QUE ES MICROSCAN?

Es un sistema que permite realizar la identificación y pruebas de susceptibilidad antimicrobiana simultáneamente, con procedimientos manuales, semiautomatizados o automatizados

PRINCIPIO
Identificación de gérmenes Gram positivos y Gram negativos fermentadores y no fermentadores. Variada gama de pruebas bioquímicas: Crecimiento. Cambio de color por disminución de pH. Utilización de sustratos (colorimetría y fluorometria).

PRINCIPIO
Antibiograma estandarizado. Miniaturización del método de dilución . Interpretado por turbidez. Mayor presición y especificidad. Valoración mínima de 18 antibióticos por panel.

Agentes antimicrobianos (18-33).PANELES Características generales. Pozo localizador para lectura automática. Paneles MicroScan cuentan con 96 pozos: Sustratos para identificación (34 pozos). . Pozos de control de esterilidad. Pozos de control de crecimiento.

PANELES El antibiograma es leído por turbidez. Las pruebas metabólicas por cambio de color dado por el cambio d pH que se produce cuando la bacteria degrada el sustrato .

PANELES Características generales. Están protegidos por una bolsa de aluminio y un desecante que previenen la contaminación e hidratación del panel para mayor estabilidad. Se pueden almacenar a temperatura ambiente o en nevera. La caducidad de los paneles es de 12 meses. .

Cromogénicos convencionales: Gram positivos. .PANELES Clasificación de los paneles. Gram negativos. Gram negativos en orina.

PANELES Paneles cromogénicos rápidos : Identificación de anaerobios. Identificación de microorganismos exigentes. .

Reacción se evidencia por la formación de un compuesto fluorogénico. Tiempo de incubación de 3.PANELES Paneles rápidos fluorométricos : Basados en la utilización de sustratos enzimáticos.5 a 8 horas. .

lo cual permite reportar unicamente si el microorganismo es Sensible. El panel contiene dos diluciones de cada antibiótico ( una alta y una baja). Intermedio o Resistente. ( Antibiograma cualitativo). Paneles Break Point. .PANELES Según antibiograma.

Paneles MIC. El panel contiene 2 o mas diluciones del antibiótico.PANELES Según antibiograma. lo cual permite la Mínima Concentración inhibitoria ( antibiograma cualitativo) .

9x 10(5) ufc/ml.08.REACTIVOS Y ACCESORIOS Sistema Prompt: La concentración que proporciona el sistema es de 6. Turbidez: La concentración es de 0.MCF Bandejas inoculadoras : Tienen 96 puntas de pipeta que completan el sistema de inoculación. .

Método estandarizado. Bioseguridad para el Bacteriólogo.REACTIVOS Y ACCESORIOS RENOK : rapidez y fácil manejo. Inoculación en un solo paso. .

.BENEFICIOS DE MICROSCAN Fácil manejo Concentración estandarizada del inoculo Medio único de suspensión Asa desechable Reportes epidemiológicos.

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) . Introducir el segmento en un tubo con 1 ml de BHI (3-5 cm. (BRUN-BUISSON). Trabajar siempre en cámara de bioseguridad. Preparar todos los materiales y atemperar los medios de cultivo. y demas materiales.SEMBRADO PUNTA DE CATETER Técnica cuantitativa. agar sangre y 1 tubo de BHI.

ocupando toda la superficie de la placa.c por 10 para obtener el numero a reportar. Sembrar 0. Llevar a incubar por 18-24 horas.CATETER Agitar en vortex durante un minuto. Si existe crecimiento efectuar recuento y multiplicar el numero de u. . Si no hay crecimiento prolongar la incubación por 24 horas mas.f.1 mL de caldo en una placa de agar sangre.

. Menos de 1000 u.c no se informa.c es significativo. Tres o más de tres bacterias informar como muestra contaminada.CATETER Interpretación. Mas de 1000 u. informar el recuento de cada una . Realizar identificación y antibiograma. Los crecimientos con dos bacterias.f.f.

Pesar la muestra dentro del tubo original.BIOPSIA O ASPIRADO DE TEJIDOS BLANDOS Tubo tapa rosca estéril. Restar el valor del tubo con muestra y tubo vació el resultado es el peso del tejido . Pesar el tubo solo (uno similar vació). Trabajar en cámara de bioseguridad Preparar todos los materiales ( 2 agar sangre). Similar al tubo donde se trajo la muestra. .

