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YODOLACTINA (Tabletas) MONOGRAFA INTRODUCCIN.

La importancia que revisten las hormonas tiroideas (yodotioninas y calcitonina) en el organismo, es crucial ya que conservan la homeotasis general metablica puesto que afectan la funcin de casi todos los sistemas. Los trastornos del tiroides son frecuentes y constan de dos formas general: cambios del tamao o de la forma de la glndula, o cambios de la secrecin de las hormonas. Los ndulos tiroideos y el bocio, en pacientes eutiroideos, constituyen las endocrinopatas ms frecuentes. El paciento con hipotiroidismo o hipertiroidismo suele llegar al mdico con manifestaciones clnicas notorias, ms se cuenta hoy en da, con tratamientos eficaces para casi todos estos trastornos (restitucin de la hormona o uso de antitiroideos o yodo radioactivo previo a la ciruga) sin embargo, existen pacientes que no responden adecuadamente o son intolerantes y requieren de ota alternativa de tratamiento como lo que ofrece la Yodolactina para restituir el yodo que no es proporcionado en forma suficiente en la dieta y que resulta ser un elemento esencial para la sntesis de la hormona tiroxina. HORMONAS TIROIDEAS T3 Y T4: Las principales hormonas del Tiroides son aminocidos que contienen yodo:

Bajo condiciones normales el yodo ingerido en la dieta alcanza la circulacin en forma de yoduro y su concentracin es muy baja (0.2 a 0.4 ug/dl) se

transporta con eficacia y de manera activa y se concentra principalmente en la glndula tiroidea pero tambin en glndulas salivales, mucosa gstrica, parte media del intestino delgado, plexo coroides, piel, glndulas mamarias, y eventualmente en la placenta, todos stos conservan una concentracin de yoduro mayor que de la sangre. Se ha sugerido que la acumulacin de yoduro por la placenta y la glndula mamaria tiene relevancia en el suministro adecuado para el feto y el lactante, pero la acumulacin en otros sitios no tiene un propsito conocido. En situaciones normales el yodo en circulacin tiene varias formas 95% como yodo orgnico y alrededor del 5% como yoduro. Casi todo el yodo orgnico es tiroxina (90-95%) en tanto que la triyodotironina constituye una fraccin relativamente menor (5%). Las hormonas tiroideas se unen a protenas plasmticas y se protegen as del metabolismo y la excrecin, lo cual origina vidas medias prolongadas en la circulacin. Por esta propiedad y por esta unin, los cambios en las protenas plasmticas o cambios en la afinidad pueden tener efectos importantes. Algunos frmacos y diversos estados patolgicos y fisiolgicos como las alteraciones en las concentraciones circulantes de estrgenos durante el ciclo menstrual, pueden modificar tanto la unin como la concentracin de estas protenas (Goodman y Gilman). An as, puesto que la hipfesis reacciona a las concentraciones circulantes de hormona libre, y los regula, se observa cambios mnimos de las cifras de esta hormona. Es obvio que la funcin normal del tiroides requiere ingestin adecuada de yodo; sin esta ltima no pueden sintetizarse cantidades normales de hormona, si se secreta hormona estimulante del tiroides en exceso esta glndula se torna hiperplstica e hipertrfica. El tiroides agrandado y estimulado se hace notriamente eficaz para extraer las cantidades mnimas residuales de yoduro a partir de la sangre. El mecanismo de concentracin de yoduro crea un gradiente para el ion, que puede ser 10 veces mayor que la normal, y ante deficiencia leve a moderada de yodo, el tiroides casi siempre genera suficiente hormona. En caso de deficiencia ms grave de yodo, pueden sobrevivir hipotiroidismo en adultos, as como cretinismo en nios. En algunas reas del mundo, el bocio simple o no txico prevalece porque el yodo en la dieta es insuficiente (Delange y col., 1993). Hay regiones importantes con deficiencia de yodo en Centroamrica y Sudamrica, frica, Europa, Sureste de Asia y China. El requerimiento diario de este elemento en adultos es de 1 a 2 ug/kg de peso corporal. En Estados Unidos, la racin diaria recomendada de yodo es de 40 a 120 ug para nios, y de 150 ug para adultos; se sugiere agregar 25 y 50 ug durante el embarazo y la lactancia, respectivamente. Los vegetales, la carne y las aves de corral contienen cantidades mnimas de yodo, en tanto que los productos lcteos y el pescado poseen contenido relativamente alto. Por lo general, el agua potable contiene cantidades insignificantes de yodo.

