STC

El tunel carpeano recibe este nombre ya que esta formado por los 8 huesos del carpo, los cuales forman un especie de tunel. Entre estos, los tendones flexores controlan el movimiento de los dedos y posee un espacio para que el nervio mediano se ramifique hasta llegar al dedo pulgar, indice, medio y la mitad del anular.

 El nervio mediano sufre compresion a nivel de la muneca lo que ocasiona dolor o entumesimiento. Es decir, se caracteriza por el atrapamiento del nervio mediano a traves del tunel carpeano, ya que el nervio queda comprimido entre los huesos del carpo y el ligamento transverso.

SINTOMAS DEL STC

Hormigueo en la mano y en los dedos, especialmente en el pulgar, indice y medio. Dolor en la muneca, palma de la mano y antebrazo. Dificultad para agarrar objetos. Perdida de fuerza. Sensacion de hinchazon.

TRATAMIENTO QUIRURGICO
Solo si no responde al tratamiento medico. Consiste en cortar en forma de Z las fibras del ligamento transverso del carpo, permitiendo que el tunel se expanda, dejando libre al nervio mediano. Sin embargo si las vainas de los tendones estan engrosadas, pueden extirparse dando mas espacio al nervio dentro del tunel

TECNICA QUIRURGICA Proposito:

El propsito principal de la intervencin consiste en aliviar el dolor, mejorar la funcin del miembro y combatir la sintomatologa derivada de la compresin del nervio mediano, tanto de tipo sensitivo (hormigueos, acorchamiento, disminucin y otras alteraciones de la sensibilidad) como motor (prdida de fuerza)

TECNICA QUIRURGICA
Posicion: paciente en decubito dorsal con el brazo a operar sobre tabla de mano. anestesia: troncular Colocacion de manguito hemostatico para isquemia preventiva. Antisepsia: iodopovidona cara anterior y posterior del brazo y la mano, dedos, interdigitales.

Incision de 4 cm en la palma de la mano a nivel de la cara radial del 4to MTC

realiza incision con bisturi hoja 24, y coloca sep autoestatico (adson, jansen, etc)

Con tijera se disecan las fibras de la aponeurosis palmar hasta llegar a la zona de la grasa del tunel, se introduce sonda acanalada

secciona el ligamento transverso del carpo con bisturi sobre la sonda acanalada, comprueba su apertura

Cierre de piel, vendaje compresivo y ferula posterior