.3 en agar sangre . chocolate.BIOPSIA O ASPIRADO DE TEJIDOS BLANDOS Macerar el tejido en un mortero estéril. diluyendo simultáneamente con BHI.2 ml de macerado. Realizar tres diluciones seriadas así: 1. Homogenizar con Vortex.Mk.8 ml de BHI y 0. Sembrar con un asa calibrada (asa para orinas) de la muestra macerada y cada uno de los tubos 1.2.

BIOPSIA O ASPIRADO DE TEJIDOS BLANDOS Realizar gram con la muestra del macerado.000 El valor obtenido se divide por los gramos que haya pesado la muestra.000.c por gramo de tejido.000 Dilución 3 x1.000 Dilución 2 x100. Para informar Numero de u.f. Leer a las 24 horas multiplicar el numero de bacterias por 10 y luego: Dilución 1 x 10. . Valor de referencia 10 (3).

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HEMOCULTIVOS Según el gram : Cocos gram positivos en acumulo siembro solamente Agar sangre. Bacilos gram negativos Agar sangre y Mk. . realizo CAMP . Cocos gram positivos en cadena o lanceolados siembro Agar sangre . enterococo. taxo A y P.

enterococo. CGP en cadena Agar sangre . CGP y BGN Agar azida . Blastoconidias Agar sangre.ORINAS Siempre leer con antelación el gram. Mk . Enterococo. Si al gram : BNG Agar sangre y Mk. . CGP en acumulo Agar sangre.

CULTIVO STREPTOCOCCUS Para tamizar Streptoccoccus agalactiae en mujeres embarazadas las muestras a cultivar son recto y vagina los medios disponibles son Agar sangre y azida. .

Heridas : medio de transporte.OTROS CULTIVOS Para clínica del Prado : Secreciones oculares . Nota : si las muestras de heridas son tomadas con aplicadores en tubos estériles y el aplicador se encuentra empapado la muestra es apta para su proceso. . tomar ambos ojos directamente en el medio. Agar chocolate y sangre. Biopsias : tubo estéril sin aditivos.

Sembrar Agar chocolate a las muestras de hueso y material purulento. Recibir hemocultivos manuales. Recibir secreciones oculares en medios de transporte o tubos estériles.QUE NO EN MICROBIOLOGIA Dejar de utilizar una buena técnica de aislamiento. Dejar las tapas a los frascos de hemocultivos. .

CRITERIOS DE RECHAZO Buena muestra = Excelente resultado. . Muestra no adecuada = Información equivocada = mal diagnostico = fallas en el tratamiento = poner en peligro la vida del paciente.

CRITERIOS DE RECHAZO Muestras no rotuladas o sin identificación. Discrepancia en la identificación del paciente y la muestra Envase inapropiado o medio de transporte inadecuado Demora excesiva en enviar la muestra al laboratorio Duplicación de muestra del mismo paciente dentro de 24 horas excepto hemocultivos. .

CRITERIOS DE RECHAZO No indicar tipo de muestra o procedencia No indicar tipo de examen en la orden Muestras con preservativos LCR en tubo con heparina Muestra derramada o rotura del envase Hisopos secos Muestra para anaerobios en envase inapropiado Saliva .

vagina y cripta anal. ya que pueden haber Neisserias saprófitas en el área Cultivo para anaerobios de orina colectada por vaciado directo Orina colectada de la bolsa del catéter Frotis directo para Gram de muestras tomadas en hisopos .CRITERIOS DE RECHAZO Frotis de gram para N gonorrhoeae de muestras de cervix.

Contaminación obvia de la muestra. . formol. Es conveniente notificarlo directamente al medico solicitante. Nota: el rechazo de una muestra debe estar acompañado de la solicitud de una nueva muestra. en BHI.CRITERIOS DE RECHAZO Volumen inadecuado de la muestra Orina colectada antes de cambiar un catéter. Biopsias en solución salina .

Hisopo de ulcera de decúbito Hisopo de úlceras varicosas Hisopo de lesión superficial gangrenosa Contenido de vejiga Vómito .MUESTRAS INAPROPIADAS DEBIDO A SU CUESTIONABLE INFORMACIÓN CLINICA Hisopo superficial oral o de lesión periodontal.

. nasal orina o heces.MUESTRAS DESAPROPIADAS DEBIDO A SU CUESTIONABLE INFORMACIÓN CLINICA Punta de catéter de Foley Descarga de colostomía Loquios Aspirado gástrico de recién nacido Hisopado de frotis faríngeo.