Durante 150 aos el yodo se ha utilizado de manera emprica para trata bocio por deficiencia de esta sustancia. Sin embrago, su uso moderno dependi de los estudios extensos efectuados por Marine, que culminaron en el uso de yodo para prevenir bocio en escolares de Akron, Ohio, regin

donde prevaleca el bocio endmico por deficiencia de dicho elemento (Mariane y Kimball, 1917). Los resultados satisfactorios de esos experimentos condujeron a la adopcin de profilaxia con yodo y al tratamiento con el mismo en muchas regiones del mundo, donde el bocio por deficiencia de tal sustancia es endmico. El mtodo ms prctico para proporcionar complementos pequeos de yodo a grandes segmentos de la poblacin es la adicin de yoduro o yodato a la sal de mesa; en la actualidad se prefiere el yodato. En algunos pases, la ley exige utilizar sal yodada; en otros incluso Estados Unidos, el uso es opcional. En dicho pas, cada gramo de sal yodada proporciona 100 ug de yodo. Otros medios para suministrar yodo a grandes poblaciones con deficiencia de dicho elemento comprenden administracin de aceite yodado por va oral o intramuscular (thilly y col., 1993). Dosis de 200 a 400 Mg de absorcin lenta. Abastecimiento de agua debida yodada, as como sistemas de riego yodados, y alimentos yodados para animales. Efectos de las hormonas tiroideas. a) Crecimiento y Desarrollo: Se cree que las hormonas tiroideas producen la mayor parte de sus efectos, mediante control de la trascripcin de DNA y por la sntesis de protenas. Esto es sin duda cierto para las acciones de las hormonas sobre el crecimiento y el desarrollo normales del organismo. La hormona tiroidea es esencial en el desarrollo cerebral, su ausencia durante la neurognesis activa (hasta 6 meses de posparto) conduce a un retraso mental irreversible (cretinismo) y se acompaa de mltiples alteraciones morfolgicas en el cerebro. Si se suplementa esta hormona en las 2 primeras semanas de vida se pueden evitar stas alteraciones. b) Accin Calorgena: Una reaccin caracterstica de los animales homeotrmicos a la hormona tiroidea es que causa un incremento de consumo de oxgeno. Casi todo los tejidos perifricos contribuyen a esta respuesta; la hormona tiroidea estimula de modo notorio al: corazn, msculo esqueltico, hgado y riones. En realidad, 30 a 40% del incremento del consumo de oxgeno (dependiente de la hormona tiroidea) se logra por una estimulacin de la contractibilidad cardiaca.

El mecanismo de estas ltimas acciones ha sido difcil de aclarar. En una ocasin, se crey de modo errneo que la hormona tiroidea intervena en la fosforilacin oxidativa mitocondrial. La lipognisis dependiente de hormona tiroidea puede constituir un reservorio de energa importante desde el punto de vista cuantitativo, y estudios

