ANATOMA DEL APARATO DIGESTIVO

BOCA

ESFAGO ESTMAGO BAZO PNCREAS

HGADO

INTESTINO GRUESO

INTESTINO DELGADO

BOCA ESFAGO GLNDULAS SALIVARES ESTMAGO INTESTINO DELGADO PNCREAS HGADO BAZO INTESTINO GRUESO

LA BOCA
La boca se divide en dos partes, el
VESTBULO DE LA BOCA

que es el espacio que queda entre la

parte interna de los labios y la cara externa de los dientes, y LA CAVIDAD BUCAL O BOCA propiamente dicha, que va desde la cara interna de los dientes hasta la entrada de la faringe El techo de la boca esta formado por el msculos y recubierto por mucosas. En la lnea media del paladar blando se proyecta hacia abajo una pequea masa llamada VULA O
CAMPANILLA. PALADAR SEO

y el PALADAR BLANDO, que est formado por

La boca se comunica con la faringe a travs de LAS FAUCES, que se encuentra en la parte posterior de la cavidad bucal. Bordeando las fauces se encuentran cuatro
PLIEGUES O PILARES DEL PALADAR

que parten desde la

vula hacia los lados formando dos arcos, entre los cuales estn situadas las AMGDALAS PALATINAS. El suelo de la boca est formado por esqueltico. En su superficie se encuentran unas papilas que son las papilas gustativas, que se encargan de captar los diferentes sabores. Los 2/3 anteriores de la lengua estn dentro de la boca y 1/3 se encuentra en la faringe. Entre ambas zonas hay una especie de V que est formada por papilas gustativas ms grandes de lo normal. En la cara inferior de la lengua nos encontramos con el frenillo lingual, que es un repliegue que une la lengua con el suelo. Al interior de la boca desembocan los productos de las glndulas salivares.
LA LENGUA,

que esta formada por una masa de msculo

PALADAR DURO PALADAR BLANDO AMGDALA PALATINA VULA LENGUA

PILARES PALATINOS ISTMO DE LAS FAUCES

FRENILLO

VESTBULO

LAS GLNDULAS SALIVARES

Las GLNDULAS

PARTIDAS

son las ms grandes. Estn situadas delante del CAE (conducto

auditivo externo) y por fuera de la rama ascendente de la mandbula. El conducto de la glndula que desemboca en la boca se encuentra en contraposicin con la cara externa del 2 molar (por dentro de la mejilla). La inflamacin de estas glndulas da lugar a la parotiditis o paperas.

GLNDULA PARTIDA

Las GLNDULAS

SUBMANDIBULARES

estn situadas por dentro de la mandbula cerca del ngulo

mandibular. Tambin tiene conductos que desembocan en el suelo de la boca.

GLNDULA SUBMANDIBULAR

Las GLNDULAS SUBLINGUALES estn debajo de la lengua a cada lado del frenillo.

EL ESFAGO

Es un tubo de paredes musculares lisas que se encuentra cerrado normalmente y se abre con el paso de alimentos.

Tiene una porcin cervical que pasa por detrs de la trquea, luego baja por el mediastino pasando por detrs del corazn y atraviesa el diafragma por un orificio llamado para entrar en el abdomen hasta comunicarse con el estmago a travs del
CERVICAL, ESFAGO TORCICO Y ESFAGO ABDOMINAL) HIATO ESOFGICO CARDIAS.

(ESFAGO

ESFAGO CERVICAL

TRQUEA

CAYADO ARTICO

AORTA TORCICA ESFAGO TORCICO

ESFAGO ABDOMINAL DIAFRAGMA

ESTMAGO HIATO ESOFGICO AORTA ABDOMINAL

CARDIAS

EL ESTMAGO

Esta localizado debajo del diafragma en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal, por delante del pncreas. Es una porcin dilatada del tubo digestivo con forma de J o de calcetn que vara de una persona a otra y segn la postura. Tiene unas paredes musculares con fibras que estn dispuestas en mltiples direcciones para darle mayor resistencia. Su interior est tapizado por mucosas con muchos pliegues. Su exterior est recubierto por una membrana denominada PERITONEO. El estmago tiene varias partes: 1. El CARDIAS: es un esfnter* que comunica el esfago con el estmago y que regula la entrada de alimentos e impide que haya reflujo en su normal funcionamiento. (que la comida vuelva atrs). *esfnter: anillo de fibras musculares circulares que se disponen alrededor de un orificio 2. El FUNDUS es la porcin superior del estmago. Es donde se produce la acumulacin de los gases, que se puede apreciar en una radiografa de abdomen en bipedestacin (de pie). El signo radiolgico se conoce como cmara de gases. 3. 4. 5. El CUERPO es la parte que ocupa la mayor parte del estmago. El ANTRO es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al ploro. El
PLORO O ESFNTER PILRICO

une el final del estmago con la 1 porcin del

intestino delgado, el duodeno.

