CIE 9 MC ListaTabular

Clasificacin de Procedimientos
(Volumen 3 de la CIE-9-MC)
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Versin 2009
Clasificacin de Procedimientos Volumen 3 de la CIE-9-MC Lista Tabular Versin 2009 Serie: Subdireccin General de Programas Ttulo original de la obra: The International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification 1978 (ICD-9CM), Commission on Profesional and Hospital Activities, Ann Harbor, Michigan 48705 Los derechos de la versin original han sido renunciados a partir del 31 de diciembre de 1981. Versin 2009: Adaptacin a cargo del Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS en Mxico (CEMECE) Secretara de Salud Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud Direccin General de Informacin en Salud Av. Paseo de la Reforma nm. 450, Piso 11 Col. Jurez Delegacin Cuauhtmoc 06600 Mxico, D. F. Impreso y hecho en Mxico Printed and made in Mexico
Tabla de Contenido
Introduccin a la clasificacin de procedimientos de la CIE-9-MC Especificaciones para la Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC Convenciones utilizadas en la Lista Tabular de la Clasificacin de Procedimientos Abreviaturas Puntuacin Smbolos Tipografa Notas de Instruccin Codificar adems Prlogo a la Tercera Edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC) Presentacin de la Tercera Versin en Castellano 9 11 13 13 13 13 14 14 14
15 16
Prlogo a la Segunda Edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC) 17 Presentacin de la Segunda Versin en Castellano Prlogo a la Primera Versin en Castellano de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC) Presentacin de la Versin al Castellano de la Primera Edicin Agradecimientos para la Tercera Versin al Castellano de la CIE-9-MC Prefacio de la Edicin Americana Agradecimientos a la versin en Lengua Inglesa Introduccin a la Versin Originaria en Lengua Inglesa Otras adaptaciones 19
21 23 25 29 29 31 32
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Tabla de Contenido
Antecedentes de la ICD-9-CM Caractersticas de la ICD-9-CM La Clasificacin de Enfermedades Especificaciones de la Lista Tabular Especificaciones para el ndice Alfabtico La Clasificacin de Procedimientos Especificaciones para la Clasificacin de Procedimientos Introduccin a la Clasificacin de Procedimientos Convenciones utilizadas en la Lista Tabular Otras Convenciones Introduccin al ndice Alfabtico de la Versin Inglesa Siglas convencionales usadas en el ndice Alfabtico Convenciones Utilizadas en la Lista Tabular de la Tercera Edicin en Castellano 0. Procedimientos e Intervenciones No Clasificados en Otra Parte (00) 00 Procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte 1. Operaciones sobre el Sistema Nervioso (01-05) 01 Incisin y excisin de crneo, cerebro y meninges cerebrales 02 Otras operaciones sobre crneo, cerebro y meninges cerebrales 03 Operaciones sobre mdula espinal y estructuras del conducto espinal 04 Operaciones sobre nervios craneales y perifricos 05 Operaciones sobre nervios o ganglios simpticos 2. Operaciones sobre el Sistema Endocrino (06-07) 06 Operaciones sobre las glndulas tiroides y paratiroides 07 Operaciones sobre otras glndulas endocrinas 32 33 34 35 36 37 37 39 40 41 43 44 47 49 49 65 65 68 70 73
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77 77 79
Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)
Tabla de Contenido
3. Operaciones sobre el Ojo (08-16) 08 Operaciones sobre prpados 09 Operaciones sobre aparato lagrimal 10 Operaciones sobre la conjuntiva 11 Operaciones de la crnea 12 Operaciones sobre iris, cuerpo ciliar, esclertica, y cmara anterior del ojo 13 Operaciones sobre el cristalino 14 Operaciones sobre retina, coroides, cuerpo vtreo y cmara posterior del ojo 15 Operaciones sobre msculos extraoculares 16 Operaciones sobre rbita y globo ocular 4. Operaciones sobre el Odo (18-20) 18 Operaciones sobre el odo externo 19 Operaciones reconstructivas sobre odo medio 20 Otras operaciones sobre el odo medio y el odo interno 5. Operaciones sobre la Nariz, Boca y Faringe (21-29) 21 Operaciones sobre la nariz 22 Operaciones sobre senos nasales (paranasales) 23 Extraccin y restauracin de dientes 24 Otras operaciones sobre dientes, encas y alvolos 25 Operaciones sobre la lengua 26 Operaciones sobre glndulas y conductos salivales 27 Otras operaciones sobre boca y cara 28 Operaciones sobre amgdalas y adenoides 29 Operaciones sobre faringe 6. Operaciones sobre el Aparato Respiratorio (30-34) 30 Excisin de laringe 31 Otras operaciones sobre laringe y trquea 83 83 85 87 88 89 92 93 95 96 99 99 101 102 105 105 107 109 109 111 112 113 115 116 119 119 119
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Tabla de Contenido
32 Excisin de pulmn y de bronquio 33 Otras operaciones sobre pulmn y bronquio 34 Operaciones sobre la pared torcica, pleura, mediastino y diafragma 7. Operaciones sobre el Aparato Cardio Vascular (35-39) 35 Operaciones sobre vlvulas y tabiques del corazn 36 Operaciones sobre vasos cardiacos 37 Otras operaciones sobre corazn y pericardio 38 Incisin, excisin y oclusin de vasos 39 Otras operaciones sobre vasos 8. Operaciones sobre el Sistema Hemtico y Linftico (40-41) 40 Operaciones sobre el sistema linftico 41 Operaciones sobre mdula sea y bazo 9. Operaciones sobre el Aparato Digestivo (42-54) 42 Operaciones sobre esfago 43 Incisin y extirpacin del estmago 44 Otras operaciones sobre el estmago 45 Incisin, extirpacin y anastomosis de intestino 46 Otras operaciones sobre intestino 47 Operaciones sobre apndice 48 Operaciones sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal 49 Operaciones sobre ano 50 Operaciones sobre hgado 51 Operaciones sobre vescula biliar y tracto biliar 52 Operaciones sobre pncreas 53 Reparacin de hernia 54 Otras operaciones sobre la regin abdominal 10. Operaciones sobre el Aparato Urinario (55-59) 122 123 126 131 131 137 140 150 155 165 165 166 169 169 172 173 177 182 185 186 189 192 193 197 200 204 209
Tabla de Contenido
55 Operaciones sobre el rin 56 Operaciones sobre urter 57 Operaciones sobre vejiga urinaria 58 Operaciones sobre uretra 59 Otras operaciones sobre el tracto urinario 11. Operaciones sobre rganos Genitales Masculinos (60-64) 60 Operaciones sobre prstata y vesculas seminales 61 Operaciones sobre escroto y tnica vaginal 62 Operaciones sobre testculos 63 Operaciones sobre cordn espermtico, epiddimo y conducto deferente 64 Operaciones sobre el pene 12. Operaciones sobre rganos Genitales Femeninos (65-71) 65 Operaciones sobre los ovarios 66 Operaciones sobre las trompas de Falopio 67 Operaciones sobre el cuello uterino 68 Otra incisin y excisin del tero 69 Otras operaciones sobre el tero y sus estructuras de soporte 70 Operaciones sobre la vagina y fondo de saco 71 Operaciones sobre la vulva y el perineo 13. Procedimientos Obsttricos (72-75) 72 Frceps, ventosa y parto de nalgas 73 Otros procedimientos para la induccin o asistencia al parto 74 Cesrea y extraccin de feto 75 Otras operaciones obsttricas 14. Operaciones sobre el Aparato Musculoesqueltico (76-84) 76 Operaciones sobre huesos y articulaciones faciales 77 Incisin, excisin y divisin de otros huesos 209 212 215 218 220 223 223 225 226 227 229 231 231 233 235 237 239 241 244 247 247 248 249 250 253 253 255
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Tabla de Contenido
78 Otras operaciones de huesos, salvo huesos faciales 79 Reduccin de fractura y luxacin 80 Incisin y excisin de estructuras de la articulacin 81 Operaciones de reparacin y plsticas sobre estructuras de la articulacin 82 Operaciones sobre msculo, tendn y fascia de mano 83 Operaciones sobre msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial salvo de la mano 84 Otros procedimientos sobre aparato musculoesqueltico 15. Operaciones sobre el Aparato Tegumentario (85-86) 85 Operaciones sobre la mama 86 Operaciones sobre piel y tejido subcutneo 16. Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos Miscelneos (87-99) 87 Radiologa diagnstica 258 260 262 265 272 274 278 285 285 288 297 297 300 306 311 311 312 314 320 322 324 327 330 331
88 Otras radiografas diagnsticas y tcnicas conexas 89 Entrevista, consulta y evaluacin diagnstica 90 Examen microscpico - I 91 Examen microscpico - II 92 Medicina nuclear 93 Medicina Fsica y Rehabilitacin y procedimientos relacionados 94 Procedimientos relacionados con la psique 95 Diagnstico y tratamiento oftalmolgicos y otolgicos 96 Intubacin e irrigacin no quirrgicas 97 Sustitucin y extraccin de dispositivos teraputicos 98 Extraccin de cuerpo extrao y clculo no operatorio 99 Otros procedimientos no quirrgicos
Introduccin a la clasificacin de procedimientos de la CIE-9-MC

A partir de la publicacin de la Novena Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-9), se di un paso importante al incorporar una clasificacin de procedimientos en medicina. Algunos pases, especialmente Estados Unidos, haban incluido una clasificacin de procedimientos quirrgicos en sus adaptaciones de la CIE desde 1959, sin embargo nunca existi un acuerdo internacional en esta rea y las clasificaciones de procedimientos no haban sido incluidas en la CIE. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reconoci la creciente necesidad de una clasificacin de procedimientos en medicina y en 1971 patrocin a un grupo internacional de trabajo, al que fue convocado la Asociacin Americana de Hospitales para coordinar las recomendaciones para una clasificacin de procedimientos, con nfasis primordial en la ciruga. En la Conferencia Internacional para la Novena Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, convocada en la sede general de la OMS en Ginebra en 1975, fue sometida a consideracin la propuesta para una clasificacin de procedimientos. El Informe de la conferencia declar: 1 Accediendo a solicitudes de numerosos Estados Miembros, la Organizacin haba preparado una clasificacin de procedimientos teraputicos, diagnsticos y profilcticos en medicina, incluyendo los de ciruga, radiologa, laboratorio y otros. Se estudiaron varias clasificaciones nacionales de este tipo, y se solicit el asesoramiento de asociaciones de hospitales de algunos pases. El objeto era proporcionar un instrumento para uso en los anlisis de servicios de salud que se ofrecen a los pacientes en los hospitales, clnicas, departamentos de consulta externa, etc. La Conferencia felicita al Secretariado por estas importantes labores y Recomienda que las clasificaciones provisionales para los procedimientos mdicos se publiquen como suplementos y no como partes integrales de la Novena Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades. Adems, deberan publicarse lo ms econmicamente posible y despus de dos o tres aos de experiencia, ser revisadas a la luz de los comentarios de los usuarios. De esta forma se elabor la llamada Clasificacin Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM) conformada por los siguientes captulos: 1.- Procedimientos para diagnstico mdico 2.- Procedimientos de laboratorio 3.- Radiologa y otras aplicaciones de fsica en medicina 4.- Procedimientos preventivos 5.- Operaciones quirrgicas
1 Organizacin Mundial de la Salud. Manual de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades, traumatismos y causas de Defuncin, Revisin 1975, Ginebra, 1977, Vol. 1, Pg. XIX.
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6.- y 7.- Drogas, medicamentos y agentes biolgicos 8.- Otros procedimientos teraputicos 9.- Procedimientos auxiliares En 1978 la Comisin de Actividades Profesionales y Hospitalarias de los Estados Unidos de Norteamrica, public la CIE-9-MC, en su versin en ingls conocida como: The International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM), la cual constituye una modificacin clnica de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin (CIE-9) de la Organizacin Mundial de la Salud. El trmino clnico se utiliz para subrayar el propsito de la modificacin, es decir, sirve como herramienta til tanto en el campo de la clasificacin de los datos de morbilidad, la ordenacin de las historias clnicas, las revisiones de las atenciones mdicas, los programas ambulatorios y otros servicios mdicos, y para las estadsticas de salud bsicas. Con el propsito de describir con mayor detalle el cuadro clnico del paciente, los cdigos deben ser ms precisos que aquellos que se necesitan exclusivamente para agrupaciones estadsticas y anlisis de tendencias. La CIE-9-MC incluye un componente para la clasificacin de los procedimientos mdicos, el cual tiene su origen en la Clasificacin Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM) que impuls la OMS.
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Especificaciones para la Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC

1. 2. La Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC se conforma por la Lista Tabular y el Indice Alfabtico. Constituye una modificacin del captulo 5 Procedimientos Quirrgicos de la Clasificacin Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM), confeccionada a partir del borrador fechado en Ginebra a 30 de septiembre-6 de octubre de 1975, y titulada OMS/CIE-9/Rev. Conf. 75.4. Todas las rbricas de tres dgitos en el rango 01-86 se mantienen tal como aparecen en el captulo 5, cuando esto ha sido factible. Los procedimientos no quirrgicos se han separado de los quirrgicos y cuando haya sido factible se han limitado a las rbricas 87-99. Unos detalles seleccionados que figuran en los restantes captulos de la CIPM se han incluido cuando esto ha sido posible. La estructura de la Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC se basa en la anatoma y no en la especidalidad quirrgica. La Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC es numrica exclusivamente, es decir, que no se emplean caracteres alfabticos.* Se conforma con cdigos de hasta cuatro dgitos, separados los dos ltimos por un punto decimal.
3. 4. 5. 6. 7. 8.
En virtud de que se trata de una clasificacin ms detallada y especfica, se ha hecho necesaria una expansin de los cdigos de tres a cuatro dgitos. Aproximadamente el 90% de stos se refieren a procedimientos quirrgicos; mientras que el restante 10% se refiere a otros procedimientos diagnsticos y teraputicos. Por lo anterior, se determin utilizar a partir de 1997 la Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC a efecto de realizar la codificacin de los procedimientos quirrgicos y no quirrgicos en sustitucin del Captulo 5 (Intervenciones quirrgicas) de la Clasificacin Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM) editada por la OMS en 1978 y que se vena aplicando en el pas desde 1987. La versin 2009 de la Clasificacin de Procedimientos est basada en el volumen 3 de la tercera edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades - Novena Revisin - Modificacin Clnica (CIE-9-MC), publicada por el Ministerio de Sanidad y Consumo de Espaa en 1996 y contiene las actualizaciones disponibles en internet hasta el ao 2008, las cuales son publicadas por los Centros de Servicio de Medicare y Medicaid (CMS), agencia federal del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (DHHS). Los adendums pueden consultarse en la pgina http://www.cms.hhs.gov/ICD9ProviderDiagnosticCodes/ .
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Se han considerado as mismo, en una primera fase, procedimientos que se practican en las instituciones del Sector Salud, los cuales no aparecen con la especificidad requerida en la CIE-9-MC, por lo cual se han implementado cdigos para uso exclusivo en Mxico, pero con una equivalencia estndar para propsitos de comparabilidad internacional. Estos cdigos incluyen en la tercera o cuarta posicin una letra. La presente publicacin, adaptada y actualizada por el Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS en Mxico (CEMECE), se establece como el instrumento estndar para uso de las instituciones de salud pblicas y privadas del pas, con el propsito de integrar las estadsticas de procedimientos mdicos, acorde a lo establecido en la Norma Oficial Mexicana en Materia de Informacin en Salud (NOM-040-SSA2-2004). Si bien la Organizacin Mundial de la Salud, tiene contemplado impulsar el uso de la Clasificacin Internacional de Intervenciones en Salud (CIIS) (ICHI por sus siglas en ingls), integrada inicialmente a partir de una versin simplificada de la Clasificacin Australiana de Intervenciones en Salud, sta se encuentra an en fase de preparacin y no satisface las necesidades para la conformacin de las estadsticas nacionales, por tal razn se ha preferido dar continuidad al uso de la CIE-9-MC en tanto no se disponga de una clasificacin internacional ms slida.
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Convenciones utilizadas en la Lista Tabular de la Clasificacin de Procedimientos

La Lista Tabular de la Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC utiliza ciertas abreviaturas, signos de puntuacin, smbolos y otras convenciones que deben comprenderse de una forma clara.
Abreviaturas
NCOC No clasificable bajo otro concepto. El nmero de categora para el trmino que incluya NCOC debera utilizarse slo cuando el codificador carece de la informacin necesaria para codificar el trmino de una categora ms especfica. No especificado de otra manera. Esta abreviatura es el equivalente de no especificado.
NEOM
Puntuacin
[ ] ( ) Los corchetes se emplean para encerrar sinnimos, textos alternativos o frases explicativas. Los parntesis se emplean para encerrar palabras suplementarias que pueden estar presentes o ausentes en la definicin de una enfermedad o padecimiento sin afectar el nmero de cdigo a que se encuentra asignada. Los dos puntos se emplean despus de un trmino no completo que necesita uno o ms de los modificadores que le siguen para que sea asignado a una categora determinada. Las llaves se emplean para encerrar una serie de trminos, cada uno de los cuales es modificado por la definicin que aparece a la derecha de la llave.
Smbolos
El smbolo de prrafo antes de un cdigo significa la colocacin de una nota al pie de la pgina que es de aplicacin a todas las subdivisiones en aqul cdigo.
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Otras convenciones
Tipografa
Negrita: Cursiva: La tipografa en negrita se utiliza para todos los cdigos y ttulos en la Lista Tabular. La tipografa en cursiva se emplea para todas las notas de exclusin.
Formato: La CIE-9-MC emplea un formato con tabulaciones para facilitar las consultas.
Notas de Instruccin
Incluye: Excluye: Este apunte aparece inmediatamente debajo de un ttulo de cdigo de tres dgitos para definir an ms o para dar un ejemplo del contenido de la categora. Los trminos que siguen a la palabra Excluye deben codificarse bajo otro concepto, tal y como se indica en cada caso.
Codificar adems
Esta instruccin aparece en la Lista Tabular con dos finalidades: 1. Como una instruccin para codificar cada uno de los componentes de un procedimiento cuando se realizan en el mismo momento, por ejemplo: 42.6 Anastomosis pre o retroesternal de esfago
Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de esofaguectoma (42.40-42.42) gastrostoma (43.11-43.19) 1. Como una instruccin para codificar el uso de procedimientos o de equipamientos adicionales especiales, por ejemplo: 39.21 Anastomosis de vena cava-arteria pulmonar Codificar adems derivacin cardiopulmonar (39.61).
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Prlogo a la Tercera Edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC)
La Publicacin de la Tercera Edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE9.MC), 9a. Revisin, Modificacin Clnica, en nuestro pas, es un hecho indicativo del inters y la necesidad de disponer de herramientas operativas para la gestin de la informacin en el Sistema Nacional de Salud. Efectivamente, una obra de su alcance integra los elementos necesarios para obtener informacin relacionada con la atencin a los pacientes de la que derivan los diversos aspectos de la gestin clnica, y ofrece el sustrato y el conocimiento necesario para la elaboracin de indicadores sobre el estado de salud de la poblacin, la utilizacin de los servicios y otros aspectos relacionados con las estadsticas sanitarias que permiten orientar la toma de decisiones en la poltica sanitaria. Los sistemas de informacin para la clasificacin de enfermedades -que tienen su referente en las clasificaciones taxonmicas aplicadas tradicionalmente al campo de las Ciencias de la Salud-, representan una tecnologa contrastada cuya difusin e implantacin en los centros ha contribuido a la profesionalizacin de la gestin de la informacin y ha llegado a ser un elemento estratgico en la planificacin y la gestin sanitaria, con la virtud de que en su raz, puede ser compartido tanto por los clnicos como por aquellos profesionales que desarrollan su trabajo en este rea especfica. Su reconocimiento inicial y su validacin posterior como el elemento bsico del sistema de informacin sanitaria, desde su aprobacin en el Consejo nter territorial en diciembre de 1987, hacen que actualmente sea considerado un instrumento imprescindible para el conjunto del Sistema Nacional de Salud, acorde al mismo tiempo con las recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud. La oportunidad de esta Tercera Edicin en castellano me permite, al mismo tiempo, agradecer la colaboracin de todos los profesionales que desde el Consejo Nacional de Especialidades contribuyeron a su implantacin, a quienes han colaborado en esta nueva Edicin, y a todos aqullos que mediante su uso cotidiano justifican los esfuerzos realizados. Por todo ello debemos congratularnos, ya que la disponibilidad de datos fiables y operativos en nuestros sistemas de informacin contribuye sin duda a impulsar la mejora continua de nuestro sistema sanitario. Madrid, diciembre de 1996 Jos Manuel Romay Beccaria Ministro de Sanidad y Consumo
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Presentacin de la Tercera Versin en Castellano

La Publicacin de una nueva edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin, Modificacin Clnica, siete aos despus de la aparicin de la primera en 1987, pone de manifiesto su importancia en el desarrollo de los sistemas de informacin en el Sistema Nacional de Salud. Su utilizacin sistemtica como soporte para la elaboracin del Conjunto Mnimo Bsico de Datos (CMBD) ha abierto la puerta en los centros hospitalarios a la implantacin de los sistemas de clasificacin de pacientes, y con ello al desarrollo de nuevas formas de gestin orientadas hacia la actividad profesional y las caractersticas de su prctica clnica. La revisin de la actual edicin ha sido posible gracias a la colaboracin profesional y desinteresada de las Sociedades Cientficas quienes han participado en la actualizacin de la terminologa utilizada en anteriores ediciones y en la introduccin de nuevos trminos aparecidos en la edicin americana hasta 1995, de acuerdo con las normas internacionales de la Organizacin Mundial de la Salud. De hecho, la revisin ha sido realizada por especialistas de cada rea, lo que garantiza la pertinencia de las modificaciones realizadas. Se ha procurado en esta ltima edicin acercar los conceptos y la terminologa a la prctica cotidiana de los profesionales. Sin embargo, la necesidad de ajustarse a las normas internacionales de la OMS ha impedido incorporar algunos trminos nuevos de uso corriente, mientras que ha sido necesario mantener en la clasificacin determinados sndromes, epnimos o procedimientos diagnsticos o teraputicos prcticamente en desuso, en la actualidad. Se ha estimado conveniente incorporar algunas patologas y procedimientos no recogidos en la edicin americana pero frecuente en nuestro medio. Estos casos se han sealado como trminos locales. Esperamos como resultado de esta publicacin poder disponer de una herramienta operativa que contribuya a la mejora continua de los procesos de gestin y anlisis de la informacin en nuestro Sistema Sanitario. Madrid, diciembre de 1996 Alberto Nez Feijo Secretaria General de Asistencia Sanitaria
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Prlogo a la Segunda Edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC)
Es ya un tpico afirmar que vivimos en la sociedad de la informacin o sostener que la importancia de la informacin como producto es tal que puede individualizarse un cuarto sector econmico, especficamente dedicado a la elaboracin, tratamiento y circulacin de la informacin. Hoy da, nadie duda que cualquier actividad, y en especial las que, por desarrollarse en el mbito pblico, se refieren a problemas plurales y complejos y afectan a grandes colectivos, requiere un volumen considerable de informacin para su concepcin y ejecucin. Una informacin que debe permitir un conocimiento pormenorizado no slo de los problemas a resolver, sino tambin de las posibles alternativas de solucin, de los objetivos a cumplir y del modo en que se van desenvolviendo las acciones encaminadas a conseguirlos. Quiz la gran paradoja que subyace a este acuerdo unnime es que actualmente se dispone de grandes cantidades de informacin, pero ni sta es siempre la que realmente se necesita ni, en muchos casos, se presenta en la forma ms adecuada para manejarla de un modo eficaz. En el terreno sanitario esta realidad se ha manifestado con mucha frecuencia por razones que van desde la dificultad de conceptualizar de forma operativa muchos de los sucesos fenmenos implicados al variado origen - local, regional, nacional o internacional - de los datos que se producen. Y, sin embargo, nos encontramos en un momento histrico en que la existencia de sistemas de informacin adecuados s hace sentir como una necesidad ineludible para unos sistemas sanitarios que deben hacer frente a unas demandas crecientes, tanto en cantidad como en calidad, a partir de unos recursos limitados. Para optimizar el empleo de tales recursos, asignndolos de forma que respondan fielmente a las necesidades que deben atender y gestionndolos del modo ms eficiente, es preciso conocer con precisin cules son esas necesidades, poder comparar la eficacia y eficiencia de las distintas vas de solucin y controlar la correcta aplicacin de las decisiones adoptadas. Es evidente que este reto supone, en primer lugar, el que se proceda sistemticamente a una recogida de la informacin relevante. Pero no es menos cierto que la manera de recoger esa informacin no es indiferente, sino que debe responder a unos criterios rigurosos que permitan su posterior explotacin por todos los que, desde una u otra perspectiva; participan en los servicios de salud.
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Esta valoracin ha llevado a la elaboracin de instrumentos como el que esta publicacin recoge, que, al plantear un sistema de codificacin homologado para diagnsticos y procedimientos, proporcionan una herramienta de enorme utilidad tanto para los mdicos encargados directamente de la prevencin o atencin sanitarias como para quienes se ocupan de planificar, distribuir, gestionar y evaluar los recursos. La primera edicin en castellano de la International Classification of Diseases, 9th Revition Clinical Modification (ICD-9-CM), editada por el Instituto Nacional de la Salud como Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9.a Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC) fue el resultado de un gran esfuerzo de muchas personas e instituciones, lo que le confiri un carcter plural y multidisciplinario que garantiz su empleo por todos los interesados en las ciencias de la salud. Quiz una de sus mayores virtudes era la amplia gama de posibilidades de explotacin que ofreca, entre las que destaca la de ir generando un Ncleo Bsico de informacin asistencias, necesario para un mejor conocimiento del funcionamiento de los servicios de salud. De la versin publicada en 1990 es deudora esta segunda, que est actualizada conforme a las ltimas revisiones o versiones de la ICD~9-CM y que incorpora una revisin terminolgica ms adaptada a la terminologa mdica actual espaola. Confo en que esta edicin tendr la misma acogida que obtuvo la anterior por parte de profesionales e instituciones, y que continuar sirviendo como marco de referencia para conformar un sistema de informacin compatible y homologable entre los distintos Servicios de Salud de nuestro pas, en consonancia con los objetivos del Ministerio de Sanidad y Consumo y de la Organizacin Mundial de la Salud. Mara ngeles Amador Milln Ministra de Sanidad y Consumo
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Presentacin de la Segunda Versin en Castellano

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, aprob en diciembre de 1987, el Conjunto Mnimo Bsico de Datos (C.M.B.D.), estableciendo los tems y sus definiciones. Al mismo tiempo acord establecer como sistema de codificacin, de los diagnsticos y procedimientos tanto quirrgicos como obsttricos, as como los procedimientos diagnsticos y/o teraputicos, la International Classification of Diseases 9th Revition Clinical Modification (ICE-9-CM). Estos sistemas desarrollados en Estados Unidos, aportan un eje clnico a la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9.a Revisin de la Organizacin Mundial de la Salud. Tanto la puesta al da de la ICD-9-CM, como la edicin de sus diferentes versiones, se realizan a travs del Comit de Mantenimiento y Coordinacin, formado por la Asociacin Americana de Hospitales, la Asociacin Americana de Registros Mdicos, la Administracin Financiadora de los Cuidados de Salud el Centro Nacional de Estadsticas de la Salud. En base a estos antecedentes, el INSALUD, realiz la primera traduccin al castellano de la ICD-9-CM, con el nombre de CIE-9-MC (Clasificacin Internacional de Enfermedades 9.a, Revisin Modificacin Clnica), publicndose la primera edicin en el ao 1990, que incorporaba tanto la tercera edicin americana como todas aquellas modificaciones, correcciones y apndices llevadas a cabo por la Oficina Central de la ICD-9-CM, hasta octubre de 1988. Esta segunda edicin en castellano que ahora se publica, de la CIE-9-MC, recoge las modificaciones introducidas en la ICD-9-CM durante los ltimos aos, perodo durante el cual, este sistema de codificacin de diagnsticos y procedimientos ha prendido tanto en los profesionales asistenciales como en los planificadores y los gestores del Sistema Nacional de Salud. La segunda edicin es adems una ampliacin respecto de la primera por la incorporacin de nuevos apndices y tablas. As, se incluyen un apndice con la clasificacin de los accidentes industriales de acuerdo con la causa. Otro con la clasificacin de medicamentos segn el nmero de la lista del Servicio de Frmulas de los Hospitales Americanos (AHFS) y sus equivalentes del CIE-9-MC. Y un tercero que incluye las categoras a tercer dgito de la CIE9-MC. Se incluye, asimismo, una nueva tabla que se refiere a los medicamentos utilizados en la teraputica actual. Tambin se cambian los apartados que componen los tomos 2 y 3. As en el tomo 2, en esta segunda edicin, solamente est el Indice Alfabtico de las Enfermedades y en el torno 3 se incluye tanto la Lista Tabular como el Indice Alfabtico de los Procedimientos.
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La edicin en castellano de 1993 de la CIE-9-MC, es la traduccin del original ingls de la 4.a, edicin de 1992 de la International Classification of Diseases 9th Revision, Clinical Modification, que estamos seguros que ser amplia en su utilidad para el conjunto de los Servicios del Sistema Nacional de Salud.
Javier Elola Somoza Asuncin Prieto Orzanco D. G. de Aseguramiento y Planificacin S. G. de Informacin y EE.SS.
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Prlogo a la Primera Versin en Castellano de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC)
Todo sistema de informacin de salud requiere datos homologables que permitan la comunicacin unvoca entre los usuarios del sistema. La informacin de salud se basa en la terminologa mdica que, como lenguaje natural, responde a una diversidad de criterios, expresin de las distintas ramas del quehacer mdico. Surgen as diferentes clasificaciones basadas en conceptos especficos expresados de forma variada, en distintos campos de informacin. Los esfuerzos estructurales por unificar y homogeneizar el lenguaje utilizado para definir las diferentes categoras nosolgicas, no son de hoy. La primera clasificacin internacional se publica a finales del siglo XIX, como Lista Internacional de Causas de Defuncin por el Instituto Internacional de Estadstica, en Viena. Esta iniciativa recibe el apoyo de la Sociedad de Naciones, y en 1946, en su 6a. Revisin, pasa a ser responsabilidad de la Organizacin Mundial de la Salud. En 1976, la O.M.S. publica su 9a. Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, traducida al castellano en 1978. Ese mismo ao la Comisin de Actividades Profesionales y Hospitalarias de los Estados Unidos publica su Modificacin Clnica, a la 9a. Revisin, en donde aade un eje clnico, ofreciendo a los practicantes de la medicina un instrumento aplicable a su labor diaria en el mbito hospitalario. Desde entonces, esta Modificacin Clnica de la 9a. Revisin de la O.M.S. ha servido, asimismo, como clasificacin de referencia para toda la investigacin llevada a cabo sobre la posibilidad de agrupar los enfermos, no slo por diagnstico, sino de acuerdo con el proceso realizado durante su paso por el sistema sanitario, al objeto de evaluar los resultados obtenidos, tanto cara al usuario como al gestor del sistema. Por ello, la versin en castellano del ICD-9-CM representa un hito, que el Instituto Nacional de la Salud ha sabido alcanzar con una clara visin de futuro, al plantear la necesidad de generar un mnimo de datos fiables, homologados y transportables como ncleo bsico del sistema de informacin necesario para el adecuado funcionamiento de los servicios de salud ofrecidos a la poblacin. Estos datos permiten al profesional conocer el abanico y resultado de sus actividades, as como implementar las medidas que estime ms oportunas para garantizar su calidad.
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Esta versin es el resultado de un esfuerzo plural, en donde la participacin de individuos y de instituciones le confiere el carcter multidisciplinario que garantiza su uso potencial por todos aquellos sectores relacionados, de alguna manera, con las ciencias de la salud y donde, gracias a la revisin terminolgica llevada a cabo por el Consejo Nacional de Especialidades Mdicas, la profesin mdica encontrar el lenguaje habitual de su prctica diaria. El Consejo Internacional del Sistema Nacional de Salud ha recogido y aprobado esta iniciativa, en diciembre de 1987, con lo cual queda establecido el marco de referencia para el desarrollo de cualquier en nuestros servicios de salud. Con esta primera versin castellana completa de la Modificacin Clnica de la 9a. Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, el INSALUD, por tanto, ofrece un instrumento nico para normalizar el sistema de informacin sanitaria, permitiendo el establecimiento de bases de dadtos homologables, tanto a nivel nacional como internacional, cumplindose as uno de los objetivos prioritarios de este Ministerio en el rea de Garanta de Calidad Total. Julin Garca Vargas Ministro de Sanidad y Consumo
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Presentacin de la Versin al Castellano de la Primera Edicin

La presente traduccin al castellano de la ICD-9-CM (International Clasification of Diseases, 9th Revisin, Clinical Modificacion) es la nica versin completa existente en castellano y responde a la demanda especfica de una informacin vlida, fiable y trasladable sobre cada uno de los usuarios del sistema de salud, evitando tanto la multiplicidad de sistemas de informacin no homologables, como la generacin innecesaria de datos redundantes. Aspecto clave de este sistema de informacin es la posibilidad de asignar una categora numrica o alfanumrica a cada una de las distintas entidades nosolgicas y procedimientos diagnsticos y: teraputicos de la prctica mdica, de acuerdo con los criterios establecidos previamente para su clasificacin. La diversidad de criterios y de intereses entre las distintas especialidades mdicas explican la variedad de clasificaciones utilizadas, y el fracaso hasta el momento de cualquier esfuerzo para establecer una clasificacin nica homologada internacionalmente. La ms aceptada es la Clasificacin Internacional de Enfermedades de la O.M.S., actualmente en su novena revisin, y que tuvo su origen como <<Lista Internacional de causas de defuncin>> a finales del siglo pasado en una reunin del Distrito Internacional de Estadstica, en Viena. Sucesivas conferencias revisaron y actualizaron esta lista con el apoyo, en su da, de la Sociedad de Naciones, siendo responsabilidad exclusiva de la O.M.S. a partir de su sexta revisin, en 1946. Esta 6a. Revisin de la CIE empez a utilizarse como ndice hospitalario en distintos puntos de los Estados Unidos, a partir de 1950, aadiendo en sucesivas modificaciones un eje clnico (ICDA; ICDA-8; H-ICDA; H-ICDA-2; ICD-9-CM) para su utilizacin a partir de las historias clnicas. Este eje clnico intenta no slo ofrecer mayor definicin en los diagnsticos clnicos, sino tambin ampliar otras reas de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, con objeto de precisar mejor el cuadro clnico padecido por el enfermo. Por otra parte, la <<Modificacin Clnica>> aade una clasificacin y codificacin de Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos, planteada ya experimentalmente por la O.M.S., en 1978, pero posteriormente abandonada por la dificultad de mantenerla actualizada. El problema fue resuelto para la ICD-9-CM en septiembre de 1985 en los Estados Unidos, con la creacin de un comit federal interdepartamental, el Comit de Coordinacin y Mantenimiento de la ICD-9-CM, encargado del mantenimiento y puesta al da de la ICD9-CM. La puesta al da se publica bimensualmente como Coding Clinic for ICD-9-CM por la Oficina Central del ICD-9-CM de la Divisin de Gestin de Control de Calidad, de la Asociacin Americana de Hospitales, en colaboracin con la Asociacin Americana de Registros Mdicos, la Administracin Financiadora de la Atencin a la Salud y el Centro Nacional de Estadsticas de la Salud.
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En Europa se utilizan diferentes versiones de la CIE, desde la adaptacin escandinava de la 8a. Revisin hasta la ICD-9-CM. En 1982, la Comisin de las Comunidades Europeas recomienda, tras su estudio por un grupo de expertos, el uso de la ICD-9-CM en los pases de la Comunidad. Esta recomendacin es asumida desde entonces en los distintos proyectos de homologacin y armonizacin de sistemas de clasificacin de datos mdicos patrocinados por la CEE. Finalmente, la dcima revisin de la CIE est prevista para enero de 1993, siendo el ICD-9CM un punto de referencia inevitable en las deliberaciones para su elaboracin. En base a estas consideraciones, el INSALUD realiza la traduccin al castellano de la ICD-9CM, considerndola como pieza bsica para el ptimo desarrollo de la actividad asistencial y como ncleo indispensable de informacin para los distintos niveles de gestin del sistema de salud. En esta traduccin se incorporan las correcciones y adiciones llevadas a cabo por la Oficina Central del ICD-9-M, de la Divisin de Gestin de Control de Calidad, de la Asociacin Americana de Hospitales, hasta octubre de 1988. Se incorpora asimismo, la ltima revisin de la clasificacin y codificacin de la patologa relacionada con el SIDA, publicada por dicha Oficina en agosto de 1987, y efectiva a partir de enero de 1988. Es de justicia destacar que la versin en castellano de la ICD-9-CM, la CIE-9-MC (Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin, Modificacin Clnica), representa un considerable esfuerzo por parte de gran nmero de personas que aceptaron generosamente colaborar en el proyecto. J. Simn U. Ruiz Director General del INSALUD Editor. Asesor del Director General
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Agradecimientos para la Tercera Versin al Castellano de la CIE-9-MC

