ASMA

Definicin
Es una enfermedad crnica del sistema
respiratorio caracterizado por vas aereas hiperreactivas de vias aereas finas que disminuyen ocasionalmente irreversiblemente por contraerse su musculatura lisa, por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, en general en respuesta a uno o mas factores desencadenantes

Epidemiologa
El asma es una enfermedad frecuente, es la
patologa mas frecuente en pediatra. Mas frecuente en sexo masculino En los ultimos aos se ha notado un aumento en su ingerencia, se cree en parte debido a la contaminacin ambiental. En la Argentina aproximadamente afecta entre el 3 y el 7% de la poblacin adulta contra el 2% de hace 20-35 aos

Clasificacin
Asma intermitente: aparece menos de una
vez por semana o menos de 2 veces por mes.- Son breves entre crisis asintomtico. Asma persistente: puede ser leve ( mas de una vez por semana) moderado (sintomas diarios) o grave (continuos con limitaciones en la actividad diaria)

 Asma por esfuerzo: entre 40 y el 80 % de

la poblacin infantil representa esta modalidad. Asma ocupacional Asma estacional Asma inestable o catica Asma nocturna

Etiologa
Factores predisponentes Herencia: se han asociado mas de 100 genes con el asma. Muchos de estos genes se han asociado con el sistema inmune o modulan los procesos de inflamacin. Atopa: la prevalencia de la atopia asociada a asma es entre el 30-40%. Esta atopa puede ser: urticaria, rinitis y eccemas. Existe una fuerte asociacin hereditaria entre asma y atopa

Etiologa
Factores contribuyentes
Aire de pobre calidad o contaminacin ambiental Humo de cigarrillo Infecciones virales a una edad temprana sobretodo Uso de antibiticos Modificar la flora microbiana del sistema respiratorio Stress psicolgico Alergenos intradomiciliarios

Cuadro clnico
Los sntomas clsicos del asma se caracterizan por
episodios de broncoespasmo intermitentes y variables , presentan una triada caracterstica que son: tos, sibilancias y disneas. Los sntomas empiezan con sntomas inespecficos como rinitis, tos seca y luego productiva. En crisis aguda el paciente se encuentra agitado, taquipneico, sudoracin, tos continua y cianosis en casos mas graves Auscultacin pulmonar: abundantes sibilancias,disminucin del murmullo vesicular, algunos rales crepitantes

Diagnstico
Evaluacin del cuadro clnico: historia
familiar y antecedentes Funcin pulmonar: espirometra que mide la capacidad respiratoria, prueba de metacolina, saturacin de oxgeno y gasometra Rx de trax

Tratamiento
El objetivo base del tratamiento del asma es
permitir al paciente y sus familiares desarrollar una vida normal. El paciente debe permanecer asintomtico o presentar mnimo de sntomas posibles Usar la mnima medicacin posible No debe tener limitaciones en su actividad fsica Tiene que normalizar su funcin pulmonar

Tratamiento
Educacin

Control ambiental Tratamiento farmacolgico: tratamiento

del asma agudo Tratamiento preventivo