en ratas han mostrado que alrededor incremento del gasto calrico inducido por hormona tiroidea debido a la lipognesis al canza un 4%. El balance entre lipognesis y termognesis regulado por la troiyodotironina. c) Efectos Cardiovasculares. La hormona tiroidea influye sobre la funcin cardiaca mediante efectos directos e indirectos; los cambios en el aparato cardiovascular son consecuencias clnicas notorias en estados de disfuncin tiroidea. En el hipertiroidismo, hay taquicardia, incremento del volumen sistlico, aumento del ndice cardiaco, hipertrofia cardiaca, decremento de la resistencia vascular perifrica y aumento de la presin del pulso. En el hipotiroidismo, se observan taquicardia, ndice cardiaco disminuido, derrame pericrdico, incremento de la resistencia vascular perifrica, disminucin de la presin de pulso, y aumento de la presin arterial media. d) Efectos Metablicos: Las hormonas tiroideas estimulan el metabolismo del colesterol hacia cidos grasos libres, y la hipercolesteremia es un dato caracterstico de estados hipotiroideos. Se ha demostrado que las hormonas tiroideas incrementan la unin especifica de lipoprotenas de baja densidad (LDL) pro las clulas hepticas (Slter y col., 1988), y cuando hay hipotiroidismo, ocurre decremento de la concentracin de receptores hepticos para LDL (Scarabottolo y col., 1986 Gross y col., 1987). Las hormonas tiroideas aumentan las respuestas lipolticas de las clulas adiposas a otras hormonas, por ejemplo, catecolaminas, y en el hipertiroidismo se observan concentaciones plasmticas altas de cidos grasos libres. Hiperfuncin Tiroidea: La tirotoxicosis es una padecimiento causado por cifras altas de hormonas tiroideas libres circulantes. Varios trastornos de diferentes causas pueden originar este sndrome. El trmino hipertiroidismo se restringe a padecimientos en los cuales hay liberacin excesiva de hormonas tiroideas a consecuencia de hiperfuncin de la glndula. Existe incremento de la captacin de yodo por tiroides, segn se determina por la medicin de la captacin porcentual de I I en una prueba de captacin de yodo radiactivo (RAIU) durante 24 h.

En contraste la inflamacin del tiroides o la destruccin del mismo que produce escape excesivo de hormonas tiroideas, o el ingreso exgeno de estas ltimas, da por resultado una baja captacin de yodo radiactivo de 24 hrs. La enfermedad de Graves , o bocio difuso txico, es la causa mas frecuente de tiroxicosis con captacin de yodo radiactivo alta.

Explica 60 a 90% de los casos, dependiendo de la edad y regin geogrfica. Las reas endmicas de deficiencia de yodo tienen incidencia ms baja de enfermedad tiroidea auto inmunitaria. Al igual que en casi todos los tipos de difusin tiroidea predomina en mujeres, a una proporcin de 5:1 a 7:1. La enfermedad de Graves es ms frecuente entre los 20 y 50 aos de edad, pero se puede sobrevenir a cualquier edad. Los haplotipos HLA B8 y DR3 se relacionan con casi todos los signos y sntomas de la tirotoxicosis se derivan de la produccin excesiva de calor, y de incremento de la actividad motora, as como de aumento de la funcin del sistema nervioso simptico. La piel est enrojecida, y se siente caliente y hmeda, los msculos son dbiles y se observa temblor la frecuencia cardiaca es rpida, se aumenta el apetito y si no hay suficiente ingestin hay prdida de peso. Tambin hay insomnio, inquietud, ansiedad aprehensin e intolerancia. Tratamiento: 1) Antitiroideos que interfieren de modo directo en la sntesis de hormonas tiroideas. 2) Inhibidores inicos que bloquean el mecanismo de trasporte de yoduro. 3) Yodo radiactivo: que dara a la glndula con radiacin ionizante (contraindicado en embarazo) 4) Otros: triyodotironina, bloqueadores badenrgicos, bloqueadores de canales de Ca y adrenrgicos. 5) Concentraciones altas de yodo en si que disminuyen la liberacin de hormona. Es el tratamiento ms antiguo contra los trastornos del tiroides. Antes de l uso de medicamentos antitiroideos, era la nica sustancia disponible para controlar los signos y sntomas de hipertiroidismo. Este uso en realidad es paradjico, y la explicacin de esta paradoja todava es imcompleta. Mecanismo de Accin: Las concentraciones altas de yoduro parecen influir sobre casi todos los aspectos importantes del metabolismo de yodo por el tiroides (Ingbar, 1972). Ya se mencion la capacidad del yoduro para limitar su propio transporte. Asimismo, se conoce bien la inhibicin aguad de la sntesis de yodotirosinas y yodotironinas por el yoduro (el efecto de Wolf-Chaikoff). Este bloqueo transitorio, durante dosis das, nicamente, se observa por arriba de concentraciones intracelulares, ms que extracelulares (100 a 400 mg/da/adulto) crticas de yoduro. Con el tiempo hay escape de este bloqueo, que se relaciona con decremento adaptativo del transporte de yoduro, y concentracin intracelular disminuida de este ltimo (braverman e Ingbar, 1963). El mecanismo del efecto de Wolf-Chaikoff puede comprender inhibicin de las vas de emisin de seales mediante inositol fosfato dentro del tirocito (Corvilain y col., 1994).

