Depresin (Prez Elosa Fernando) Que es depresin?

La depresin es un estado de nimo intenso que involucra tristeza, desnimo, desesperanza o desesperacin; que dura semanas, meses o incluso ms, y que afecta la capacidad de la persona de realizar sus actividades habituales. Afectando los pensamientos, la perspectiva y el comportamiento de la persona

Por qu se deprimen las personas? La depresin no tiene una nica causa. Son muchos los factores que desempean un papel, incluidos la gentica, el entorno, el estado de salud, los sucesos de la vida y determinados patrones de pensamiento que afectan las reacciones de las personas frente a los acontecimientos. Las investigaciones han revelado que la depresin es hereditaria y sugieren que algunas personas heredan genes que los hacen ms propensos a la depresin. Pero no toda persona que tiene propensin gentica a la depresin se deprime. Los acontecimientos de la vida (por ejemplo, la muerte de un familiar cercano o de un amigo) pueden ir ms all del dolor normal y, a veces, llevar a la depresin. La familia y el entorno social tambin desempean un papel. En algunos adolescentes, una atmsfera familiar negativa, estresante o infeliz puede afectar su autoestima y llevarlos a la depresin. Condiciones sociales como la pobreza, la falta de hogar y la violencia en la comunidad pueden aumentar las posibilidades de que las personas se depriman. En algunos adolescentes, los problemas de aprendizaje no diagnosticados pueden impedir un buen desempeo escolar, los cambios hormonales pueden afectar su estado de nimo, o los problemas de salud pueden resultar un desafo o un revs. Con o sin los genes para la depresin, cualquiera de estos elementos puede preparar el contexto para que una persona se deprima.

El abuso de sustancias adictivas puede provocar cambios qumicos en el cerebro que quizs afecten el nimo (se sabe

Qu ocurre en el cerebro cuando alguien se deprime? En la depresin, est involucrada la delicada qumica del cerebro: especficamente, estn involucradas unas sustancias qumicas llamadas neurotransmisores. Estas sustancias qumicas contribuyen a la transmisin de mensajes entre las clulas nerviosas del cerebro. Algunos neurotransmisores regulan el estado de nimo. Cuando no estn disponibles en las cantidades necesarias, el resultado puede ser la depresin.

Tipos de depresin En algunas personas, la depresin puede ser intensa y manifestarse en forma de ataques que duran semanas. Para otras, la depresin puede ser menos severa, pero persistir de manera no aguda durante aos. Los mdicos que tratan la depresin hacen una distincin entre estas dos formas: la ms severa y de menor duracin se diagnostica como depresin mayor, y la de mayor duracin pero menos severa, como distimia. Trastorno adaptativo con nimo depresivo El trastorno bipolar (a veces, tambin denominado "enfermedad manaco depresiva")

Cules son los sntomas de la depresin? stos son algunos de los sntomas que las personas manifiestan cuando estn deprimidas: tristeza la mayor parte del tiempo falta de energa y sensacin de cansancio permanente incapacidad para disfrutar de cosas que antes provocaban placer desinters por estar con amigos y familiares enojo o ansiedad incapacidad para concentrarse cambios en los patrones de sueo sentimientos de culpa o de inutilidad pensamientos de muerte o suicidio

Cuando alguien tiene cinco o ms de estos sntomas la mayor parte del tiempo durante dos o ms semanas, esa persona probablemente est deprimida Los adolescentes que estn deprimidos tambin pueden manifestar otras seales de advertencia o sntomas. Pueden aumentar sus problemas escolares debido a inasistencias, falta de inters o motivacin, o concentracin deficiente y baja energa mental a causa de la depresin. A causa de sus profundos sentimientos de tristeza y de su poca energa, las personas con depresin a veces se alejan de las personas que los rodean o de las actividades que alguna vez disfrutaron.

Cuadro clnico por etapas: DEPRESIN INFANTIL Puede surgir a causa de "cambios importantes y estrs" como resultado de la prdida de los padres, un divorcio, problemas familiares.

DEPRESION EN ADOLECENTES Puede surgir a causa de presin familiar, cultural, estrs por su futuro, escuela ,pareja , exmenes etc.

DEPRESION EN ADULTOS Puede surgir a causa de presin familiar, econmica, social, trabajo etc.

