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Bancaribe PlanillaDeSolicitud CreditoPersonas F 000786

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11/05/2012

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Fecha

Nombre de Oficina

Código de Oficina

N° MIS

N° de Solicitud

SOLICITUD DE CRÉDITO A PERSONAS
TIPO DE PRODUCTO A ADQUIRIR
Bienes y Servicios Bienes y Servicios. Clientes con Cuentas Nómina en Bancaribe Bienes y Servicios Destinados al Nacimiento de un Bebé Bienes y Servicios. Solicitantes con ingresos mayores o iguales a BsF 24.000

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO (En caso de comercios con Alianza): Nombre del Comercio: N° RIF:
N° de Cuenta Corriente del Comercio en el Banco del Caribe, C.A. Banco Universal (Bancaribe):

Monto Solicitado:

Plazo:

Tasa de Interés:

DATOS DEL CREDITO Período Promocional: Destino del Crédito: Electrodomésticos Otro (Especifique): Computadoras Viajes Cirugía Estética

Nombres / Primer y Segundo Apellido: Fecha de Nacimiento: Nivel Académico:
Sin Estudio Primaria Secundaria Técnico Universitario

DATOS DEL SOLICITANTE Cédula de Identidad: Lugar de Nacimiento (País / Estado / Ciudad):

V
Edad: Sexo:

E
Cargas Familiares: Casado Divorciado Viudo Concubino Dirección de Habitación (Urbanización, Sector, Barrio): Piso / Apto: Parroquia:
Teléfono Celular:

Estado Civil: Soltero Profesión: Nombre Edificio / Casa:

Avenida: Ciudad: Correo Electrónico: Valor del Vehículo Bs: Estado:

Calle:

Punto de Referencia: Correo Electrónico: Marca del Vehículo:

Zona Postal: Tiempo en Dirección de Hab.: Tlf. Habitación Local: Tipo de Vivienda - Habitación: Propia Modelo del Vehículo: Alquilada Familiar Año del Vehículo:

Vehículo Propio: Si No

Lugar de Trabajo: Relación con la Empresa:

Actividad Económica: Si es Dueño o Socio, indique:

DATOS LABORALES DEL SOLICITANTE Cargo / Ocupación: Sueldo: Avenida: Ciudad: Teléfono (Fax): Sueldo: Teléfono (Local):

Tipo de Relación Laboral: Fijo Contratado Independiente Tiempo en Cargo / Ocupación: Calle: Estado: Correo Electrónico: Tiempo en el Cargo:

Empleado Dueño Participación Accionaria (%): Dirección de Lugar de Trabajo (Urbanización, Sector, Barrio): Nombre Edificio / Casa: Punto de Referencia: Piso / Oficina: Zona Postal: Parroquia: Teléfono (Local): Cargo que Ocupó:

Empresa donde trabajó anteriormente:

Nombres / Primer y Segundo Apellido: Nombres / Primer y Segundo Apellido: Nombres / Primer y Segundo Apellido:

Parentesco: Parentesco: Parentesco:

REFERENCIAS FAMILIARES (QUE NO VIVAN CON EL SOLICITANTE) Teléfono Hab. (Local): Teléfono Oficina (Local): Teléfono Hab. (Local): Teléfono Oficina (Local): Teléfono Hab. (Local): Teléfono Oficina (Local):

Teléfono (Celular): Teléfono (Celular): Teléfono (Celular):

Institución: Institución: Institución: Tarjetas de Crédito de Otros Bancos: Si No

Desde: Desde: Desde:

REFERENCIAS BANCARIAS / TARJETAS DE CREDITO DEL SOLICITANTE Tipo de Cuenta: Número de Cuenta: Ahorro: Corriente: Tipo de Cuenta: Ahorro: Corriente: Tipo de Cuenta: Otra: Número de Cuenta: Otra: Número de Cuenta: Otra:

Ahorro: Corriente: Cantidad de Tarjetas de Crédito de Otros Bancos:

INFORMACION ECONOMICA / GASTOS DEL SOLICITANTE Sueldo Básico Mensual: Bonificaciones y Comisiones: Libre Ejercicio: Intereses / Dividendos / Alquileres: Otros (Especifique): TOTAL INGRESOS MENSUALES: Fecha de Actualización: 19/07/2011 Versión: 03 Vivienda (Cuota Alquiler, Crédito o Hipoteca): Tarjetas de Crédito: Préstamo Automotriz: Colegio: Luz / Agua / Teléfono / Condominio: TOTAL GASTOS MENSUALES: Código: F-000786 Página: 1/2

RIF: J-000029490

Línea Personal Bancaribe

Línea Nómina Bancaribe

Línea Nueva Vida Bancaribe

Línea Personal Bancaribe Plus

Fecha

Nombre de Oficina

Código de Oficina

N° MIS

N° de Solicitud

Nombre / Primer y Segundo Apellido: Sexo: Estado Civil: Casado Lugar de Trabajo: Relación con la Empresa: Empleado Dueño Concubino

Cédula de Identidad:

Fecha de Nacimiento: Ocupación:

Edad:

V

E
Profesión:
Secundaria Técnico Universitario Primaria

Nivel Académico:
Sin Estudio

Actividad Económica: Si es Dueño o Socio, indique: Participación Accionaria (%): Avenida: Ciudad: Teléfono (Celular):