Un efecto clnico muy importante de la concentracin plasmtica alta de yoduro es una inhibicin de la liberacin de hormona tiroidea. Esta accin es rpida y eficaz en tirotoxicosis grave. El efecto se ejerce de manera directa sobre el tiroides y puede demostrarse a sujetos y animales de experimentacin eutiroideos, as como en pacientes con hipertiroidismo. Aplicaciones Teraputicas: Hipertiroidismo: Los usos de yoduro en el tratamiento de hipertiroidismo comprenden en perodo preoperatorio, en preparacin para tiroidectoma y, junto con frmacos antitiroideas y propranolol, en la teraputica de la crisis tirotxica. Antes de la operacin, a veces se utiliza yodo solo, pero con mayor frecuencia se emplea despus de que se ha controlado el hipertiroidismo mediante un antitiroideo. Se administra entonces durant los siete a 10 das que preceden a la intervencin quirrgica. Se alcanza control ptimo del hipertiroidismo si se suministran primero sustancias antitiroideas solas. Cuando tambin se administra yoduro desde el principio, se observan respuestas variables; a veces predomina el efecto del yoduro, se favorece el almacenamiento de hormonas y se requiere tratamiento antitiroideo prolongado antes de ques e controle hipertiroidismo. El yodo tambin se utiliza para proteger al tiroides contra la precipitacin de yodo radiactivo en la atmsfera despus de un accidente nuclear. Dado que la captacin de yodo radiactivo es inversamente proporcional a la concentracin plasmtica de yodo estable, la administracin de 30 a 100 mg de yoduro al da disminuir mucho la captacin tiroidea de radioistopos de yodo. Despus del accidente del reactor nuclear en Chernobyl en 1986, alrededor de 10 millones de nios y adultos en Polonia recibieron yoduro estable para bloquear la exposicin del tiroides a yodo radiactivo a partir de la atmsfera, as como contra productos lcteos proveniente de vacas que comieron csped contaminado (Naumann y Wolf, 1993). Nuevamente en marzo de 2011 se emple ampliamente para las personas afectadas por el terremoto y el Tsunami que afectaron la planta Nuclear de Fucushima, Japn. La dosificacin de yoduro, o la forma en que se administra, tiene poca relacin con la respuesta que se logra en el hipertiroidismo, siempre y cuando no se proporcione una cantidad menor a la mnima eficaz. La solucin fuerte de yodo (solucin de lugol) contiene 6.3 mg de yodo por gota . Las tabletas de yodolactina contienen 7 mg por tableta. No todo el yodo se reduce a yoduro en el intestino antes de la absorcin. La dosis tpica incluye una dosis diaria entre 7 y 35 mg diarios (se debe proporcionar 1 tableta o gota e ir incrementando una tableta diaria si aplica). Reacciones Adversas: Algunos individuos muestran sensibilidad notoria al yoduro o a preparaciones orgnicas que contienen yodo. La gravedad de los sntomas de la intoxicacin crnica por yoduro (yodismo) se relaciona con la dosis. Los sntomas empiezan por sabor metlico y ardor en boca y garganta, as como molestias en dientes y encas. Se nota incremento de la salivacin. Por lo general se observan coriza, estornudos e irritacin de los ojos con inflamacin de los prpados. El yodismo leve semeja un resfriado. El paciente a menudo se queja de cefalalgia intensa que se origina en los senos frontales. La irritacin de las glndulas mucosas de las vas respiratorias causa tos productiva. La trasudacin excesiva hacia el rbol bronquial puede generar edema pulmonar. Adems es posible que haya agrandamiento de las glndulas partida y submaxilar, e hipersensibilidad de las mismas, y el sndrome puede confundirse con parotitis por parotiditis. Tambin es posible que haya inflamacin de la