SUICIDIO (Brenda Adriana Trevio) DEFINICIN Se llama suicidio, toda muerte que resulta, mediata o inmediatamente, de un acto positivo o negativo, realizado por la vctima misma, sabiendo que deba producir ese resultado (Durkheim, 1897). Todo acto por el que un individuo se causa a s mismo una lesin, o un dao, con un grado variable de la intencin de morir, cualquiera sea el grado de intencin letal o de conocimiento del verdadero mvil (OMS, 1976). CAUSAS DEL SUICIDIO Abuso de drogas o alcohol Un intento anterior de suicidarse Depresin u otro trastorno del estado de animo Sentimientos de desesperacin o inutilidad Conductas antisociales, impulsivas o agresivas Ansiedad severa, ataque de pnico Antecedentes familiares de conductas suicidas Vergenza, humillacin o rechazo Disponibilidad de una arma de fuego Los factores fsicos, psicolgicos y sociales llevan a ver a la muerte un medio de poner fin al sufrimiento. En los jvenes el suicidio se relaciona estrechamente con la conducta agresiva, pues una tendencia a desahogar la ira y la hostilidad en momentos de frustracin. Por lo regular los suicidas se aslan de la gente, se sienten intiles, inermes e incomprendidos quieren morir. Una autoimagen extremadamente negativa e intensos sentimientos de desvalidez indican un gran riesgo de suicidio (boergers, Spirito y Donaldson). No siempre es necesario llegar a un largo historial de estos problemas para crear el deseo de suicidio, cualquiera puede llegar temporalmente a un estado de depresin lo bastante severo para que intente suicidarse. Qu se debe de hacer si alguien insina que piensa suicidarse?

Conviene conocer algunas de las caractersticas comunes de las ideas y sentimientos suicidas (Edwin shneidman) identifico varias
1. Escape. Algunas veces todas sentimos deseos de alejarnos de situacin

molesta. Huir de casa, dejar la escuela, abandonar un matrimonio.

2. Dolor psicolgico insoportable. El sufrimiento emocional es de los que se

trata de escapar. Una meta de los que deseen prevenir el suicidio debe constituir en atenuar el sufrimiento de cualquier manera.
3. Necesidades psicologas frustradas. Muchas veces el suicidio se

previene si se logran identificar y atenuar las necesidades frustradas.

4. Limitacin de opciones. el suicidio se siente inerme y decide que la

muerte es la nica solucin. SIGNOS DE ADVERTENCIA DE UN POSIBLE SUICIDIO Alegarse del contacto con la gente Fluctuaciones repentinas del estado de animo Recurrencia de crisis o de choque emocional Cambios de personalidad Obsequio de posesiones muy preciadas Depresin desesperada Agresin y/o aceptacin de riesgo Un accidente automovilstico Preocupacin por la muerte Abuso de drogas Amenazas directas de suicidarse

FACTORES ASOCIADOS
Sexo: los hombres se suicidan tres veces ms que las mujeres, sin

embargo las mujeres lo intentan cuatro veces ms que los hombres

 Edad: la tasa de suicidio aumenta con la edad, acentundose por la

importancia de la crisis de la edad media. En los hombres la proporcin es mxima despus de los 45 aos, y en las mujeres despus de los 55. Los intentos de suicidio son menos frecuentes en personas mayores que en jvenes, aunque tambin son los ms frecuentemente consumados

Religin: Los catlicos tienen una menor tasa de suicidios que los judos, y

estos a su vez, menor que los protestantes. Con independencia de la religin que se profese, parece ser que el grado de aprobacin del suicidio es tanto mayor cuanto menor es el grado de prctica religiosa.

Estado civil: Los que presentan mayor tasa de suicidios son los

divorciados, seguidos de los viudos, quienes a su vez presentan una mayor tasa de suicidios que los solteros, y por ltimo, los que presentan una tasa de suicidio menor son los casados.

Profesin: cuanto ms alto es el estatus social de una persona, ms

grande es el riesgo de suicidio, aunque una cada en el estatus social tambin aumenta este riesgo. El trabajo, en general, protege contra el suicidio.

Clima: no se ha encontrado ninguna correlacin estacional con el suicidio,

en primavera y otoo se observa un ligero aumento.

Salud mental: casi el 95% de los pacientes que se suicidan o intentan

suicidarse tienen un trastorno mental diagnosticado. Los trastornos depresivos forman el 80% de este perfil, la esquizofrenia el 10% y la demencia o el delirio el 5%; entre las personas afectadas mentalmente el 25% tambin son dependientes del alcohol y tienen ambos diagnsticos.

