TRATAMIENTO

MAYUNTUPA INOCENTE, EDUARDO

TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO

SOSPECHA DE SEPSIS Ampicilina en dosis de 100 a 200 mg/kg/da (Strepto B y Listeria) Amikacina dosis considere edad gestacional y edad post-natal (E Coli y otros Gram(-)) La duracin del tratamiento para septicemia es de 10 a 14 das

29/07/12
10:10hr

- LMD 4/0, F/M 13% 45 50cc c/3horas VO

- Previo toma de hemocultivo: - Ampicilina 190mg EV lento y diluido c/12h - Amikacina 52mg EV lento y diluido c/24h - CFV + OSA - Dx: hiperbilirrubinemia - Fototerapia Continua + cuidados - IDEM - SE INICIA Fototerapia y Antibioticoterapia

29/07/12
16:30hr

30/07/12
7:30hr

01/07/12
7:30hr

Hemocultivo negativo a 1 dia 20 horas Antibioticoterapia: - LMD + FM 13% 45 50CC C/3h VO - Ampicilina 190mg c/12h EV - Amikacina 52mg c/24h EV - CFV + OSA

PREVENCIN
Tratamiento profilctico a madres portadoras de Streptococo B : tuvieran ademas algun factor de riesgo como prematurez, T de P de ms de 18 horas o fiebre Demostraron una reduccin significativa en la incidencia de septicemia precoz Ampicilina 2 gr. EV y repetir 1 gr EV c/4 horas hasta que se produzca el nacimiento.

FOTOTERAPIA
EDAD
< 24 25 48 49 72 > 72

CONSIDERA FOTOTERAPIA >12 >15 >17

FOTOTERAPIA
>15 >18 >20

ICTERICIA NEONATAL ASOCIADA A LA ALIMENTACIN AL PECHO

Precoz asociada a consumo insuficiente de leche en los primeros das de vida. Relacionada con hipoalimentacin y prdida de peso . Puede ser modificada con estimulacin precoz de la lactancia y con prcticas que estimulen la libre demanda.

ICTERICIA NEONATAL ASOCIADA A LA ALIMENTACIN AL PECHO

Academia americana de pediatra aconseja: NO INTERRUMPIR la LACTANCIA materna en nios de trmino sanos A su vez, recomienda aumentar la frecuencia de las mamadas (10 a 12 veces en 24 hrs)

BIBLIOGRAFIA
Ictericia y Sepsis, Captulo 16 y 20, Pg.: 113121 y 168-171. En Neonatologa de Jos Luis Tapia y lvaro Gonzales M. Tercera Edicin. Editorial Mediterrneo Ltda. 2008.