faringe, laringe y amgdalas. Suele haber lesiones cutneas, de tipo e intensidad variable; por lo general, stas son levemente acneiformes y se hallan distribuidas en las reas seborreicas. Afortunadamente los sntomas de yodismo desaparecen solos en el transcurso de algunos das despus de que se suspende la administracin de yoduro. La excrecin renal (I) yoduro quizs aumente por procedimientos que favorecen la excrecin de CI. Hipofuncin tiroidea: El hipotiroidismo, conocido como mixedema cuando es grave, es el trastorno ms frecuente de la funcin tiroidea. En todo el mundo el hipotiroidismo depende ms a menudo de deficiencia de yodo. En reas no endmicas, donde el yodo es suficiente, la tiroiditis autoinmunitaria crnica (tiroiditis de Hashimoto) orina la mayor parte de los casos. El fracaso del tiroides para producir suficiente hormona tiroidea es la causa ms comn de hipotiroidismo, y se denomina hipotiroidismo primario.

El hipotiroidismo central es menos frecuente y depende de estimulacin disminuida del tiroides por la hormona estimulante del tiroides debido a insuficiencia hipofisaria (hipotiroidismo secundario) o hipotalmica (hipotiroidismo terciario). El hipotiroidismo que se presenta al nacimiento se conoce como hipotiroidismo congnito y es la causa prevenible ms habitual de retraso mental en el mundo. El hipotiroidismo con Bocio: El aspecto del paciente patognomnico. La cara es muy inexpresiva, con aspecto hinchado y plida. La piel es fra y seca, el cuero cabelludo muestra descamacin, y el pelo es spero, quebradizo y escaso. Las uas de los dedos de las manos se hallan engrosadas y quebradizas, el tejido subcutneo parece engrosado y tal vez haya edema verdadero. La voz es ronca y de tono bajo, el habla es lenta, a menudo hay alteraciones auditivas y los procesos mentales se hallan alterados y puede haber depresin. El apetito es inadecuado la actividad gastrointestinal se encuentra disminuida y suele haber estreimiento. La atona de la vejiga urinaria es frecuente y esto sugiere que tal vez haya alteraciones de la funcin de otros msculos lisos. Los msculos voluntarios son dbiles y se observa retraso de la fase de relajacin de los reflejos tendinosos profundos. El corazn puede estar dilatado y a menudo hay derrame pericrdico, aunque esto rara vez tiene importancia clnica. Tambin es posible que ocurran derrames pleurales y ascitis. Con frecuencia hay anemia, ms a menudo normocrnica, normoctica, aunque las irregularidades menstruales con menorragia pueden originar anemia ferropnica. Los pacientes muestran letargia y tienden a dormir mucho y suelen quejarse de intolerancia al fro.

Tratamiento: a) Hormonoterapia de restitucin de tiroides. La tiroxina (levotiroxina sdica) es la hormona ms adecuada para hormonoterapia de restitucin de tiroides, debido a su potencia constante y accin prolongada. La absorcin de tiroxina ocurre en intestino delgado y es variable e incompleta; se absorbe 50 a 80% de la dosis (Hays,