Entre los mtodos ms comnmente empleados destacan: el ahorcamiento, sofocacin y sumergimiento, uso de instrumentos cortantes y punzantes, uso de armas de fuego, envenenamiento, entre otros; los cuales son utilizados dependiendo de variantes locales como producto de caractersticas socioculturales, significados rituales y situaciones sociodemogrficas distintas. Dentro de los factores de riesgo que predisponen la consumacin del suicidio, cabe citar el abuso del alcohol y las drogas, los antecedentes de maltrato en la familia, el aislamiento social, la depresin y otros trastornos psiquitricos. A escala mundial, el problema del suicidio impone la necesidad de definir acciones preventivas que disminuyan esta causa de muerte evitable, pues su magnitud ha adquirido tal importancia que de continuar con el comportamiento hasta ahora observado su nmero ascendera a 1.5 millones para el ao 2020.

ESTADISTICAS DE SUICIDIO El suicidio, que en 1970 era un problema importante especialmente en la poblacin de mayor edad, ha cambiado tambin en Mxico siguiendo una tendencia internacional. Actualmente el suicidio se incrementa muy rpidamente en el grupo de 15 a 29 aos, y se constituye ya en una de las primeras causas de muerte en este grupo de edad. Para los varones jvenes, la mortalidad por esta causa en el grupo de 14 a 19 aos representa el 10.64% del total de las muertes por suicidio. El 15.40% de ese mismo total se da en el grupo de 20 a 24 aos y el 13.73% en el grupo de 25 a 29 aos. En las mujeres, en el mismo orden, los porcentajes son 18.11, 17.34 y 12.16%. En estos tres grupos de edad, el suicidio corresponde respectivamente a las causas de muerte 3, 3 y 4 para los hombres y a los nmeros 2, 2 y 6 para las mujeres. El cuadro I presenta de una manera condensada el nmero de muertes por suicidio, tasa y lugar en orden de importancia para varios grupos de edad en ambos sexos, en 2007. Como se ve, el suicidio es una de las cinco principales causas de muerte hasta los 34 aos de edad, y la tercera entre los 15 y 24 aos. Hasta los 44 aos est entre las 10 primeras, disminuyendo en importancia a partir de estos grupos de edad (aun cuando sus tasas son de las ms elevadas segn se describi anteriormente).

BIPOLARIDAD

DEFINICION Es el diagnostico psiquitrico que describe un es un trastorno del estado de nimo caracterizado por la presencia de uno o ms episodios con niveles anormalmente elevados de energa, cognicin y del estado de nimo. Por lo general tiene expresin por un desequilibrio electroqumico en los neurotransmisores cerebrales. A pesar de ser considerado un trastorno crnico y con una alta morbilidad y mortalidad, una atencin integral que aborde todos los aspectos implicados: biolgicos, psicolgicos y sociales, puede conseguir la remisin total de las crisis.

TIPOS El trastorno bipolar se concibe como un aspecto de trastornos

Cuatro tipos de trastornos del estado de nimo que se ajustan en la categora de bipolar: trastorno bipolar tipo I, trastorno bipolar tipo II, ciclotimia y trastorno bipolar no especificado Trastorno bipolar tipo I El trastorno bipolar tipo I se da en aquellos individuos que han experimentado un episodio maniaco aadido a un episodio depresivo

EL trastorno bipolar tipo II se caracteriza por episodios de depresin mayor as como al menos un episodio hipomaniaco. Los episodios hipomanacos no llegan a los extremos de la mana (es decir, que no provocan alteraciones sociales u ocupacionales y carecen de rasgos psicticos hipomana, intercalados con episodios depresivos que no cumplen completamente los criterios para que existan episodios

La ciclotimia : implica la presencia o historial de numerosos episodios de

Trastorno bipolar no especificado El trastorno bipolar no especificado es un diagnstico que se utiliza para indicar afecciones bipolares que no encajan en otras categoras diagnsticas. Si un individuo parece sufrir claramente de algn tipo de trastorno bipolar. ETIOLOGIA No hay una causa nica para el trastorno bipolar sino el acuerdo cientfico es que son muchos factores que actan en conjunto y producen la enfermedad. Debido a que el trastorno bipolar tiende a prevalecer en las familias, los investigadores han tratado de buscar un gen especfico que se transfiera por generaciones y el cual pueda incrementar las posibilidades de una persona de desarrollar la enfermedad EVALUACION La evaluacin inicial incluye una historia clnica comprensiva y un examen fsico por un facultativo. Aunque no existen exmenes biolgicos que confirmen el trastorno bipolar, se llevan a cabo otros para excluir otras enfermedades que se suelen presentar con sntomas psiquitricos.