El estmago presenta dos curvaturas, una mayor dirigida hacia la izquierda y otra menor dirigida hacia la derecha.

DUODENO

Es la 1 porcin del intestino delgado. Est formado por fibras musculares. Tiene forma de C y en su cara concava se encaja el pncreas. Tiene cuatro porciones: la 1 horizontal, la 2 descendente, en cuyo interior se encuentra la Ampolla de Vater donde van a desembocar la bilis del hgado y el jugo pancretico del pncreas, la 3 horizontal y la 4 ascendente.

NOTA: Al duodeno lo estudiamos junto con el pncreas.

EL PNCREAS
El pncreas es una estructura con forma alargada que est situada por delante de la columna vertebral y posterior al estmago y al hgado. Se encuentra encajado en el duodeno y dispuesto de forma horizontal a la zona alta de la cavidad abdominal. La
CABEZA DEL PNCREAS

es la parte que se encaja en el duodeno. Tiene una prolongacin hacia

GANCHO DEL PNCREAS O APFISIS UNCIFORME.

abajo conocida como el

De la cabeza hacia arriba y luego se contina en la

tenemos un estrechamiento denominado istmo o

CUELLO DEL PNCREAS

horizontal con el CUERPO DEL PNCREAS para terminar a la izquierda con la COLA DEL PNCREAS. Hay un conducto denominado CONDUCTO PANCRETICO PRINCIPAL que recorre todo el pncreas para desembocar en la AMPOLLA DE VATER ubicada en el duodeno. Hay un
CONDUCTO PANCRETICO ACCESORIO

que solo recorre la cabeza del pncreas y tambin

desemboca en la ampolla de vater. Ambos conductos vierten el jugo pancretico al duodeno. El jugo pancretico contiene enzimas que intervienen en la digestin de las grasas.

CONDUCTO PANCRETICO PRINCIPAL

COLA CUERPO

CONDUCTO COLDOCO

CUELLO

AMPOLLA DE VATER O PAPILA MAYOR

CONDUCTO PANCRETICO ACCESORIO

GANCHO CABEZA

Lbulo heptico dcho.

Lbulo heptico izq.

Cara diafragmtica del hgado Vescula biliar Cara inferior del hgado

Vena cava inferior

Coldoc

Conducto pancretico principal.

Ampolla de Vater

Pncreas

Duodeno

EL HGADO

El hgado es el rgano ms grande del organismo, pesa ms de dos kilos. Esta situado debajo del diafragma en la parte superior derecha de la cavidad abdominal y sobrepasando la lnea media, colocndose en este extremo por delante del estmago. En condiciones normales no debe sobrepasar el reborde costal. (En caso de patologas se puede palpar por debajo del reborde costal). El hgado se divide en cuatro lbulos. El LBULO DERECHO es el ms grande. La prolongacin del hgado hacia la izquierda es el LBULO IZQUIERDO. Los otros dos lbulos estn en la cara inferior y se llaman LBULO CUADRADO, antero inferior, y LBULO CAUDADO, postero inferior. La cara supero anterior o diafragmtica tiene una superficie lisa que se acopla perfectamente al diafragma. En la cara inferior se puede ver el salen todas las estructuras:
HILIO HEPTICO

entre los cuatro lbulos, por donde entran y

VENA PORTA, VAS BILIARES.

ARTERIA

HEPTICA,

Entre el lbulo

cuadrado y el lbulo derecho queda encajada la VESCULA BILIAR que es una estructura con forma de saco que sirve de reservorio para el almacenaje de la bilis formada en el hgado, sobresaliendo un poco por el borde anterior del hgado. En la cara posterior tenemos la
VENA CAVA INFERIOR,

a donde van a desembocar las venas por donde

hepticas. En la parte superior de esta cara tenemos el

HILIO SUPRAHEPTICO O SUPERIOR,

salen las venas hepticas para desembocar en la vena cava inferior.

El hgado lo forman unas unidades anatmicas pequeas de forma hexagonal que se llaman
LOBULILLOS HEPTICOS.