Coordinacin de la tercera edicin: D. Agustn Rivero Cuadrado Subdireccin General de Programas Ministerio de Sanidad y Consumo Madrid Coordinacin del Tomo II: Carmen Salido Campos Hospital Prncipe de Asturias Alcal de Henares CONTENIDO CLNICO: Las Sociedades Espaolas de Especialidades Mdicas, aceptaron a travs de sus presidentes, revisar la traduccin al castellano de la ICD-9-MC, con objeto de adaptarla, en caso necesario, al lenguaje mdico habitual, utilizado en nuestro pas. Los captulos referentes a las distintas especialidades fueron revisados por los especialistas designados por dichas sociedades. D. Rafael Prez Garca Nefrologa Hospital Gregorio Maran Madrid D. Manuel Moya Benavent Pediatra Hospital San Juan Alicante D. Juan Ignacio Arenas Digestivo Hospital de Aranzazu San Sebastin D. Francisco Camacho Martnez Dermatologa y Venereologa Hospital Clnico de Sevilla Sevilla D. lorenzo Fernndez Fau Ciruga Torcica Hospital La Princesa Madrid D. Alberto Musolas Juncosa Ciruga Plstica, Reparadora y Esttica Hospital del Valle Hebrn Barcelona D. Julio Acero Sanz Ciruga Oral y Maxilofacial Hospital Gregorio Maran Madrid D. Salvador Cervera Enguix Psiquiatra Clnica Universitaria Pamplona Coordinacin de los Tomos I y III: Ma. del Mar Sendino Garca Hospital La Paz Madrid
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D. Jos Gonzlez Tortosa Neurociruga Hospital Virgen de la Arrixaca Murcia D. Jos ngel Berciano Neurologa Hospital Marqus de Valdecilla Santander D. Luis Ma. Gil-Carcedo Garca Otorrinolaringologa Universidad de Valladolid Valladolid D. Ramiro Mndez Fernndez Radiodiagnstico Hospital Universitario San Carlos Madrid D. Nicols Gonzlez Mangado Neumologa Fundacin Jimnez Daz Madrid Da. Carmen Borrell Thi Medicina Familiar y Comunitaria Instituto Municipal de la Salud Barcelona D. Juan A. Santos Miranda Radioterapia y Oncologa Hospital Gregorio Maran Madrid D. Jos Luis Andreu Snchez Reumatologa Clnica Puerta de Hierro Madrid Da. Susana Webb Youdale Endocrinologa y Nutricin Hospital San Pablo Barcelona
Da. Ma. Jos Alcaide Martn Biopatologa Mdica Ambulatorio de Alcobendas Madrid D. Rafael Martnez Martnez Hematologa y Hemoterapia Hospital Universitario San Carlos Madrid Agustn Lojo Ambroj Rehabilitacin Hospital XeralVigo (Pontevedra) D. Jos Ma. Mesa Garca Ciruga Cardiovascular Hospital La Paz Madrid D. Jos Ma. Bartolom Alvarez Alergia Hospital Universitario San Carlos Madrid Da. Ma. Jos Cerqueira Dapena Obstetricia y Ginecologa Hospital del Valle Hebrn Barcelona Juan Domingo Toledo Ugarte Anatoma Patolgica Hospital Basurto Bilbao D. Mariano Moreno Azcoitia Ciruga General Hospital Universitario de Getafe Madrid D. Andrs Iiguez Romo Cardiologa Fundacin Jimnez Daz Madrid
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D. Luis Resel Estevez Urologa Hospital Universitario San Carlos Madrid D. Jos Luis Encinas Martn Oftalmologa Hospital Puerta de Hierro Madrid D. Antonio J. Prez-Caballer Traumatologa y Ciruga Ortopdica Clnica Moncloa Madrid D. Salvio Serrano Ortega Dermatologa y Venercologa Hospital Clnico de Granada Granada Han sido colaboradores individuales Miembros de la Unidad Tcnica de la CIE9-MC Da. Irene Abad Prez Hospital General Universitario Valencia D. Jos del Ro Mata Hospital Universitario Virgen de la Victoria Mlaga D. Javier Lizarraga Dallo Hospital Prncipe de Viana Pamplona Da. Montserrat Lpez Heredero Hospital del Valle Hebrn Barcelona D. Pedro Molina Coll Hospital Arquitecto Marcide El Ferrol
D. Fernando Pea Ruiz Hospital La Paz Madrid Da. Pilar Rodrguez Manzano Hospital de Mstoles Mstoles D. Arturo Romero Gutirrez Complejo Hospitalario Virgen de la Salud Toledo Da. Soledad Saudo Garca Hospital Marqus de Valdecilla Santander D. Javier Yetano Laguna Hospital de Galdacano Galdacano Da. Jovita Prinz Daz Hospital InsUlar Las Palmas Da. Luisa Tamayo Canilla Hospital de Cabuees Gijn SECRETARA Ma. del Rosario de Ftima Martn Prez Esther Grande Lpez Otros colaboradores: Da. Asuncin Prieto Orzanco Mdico de Familia Madrid D. Pablo Fernndez Peas Dermatologa y Venereologa Hospital de la Princesa Madrid D. Antonio Roldn Mora Ciruga Plstica Reparadora y Esttica Hospital San Pablo Barcelona 27
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Da. Carolina Conejo Gmez Hospital de Torremolinos Mlaga Da. Emilia Fernndez Morales. Da. Ana Lpez Pulido D. Alfonso Martnez Reina Hospital Universitario Virgen de la Victoria Mlaga Da. Carmen Sixto da Silva Servicio Gallego de Salud Santiago de Compostela Da. M. Iluminada de Tor Hospital de Barcelona Barcelona Da. Elena Esteban Baez Instituto Cataln de la Salud Barcelona
Da. Arancha Pisano Blanco Hospital Marqus de Valdecilla Santander Da. Ana Berta Montero Lapresa Hospital Galdacano Galdacano Da. Dolores Snchez de los Silos D. Jos Mara Ruiz Manso Da. Ana Magani Jimnez Da. Dolores Quesada Escobar Da. Isabel Rodrguez Carmena Da. Estela Barreiro Gonzlez Da. Josefa Estebarn Martn Complejo Hospitalario Virgen de la Salud Toledo D. Manuel Carlos Garca Redondo D. Jos Garca Rey Subdireccin General de Programas Ministerio de Sanidad y Consumo Madrid
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Prefacio de la Edicin Americana

Esta tercera edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (ICD-9-MC) es publicada por la Asociacin Americana de Rcord Mdicos, como reconocimiento a la responsabilidad de promulgar la edicin ms actualizada de la clasificacin. La Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin, publicada por la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) es la base de la ICD-9-MC y continuas, clasificacin empleada en la codificacin de causas de mortalidad en Estados Unidos. La ICD-9-MC es compatible con ICD-9. El Centro para la Clasificacin de Enfermedades de Norteamrica de la OMS sirve de unin entre la obligacin internacional de la comparabilidad de clasificaciones y las necesidades de datos sanitarios de Estados Unidos. La ICD-9-MC es recomendada para su uso en todos los establecimientos sanitarios, pero es requerida en todos los programas de Salud Pblica y de Administracin de la Financiacin de los Cuidados de Salud de Estados Unidos. Las guas para el uso de esta clasificacin se encuentran en el Volumen I.
Agradecimientos a la versin en Lengua Inglesa

La tercera edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC), Volumen 3 es el resultado de revisiones proporcionadas por el Comit de Mantenimiento y Coordinacin de la CIE-9-MC y aprobado por la Administracin Financiadora de la Atencin de la Salud y el Centro Nacional de Estadsticas de la Salud. Esta edicin incluye todas las autorizaciones oficiales desde el 1 de octubre de 1986 hasta el 1 de octubre de 1991. La Administracin para la Financiacin de los Cuidados de Salud tiene la responsabilidad dentro del Departamento de Salud y Servicios Sociales para la puesta al da y mantenimiento del Volumen 3, la parte correspondiente a los procedimientos de la CIE-9-MC. Las siguientes personas de la Administracin para la Financiacin de los Cuidados de Salud han contribuido de forma significativa al desarrollo de las revisiones del Volumen 3. ICD-9-CM spokesperson for the Health Care Financing Administration Patricia Brooks, R.R.A. HCFA Medical Coding Policy Staff Mary Cooper, R.R.A. Ann Fagan, R.R.A. Laura Green, R.R.A. Gale Heavner, R.N. HCFA ICD-9-CM Workgroup Members Patricia Booth, R.N, Mchael Borowitz, M,D. Nancy Drucker Dorothy Honemann Vilis Klpe, M.D. Henry Krakauer, M.D. Burden Lundgren, R.N. Betty Morris, R.N, Mara Navarro 29
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Jennifer Rickrode John Ruszala Sam Shekar, M.D. Gwen Shipe Frank Spruill Lucy Steinmetz, R.N. Robert Wren Gerald Zelinger, M.D. The following members of the American Medical Record Association were involved in the preparation of the third edition of Volume 3: Margret Amatayakul, R. R. A. Associate Executive Director Sue Connors Toula Nicholas, A.R.T. Lou Ann Schraffenberger, R.R.A. The following individuals contributed to revisions to ICD-9-CM Volume 3 which are included in the third edition. Faye Brown, R.R.A. Medical Record Consultant Mary Converse, IZ.R.A. Medical Record Consultant Rita Finnegan, R.R.A. Medical Record Consultant Barbara Franks, M.D. American Society for Gastro-intestinal
Endoscopy Melvin Friedman, M.D. American Academy of Orthopedic Surgeons William Fry, M.D. American College of Surgeons William Haik, M.D., P.A. Humana Hospital-Fort Walton Beach Garry Huff, M.D. American College of Physicians Arlene Kleich, A.R.T. American Hospital Association Mary Sue Meads, R.R.A. National Center for Health Statistics Rober L. Mullin, M.D. Hospital of Saint Raphael Patricia Robiiison, A.R.T. American Hospital Association Roger F. Suchyta, M.D. American Medical Association
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Introduccin a la Versin Originaria en Lengua Inglesa

La Clasificacin Internacional de Enfermedades, Revisin 9a., Modificacin Clnica (ICD9-CM), se basa en la versin oficial de la 9a. Revisin de Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-9) de la Organizacin Mundial de la Salud. La CIE-9 est diseada para clasificar los datos sobre morbilidad y mortalidad recogidos con fines estadsticos y para la clasificacin de las historias clnicas por enfermedad y operaciones, con objeto de facilitar el almacenamiento y recuperacin de dichos datos. Los antecedentes histricos de la Clasificacin Internacional de Enfermedades se recogen en la introduccin de la CIE-9*. La modificacin de la CIE-9 sustituye a la Clasificacin Internacional de Enfermedades Adaptada para su Utilizacin en los Estados Unidos (ICDA-8) y la Adaptacin para Hospitales de ICDA (H-ICDA). La idea de ampliar la Clasificacin Internacional de Enfermedades para su uso en los archivos de hospitales se desarroll originalmente como respuesta a la necesidad de una base ms eficaz para el almacenamiento y recuperacin de datos diagnsticos. En 1950, el Servicio de Salud Pblica de Estados Unidos y la Administracin de Veteranos de Guerra iniciaron pruebas independientes con Clasificacin Internacional de Enfermedades, dirigidas a la clasificacin de los archivos hospitalarios. El ao siguiente, el Columbia Presyterian Medical Center en Nueva York adopt la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 6a. Revisin, con algunas modificaciones para uso en su departamento de archivos mdicos. Unos aos ms tarde, la Comisin sobre Actividades Profesionales y Hospitalarias adopt la Clasificacin Internacional de Enfermedades con modificaciones similares para su uso en aquellos hospitales que participaban en el Estudio de Actividad Profesional. El problema de la adaptacin de la CIE, para clasificar las historias clnicas hospitalarias, fue abordado por el Comit Nacional de Estados Unidos sobre Estadsticas Vitales y de Salud, a travs del subcomit sobre Estadsticas Hospitalarias. Este subcomit revis las modificaciones realizadas por los distintos usuarios de la CIE y propuso la realizacin de cambios normalizados. Dicha tarea fue llevada a cabo por un pequeo grupo de trabajo. A la vista del creciente inters en el uso de la Clasificacin Internacional de Enfermedades para la ordenacin de datos hospitalarios, se emprendi en 1956, un estudio por la Asociacin de Hospitales Americanos y la Asociacin de Archivos Mdicos de Estados Unidos (en aquel entonces llamada la Asociacin Americana de Bibliotecarios de Historias Clnicas), sobre la eficiencia relativa a los distintos sistemas de codificacin para la clasificacin diagnstica. Este estudio indic que la Clasificacin Internacional de Enfermedades proporcionaba un marco adecuado y eficiente para la clasificacin de historias clnicas. Los principales usuarios de Clasificacin Internacional de Enfermedades en hospitales consolidaron entonces sus experiencias y en diciembre de 1959 se public la primera adaptacin. En 1962 se publica una revisin, incluyendo en esta ocasin la primera Clasificacin de Operaciones y Tratamientos.
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En 1966, la Conferencia Internacional para la revisin de Clasificacin Internacional de Enfermedades resalt que la 8a. Revisin de la CIE haba sido realizada pensando en las clasificaciones para hospitales y consider que la clasificacin revisada sera idnea en s misma para su uso hospitales de ciertos pases. Sin embargo se reconoci que la clasificacin bsica posiblemente proporcionara un detalle inadecuado para la clasificacin diagnstica en otros pases. Se pidi a un grupo de asesores que estudiara la revisin 8a. de la CIE (CIE-8) para su aplicabilidad a los distintos usuarios en Estados Unidos. Dicho grupo recomend que se proporcionaran ms detalles para la codificacin de datos hospitalarios y de morbilidad. Se pidi a la Asociacin de Hospitales Americanos que desarrollara las propuestas de adaptacin que fuesen necesarias. Esa tarea fue llevada a cabo por un comit asesor (el Comit Asesor ante la Oficina Central sobre la ICDA) En 1968, el Servicio de Salud Pblica de Estados Unidos public la octava Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, adaptada para su uso en Estados Unidos (publicacin PHS, 1963). Este documento se lleg a conocer comnmente como CDA-8 y a partir de 1968 sirvi como base para la codificacin de los datos diagnsticos utilizados para las estadsticas, tanto de morbilidad como de mortalidad en Estados Unidos.
Otras adaptaciones
En 1968, la comisin sobre Actividades Profesionales y Hospitalarias (CPHA) de Ann Arbor, Michigan, public la Adaptacin Hospitalaria de la ICDA (H-ICDA) basada tanto en el documento original la CIE-8 como la ICDA-8. En 1973, la CPHA public una revisin de la H-ICDA-2. Los hospitales de las distintas partes de Estados unidos se han mostrado divididos en la utilizacin de dichas clasificaciones. Con su entrada en vigor, en enero de 1979, al CIE-9-M proporciona una nica clasificacin cuya finalidad primordial es su utilizacin en Estados Unidos, sustituyendo las clasificaciones anteriores, interrelacionadas, pero algo diferentes.
Antecedentes de la ICD-9-CM
En febrero de 1977, un Comit Directivo fue convocado por el Centro Nacional de Estadstica Sanitaria para proporcionar asesoramiento y consejo para el desarrollo de una modificacin clnica de la CIE-9. Las organizaciones representadas en dicho Comit Directivo fueron: American Association of Health Data Systems American Hospital Association American Medical Record Association Association for Health Records Council on Clinical Classifications WHO Center for Classifications of Diseases for North America, sponsored by the National Center for Health Statistics, DHEW.
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El Consejo sobre las Clasificaciones Clnicas est patrocinado por: American Academy of Pediatrics American College of Obstetricians and Gynecologists American College of Physicians American College of Surgeons American Psychiatric Association Commission on Professional and Hospital Activities
El Comit Directivo se reuni a intervalos peridicos a lo largo de 1977. La orientacin clnica y las aportaciones tcnicas fueron proporcionadas por los Grupos de Trabajo sobre la Clasificacin establecidos por las organizaciones patrocinadoras del Consejo de la Clasificacin Clnica. La ICD-9-CM es una modificacin clnica de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9. Revisin (CIE-9) de la Organizacin Mundial de la Salud. El trmino <<clnico>> se utiliza para subrayar el propsito de la modificacin: el de servir tanto como herramienta til en el campo de la clasificacin de los datos de morbilidad para la ordenacin de las historias clnicas, las revisiones de los cuidados mdicos y los programas de cuidados ambulatorios y otros cuidados mdicos, como para las estadsticas de salud bsicas. Para describir el cuadro clnico del paciente, los cdigos deben ser ms precisos que aquellos que se necesitan exclusivamente para agrupaciones estadsticas y anlisis de tendencias. En 1985 el Departamento de Salud y Servicios Sociales crea el Comit de Mantenimiento y Coordinacin de la CIE-9-MC. La funcin del Comit sera desarrollar las propuestas de revisin de la CIE-9-MC para incorporar nuevos procedimientos y tecnologas as como nuevas enfermedades. Adems, el Comit debera corregir los errores de la CIE-9-MC. Las principales reas de responsabilidad del Comit son comparativas par la Administracin Financiadora de la Atencin a la Salud y el Centro Nacional de Estadsticas de Salud (CNES), que tienen la mayor responsabilidad para el volumen 3, (procedimientos) y el CNES, la mayor responsabilidad en el volumen 1 y 2. Entre la creacin del Comit en 1985 y el 1 de octubre de 1988, el Comit va a editar cuatro apndices oficiales. La tercera edicin de la CIE-9-MC, volumen 3 contiene todos los apndices hasta el 1 de octubre de 1988.
Caractersticas de la ICD-9-CM
La ICD-9-CM est publicada en tres volmenes: VOLUMEN 1 Enfermedades: Lista Tabular. VOLUMEN 2 Enfermedades: ndice Alfabtico. VOLUMEN 3 Procedimientos: Lista Tabular e ndice Alfabtico.
Lista Tabular
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La ICD-9-CM supera, con mucho, a sus antecesores en el nmero de cdigos que se proporcionan. La clasificacin de enfermedades ha sido ampliada para incluir los estados fsicos relacionados con la salud y para proporcionar una mayor especificidad a nivel del quinto dgito. Dichos quintos dgitos no son opcionales; se han confeccionado para su utilizacin en el registro de los datos de informacin objetivada en la historia clnica. El volumen 1 de la ICD-9-CM contiene cinco apndices: Apndice A Apndice B Apndice C Morfologa de Neoplasias. Glosario de Trastornos Mentales. Clasificacin de Productos Farmacuticos por su Nmero en la Lista de los Formularlos de los Servicios Hospitalarios Americanos y sus equivalencias ICD-9-CM. Clasificacin de los Accidentes Industriales segn Agente. Lista de categora a tercer dgito.
Apndice D Apndice E
Dichos apndices se incluyen como referencia para el usuario, proporcionado una mayor informacin sobre el cuadro clnico del paciente, al definir an ms, un diagnstico, o para ayudar en la clasificacin de nuevos productos farmacuticos, o para indicar las categoras de tres dgitos. El volumen segundo de la CIE-9-MC contiene ms trminos diagnsticos que no aparecen en el volumen 1, el ndice incluye unos trminos diagnsticos utilizados en uso diario.
La Clasificacin de Enfermedades
El volumen 3 de la CIE-9-MC tambin incluye un mayor detalle clnico con respecto a sus antecesores y esto ha sido facilitado por la expansin de las rbricas de tres a cuatro dgitos. La ICD-9-CM es totalmente compatible con el sistema en donde tiene su origen la CIE-9, satisfaciendo as la necesidad de comparacin de estadsticas de morbilidad y mortalidad a nivel internacional. Se crearon algunos cdigos del cuarto dgito en las rbricas de tres dgitos existentes slo cuando el detalle necesario no pudo acomodarse mediante el uso de una subclasificacin del quinto dgito. En estos pocos casos (28 categoras de tres dgitos) el smbolo especial a la izquierda del cdigo indica que el contenido de aquella categora difiere de su homlogo en la CIE-9, sin embargo, incluso en dichos casos es posible volver a crear las rbricas originales de la CIE-9 mediante la conveniente recombinacin de las
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categoras de la CIE-9. Para asegurar que cada rbrica de la ICM-9-CM puede colapsarse de forma que vuelva a formar su homlogo de la CIE-9, las siguientes especificaciones han gobernado la clasificacin de enfermedades en la ICM-9-CM.
Especificaciones de la Lista Tabular

1. 2. 3. 4. Las rbricas de tres dgitos y sus contenidos no experimentan ninguna variacin con respecto a la ICD-9-CM. La secuencia de rbricas de tres dgitos no ha experimentado ninguna variacin con respecto a la ICD-9-CM. Las rbricas de tres dgitos no se han aadido al cuerpo principal de la clasificacin. Las rbricas de tres dgitos no subdivididas se han subdividido cuando haya sido necesario para: a) Aadir detalle clnico. b) Aislar trminos para la precisin clnica. 5. La modificacin en la ICD-9-CAM se ha conseguido por la adicin de un quinto dgito a las rbricas de CIE-9 existente, salvo las excepciones apuntadas bajo el nmero 7 ms abajo. Las rbricas de cuatro dgitos se han aadido a los cdigos de tres dgitos subdivididos slo cuando no existe otra manera de conseguir el detalle deseado. Dichos cdigos, que existen nicamente en la ICD-9-CM (28 categoras de tres dgitos), se sealan con el smbolo en la Lista Tabular. Se ha modificado la clasificacin dual opcional de la CIE-9. a) Se han eliminado las rbricas duplicadas: 1) Las categoras de manifestaciones clnicas de cuatro dgitos que duplican las entradas de etiologa. 2) Los trminos de inclusin de manifestaciones clnicas que duplican las entradas de etiologa. b) Las manifestaciones clnicas de las enfermedades se identifican, con el mximo detalle posible, mediante la creacin de cdigos de cinco dgitos en las rbricas de etiologa. c) Cuando la manifestacin de una enfermedad no puede incluirse en las rbricas de etiologa, se ha previsto que su identificacin se realice mediante la retencin de las rbricas de la CIE-9 utilizadas para la clasificacin de manifestaciones clnicas. 8. El formato de la ICD-9-CM se ha modificado con respecto al empleado en la CIE-9. a) Se utiliza la ortografa estadounidense de los trminos mdicos. b) Los trminos de inclusin estn sangrados debajo de los ttulos de los cdigos.
6.
7.
Lista Tabular
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c) Los cdigos que no deben emplearse para la tabulacin primaria de las enfermedades se imprimen en cursiva con la anotacin, <<codificar tambin la enfermedad subyacente>>.
Especificaciones para el ndice Alfabtico

1. 2. 3. El formato del ndice Alfabtico sigue el formato de la CIE-9. Los trminos principales en el ndice Alfabtico se imprimen en negrita. Cuando se necesitan dos cdigos indicar etiologa y manifestacin, el cdigo de manifestacin opcional aparece entre corchetes, por ejemplo, catarata diabtica 250.5 (366.41).
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La Clasificacin de Procedimientos
La Clasificacin de Procedimientos en Medicina fue una novedad importante que se introdujo coincidiendo con la publicacin de la CIE-9. Hasta entonces, las clasificaciones de procedimientos no haban formado parte de la CIE aunque s haban sido publicadas junto con las adaptaciones de las mismas que se haban desarrollado en Estados Unidos. La Clasificacin de Procedimientos en Medicina de la CIE-9 se publica con independencia de la Clasificacin de Enfermedades, en una serie de documentos suplementarios llamados fascculos. Cada fascculo contiene una clasificacin de los procedimientos quirrgicos, teraputicos, radiolgicos, de laboratorio y de otros procedimientos diagnsticos. La decisin de publicar cada fascculo como documento nico se tom para permitir su revisin a travs de un programa, independiente de la clasificacin de enfermedades. Las aportaciones primarias al Fascculo V Procedimientos Quirrgicos, se originaron en Estados Unidos, cuyas adaptaciones de la CIE haban contenido una clasificacin de procedimientos desde 1962. Esta experiencia fue de inestimable valor en la confeccin de una clasificacin que permitiese el anlisis de los servicios de cuidados mdicos en los hospitales y en las reas de cuidados primarios. La Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC es una modificacin del Fascculo V <<Procedimientos Quirrgicos>>, de la O.M.S. Contiene tanto una Lista Tabular como un ndice Alfabtico. Se han aadido ms detalles a la Clasificacin de Procedimientos de la ICD-9-CM lo que ha hecho necesaria una expansin de los cdigos de tres a cuatro dgitos. Aproximadamente el 90 por 100 de las rbricas se refieren a procedimientos quirrgicos; mientras que el restante 10 por 100 se refiere a otros procedimientos diagnsticos y teraputicos.
Especificaciones para la Clasificacin de Procedimientos

1. 2. La Clasificacin de Procedimientos de la ICD-9-CM se publica en volumen aparte y contiene la Lista Tabular y el ndice Alfabtico. La clasificacin es una modificacin del Fascculo V << Procedimientos Quirrgicos>> de la Clasificacin de Procedimientos en Medicina de la ICE-9, confeccionada a partir del borrador fechado en Ginebra a 30 de septiembre-6 de octubre de 1975, y titulada OMS/CIE-9/Rev. Conf. 75,4. Todas las rbricas de tres dgitos en el rango 01-86 se mantienen tal como aparecen en el Fascculo V, cuando esto sea factible. Los procedimientos no quirrgicos se han separado de los quirrgicos y cuando haya sido factible se han limitado a las rbricas 87-99.
3. 4.
Lista Tabular
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5.
Unos detalles seleccionados que figuran en los restantes fascculos de la Clasificacin de Procedimientos en Medicina de la CIE-9 se han incluido cuando esto haya sido posible. La estructura de la clasificacin especialidad quirrgica se ha basado en la anatoma y no en la especialidad quirrgica La Clasificacin de Procedimientos de la ICD-9-CM es numrica exclusivamente, es decir, que no se emplean caracteres alfabticos. La clasificacin se basa en una estructura de dos dgitos con dos dgitos decimales cuando sea necesario. La compatibilidad con la Clasificacin de Procedimientos en la Medicina de CIE-9 no se ha mantenido en aquellos casos en que se consider que un eje distinto sera ms apropiado a efectos clnicos.
6. 7. 8. 9.
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Introduccin a la Clasificacin de Procedimientos

Con la publicacin de la 9.a Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, se da un paso importante al incorporar la clasificacin de procedimientos en medicina. Algunos pases, especialmente Estados Unidos, han incluido la clasificacin de procedimientos quirrgicos en sus adaptaciones de la CIE desde 1959. Nunca ha existido un acuerdo internacional en esta rea y las clasificaciones de procedimientos nunca han sido incluidas en la CIE. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido la creciente necesidad de una clasificacin de procedimientos en medicina y en 1971 patrocina un grupo internacional de trabajo, al que fue convocado la Asociacin Americana de Hospitales para coordinar las recomendaciones para una clasificacin de procedimientos, con nfasis primordial en la ciruga. En la Conferencia Internacional para la 9a. Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, convocada en la sede general de la OMS en Ginebra en 1975 fue sometida a consideracin la propuesta para una clasificacin de procedimiento. El Informe de la conferencia declara: En respuesta a la demanda de algunos estados miembros, la Organizacin haba preparado una clasificacin de procedimientos teraputicos, diagnsticos y profilcticos en medicina, que cubra ciruga, radiologa, laboratorio y otros procedimientos. Se estudiaron diversas clasificaciones nacionales de estos tipos, y se haban buscado asesoramientos de asociaciones hospitalarias de varios pases. La intencin era proporcionar una herramienta para su uso en el anlisis de los Servicios de Salud proporcionando a los pacientes en los hospitales, clnicos y consultas externas, etc. La conferencia felicita al Secretariado en este importante avance y recomienda que la clasificacin provisional de procedimientos sea publicada como un suplemento y no como parte integral de 9a. Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades. Debera publicarse en un formato econmico y despus de una experiencia de dos o tres aos, revisado a la luz de los comentarios de los usuarios. De acuerdo con ello, la Clasificacin de Procedimientos de la ICD-9 en Medicina, aparece como una serie de secciones separadas llamadas fascculos. Cada fascculo proporciona una clasificacin de una modalidad diferente de teraputica, por ejemplo, procedimientos en ciruga, radiologa o laboratorio. Una parte significativa del Fascculo V Procedimientos Quirrgicos provena de Estados Unidos. 1. 2. 3. 4. 5. 6. La Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC es publicada, en su propio volumen conteniendo la Lista Tabular y el ndice Alfabtico. La Clasificacin es una modificacin del Fascculo V Procedimientos Quirrgicos, de la Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9 en Medicina. Todas las rbricas a tres dgitos en el margen del 01 al 86 se mantienen como los que aparecen en el Fascculo V, cuando sea posible. Los procedimientos no quirrgicos van separados de los procedimientos quirrgicos y son introducidos en las rbricas 87 a 99, cuando sea factible. Ciertos detalles incluidos en los restantes fascculos de la Clasificacin de procedimientos del CIE-9 en medicina se acomodan donde es posible. La estructura de la clasificacin est basada en la anatoma ms que en la especialidad quirrgica.
Lista Tabular
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7. 8. 9.
La Clasificacin de Procedimientos de la ICD-9-MC es slo numrica esto es, no se usa ningn carcter alfabtico. La Clasificacin esta basada en una estructura a dos dgitos con dos dgitos decimales cuando es necesario. La compatibilidad con la Clasificacin de Procedimientos de Medicina de la CIE-9 no se ha mantenido cuando se considera ms apropiado clnicamente un eje diferente.
La necesidad de datos clnicos ms especficos conlleva la ampliacin de los tres dgitos de la CIE-9 a los cuatro dgitos en la Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC. Mientras que el mayor nfasis sobre la especialidad clnica se encuentra principalmente en la seccin de procedimientos quirrgicos, los cdigos para un procedimiento diagnstico y teraputico son tambin considerados con ms detalles en clasificaciones previas. Esta ltima ampliacin es una respuesta a la necesidad de una clasificacin de procedimientos que podran ser usados con igual eficiencia tanto por los hospitales como por los centros de atencin primaria. La Clasificacin de Procedimientos es publicada en el volumen 3 de la CIE9-MC y contiene tanto la Lista Tabular como el ndice Alfabtico. La HCFAS publica la 3.a edicin de la Clasificacin de Procedimientos (volumen 3) puesto al da el volumen con el apndice oficial autorizado y publicado el 1 de octubre de 1988.
Convenciones utilizadas en la Lista Tabular

La Lista Tabular de la CIE-9-MC para la Clasificacin tanto de Enfermedades como de Procedimientos utiliza ciertas abreviaturas, signos de puntuacin, smbolos y otras convenciones que deben comprenderse de una forma clara.
Abreviaturas
NCOC, No clasificable bajo otro concepto. El nmero de categora para el trmino que incluya. NCOC debera utilizarse slo cuando el codificador carece de la informacin necesaria para codificar el trmino de una categora ms especfica. NEOM, No especificado de otra manera. Esta abreviatura es el equivalente de no especificado.
Puntuacin
[ ] Los corchetes se emplean para encerrar sinnimos, textos alternativos o frases explicatorias. ( ) Los parntesis se emplean para encerrar palabras suplementarias que puedan estar presentes o ausentes en la definicin de una enfermedad o padecimiento sin afectar el, nmero de cdigo a que se encuentra asignada.
40
: Los dos puntos se emplean en la Lista Tabular despus de un trmino no completo que necesita uno o ms de los modificadores que le siguen para que sea asignado a una categora determinada. } Las llaves se emplean para encerrar una serie de trminos, cada uno de los cuales es modificado por la definicin que aparece a la derecha de la llave.
Smbolos
El smbolo de un cuadrado que se imprima en el margen izquierdo anterior al cdigo de enfermedad indica una rbrica de cuatro dgitos que se emplea exclusivamente en ICD-9-CM. Los contenidos de dichas rbricas en ICD-9CM no son los mismos que se emplean en ICD-9. Este smbolo slo se emplea en el Volumen 1, Enfermedades: Lista Tabular. El smbolo de prrafo antes de un cdigo significa la colocacin de una nota al pie de la pgina que es de aplicacin a todas las subdivisiones en aqul cdigo.
Otras Convenciones
Tipografa
Negrita: La tipografa en negrita se utiliza para todos los cdigos y ttulos en la Lista Tabular. Cursiva: La tipografa en cursiva se emplea para todas las notas de exclusin y para identificar aquellas rbricas que no deben utilizarse para las tabulaciones primarias de las enfermedades. Formato: ICD-9-CM emplea un formato sangrado para facilitar las consultas.
Notas de Instruccin
Incluye: Este apunte aparece inmediatamente debajo de un ttulo de cdigo de tres dgitos para definir an ms o para dar un ejemplo del contenido de la categora. Excluye: Los trminos que siguen a la palabra excluye deben codificarse bajo otro concepto, tal y como se indica en cada caso.
Lista Tabular
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Codificar adems la Lista Tabular con dos finalidades: 1. Como una instruccin para codificar cada uno de los componentes de un procedimiento cuando se realizan en el mismo momento, por ejemplo:
42.6. Anastomosis,intestinal de esfago. Codificar adems si es simultnea con: esofogectoma (42.40-42.42) gastrotoma (43.1-43.2)
2. Como una instruccin para codificar el uso de procedimientos o de equipamientos adicionales especiales, por ejemplo:
39.21. Anastomosis entre cava y arteria pulmonar Codificar adems la desviacin cardiopulmonar (39.61).
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Introduccin al ndice Alfabtico de la Versin Inglesa

El ndice Alfabtico es un suplemento importante de la Lista Tabular, por que contiene trminos de procedimientos que no aparecen en la Lista Tabular. El listado de trminos en las categoras de la Lista Tabular no intenta ser exhaustivo, sirve como ejemplos del contenido de la categora. El ndice sin embargo, incluye la mayora de los trminos actualmente en uso en Estados Unidos. No codifique directamente del ndice Alfabtico. Despus de localizar un cdigo en el ndice, debe dirigirse a su cdigo en la Lista Tabular y seguir Ias instrucciones. Esas instrucciones estn en forma de notas que sugieren el uso de cdigo adicional, y notas de exclusin que indican las circunstancias bajo las cuales un procedimiento debera ser codificado en otro lugar.
Secuencias
La Clasificacin Alfabtica, letra a letra, es usada en el Indice Alfabtico. La Clasificacin Alfabtica, letra a letra no tiene en cuenta el espacio en blanco, ni los guiones y produce secuencias como las siguientes:
reduccin reduccin abierta
Los nmeros, tanto si son arbigos como romanos o la versin adjetiva del nmero (primero, segundo, tercero, cuarto) son situados en secuencia numrica antes de los caracteres alfabticos. Por ejemplo:
Beek I (espolvoreamiento epicardico) 36.6 Beck II (derivacin entre aorta-coronaria) 36.3 Beck-Jiaun (gastrotoma permanente) 43.2
Las proposiciones como, por y con siguen inmediatamente al trmino principal al que se refiere. Cuando coinciden mltiples referencias con preposiciones stas son listadas en orden alfabtico. Por ejemplo:
Artrotoma 80.10 - como abordaje operatorio-omita cdigo - con artrografa - vase Artrograma - artroscopia - vase artroscopia - extraccin de prtesis (vase adems, extraccin prtesis, estructuras articulares) 80.00 - tobillo 80.17 - codo 80.12 - pie y dedo 80.18
Lista Tabular
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Siglas convencionales usadas en el ndice Alfabtico

Trminos Principales
El ndice Alfabtico est organizado por trminos principales que estn impresos en negrita para facilitar su localizacin. Los trminos principales identifican normalmente el tipo de procedimientos llevado a trmino ms que el sitio anatmico implicado.
Modificaciones
Un trmino principal puede estar seguido por una serie de trminos entre parntesis. La presencia o ausencia de estos trminos entre parntesis en la descripcin del procedimiento no tiene efectos sobre la seleccin de los cdigos adjudicados al trmino principal. Estos se llaman modificadores no esenciales. Por ejemplo:
Interrupcin - aneurisma (basilar) (carotidea) (cerebelar) (cerebelopentina) (arterias comunicantes) (vertebral) 39.51
Un trmino principal puede tambin ir seguido de subtrminos (modificadores) que tienen efectos sobre la seleccin del cdigo que se adjudicar al trmino principal. Estos subtrminos tienen entradas en lnea individual y describen diferencias esenciales en el lugar o en la tcnica quirrgica. Por ejemplo:
Interrupcin - frenillo - labial (labios) 27.91 - lingual (lengua) 25.91
No Clasificable Bajo Otro Concepto NCOC

La abreviatura NCOC se utiliza para dos propsitos que pueden ser determinados para remitirnos a la Lista Tabular. 1. En la utilizacin de trminos mal definidos para indicar al usuario que los tipos especficos de condicin son clasificables de forma diferente.
Los cdigos otorgados a tales trminos slo deben emplearse si no se dispone de una informacin ms precisa.
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2.
Cuando la Lista Tabular no proporciona los trminos para una categora ms especfica, y ninguna informacin adicional alterar la seleccin del cdigo.
Omitir cdigo
Los trminos que identifiquen las incisiones, son listados como trminos princpiales en el ndice Alfabtico. Si la incisin fue hecha slo con el propsito de realizar otro acto quirrgico, se presenta Ia instruccin omitir cdigo. Por ejemplo:
Ileal - vejiga - cerrada 57.87 [45.5]

El cdigo 57.87 describe la reconstruccin de la vejiga urinaria y el 45.51 indica la reseccin intestinal necesaria para crear la vejiga ileal. Es importante registrar estos cdigos en la misma frecuencia usado en el Indice Alfabtico.
Refrencias cruzadas
Las referencias cruzadas facilitan al usuario posibles modificaciones de un trmino o sus sinnimos. Hay tres tipos de referencias cruzadas. 1. Vea dirige al usuario a mirar a otro sitio. Se emplea con trminos que no definen el tipo de procedimiento realizado, Por ejemplo:
Frotis bacteriano -vase. Examen microscpico.