Trastornos Afectivos

Los trastornos afectivos, son un grupo de padecimientos que se caracterizan por anormalidades en la regulacin del afecto o nimo. Estos trastornos generalmente se acompaan con alteraciones del funcionamiento cognitivo, del sueo, del apetito, y del equilibrio interno (homeostasis).
Aunque la etiologa u origen de estos padecimientos se desconoce en la mayora de los casos, recientes investigaciones sostienen la idea de que existe una base neurobiolgica en los trastornos afectivos independientemente de su etiologa. Sin embargo, en lugar de definir una sola causa de anormalidad biolgica, los modelos actuales proponen una serie de causas distintas pero interconectadas con una base en los sistemas neuronales subyaciendo a los rasgos fenomenolgicos de estos trastornos. Cada uno de los diferentes sistemas involucrados en los trastornos afectivos puede estar ms o menos alterado, lo que resulta en una amplia variabilidad de presentacin sintomtica y de respuesta a tratamiento. Tipos de Trastornos Afectivos como: Trastorno depresivo mayor

Trastorno bipolar Trastorno distmico Trastorno ciclotmico Trastornos del nimo inducido por sustancias Trastornos del nimo secundario a enfermedades mdica no psiquitricas Alteraciones de los Trastornos Afectivos Los episodios depresivos generalmente se asocian con alteraciones del inters y la motivacin, por lo que se afecta la capacidad de experimentar -placer-. Incluso, se puede diagnosticar la presencia de depresin en ausencia de nimo deprimido o tristeza solo por la existencia de una significativa incapacidad para experimentar placer (anhedonia). La intensidad de esta incapacidad para experimentar placer depende del subtipo depresivo, llegando en ocasiones a niveles dramticamente profundos, como en el caso de las depresiones melanclicas, en donde la anhedonia llega a ser tan intensa, que las personas son incapaces de responder a los estmulos ms agradables

Alteracin del Sueo en los Trastornos Afectivos El sueo es generalmente anormal en las personas que sufren un trastorno afectivo. En el caso de los pacientes deprimidos se demuestran alteraciones electroencefalogrficas durante el sueo (polisomnograma).

Alteraciones del Apetito en los Trastornos Afectivos En la depresin, la prdida del apetito en su sntoma comn que se acompaa generalmente de prdida de peso, sin embargo, muchos pacientes experimentan un incremento en el apetito de forma independientemente a la presencia de sntomas de ansiedad y otros no experimentan cambios significativos en el apetito. Alteraciones de la Actividad Psicomotora en los Trastornos Afectivos La actividad psicomotriz involucra una serie de conductas que afectan la motricidad, la actividad mental y el lenguaje. En las personas deprimidas, es frecuente la queja subjetiva de -fatiga- con una disminucin percibida por el paciente y observada por los dems de la velocidad del pensamiento y de la actividad fsica. El extremo grave de

esta alteracin, se presenta en algunos tipos de depresin severa y se denomina catatonia-. Alteraciones de la Actividad Psicomotora en los Trastornos Afectivos La actividad psicomotriz involucra una serie de conductas que afectan la motricidad, la actividad mental y el lenguaje. En las personas deprimidas, es frecuente la queja subjetiva de -fatiga- con una disminucin percibida por el paciente y observada por los dems de la velocidad del pensamiento y de la actividad fsica. El extremo grave de esta alteracin, se presenta en algunos tipos de depresin severa y se denomina catatonia.

BIBLIOGRAFIA Fundamentos de Psiquiatria Clinica: Nios, Adolescente y Adultos. Gmez-Restrepo C, Editor. Centro Editorial Javeriano. Bogot, 2002. Psicologa 10 edicin, Coon, Dennis, Editores Thomson. Pg. 618 http://www.biblioteca-medica.com.ar/2011/03/depresion-en-psiquiatria-pdf.html http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=002486 http://www.inegi.org.mx/prod_serv/contenidos/espanol/bvinegi/productos/integracio n/sociodemografico/mujeresyhombres/2007/MyH_2007_5.pdf