DATOS LABORALES DEL CONYUGE Cargo / Ocupación: Sueldo: Calle: Estado: Teléfono (Fax):

Tipo de Relación Laboral: Fijo Contratado Independiente Tiempo en Cargo / Ocupación: Nombre Edificio / Casa: Punto de Referencia: Correo Electrónico:

Dirección Lugar de Trabajo (Urbanización / Sector / Barrio):

Piso / Oficina: Parroquia: Zona Postal: Teléfono (Local):

DATOS DEL FIADOR
Para los productos Línea Personal, Línea Nómina y Línea Nueva Vida Bancaribe aplica en solicitudes de crédito de "NO CLIENTES" y de"MONTO MAYOR O IGUAL A 25.000 Bs". Para el producto Línea Personal Bancaribe Plus aplica para solicitudes de créditos de “NO CLIENTES” con monto mayor o igual a Bs.100.000.

Nombres: Fecha de Nacimiento: Nivel Académico:
Sin Estudio Primaria Secundaria

Primer y Segundo Apellido: Edad: Sexo: Estado Civil: Soltero Casado Profesión:
Técnico Universitario

Cédula de Identidad:

Lugar de Nacimiento (País / Estado / Ciudad): Cargas Familiares:

V

E
Viudo Concubino Dirección de Habitación (Urbanización / Sector / Barrio): Piso / Apto: Parroquia: Teléfono Celular: Marca del Vehículo: Modelo del Vehículo: Ciudad:

Divorciado

Avenida: Estado: Correo Electrónico: Año del Vehículo:

Calle: Punto de Referencia:

Nombre Edificio / Casa: Zona Postal: Tiempo Domicilio Actual:

Teléfono de Habitación (Local): Valor Vehículo Bs:

Tipo de Vivienda - Habitación: Propia Alquilada Relación con el Solicitante del Crédito: Familiar Empresarial Amistad Familiar Otro

Vehículo Propio: Si No

DATOS LABORALES DEL FIADOR
Para los productos Línea Personal, Línea Nómina y Línea Nueva Vida Bancaribe aplica en solicitudes de crédito de "NO CLIENTES" y de"MONTO MAYOR O IGUAL A 25.000 Bs". Para el producto Línea Personal Bancaribe Plus aplica para solicitudes de créditos de “NO CLIENTES” con monto mayor o igual a Bs.100.000.

Lugar de Trabajo: Relación con la Empresa:

Actividad Económica: Si es Dueño o Socio, indique:

Cargo / Ocupación: Sueldo: Avenida: Ciudad: Teléfono (Fax):

Tipo de Relación Laboral: Fijo Contratado Tiempo en Cargo / Ocupación: Calle: Estado: Correo Electrónico: Independiente

Empleado Dueño Participación Accionaria (%): Urbanización / Sector / Barrio (Empresa): Nombre Edificio / Casa: Punto de Referencia: Piso / Oficina: Zona Postal: Parroquia: Teléfono (Local):

Nombres: Telefóno (Local):

DATOS DEL CONYUGE DEL FIADOR (EN CASO QUE APLIQUE) Primer y Segundo Apellido: Cédula de Identidad:

Profesión: Estado Civil: Casado Concubino:

V
Correo Electrónico:

E

Institución: Institución: Institución:

Desde: Desde:

REFERENCIAS BANCARIAS DEL FIADOR Tipo de Cuenta: Número de Cuenta: Ahorro: Ahorro: Corriente: Corriente: Corriente: Otra: Número de Cuenta: Otra: Número de Cuenta: Ahorro: Otra:

Desde:

“El solicitante declara: Estoy en cuenta, conozco y acepto que Bancaribe ha quedado plenamente autorizado por mí para que, en cualquier momento, antes del establecimiento de mis relaciones comerciales con esa Institución Bancaria o durante el tiempo que las mismas se mantengan vigentes: a) corrobore la fidelidad de la información relativa a mis relaciones personales, comerciales, financieras y socioeconómicas, sea ésta pública o privada, que sirve de base para la aprobación de las operaciones que mi persona hubiere realizado o realice con esta Institución; (b) consulte a cualquier tercero para corroborar mi comportamiento como deudor, mi capacidad de pago o valorar mi riesgo crediticio; (c) suministre toda la información mencionada a cualquier central de información crediticia; y, (d) conserve, tanto en su sede, como en cualquier central de información crediticia, la información antes indicada, con las debidas actualizaciones, sin que esta autorización sea obstáculo para que ejerza mi derecho a verificar que la información suministrada es fiel y, en caso contrario, exigir su rectificación y que se me informe sobre las correcciones efectuadas.”

Lugar

Fecha

Firma del Solicitante / Cónyuge

Firma del Fiador / Cónyuge

PARA SER LLENADO POR BANCARIBE (Resolución del Crédito)
Aprobado Aplazado Negado Monto a Financiar Bs: Tasa de Interés Fija Promocional: Comisión FLAT (%): Plazo de Financiamiento - Años: Plazo de Interés Promocional: FIRMA DE APROBACION: Número de Cuotas Mensuales:
OBSERVACIONES:

Fecha:

Fecha de Actualización: 19/07/2011

Versión: 03

Código: F-000786

Página: 2/2

RIF: J-000029490

DATOS DEL CONYUGE Lugar de Nacimiento (País / Estado / Ciudad):

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