2. Vase tambin indica al usuario que mire bajo otro trmino principal si toda la informacin que busca no puede ser localizada bajo la entrada del primer trmino principal. Por ejemplo:
Inmunizacin -vase tambin Vacunacin.

3. Vase categora dirige al usuario a la Lista Tabular para otra informacin o referencias de localizacin especficas. Por ejemplo:
Osteolisis-vase categora 78.4.
Lista Tabular
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Notas
Las notas son utilizadas para listar subclasificaciones de cuatro dgitos para aquellas categoras que los utilicen. En aquellos casos , slo los cdigos a tres dgitos se da como entrada individual; el usuario deber remitirse a la nota que sigue al trmino principal para obtener la adecuada subclasificacin del cuarto dgito. Por ejemplo:
Examen - microscpico
Nota: Utilice la siguiente subclasificacin del cuarto dgito con las categoras 90.91 para identificar el tipo de examen: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Frotis bacteriano Cultivo Cultivo y sensibilidad Parasitologa Toxicologa Bloque celular y frotis de Papanicolaou Otros exmenes microscpicos
Epnimos
Las operaciones con nombre de persona (epnimos) son listadas como trminos principales en su adecuada secuencia alfabtica y bajo el trmino principal <<operacin>> lleva descripcin del procedimiento o lugar anatmico, afecta normalmente al epnimo. Por ejemplo:
Operacin - correccin de linfedema 40.9 - cuadriceps plstica 83.86 - reparacin de colgajo de labio 27.54 Thompson, operacin de - correccin de linfedema 40.9 - cuadriplasta 83.86 - reparacin de colgajo de labio 27.54.
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Convenciones Utilizadas en la Lista Tabular de la Tercera Edicin en Castellano

A la Lista Tabular de la CIE-9-MC, para la clasificacin tanto de enfermedades como de procedimientos se le ha aadido una abreviatura, un smbolo y un signo de puntuacin.
Abreviatura
(L) Esta abreviatura aparece al final de aquellos trminos que representan a patologas o procedimientos, que no estando en la versin inglesa, son muy frecuentes en la prctica habitual diaria y que los clnicos espaoles han considerado como de mucha importancia su presencia dada la frecuencia de su presentacin. En ningn caso se ha introducido un trmino nuevo en cdigo distinto del establecido por la OMS. Ni tampoco se han creado nuevos cdigos.
Smbolos
(*) El asterisco, aparece delante de las secciones, categoras, subcategoras o subclasificaciones, que son nuevas desde la ltima publicacin (ao 1992) hasta el ao 1995 incluido.
Signos
(+) El signo ms, aparece delante de las secciones, categoras, subcategoras o subclasificaciones que han sufrido algn tipo de modificacin (inclusin de nuevos modificadores, supresin de modificadores, etc.) desde la ltima publicacin (ao1992) hasta el ao 1995 incluido.
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procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte
00
0. Procedimientos e Intervenciones No Clasificados en Otra Parte (00)

00 Procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte 00.0 Ultrasonido teraputico
Excluye: ultrasonido diagnstico (no-invasivo) (88.71-88.79) ecocardiografa intracardaca [EIC] (cmara(s) cardaca(s)(37.28) imagen intravascular (complementaria) (00.21-00.29)
00.01 Ultrasonido teraputico de vasos de cabeza y cuello

Ultrasonido anti reestenosis Ultrasonido intravascular no ablativo Excluye: ecocardiografa intracardaca [EIC] (cmara(s) cardaca(s)(37.28) ecografa diagnstica de cabeza y cuello (88.71) odo interno (20.79) ojo (95.13) ecogrfica: angioplasta de vasos no coronarios (39.50) embolectoma (38.01, 38.02) endarterectoma (38.11, 38.12) trombectoma (38.01, 38.02) imagen intravascular (complementaria) (00.21-00.29) ultrasonografa diagnstica (no invasiva) (88.71-88.79)
00.02 Ultrasonido teraputico cardiaco

Ultrasonido anti reestenosis Ultrasonido intravascular no ablativo Excluye: ablacin ecogrfica de lesin cardiaca (37.34) angioplasta ecogrfica de vasos coronarios (00.66, 36.09) ecografa diagnstica cardiaca (88.72)
00.03 Ultrasonido teraputico de vasos perifricos

Ultrasonido anti reestenosis Ultrasonido intravascular no ablativo Excluye: angioplasta ecogrfica de vasos no coronarios (39.50) ecografia diagnstica del sistema vascular perifrico (88.77)
00.09 Otro ultrasonido teraputico

Excluye: ecogrfica: fragmentacin de clculos urinarios (59.95) nefrostoma percutnea con fragmentacin (55.04) prostatectoma transuretral guiada por lser inducido [TULIP] (60.21) terapia fsica (93.35)
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00
00.1

Frmacos 00.10 Implantacin de agente quimioteraputico
Implantacin de antineoplsico Intersticial/ intracavitaria Quimioterapia cerebral mediante insercin de oblea Excluye: inyeccin o infusin de sustancia quimioteraputica contra el cncer (99.25)
00.11 Infusin de drotrecogin alfa (activada)

Infusin de protena recombinante
00.12 Administracin de xido ntrico inhalado

Terapia con xido ntrico
00.13 Inyeccin o infusin de nesiritide

Pptido natriurtico humano tipo B (hBNP)
00.14 Inyeccin o infusin de antibiticos del grupo de la oxazolidinona

Inyeccin de linezolid
00.15 Infusin de dosis alta de interleucina-2 [IL-2]

Infusin de interleucina (inyeccin IV rpida, CIV) Inyeccin de aldesleucina Excluye: infusin de dosis baja de interleucina-2 (99.28)
00.16 Tratamiento presurizado de injerto de derivacin venoso [conducto] con sustancia medicamentosa
Injerto [conducto] presurizado hiperbrico Seuelo E2F Tratamiento ex-vivo de vaso
00.17 Infusin de agente vasopresor 00.18 Terapia de infusin de anticuerpos inmunosupresores

Incluye: durante la fase de terapia de induccin de transplante de rgano slido Terapia de anticuerpo monoclonal Terapia de anticuerpo policlonal
00.19 Irrupcin de la barrera hematoenceflica va infusin (IBH) [BBBD]

Codificar tambin quimioterapia (99.25) Excluye: otra perfusin (39.97)
00.2
Imagen intravascular de vasos sanguneos

Imagen intravascular [ultrasonido] de vasos sanguneos Ultrasonido intravascular (IVUS) Ultrasonografa endovascular Nota: Imagen en tiempo real de la luz de (los) vaso(s) sanguneo(s), usando ondas sonoras Codificar adems cualquier procedimiento diagnstico o teraputico sincrnico Excluye: imagen de resonancia magntica (MRI) (88.91-88.97) procedimientos auxiliares sobre el sistema vascular, nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimientos diagnsticos en vasos sanguneos (38.21-38.29) ultrasonido diagnstico del sistema vascular perifrico (88.77) ultrasonido teraputico (00.01-00.09)
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00.21 Imagen intravascular de vasos cerebrales extracraneales
00
Cartida comn y sus ramas Ultrasonido intravascular (IVUS), vasos cerebrales extracraneales Excluye: ultrasonido diagnstico (no invasivo) de cabeza y cuello (88.71)
00.22 Imagen intravascular de vasos intratorcicos

Aorta y arco artico Ultrasonido intravascular (IVUS), vasos intratorcicos Vena cava (superior) (inferior) Excluye: ultrasonido diagnstico (no invasivo) de otros lugares del trax (88.73)
00.23 Imagen intravascular de vasos perifricos

Imagen de vasos de la pierna(s) vasos del brazo(s) Ultrasonido intravascular (IVUS), vasos perifricos Excluye: ultrasonido diagnstico (no invasivo) de sistema vascular perifrico (88.77)
00.24 Imagen intravascular de vasos coronarios

Ultrasonido intravascular (IVUS), vasos coronarios Excluye: ecocardiografa intracardaca [ICE] (ultrasonido de cmara(s) cardaca(s) (37.28) ultrasonido diagnstico (no invasivo) de corazn (88.72)
00.25 Imagen intravascular de vasos renales

Arteria renal Ultrasonido intravascular (IVUS), vasos renales Excluye: ultrasonido diagnstico (no invasivo) de sistema urinario (88.75)
00.28 Imagen intravascular de otro(s) vaso(s) especificado(s) 00.29 Imagen intravascular de vaso(s) no especificado(s) 00.3 Ciruga asistida por computadora (ordenador) [CAC] [CAS]
Aquella con el uso de tecnologa robtica Ciruga guiada por imagen (IGS) Navegacin guiada por imagen (IGN) Navegacin sin imagen Navegacin sin TAC Codificar tambin los procedimientos diagnsticos o teraputicos Excluye: procedimientos asistidos por robtica (00.A1-00.A9) slo aplicacin de marco estereotctico (93.59)
00.31 00.32 00.33 00.34 00.35
Ciruga asistida por computadora (ordenador) con TAC Ciruga asistida por computadora (ordenador) con RMN Ciruga asistida por computadora (ordenador) con fluoroscopa Ciruga asistida por computadora (ordenador) sin imagen Ciruga asistida por computadora (ordenador) con mltiples fuentes de datos
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00

00.39 Otra ciruga asistida por computadora (ordenador)
Ciruga asistida por computadora (ordenador) NEOM
00.4
Procedimientos auxiliares sobre el sistema vascular

Nota: Estos cdigos pueden aplicarse tanto para vasos coronarios y perifricos. Estos cdigos tambin son utilizados en conjunto con otros cdigos de procedimientos teraputicos para proporcionar informacin adicional del nmero de vasos que fueron intervenidos dentro de los procedimientos que fueron practicados y/o el nmero de stents insertados. Codificar tanto el nmero de vasos operados (00.40-00.43), como el nmero de stents insertados (00.45-00.48). Codificar adems cualquier: angioplasta o arterectoma (00.61-00.62, 00.66, 39.50) endarterectoma (38.10-38.18) insercin de stent(s) vascular (00.55, 00.63-00.65, 36.06-36.07, 39.90) otra eliminacin de obstruccin de arteria coronaria (36.09)
00.40 Procedimiento sobre un solo vaso

Nmero de vasos, no especificado Excluye: derivacin (aorto) coronaria (36.10-36.19) imagen intravascular de vasos sanguneos (00.21-00.29)
00.41 Procedimiento sobre dos vasos

Excluye: derivacin (aorto) coronaria (36.10-36.19) imagen intravascular de vasos sanguneos (00.21-00.29)
00.42 Procedimiento sobre tres vasos

00.43 Procedimiento sobre cuatro o ms vasos

00.44 Procedimiento sobre bifurcacin vascular

Nota: este cdigo debe utilizarse slo para identificar la presencia de una bifurcacin vascular; no describe un stent de bifurcacin especfico. Use este cdigo solamente una vez por episodio operatorio, independientemente del nmero de bifurcaciones vasculares
00.45 Insercin de un stent vascular

Nmero de stents no especificado
00.46 00.47 00.48 00.49
Insercin de dos stents vasculares Insercin de tres stents vasculares Insercin de cuatro o ms stents vasculares Terapia con oxigeno supersaturado
SSO2 Terapia con oxgeno acuoso (OA) [AO] Terapia de infusin Super Oxigenante
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Codificar adems: angioplasta coronaria transluminal percutnea [ACTP] [PTCA] (00.66) angioplasta en arteria coronaria a corazn abierto (36.03) infusin tromboltica en arteria coronaria (36.04) insercin de stent(s) en arteria coronaria (36.06-36.07) inyeccin o infusin de agente tromboltico (99.10) nmero de stents insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) otro retiro de obstruccin en coronaria (36.09) procedimiento en bifucacin vascular (00.44) Excluye: otro aporte de oxgeno (93.96) otra perfusin (39.37)
00
00.5
Otros procedimientos cardiovasculares 00.50 Implantacin de marcapasos de resincronizacin cardiaca sin mencin de desfibrilacin, sistema total [IMRC] [CRT-P]
Aquella con generador CRT-P y uno o ms electrodos Implantacin de dispositivo marcapasos generador de pulso de resincronizacin (biventricular) cardiaca, formacin de bolsa, electrodos transvenosos incluido colocacin de electrodos en el sistema venoso coronario ventricular izquierdo, y procedimientos intraoperatorios para evaluacin de las seales de los electrodos. Marcapasos BiV Marcapasos biventricular Marcapasos biventricular sin desfibrilador cardiaco interno Nota: comprobacin de dispositivo durante el procedimiento - omitir cdigo Excluye: implantacin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-D] (00.51) insercin o sustitucin de cualquier tipo de marcapasos (37.8037.87) sustitucin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca slo generador de pulso [CRT-D](00.54) sustitucin de marcapasos de resincronizacin cardiaca slo generador de pulso [CRT-P](00.53)
00.51 Implantacin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, sistema total [DRCT] [CRT-D]

Aquella con generador CRT-P y uno o ms electrodos Desfibrilador BiV Desfibrilador biventricular Desfibrilador-Cardiovertor implantable (DCI) tipo BiV Estimulacin BiV con desfibrilador Implantacin de un generador de pulso de resincronizacin (biventricular) cardiaca [AICD], formacin de bolsa, electrodos transvenosos, incluido colocacin del electrodo dentro del sistema venoso
Lista Tabular
53
00

coronario ventricular izquierdo, procedimientos intraoperatorios para evaluacin de seales del electrodo y obtencin de mediciones del umbral desfibrilador. Marcapasos BiV con desfibrilador Marcapasos biventricular con desfibrilador cardiaco interno. Nota: Comprobacin de dispositivo durante el procedimiento omitir cdigo Excluye: implantacin de marcapasos de resincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-P](00.50) implantacin o sustitucin de cardioversor/desfibrilador, automtico, sistema total [AICD] (37.94) sustitucin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, slo generador de pulso [CRT-D](00.54)
00.52 Implantacin o sustitucin de electrodo dentro del sistema venoso coronario ventricular izquierdo
Excluye: implantacin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-D](00.51) implantacin de marcapasos de resincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-P](00.50) insercin inicial de electrodo transvenoso (37.70-37.72) sustitucin de electrodos transvenosos en aurcula y/o ventrculo (37.76)
00.53 Implantacin o sustitucin de marcapasos de resincronizacin cardiaca, slo generador de pulso [IMRC] [CRT-P]
Implantacin de dispositivo CRT-P con extraccin de cualquier CRT-P existente u otro dispositivo marcapasos Nota: Comprobacin de dispositivo durante el procedimiento omitir cdigo Excluye: implantacin de marcapasos de resincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-P] (00.50) implantacin o sustitucin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, slo dispositivo generador de pulso [CRT-D] (00.54) insercin o sustitucin de cualquier tipo de marcapasos (37.8037.87)
00.54 Implantacin o sustitucin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, slo dispositivo generador de pulso [DRC] [CRT-D]
Implantacin de dispositivo CRT-D con extraccin de cualquier CRT-D, CRT-P, marcapasos, o desfibrilador existente Nota: Comprobacin de dispositivo durante el procedimiento omitir cdigo Excluye: implantacin de cardioversor/desfibrilador automtico slo generador de pulso (37.96) implantacin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-D] (00.51) implantacin o sustitucin de marcapasos de resincronizacin cardiaca slo generador de pulso [CRT-P] (00.53)
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00.55 Insercin de stent(s) liberador de frmaco en vaso perifrico
00
Endoinjerto(s) Injerto(s) endovascular (es) Injertos de stent (s) Codificar adems cualquier: angioplasta o aterectoma de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50) nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: aquella para reparar aneurismas (39.71 - 39.79) insercin de stent(s) de arteria coronaria liberador de frmacos (36.07) insercin de stent(s) cerebrovascular(es) (00.63-00.65) insercin de stent(s) no liberador de frmacos: arteria coronaria (36.06) vasos perifricos (39.90) stents perifricos recubiertos de frmacos, por ejemplo, los recubiertos de heparina (39.90)
00.56 Insercin o sustitucin de sensor de presin implantable (electrodo) para monitorizacin hemodinmica intracardiaca
Codificar adems cualquier implantacin o sustitucin de monitor asociada (00.57) Excluye: monitorizacin circulatoria (gases en sangre, presin arterial o venosa, gasto cardiaco y flujo sanguneo coronario)(89.6089.69)
00.57 Implantacin o sustitucin de dispositivo subcutneo para monitorizacin hemodinmica intracardiaca

Implantacin de dispositivo de monitorizacin con formacin de bolsa subcutnea y conexin de sensor (electrodo) de presin intracardiaca Codificar adems cualquier insercin o sustitucin asociada de sensor (electrodo) de presin implantado (00.56)
00.58 Insercin de dispositivo para monitorizacin de presin en saco intra-aneurismtico (intraoperatorio)

Insercin de sensor de presin durante una reparacin endovascular de aneurisma(s) de aorta abdominal o torcica
00.59 Medicin de presin intravascular de arterias coronarias

Incluye: Reserva fraccional de flujo (RFF) [FFR] Codificar adems cualquier procedimiento simultneo diagnstico o teraputico Excluye: medicin de presin intravascular de arterias intratorcicas (00.67)
00.6
Procedimientos sobre vasos sanguneos 00.61 Angioplasta o aterectoma percutnea de vaso(s) precerebral(es) (extracraneal(es))
Basilar Cartida Vertebral
Lista Tabular
55
00

Codificar adems cualquier: inyeccin o infusin de tromboltico (99.10) insercin percutnea de stent(s) de arteria cartida (00.63) insercin percutnea de stent(s) de otra arteria precerebral (00.64) nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: angioplasta o aterectoma de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50) retiro de obstruccin de vaso(s) cerebrovascular(es) con abordaje abierto (38.01-38.02, 38.11-38.12, 38.31-38.32, 38.4138.42)
00.62 Angioplasta o aterectoma percutnea de vaso(s) intracraneal(es)

Codificar adems cualquier: inyeccin o infusin de agente tromboltico (99.10) insercin percutnea de stent(s) intracraneal (00.65) nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: angioplasta o aterectoma de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50) retiro de obstruccin de vaso(s) cerebrovascular(es) con abordaje abierto (38.01-38.02, 38.11-38.12, 38.31-38.32, 38.4138.42)
00.63 Insercin percutnea de stent(s) de arteria cartida

Incluye: el uso de cualquier dispositivo para profilaxis emblica, dispositivo de profilaxis distal, filtro o stent liberador Stent no liberador de frmaco Codificar adems cualquier: angioplasta o aterectoma percutnea de vaso(s) precerebral(es) (00.61) nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: angioplasta o aterectoma de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50) insercin de stent(s) liberador de frmaco en vaso perifrico (00.55)
00.64 Insercin percutnea de stent(s) de otra arteria precerebral (extracraneal)

Incluye: el uso de cualquier dispositivo para profilaxis emblica, dispositivo de profilaxis distal, filtro o stent liberador Stent basilar Stent vertebral Codificar adems cualquier: angioplasta o aterectoma percutnea de vaso(s) precerebral(es) (00.61) nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48)
56

nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: angioplasta o aterectoma de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50) insercin de stent(s) liberador de frmaco en vaso perifrico (00.55)
00
00.65 Insercin percutnea de stent(s) vascular(es) intracraneal(es)

Incluye: el uso de cualquier dispositivo para profilaxis emblica, dispositivo de profilaxis distal, filtro o stent liberador Codificar adems cualquier: angioplasta o aterectoma percutnea de vaso(s) intracraneal(es) (00.62) nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: angioplasta o aterectoma de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50) insercin de stent(s) liberador de frmaco en vaso perifrico (00.55)
00.66 Angioplasta coronaria transluminal percutnea (ACTP) [PTCA] o aterectoma coronaria

ACTP NEOM Angioplasta con baln de arteria coronaria Angioplasta coronaria percutnea NEOM Aterectoma coronaria Codificar adems cualquier: infusion tromboltica en arteria intra coronaria (36.04) insercin de stent(s) de arteria coronaria (36.06-36.07) inyeccin o infusin de agente tromboltico (99.10) nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) terapia con oxigeno supersaturado (00.49)
00.67 Medicin de presin intravascular de arterias intratorcicas

Evaluacin de aorta y arco artico cartida Codificar adems cualquier procedimiento diagnstico o teraputico simultneo
00.68 Medicin de presin intravascular de arterias perifricas

Evaluacin de otras arterias perifricas vasos en brazo(s) vasos en pierna(s) Codificar adems cualquier procedimiento diagnstico o teraputico simultneo
Lista Tabular
57
00

00.69 Medicin de presin intravascular de otros vasos especificados y los no especificados
Vasos iliacos Vasos intra abdominales Vasos mesentricos Vasos renales Codificar adems cualquier procedimiento diagnstico o teraputico simultneo Excluye: medicin de presin intravascular en: arterias coronarias (00.59) arterias intratracicas (00.67) arterias perifricas (00.68)
00.7
Otros procedimientos de cadera 00.70 Revisin de sustitucin de cadera, componentes acetabular y femoral
Revisin total de cadera Codificar adems cualquier: retiro de espaciador (articular) (de cemento) (84.57) tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.74-00.77) Excluye: revisin de sustitucin de cadera, NEOM (81.53) revisin de sustitucin de cadera, slo componente acetabular (00.71) revisin de sustitucin de cadera, slo componente femoral (00.72) revisin con sustitucin, slo de alineador acetabular y/o cabeza femoral (00.73)
00.71 Revisin de sustitucin de cadera, componente acetabular

Aquella con: recambio de cabeza femoral recambio de cpula y alineador acetabular Parcial, slo componente acetabular Codificar adems cualquier tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.7400.77) Excluye: revisin con sustitucin, slo de alineador acetabular y/o cabeza femoral (00.73) revisin de sustitucin de cadera, slo componente femoral (00.72) revisin de sustitucin de cadera, componentes acetabular y femoral (00.70) revisin de sustitucin de cadera, NEOM (81.53)
00.72 Revisin de sustitucin de cadera, componente femoral

Aquella con: recambio de alineador acetabular recambio de vstago y cabeza femoral Parcial, slo componente femoral Codificar adems cualquier tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.7400.77)
58
00
Excluye: revisin con sustitucin, slo de alineador acetabular y/o cabeza femoral (00.73) revisin de sustitucin de cadera, slo componente acetabular (00.71) revisin de sustitucin de cadera, componentes acetabular y femoral (00.70) revisin de sustitucin de cadera, NEOM (81.53)
00.73 Revisin de sustitucin de cadera, slo alineador acetabular y/o cabeza femoral
Codificar adems cualquier tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.7400.77)
00.74 Superficie de apoyo en sustitucin de cadera, metal sobre polietileno 00.75 Superficie de apoyo en sustitucin de cadera, metal sobre metal 00.76 Superficie de apoyo en sustitucin de cadera, cermica sobre cermica 00.77 Superficie de apoyo en sustitucin de cadera, cermica sobre polietileno 00.8 Otros procedimientos sobre rodilla y cadera
Nota: Indicar hasta dos componentes utilizando 00.81-00.83 para describir la revisin de sustituciones de rodilla. Si se revisan los tres componentes, codificar 00.80. Sustitucin de componentes femoral, tibial y rotuliano (todos los componentes) Codificar adems cualquier retiro de espaciador (articular) (cemento) (84.57) Excluye: revisin limitada a uno o dos componentes (componentes tibial, femoral o patelar) (00.81- 00.84)
00.80 Revisin de sustitucin de rodilla, total (todos los componentes)
00.81 Revisin de sustitucin de rodilla, componente tibial

Sustitucin de placa basal tibial e insercin tibial (alineador) Excluye: revisin de sustitucin de rodilla, total (todos los componentes) (00.80)
00.82 Revisin de sustitucin de rodilla, componente femoral

Aquella con sustitucin de insercin tibial (alineador) Excluye: revisin de sustitucin de rodilla, total (todos los componentes) (00.80)
00.83 Revisin de sustitucin de rodilla, componente rotuliano

Excluye: revisin de sustitucin de rodilla, total (todos los componentes) (00.80)
00.84 Revisin de sustitucin total de rodilla, insercin (alineador) tibial

Sustitucin de insercin (alineador) tibial Excluye: aquella con sustitucin componente tibial (placa basal y alineador) (00.81)
Lista Tabular
59
00

00.85 Recubrimiento total de cadera, acetbulo y cabeza femoral
Artroplasta de recubrimiento de cadera, total
00.86 Recubrimiento parcial de cadera, cabeza femoral

Artroplasta de recubrimiento de cadera NEOM Artroplasta parcial de recubrimiento de cadera, cabeza femoral Excluye: aquel con recubrimiento de acetbulo (00.85)
00.87 Recubrimiento parcial de cadera, acetbulo

Artroplasta parcial de recubrimiento de cadera, acetbulo Excluye: aquel con recubrimiento de cabeza femoral (00.85)
00.9
Otros procedimientos e intervenciones 00.91 Trasplante procedente de donador vivo emparentado

Codificar adems el procedimiento de trasplante de rgano
00.92 Trasplante procedente de donador vivo no emparentado

00.93 Trasplante procedente de cadver

00.94 Monitorizacin neurofisiolgica intraoperatoria

Incluye: prueba intraoperatoria de nervio craneal, nervio perifrico y mdula espinal OIM Prueba neurofisiolgica intraoperatoria Monitorizacin de nervio Neuromonitorizacin Excluye: monitorizacin de oxigenacin intracraneal (01.16) monitorizacin de presin intracraneal (01.10) monitorizacin de temperatura de cerebro (01.17) pletismografa (89.58)
00.A
Procedimientos asistidos por robtica

Ciruga robtica apoyada por computadora Ciruga robtica asistida por computadora Ciruga robtica controlada por cirujano Procedimiento robtico con asistencia computarizada Codificar primero el procedimiento primario Excluye: ciruga asistida por computadora (00.31-00.35, 00.39) Nota: Esta categora incluye el uso de una consola computarizada con imagen 3-D, software, cmara(s), visualizacin e instrumentacin combinadas con el uso de brazos robticos, dispositivo(s) o sistema(s) durante el procedimiento. Asistencia robtica en procedimiento abierto
00.A1 Procedimiento abierto asistido por robtica 00.A2 Procedimiento laparoscpico asistido por robtica
Asistencia robtica en procedimiento laparoscpico
60

00.A3 Procedimiento percutneo asistido por robtica
Asistencia robtica en procedimiento percutneo
00
00.A4 Procedimiento endoscpico asistido por robtica

Asistencia robtica en procedimiento endoscpico
00.A5 Procedimiento toracoscpico asistido por robtica

Asistencia robtica en procedimiento toracoscpico
00.A9 Otro procedimiento asistido por robtica y el no especificado

Asistencia robtica en otro procedimiento y en el no especificado Excluye: procedimiento abierto asistido por robtica (00.A1) procedimiento endoscpico asistido por robtica (00.A4) procedimiento laparoscpico asistido por robtica (00.A2) procedimiento percutneo asistido por robtica (00.A3) procedimiento toracoscpico asistido por robtica (00.A5)
00.B
Otros procedimientos de Rehabilitacin I 00.B0 Potenciales evocados auditivos 00.B1 Potenciales evocados somatosensoriales 00.B2 Potenciales evocados motores 00.B3 Potenciales evocados cognitivos 00.B4 Laboratorio de isocinticos 00.B5 Entrenamiento en el paciente amputado de miembro inferior, preprotsica 00.B6 Entrenamiento en el paciente amputado de miembro inferior, protsica 00.B7 Tina de Hubbard 00.B8 Neurofacilitacin 00.B9 Tens Otros procedimientos de Rehabilitacin II 00.C0 Ejercicio isocintico 00.C1 Terapia con lser 00.C2 Fluidoterapia 00.C3 Crioterapia 00.C4 Corrientes interferenciales 00.C5 Terapia ocupacional en lesiones de mano y extremidad superior 00.C6 Terapia ocupacional en paciente peditrico 00.C7 Terapia ocupacional en paciente neurolgico 00.C8 Terapia ocupacional: adiestramiento en cuidado y uso de rtesis en pacientes amputados 00.C9 Terapia ocupacional: adiestramiento en cuidado y uso de prtesis en pacientes amputados
00.C
Lista Tabular
61
00

00.D Otros procedimientos de Rehabilitacin III 00.D0 Gestora ocupacional 00.D1 Taller de adiestramiento de actividades mltiples 00.D2 Anlisis de puesto 00.D3 Reacomodo laboral 00.D4 Valoracin de capacidad residual para puesto especfico 00.D5 Valoracin de funcionalidad y capacidad potencial para el trabajo 00.D6 Rehabilitacin para el trabajo 00.D7 Proyecto magia 00.D8 Ultrasonido terapetico 00.D9 Bao de parafina 00.E Otros procedimientos de Rehabilitacin IV 00.E0 Irradiacin con infrarrojo 00.E1 Compresas hmedo calientes 00.E2 Estroboscopa de laringe Otros procedimientos de consultorio I 00.F0 Administracin de infusin de hierro 00.F1 Ajuste de apartos ortomaxilofaciales 00.F2 Aplicacin de organil tico 00.F3 Aplicacin tpica de flor 00.F4 Biopsia de perin 00.F5 Cardiotocografa (PSS) 00.F6 Colocacin de aparatos ortomaxilofaciales 00.F7 Colocacin de parche de celulosa 00.F8 Control de placa dentobacteriana 00.F9 Curacin de herida
00.F
00.G Otros procedimientos de consultorio II 00.G0 Dilisis enteral 00.G1 Drenaje de absceso dentario 00.G2 Ecocardiograma fetal 00.G3 Ecocardiograma materno 00.G4 Electroneurografa 00.G5 Extraccin de cuerpo extrao en conducto auditivo interno 00.G6 Infiltracin de bleomicina 00.G7 Interpretacin de electrocadiograma 00.G8 Lavado mecnico de cavidad oral 00.G9 Prueba de dilatadores (HEGAR) 62

00.H Otros procedimientos de consultorio III 00.H0 Prueba de Marshall 00.H1 Pruebas epicutneas 00.H2 Puvaterapia 00.H3 Retiro de taponamiento nasal 00.H4 Timpanometra 00.H5 Toma de cultivo de exudado de herida 00.H6 Toma de muestra de papanicolau cervical 00.H7 Toma de muestra de tracto genital femenino 00.H8 Instalacin de sonda vesical 00.H9 Retiro de sonda vesical 00.I Pruebas neonatales 00I.0 Tamiz metablico (neonatal) 00I.1 Tamiz auditivo (neonatal)
00
Lista Tabular
63
operaciones sobre el sistema nervioso
01-05
1. Operaciones sobre el Sistema Nervioso (01-05)

01 Incisin y excisin de crneo, cerebro y meninges cerebrales 01.0 Puncin craneal 01.01 Puncin cisternal
Puncin cisternal Excluye: neumocisternografa (87.02)
01.02 Puncin ventricular a travs de catter previamente implantado

Puncin de tubo de derivacin ventricular
01.09 Otra puncin craneal

Aspiracin craneal NEOM Aspiracin de espacio subaracnoideo espacio subdural Puncin de fontanela anterior Puncin subdural (a travs de fontanela)
01.1
Procedimientos diagnsticos sobre crneo, cerebro y meninges cerebrales 01.10 Monitorizacin de la presin intracraneal
Incluye: insercin de catter o sonda para monitorizacin
01.11 01.12 01.13 01.14 01.15 01.16
Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de meninges cerebrales Biopsia abierta de meninges cerebrales Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de cerebro Biopsia abierta de cerebro Biopsia de crneo Monitorizacin de la oxigenacin intracraneal
Incluye: insercin de catter o sonda para monitorizacin de la presin parcial de oxigeno del cerebro (PbtO2) insercin de catter o sonda para monitorizacin
01.17 Monitorizacin de la temperatura del cerebro