En el centro de cada uno est la

VENA CENTRAL DEL LOBULILLO,

que va a
CLULAS

desembocar en las venas hepticas. Los lobulillos estn formados por un conjunto de
HEPATOCITOS

que se disponen alrededor de la vena central. En cada esquina del hexgono hay un

conjunto de estructuras que son ramas de la arteria heptica, de la vena porta y de los conductos biliares. La sangre que llega de la ARTERIA HEPTICA oxigena las clulas hepticas. La sangre que llega de la VENA PORTA es metabolizada por el hgado para eliminar las toxinas. Ambas sangres se dirigen entre los hepatocitos por los SINUSOIDES HEPTICOS (canalitos) hasta llegar a la vena central. Los
CANALCULOS BILIARES

son unos conductos finitos que recogen la

BILIS

segregada por los

hepatocitos. Los canalculos se van uniendo hasta formar los

CONDUCTOS BILIARES DERECHO E

IZQUIERDO

que llevarn la bilis hasta el CONDUCTO HEPTICO continundose con el CONDUCTO CSTICO

de la vescula y desembocando finalmente en la VESCULA BILIAR donde queda almacenada. En el momento de la digestin, la bilis sales de la vescula a travs del conducto cstico que al unirse con el conducto heptico originan el
CONDUCTO COLDOCO,

por donde se dirige hasta

desembocar en el duodeno, en la AMPOLLA DE VATER.

EL PERITONEO

Es una membrana serosa dispuesta como un saco de doble pared que recubre gran parte de las vsceras abdominales total o parcialmente (dentro del globo varias vsceras). Las vsceras que se encuentran recubiertas por el peritoneo se llaman VSCERAS INTRAPERITONEALES. Son el estmago, el hgado, parte del intestino... Otras vsceras quedan por detrs del peritoneo denominndose
RETROPERITONEALES,

no estn

totalmente recubiertas por esta membrana. Son los riones, el pncreas... Algunas vsceras se quedan por debajo del peritoneo, en la cavidad plvica. Son las vsceras
SUBPERITONEALES.

La hoja externa o parietal tapiza el diafragma y las paredes del abdomen. La hoja interna o visceral est en ntimo contacto con las vsceras. Entre ambas encontramos una cavidad virtual que se llama CAVIDAD PERITONEAL (igual que la cavidad pleural), en cuyo interior hay una cantidad de LQUIDO PERITONEAL para facilitar el movimiento de las vsceras. Una inflamacin del peritoneo o peritonitis puede desencadenar en la muerte.

HGADO

I N T R A P E R I T O N E A L E S COLON SIGMOIDE LEON YEYUNO COLON TRANSVERSO

ESTMAGO

PNCREAS RETROPERITONEALES DUODENO RIONES

CAVIDAD PLVICA. SUBPERITONEALES

EL BAZO

Es un pequeo rgano situado por debajo del diafragma izquierdo, detrs del estmago, por delante del rin izquierdo, por encima del colon descendente, del reborde costal hacia arriba. El bazo est relacionado con la cola del pncreas. Est cubierto por la parrilla costal izquierda, que le proporciona una proteccin importante. En su interior tiene mucha sangre y se encarga de producir linfocitos, eliminar eritrocitos, etc. En su interior se destruyen los hemates viejos (glbulos rojos). Al ser un rgano pequeo presenta gran facilidad para romperse en caso de fracturas costales, dando lugar a hemorragias graves, siendo la nica solucin quitar el bazo (esplenectoma).

HGADO ESTMAGO

GLNDULA SUPRARRENAL

BAZO

COLA DEL PNCREAS

COLON TRANSVERSO

VESCULA BILIAR

EL INTESTINO DELGADO

El DUODENO se contina con el YEYUNO y el LEON.

El yeyuno y el leon forman la 2 y 3 porcin del intestino delgado. Va desde el duodeno hasta introducirse en el encuentra plegado.
CIEGO CLICO.

Mide unos 56 m y para caber el la cavidad abdominal se

Es un tubo de paredes musculares cuyo interior est tapizado por mucosas que presentan numerosos pliegues para una mejor absorcin. En el exterior estn recubiertas por peritoneo, y se sujetan a la pared posterior abdominal mediante el
MESENTERIO,

que se forma de la unin de

las dos hojas del peritoneo que abrazan y envuelven a las asas intestinales antes de incorporarse a la pared abdominal posterior. La raz del mesenterio se va abriendo hacia delante, en forma de abanico, para acoger a toda la longitud intestinal, que se encuentra plegada.