1991; Hays y Nelson, 1994). La absorcin aumenta cuando la hormona se toma con el estmago vaco. Adems, algunos medicamentos pueden interferir en la absorcin de levotiroxina en el intestino, entre ellos sueralfato, resina de colestiramina, complementos de hierro e hidrxido de aluminio. La triyodotironina (liotironina sdica) puede usarse, en ocasiones. La dosis de restitucin diaria promedio de levotiroxina sdica en un adulto de 68 kg es de 112 Mg; la de liotironina sdica es de 25 a 50 Mg. A menudo es necesario aumentar la dosis de levotiroxina en pacientes que se embarazan y que padecen hipotiroidismo, quiz debido a las concentraciones plasmticas aumentadas de globulina de unin a tiroides inducidas por los estrgenos (kaplan 1992; Glinoer, 1993). Adems, el embarzo puede desenmascarar hipotiroidismo en personas con enfermedad tiroidea autoinmunitaria preexistente, o en aquellas que residen una regin donde no hay deficiencia de yodo. b) Tirotropina. La tirotropina (THYTROPAR) era una preparacin inyectable, fabricada a partir de hipfisis de bovino. Y no esta disponible debido a la alta incidencia de anafilaxia. Esta preparacin se usaba para probar la capacidad del tejido tiroideo a fin de captar yodo radiactivo. Pronto se dispondr de hormona estimulante del tiroides humana recombinante (THYROGEN) para este uso.

c) Suplementos de yodo. Yodocasena Manuell. Descripcin qumica: Producto que se obtiene por la precipitacin cida de la casena lctica con la adicin de yodo. Se forma un complejo con contenido entre 9 y 12% de yodo. Despus del secado y pulverizacin se obtiene un polvo fino caf rojizo. De olor y sabor a yodo. Parcialmente soluble en agua con pH entre 3 y 3.8. La frmula consiste en 9% de N y 18% cenizas. Caractersticas parecidas al No. de Index Merck 4893 9 Ed. El yodo se considera como un oligoelemento esencial para la vida y debido a que no lo podemos sinterizar, ste debe abastecerse con la dieta. Hoy en da, en nuestro pas existen regiones subdesarrolladas donde la ingesta de yodo es insuficiente, por lo que existe problema de Bocio endmico o hipotiroidismo. Las hormonas tiroideas son compuestos que requieren yodo para su actividad biolgica. La sntesis adecuada de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) garantiza un adecuado desarrollo corporal, seo, del sistema nervioso y mental, as como un metabolismo apropiado del colesterol, grasas y protenas. El buen funcionamiento de la tiroides tambin contribuye a un adecuado balance hormonal y sntesis de la Calcitonina suficiente para la fijacin de calcio en los huesos. El aporte de yodo

proveniente de Yodolactina puede complementar lo que la dieta no aporte y evitar las consecuencias de su deficiencia todava hoy en da se siguen realizando campaas para la erradicacin del bocio endmico en comunidades que o no tienen acceso a la sal yodatada o que el yoduro se pierde en el calentamiento de los alimentos y recientemente existen reportes de campaas dirigidas a provar la suplementacin de yodo (aceite yodado) en frica, Tanzania, Costa de Marfil, Norte de Zaire), Asia (Malawi, Lao, Java, India) a nios aparentemente sanos pero que mejoran sus condiciones generales al recibir 200 mg y esto durante todo 1 ao cuando menos. Es comn que los nios de regiones bocigenas tenga deficiencia de Selenio y Hierro igual que el Yodo por lo que se recomienda suplementos de estos iones tambin. Si el aporte de yodo adicional se proporciona desde la madre, el beneficio lo recibe desde ella, por pasar la barrera transitoria se beneficia al feto y a travs de la leche materna se ayuda al nio. Existen estudios que reportan el uso del yodo para reducir la mortalidad neonatal utilizando yodo en bebs desde las seis semanas nacidos hasta las 8 semanas de vida (200 mg de yodo). Tambin existe el reporte de que cuando se proporcione yodo en nios es posible las parasitosis presentes evitan la adecuada absorcin del yodo a nivel intestinal. El uso de yodo en altas dosis (ms de 60mg/da/adulto), gracias al efecto Wolf Chaikoff reduce la sntesis de yodotironinas, de modo que resulta ser un tratamiento alternativo ms seguro. Este efecto funciona en las primeras 1-4 semanas ya que al finalizar este perodo existe un sistema de adaptacin que decrece el transporte del yoduro. Para evitar esto el tratamiento debe suspenderse cada 4 semanas, descansar una semana ms y reanudarlo. El yodo orgnico forma de yoduro significativamente eliminada por las yoduro circula en glndula tiroides. que proporciona Yodolactina se absorbe en en la parte proximal del intestino y aumenta el nivel plasmtico, una gran proporcin es heces fecales y por los riones en la orina. El forma libre, de ste el 25% es captado por la