Incluye:
01.18 Otros procedimientos diagnsticos sobre cerebro y meninges cerebrales

Excluye: arteriografa de las arterias cerebrales (88.41) ecoencefalograma (88.71) electroencefalograma (89.14) examen microscpico de muestra del sistema nervioso y del lquido cefalorraqudeo (90.01 90.09) examen neurolgico (89.13)
Lista Tabular
65
01-05

flebografa de cabeza y cuello (88.61) gammagrama radioscpico: cerebral (92.11) de la cabeza NCOC (92.12) monitorizacin de la oxigenacin intracraneal (01.16) monitorizacin de la presin intracraneal (01.10) monitorizacin de la temperatura del cerebro (01.17) neumoencefalografa (87.01) radiografa de contraste cerebral (87.01-87.02) termografia cerebral (88.81) tomografa de la cabeza: otra tomografa de cabeza (87.04) tomografa axial computarizada (87.03)
01.19
Otros procedimientos diagnsticos sobre el crneo

Excluye: radiografa de crneo (87.17)
transiluminacin de crneo (89.16) 01.20 Craneotoma y craniectoma

Excluye: aquella empleada como acceso operativo - omitir cdigo descompresin de fractura de crneo (02.02) exploracin de rbita (16.01-16.09)
01.21 Incisin y drenaje de seno craneal 01.22 Extraccin de electrodo(s) de neuroestimulador intracraneal
Codificar adems cualquier retiro de neuroestimulador generador de pulso (86.05) Excluye: extraccin con reemplazamiento simultneo (02.93)
01.23 Reapertura de craneotoma 01.24 Otras craneotomas

Craneal: descompresiva exploratoria trepanacin Cranectoma NEOM Cranectoma con extraccin de absceso epidural cuerpo extrao del crneo hematoma extradural Excluye: extraccin de cuerpo extrao con incisin dentro del cerebro (01.39)
01.25 Otras craniectomas

Desbridamiento craneal NEOM Secuestraectoma de crneo Excluye: craneoctoma por bandas (02.01) desbridamiento de fractura compleja craneal (02.02)
01.26 Insercin de catter(es) en cavidad o tejido craneal

Codificar adems cualquier procedimiento concomitante (por ejemplo, reseccin (01.59))
66
01-05
Excluye: colocacin de catter(es) intracerebral(es) a travs de agujero(s) de trpano (01.28)
01.27 Retiro de catter(es) de cavidad o tejido craneal 01.28 Colocacin de catter(es) intracerebral(es) a travs de agujero(s) de trpano
Administracin facilitada por conveccin Colocacin estereotxica de catter(es) intracerebral(es) Codificar adems la infusin de medicacin Excluye: insercin de catter(es) en cavidad o tejido(s) craneal(es) (01.26)
01.3
Incisin de cerebro y meninges cerebrales 01.31 Incisin de meninges cerebrales

Drenaje de absceso subaracnoideo (cerebral) empiema subdural higroma intracraneal
01.32 Lobotoma y tractoma

Cingulotoma percutnea (radiofrecuencia) Seccin de tejido cerebral tractos cerebrales
01.39 Otras incisiones cerebrales

Amigdalohipocampotoma Drenaje de hematoma intracerebral Incisin cerebral NEOM Excluye: seccin de adhesiones corticales (02.91)
01.4
Operaciones sobre tlamo y globo plido 01.41 Operaciones sobre tlamo

Quimiotalamectoma Talamotoma Excluye: aquella por radiociruga estereotxica (92.30 92.39)
01.42 Operaciones sobre globo plido

Palidoansectoma Palidotoma Excluye: aquella por radiociruga estereotxica (92.30 92.39)
01.5
Otras excisiones o destrucciones de cerebro y meninges 01.51 Excisin de lesin o tejido de meninges cerebrales
Decortificacin Pelado de membrana subdural de meninges (cerebrales) Reseccin Excluye: biopsia de meninges cerebrales (01.11-01.12)
01.52 Hemisferectoma 01.53 Lobectoma cerebral
Lista Tabular
67
01-05

01.59 Otras excisiones o destrucciones de lesin o tejido cerebral
Curetaje cerebral Desbridamiento cerebral Excisin transtemporal (mastoides) de tumor cerebral Marsupializacin de quiste cerebral Excluye: biopsia cerebral (01.13-01.14) aquella por radiociruga estereotxica (92.30 92.39)
01.6
Excisin de lesin craneal

Extraccin de tejidos de granulacin de crneo Excluye: biopsia de crneo (01.15) secuestrectoma (01.25)
02
Otras operaciones sobre crneo, cerebro y meninges cerebrales 02.0 Craneoplasta

Excluye: aquella con reparacin simultnea de encefalocele (02.12)
02.01 Apertura de sutura craneal

Craniectoma lineal Craniectoma en bandas Para craneosinostosis (L)
02.02 Elevacin de fragmentos de fractura de crneo

Desbridamiento de fractura compuesta de crneo Descompresin de fractura craneal Reduccin de fractura craneal Codificar adems cualquier desbridamiento simultneo de cerebro (01.59) Excluye: desbridamiento de crneo NEOM (01.25) extraccin de tejido de granulacin de crneo (01.6)
02.03 Formacin de pliegue de hueso craneal

Reparacin de crneo con pliegue
02.04 Injerto seo de crneo

Injerto pericraneal (autgeno) (hetergeno)
02.05 Colocacin de placa craneal (metlica, acrlica)

Sustitucin de placa craneal
02.06 Otras osteoplastas craneales

Reparacin de crneo NEOM Revisin de colgajo seo craneal
02.07 Extraccin de placa craneal

Excluye: extraccin con sustitucin simultnea (02.05)
02.1
Reparacin de meninges cerebrales

Excluye: marsupializacin de lesin cerebral (01.59)
02.11 Sutura simple de duramadre cerebral 02.12 Otras reparaciones de meninges cerebrales
Cierre de fstula de lquido cefalorraqudeo Injerto dural
68

Parche subdural Reparacin de encefalocele, incluyndose craneoplasta simultnea Reparacin de meninges NEOM
01-05
02.13 Ligadura de vaso menngeo

Ligadura de arteria menngea media seno longitudinal
02.14 Plexectoma coroidea

Cauterizacin del plexo coroideo
02.2
Ventriculostoma
Anastomosis de ventrculo a: cisterna magna espacio subaracnoideo cervical Cateterismo ventrculocisternal Colocacin de vlvula Holter
02.3
Derivacin ventricular extracraneal

Incluye: aquella con insercin de vlvula
02.31 Derivacin ventricular a estructuras en cabeza y cuello

Anastomosis ventrculomastoidea Derivacin de ventrculo a nasofaringe
02.32 Derivacin ventricular al aparato circulatorio

Anastomosis ventrculoatrial Derivacin de ventrculocava
02.33 Derivacin ventricular a la cavidad torcica

Anastomosis ventrculopleural
02.34 Derivacin ventricular a la cavidad y rganos abdominales

Ventriculocolescistostoma Ventriculoperitoneostoma
02.35 Derivacin ventricular al aparato urinario

Derivacin ventrculoureteral
02.39 Otras operaciones para establecer drenajes de ventrculo

Derivacin de ventrculo a mdula sea Derivacin ventricular a localizar extracraneal CO
02.4
Revisin, extraccin e irrigacin de derivacin ventricular

Excluye: revisin de catter distal de derivacin ventricular (54.95)
02.41 Irrigacin y exploracin de derivacin ventricular

Exploracin de derivacin ventriculoperitoneal a nivel ventricular Reprogramacin de derivacin ventriculoperitoneal
02.42 Sustitucin de derivacin ventricular

Reinsercin de vlvulas Holter Revisin de derivacin ventrculo-peritoneal a ventrculo Sustitucin de catter ventricular
02.43 Extraccin de derivacin ventricular
Lista Tabular
69
01-05
02.9

Otras operaciones sobre crneo, cerebro y meninges cerebrales
Excluye: operaciones sobre: glndula pineal (07.17, 07.51-07.59) glndula pituitaria [hipfisis] (07.13-07.15, 07.61-07.79)
02.91 Lisis de adherencias corticales 02.92 Reparacin cerebral 02.93 Implantacin o sustitucin de electrodo(s) de neuroestimulador intracraneal
Codificar adems la insercin de neuroestimulador generador de pulsos (86.94-86.98) Implantacin, insercin, colocacin o sustitucin intracraneal de electrodos en foramen oval electrodos profundos electroestimulador intracraneal marcapasos cerebral [marcapasos neural] pinza epidural receptor electroencefalogrfico rejilla subdural tira subdural
02.94 02.95 02.96 02.99
Colocacin o sustitucin de comps o de halo craneal Extraccin de comps o de halo craneal Insercin de electrodo esfenoidal Otra operacin sobre crneo, cerebro y meninges cerebrales
Excluye: terapia de shock qumico (94.24) tratamiento de electroshock: otro (94.27) subconvulsiva (94.26)
03
Operaciones sobre mdula espinal y estructuras del conducto espinal Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 03.0 Exploracin y descompresin de estructuras del conducto espinal 03.01 Extraccin de cuerpo extrao del conducto espinal 03.02 Reapertura de sitio de laminectoma 03.09 Otra exploracin y descompresin del conducto espinal
Codificar adems cualquier insercin, sustitucin y revisin simultnea de dispositivo para la preservacin del movimiento vertebral posterior, que se haya llevado a cabo (84.80-84.85) Descompresin por: laminectoma laminoplasta expansiva laminotoma Exploracin de la raz del nervio espinal Foraminotoma Laminoplasta expansiva
70
01-05
Excluye: aquella como acceso operatorio - omitir cdigo drenaje de lquido cefalorraqudeo por anastomosis (03.71-03.79) laminectoma con excisin de disco intervertebral (80.51) puncin espinal (03.31)
03.1
Divisin de raz de nervio intraespinal

Rizotoma
03.2
Cordotoma 03.21 Cordotoma percutnea

Cordotoma estereotctica
03.29 Otra cordotoma

Cordotoma NEOM Tractotoma (una fase) (dos fases) de mdula espinal Transeccin de tractos de mdula espinal
03.3
Procedimientos diagnsticos sobre la mdula espinal y estructuras del conducto espinal 03.31 Puncin espinal
Excluye: puncin lumbar para la inyeccin de contraste [mielografa] (87.21)
03.32 Biopsia de mdula espinal o meninges espinales 03.39 Otros procedimientos diagnsticos sobre la mdula espinal y estructuras del conducto espinal
Excluye: examen microscpico de muestra del sistema nervioso o de lquido cefalorraqudeo (90.01-90.09) radiografa espinal (87.21-87.29)
03.4
Excisin o destruccin de lesin de la mdula espinal o de meninges espinales

Curetaje Desbridamiento de mdula espinal o de meninges espinales Marsupializacin de quiste Reseccin Excluye: biopsia de mdula espinal o meninges espinales (03.32)
03.5
Operaciones plsticas sobre estructuras de la mdula espinal 03.51 Reparacin de meningocele espinal
Reparacin de meningocele NEOM
03.52 Reparacin de mielomeningocele espinal 03.53 Reparacin de fractura vertebral

Elevacin de fragmentos de hueso espinal Extraccin de espculas seas del conducto espinal Reduccin de fractura de vrtebras Excluye: aumento percutneo vertebral (81.66) vertebroplasta percutnea (81.65)
Lista Tabular
71
01-05

03.59 Otras reparaciones de operaciones plsticas sobre estructuras del conducto espinal
Reparacin de defecto de arco vertebral diastematomielia espina bfida NEOM mdula espinal NEOM meninges espinales NEOM
03.6 03.7
Lisis de adherencias de mdula espinal y races de nervios espinales Derivacin de teca espinal
Incluye: aquella con vlvula
03.71 Derivacin subaracnoide-peritoneal espinal 03.72 Derivacin subaracnoide-ureteral espinal 03.79 Otra derivacin de teca espinal
Anastomosis pleurotecal Anastomosis salpingotecal Derivacin lumbar-subaracnoide NEOM
03.8 03.9
Inyeccin de agente destructivo en el conducto espinal Otras operaciones sobre la mdula espinal y estructuras del conducto espinal 03.90 Insercin de catter en conducto espinal para infusin de sustancias teraputicas o paliativas
Insercin de catter en espacio epidural, subaracnoides o subdural de mdula con infusin continua o intermitente de medicacin (con la creacin de algn reservorio) Codificar adems cualquier implantacin o bomba de perfusin (86.06)
03.91 Inyeccin de anestsico en el conducto espinal para analgesia

Excluye: aquella para anestesia operatoria - omitir cdigo
03.92 Inyeccin de otro agente en canal espinal

Inyeccin entratecal de esteroide Perfusin subaracnoidea de solucin salina refrigerada Excluye: inyeccin de agente destructivo en conducto espinal (03.8) material de contraste para mielografa (87.21)
03.93 Implantacin o sustitucin de electrodo(s) de neuroestimulador medular

Codificar adems la insercin de neuroestimulador generador de pulsos (86.94-86.98)
03.94 Extraccin de electrodo(s) de neuroestimulador espinal

Codificar adems cualquier retiro de neuroestimulador generador de pulso (86.05)
03.95 Parche hemtico espinal 72

03.96 03.97 03.98 03.99
01-05
Denervacin percutnea de faceta Revisin de derivacin de teca espinal Extraccin de derivacin de teca espinal Otra operacin sobre la mdula espinal y estructuras del conducto espinal
04
Operaciones sobre nervios craneales y perifricos 04.0 Incisin, divisin y excisin de nervios craneales y perifricos
Excluye: ganglionectoma simptica (05.21-05.29) neurectoma opticociliar (12.79)
04.01 Excisin de neuroma acstico

Por craneotoma Excluye: por radiociruga estereotxica (92.3)
04.02 Seccin de nervio trigmino

Neurotoma retrogasseriana Neurotorna retrogasseriana tipo Dandy (L) Neurotoma retrogasseriana tipo Frazier (L)
04.03 Seccin aplastamiento de otros nervios craneales y perifricos

Excluye: aquel de nervio frnico por colapso de pulmn (33.31) nervio glosofarngeo (29.92) nervio larngeo (31.91) nervio vago (44.00-44.03) nervios conectados con glndulas suprarrenales (07.42)
04.04 Otras incisiones de nervios craneales y perifricos 04.05 Ganglionectoma de Gasser 04.06 Otras ganglionectomas craneales o perifricas
Excluye: ganglionectoma simptica (05.21-05.29)
04.07 Otras excisiones o avulsiones de nervios craneales y perifricos

Curetaje Desbridamiento de nervio perifrico Reseccin Excisin de neuroma perifrico [de Morton] Excluye: biopsia de nervio craneal o perifrico (04.11-04.12)
04.1
Procedimientos diagnsticos sobre el sistema nervioso perifrico 04.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de nervio o ganglio craneal o simptico 04.12 Biopsia abierta de nervio o ganglio craneal o perifrico 04.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre nervios y ganglios craneales y perifricos
Excluye: examen microscpico de muestra de sistema nervioso (90.0190.09) examen neurolgico (89.13)
Lista Tabular
73
01-05
04.2

Destruccin de nervios craneales y perifricos
Ablacin por radiofrecuencia Destruccin de nervios craneales o perifricos por: crioanalgesia inyeccin de agente neuroltico radiografa
04.3 04.4
Sutura de nervios craneales y perifricos Lisis de adherencias y descompresin de nervios craneales y perifricos 04.41 Descompresin de raz de nervio trigmino 04.42 Descompresin de otro nervio craneal 04.43 Liberacin de tnel carpiano 04.44 Liberacin de tnel tarsal 04.49 Otra descompresin o lisis de adherencia de nervio o ganglio perifrico
Neurolisis de nervio perifrico NEOM
04.5 04.6
Injerto de nervio craneal o perifrico Transposicin de nervios craneales y perifricos

Transplantacin de nervios
04.7
Otra neuroplasta craneal o perifrica 04.71 Anastomosis hipogloso-facial 04.72 Anastomosis accesorio-facial 04.73 Anastomosis accesorio-hipoglosa 04.74 Otra anastomosis de nervio craneal o perifrico 04.75 Revisin de reparacin anterior de nervios craneales y perifricos 04.76 Reparacin de herida traumtica antigua de crneo y nervios perifricos 04.79 Otras neuroplastas Inyeccin dentro de nervio perifrico
Excluye: destruccin de nervio (mediante inyeccin de agente neuroltico) (04.2)
04.8
04.80 Inyeccin de nervio craneal o perifrico, no especificado de otra manera 04.81 Inyeccin de anestesia dentro de nervio craneal o perifrico con fines analgsicos
Excluye: aquella para anestesia operativa - omitir cdigo
04.89
Inyeccin de otro agente excepto neuroltico

Excluye: inyeccin de agente neuroltico (04.2)
74

04.9
01-05
Otras operaciones sobre nervios craneales y perifricos 04.91 Neurectasia 04.92 Implantacin o sustitucin de electrodo(s) de neuroestimulador perifrico
Codificar adems la insercin de neuroestimulador generador de pulsos (86.94-86.98)
04.93 Extraccin de electrodo(s) de neuroestimulador perifrico

Codificar adems cualquier retiro de neuroestimulador generador de pulsos (86.05)
04.99 Otra operacin de nervios craneales y perifricos
05
Operaciones sobre nervios o ganglios simpticos

Excluye: denervacin uterina paracervical (69.3)
05.0
Divisin de nervio o ganglio simptico

Excluye: aquella de nervios que comunican con las glndulas suprarrenales (07.42)
05.1
Procedimientos diagnsticos sobre nervios o ganglios simpticos 05.11 Biopsia de nervio o ganglio simptico 05.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre nervios o ganglios simpticos Simpatectoma 05.21 Ganglionectoma esfenopalatina 05.22 Simpatectoma cervical 05.23 Simpatectoma lumbar 05.24 Simpatectoma presacral 05.25 Simpatectoma periarterial 05.29 Otras simpatectomas y ganglionectomas
Excisin o avulsin de nervio simptico NEOM Ganglionectoma simptica NEOM Excluye: biopsia de nervio o ganglio simptico (05.11) neurectoma opticocilial (12.79) simpatectoma periarterial (05.25) timpanosectoma (20.91)
05.2
05.3
Inyeccin en nervio o ganglio simptico

Excluye: inyeccin de ganglio simpaticocilial (12.79)
05.31 Inyeccin de anestsico en nervio simptico con fines analgsicos 05.32 Inyeccin de agente neuroltico en nervio simptico 05.39 Otra inyeccin en nervio o ganglio simptico
Lista Tabular
75
01-05
05.8

Otras operaciones sobre nervios o ganglios simpticos 05.81 Reparacin de nervios o ganglios simpticos 05.89 Otra operacin sobre nervios o ganglios simpticos Otras operaciones sobre el sistema nervioso
05.9
76
operaciones sobre el sistema endocrino
06-07
2. Operaciones sobre el Sistema Endocrino (06-07)

06 Operaciones sobre las glndulas tiroides y paratiroides Incluye: reseccin accidental de hueso hioides 06.0 Incisin sobre el rea tiroidea
Excluye: divisin del istmo (06.91)
06.01 Aspiracin del rea tiroidea

Drenaje percutneo o por aguja del rea tiroidea Excluye: aspiracin postoperatoria del rea tiroidea (06.02) biopsia por aspiracin de tiroides (06.11) drenaje por incisin (06.09)
06.02 Reapertura de herida de rea tiroidea

Reapertura de herida de rea tiroidea para: control de hemorragia (postoperatoria) extraccin de hematoma examen exploracin
06.02 Otra incisin del rea tiroidea

Drenaje de hematoma Drenaje del conducto tirogloso Extraccin de cuerpo extrao Exploracin: mediante incisin cuello tiroides (rea del) Tiroidotoma NEOM Excluye: evacuacin de hematoma por aspiracin (06.01) exploracin postoperatoria (06.02)
06.10 Procedimientos diagnsticos sobre glndulas paratiroides y tiroides 06.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de glndula tiroides
Biopsia por aspiracin de tiroides
06.12 Otra biopsia de glndula tiroides 06.13 Biopsia de glndula paratiroides 06.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre glndulas tiroides y paratiroides
Excluye: escintigrafa (gammagrafa) de paratiroides (92.13) tiroides (92.01) radiografa de tejidos blandos del rea tiroidea (87.09)
Lista Tabular
77
06-07
06.2

Lobectoma tiroidea unilateral
Extirpacin total de un lbulo del tiroides (con eliminacin de istmo o porcin de otro lbulo) Hemitiroidectoma Excluye: tiroidectoma retroesternal parcial (06.51)
06.3
Otra tiroidectoma parcial 06.31 Extirpacin de lesin de tiroides

Excluye: biopsia de tiroides (06.11-06.12)
06.39 Otra tiroidectoma parcial

Istmectoma Tiroidectoma parcial NEOM Tiroidectoma subtotal (parcial de ambos lbulos o total de uno y parcial del otro) (L) Excluye: tiroidectoma retroesternal parcial (06.51)
06.4
Tiroidectoma total
Excluye: tiroidectoma con laringectoma (30.3-30.4) tiroidectoma retroesternal total (06.52)
06.5
Tiroidectoma retroesternal 06.50 Tiroidectoma retroesternal, no especificada de otra manera 06.51 Tiroidectoma retroesternal parcial 06.52 Tiroidectoma retroesternal total Extirpacin de tiroides lingual
Extirpacin de tiroides por: va submentoniana va transoral
06.6
06.7 06.8
Extirpacin del conducto tirogloso Paratiroidectoma 06.81 Paratiroidectoma total 06.89 Otra paratiroidectoma
Extirpacin de adenoma paratiroideo (L) Paratiroidectoma NEOM Paratiroidectoma parcial Excluye: biopsia de paratiroides (06.13)
06.9
Otras operaciones sobre tiroides (regin) y paratiroides 06.91 Divisin del istmo tiroideo
Transeccin del istmo tiroideo
06.92 Ligadura de vasos tiroideos
78

06.93 Sutura de glndula tiroides 06.94 Reimplantacin de tejidos tiroideos
Autotrasplante de tejido tiroideo
06-07
06.95 Reimplantacin de tejido paratiroideo

Autotrasplante de tejido paratiroideo
06.98 Otras operaciones sobre glndulas tiroides 06.99 Otras operaciones sobre glndulas paratiroides 07 Operaciones sobre otras glndulas endocrinas
Incluye: operaciones sobre glndula pineal glndula pituitaria glndulas suprarrenales timo Excluye: operaciones sobre: cuerpos articos y carotdeos (39.8) ovarios (65.0-65.99) pncreas (52.01-52.99) testculos (62.0-62.99)
07.0
Exploracin del rea suprarrenal

Excluye: incisin de (glndula) suprarrenal (07.41)
07.00 Exploracin de rea suprarrenal, no especificada de otra manera 07.01 Exploracin unilateral del rea suprarrenal 07.02 Exploracin bilateral del rea suprarrenal 07.1 Procedimientos diagnsticos sobre glndulas suprarrenales, glndula pituitaria, glndula pineal y timo 07.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de glndula suprarrenal 07.12 Otra biopsia de glndula suprarrenal 07.13 Biopsia de glndula pituitaria, acceso transfrontal 07.14 Biopsia de glndula pituitaria, acceso transesfenoidal 07.15 Biopsia de glndula pituitaria, acceso no especificado 07.16 Biopsia de timo 07.17 Biopsia de glndula pineal 07.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre glndulas suprarrenales, glndula pituitaria, glndula pineal y timo
Excluye: escintigrafa de glndula pituitaria (92.11) examen microscpico de muestra de glndula endocrina (90.11-90.19)
07.2
Suprarrenalectoma parcial 07.21 Excisin de lesin de glndula suprarrenal

Excluye: biopsia de glndula suprarrenal (07.11-07.12)
Lista Tabular
79
06-07

07.22 Suprarrenalectoma unilateral
Suprarrenalectoma NEOM Excluye: excisin de glndula suprarrenal restante (07.3)
07.29 Otra suprarrenalectoma parcial

Suprarrenalectoma parcial NEOM
07.3
Suprarrenalectoma bilateral
Excisin de glndula suprarrenal restante Excluye: suprarrenalectoma parcial bilateral (07.29)
07.4
Otras operaciones sobre glndulas, nervios, y vasos suprarrenales 07.41 Incisin de glndula suprarrenal
Suprarrenolotoma (con drenaje)
07.42 07.43 07.44 07.45
Divisin de nervios aferentes con glndulas suprarrenales Ligadura de vasos suprarrenales Reparacin de glndula suprarrenal Reimplantacin de tejido suprarrenal
Autotrasplante de tejido suprarrenal
07.49 Otra operacin sobre glndulas, nervios y vasos suprarrenales 07.5 Operaciones sobre glndula pineal 07.51 Exploracin del rea pineal
Excluye: aquella con incisin de glndula pineal (07.52)
07.52 Incisin de glndula pineal 07.53 Excisin parcial de glndula pineal

Excluye: biopsia de glndula pineal (07.17)
07.54 Excisin total de glndula pineal

Pinealectoma (completa) (total)
07.59 Otras operaciones sobre glndula pineal 07.6 Hipofisectoma 07.61 Excisin parcial de glndula pituitaria, acceso transfrontal
Criohipofisectoma, parcial Divisin del tallo hipofisiario Excisin de lesin pituitaria acceso transfrontal [hipfisis] Hipofisectoma, subtotal Infundibulectoma, hipofisiaria Excluye: biopsia de glndula pituitaria, acceso transfrontal (07.13)
07.62 Excisin parcial de glndula pituitaria, acceso transesfenoidal

Excluye: biopsia de glndula pituitaria, acceso transesfenoidal (07.14)
07.63 Excisin parcial de glndula pituitaria, acceso no especificado

Excluye: biopsia de glndula pituitaria NEOM (07.15)
80

07.64 Excisin total de glndula pituitaria, acceso transfrontal
Ablacin de pituitaria por implantacin (estroncio-itrio) (Y) Criohipofisectoma, total acceso transfrontal
06-07
07.65 Excisin total de glndula pituitaria, acceso transesfenoidal 07.68 Excisin total de glndula pituitaria, otro acceso especificado 07.69 Excisin total de glndula pituitaria, acceso no especificado
Hipofisectoma NEOM Pituitectoma NEOM
07.7
Otras operaciones sobre hipfisis 07.71 Exploracin de fosa pituitaria

Excluye: exploracin con incisin de glndula pituitaria (07.72)
07.72 Incisin de glndula pituitaria

Aspiracin de bolsa craneobucal bolsa de Rathke craneofaringioma glndula pituitaria hipfisis
07.79 Otra operacin sobre hipfisis

Taponamiento en silla turca
07.8
Timectoma 07.80 Timectoma, no especificada de otra manera 07.81 Otra extirpacin parcial del timo
Extirpacin parcial abierta del timo Excluye: biopsia de timo (07.16) extirpacin parcial del timo por toracoscopa (07.83)
07.82 Otra extirpacin total del timo

Extirpacin abierta total del timo Excluye: extirpacin total del timo por toracoscopa (07.84)
07.83 Extirpacin parcial del timo por toracoscopa

Excluye: otra extirpacin parcial del timo (07.81)
07.84 Extirpacin total del timo por toracoscopa

Excluye: otra extirpacin total del timo (07.82)
07.9
Otras operaciones sobre el timo 07.91 Exploracin del rea tmica

Excluye: exploracin con incisin de timo (07.92)
07.92 Otra incisin del timo

Incisin abierta del timo Excluye: incisin del timo por toracoscopa (07.95)
Lista Tabular
81
06-07

07.93 Reparacin de timo 07.94 Trasplante de timo 07.95 Incisin del timo por toracoscopa
Excluye: otra incisin del timo (07.92)
07.98 Otras operaciones y las no especificadas del timo por toracoscopa 07.99 Otras operaciones y las no especificadas del timo
Timectoma transcervical Excluye: otras operaciones sobre el timo por toracoscopa (07.98)
82
operaciones sobre el ojo
08-16
3. Operaciones sobre el Ojo (08-16)

08 Operaciones sobre prpados Incluye: operaciones sobre la ceja 08.0 Incisin de prpado 08.01 Incisin del margen del prpado 08.02 Seccionado de blefarorrafia 08.09 Otra incisin de prpado 08.1 Procedimientos diagnsticos sobre prpado 08.11 Biopsia de prpado 08.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre prpado Excisin o destruccin de lesin o tejido de prpado
Codificar adems cualquier reconstruccin simultnea (08.61-08.74) Excluye: biopsia de prpado (08.11)
08.2
08.20 Eliminacin de lesin de prpado, no especificada de otra manera

Eliminacin de glndula de Meibomio NEOM
08.21 Excisin de chalazin 08.22 Excisin de otra lesin menor de prpado

Excisin de condilomas verrugas
08.23 Excisin de lesin importante de prpado, espesor parcial

Excisin que implica la cuarta parte o ms del margen del prpado, espesor parcial
08.24 Excisin de lesin importante de prpado, espesor total

Excisin que implica la cuarta parte o ms del margen del prpado, espesor total Reseccin en cua de prpado
08.25 Destruccin de lesin de prpado 08.3 Reparacin de blefaroptosis y retraccin del prpado 08.31 Reparacin de blefaroptosis por tcnica de msculo frontal con sutura 08.32 Reparacin de blefaroptosis por tcnica de msculo frontal con suspensin facial
Lista Tabular
83
08-16

08.33 Reparacin de blefaroptosis por reseccin o avance de msculo elevador o aponeurosis 08.34 Reparacin de blefaroptosis por otras tcnicas del msculo elevador 08.35 Reparacin de blefaroptosis por otra tcnica tarsiana 08.36 Reparacin de blefaroptosis por otras tcnicas
Correccin de ptosis de prpado NEOM Suspensin de msculo orbicular del ojo para correccin de blefaroptosis
08.37 Reduccin de correccin excesiva de ptosis 08.38 Correccin de retraccin del prpado 08.4 Reparacin de entropin o ectropin 08.41 Reparacin de entropin o ectropin por termocauterizacin 08.42 Reparacin de entropin o ectropin por tcnica de sutura 08.43 Reparacin de entropin o ectropin con reseccin en cua 08.44 Reparacin de entropin o ectropin con reconstruccin de prpado 08.49 Otra reparacin de entropin o ectropin Otro ajuste de posicin de prpado 08.51 Cantotoma
Ampliacin de fisura palpebral
08.5
08.52 Blefarorrafia
Cantorrafia Tarsorrafia
08.59 Otro ajuste de posicin de prpado

Cantoplasta NEOM Reparacin de pliegue epicantal
08.6
Reconstruccin de prpado con colgajo o injerto

Excluye: asociada con reparacin de entropin y ectropin (08.44)
08.61 Reconstruccin de prpado con colgajo o injerto de piel 08.62 Reconstruccin de prpado con colgajo o injerto de membrana mucosa 08.63 Reconstruccin de prpado con injerto de folculo piloso 08.64 Reconstruccin de prpado con colgajo tarsoconjuntival
Transferencia de colgajo tarsoconjuntival del prpado opuesto
08.69 Otra reconstruccin de prpado con colgajos o injertos 08.7 Otra reconstruccin de prpado
Excluye: aquella asociada con reparacin de entropin y ectropin (08.44)
08.70 Reconstruccin de prpado, no especificada de otra manera 08.71 Reconstruccin de prpado con implicacin de margen de prpado, grosor parcial 84
08-16
08.72 Otra reconstruccin de prpado, grosor parcial 08.73 Reconstruccin de prpado con implicacin de margen del prpado, grosor total 08.74 Otra reconstruccin de prpado, grosor total 08.8 Otra reparacin del prpado 08.81 Reparacin lineal de laceracin de prpado o ceja 08.82 Reparacin de laceracin con afectacin de margen de prpado, grosor parcial 08.83 Otra reparacin de laceracin de prpado, grosor parcial 08.84 Reparacin de laceracin con afectacin de margen de prpado, grosor total 08.85 Otra reparacin de laceracin de prpado, grosor total 08.86 Ritidectoma de prpado inferior 08.87 Ritidectoma de prpado superior 08.89 Otra reparacin de prpado Otras operaciones sobre prpados 08.91 Epilacin electroquirrgica de prpado 08.92 Epilacin crioquirrgica de prpado 08.93 Otra epilacin de prpado 08.99 Otras operaciones de prpados
08.9
09
Operaciones sobre aparato lagrimal 09.0 Incisin de glndula lagrimal

Incisin de quiste lagrimal (con drenaje)
09.1 09.11 09.12 09.19
Procedimientos diagnsticos sobre aparato lagrimal Biopsia de glndula lagrimal Biopsia de saco lagrimal Otros procedimientos diagnsticos sobre aparato lagrimal
Excluye: dacriocistograma de contraste (87.05) radiografa de tejidos blandos del conducto nasolagrimal (87.09)
09.2
Excisin de lesin o tejido de glndula lagrimal 09.20 Excisin de glndula lagrimal, no especificada de otra manera 09.21 Excisin de lesin de glndula lagrimal
Excluye: biopsia de glndula lagrimal (09.11)
09.22 Otra dacrioadenectoma parcial

Excluye: biopsia de glndula lagrimal (09.11)
09.23 Dacrioadenectoma total
Lista Tabular
85
08-16
09.3 09.4 Otras operaciones sobre glndula lagrimal Manipulacin del conducto lagrimal
Incluye: aquella con dilatacin extirpacin de clculo Excluye: dacriocistograma de contraste (87.05)
09.41 Sondaje del punto lagrimal 09.42 Sondaje del canalculos lagrimales 09.43 Exploracin de conducto nasolagrimal
Excluye: aquella con insercin de tubo o varilla (09.44)
09.44 Intubacin de conducto nasolagrimal

Insercin de varilla en conducto nasolagrimal
09.49 Otra manipulacin de conducto lagrimal 09.5 Incisin de saco y conductos lagrimales 09.51 Incisin de punto lagrimal 09.52 Incisin de canalculos lagrimales 09.53 Incisin de saco lagrimal 09.59 Otra incisin de conductos lagrimales
Incisin (y drenaje) de conducto nasolagrimal NEOM
09.6
Excisin de saco y conducto lagrimal

Excluye: biopsia de saco lagrimal (09.12)
09.7
Reparacin de canalculo y punto

Excluye: reparacin de prpado (08.81-08.89)
09.71 Correccin de punto evertido 09.72 Otra reparacin de punto 09.73 Reparacin de canalculos 09.8 Fistulizacin del tracto lagrimal hasta la cavidad nasal 09.81 Dacriocistorrinostoma [DCR] 09.82 Conjuntivocistorrinostoma
Conjuntivodacriocistorrinostoma [CDCR] Excluye: aquella con insercin de tubo o varilla (09.83)
09.83 Conjuntivorrinostoma con insercin de tubo o varilla 09.9 Otras operaciones sobre el aparato lagrimal 09.91 Obliteracin del punto lagrimal
Otras operaciones del aparato lagrimal
86

