FO-DIS-MA-HO05/01

CERTIFICADO DE HOMOLOGACIN DE PARTIDA

MATERIAL HOMOLOGADO CALIDAD ASEGURADA
SUBGERENCIA DE NORMALIZACION
PALACIO DE LA LUZ 5 PISO VENTANILLA 529
Tel: 2090560-2098300-Fax2083084

1 250$ /,
A$ & ,
21

CERTIFICADO DE HOMOLOGACIN DE
PARTIDA
Una partida de ________unidades del material _____________________________
_______________ Modelo _____________Marca___________ Cd. UTE ________
Fabricante ____________________________Pas de origen ___________________
Presentado por el proveedor _________________________ N ________________
Con fecha de aprobacin de modelo ___/___/____
Ha sido ensayada satisfactoriamente por lo cual se autoriza su colocacin en las
redes de Distribucin de UTE.
Le han correspondido los sellos cuya numeracin corresponde a la serie ________
del ____________ al _____________

Tcnico actuante___________________________
Nombre y firma

Tcnico Responsable________________________

Fecha ___/___/____
OBS:______________________________________________________________

______________________________________________________________
Versin: 01

Revisado por:

Aprobado por:

Vigencia: 2009-11-03

Leonardo Sosa

Virginia Mansilla

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