El resto influye en el funcionamiento de otros rganos como la placenta y glndulas mamarias, de forma que ayuda a compensar la creciente demanda de yodo en las mujeres embarazadas y madres lactantes, donde si se obtiene un aporte adicional de yodo garantiza cubrir el aumento del requerimiento, el aporte adecuado por el feto y el lactante, adems de aumentar el volumen y porcentaje de grasa de la leche materna. Otras indicaciones: El yoduro tambin es captado por los leucocitos poliforfonucleares donde puede ser oxidado a su forma elemental y luego fijado en protenas. Este proceso participa de forma importante en la potencia bactericida de los leucocitos. Un buen aporte de yodo garantiza que el sistema inmunolgico funcione adecuadamente.

La presencia de yodo en otros rganos como en las glndulas salivales, mucosa gstrica, cuerpo ciliar del ojo hipfisis posterior y corteza suprarrenal, hasta hoy permanece desconocido y esperamos que algn da se dilucide, sin embargo, se reconoce que en los pulmones un alto nivel srico de yodo, favorece la muclisis de las secreciones bronquiales, (80 mg/adultos) adems de tener un efecto bactericida por la presencia de yodo en los capilares permitiendo que la tos sea menos frecuente con menor densidad del aspectoy pegajosidad del mismo, y con mayor flujo expulsatorio (25%-+75%) y ayude al tratamiento en pacientes con bronquitis crnica o asma. En estos pacientes al ser normalmente eutiroideos se recomienda no tomar el tratamiento ms de 6 meses, ya que puede tener un efecto estimulante de la tiroides si se usa por largos perodos. El yodo una vez que ha formado yodoglobulinas, el exceso es transportado al hgado donde pierde su fraccin orgnica y forma sales incluidas en las sales biliares que son excretadas al sistema digestivo y eliminadas por las heces fecales. Existen reportes de la inexistencia de carcinogenicidad del yodo en dosis altas en pruebas practicadas en ratones B6C3F1 en Dinamarca en el programa Nacional de Toxicologa, ni acelera el desarrollo de leucemias. Existen recientemente un reporte de uso Yodocasena fabricada en china con fines teraputicos y otra en Rusia para usarse como aditivo en la fabricacin de pan para servir de suplemento en la regin de Kaluga, ya que consideran que esta molcula es muy superior en yoduros que se proveen mediante la sal yodatada. Otra reciente aplicacin de la yodocasena es en infertilidad debida a hipotiroidismo en donde la experiencia de varios mdicos por la presencia de este producto durante 80 aos en el mercado, nos han reportado que despus de un tratamiento de 3 meses, han logrado en sus pacientes la correccin del problema y la concepcin.

Y O D O L A C T I N A Indicaciones: Hipotiroidismo antibocioso. Modificador del metabolismo de las grasas y estimulante del catabolismo en problemas de obesidad. Estimulante del sistema inmunolgico. Contraindicacicones: Pacientes hipersensibles al Yodo. Reacciones Secundarias:

Yodismo ocasional (conjuntivitis, laringitis, cefalea) que desaparecen en el transcurso del tratamiento. En algunos casos rinorrea y ms tardamente acne, furnculos, eritemas y a veces acompaada de febrcula fugaz que no obliga a suspender el tratamiento. Dosis Recomendada: Hipotiroidismo: 1 a 3 tabletas de 7 mg de yodo/diaria/adultos por 4 semanas suspender y reanudar el tratamiento. Hipertiroidismo: 3 a 5 tabletas de 7 mg diarias/ adultos por 4 semanas. Amigdalitis crnica: tableta diaria/ nios por 4 semanas. 1 tabletas diarias/ adultos por 4 semanas. Presentaciones: Frasco con 50 y 100 tabletas.

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