10
08-16
Operaciones sobre la conjuntiva 10.0 Extraccin de la conjuntiva de un cuerpo extrao incrustado mediante incisin
Excluye: extraccin de cuerpo extrao incrustado sin incisin (98.22) cuerpo extrao superficial (98.21)
10.1 10.2
Otra incisin de conjuntiva Procedimientos diagnsticos de la conjuntiva 10.21 Biopsia de conjuntiva 10.29 Otros procedimientos diagnsticos de la conjuntiva Excisin o destruccin de lesin o tejido de conjuntiva 10.31 Excisin de lesin o tejido de conjuntiva
Excisin de anillo de conjuntiva alrededor de la crnea Excluye: biopsia de conjuntiva (10.21)
10.3
10.32 Destruccin de lesin de conjuntiva

Excluye: excisin de lesin (10.31) termocauterizacin para entropin (08.41)
10.33 Otros procedimientos destructivos de la conjuntiva

Extirpacin de folculos de tracoma
10.4
Conjuntivoplasta 10.41 Reparacin de simblfaron con injerto libre 10.42 Reconstruccin de fondo de saco conjuntival con injerto libre
Excluye: revisin de cavidad de enucleacin con injerto (16.63)
10.43 Otra reconstruccin de fondo de saco conjuntival

Excluye: revisin de cavidad de enucleacin (16.64)
10.44 Otro injerto libre a la conjuntiva 10.49 Otra conjuntivoplasta

Excluye: reparacin de crnea con colgajo conjuntival (11.53)
10.5
Lisis de adherencia conjuntiva y prpado

Divisin de simblfaron (con insercin de conformador)
10.6
Reparacin de laceracin de conjuntiva

Excluye: aquella con reparacin de esclertica (12.8I)
10.9
Otras operaciones sobre conjuntiva 10.91 Inyeccin subconjuntival 10.99 Otras operaciones de la conjuntiva
Lista Tabular
87
08-16
11
Operaciones de la crnea 11.0 Extraccin por imn de cuerpo extrao incrustado en crnea
Excluye: aquella con incisin (11.1)
11.1
Incisin de crnea
Incisin de crnea para extraccin de cuerpo extrao
11.2
Procedimientos diagnsticos de la crnea 11.21 Raspado de crnea para frotis o cultivo 11.22 Biopsia de crnea 11.29 Otros procedimientos diagnsticos de la crnea Excisin de pterigin 11.31 Transposicin de pterigin 11.32 Excisin de pterigin con injerto corneal 11.39 Otra excisin de pterigin Excisin o destruccin de tejido u otra lesin de crnea 11.41 Extirpacin mecnica del epitelio corneal
Aquella por quimiocauterizacin Excluye: aquella para frotis o cultivo (11.21)
11.3
11.4
11.42 Termocauterizacin de lesin corneal 11.43 Crioterapia de lesin corneal 11.49 Otra extirpacin o destruccin de lesin corneal
Excisin de crnea NEOM Excluye: biopsia de crnea (11.22)
11.5
Reparacin de crnea 11.51 Sutura de laceracin corneal 11.52 Reparacin de dehiscencia de herida postoperatoria de crnea 11.53 Reparacin de laceracin o herida corneal con colgajo conjuntival 11.59 Otra reparacin de crnea Trasplante de crnea
Excluye: excisin de pterigin con injerto corneal (11.32)
11.6
11.60 Trasplante de crnea, no especificado de otra manera

Queratoplasta NEOM Nota: Para informar de la fuente donante - vanse cdigos 00.91-00.93
11.61 Queratoplasta lamelar con autoinjerto 11.62 Otra queratoplasta lamelar 11.63 Queratoplasta penetrante con autoinjerto
Queratoplasta perforante con autoinjerto
88

11.64 Otra queratoplasta penetrante
Queratoplasta perforante (con homoinjerto)
08-16
11.69 Otro trasplante corneal 11.7 Otra ciruga reconstructiva y refractiva de la crnea 11.71 Queratomileusis 11.72 Queratofaquia 11.73 Queratoprtesis 11.74 Termoqueratoplasta 11.75 Queratotoma radial 11.76 Epiqueratofaquia 11.79 Otra ciruga reconstructiva y refractiva sobre crnea Otras operaciones de la crnea 11.91 Tatuaje de crnea 11.92 Eliminacin de la crnea de implantacin artificial 11.99 Otras operaciones de la crnea
11.9
12
Operaciones sobre iris, cuerpo ciliar, esclertica, y cmara anterior del ojo Excluye: operaciones sobre crnea (11.0-11.9) 12.0 Extraccin de cuerpo extrao intraocular del segmento anterior del ojo 12.00 Extraccin de cuerpo extrao intraocular del segmento anterior del ojo, no especificada de otra manera 12.01 Extraccin de cuerpo extrao intraocular del segmento anterior del ojo, con empleo de imn 12.02 Extraccin de cuerpo extrao del segmento anterior del ojo sin empleo de imn 12.1 Iridotoma e iridectoma simple
Excluye: iridectoma asociada con: extirpacin de lesin (12.41-12.42) extraccin de catarata (13.11-13.69) fistulizacin escleral (12.61-12.69)
12.11 Iridotoma con transfixin 12.12 Otra iridotoma

Corectoma Discisin de iris Iridotoma NEOM
12.13 Excisin de iris prolapsado 12.14 Otra iridectoma

Iridectoma (basal) (perifrico) (total)
Lista Tabular
89
08-16
12.2

Procedimientos diagnsticos sobre iris, cuerpo ciliar, esclertica, y cmara anterior del ojo 12.21 Aspiracin diagnstica de la cmara anterior del ojo 12.22 Biopsia de iris 12.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre el iris, cuerpo ciliar, esclertica, y cmara anterior del ojo Iridoplasta y coroplasta 12.31 Lisis de goniosinequias
Lisis de goniosinequias por inyeccin de aire o lquido
12.3
12.32 Lisis de otras sinequias anteriores

Lisis de sinequias anteriores: NEOM por inyeccin de aire o lquido
12.33 Lisis de sinequias posteriores

Lisis de adherencias del iris NEOM
12.34 Lisis de adherencias corneovtreas 12.35 Coreoplasta

Perforacin con aguja de la membrana pupilar
12.39 Otra iridoplasta 12.4 Excisin o destruccin de lesin de iris y cuerpo ciliar 12.40 Extirpacin de lesin del segmento anterior del ojo, no especificada de otra manera 12.41 Destruccin de lesin de iris, no por excisin
Destruccin de lesin de iris por: cauterizacin crioterapia fotocoagulacin
12.42 Excisin de lesin de iris

Iridocistectoma (L) Excluye: biopsia de iris (12.22)
12.43 Destruccin de lesin del cuerpo ciliar, no por excisin 12.44 Excisin de lesin de cuerpo ciliar
Iridociclectoma (L)
12.5
Facilitacin de la circulacin intraocular 12.51 Goniopuntura sin goniotoma 12.52 Goniotoma sin goniopuntura 12.53 Goniotoma con goniopuntura 12.54 Trabeculotoma desde el exterior 12.55 Ciclodilisis 12.59 Otra facilitacin de la circulacin intraocular
90

12.6 Fistulizacin escleral
Excluye: esclerotoma exploratoria (12.89)
08-16
12.61 12.62 12.63 12.64 12.65 12.66
Trepanacin de esclertica con iridectoma Termocauterizacin de esclertica con iridectoma Iridencleisis e iridotasis Trabeculectoma desde el exterior Otra fistulizacin escleral con iridectoma Revisin postoperatoria de procedimiento de fistulizacin escleral
Revisin de ampolla de filtracin Excluye: reparacin de fstula escleral (12.82)
12.69 Otro procedimiento de fistulizacin 12.7 Otros procedimientos para el alivio de una presin intraocular elevada 12.71 Ciclodiatermia 12.72 Ciclocrioterapia 12.73 Ciclofotocoagulacin 12.74 Disminucin del cuerpo ciliar, no especificada de otra manera 12.79 Otros procedimientos de glaucoma Operaciones sobre esclertica
Excluye: aquellas asociadas con fistulizacin escleral (12.61-12.69) readhesin de la retina (14.41-14.59)
12.8
12.81 Sutura de laceracin de esclertica

Sutura de esclertica con reparacin simultnea de conjuntiva
12.82 Reparacin de fstula escleral

Excluye: revisin postoperatoria de procedimiento de fistulizacin escleral (12.66)
12.83 Revisin de herida operatoria de segmento anterior, no clasificada bajo otro concepto
Excluye: revisin postoperatoria de procedimiento de fistulizacin escleral (12.66)
12.84 12.85 12.86 12.87 12.88 12.89
Excisin o destruccin de lesin de esclertica Reparacin de estafiloma escleral con injerto Otra reparacin de estafiloma escleral Refuerzo escleral con injerto Otro refuerzo escleral Otras operaciones sobre esclertica
Esclerotoma exploratoria
Lista Tabular
91
08-16
12.9

Otras operaciones sobre el iris, cuerpo ciliar y cmara anterior del ojo 12.91 Evacuacin teraputica de la cmara anterior del ojo
Paracentesis de cmara anterior Excluye: aspiracin diagnstica de la cmara anterior del ojo (12.21)
12.92 Inyeccin en cmara anterior del ojo

Inyeccin de aire lquido medicamento en cmara anterior del ojo
12.93 Extirpacin o destruccin de excrecencia descendiente epitelial de la cmara anterior del ojo
Excluye: aquella con iridectoma (12.41-12.42)
12.97 Otras operaciones sobre iris 12.98 Otras operaciones sobre el cuerpo ciliar 12.99 Otras operaciones sobre la cmara anterior del ojo 13 Operaciones sobre el cristalino 13.0 Extraccin de cuerpo extrao de cristalino
Excluye: extraccin de pseudocristalino (13.8)
13.00 Extraccin de cuerpo extrao del cristalino, no especificada de otra manera 13.01 Extraccin de cuerpo extrao del cristalino con empleo de imn 13.02 Extraccin de cuerpo extrao sin empleo de imn 13.1 Extraccin intracapsular del cristalino
Codificar adems cualquier insercin simultnea de pseudocristalino (13.71)
13.11 Extraccin intracapsular de cristalino por la ruta temporal inferior 13.19 Otra extraccin intracapsular de cristalino
Crioextraccin de cristalino Extraccin de catarata NEOM Extraccin de cristalino NEOM Facoeresis de la catarata
13.2
Extraccin extracapsular de cristalino mediante tcnica de extraccin lineal
13.3
Extraccin extracapsular de cristalino mediante tcnica simple sencilla de aspiracin (e irrigacin)

Irrigacin de catarata traumtica
13.4
Extraccin extracapsular de cristalino mediante tcnica de fragmentacin y aspiracin 13.41 Facoemulsificacin y aspiracin de catarata
92
08-16
13.42 Facofragmentacin mecnica y aspiracin de catarata por ruta posterior

Codificar adems cualquier vitrectoma simultnea (14.74)
13.43 Facofragmentacin mecnica y otra aspiracin de catarata 13.5 Otra extraccin extracapsular de cristalino
13.51 Extraccin extracapsular de cristalino por la ruta temporal inferior 13.59 Otra extraccin extracapsular de cristalino 13.6 Otra extraccin de catarata
13.64 Diseccin de membrana secundaria [despus de catarata] 13.65 Excisin de membrana secundaria [despus de catarata]
Capsulectoma
13.66 Fragmentacin mecnica de membrana secundaria [despus de catarata] 13.69 Otra extraccin de catarata 13.7 Insercin de cristalino protsico [pseudocristalino]
Excluye: implantacin de prtesis intraocular telescpica (13.91)
13.70 Insercin de pseudocristalino, no especificada de otra manera 13.71 Insercin de prtesis de cristalino intraocular en el momento de la extraccin de la catarata, una sola etapa
Codificar adems extraccin simultnea de catarata (13.11-13.69)
13.72 Insercin secundaria de prtesis de cristalino intraocular 13.8 Extraccin de cristalino implantado
Extraccin de pseudocristalino
13.9
Otras operaciones sobre cristalino 13.90 Operacin sobre cristalino, no clasificada bajo otro concepto 13.91 Implantacin de prtesis intraocular telescpica
Incluye: extirpacin de cristalino, cualquier mtodo Telescopio miniaturizado implantable Excluye: insercin secundaria de implante ocular (16.61)
14
Operaciones sobre retina, coroides, cuerpo vtreo y cmara posterior del ojo 14.0 Extraccin de cuerpo extrao del segmento posterior del ojo
Excluye: extraccin de material implantado quirrgicamente (14.6)
14.00 Extraccin de cuerpo extrao del segmento posterior del ojo, no especificada de otra manera
Lista Tabular
93
08-16

14.01 Extraccin de cuerpo extrao del segmento posterior del ojo con empleo de imn 14.02 Extraccin de cuerpo extrao del segmento posterior del ojo sin empleo de imn
14.1
Procedimientos diagnsticos sobre retina, coroides, cuerpo vtreo, y la cmara posterior del ojo 14.11 Aspiracin diagnstica de cuerpo vtreo 14.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre retina, coroides, cuerpo vtreo y cmara posterior del ojo Destruccin de lesin de retina y coroides
Incluye: destruccin de coriorretinopata o lesin coriorretinal aislada Excluye: aquella para reparacin de retina (14.31-14.59)
14.2
14.21 Destruccin de lesin coriorretinal por diatermia 14.22 Destruccin de lesin coriorretinal por crioterapia 14.23 Destruccin de lesin coriorretinal por fotocoagulacin por arco de xenn 14.24 Destruccin de lesin coriorretinal por fotocoagulacin por lser 14.25 Destruccin de lesin coriorretinal por fotocoagulacin de tipo no especificado 14.26 Destruccin de lesin coriorretinal por terapia de radiacin 14.27 Destruccin de lesin coriorretinal por implantacin de fuente de radiacin 14.29 Otra destruccin de lesin coriorretinal
Destruccin de lesin de retina y coroides NEOM
14.3
Reparacin de desgarro retinal

Incluye: reparacin de defecto retinal Excluye: reparacin de desprendimiento retinas (14.41-14.59)
14.31 Reparacin de desgarro retinal por diatermia 14.32 Reparacin de desgarro retinal por crioterapia 14.33 Reparacin de desgarro retinal por fotocoagulacin por arco de xenn 14.34 Reparacin de desgarro retinal por fotocoagulacin por lser 14.35 Reparacin de desgarro retinal por fotocoagulacin de tipo no especificado 14.39 Otra reparacin de desgarro retinal
94

14.4 Reparacin de desprendimiento retinal con indentacin escleral e implantacin 14.41 Indentacin escleral con implantacin 14.49 Otra indentacin escleral
Indentacin escleral con: reseccin de esclertica tamponado de aire vitrectoma
08-16
14.5
Otra reparacin de desprendimiento retinal

Incluye: aquella con drenaje
14.51 Reparacin de desprendimiento retinal con diatermia 14.52 Reparacin de desprendimiento retinal con crioterapia 14.53 Reparacin de desprendimiento retinal con fotocoagulacin por arco de xenn 14.54 Reparacin de desprendimiento retinal con fotocoagulacin con lser 14.55 Reparacin de desprendimiento retinal con fotocoagulacin de tipo no especificado 14.59 Otra reparacin de desprendimiento retinal 14.6 Extraccin de material quirrgicamente implantado del segmento posterior del ojo Operaciones sobre el cuerpo vtreo 14.71 Extraccin de cuerpo vtreo, acceso anterior
Extraccin de cuerpo vtreo, acceso anterior (con sustitucin) Tcnica de cielo abierto
14.7
14.72 Otra extraccin del cuerpo vtreo

Aspiracin del cuerpo vtreo por esclerotoma posterior
14.73 Vitrectoma mecnica por acceso anterior 14.74 Otra vitrectoma mecnica
Abordaje posterior
14.75 Inyeccin de sustituto vtreo

Excluye: aquella asociada con extraccin (14.71-14.72)
14.79 Otras operaciones sobre el cuerpo vtreo 14.9 Otras operaciones sobre retina, coroides y cmara posterior del ojo
15
Operaciones sobre msculos extraoculares 15.0 Procedimientos diagnsticos sobre msculos o tendones extraoculares 15.01 Biopsia de msculo o tendn extraocular
Lista Tabular
95
08-16

15.09 Otros procedimientos diagnsticos sobre msculos y tendones extraoculares
15.1
Operaciones sobre un msculo extraocular con desprendimiento temporal del globo ocular 15.11 Recesin de un msculo extraocular 15.12 Avance de msculo extraocular 15.13 Reseccin de un msculo extraocular 15.19 Otras operaciones sobre un msculo extraocular con desprendimiento temporal del globo ocular
Excluye: transposicin de msculo extraocular (15.5)
15.2
Otras operaciones sobre un msculo extraocular 15.21 Procedimiento de alargamiento sobre un msculo extraocular 15.22 Procedimiento de acortamiento sobre un msculo extraocular 15.29 Otra operacin sobre un msculo extraocular Operaciones sobre dos o ms msculos extraoculares con desprendimiento temporal del globo ocular, uno o ambos ojos Otras operaciones sobre dos o ms msculos extraoculares, uno o ambos ojos Transposicin de msculos extraoculares
Excluye: aquella para correccin de ptosis (08.31-08.36)
15.3
15.4
15.5
15.6 15.7
Revisin de intervencin quirrgica sobre msculo extraocular Reparacin de lesin de msculo extraocular
Liberacin de msculo extraocular aprisionado Lisis de adherencias de msculo extraocular Reparacin de laceracin de msculo extraocular, tendn, o de la cpsula de Tenon
15.9
Otras operaciones sobre msculos y tendones extraoculares
16
Operaciones sobre rbita y globo ocular Excluye: reduccin de fractura de rbita (76.78-76.79) 16.0 Orbitotoma 16.01 Orbitotoma con colgajo seo
Orbitotoma con acceso lateral
96

16.02 Orbitotoma con insercin de implantacin orbital
Excluye: aquella con colgajo seo (16.01)
08-16
16.09 Otra orbitotoma 16.1 Extraccin del ojo de cuerpo extrao penetrante, no especificada de otra manera
Excluye: extraccin de cuerpo extrao no penetrante (98.21)
16.2
Procedimientos diagnsticos sobre rbita y globo ocular 16.21 Oftalmoscopia 16.22 Aspiracin diagnstica de rbita 16.23 Biopsia de globo ocular y rbita 16.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre rbita y globo ocular
Excluye: examen de forma y estructura del ojo (95.11-95.16) examen general y subjetivo del ojo (95.01-95.09) examen microscpico de muestra del ojo (90.21-90.29) pruebas funcionales objetivas del ojo (95.21-95.26) radiografa de rbita (87.14-87.16) termografa ocular (88.82) tonometra (89.11)
16.3
Evisceracin de globo ocular 16.31 Extraccin del contenido del ojo con implantacin simultnea de la esclertica 16.39 Otra evisceracin del globo ocular Enucleacin del globo ocular 16.41 Enucleacin del globo ocular con implantacin simultnea dentro de la cpsula de Tenon con adhesin de msculos
Implantacin integrada del globo ocular
16.4
16.42 Enucleacin del globo ocular con otra implantacin simultnea 16.49 Otra enucleacin del globo ocular
Extirpacin del globo ocular NEOM
16.5
Exanteracin del contenido de la rbita 16.51 Exanteracin de la rbita con extirpacin de estructuras adyacentes
Orbitomaxilectoma radical
16.52 Exanteracin de rbita con extraccin teraputica de hueso orbital 16.59 Otra exanteracin de la rbita
Evisceracin de rbita NEOM Exanteracin de rbita con trasplante del msculo temporal
Lista Tabular
97
08-16
16.6

Procedimientos secundarios despus de extirpacin de globo ocular
Excluye: aquel con simultnea: enucleacin de globo ocular (16.41-16.42) evisceracin de globo ocular (16.31)
16.61 16.62 16.63 16.64 16.65 16.66 16.69
Insercin secundaria de implantacin ocular Revisin y reinsercin de implantacin ocular Revisin de cavidad de enucleacin con injerto Otra revisin de cavidad de enucleacin Injerto secundario a la cavidad de exanteracin Otra revisin de la cavidad de exanteracin Otros procedimientos secundarios despus de extirpacin de globo ocular
16.7
Eliminacin de implantacin ocular u orbital 16.71 Extraccin de implantacin ocular 16.72 Extraccin de implantacin orbital Reparacin de lesin de globo ocular y de rbita 16.81 Reparacin de herida de rbita
Excluye: reduccin de fractura orbital (76.78-76.79) reparacin de msculos extraoculares (15.7)
16.8
16.82 Reparacin de ruptura de globo ocular

Reparacin de mltiples estructuras de ojo Excluye: reparacin de laceracin de crnea (11.51-11.59) esclertica (12.81)
16.89 Otra reparacin de lesin de globo ocular o de rbita 16.9 Otras operaciones sobre rbita y globo ocular
Excluye: extraccin de cuerpo extrao no penetrante del ojo sin incisin (98.21) prescripcin y ajuste de ayudas de baja visin (95.3I-95.33) prtesis ocular NCOC (97.31) irrigacin del ojo (96.51)
16.91 Inyeccin retrobulbar de agente teraputico

Excluye: inyeccin de material de contraste radiogrfico (87.14) inyeccin opticociliar (12.79) biopsia de rbita (16.23) biopsia de ojo NEOM (16.23)
16.92 Excisin de lesin de rbita

Excluye: Excluye:
16.93 Excisin de lesin de ojo, estructura no especificada 16.98 Otras operaciones sobre rbita 16.99 Otras operaciones sobre globo ocular
98
operaciones sobre el odo
18-20
4. Operaciones sobre el Odo (18-20)

18 Operaciones sobre el odo externo Incluye: operaciones sobre conducto auditivo externo piel y cartlago de meato pabelln 18.0 Incisin del odo externo
Excluye: extraccin de cuerpo extrao de la luz del conducto auditivo externo (98.11)
18.01 Perforacin de lbulo del odo externo Perforacin de pabelln 18.02 Incisin del odo externo 18.09 Otra incisin del odo externo 18.1 Procedimientos diagnsticos sobre el odo externo 18.11 Otoscopia 18.12 Biopsia de odo externo 18.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre odo externo
Excluye: examen microscpico de muestra de odo (90.31-90.39)
18.2
Excisin o reseccin de lesin de odo externo 18.21 Excisin de fstula preauricular

Excisin radical de fstula o quiste preauricular Excluye: excisin de resto preauricular [apndice] (18.29)
18.29 Excisin o reseccin de otra lesin del odo externo

Cauterizacin Coagulacin Criociruga Electrocoagulacin Enucleacin del odo externo Excisin de exostosis del conducto auditivo externo resto preauricular [apndice] Excisin parcial Legrado Excluye: biopsia de odo externo (18.12) excisin radical de lesin del odo externo (18.31) extraccin de cerumen (96.52)
Lista Tabular
99
18-20
18.3 Otra excisin del odo externo
Excluye: biopsia de odo externo (18.12)
18.31 Excisin radical de lesin del odo externo

Excluye: excisin radical de fstula preauricular (18.21)
18.39 Otra excisin del odo externo

Amputacin de odo externo Excluye: excisin de lesin del odo externo (18.21-18.29, 18.31)
18.4 18.5
Sutura de laceracin de odo externo Correccin quirrgica de pabelln auricular prominente

Oreja: fijacin fijacin hacia atrs
18.6
Reconstruccin de conducto auditivo externo

Canaloplasta de meato auditivo externo Construccin [reconstruccin] de meato externo del odo: porcin sea porcin revestida de piel (con injerto de piel)
18.7
Otra reparacin del odo externo 18.71 Reconstruccin del pabelln del odo
Dispositivo protsico para agenesia del pabelln Reconstruccin: odo externo pabelln
18.72 Reposicin de oreja amputada 18.79 Otra reparacin plstica de odo externo
Injerto de piel postauricular Oreja separada Otoplasta NEOM Reparacin de oreja cada
18.9
Otras operaciones sobre el odo externo

Excluye: extraccin de cerumen (96.52) cuerpo extrao (sin incisin) (98.11) irrigacin de odo (96.52) taponamiento del canal auditivo externo (96.11)
100

19 Operaciones reconstructivas sobre odo medio 19.0 Movilizacin del estribo
Divisin, otosclertica material proceso Estapedilisis Movilizacin del estribo transcrural Removilizacin de estribo Excluye: aquella con estapedectoma simultnea (19.11-19.19)
18-20
19.1
Estapedectoma
Excluye: movilizacin del estribo slo (19.0) revisin de estapedectoma anterior (19.21-19.29)
19.11 Estapedectoma con sustitucin de yunque

Estapedectoma con yunque: homoinjerto prtesis
19.19 Otra estapedectoma 19.2 Revisin de estapedectoma 19.21 Revisin de estapedectoma con sustitucin de yunque 19.29 Otra revisin de estapedectoma Otras operaciones sobre la cadena osicular
Incudectoma NEOM Osiculectoma NEOM Reconstruccin de huesecillos, segunda fase
19.3
19.4
Miringoplasta
Epitimpnica tipo I Miringoplasta por: cauterizacin injerto Timpanoplasta (tipo I)
19.5
Otra timpanoplasta 19.52 Timpanoplasta tipo II

Cierre de perforacin con injerto apoyado en yunque o martillo
19.53 Timpanoplasta tipo III

Injerto colocado en contacto con estribo mvil e intacto
19.54 Timpanoplasta tipo IV

Platina del estribo mvil dejada expuesta con bolsa de aire entre ventana redonda e injerto
19.55 Timpanoplasta tipo V

Ventana en conducto semicircular horizontal cubierta por injerto
Lista Tabular
101
18-20
19.6 19.9 Revisin de timpanoplasta Otra reparacin del odo medio
Cierre de fstula mastoidea Mioplasta mastoidea Obliteracin de la cavidad timpanomastoidea
20
Otras operaciones sobre el odo medio y el odo interno 20.0 Miringotoma 20.01 Miringotoma con insercin de tubo
Miringostoma
20.09 Otra miringotoma

Aspiracin de odo medio NEOM
20.1 20.2
Extraccin de tubo de miringotoma Incisin de mastoides y odo medio 20.21 Incisin de mastoides 20.22 Incisin de clulas areas de la pirmide petrosa 20.23 Incisin del odo medio
Aticotoma Divisin del tmpano Lisis de adherencias del odo medio Excluye: aquella con estapedectoma (19.11-19.19) divisin del proceso otoesclertico (19.0) estapedilisis (19.0)
20.3
Procedimientos diagnsticos sobre el odo medio y el odo interno 20.31 Electrococleografa 20.32 Biopsia de odo medio e interno 20.39 Otros procedimientos diagnsticos sobre el odo medio y el odo interno
Excluye: examen microscpico de muestra del odo (90.31-90.39) pruebas de funcin auditiva y vestibular (89.13, 95.41-95.49)
20.4
Mastoidectoma
Codificar adems cualquier: injerto de piel (18.79) timpanoplasta (19.4-19.55) Excluye: aquel con implantacin de aparato protsico coclear (20.96-20.98)
20.41 Mastoidectoma simple 20.42 Mastoidectoma radical
102

20.49 Otra mastoidectoma
Aticoantrostoma Mastoidectoma: NEOM radical modificada
18-20
20.5
Otra excisin del odo medio

Excluye: aquella con mastoidectoma simultnea (20.41-20.49)
20.51 Excisin de lesin de odo medio

Excluye: biopsia de odo medio (20.32)
20.59 Otra excisin del odo medio

Apiceptoma de la pirmide petrosa Timpanectoma
20.6
Fenestracin del odo interno 20.61 Fenestracin del odo interno (inicial)
Fenestracin de conductos semicirculares con injerto (piel) (vena) laberinto vestbulo Excluye: aquella con timpanoplasta, tipo V (19.55)
20.62 Revisin de fenestracin del odo interno 20.7 Incisin, excisin y destruccin del odo interno 20.71 Drenaje endolinftico 20.72 Inyeccin en odo interno
Destruccin por inyeccin (alcohol): conductos semicirculares odo interno vestbulo
20.79 Otra incisin, excisin y destruccin del odo interno

Apertura del laberinto seo Descompresin del laberinto Drenaje del odo interno Fistulizacin: laberinto saco endolinftico Incisin del saco endolinftico Laberintectoma (transtimpnica) Puncin perilinftica Excluye: biopsia del odo interno (20.32)
Lista Tabular
103
18-20
20.8 Operaciones sobre la trompa de Eustaquio
Cateterizacin Insuflacin Insuflacin (cido brico-cido saliclico) Intubacin Inyeccin (pasta de tefln) Politzeracin
de trompa de Eustaquio
20.9
Otras operaciones sobre el odo interno y el odo medio 20.91 Timpanosimpatectoma 20.92 Revisin de mastoidectoma 20.93 Reparacin de las ventanas oval y redonda
Cierre de fstula: perilinfa ventana oval ventana redonda
20.94 Inyeccin de tmpano 20.95 Implantacin de prtesis auditiva electromagntica

Prtesis auditiva de insercin en conducto seo Excluye: aparato protsico coclear (20.96-20.98)
20.96 Implantacin o sustitucin de prtesis coclear, no especificada de otra forma (implante coclear)
Implantacin de receptor (en el crneo) e insercin de electrodo(s) en la cclea Incluye: mastoidectoma Excluye: prtesis auditiva electromagntica (20.95)
20.97 Implantacin o sustitucin prtesis coclear de canal nico

Implantacin de receptor (en el crneo) e insercin de electrodo a la cclea Incluye: mastoidectoma Excluye: prtesis auditiva electromagntica (20.95)
20.98 Implantacin o sustitucin de prtesis coclear de canal mltiple

Implantacin de receptor (en el crneo) e insercin de electrodo en la cclea Incluye: mastoidectoma Excluye: prtesis auditiva electromagntica (20.95)
20.99 Otras operaciones sobre el odo medio y el odo interno

Fijacin de soporte percutneo (tornillo) para dispositivo protsico Reparacin o extraccin de mecanismo protsico coclear (receptor) (electrodo) Excluye: ajuste (componentes externos) de aparato protsico coclear (95.49) colocacin de aparato de prtesis auditiva (95.48)
104
operaciones sobre la nariz, boca y faringe
21-29
5. Operaciones sobre la Nariz, Boca y Faringe (21-29)

21 Operaciones sobre la nariz Incluye: operaciones sobre esqueleto nasal piel de la nariz 21.0 Control de epistaxis 21.00 Control de epistaxis, no especificado de otra manera 21.01 Control de epistaxis por taponamiento nasal anterior 21.02 Control de epistaxis por taponamiento posterior (y anterior) 21.03 Control de epistaxis por cauterizacin (y taponamiento) 21.04 Control de epistaxis por ligadura de las arterias etmoidales 21.05 Control de epistaxis por ligadura de la arteria maxilar a travs del seno maxilar 21.06 Control de epistaxis por ligadura de la arteria cartida externa 21.07 Control de epistaxis por excisin de las mucosas nasales e injertos de piel en el tabique y la pared nasal lateral 21.09 Control de epistaxis por otros medios Incisin nasal
Condrotoma Incisin de la piel de la nariz Septotoma nasal
21.1
21.2
Procedimientos diagnsticos sobre la regin nasal 21.21 Rinoscopa 21.22 Biopsia de nariz 21.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre la regin nasal
Excluye: examen microscpico de pieza anatmica de nariz (90.31-90.39) nasal: estudio funcional (89.12) radiografa (87.16) rinomanometra (89.12)
Lista Tabular
105
21-29
21.3

Excisin local o extirpacin de lesin de la pirmide nasal
Excluye: biopsia de nariz (21.22) fistulectoma nasal (21.82)
21.30 Excisin o extirpacin de lesin de la pirmide nasal, no especificada de otra manera 21.31 Excisin local o extirpacin de lesin intranasal Polipectoma nasal 21.32 Excisin local o extirpacin de otra lesin de nariz 21.4 Reseccin de la pirmide nasal
Amputacin de la pirmide nasal
21.5 21.6
Reseccin submucosa del tabique nasal (septoplastas) Turbinectoma 21.61 Turbinectoma por diatermia o criociruga 21.62 Fractura de los cornetes 21.69 Otra turbinectoma
Excluye: turbinectoma asociada con sinusectoma (22.31-22.39, 22.42, 22.60-22.64)
21.7
Reduccin de fractura nasal 21.71 Reduccin cerrada de fractura nasal 21.72 Reduccin abierta de fractura nasal Operaciones de reparacin y ciruga plstica sobre la pirmide nasal 21.81 Sutura de laceracin de nariz 21.82 Cierre de fstula nasal
Fistulectoma: nasofarngea nasolabial oronasal
21.8
21.83 Reconstruccin nasal total

Reconstruccin de nariz con: colgajo tomado del brazo colgajo tomado de la frente
21.84 Revisin de rinoplasta (rinoplasta secundaria)

Rinoplasta de nariz desviada Rinoseptoplasta
21.85 Rinoplasta de aumento

Rinoplasta de aumento con: implante sinttico injerto
106

21.86 Rinoplasta limitada
Reparacin plstica con colgajos nasolabiales Rinoplasta de la punta
21-29
21.87 Otra rinoplasta

Rinoplasta NEOM
21.88 Otra septoplasta

Aplastamiento de tabique nasal Reparacin de perforacin del tabique Excluye: septoplasta asociada con reseccin submucosa del tabique (21.5)
21.89 Otras operaciones de reparacin y operaciones plsticas sobre la nariz

Reimplantacin de nariz amputada
21.9
Otras operaciones sobre la nariz 21.91 Lisis de adherencias de nariz

Raspaje nasal posterior
21.99 Otra operacin sobre la nariz

Excluye: dilatacin del conducto frontonasal (96.21) extraccin de cuerpo extrao intraluminal sin incisin (98.12) taponamiento nasal (97.32) irrigacin de conductos nasales (96.53) sustitucin de taponamiento nasal (97.21)
22
Operaciones sobre senos nasales (paranasales) 22.0 Aspiracin y lavado de seno maxilar 22.00 Aspiracin y lavado de seno nasal (maxilar), no especificado de otra manera 22.01 Puncin de seno nasal (maxilar) para aspiracin o lavado 22.02 Aspiracin o lavado de seno nasal (maxilar) a travs de orificio natural 22.1 Procedimientos diagnsticos sobre seno nasal 22.11 Biopsia cerrada [endoscpica] [puncin con aguja] del seno nasal 22.12 Biopsia abierta de seno nasal 22.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre senos nasales (maxilares)
Endoscopia sin biopsia Excluye: radiografa de seno nasal (87.15-87.16) transiluminacin de seno nasal (89.35)
22.2
Antrotoma intranasal
Excluye: antrotoma con acceso externo (22.31-22.39)
Lista Tabular
107
21-29
22.3

Antrotoma maxilar externa 22.31 Antrotoma maxilar radical
Extirpacin de mucosa de revestimiento del seno maxilar empleando abordaje Caldwell-Luc
22.39 Otra antrotoma maxilar externa

Exploracin del antro maxilar con abordaje Caldwell-Luc
22.4
Sinusotoma y sinusectoma frontales 22.41 Sinusotoma frontal 22.42 Sinusectoma frontal

Excisin de lesin del seno frontal Obliteracin del seno frontal (con grasa) Excluye: biopsia de seno nasal (22.11-22.12)
22.5 Otra sinusotoma nasal 22.50 Sinusotoma, no especificada de otra manera 22.51 Etmoidotoma 22.52 Esfenoidotoma 22.53 Incisin de mltiples senos nasales 22.6 Otra sinusectoma nasal
Incluye: aquella con turbinectoma incidental Excluye: biopsia de seno nasal (22.11-22.12)
22.60 22.61 22.62 22.63 22.64 22.7
Sinusectoma, no especificada de otra manera Excisin de lesin de seno maxilar con abordaje Caldwell-Luc Excisin de lesin de seno maxilar con otro abordaje Etmoidectoma Esfenoidectoma
Reparacin de seno maxilar 22.71 Cierre de fstula de seno maxilar

