FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS MEDICINA

UROLOGA

Pielografa ascendente

Es la delimitacin mediante inyeccin de Medio de Contraste por va retrgrada de los sistemas pielocaliciales y urteres.

 Pielografa ascendente

realizada en el 8vo mes de embarazo. Esta multpara sufri pionefrosis, as como hidronefrosis del embarazo. La pelvis renal y urter tenan una capacidad de 85 cm.

INDICACIONES

En la valoracin de los riones no funcionales.

Cuando la urografa E.V. nos muestra patologas dudosas. Por ejemplo: insuficiencia renal, hipersensibilidad al yodo (como el MC. no se introduce en el torrente sanguneo la reaccin es mucho menor).

PREPARACIN DEL PACIENTE

Dieta blanda pobre en residuos, durante uno o dos das para evitar la formacin de gases. Debe ingerir agua en cantidad suficiente, debe estar hidratado lo justo.

Ayuno total de a8 a 12hs. antes del estudio.

Si presenta antecedentes aliados a la hipersensibilidad al yodo, se le colocar un corticoides I.M. la noche anterior al estudio.

Tcnica

Esta tcnica se realiza mediante el cateterismo del urter en la sala de citoscopa o en la sala de rayos acondicionada la misma segn las normas de bio-seguridad. Hay dos mtodos:

PASTEUR, TOTAL O COMPLETO:

Se le pide al paciente que realice la miccin antes de que comience el estudio, luego se lo coloca en decbito dorsal si es varn, y si es mujer, en posicin de litotoma modificada.

Se emplea una sonda ureteral que debe ser no demasiada flexible porque se enrollara, ni rgida porque extravasara los urteres, adems debe ser opaca de calibre N 5 (a veces N 4), con el extremo romo, cnico u olivar (de esta manera corremos menos riesgo de extravasar los urteres.

CHEBASS, PARCIAL O INCOMPLETO:

La tcnica es la misma al igual que la sonda, pero la diferencia consiste en que slo se introduce apenas unos cm del orificio vesico ureteral, nos permite estudiar al urter en su totalidad en ambos mtodos.

Se puede estudiar el sistema pielocalicial en el total retirando la sonda lentamente y elevando el cabecero de la mesa de 30 a 40, el MC. bajara por urteres, en ese momento se realiza la placa y se llama URETEROGRAFA.

Urograma ascendente. Aumento de la silueta renal.

 Pielografa ascendente

realizada en el sptimo mes de embarazo, mostrando hidronefrosis e hidrourter. Este grado de dilatacin es frecuente.

BIBLIOGRAFIA
National Library of Medicine (Biblioteca Nacional

de Medicina) ltima revisin: 12/31/2009 Fecha ltimo modificado: 12/4/2008 2000-2012 Krames StayWell, 780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. All rights reserved. This information is not intended as a substitute for professional medical care. Always follow your healthcare professional's instructions.