La parte del leon que se introduce en el ciego es el LEON TERMINAL. La unin de ambos se hace a travs de la VLVULA ILEOCECAL.

MESENTERIO

PARED MUSCULAR

PLIEGUES INTESTINALES PERITONEO

EL INTESTINO GRUESO

Se dispone enmarcando a las asas del intestino delgado. En su exterior presenta unas zonas dilatadas que se llaman
HAUSTRAS CLICAS.

Tienen tres cintillas longitudinales formadas por

fibras musculares lisas que lo recorren. Se llaman TENIAS CLICAS, de las que cuelgan unas bolitas de grasa que se llaman APNDICES EPICLOICOS.

1.

CIEGO: Se encuentra en el ngulo inferior derecho de la cavidad abdominal, en la

ILIACA DERECHA. APNDICE VERMIFORME O VERMICULAR.

FOSA

En su parte inferior presenta una especie de divertculo denominado Es una estructura de pocos mm de dimetro y varios

cm. de largo, que debido a su corto dimetro se puede inflamar por la acumulacin de alimento. Al estar recubierto de peritoneo, si se perfora da lugar a una peritonitis. Puede ocupar distintas posiciones segn la persona. El ciego se contina hacia arriba con el colon ascendente.

TENIA LIBRE

HAUSTRAS CLICAS

ILEON TERMINAL VLVULA ILEOCECAL

CIEGO

APNDICE VERMIFORME

ORIFICIO APNDICE

2.

COLON ASCENDENTE: Sube por la parte derecha de la cavidad abdominal. Al llegar al hgado se incurva hacia la izquierda originando la
DERECHA. FLEXURA HEPTICA O FLEXURA CLICA

Se contina con el colon transverso.

3.

COLON TRANSVERSO: Se dispone en la parte alta de la cavidad abdominal, de derecha a izquierda. Al llegar aqu vuelve a incurvarse originando la
FLEXURA CLICA IZQUIERDA. FLEXURA ESPLNICA O

Se contina hacia abajo con el colon descendente.

4. 5.

COLON DESCENDENTE: desciende por la parte izquierda de la cavidad abdominal. COLON SIGMOIDE O SIGMA: El colon descendente forma una especie de S en su porcin terminal que se llama sigma. Se contina con el recto y el ano.

6.

RECTO: Est situado por delante del sacro y cccix. Tiene una porcin craneal ms dilatada que es la AMPOLLA RECTAL, con una gran capacidad de distensin, una porcin ms caudal y ms estrecha que se denomina heces. En la ampolla rectal se disponen unos pliegues transversales denominados
TRANSVERSALES DEL RECTO, VLVULAS CONDUCTO ANAL.

En su interior se acumulan las

que no desaparecen aunque se distienda el colon.

En el conducto anal encontramos unos pliegues longitudinales o PLIEGUES DE MORGHANI que surgen en la parte superior del conducto y se van uniendo hacia abajo formando las
VLVULAS ANALES.

En la mitad inferior del conducto la pared es ms lisa y tiene unos

pliegues longitudinales que desaparecen con la distensin. Desemboca en el exterior mediante el ORIFICIO ANAL. Rodeando el recto hay un esfnter involuntario de fibras musculares lisas que forma el
ESFNTER INTERNO DEL ANO.

Es un engrosamiento de la pared muscular que ocupa el tramo

del recto. Por fuera del interno hay un

ESFNTER EXTERNO DEL ANO

de fibras musculares estriadas que

podemos controlar. Ambos esfnteres sirven para controlar la defecacin. Todo el intestino est vascularizado. Las venas que recogen la sangre del recto se unen formando plexos venosos importantes alrededor del mismo. Suelen encontrarse debajo de la mucosa interna, y se denominan VENAS HEMORROIDALES, cuya dilatacin produce las hemorroides.

FLEXURA ESPLNICA FLEXURA HEPTICA COLON TRANSVERSO COLON ASCENDENTE ILEON TERMINAL COLON SIGMOIDE CIEGO APNDICE VERMIFORME RECTO COLON DESCENDENTE

VLVULAS TRANSVERSALES

AMPOLLA RECTAL PLIEGUES DE MORGANI CONDUCTO ANAL VLVULAS ANALES ESFNTER INTERNO ESFNTER EXTERNO ORIFICIO ANAL