Reparacin de fstula oro-antral
22.79 Otra reparacin de seno maxilar

Reconstruccin de conducto frontonasal Reparacin sea de seno paranasal
22.9
Otras operaciones sobre senos nasales (paranasales)

Exteriorizacin de seno maxilar Fistulizacin de seno Maxilectoma radical (L) Maxilectoma radical ampliada (L) Maxilectoma subtotal (L) Excluye: dilatacin de conducto frontonasal (96.21)
108

23 Extraccin y restauracin de dientes 23.0 Extraccin de diente con frceps 23.01 Extraccin de diente caduco 23.09 Extraccin de otro diente
Extraccin de diente NEOM
21-29
23.1
Extraccin quirrgica de diente 23.11 Extraccin de raz residual 23.19 Otra extraccin quirrgica de diente
Extraccin de diente con elevacin de colgajo mucoperistico Extraccin de diente impactado Odontectoma NEOM
23.2 23.3 23.4
Restauracin de diente mediante obturaciones Restauracin de diente mediante incrustacin Otra restauracin dental 23.41 Aplicacin de corona 23.42 Insercin de puente fijo 23.43 Insercin de puente removible 23.49 Otra restauracin dental Implante de diente Implante dental protsico
Implante dental endseo
23.5 23.6
23.7
Apicectoma y tratamiento de conducto radicular 23.70 Conducto radicular, no especificado de otra manera 23.71 Tratamiento de conducto radicular con irrigacin 23.72 Tratamiento de conducto radicular con apicoectoma 23.73 Apicectoma
24
Otras operaciones sobre dientes, encas y alvolos 24.0 Incisin de enca o hueso alveolar
Alveolotoma apical
24.1
Procedimientos diagnsticos sobre dientes, encas y alvolos 24.11 Biopsia de enca 24.12 Biopsia de alvolo
Lista Tabular
109
21-29

24.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre dientes, encas y alvolos
Excluye: examen microscpico de muestra dental (90.81-90.89) exploracin dental (89.31) radiografa dental otra (87.12) panormica (87.11)
24.2
Gingivoplasta
Gingivoplasta con injerto de hueso o de tejido blando
24.3
Otras operaciones sobre enca 24.31 Excisin de lesin o de tejido de enca

Excluye: biopsia de enca (24.11) excisin de lesin odontognica (24.4)
24.32 Sutura de laceracin de enca 24.39 Otras operaciones sobre enca 24.4 Excisin de lesin maxilar de origen dentario
Excisin de lesin odontognica
24.5
Alveoloplasta
Alveolectoma (con injerto o implante) (inter-radicular) (intraseptal) (radical) (simple) Excluye: biopsia de alvolo (24.12) reseccin en bloque del proceso alveolar y paladar (27.32)
24.6 24.7
Exposicin de diente Aplicacin de dispositivo ortodntico

Aplicacin, insercin o colocacin de alambre ortodntico arcos, barras obturador ortodntico placa de descarga periodontal Excluye: alambrado dental no ortodntico (93.55)
24.8
Otra operacin ortodntica

Ajuste oclusal Cierre de diastema (alveolar) (dental) Reparacin de arco dental Retiro de arcos Excluye: retiro de alambrado no ortodntico (97.33)
24.9
Otras operaciones dentales 24.91 Extensin o profundizacin del surco bucolabial o lingual
110

24.99 Otras operaciones dentales
Excluye: colocacin de dispositivo dental [prtesis dental] (99.97) dental: desbridamiento (96.54) eliminacin de trtaro y pulido (96.54) exploracin (89.31) ferulizacin con alambre (93.55) profilaxis (96.54) examen microscpico de muestra dental (90.81-90.89) extraccin de alambrado dental (97.33) obturacin dental (97.34) prtesis dental (97.35) sustitucin de taponamiento dental (97.22)
21-29
25
Operaciones sobre la lengua 25.0 Procedimientos diagnsticos sobre la lengua 25.01 Biopsia cerrada [puncin-aspiracin con aguja fina] [PAAF] de lengua 25.02 Biopsia abierta de la lengua Biopsia en cua 25.09 Otros procedimientos diagnsticos sobre la lengua 25.1 Excisin, destruccin o lisis de lesin o tejido de la lengua
Excluye: biopsia de lengua (25.01-25.02) frenotoma: labial (27.91) lingual (25.91)
25.2 25.3
Glosectoma parcial Glosectoma total

Glosectoma NEOM Codificar adems cualquier diseccin del cuello (40.40-40.42)
25.4
Glosectoma radical
Codificar adems cualquier: diseccin del cuello (40.40-40.42) traqueostoma (31.1-31.29)
25.5
Reparacin de lengua y glosoplasta 25.51 Sutura de laceracin de lengua 25.59 Otras operaciones de reparacin y plstica sobre la lengua
Cabestrillo fascial de la lengua Colgajos pediculados de lengua (L) Fusin de lengua (a labio)
Lista Tabular
111
21-29

Injerto de mucosa o piel a la lengua Excluye: lisis de adherencias de lengua (25.93)
25.9
Otras operaciones sobre la lengua 25.91 Frenotoma lingual

Excluye: frenotoma labial (27.91)
25.92 Frenectoma lingual

Excluye: frenectoma labial (27.41)
25.93 Lisis de adherencias de lengua 25.94 Otra glosotoma 25.99 Otras operaciones sobre la lengua 26 Operaciones sobre glndulas y conductos salivales Codificar adems cualquier diseccin del cuello (40.40-40.42) Incluye: operaciones sobre parotdeos salivales menores glndula y conducto sublinguales submaxilares 26.0 Incisin de glndula o conducto salival 26.1 Procedimientos diagnsticos sobre glndulas y conductos salivales 26.11 Biopsia cerrada [puncin-aspiracin con aguja fina] [PAAF] de glndula o conducto salival 26.12 Biopsia abierta de glndula o conducto salival 26.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre glndulas y conductos salivales
Excluye: radiografa de glndulas salivales (87.09)
26.2
Excisin de lesin de glndula salival 26.21 Marsupializacin de quiste de glndula salival 26.29 Otra excisin de lesin de glndula salival
Excluye: biopsia de glndula salival (26.11-26.12) fistulectoma salival (26.42)
26.3
Sialoadenectoma 26.30 Sialoadenectoma, no especificada de otra manera 26.31 Sialoadenectoma parcial

Parotidectoma subtotal (L)
26.32 Sialoadenectoma total

Excisin en bloque de lesin de glndula salival Parotidectoma radical (ampliada) (L)
112
21-29
Parotidectoma total conservadora del VII par craneal y submaxilectoma (L) Sialoadenectoma radical
26.4
Reparacin de glndula o conducto salival 26.41 Sutura de laceracin de glndula salival 26.42 Cierre de fstula salival 26.49 Otras operaciones de reparacin y plsticas sobre glndula o conducto salival
Fistulizacin de glndula salival Reparacin plstica de glndula o conducto salival NEOM Trasplante de orificio de conducto salival
26.9
Otras operaciones sobre glndula o conducto salival 26.91 Exploracin de conducto salival 26.99 Otras operaciones sobre glndula o conducto salival
27
Otras operaciones sobre boca y cara Incluye: operaciones sobre labios paladar tejido blando de cara y boca, excepto enca y lengua Excluye: operaciones sobre: enca (24.0-24.99) lengua (25.01-25.99) 27.0 Drenaje de cara y suelo de la boca
Drenaje de angina de Ludwig compartimento fascial de la cara regin facial (absceso) Excluye: drenaje del tracto tirogloso (06.09)
27.1 27.2
Incisin del paladar Procedimientos diagnsticos sobre la cavidad oral 27.21 Biopsia del paladar seo 27.22 Biopsia de vula y paladar blando 27.23 Biopsia de labio 27.24 Biopsia de boca, estructura no especificada 27.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre cavidad oral
Excluye: radiografa de tejidos blandos (87.09)
Lista Tabular
113
21-29
27.3

Excisin de lesin o tejido del paladar seo 27.31 Excisin local o reseccin de lesin o de tejido del paladar seo
Excisin local o reseccin del paladar por: cauterizacin crioterapia quimioterapia Excluye: biopsia del paladar seo (27.21)
27.32 Excisin amplia o reseccin de lesin o tejido del paladar seo

Reseccin en bloque de apfisis alveolar y paladar
27.4
Excisin de otras partes de la boca 27.41 Frenectoma labial

Excluye: divisin del frenillo labial (27.91)
27.42 Excisin amplia de lesin de labio 27.43 Otra excisin de lesin o tejido de labio 27.49 Otra excisin de boca
Excluye: biopsia de boca NEOM (27.24) excisin de lesin de fistulectoma de boca (27.53) lengua (25.1) paladar (27.31-27.32) vula (27.72) frenectoma de labio (27.41) lengua (25.92)
27.5
Reparacin plstica de la boca

Excluye: palatoplasta (27.61-27.69)
27.51 Sutura de laceracin de labio 27.52 Sutura de laceracin de otra parte de la boca 27.53 Cierre de fstula de boca
Excluye: fistulectoma: nasolabial (21.82) oro-antral (22.71) oronasal (21.82)
27.54 27.55 27.56 27.57 27.59 27.6
Reparacin de labio fisurado Injerto de piel de grosor total aplicado al labio y cavidad bucal Otro injerto de piel aplicado a labio y cavidad bucal Unin de pedculo o injerto de colgajo al labio y cavidad bucal Otra reparacin plstica de la boca
Palatoplasta 27.61 Sutura de laceracin de paladar
114

27.62 Correccin de paladar fisurado (estafilorrafia) (L)
21-29
Correccin de paladar fisurado por operacin de deslizamiento hacia atrs Excluye: revisin de reparacin de paladar fisurado (27.63)
27.63 Revisin de reparacin de paladar fisurado

Secundario: adhesin de colgajo farngeo alargamiento del paladar
27.64 Insercin de implante de paladar 27.69 Otra reparacin plstica de paladar

Codificar adems cualquier insercin de implante de paladar (27.64) Excluye: fistulectoma de boca (27.53)
27.7
Operaciones sobre vula 27.71 Incisin de vula 27.72 Excisin de vula

Excluye: biopsia de vula (27.22)
27.73 Reparacin de vula

Excluye: aquella con reparacin simultnea de paladar fisurado (27.62) uranostafilorrafa (27.62)
27.79 Otras operaciones sobre vula 27.9 Otras operaciones sobre boca y cara 27.91 Frenotoma labial
Divisin del frenillo labial Excluye: frenotoma lingual (25.91)
27.92 Incisin de cavidad bucal, estructura no especificada

Excluye: incisin de enca (24.0) glndula o conducto salival (26.0) lengua (25.94) paladar (27.1) vula (27.71)
27.99 Otras operaciones sobre la cavidad oral

Injerto de surco vestibular Excluye: extraccin de cuerpo extrao intraluminal (98.01) cuerpo extrao penetrante de la boca sin incisin (98.22)
28
Operaciones sobre amgdalas y adenoides 28.0 Incisin y drenaje de amgdala y estructuras periamigdalinas
Drenaje (oral) (transcervical) de absceso: amigdalino parafarngeo periamigdalino retrofarngeo
Lista Tabular
115
21-29
28.1

Procedimientos diagnsticos sobre amgdalas y adenoides 28.11 Biopsia de amgdalas y adenoides 28.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre amgdalas y adenoides
Excluye: radiografa de tejidos blandos (87.09)
28.2 28.3 28.4 28.5 28.6
Amigdalectoma sin adenoidectoma Amigdalectoma con adenoidectoma Extirpacin de resto amigdalino Extirpacin de amgdala lingual Adenoidectoma sin amigdalectoma
Extirpacin de resto adenoideo
28.7 28.9
Control de hemorragia despus de amigdalectoma y adenoidectoma Otras operaciones sobre amgdalas y adenoides 28.91 Extraccin de cuerpo extrao de la amgdala y adenoides por incisin
Excluye: aquella sin incisin (98.13)
28.92 Excisin de lesin de amgdala y adenoides

Excluye: biopsia de amgdala y adenoides (28.11)
28.99 Otras operaciones sobre amgdala y adenoides 29 Operaciones sobre faringe Incluye: operaciones sobre bolsa farngea hipofaringe nasofaringe orofaringe seno piriforme 29.0 Faringotoma
Drenaje de la bolsa farngea Excluye: extraccin de cuerpo extrao intraluminal de la faringe(sin incisin)(98.13) incisin y drenaje de absceso retrofarngeo (28.0)
29.1
Procedimientos diagnsticos sobre faringe 29.11 Faringoscopia 29.12 Biopsia farngea

Biopsia de masa supragltica
116

29.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre faringe
Excluye: radiografa de nasofaringe: contraste (87.06) otra sin contraste (87.09)
21-29
29.2
Excisin de quiste o vestigio de hendidura branquial

Excluye: fistulectoma de hendidura branquial (29.52)
29.3
Excisin o reseccin de lesin o tejido de faringe 29.31 Miotoma cricofarngea

Excluye: aquella con diverticulotoma farngea (29.32)
29.32 Diverticulotoma farngea 29.33 Faringectoma (parcial)

Excluye: laringofaringectoma (30.3)
29.39 Otra excisin o reseccin de lesin o tejido de la faringe 29.4 Operacin plstica sobre faringe
Correccin de atresia nasofarngea Excluye: faringoplasta asociada con reparacin de paladar hendido (27.62-27.63)
29.5
Otra reparacin de faringe (reparacin con colgajos libres o pediculados) 29.51 Sutura de laceracin de faringe 29.52 Cierre de fstula de hendidura branquial 29.53 Cierre de otra fstula de faringe
Fistulectoma faringoesofgica
29.54 Lisis de adherencias farngeas 29.59 Otra reparacin de faringe 29.9 Otras operaciones sobre faringe 29.91 Dilatacin de faringe
Dilatacin de nasofaringe
29.92 Seccin del nervio glosofarngeo 29.99 Otras operaciones sobre faringe
Excluye: aplicacin de radio en faringe y nasofaringe (92.27)
Lista Tabular
117
operaciones sobre el aparato respiratorio
30-34
6. Operaciones sobre el Aparato Respiratorio (30-34)

30 Excisin de laringe 30.0 Excisin o reseccin de lesin o tejido de laringe 30.01 Marsupializacin de quiste larngeo 30.09 Otra excisin o destruccin de lesin o tejido de la laringe
Decorticacin de cuerdas vocales Excluye: biopsia de laringe (31.43) fistulectoma larngea (31.62) fistulectoma laringotraqueal (31.62)
30.1 30.2
Hemilaringectoma Otra laringectoma parcial 30.21 Epiglotectoma 30.22 Cordectoma

Extirpacin de cuerdas vocales
30.29 Otra laringectoma parcial

Extirpacin de cartlago larngeo Laringectoma near total (L) Laringectoma supragltica (L)
30.3
Laringectoma total
Diseccin en bloque de laringe (con tiroidectoma) (con traqueostoma simultnea) Laringofaringectoma Excluye: aquella con diseccin radical de cuello (30.4)
30.4
Laringectoma radical
Laringectoma completa (total) con diseccin radical del cuello (con tiroidectoma) (con traqueostoma simultnea)
31
Otras operaciones sobre laringe y trquea 31.0 Inyeccin en laringe

Inyeccin de material inerte en laringe o cuerdas vocales
Lista Tabular
119
30-34
31.1

Traqueostoma temporal
Traqueostoma para ayudar a la respiracin Traqueostoma temporal percutnea de dilatacin (TTPD) [PDT] Codificar adems cualquier broncoscopa simultnea (33.21-33.24, 33.27)
31.2
Traqueostoma permanente 31.21 Traqueostoma mediastnica 31.29 Otra traqueostoma permanente

Traqueostoma permanente percutnea de dilatacin (TPPD) [PDT] Codificar adems cualquier broncoscopa simultnea (33.21-33.24, 33.27) Excluye: aquella con laringectoma (30.3-30.4)
31.3
Otra incisin de laringe o trquea

Excluye: aquella para ayudar a la respiracin (31.I-31.29)
31.4
Procedimientos diagnsticos sobre laringe y trquea 31.41 Traqueoscopia a travs de estoma artificial
Excluye: aquella con biopsia (31.43-31.44)
31.42 Laringoscopia y otra traqueoscopia

Excluye: aquella con biopsia (31.43-31.44)
31.43 31.44 31.45 31.48
Biopsia cerrada [endoscpica] de laringe Biopsia cerrada [endoscpica] de trquea Biopsia abierta de laringe o trquea Otros procedimientos diagnsticos sobre laringe
Excluye: examen microscpico de muestra de laringe (90.31-90.39) laringograma por contraste (87.07) radiografa de tejidos blandos de laringe NCOC (87.09)
31.49 Otros procedimientos diagnsticos sobre trquea

Excluye: examen microscpico de muestra de trquea (90.41-90.49) radiografa de trquea (87.49)
31.5
Excisin local o destruccin de lesin o tejido de trquea

Excluye: biopsia de trquea (31.44-31.45) fistulectoma laringotraqueal (31.62) fistulectoma traqueoesofgica (31.73)
31.6
Reparacin de laringe 31.61 Sutura de laceracin de laringe 31.62 Cierre de fstula de laringe
Cierre de laringostoma Fistulectoma laringotraqueal
31.63 Revisin de laringostoma
120

31.64 Reparacin de fractura larngea 31.69 Otra reparacin de laringe
Aritenoidopexia Injerto de laringe Transposicin de cuerdas vocales Excluye: construccin de laringe artificial (31.75)
30-34
31.7
Operaciones de reparacin y plstica sobre trquea 31.71 Sutura de laceracin de trquea 31.72 Cierre de fstula externa de trquea
Cierre de traqueostoma
31.73 Cierre de otra fstula de trquea

Fistulectoma traqueoesofgica Excluye: fistulectoma laringotraqueal (31.62)
31.74 Revisin de traqueostoma 31.75 Reconstruccin de trquea y construccin de laringe artificial

Traqueoplasta con laringe artificial
31.79 Otras operaciones de reconstruccin y plstica sobre trquea 31.9 Otras operaciones sobre laringe y trquea 31.91 Seccin de nervio larngeo 31.92 Lisis de adherencias de trquea o laringe 31.93 Sustitucin de tutor larngeo o traqueal 31.94 Inyeccin de sustancia teraputica de accin local en la trquea 31.95 Fistulizacin traqueoesofgica 31.98 Otras operaciones sobre laringe
Dilatacin Extraccin de quilla o stent de laringe Seccin de membrana congnita Tiroplastas (fonociruga) Excluye: extraccin de cuerpo extrao intraluminal de laringe sin incisin (98.14)
31.99 Otras operaciones sobre trquea

Excluye: extraccin de cuerpo extrao intraluminal de trquea sin incisin (98.15) limpieza de traqueostoma (96.55) sustitucin de tubo de traqueostoma (97.23) tubo de traqueostoma (97.37)
Lista Tabular
121
30-34
32
Excisin de pulmn y de bronquio Incluye: Esternotoma Esternotoma total Longitudinal como acceso operativo Reseccin de costilla Toracotoma Codificar adems cualquier broncoplasta simultnea (33.48) 32.0 Excisin local o destruccin de lesin o tejido bronquial
Excluye: biopsia de bronquio (33.24-33.25) fistulectoma bronquial (33.42)
32.01 Excisin o destruccin endoscpica de lesin o tejido bronquial 32.09 Otra excisin o destruccin local de lesin o tejido bronquial
Excluye: aquella por acceso endoscpico (32.01)
32.1
Otra excisin de bronquio

Reseccin de bronquio Excluye: diseccin radical [excisin] de bronquio (32.6)
32.2
Excisin local o destruccin de lesin o tejido pulmonar 32.20 Excisin de lesin o tejido pulmonar por toracoscopa
Reseccin en cua por toracoscopa
32.21 32.22 32.23 32.24 32.25
Plicatura de bulla enfisematosa Reduccin quirrgica de volumen pulmonar Ablacin abierta de lesin o tejido de pulmn Ablacin percutnea de lesin o tejido de pulmn Ablacin de lesin o tejido de pulmn por toracoscopa
Excluye: excisin de lesin o tejido pulmonar por toracoscopa (32.20)
32.26 Otra ablacin y la no especificada de lesin o tejido de pulmn 32.28 Excisin o destruccin endoscpica de lesin o tejido de pulmn
Excluye: ablacin de lesin o tejido de pulmn: abierta (32.23) otra (32.26) percutnea (32.24) toracoscpica (32.25) biopsia de pulmn (33.26-33.27)
32.29 Otra excisin local o destruccin de lesin o tejido de pulmn

Reseccin de pulmn: En cua NEOM Excluye: ablacin de lesin o tejido de pulmn: abierta (32.23) otra (32.26) percutnea (32.24) toracoscpica (32.25) aquella con acceso endoscpico (32.28)
122
30-34
biopsia de pulmn (33.26-33.27) excisin amplia de lesin de pulmn (32.3) excisin de lesin o tejido pulmonar por toracoscopa (32.20)
32.3
Reseccin segmentaria de pulmn

Lobectoma parcial
32.30 Reseccin segmentara de pulmn por toracoscopa 32.39 Otra reseccin segmentara y la no especificada de pulmn
Excluye: reseccin segmentara de pulmn por toracoscopa (32.30)
32.4
Lobectoma de pulmn
Lobectoma con reseccin segmentaria de lbulos adyacentes de pulmn Excluye: aquella con diseccin radical [excisin] de estructuras torcicas (32.6)
32.41 Lobectoma de pulmn por toracoscopa 32.49 Otra lobectoma de pulmn

Excluye: lobectoma de pulmn por toracoscopa (32.41)
32.5
Neumonectoma [Pneumonectoma]
Excisin de pulmn NEOM Neumonectoma (con diseccin mediastnica)
32.50 Neumonectoma [Pneumonectoma] por toracoscopa 32.59 Otra neumonectoma [pneumonectoma] y la no especificada
Excluye: neumonectoma por toracoscopa (32.50)
32.6
Diseccin radical de estructuras torcicas

Diseccin en [bloque] de bronquio, lbulo de pulmn, plexo bronquial, estructura intercostal, costillas (apfisis transversal) y nervios simpticos
32.9
Otra excisin de pulmn

Excluye: biopsia de pulmn y bronquio (33.24-33.27) decorticacin pulmonar (34.51)
33
Otras operaciones sobre pulmn y bronquio Incluye: esternotoma esternotoma total longitudinal como acceso operatorio reseccin de costilla toracotoma 33.0 33.1 Incisin de bronquio Incisin de pulmn
Excluye: puncin de pulmn (33.93)
Lista Tabular
123
30-34
33.2

Procedimientos diagnsticos sobre pulmn y bronquio 33.20 Biopsia de pulmn por toracoscopa
Excluye: biopsia abierta de pulmn (33.28) biopsia cerrada de pulmn por endoscopa (33.27) biopsia cerrada [con aguja] [perctanea] de pulmn (33.26)
33.21 Broncoscopia a travs de estoma artificial

Excluye: aquella con biopsia (33.24, 33.27)
33.22 Broncoscopia fibroptica

Excluye: aquella con biopsia (33.24, 33.27)
33.23 Otra broncoscopia

Excluye: aquella por: aspiracin (96.05) biopsia (33.24, 33.27)
33.24 Biopsia cerrada [endoscpica] de bronquio

Broncoscopia (fibroptica) (rgida) con: biopsia por excisin biopsia por cepillado de pulmn cepillado o lavado para recogida de muestra lavado broncoalveolar diagnstico (BAL) Excluye: biopsia cerrada de pulmn, salvo biopsia por cepillado de pulmn (33.26,33.27) lavado del pulmn completo (33.99)
33.25 Biopsia abierta de bronquio

Excluye: biopsia abierta de pulmn (33.28)
33.26 Biopsia cerrada [con aguja] [perctanea] de pulmn

Aspiracin de pulmn con aguja fina (APAF) [FNA] Biopsia de pulmn con aguja transtorcica (BPAT) [TANB] Excluye: biopsia de pulmn por toracoscopa (33.20) biopsia endoscpica de pulmn (33.27)
33.27 Biopsia cerrada del pulmn por endoscopa

Biopsia pulmonar transbronquial Broncoscopa por fibroptica (flexible) con gua fluoroscpica con biopsia Excluye: biopsia de pulmn por toracoscopa (33.20) biopsia percutnea de pulmn (33.26) biopsia por cepillado de pulmn (33.24)
33.28 Biopsia abierta de pulmn 33.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre pulmn y bronquio
Excluye: broncografa de contraste: endotraqueal (87.31) otra (87.32) determinacin de capacidad vital (89.37) examen microscpico de muestra de bronquio o pulmn (90.4190.49) imgenes de resonancia magntica (88.92) medicin endoscpica de volumen areo pulmonar (33.72) radiografa de bronquio o pulmn NEOM (87.49)
124

radiografa torcica rutinaria (87.44) gamagrafa pulmonar (92.15) ultrasonografa de pulmn (88.73)
30-34
33.3
Colapso quirrgico de pulmn 33.31 Destruccin de nervio frnico por colapso de pulmn 33.32 Neumotrax artificial por colapso de pulmn
Toracotoma para colapso de pulmn
33.33 Neumoperitoneo por colapso de pulmn 33.34 Toracoplasta 33.39 Otro colapso quirrgico de pulmn
Colapso de pulmn NEOM
33.4
Operaciones de reparacin y plstica sobre pulmn y bronquio 33.41 Sutura de laceracin bronquial 33.42 Cierre de fstula bronquial
Cierre de broncostoma Fistulectoma: broncocutnea broncoesofgica broncovisceral Excluye: cierre de fstula: broncomediastnica (34.73) broncopleural (34.73) broncopleuromediastnica (34.73)
33.43 Cierre de laceracin de pulmn 33.48 Otras operaciones de reparacin y plstica sobre bronquio 33.49 Otras operaciones de reparacin y plstica sobre pulmn
Excluye: cierre de fstula pleural (34.73)
33.5 Trasplante de pulmn

Codificar adems by-pass cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn - pulmn] (39.61) Nota: Para informar de la fuente donante - vanse cdigos 00.91- 00.93 Excluye: trasplante combinado de corazn-pulmn (33.6)
33.50 Trasplante de pulmn, no especificado de otra manera. 33.51 Trasplante unilateral de pulmn 33.52 Trasplante bilateral de pulmn
Doble trasplante de pulmn Trasplante en bloque
33.6
Trasplante combinado de corazn-pulmn

Codificar tambin las desviaciones cardiopulmonares [circulacin extracorporal] [pulmn-corazn mecnico] (39.61) Nota: Para informar de la fuente donante - vanse cdigos 00.91 00.93
Lista Tabular
125
30-34
33.7

Otros procedimientos endoscpicos sobre pulmn y bronquio
Excluye: insercin de stent traqueobronquial (96.05)
33.71 Insercin o sustitucin endoscpica de vlvula(s) bronquial(es)

Vlvula endobronquial de redireccionamiento de flujo areo Vlvula intrabronquial de redireccionamiento de flujo areo
33.72 Medicin endoscpica de flujo areo pulmonar

Valoracin de flujo areo pulmonar Codificar adems cualquier procedimiento diagnstico o teraputico realizado
33.78 Retiro endoscpico de dispositivo(s) o sustancias en bronquio 33.79 Insercin endoscpica de otro dispositivo o sustancias en bronquio
Reduccin biolgica de volumen pulmonar (RBVP) [BLVR] NEOM
33.9
Otras operaciones sobre pulmn y bronquio 33.91 Dilatacin bronquial 33.92 Ligadura de bronquio 33.93 Puncin de pulmn
Excluye: biopsia por aguja (33.26)
33.98 Otras operaciones sobre bronquio

Excluye: extraccin de cuerpo extrao intraluminal de bronquio sin incisin (98.15) lavado bronquial (96.56)
33.99 Otras operaciones sobre pulmn

Lavado del pulmn completo Excluye: otra ventilacin mecnica continua (96.70-96.72) terapia respiratoria (93.90-93.99)
34
Operaciones sobre la pared torcica, pleura, mediastino y diafragma Excluye: operaciones sobre mama (85.0-85.99) 34.0 Incisin de pared torcica y pleural
Excluye: aquella empleada como acceso operatorio - omitir cdigo
34.01 Incisin de pared torcica

Drenaje extrapleural Excluye: incisin de pleura (34.09)
34.02 Toracotoma exploratoria 34.03 Reapertura a travs de toracotoma reciente 34.04 Insercin de catter intercostal para drenaje
Tubo torcico Revisin de catter intercostal (tubo torcico) (con lisis de adherencias) Excluye: drenaje de cavidad pleural por toracoscopa (34.06)
34.05 Creacin de derivacin pleuroperitoneal

Drenaje cerrado de trax
34.06 Drenaje de cavidad pleural por toracoscopa

Evacuacin por empiema
126

34.09 Otra incisin de pleura
Apertura intercostal Creacin de ventana pleural para drenaje Drenaje abierto de trax Excluye: toracoscopia (34.21) toracotoma para colapso de pulmn (33.32)
30-34
34.0A Sello de agua 34.1 Incisin de mediastino

Excluye: mediastinoscopia (34.22) mediastinotoma asociada con neumonectoma (32.5)
34.2
Procedimientos diagnsticos sobre pared torcica, pleura, mediastino y diafragma 34.20 Biopsia pleural por toracoscopa 34.21 Toracoscopia transpleural 34.22 Mediastinoscopia
Codifica tambin cualquier biopsia de ndulos linfticos (40.11)
34.23 Biopsia de pared torcica 34.24 Otra biopsia pleural

Excluye: biopsia pleural por toracoscopa (34.20)
34.25 34.26 34.27 34.28
Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de mediastino Biopsia abierta de mediastino Biopsia de diafragma Otros procedimientos diagnsticos sobre la pared torcica, pleura y diafragma
Excluye: angiocardiografa (88.50-88.58) aortografa (88.42) arteriografa de arterias pulmonares (88.43) vasos intratorcicos NCOC (88.44) examen microscpico de muestra de pared torcica, pleura y diafragma (90.41-90.49) exmenes radiolgicos de trax: linfangiograma intratorcico (87.34) radiografa de tejidos blandos de pared torcica NCOC (87.39) radiografa diafragmtica (87.49) radiografa torcica rutinaria (87.44) sinografa de pared torcica (87.38) tomografa axial computarizada de trax (87.41) tomografa de trax NCOC (87.42) flebografa: vasos intratorcicos NCOC (88.63) venas pulmonares (88.62) ultrasonografa de trax (88.73)
Lista Tabular
127
30-34

34.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre mediastino
Excluye: neumograma de mediastino (87.33) radiografa de mediastino NCOC (87.49)
34.3
Excisin o destruccin de lesin o tejido de mediastino

Excluye: biopsia de mediastino (34.25-34.26) fistulectoma mediastnica (34.73)
34.4
Excisin o destruccin de lesin de pared torcica

Excisin de lesin de pared torcica NEOM (con excisin de costillas) Excluye: biopsia de pared torcica (34.23) costectoma no accesoria de procedimiento torcico (77.91) excisin de lesin de cartlago (80.89) mama (85.20-85.25) piel (86.2-86.3) fistulectoma (34.73)
34.5
Pleurectoma 34.51 Decorticacin de pulmn

Excluye: decorticacin de pulmn por toracoscopa (34.52)
34.52 Decorticacin de pulmn por toracoscopa 34.59 Otra excisin de pleura

Excisin de lesin pleural Excluye: biopsia de pleura (34.24) fistulectoma pleural (34.73)
34.6
Escarificacin de pleura
Pleurosclerosis Excluye: inyeccin de agente esclerosante (34.92)
34.7
Reparacin de pared torcica 34.71 Sutura de laceracin de pared torcica

Excluye: sutura de piel y tejido subcutneo solo (86.59)
34.72 Cierre de toracostoma 34.73 Cierre de otra fstula de trax

Cierre de fstula: broncopleural broncopleurocutnea broncopleuromediastnica
34.74 Reparacin de deformidad de pectus

Reparacin de: pectus carinatum pectus excavatum (con implantacin)
128

34.79 Otra reparacin sobre de pared torcica
Reparacin de pared de trax NEOM
30-34
34.8
Operaciones en diafragma 34.81 Excisin de lesin o tejido de diafragma

Excluye: biopsia de diafragma (34.27)
34.82 Sutura de laceracin de diafragma 34.83 Cierre de fstula de diafragma

Fistulectoma: torcico-abdominal torcico-gstrica torcico-intestinal
34.84 Otra reparacin de diafragma

Excluye: reparacin de hernia diafragmtica (53.7-53.82)
34.85 Implantacin de marcapasos diafragmtico 34.89 Otras operaciones sobre diafragma 34.9 Otras operaciones sobre trax 34.91 Toracocentesis 34.92 Inyeccin en la cavidad torcica
Instilacin en la cavidad torcica Inyeccin de agente citotxico o tetraciclina Pleurodesis qumica Requiere cdigo adicional para cualquier sustancia quimioteraputica del cncer (99.25) Excluye: aquella por colapso de pulmn (33.32)
34.93 Reparacin de pleura 34.99 Otra operacin sobre trax

Excluye: extraccin de drenaje mediastnico (97.42) suturas de trax (97.43) tubo de toracotoma (97.41)
Lista Tabular
129
operaciones sobre el aparato cardio vascular
35-39
7. Operaciones sobre el Aparato Cardio Vascular (35-39)

35 Operaciones sobre vlvulas y tabiques del corazn Incluye: esternotoma (media) (transversa) como acceso operatorio toracotoma Codificar adems derivacin cardiopulmonar (circulacin extracorprea) (mquina corazn-pulmn), cuando es realizada (39.61) 35.0 Valvulotoma cardiaca cerrada
Excluye: valvuloplasta percutnea (baln) (35.96)
35.00 35.01 35.02 35.03 35.04 35.1
Valvulotoma cardiaca cerrada, vlvula no especificada Valvulotoma cardiaca cerrada, vlvula artica Valvulotoma cardiaca cerrada, vlvula mitral Valvulotoma cardiaca cerrada, vlvula pulmonar Valvulotoma cardiaca cerrada, vlvula tricspide
Valvuloplasta cardiaca abierta sin sustitucin valvular

Incluye: Valvulotoma cardiaca abierta Excluye: aquella asociada con la reparacin de defecto de cojines endocrdicos (35.54, 35.63, 35.73) defecto valvular asociado con defectos de tabiques atrial y ventricular (35.54, 35.63, 35.73) valvuloplasta percutnea (baln) (35.96) Codificar adems derivacin cardiopulmonar, [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn], (39.61)
35.10 Valvuloplasta cardiaca abierta sin sustitucin, vlvula no especificada 35.11 Valvuloplasta cardiaca abierta de vlvula artica sin sustitucin 35.12 Valvuloplasta cardiaca abierta de vlvula mitral sin sustitucin 35.13 Valvuloplasta cardiaca abierta de vlvula pulmonar sin sustitucin 35.14 Valvuloplasta cardiaca abierta de vlvula tricspide sin sustitucin 35.2 Sustitucin de vlvula cardiaca
Incluye: excisin de vlvula cardiaca con sustitucin Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn], cuando es realizada (39.61)
Lista Tabular
131
35-39

