oficiales con competencia en Seguridad y Salud en visitas a puestos de trabajo:

SI

N O

N/A

OBSERVACIONES

INPSASEL UNIDAD DE SUPERVISIN MANCOMUNADOS:

Participo en las reuniones del Comit de Seguridad y Salud Laboral Motiv a los trabajadores para el cumplimiento de Normas de Seguridad y Salud en el Trabajo

Asesor a los trabajadores en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo

Realiz Actividades de divulgacin a travs de carteleras ,trpticos ,dpticos ,etc. Realiz visitas a espacios destinados para la recreacin y el descanso de los trabajadores

Recibi denuncias de los trabajadores en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo

Recibi del empleador la informacin solicitada al empleador sobre daos ocurridos en la salud de los Trabajadores Coordin con la organizacin sindical de la empresa actividades en materia de Seguridad y Salud

El empleador brind facilidades al delegado o delegada de prevencin para el ejercicio de sus funciones

Recibi formacin por parte del empleador en materia de Seguridad y Salud Laboral Asisti a convocatorias y requerimientos realizados por el INPSASEL

Realizo visitas a los puestos y reas de trabajo para el reconocimiento de las Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo

IV. MEDIDAS CORRECTIVAS Y MEJORAS EN MATERIA DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL DEMANDADAS AL EMPLEADOR
DESCRIPCION DE LA MEDIDA RESPONSABLE DE EJECUCION FECHA FECHA DE COMPROBACIN MEDIDA APLICADA SI NO

V. LIMITACIONES ENCONTRADAS PARA EL EJERCICIO DE SUS FUNCIONES Y OTRAS OBSERVACIONES

V. LIMITACIONES ENCONTRADAS PARA EL EJERCICIO DE SUS FUNCIONES Y OTRAS OBSERVACIONES

V. LIMITACIONES ENCONTRADAS PARA EL EJERCICIO DE SUS FUNCIONES Y OTRAS OBSERVACIONES