Excluye: aquella asociada con la reparacin de defecto de cojines endocrdicos (35.54, 35.63, 35.73) defecto valvular asociado con defectos de tabiques atrial y ventricular (35.54, 35.63, 35.73)
35.20 Sustitucin de vlvula cardiaca no especificada

Reparacin de vlvula cardiaca no especificada con injerto de tejido o implante protsico
35.21 Sustitucin de vlvula artica con injerto de tejido

Reparacin de vlvula artica con injerto de tejido (autoinjerto) (heteroinjerto) (homoinjerto)
35.22 Otra sustitucin de vlvula artica

Reparacin de vlvula artica con sustitucin: NEOM protsica (parcial) (sinttica) (total)
35.23 Sustitucin de vlvula mitral con injerto de tejido

Reparacin de vlvula mitral con injerto de tejido (autoinjerto) (heteroinjerto) (homoinjerto)
35.24 Otra sustitucin de vlvula mitral

Reparacin de vlvula mitral con sustitucin: NEOM protsica (parcial) (sinttica) (total)
35.25 Sustitucin de vlvula pulmonar con injerto de tejido

Reparacin de vlvula pulmonar con injerto de tejido (autoinjerto) (heteroinjerto) (homoinjerto)
35.26 Otra sustitucin de vlvula pulmonar

Reparacin de vlvula pulmonar con sustitucin: NEOM protsica (parcial) (sinttica) (total)
35.27 Sustitucin de vlvula tricspide con injerto de tejido

Reparacin de vlvula tricspide con injerto de tejido (autoinjerto) (heteroinjerto) (homoinjerto)
35.28 Otra sustitucin de vlvula tricspide

Reparacin de vlvula tricspide con sustitucin: NEOM protsica (parcial) (sinttica) (total)
35.3
Operaciones sobre estructuras adyacentes a las vlvulas cardiacas

Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn], cuando es realizada (39.61)
35.31 Operaciones sobre msculo papilar

Divisin Reimplantacin Reparacin de msculo papilar
132

35.32 Operaciones sobre cuerdas tendinosas
Divisin Reparacin de cuerdas tendinosas
35-39
35.33 Anuloplasta
Plicatura de anillo
35.34 Infundibulectoma
Infundibulectoma ventricular derecha
35.35 Operaciones sobre trabculas del corazn

Divisin de cuerdas tendinosas Excisin Excisin de anillo subvalvular artico
35.39 Operaciones sobre otras estructuras adyacentes a las vlvulas cardiacas

Reparacin del seno de Valsalva (aneurisma)
35.4
Produccin de defecto de tabique en el corazn 35.41 Ampliacin de defecto existente en tabique interauricular
Procedimiento de Rashkind Septostoma (atrial) (con catter-baln)
35.42 Creacin de defecto de tabique en el corazn

Operacin de Blalock-Hanlon
35.5
Reparacin de tabiques interauricular e interventricular con prtesis

Incluye: reparacin de tabique con implante sinttico o parche Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn], cuando es realizada (39.61)
35.50 Reparacin de defecto no especificado de tabiques cardiacos con prtesis

Excluye: aquella asociada con la reparacin de defecto de cojines endocrdicos (35.54) defecto de tabique asociado con defecto valvular (35.54)
35.51 Reparacin de defecto de tabique interauricular con prtesis, tcnica abierta

Atrioseptoplasta Correccin de defecto de tabique atrial Reparacin de con prtesis defecto tipo ostium secundum foramen oval (permeable) Excluye: aquella asociada con la reparacin de defecto de cojines endocrdicos (35.54) defecto de tabique interauricular asociado con defectos valvulares y del tabique ventricular (35.54)
35.52 Reparacin de defecto de tabique interauricular con prtesis, tcnica cerrada

Insercin de paraguas de tabique atrial [King-Mills]
Lista Tabular
133
35-39

35.53 Reparacin de defecto de tabique interventricular con prtesis, tcnica abierta
Correccin de defecto de tabique interventricular con prtesis Reparacin de defecto supracristal Excluye: aquella asociada con la reparacin de defecto de cojines endocrdicos (35.54) defecto ventricular asociado con defectos valvulares y del tabique auricular (35.54)
35.54 Reparacin de defecto de cojines endocrdicos con prtesis

Reparacin: canal atrioventricular con prtesis defecto tipo ostium primun (injertado en el tabique) defecto valvular asociado con defectos de tabiques interauricular e interventricular Excluye: reparacin defecto de tabique interauricular (35.51-35.52) defecto de tabique interventricular (35.53) defecto valvular (35.20, 35.22, 35.24, 35.26, 35.28)
35.55 Reparacin de defecto de tabique interventricular con prtesis, tcnica cerrada 35.6 Reparacin de tabiques interauricular e interventricular con injerto de tejido
Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn] (39.61)
35.60 Reparacin de defecto de tabique cardiaco no especificado con injerto de tejido

Excluye: aquella asociada con la reparacin de defecto de cojines endocrdicos (35.63) defecto de tabique asociado con defecto valvular (35.63)
35.61 Reparacin de defecto de tabique interauricular con injerto de tejido

Atrioseptoplasta Correccin de defecto de tabique atrial con injerto de tejido Reparacin: defecto tipo ostium secundum foramen oval (permeable) Excluye: aquella asociada con la reparacin de defecto de cojines endocrdicos (35.63) defecto de tabique interauricular asociado con defectos valvulares y del tabique ventricular (35.63)
35.62 Reparacin de defecto de tabique interventricular con injerto de tejido

Correccin de defecto de tabique interventricular Reparacin de defecto supracristal con injerto de tejido
134
35-39
Excluye: aquella asociada con la reparacin de defecto de cojines endocrdicos 35.63) defecto ventricular asociado con defecto valvular y del tabique auricular (35.63)
35.63 Reparacin de defecto de cojines endocrdicos con injerto de tejido

Reparacin de canal atrioventricular defecto tipo ostium primum con injerto de tejido defecto valvular asociado con defectos de tabiques interauricular e interventricular Excluye: reparacin de defecto de tabique interauricular (35.61) defecto de tabique interventricular (35.62) defecto valvular (35.20, 35.21, 35.23, 35.25, 35.27)
35.7
Otra reparacin no especificada del tabique interauricular e interventricular

Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn], cuando es realizada (39.61)
35.70 Otra reparacin no especificada de defectos de tabiques cardiacos

Reparacin de defecto de tabique NEOM Excluye: aquella asociada con reparacin de defecto de cojines endocrdicos (35.73) defecto de tabique asociado con defecto valvular (35.73)
35.71 Otra reparacin no especificada de tabique interauricular

Reparacin NEOM: defecto tipo ostium secundum foramen oval (patente) tabique atrial Excluye: aquella asociada con reparacin de defecto de cojines endocrdicos (35.73) defecto de tabique atrial asociado con defectos valvulares y del septo ventricular (35.73)
35.72 Otra reparacin no especificada de tabique interventricular

Reparacin NEOM: defecto supracristal tabique interventricular Excluye: aquella asociada con reparacin de defecto de cojines endocrdicos (35.73) defecto de tabique ventricular asociado con defectos valvulares y del septo auricular (35.73)
35.73 Otra reparacin no especificada de defecto de cojines endocrdicos

Reparacin NEOM: canal atrioventricula defecto tipo ostium primum defecto valvular asociado con defectos de tabiques atrial y ventricular
Lista Tabular
135
35-39

Excluye: reparacin de defecto de tabique auricular (35.71) defecto de tabique ventricular (35.72) defecto valvular (35.20, 35.22, 35.24, 35.26, 35.28)
35.8
Reparacin total de ciertas anomalas cardiacas congnitas

Nota: para reparacin parcial de defecto (por ejemplo reparacin de defecto de tabique interauricular en tetraloga de Fallot) - codificar segn procedimiento especfico. Correccin total en una sola etapa de tetraloga de Fallot con o sin: comisurotoma de vlvula pulmonar desmontaje de anastomosis sistmico-pulmonar previa infudibulectoma parche en tracto de salida prtesis de tracto de salida reparacin de defecto de tabique interventricular (con prtesis) prtesis tubular para arteria pulmonar
35.81 Reparacin total de tetraloga de Fallot
35.82 Reparacin completa de drenaje venoso pulmonar anmalo total

Correccin completa en una sola fase de drenaje venoso pulmonar anmalo total con o sin: ampliacin de foramen oval anastomosis entre tronco pulmonar comn (horizontal) y la pared posterior de la aurcula izquierda (lado a lado) incisin [excisin] de la pared comn entre la pared posterior de la aurcula izquierda y el seno coronarlo y el cierre del defecto resultante con un parche (sinttico) ligadura de conexin venosa (vena anmala descendente) (a la vena innominada izquierda) (a la vena cava superior) reparacin de defecto de tabique atrial (con prtesis)
35.83 Reparacin total de tronco arterioso

Correccin total en una sola etapa del tronco arterioso con o sin: construccin (con homoinjerto artico) (con prtesis) de una arteria pulmonar colocada desde el ventrculo derecho hasta las arterias que irrigan el pulmn ligadura de conexiones entre aorta y arteria pulmonar reparacin de defecto de tabique ventricular (con prtesis)
35.84 Correccin total o transposicin de grandes vasos, no clasificada bajo otro concepto
Operacin de intercambio arterial [Jatene] Correccin total de trasposicin de grandes arterias en el nivel arterias mediante intercambio de grandes arterias, incluyendo la arteria coronaria izquierda o ambas, implantadas en la pared de la arteria pulmonar Excluye: correcciones auriculares [Mustard] [Senning] (35.91) creacin de derivacin entre el ventrculo derecho y la arteria pulmonar [Rastelli] (35.92)
136

35.9 Otras operaciones sobre vlvulas y tabiques cardiacos
35-39
Codificar adems derivacin cardiopulmonar, si realizada [circulacin extracorprea] [mquina corazn pulmn], cuando es realizada (39.61)
35.91 Transposicin interauricular del retorno venoso

Deflector: atrial interauricular Operacin de Mustard Reseccin de tabique interauricular e insercin de parche para dirigir el retorno venoso sistmico a la vlvula tricspide y el retorno venoso pulmonar a la vlvula mitral
35.92 Creacin de conducto entre el ventrculo derecho y la arteria pulmonar

Creacin de derivacin entre el ventrculo derecho y la arteria pulmonar (distal) Excluye: aquella asociada con la reparacin total del tronco arterioso (35.83)
35.93 Creacin de conducto entre el ventrculo izquierdo y la aorta

Creacin de derivacin apicoartica Derivacin entre pice del ventrculo izquierdo y aorta
35.94 Creacin de conducto entre aurcula y arteria pulmonar

Procedimiento de Fontan
35.95 Revisin de procedimiento correctivo sobre el corazn

Resutura de prtesis de tabique vlvula Sustitucin de oclusor de vlvula cardiaca protsica Excluye: revisin completa - codificar segn procedimiento especfico sustitucin de prtesis o injerto de tabique (35.50-35.63) vlvula (35.20-35.28)
35.96 Valvuloplasta percutnea

Valvuloplasta de baln, percutnea
35.98 Otras operaciones sobre tabiques cardiacos 35.99 Otras operaciones sobre vlvulas cardiacas 36 Operaciones sobre vasos cardiacos Incluye: esternotoma (media) (transversa) como acceso operatorio toracotoma Codificar adems cualquier: derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina coraznpulmn] (39.61) inyeccin o infusin de agente tromboltico (99.10) inyeccin o infusin de inhibidor plaquetario (99.20)
Lista Tabular
137
35-39
36.0 Eliminacin de estenosis arterial coronaria con o sin implante de prtesis intracoronaria(s) stent(s) 36.03 Angioplasta de arteria coronaria a trax abierto
Coronaria (arteria): endarterectoma (con injerto de parche) tromboendarterectoma (con injerto de parche) Ciruga abierta para liberacin directa de obstruccin de arteria coronaria Excluye: aquella con injertos para puente o coronario (36.10-36.19) Codificar adems cualquier: insercin de stent(s) liberador(es) de frmaco en arteria coronaria (36.07) insercin de stent(s) no liberador(es) de frmaco en arteria coronaria (36.06) nmero de stents vasculares insertados (00.45- 00.48) nmero de vasos tratados (00.40- 00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44)
36.04 Infusin arterial intracoronaria de tromboltico

Bien por inyeccin arterial coronaria directa, infusin o cateterismo Infusin de enzimas Inhibidor plaquetas Excluye: aquella administrada de forma intravenosa (infusin IV): agente tromboltico (99.10) inhibidor plaquetario (99.20) aquella asociada a cualquier procedimiento clasificado en 36.03
36.06 Insercin de stent(s) no liberador de frmacos en arteria coronaria

Endoinjerto(s) Injerto(s) de stent Injerto(s) endovascular (es) Stent(s) de depsito Stent(s) descubierto Stent(s) recubierto(s) con frmacos, ej. recubierto de heparina Excluye: insercin de stent(s) de arteria coronaria liberador de frmacos (36.07) Codificar adems cualquier: angioplasta arterial coronaria a trax abierto (36.03) angioplasta coronaria transluminal percutnea [ACTP] [PTCA] o aterectoma coronaria transluminal percutnea (00.66) nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44)
36.07 Insercin de stent(s) liberador(es) de frmaco en arteria coronaria

Endoinjerto(s) Injerto(s) de stent Injerto(s) endovascular(es) Codificar adems cualquier: angioplasta de arteria coronaria a trax abierto (36.03) angioplasta coronaria transluminal percutnea [ACTP] o aterectoma coronaria transluminal percutnea (00.66)
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35-39
nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: stents recubiertos de frmacos, ej. recubiertos de heparina (36.06) insercin de stent(s) de arteria coronaria no liberador de frmacos (36.06)
36.09 Otra eliminacin de obstruccin de arteria coronaria

Angioplasta coronaria NEOM Codificar adems cualquier: nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44 Excluye: aquella por angioplasta abierta (36.03) aquella realizada mediante angioplasta o aterectoma coronaria transluminal percutnea [ACTP] [PTCA] (00.66)
36.1
Anastomosis de derivacin para revascularizacin miocrdica

Nota: No asigne cdigos de la serie 00.40-00.43 con cdigos de la serie 36.1036.19 Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina coraznpulmn] (39.61) tratamiento presurizado de injerto de derivacin venoso [conducto] con sustancia medicamentosa (00.16)
36.10 Derivacin aortocoronaria para revascularizacin miocrdica, no especificada de otra manera

Revascularizacin directa: cardiaca coronaria miocardiaca msculo cardiaco Revascularizacin cardiaca NEOM con stent, catter, prtesis o injerto venoso
36.11 36.12 36.13 36.14 36.15
Derivacin (aorto) coronaria de una arteria coronaria Derivacin (aorto) coronaria de dos arterias coronarias Derivacin (aorto) coronaria de tres arterias coronarias Derivacin (aorto) coronaria de cuatro o ms arterias coronarias Anastomosis simple de arteria mamaria interna-arteria coronaria
Anastomosis (simple): arteria mamaria a arteria coronaria arteria torcica a arteria coronaria
36.16 Anastomosis doble de arteria mamaria interna-arteria coronaria

Anastomosis doble: arteria mamaria a arteria coronaria arteria torcica a arteria coronaria
36.17 Anastomosis de la arteria coronaria abdominal

Anastomosis arteria gastroepiploica a la arteria coronaria
Lista Tabular
139
35-39

36.19 Otras anastomosis de derivacin para revascularizacin miocrdica
36.2
Revascularizacin cardiaca por implantacin arterial

Implantacin de: arteria mamaria interna [arteria torcica interna] en: miocardio msculo cardiaco pared ventricular ventrculo ramas articas [ramas articas ascendentes] en msculo cardiaco vasos sanguneos en miocardio Revascularizacin cardiaca indirecta NEOM
36.3
Otra revascularizacin cardaca 36.31 Revascularizacin transmiocrdica con trax abierto 36.32 Otra revascularizacin transmiocrdica 36.33 Revascularizacin transmiocrdica endoscpica
Revascularizacin transmiocardica con asistencia robtica Revascularizacin transmiocrdica toracoscpica
36.34 Revascularizacin transmiocrdica percutnea

Revascularizacin transmiocrdica endovascular
36.39 Otra revascularizacin del corazn

Abrasin de epicardio Cardioomentopexia Espolvoreado intrapericrdico Injerto miocrdico: epipln, grasa mediastnica, msculos pectorales
36.9
Otras operaciones sobre vasos cardiacos

Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina pulmn-corazn] (39.61)
36.91 Reparacin de aneurisma de vaso coronario 36.99 Otras operaciones sobre vasos cardiacos
Exploracin Incisin de arteria coronaria Ligadura Reparacin de fstula arteriovenosa
37
Otras operaciones sobre corazn y pericardio Codificar adems cualquier inyeccin o infusin de inhibidor plaquetario (99.20) 37.0 Pericardiocentesis 37.1 Cardiotoma y pericardiotoma
Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina de pulmn y corazn], cuando se realice (39.61)
140

37.10 Incisin de corazn, no especificada de otra manera
Cardilisis NEOM
35-39
37.11 Cardiotoma
Incisin de: aurcula endocardio miocardio ventrculo
37.12 Pericardiotoma
Operacin de ventana pericardial Pericardiolisis Pericardiotoma
37.2
Procedimientos diagnsticos sobre corazn y pericardio 37.20 Estimulacin elctrica programada no invasiva [EEPNI] [NIPS]
Excluye: aquella que es parte de una revisin intraoperatoria - omitir cdigo estudio electrofisiolgico invasivo por catter (37.26) registro del dispositivo solo, sin induccin de arritmia (comprobacin a pie de cama) (89.45-89.49)
37.21 Cateterismo cardiaco del lado derecho del corazn

Cateterizacin cardiaca NEOM Excluye: aquella con cateterizacin combinada del lado izquierdo del corazn (37.23)
37.22 Cateterismo cardiaco del lado izquierdo del corazn

Excluye: aquella con cateterismo combinado del lado derecho del corazn (37.23)
37.23 Cateterismo combinado de los lados derecho e izquierdo del corazn 37.24 Biopsia de pericardio
Biopsia de corazn
37.26 Estudio electrofisiolgico invasivo por catter (corazn y pericardio)

Estudios electrofisiolgicos (EPS) Codificar tambin cualquier procedimiento concomitante Excluye: aquella que es parte de una revisin intraoperatoria omitir cdigo estimulacin elctrica programada no invasiva [EEPNI] [NIPS] (37.20) registros del haz de his (37.29) registro del dispositivo solo, sin induccin de arritmia (comprobacin a pie de cama) (89.45-89.49)
37.27 Mapeo cardiaco

Codificar tambin cualquier procedimiento concomitante Excluye: electrocardiograma (89.52) registros del haz de his (37.29)
37.28 Ecocardiografa intracardiaca

Ecocardiografa de cmaras cardacas ECI Codificar adems cualquier grfico Doppler sincrnico (88.72)
Lista Tabular
141
35-39

Excluye: imagen intravascular de vasos intracoronarios (ultrasonido vascular) (IVUS) (00.24)
37.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre corazn y pericardio

Excluye: angiocardiografa (88.50-88.58) arteriografa coronaria (88.55-88.57) gammagrafa (scanning) radioisotpica y estudio de funcin cardiovascular (92.05) pericardiocentesis diagnstica (37.0) pruebas funcionales cardiacas (89.41-89.69) radiografa de corazn (87.49) ultrasonido diagnstico de corazn (88.72)
37.3
Pericardiectoma y excisin de lesin de corazn

Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn] (39.61)
37.31 Pericardiectoma
Excisin de: adhesin de pericardio cicatriz constrictiva de: epicardio pericardio
37.32 Excisin de aneurisma de corazn

Reparacin de aneurisma de corazn
37.33 Excisin o destruccin de otra lesin o tejido cardaco por va abierta

Ablacin de tejido cardaco (crioablacin) (electrocorriente)(lser) (microondas) (radiofrecuencia) (reseccin), torx abierto Tcnica del laberinto Tcnica del laberinto de Cox (Procedimiento de Cox) (Laberinto de Cox) Tcnica del laberinto modificada, acceso trans-torcico Excluye: ablacin, excisin o destruccin de lesin o tejidos del corazn, acceso endovascular (37.34) excisin o destruccin de apndice de aurcula izquierda (AAI) [LAA] (37.36)
37.34 Excisin o destruccin de otra lesin o tejidos del corazn, otro acceso
Ablacin de tejido cardaco (crioablacin) (electrocorriente) (lser) (microondas)(radiofrecuencia) (reseccin), catter insertado va perifrica Tcnica del laberinto modificada, acceso endovascular
37.35 Ventriculectoma parcial

Ciruga de reduccin ventricular Remodelacin ventricular Codificar tambin cualquier procedimiento simultneo de reparacin de vlvula mitral (35.02, 35.12) sustitucin de vlvula mitral (35.23-35.24)
142
35-39
37.36 Excisin o destruccin de apndice de aurcula izquierda (AAI) [LAA]

Incluye: abordaje toracoscpico, abordaje por minitoracotoma clipaje de apndice de aurcula izquierda engrapado de apndice de aurcula izquierda exclusin de apndice de aurcula izquierda sutura de apndice de aurcula izquierda Codificar cualquier procedimiento concomitante realizado Excluye: ablacin, excisin o destruccin de lesin o tejido cardaco, por abordaje endovascular (37.34)
37.4
Reparacin de corazn y pericardio 37.41 Implantacin de dispositivo protsico de asistencia cardiaca alrededor del corazn
Dispositivo de apoyo epicrdico Dispositivo de asistencia cardiaca (DAC) [CSD] Dispositivo de asistencia ventricular sobre la superficie del corazn Dispositivo de material tejido (malla) (textil) Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn pulmn], cuando es realizado (39.61) ecocardiografa transesofgica (88.72) reparacin de vlvula mitral (35.02, 35.12) sustitucin de vlvula mitral (35.23 -35.24) Excluye: sistemas de asistencia circulatoria (37.61-37.68)
37.49 Otra reparacin de corazn y pericardio 37.5 Procedimientos de sustitucin cardaca 37.51 Trasplante cardaco
Excluye: trasplante combinado de corazn y pulmn (33.6)
37.52 Implantacin de sistema total de reemplazo cardaco interno biventricular

Corazn artificial Excluye: implantacin de sistema de asistencia cardaca (SCA) [VAD] (37.62, 37.65, 37.66, 37.68) Nota: Este procedimiento incluye el retiro sustancial de parte o de todo el corazn biolgico. Se efectua reseccin de ambos ventrculos y el corazn nativo ya no queda intacto. La ventriculectoma est incluida en este procedimiento, por lo que no debe codificarse separadamente
37.53 Reemplazo o reparacin de la unidad torcica del sistema de reemplazo cardaco (total)
Excluye: sustitucin y reparacin de sistema de asistencia cardaca [VAD] (37.63)
37.54 Reemplazo o reparacin de otro componente implantable del sistema de reemplazo cardaco (total)
Batera implantable
Lista Tabular
143
35-39

Controlador implantable Dispositivo de transferencia de energa transcutneo [TET] Excluye: reemplazo o reparacin de sistema de asistencia cardaca [VAD] (37.63) reemplazo o reparacin de la unidad torcica del sistema de reemplazo cardaco( total) (37.53)
37.55 Retiro de sistema interno biventricular de reemplazo cardaco

Explantacin de corazn artificial Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: implantacin de sistema de reemplazo cardaco interno biventricular (37.52) trasplante combinado cardaco-pulmonar (33.6) trasplante cardaco (37.51) Excluye: aquel con reemplazo o reparacin de un sistema de asistencia cardaca (37.53, 37.54) explantacin (retiro) de un dispositivo percutneo externo de asistencia cardaca (97.44) explantacin (retiro) de un sistema externo de asistencia cardaca (37.64) retiro no operativo de un sistema de asistencia cardaca (97.44)
37.6
Implante de sistema(s) de asistencia cardiaca y circulatoria

Excluye: implantacin de dispositivo protsico de asistencia cardiaca (37.41)
37.60 Implantacin o insercin de un sistema externo biventricular de asistencia cardaca

Soporte cardaco temporal para el ventrculo derecho e izquierdo, insertado en el mismo acto quirrgico Incluye: procedimiento a trax abierto (esternotoma) para fijacin de cnula Nota: dispositivo (fuera del cuerpo, pero conectado al corazn) con bomba de circulacin extracorprea. La ventriculostoma est incluida, por lo tanto no se codifica separadamente Excluye: implantacin de baln de contrapulsacin (37.61) implantacin de sistema total de reemplazo cardaco interno biventricular (corazn artificia) (37.52) insercin de dispositivo de asistencia cardaca externo percutneo (37.68) insercin de dispositivo de asistencia circulatoria extracorpreo temporal no implantable (37.62)
37.61 Implante de baln de contrapulsacin 37.62 Insercin de dispositivo de asistencia circulatoria extracorpreo temporal no implantable
Dispositivo de soporte circulatorio agudo Insercin de bomba cardiaca Insercin de sistema de asistencia cardiaca, NEOM Soporte circulatorio de corta duracin (hasta seis horas)
144
35-39
Excluye: implantacin de sistema externo de asistencia cardiaca (37.65) implantacin de sistema total de reemplazo cardiaco interno biventricular (corazn artificia) (37.52) insercin de dispositivo de asistencia cardiaca externo percutneo (37.68) insercin de un sistema implantable de asistencia cardiaca extracorprea (37.66) retiro de sistema de asistencia cardiaca (37.64) Nota: Incluye la explantacin de este dispositivo, por lo tanto no se codifica por separado
37.63 Reparacin de sistema de asistencia cardiaca

Sustitucin de partes de un dispositivo de asistencia ventricular existente (VAD) Excluye: reemplazo o reparacin de otro componente implantable de sistema de sustitucin cardaca (total) [corazn artificial] (37.54) reemplazo o reparacin de la unidad torcica del sistema de sustitucin cardaca (total) [corazn artificial] (37.53)
37.64 Extraccin de sistema(s) o dispositivo(s) externo de asistencia cardiaca

Explantacin de dispositivo(s) externo(s) que proporcionan soporte al ventrculo izquierdo y derecho Explantacin de un solo dispositivo externo y cnula Excluye: aquella con sustitucin de implante (37.63) dispositivo de asistencia cardaca extracorpreo temporal no implantable (37.62) explantacin [retiro] de dispositivo de asistencia cardaca externo percutneo (97.44) extraccin no quirrgica de sistema de asistencia cardiaca (97.44)
37.65 Implantacin de sistema de asistencia cardiaca externa de un solo ventrculo (extracorpreo)

Incluye: Insercin de un dispositivo dentro de un ventrculo procedimiento a torx abierto (esternotoma) para fijacin de cnulas Nota: Dispositivo (fuera del cuerpo pero conectado al corazn) con circulacin externa y bomba. Nota: Insercin o implantacin de un VAD externo para soporte cardaco izquierdo o derecho Excluye: aquel con esternotoma (37.62) implantacin de un sistema interno de reemplazo total de asistencia cardaca biventricular (37.52) implante de baln de contrapulsacin (37.61) insercin de un sistema implantable de asistencia cardaca (37.66) insercin de dispositivo de asistencia cardaco externo percutneo (37.68) insercin o implantacin de dos VADs externos para soporte cardaco izquierdo y derecho simultneo (37.60)
Lista Tabular
145
35-39

37.66 Insercin de sistema implantable de asistencia cardiaca
Nota: Dispositivo conectado directamente al corazn e implantado en el cuadrante izquierdo superior de la cavidad peritoneal. Nota: Este dispositivo puede utilizarse tanto para terapia final [TF] o como terapia pre-trasplante [TPT] Dispositivo de asistencia ventricular derecho (RVAD) Dispositivo de asistencia ventricular izquierdo (LVAD) Sistema de asistencia cardaca de bomba diagonal Sistema de asistencia cardaca de bomba rotatoria Sistema de asistencia cardaca de flujo axial Sistema de asistencia cardaca pulstil Sistema de asistencia ventricular (VAD), no especificada de otra manera Transportable, sistema implantable de asistencia cardiaca. Excluye: implantacin de un sistema interno biventricular de reemplazo cardaco (corazn artificial) (37.52) implante de baln de contrapulsacin (37.61) insercin de dispositivo de asistencia cardaca externo percutneo (37.68)
37.67 Implantacin de sistema de cardiomioestimulacin

Nota: Procedimiento abierto en dos tiempos consistente en transferencia de un extremo del msculo dorsal largo; envoltura del corazn con el mismo; reseccin costal; implantacin de electrodo epicrdico dentro del ventrculo derecho; tunelizacin y creacin de reservorio para el cardiomioestimulador.
37.68 Insercin de dispositivo de asistencia cardaca externo percutneo

Incluye: insercin percutnea [femoral] de accesorios de cnulas Dispositivo de asistencia circulatoria Dispositivo de asistencia cardaca extrnseco Dispositivo de asistencia cardaca percutneo Dispositivo de asistencia cardaca ventricular percutneo (pVAD)
37.7
Insercin, revisin, sustitucin y eliminacin de electrodos; insercin de sistema de marcapasos temporal o revisin de bolsa de dispositivo cardiaco
Codificar tambin cualquier implantacin y sustitucin de aparato marcapasos (37.80-37.87) Excluye: implantacin o sustitucin de electrodo transvenoso dentro del sistema venoso coronario ventricular izquierdo(00.52)
37.70 Insercin inicial de electrodo, no especificada de otra manera

Excluye: implantacin de sistema temporal transvenoso de marcapasos (37.78) sustitucin de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76)
37.71 Insercin inicial de electrodo transvenoso en ventrculo

Excluye: insercin de sistema transvenoso temporal de marcapasos (37.78) sustitucin de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76)
37.72 Insercin inicial de electrodo transvenoso en aurcula y ventrculo

Excluye: insercin de sistema temporal transvenoso de marcapasos (37.78) sustitucin de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76)
146

37.73 Insercin inicial de electrodo transvenoso en aurcula
35-39
Excluye: insercin de sistema transvenoso temporal de marcapasos (37.78) sustitucin de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76)
37.74 Insercin o sustitucin de electrodo epicrdico

Insercin o sustitucin de electrodo epicrdico mediante: esternotoma toracotoma Excluye: sustitucin de electrodo(s) atrial o ventricular (37.76)
37.75 Revisin de cable (electrodo)

Reposicionamiento de cable(s) [electrodo] (DAI) (dispositivo cardiaco) (CRT-D) (CCRT-P) (desfibrilador) (estimulador) (marcapaso) (sensor) Recolocacin de electrodo Reparacin de electrodo [retiro con reinsercin] Revisin de electrodo NEOM Excluye: reposicin de sistema de marcapasos transvenoso temporal cdigo omitido
37.76 Sustitucin de electrodo transvenoso en aurcula y ventrculo

Extraccin o abandono de los electrodos transvenosos o epicrdicos existentes con sustitucin de electrodo(s) transvenoso Excluye: sustitucin de electrodo epicrdico (37.74)
37.77 Extraccin de electrodo sin sustitucin

Extraccin: electrodo epicrdico (abordaje transtorcico) electrodo(s) transvenoso Excluye: aquella acompaada de reemplazamiento de electrodos auricular y/o ventricular o de electrodo epicrdico (37.74) extraccin de sistema de marcapasos trasverso temporal - cdigo omitido
37.78 Insercin de un sistema de marcapasos transvenoso temporal

Excluye: marcapasos cardaco intraoperatorio (39.64)
37.79 Revisin o reubicacin de bolsa de dispositivo cardiaco

Desbridamiento y reforma de receptculo (piel y tejido subcutneo) Insercin de grabadora continua Reubicacin de bolsa [creacin de un nueva bolsa] de marcapasos o CRT-P Recolocacin de generador de pulso Reposicionamiento de sensor (cable) de presin hemodinmico implantable y dispositivo de monitorizacin Retiro de dispositivo/generador de pulso cardiaco sin sustitucin Retiro de sensor (cable) de presin hemodinmico implantable y dispositivo de monitorizacin Retiro sin sustitucin de dispositivo desfibrilador resincronizador cardiaco Revisin de bolsa de cardioversor/desfibrilador (automtico) Revisin de bolsa para monitorizacin hemodinmica intracardiaca Revisin o recolocacin de bolsa de marcapasos, desfibrilador u otro dispositivo cardiaco implantado Revisin o recolocacin de bolsa para CRT-D Excluye: retiro de grabadora continua (86.05)
Lista Tabular
147
35-39
37.8

Insercin, sustitucin, extraccin y revisin de dispositivo marcapasos
Nota: Comprobacin de dispositivo durante el procedimiento omitir cdigo Codificar tambin cualquier insercin, sustitucin, extraccin y revisin de electrodos ventriculares (37.70-37.77) Excluye: implantacin de marcapasos de resincronizacin cardiaca [CRT-P] (00.50) implantacin o sustitucin de marcapasos de resincronizacin cardiaca slo generador de pulso [CRT-P] (00.53)
37.80 Insercin de marcapasos permanente, inicial o sustituido, sin especificar tipo de aparato 37.81 Insercin inicial de un dispositivo de cmara nica, no especificado como respuesta en frecuencia
Excluye: sustitucin de dispositivo de marcapasos existente
37.82 Insercin inicial de un aparato de cmara nica, con respuesta en frecuencia

Respuesta en frecuencia a estmulos fisiolgicos que no sean la frecuencia auricular Excluye: sustitucin de marcapasos en uso (37.85-37.87)
37.83 Insercin inicial de dispositivo de doble cmara

Dispositivo secuencial aurculo-ventricular Excluye: sustitucin del marcapasos en uso (37.85-37.87)
37.85 Sustitucin de cualquier tipo de marcapasos con aparato de cmara nica, no especificado como con respuesta en frecuencia 37.86 Sustitucin de cualquier tipo de marcapasos con aparato de cmara nica, con respuesta en frecuencia
Respuesta en frecuencia a estmulos fisiolgicos diferentes del ritmo auricular
37.87 Sustitucin de cualquier tipo de marcapasos con dispositivo de cmara doble

Dispositivo secuencial aurculo-ventricular
37.89 Revisin o extraccin de marcapasos cardiaco

Extraccin sin sustitucin de dispositivo marcapasos de resincronizacin cardiaca [CRT-P] Reparacin de marcapasos cardiaco Excluye: extraccin de marcapasos transvenoso temporal - cdigo omitido sustitucin de marcapasos en uso (37.85-37.87) sustitucin de un marcapasos por otro marcapasos CRT-P (00.53)
37.9
Otras operaciones sobre corazn y pericardio 37.90 Insercin de dispositivo accesorio auricular izquierdo
Filtro auricular izquierdo Oclusor auricular izquierdo Tcnica de catter trans-septal
37.91 Masaje cardiaco a trax abierto

Excluye: masaje cardiaco a trax cerrado (99.63)
37.92 Inyeccin de sustancia teraputica en corazn
148
35-39
37.93 Inyeccin de sustancia teraputica en pericardio 37.94 Implantacin o sustitucin de cardioversor/desfibrilador automtico [AICD], sistema total
Nota: Comprobacin de dispositivo durante el procedimiento omitir cdigo. Implantacin de desfibrilador con electrodos (parches epicrdicos), formacin de receptculos (fascia abdominal) (subcutneos), cualquier electrodo transvenoso, procedimientos intraoperatorios para evaluacin de las seales del electrodo y obtencin de mediciones del umbral desfibrilador. Tcnicas: externotoma media toracotoma lateral va subxifoidea Codificar tambin cualquier circulacin extracorprea, si realizada (39.61) Codificar tambin cualquier procedimiento concomitante [por ejemplo: derivacin coronaria] (36.00-36.19) Excluye: implantacin de desfibrilador de sincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-D] (00.51)
37.95 Implantacin de cardioversor/desfibrilador automtico, slo electrodos 37.96 Implantacin de cardioversor/desfibrilador automtico, slo generador del pulso
Nota: Comprobacin de dispositivo durante el procedimiento omitir cdigo Excluye: implantacin o sustitucin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, dispositivo slo generador de pulso [CRT-D] (00.54)
37.97 Sustitucin de cardioversor/desfibrilador automtico, slo cable(s)

Excluye: sustitucin de cable [electrodo] epicrdico en epicardio (37.74) sustitucin de cable [electrodo] transvenoso en el sistema venoso coronario ventricular izquierdo (00.52)
37.98 Sustitucin de cardioversor/desfibrilador automtico, slo generador del pulso

Nota: Comprobacin de dispositivo durante el procedimiento omitir cdigo Excluye: sustitucin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, dispositivo slo generador de pulso [CRT-D] (00.54)
37.99 Otra operacin sobre corazn y pericardio]

Excluye: conversin de ritmo cardiaco (99.60-99.69) implantacin de dispositivo protsico de asistencia cardiaca (37.41) insercin de dispositivo accesorio auricular izquierdo (37.90) re-entrenamiento cardiaco (93.36) recolocacin de generador de pulso (37.79) revisin de cable(s) [electrodo(s)] (37.75)
Lista Tabular
149
35-39

revisin o recolocacin de bolsa para marcapasos, desfibrilador u otro dispositivo cardiaco implantado (37.79) tcnica del laberinto (laberinto de Cox), abierta (37.33) tcnica del laberinto, acceso endovascular (37.34)
38
Incisin, excisin y oclusin de vasos Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina de pulmn y corazn] (39.61) Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de sustancia antiadherencia (99.77) Excluye: aquella de vasos coronarios (00.66, 36.03, 36.04, 36.09, 36.10-36.99) La siguiente subclasificacin de cuatro dgitos debe emplearse con las categoras correspondientes en la seccin 38, marcadas con el smbolo (), para identificar el sitio: 0 Sitio no especificado 1 Vasos Intracreneales Arteria comunicante posterior Cerebrales (anterior) (media) Polgono de Willis 2 Otros vasos de cabeza y cuello Arteria carotidea (comn) (externa) (interna) Vena yugular (externa) (interna) 3 Vasos de miembros superiores Axilar Braquial Cubital Radial 4 Aorta 5 Otros vasos torcicos Innominada Pulmonar (arteria) (vena) Subclavia Vena cava, superior 6 Arterias abdominales Tronco celaco Esplnica Gstrica Heptica Iliaca Mesentrica Renal Umbilical
150

7 Venas abdominales Esplnica Lliaca Porta Renal Vena cava, (inferior) 8 Arterias de miembros inferiores Femoral (comn) (superficial) Popltea Tibial 9 Venas de miembros inferiores Femoral Popltea Safena Tibial 38.0 Incisin de vaso
[0-9]
35-39
Embolectoma Trombectoma Excluye: eliminacin endovascular de obstruccin de vaso(s) de cabeza y cuello (39.74) puncin o cateterismo de cualquier: arteria (38.91.38.98) vena (38.92-38.95,38.99)
38.1 Endarterectoma
[0-6, 8] Endarterectoma con: derivacin temporal durante procedimiento embolectoma plasta con parche trombectoma Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44)
38.2
Procedimientos diagnsticos sobre vasos sanguneos

Excluye: procedimientos auxiliares sobre el sistema vascular (00.40-00.43)
38.21 Biopsia de vaso sanguneo 38.22 Angioscopia percutnea

Excluye: angioscopia ocular (95.12)
38.23 Espectroscopia intravascular

Incluye: imagen de arterias coronarias y perifricas Quimiografa intravascular Espectroscopa cercana al infrarrojo [ECI]
Lista Tabular
151
35-39

Excluye: imagen intravascular de vasos coronarios (00.24) vasos perifricos (00.23)
38.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre vasos sanguneos

Excluye: de contraste: angiocardiografa (88.50-88.58) arteriografa (88.40-88.49) flebografa (88.60-88.67) flebografa de impedancia (88.68) monitorizacin circulatoria (89.61-89.69) pletismografa (89.58) termografa de vaso sanguneo (88.86) ultrasonografia vascular perifrica (88.77)
38.3 Reseccin de vaso con anastomosis

[0-9] Angiectoma Excisin de: aneurisma (arteriovenoso) vaso sanguneo (lesin) con anastomosis
38.4
Reseccin de vaso con sustitucin

Angiectoma (con sustitucin) Excisin de aneurisma (arteriovenoso) o vaso sanguneo (lesin) con sustitucin Reseccin parcial con sustitucin Requiere el uso de una de las siguientes subclasificaciones de cuatro dgitos para identificar el sitio: 0 Sitio no especificado 1 Vasos intracraneales Arteria comunicante posterior Cerebrales (anterior) (media) Polgono Willis 2 Otros vasos de cabeza y cuello Arteria carotidea (comn) (externa) (interna) Vena yugular (externa) (interna) 3 Vasos de miembros superiores Axilar Braquial Cubital Radial 4 Aorta, abdominal Codificar tambin la implicacin de cualquier vaso torcico (procedimiento toracoabdominal (38.45) 5 Vasos torcicos Aorta Innominada Pulmonar (arteria) (vena)
152
35-39
Subclavia Vena cava, superior Codificar tambin la implicacin de aorta abdominal (procedimiento toracoabdominal (38.44)) Arterias abdominales Esplnica Gstrica Heptica Iliaca Mesentrica Renal Tronco celiaco Umbilical Excluye: aorta abdominal (4) Venas abdominales Esplnica Iliaca Porta Renal Vena cava (inferior) Arterias de miembros inferiores Femoral (comn)(superficial) Popltea Tibial Venas de miembros inferiores Femoral Popltea Safena Tibial
Excluye: reparacin endovascular de aneurisma (39.71 - 39.79)
38.5 Ligadura y extirpacin de venas varicosas

[0-3, 5, 7, 9] Excluye: ligadura de vrices: esofgicas (42.91) gstricas (44.91)
38.6 Otra excisin de vasos

[0-9] Excisin de vaso sanguneo (lesin) NEOM Excluye: excisin con: anastomosis (38.30-38.39) implante (38.40-38.49) sustitucin de injerto (38.40-38.49) excisin de vaso para derivacin aorto-coronaria (36.10-36.14)
Lista Tabular
153
35-39
38.7

Interrupcin de vena cava
Insercin de implante o filtro en vena cava Ligadura de vena cava (inferior) (superior) Plicatura de vena cava
38.8 Otra oclusin quirrgica de vasos

[0-9] Divisin Ligadura de vaso sanguneo Oclusin Pinzamiento Excluye: aquella para control de hemorragia postoperatoria: amgdala (28.7) ano (49.95) despus de procedimiento vascular (39.41) embolizacin infusin transcatter percutnea (99.29) nariz (21.00-21.09) prstata (60.94) vejiga (57.93) aquella por embolizacin qumica (99.25) oclusin quirrgica de vena cava (38.7) vrices esofgicas (42.91) vrices gstricas (44.91) vaso gstrico o duodenal para lcera (44.40-44.49) vaso menngeo (02.13) vasos suprarrenales (07.43) vaso tiroideo (06.92) vena espermtica para varicocele (63.1)
38.9
Puncin de vaso
Excluye: aquella para monitorizacin circulatoria (89.60-89.69)
38.91 Cateterismo arterial 38.92 Cateterismo de vena umbilical 38.93 Cateterismo venoso, no clasificado bajo otro concepto
Excluye: aquella para cateterismo cardiaco (37.21-37.23) aquella por dilisis renal (38.95)
38.94 Diseccin venosa 38.95 Cateterismo venoso para dilisis renal

Excluye: insercin de dispositivo totalmente implantable de acceso vascular [VAC] (86.07)
38.98 Otra puncin de arteria

Excluye: aquella para: arteriografa (88.40-88.49) arteriografa coronaria (88.55-88.57)
154

38.99 Otra puncin de vena
35-39
Flebotoma Excluye: aquella para: angiografa (88.60-88.68) circulacin extracorprea (39.61, 50.92) flebografa (88.60-88.68) inyeccin o infusin de: solucin esclerosante (39.92) sustancias teraputica o profilctica (99.11-99.29) perfusin (39.96-39.97) transfusin (99.01-99.09)
39
Otras operaciones sobre vasos Excluye: aquellas sobre vasos coronarios (36.03-36.99) 39.0 Derivacin sistmica a arteria pulmonar
Aorta descendente - arteria pulmonar Izquierda a derecha anastomosis (injerto) Subclavia - pulmonar Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn] (39.61)
39.1
Derivacin venosa intraabdominal

Anastomosis: derivacin portosistmica intraheptica transyugular (TIPS) mesocava portacava vena porta a vena cava inferior venas esplnicas y renales Excluye: derivacin peritoneovenosa (54.94)
39.2
Otra derivacin o desviacin vascular

Codificar adems tratamiento presurizado de injerto de derivacin venoso [conducto] con sustancia medicamentosa, si se ha practicado (00.16)
39.21 Anastomosis de vena cava-arteria pulmonar

Codificar adems derivacin cardiopulmonar (39.61)
39.22 Desviacin aorta-subclavia-carotdea

Derivacin (arteria): aorta a cartida y braquial aorta a subclavia y cartida cartida a subclavia
39.23 Otra derivacin o desviacin vascular intratorcica

Injerto de derivacin intratorcica (arterial) NEOM Excluye: derivacin de arteria coronaria (36.10-36.I9)
39.24 Derivacin aorta-renal
Lista Tabular
155
35-39
Derivacin:

39.25 Derivacin aorta-iliaca-femoral
aortofemoral aortoiliaca aortoiliaca a popltea aortopopltea ileofemoral [iIiaca-femoral]
39.26 Otras derivaciones o desviaciones vasculares intraabdominales

Derivacin: aortoceliaca artica-mesentrica superior heptica-comn iliaca-renal comn injerto de derivacin arterial intraabdominal NEOM Excluye: derivacin peritoneovenosa (54.94)
39.27 Arteriovenostoma para dilisis renal

Anastomosis para dilisis renal Formacin de fstula arteriovenosa (perifrico) para dilisis renal (rin) Codificar adems cualquier dilisis renal (39.95)
39.28 Derivacin vascular extracraneal-intracraneal (EC-IC) 39.29 Otra derivacin o desviacin vascular (perifrica)
Derivacin (injerto): axilar-branquial axilar-femoral [axilofemoral] (superficial) branquial femoral-femoral femoroperoneal femoropopltea (arterias) femorotibial (anterior) (posterior) popltea vascular NEOM Excluye: derivacin peritoneovenosa (54.94)
39.3
Sutura de vaso
Reparacin de laceracin de vaso sanguneo Excluye: aquella para control de hemorragia (postoperatoria): amgdala (28.7) ano (49.95) despus de procedimiento vascular (39.41) nariz (21.00-21.09) prstata (60.94) vejiga (57.93) sutura de aneurisma (39.52) cualquier otro dispositivo de cierre de puncin vascular omitir cdigo
39.30 Sutura de vaso sanguneo no especificado 39.31 Sutura de arteria 39.32 Sutura de vena
156

39.4 Revisin de procedimiento vascular 39.41 Control de hemorragia despus de ciruga vascular
Excluye: aquel para control de hemorragia (postoperatoria): amgdala (28.7) ano (49.95) nariz (21.00-21.09) prstata (60.94) vejiga (57.93)
35-39
39.42 Revisin de derivacin arteriovenosa para dilisis renal

Conversin de dilisis renal: anastomosis trmino-terminal a trmino-lateral anastomosis trmino-lateral a trmino-terminal cnula de vaso a vaso en derivacin arteriovenosa Extraccin de derivacin arteriovenosa antigua y creacin de una nueva derivacin Excluye: sustitucin de cnula vaso a vaso (39.94)
39.43 Extraccin de derivacin arteriovenosa para dilisis renal

Excluye: aquella con sustitucin [revisin] de derivacin (39.42)
39.49 Otra revisin de procedimiento vascular

Extraccin de cogulos (injertos) Revisin de: anastomosis de vaso sanguneo procedimiento vascular (anterior)
39.5
Otra reparacin de vasos 39.50 Angioplasta o aterectoma de otro(s) vaso(s) no coronario(s)

Angioplasta percutnea transluminal (APT) de vaso no coronario: arteria mesentrica arteria renal vasos de extremidad inferior vasos de extremidad superior Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: insercin de stent(s) o injerto de stent(s) no coronario (39.90) inyeccin o infusin de agente tromboltico (99.10) nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: angioplasta o aterectoma percutnea de vaso(s) precerebral(es) o cerebral(es)(00.61-00.62)
39.51 Interrupcin de aneurisma

Excluye: interrupcin de fstula arteriovenosa (39.53)
39.52 Otra reparacin de aneurisma

Reparacin de aneurisma por: alambrado coagulacin electrocoagulacin envoltura
Lista Tabular
157
35-39

filipuntura metracrilato metlico sutura Excluye: aquella con: operacin de re-entrada (aorta) (39.54) reseccin (38.30-38.49, 38.60-38.69) reparacin endovascular de aneurisma (39.71-39.79) sustitucin de injerto (38.40-38.49)
39.53 Reparacin de fstula arteriovenosa

Embolizacin de fstula de cuerpo cavernoso carotdeo Reparacin de fstula arteriovenosa por: coagulacin interrupcin ligadura y divisin Excluye: reparacin de derivacin arteriovenosa para dilisis renal (39.42) reseccin (38.30-38.49,38.60-38.69) reparacin de derivacin arteriovenosa para dilisis renal (39.42) sustitucin de injerto (38.40-38.49) vasos de cabeza y cuello, acceso endovascular (39.72)
39.54 Operacin de re-entrada (aorta)

Fenestracin de aneurisma disecante de la aorta torcica Codificar adems desviacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn], si se realiza (39.61)
39.55 Reimplantacin de vaso renal aberrante 39.56 Reparacin de vaso sanguneo con injerto de parche de tejido
Excluye: aquella con reseccin (38.40-38.49)
39.57 Reparacin de vaso sanguneo con injerto de parche sinttico

39.58 Reparacin de vaso sanguneo con tipo de injerto de parche no especificado

39.59 Otras operaciones de vaso

Aplicacin de vena (perifrica) Arterioplasta NEOM Construccin de vlvulas venosas (perifricas) Operacin de ventana aorticopulmonar Reimplantacin de arteria Codificar adems desviacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn], si se realiza (39.61) Excluye: aquella con: injerto (39.56-39.58) reseccin (38.30-38.49,38.60-38.69) interrupcin de vena cava (38.7) reimplantacin de arteria renal (39.55)
158

39.6
35-39
Circulacin extracorprea y procedimientos auxiliares de ciruga cardiaca 39.61 Circulacin extracorprea auxiliar para ciruga cardiaca abierta
Corazn y pulmn artificiales Derivacin cardiopulmonar Oxigenador de bomba Excluye: asistencia heptica extracorprea (50.92) derivacin cardiopulmonar percutnea (39.66) hemodilisis (39.95) oxigenacin extracorprea de membrana [OECM] (39.65)
39.62 Hipotermia (sistmica) accesoria de ciruga cardiaca abierta 39.63 Cardiopleja

Paro: anxico circulatorio
39.64 Marcapasos cardiaco intraoperatorio

Marcapasos temporal empleado durante e inmediatamente despus de ciruga cardiaca
39.65 Oxigenacin extracorprea de membrana (OECM)

Excluye: circulacin extracorprea auxiliar para ciruga cardiaca abierta (39.61) derivacin cardiopulmonar percutnea (39.66)
39.66 Derivacin cardiopulmonar percutnea

Trax cerrado Excluye: asistencia heptica extracorprea (50.92) circulacin extracorporal auxiliar en ciruga a corazn abierto (39.61) hemodilisis (39.95) oxigenacin extracorporal de membrana (OECM) (39.65)
39.7
Reparacin endovascular de vaso

Reparacin encoluminal Excluye: angioplasta o aterectoma de otro(s)vaso(s) no coronarios (39.50) insercin de stent(s) no liberador de frmaco de vaso perifrico (39.90) insercin percutnea de stent(s) de arteria cartida (00.63) insercin percutnea de stent(s) intracraneal (00.65) insercin percutana de stent(s) de otra arteria precerebral (00.64) otra reparacin de aneurisma (39.52) reseccin de aorta abdominal con sustitucin (38.44) reseccin de aorta torcica con sustitucin (38.45) reseccin de arterias de miembros inferiores con sustitucin (38.48) reseccin de vasos de miembros superiores con sustitucin (38.43)
39.71 Implante endovascular de injerto en aorta abdominal

Injerto(s) de stent Reparacin endovascular de aneurisma artico abdominal con injerto Codificar adems monitorizacin de presin en saco intra aneurismtico (intraoperatoria) (00.58)
Lista Tabular
159
35-39

39.72 Reparacin u oclusin endovascular de vasos de cabeza y cuello
Aquella para reparacin de aneurisma, malformacin arteriovenosa [AVM] o fstula Embolizacin u oclusin con adhesivo tisular lquido (pegamento) Embolizacin u oclusin con espirales Endoinjerto(s) Injerto(s) endovascular (es) Otro implante de sustancia para reparacin, embolizacin u oclusin Codificar adems monitorizacin de presin en saco intra aneurismtico (intraoperatoria) (00.58) Excluye: trombectoma mecnica de vasos precerebrales y cerebrales (39.74)
39.73 Implantacin endovascular de injerto en aorta torcica

Aquella realizada para reparacin de aneurisma, diseccin o traumatismo Endoinjerto(s) Injerto(s) endovascular(es) Injerto(s) o dispositivo(s) de stent Reparacin endovascular de defecto de aorta torcica con injerto(s) o dispositivo(s) Codificar adems monitorizacin de presin en saco intra aneurismtico (intraoperatoria) (00.58) Excluye: fenestracin de aneurisma disecante de aorta torcica (39.54)
39.74 Eliminacin endovascular de obstruccin de vaso(s) de cabeza y cuello

Embolectoma endovascular Embolectoma o trombectoma mecnicas Trombectoma endovascular de vasos precerebrales y cerebrales Codificar adems: cualquier inyeccin o infusin de agente tromboltico (99.10) nmero de vasos tratados (00.40- 00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: embolectoma o trombectoma abiertas (38.01- 38.02) endarterectoma de vasos intracraneales y otros vasos de cabeza y cuello (38.11-38.12) reparacin oclusiva endovascular de vasos de cabeza y cuello (39.72)
39.79 Otra reparacin endovascular (de aneurisma) de otros vasos

Embolizacin u oclusin con adhesivo tisular lquido (pegamento) Embolizacin u oclusin con espirales Endoinjerto(s) Injerto(s) endovascular (es) Otro implante de sustancia para reparacin, embolizacin u oclusin Excluye: embolizacin por catter de una hemorragia gstrica duodenal (44.44) implantacin endovascular de injerto en aorta torcica (39.73) infusin percutnea por catter(99.29) insercin de stent(s) liberador de frmacos de vaso perifrico (00.55)
160
35-39
insercin de stent(s) no liberador de frmaco de vaso perifrico (excepto para reparacin de aneurisma) (39.90) otra oclusin quirrgica de vasos -vase categora 38.8 reparacin no endovascular de fstula arteriovenosa (39.53 reparacin u oclusin endovascular de vasos de cabeza y cuello (39.72)
39.8
Operaciones sobre el cuerpo carotdeo, seno carotdeo y otros cuerpos vasculares

Denervacin de: cuerpo carotdeo cuerpo artico Estimulador electrnico Glomectoma carotdea Implantacin o reemplazo del dispositivo de activacin baroreflex de seno carotdeo Quimiodectoma Excluye: excisin de cuerpo yugular (20.51) reemplazo solo de los electrodos del seno carotdeo (04.92)
39.9
Otras operaciones sobre vasos 39.90 Insercin de stent(s) no liberador de frmacos de vaso perifrico
Endoinjerto(s) Tcnicas de recanalizacin endovascular Injerto(s) stent(s) Injerto(s) endovascular(es) Stent(s) de depsito Stent(s) descubierto Stent(s) recubierto con frmacos, [por ejemplo,. recubierto de heparina] Codificar adems: angioplasta o aterectoma no coronaria (39.50) nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: aquella para reparacin de aneurisma (39.71-39.79) insercin de stent(s) liberador de frmacos de vaso perifrico (00.55) insercin percutnea de stent(s) de arteria cartida (00.63) insercin percutnea de stent(s) intracraneal (00.65) insercin percutnea de stent(s) de otra (00.64)
39.91 Liberacin de vaso

Diseccin y liberacin de tejido adherente: haz de arteria-vena-nervio haz vascular
39.92 Inyeccin de agente esclerosante en vena

Excluye: inyeccin: hemorroides (49.42) vrices esofgicas (42.33)
Lista Tabular
161
35-39

39.93 Insercin de cnula de vaso a vaso
Formacin de fstula arteriovenosa por cnula externa derivacin arteriovenosa Codificar adems cualquier dilisis renal (39.95)
39.94 Sustitucin de cnula de vaso a vaso

Revisin de cnula de vaso a vaso
39.95 Hemodilisis
Dilisis renal Hemodiafiltracin Hemofiltracin Rin artificial Excluye: dilisis peritoneal (54.98)
39.96 Perfusin de cuerpo entero

Codificar adems la sustancia perfundida (99.21-99.29)
39.97 Otra perfusin

Perfusin NEOM Perfusin, local [regional] de: arteria carotdea arteria coronaria cabeza cuello miembro inferior miembro superior Codificar adems la sustancia perfundida (99.21-99.29) Excluye: perfusin de hgado (50.93) intestino delgado (46.95) intestino grueso (46.96) rin (55.95) terapia con oxigeno supersaturado (00.49)
39.98 Control de hemorragia, no especificado de otra manera

Angiotripsia Control de hemorragia postoperatoria NEOM Venotripsia Excluye: aquella por: ligadura (38.80-38.89) sutura (39.30-39.32) control de hemorragia (postoperatoria): amgdala (28.7) ano (49.95) despus de procedimiento vascular (39.41) nariz (21.00-21.09) prstata (60.94) vejiga (57.93)
162

39.99 Otras operaciones sobre vasos
35-39
Excluye: inyeccin o infusin de sustancia teraputica o profilctica (99.1199.29) transfusin de sangre y componentes sanguneos (99.01-99.09)
Lista Tabular
163
operaciones sobre el sistema hemtico y linftico
40-41
8. Operaciones sobre el Sistema Hemtico y Linftico (40-41)

40 Operaciones sobre el sistema linftico 40.0 Incisin de estructuras linfticas 40.1 Procedimientos diagnsticos sobre estructuras linfticas 40.11 Biopsia de estructura linftica 40.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre estructuras linfticas
Excluye: examen microscpico de muestra de ndulo linftico y linfa (90.71-90.79) gammagrafa (scanning) radioisotpica del sistema linftico (92.16) linfografa: abdominal (88.04) cervical (87.08) de miembro inferior (88.36) de miembro superior (88.34) intratorcico (87.34) termografa (88.89)
40.2
Extirpacin simple de estructura linftica

Excluye: biopsia de estructura linftica (40.11)
40.21 40.22 40.23 40.24 40.29
Extirpacin de ganglio linftico cervical profundo Extirpacin de ganglio linftico mamario interno Extirpacin de ganglio linftico axilar Extirpacin de ganglio linftico inguinal Extirpacin simple de otra estructura linftica
Extirpacin de: higroma qustico linfangioma Linfadenectoma simple
40.3
Extirpacin de ganglio linftico regional

Extirpacin de ganglio linftico regional con extirpacin del rea de drenaje linftico, incluso: piel, tejido subcutneo y grasa Extirpacin extendida de ganglio linftico regional
Lista Tabular
165
40-41
40.4

Extirpacin radical de ganglios linfticos cervicales
Reseccin de ganglios linfticos cervicales hasta msculo y fascia profunda Excluye: aquella asociada con laringectoma radical (30.4)
40.40 Diseccin radical de cuello, no especificada de otra manera 40.41 Diseccin radical de cuello, unilateral 40.42 Diseccin radical de cuello, bilateral 40.5 Extirpacin radical de otros ganglios linfticos
Excluye: aquella asociada con mastectoma radical (85.45-85.48)
40.50 Extirpacin radical de ganglios linfticos, no especificada de otra manera

Diseccin radical de ganglio (linftico) NEOM
40.51 40.52 40.53 40.54 40.59
Extirpacin radical de ganglios linfticos axilares Extirpacin radical de ganglios linfticos periarticos Extirpacin radical de ganglios linfticos iliacos Extirpacin radical de ganglios linfticos de la ingle Extirpacin radical de otros ganglios linfticos
Excluye: diseccin radical de cuello (40.40-40.42)
40.6
Operaciones sobre conducto torcico 40.61 Canulacin de conducto torcico 40.62 Fistulizacin de conducto torcico 40.63 Cierre de fstula de conducto torcico 40.64 Ligadura de conducto torcico 40.69 Otras operaciones sobre conducto torcico Otras operaciones sobre estructuras linfticas
Anastomosis Dilatacin Ligadura Obliteracin de linfticos perifricos Reconstruccin Reparacin Transplante Correccin de linfedema de miembro NEOM Excluye: reduccin de elefantiasis de escroto (61.3)
40.9
41
Operaciones sobre mdula sea y bazo 41.0 Trasplante de mdula sea o de clulas madre hematopoyticas
Nota: para informar sobre el origen del donante vanse cdigos 00.91-00.93 Excluye: aspiracin de mdula sea de donante (41.91)
41.00 Trasplante de mdula sea, no especificado de otra manera
166

41.01 Trasplante autlogo de mdula sea sin purgado
Excluye: aqul con purgado (41.09)
40-41
41.02 Trasplante alognico de mdula sea con purgado

Aloinjerto de mdula sea con extraccin in vitro (purificacin) de clulas T
41.03 Trasplante alognico de mdula sea sin purgado

Aloinjerto de mdula sea NEOM
41.04 Trasplante autlogo de clulas madre hematopoyticas sin purgado

41.05 Trasplante alognico de clulas madre hematopoyticas sin purgado

41.06 Trasplante de clulas progenitoras de sangre del cordn umbilical 41.07 Trasplante autlogo de clulas madre hematopoyticas con purgado
Deplecin celular
41.08 Trasplante alognico de clulas madre hematopoyticas con purgado

Deplecin celular
41.09 Trasplante autlogo de mdula sea con purgado

Con purgado extracorpreo de las clulas malignas de la mdula Deplecin celular
41.1
Puncin de bazo
Excluye: biopsia por aspiracin de bazo (41.32)
41.2 41.3
Esplenotoma Procedimientos diagnsticos sobre mdula sea y bazo 41.31 Biopsia de mdula sea 41.32 Biopsia cerrada [percutnea] [por aspiracin] de bazo
Biopsia por aguja de bazo
41.33 Biopsia abierta de bazo 41.38 Otros procedimientos diagnsticos sobre mdula sea
Excluye: examen microscpico de muestra de mdula sea (90.61-90.69) gammagrafa (scanning) radioisotpica de mdula sea (92.05)
41.39 Otros procedimientos diagnsticos sobre bazo

Excluye: examen microscpico de muestra de bazo (90.61-90.69) gammagrafa (scanning) radioisotpica de bazo (92.05)
41.4
Extirpacin o destruccin de lesin o tejido de bazo

Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Excluye: extirpacin de bazo accesorio (41.93)
41.41 Marsupializacin de quiste esplnico 41.42 Extirpacin de lesin o tejido de bazo

Excluye: biopsia de bazo (41.32-41.33)
41.43 Esplenectoma parcial
Lista Tabular
167
40-41
41.5

Esplenectoma total
Esplenectoma NEOM Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77)
41.9
Otras operaciones sobre bazo y mdula sea

Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77)
41.91 Aspiracin de mdula sea de donante para trasplante

Excluye: biopsia de mdula sea (41.31)
41.92 Inyeccin de mdula sea

Excluye: trasplante de mdula sea (41.00-41.03)
41.93 41.94 41.95 41.98 41.99
Extirpacin de bazo accesorio Trasplante de bazo Operaciones de reparacin y plsticas sobre bazo Otras operaciones sobre mdula sea Otras operaciones sobre bazo
168
operaciones sobre el aparato digestivo
42-54
9. Operaciones sobre el Aparato Digestivo (42-54)

42 Operaciones sobre esfago 42.0 Esofagotoma 42.01 Incisin de membrana esofgica 42.09 Otra incisin de esfago
Esofagotoma NEOM Excluye: esofagomiotoma (42.7) esofagostoma (42.10-42.19)
42.1
Esofagostoma 42.10 Esofagostoma, no especificada de otra manera 42.11 Esofagostoma cervical 42.12 Exteriorizacin de bolsa esofgica 42.19 Otra fistulizacin externa de esfago
Esofagostoma torcica Codificar adems cualquier reseccin (42.40-42.42)
42.2
Procedimientos diagnsticos sobre esfago 42.21 Esofagoscopia operatoria por incisin 42.22 Esofagoscopia a travs de estoma artificial
Excluye: aquella con biopsia (42.24)
42.23 Otra esofagoscopia

42.24 Biopsia de esfago cerrada [endoscpica]

Biopsia por aspiracin del esfago Cepillado o lavado para recogida de muestras Esofagoscopia con biopsia Excluye: esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada (45.16)
42.25 Biopsia abierta de esfago 42.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre esfago
Excluye: esofagograma con bario (87.61) examen microscpico de muestra de esfago (90.81-90.89) manometra esofgica (89.32)
Lista Tabular
169
42-54
42.3
operaciones sobre el el aparato digestivo

Extirpacin local o eliminacin (destruccin) de lesin o tejido de esfago 42.31 Extirpacin local de divertculo esofgico 42.32 Extirpacin local de otra lesin o tejido de esfago
Excluye: biopsia de esfago (42.24-42.25) fistulectoma esofgica (42.84)
42.33 Extirpacin o eliminacin (destruccin) endoscpica de lesin o de tejido del esfago

Ablacin de neoplasia esofgica Control de hemorragia esofgica mediante abordaje Inyeccin de vrices esofgicas (esclerosis) endoscpico Ligadura de vrices esofgicas (L) Polipectoma esofgica Vrices esofgicas Excluye: biopsia de esfago (42.24-42.25) fistulectoma (42.84) ligadura abierta de vrices esofgicas (42.91)
42.39 Otra extirpacin de lesin o tejido de esfago

Excluye: aquella por endoscopa (42.33)
42.4
Extirpacin de esfago
Excluye: esofagogastrectoma NEOM (43.99)
42.40 Esofaguectoma, no especificada de otra manera 42.41 Esofaguectoma parcial

Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: anastomosis, excepto las trmino-terminales (42.51-42.69) esofagostoma (42.10-42.19) gastrostoma (43.11-43.19)
42.42 Esofaguectoma total

Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: gastrostoma (43.11-43.19) interposicin o anastomosis, excepto las trmino-terminales (42.51-42.69) Excluye: esofagogastrectoma (43.99)
42.5
Anastomosis intratorcica (o cervical) de esfago

Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: esofagectoma (42.40-42.42) gastrostoma (43.11-43.19)
42.51 Esofagoesofagostoma intratorcica (o cervical) 42.52 Esofagogastrostoma intratorcica (o cervical) 42.53 Anastomosis esofgica intratorcica (o cervical) con interposicin del intestino delgado 42.54 Otra esofagoenterostoma intratorcica (o cervical)
Anastomosis de esfago a segmento intestinal NEOM
42.55 Anastomosis esofgica intratorcica (o cervical) con interposicin de colon 170

42.56 Otra esofagocolostoma intratorcica (o cervical)
Esofagocolostoma NEOM
42-54
42.58 Anastomosis esofgica intratorcica (o cervical) con otra interposicin

Construccin de esfago artificial Formacin retroesternal de tubo gstrico invertido Formacin retroesternal de tubular gstrico isoperistltico (L)
42.59 Otra anastomosis intratorcica de esfago 42.6 Anastomosis pre o retroesternal de esfago
Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: esofaguectoma (42.40-42.42) gastrostoma (43.11-43.19)
42.61 Esofagoesofagostoma pre (o retroesternal) 42.62 Esofagogastrostoma pre (o retroesternal) 42.63 Anastomosis esofgica pre (o retroesternal) con interposicin de intestino delgado 42.64 Otra esofagoenterostoma pre (o retroesternal)
Esofagoenterostoma Esofagoileostoma Esofagoyeyunostoma pre-torcica
42.65 Anastomosis esofgica pre (o retroesternal) con interposicin de colon 42.66 Otra esofagocolostoma pre (o retroesternal)
Esofagocolostoma pre-torcica
42.68 Otra anastomosis esofgica pre (o retroesternal) con interposicin 42.69 Otra anastomosis pre (o retroesternal) de esfago 42.7 Esofagomiotoma
Esofagocardiomiotoma abdominal o torcica (Heller) (L) Miotoma subartica (L)
42.8
Otra reparacin de esfago 42.81 Insercin de tubo o prtesis permanente en esfago 42.82 Sutura de laceracin, desgarro o herida del esfago 42.83 Cierre de esofagostoma 42.84 Reparacin de fstula esofgica, no especificada bajo otro concepto
Excluye: reparacin de fstula: broncoesofgica (33.42) esofagopleurocutnea (34.73) faringoesofgica (29.53) traqueoesofgica (31.73)
42.85 Reparacin de estenosis esofgica 42.86 Creacin de tnel subcutneo sin anastomosis esofgica
Lista Tabular
171
42-54
Excluye:

42.87 Otro injerto de esfago
anastomosis esofgica pre o retroesternal con interposicin de: colon (42.65) intestino delgado (42.63) anastomosis esofgica pre o retroesternal con otra interposicin (42.68) anastomosis esofgica intratorcica con interposicin de: colon (42.55) intestino delgado (42.53) anastomosis esofgica intratorcica con otra interposicin (42.58)
42.89 Otra reparacin de esfago 42.9 Otras operaciones de esfago 42.91 Ligadura de vrices esofgicas
Transeccin de vrices esofgicas (L) Excluye: aquella por abordaje endoscpico (42.33)
42.92 Dilatacin de esfago

Dilatacin de cardias Dilatacin de anastomosis esofgica (L) Dilatacin de estenosis esofgica (L) Excluye: intubacin de esfago (96.03, 96.06-96.08)
42.99 Otra operacin de esfago

Excluye: extraccin de cuerpo extrao intraluminal de esfago sin incisin (98.02) insercin de tubos de Sengstaken (96.06) intubacin del esfago (96.03, 96.06-96.08) taponamiento del esfago (96.06)
43
Incisin y extirpacin del estmago Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 43.0 Gastrotoma
Excluye: aquella para el control de hemorragia (44.49) gastrostoma (43.11-43.19)
43.1
Gastrostoma 43.11 Gastrostoma percutnea [endoscpica] (PEG)

Gastrostoma percutnea transabdominal
43.19 Otra gastrostoma

Excluye: gastrostoma percutnea [endoscpica] (PEG) (43.11)
43.3 43.4
Piloromiotoma Extirpacin local o eliminacin (destruccin) endoscpica de lesin o de tejido de estmago
172
42-54
43.41 Extirpacin o eliminacin (destruccin) endoscpica de lesin o de tejido del estmago

Abordaje endoscpico por vrices gstricas Polipectoma gstrica por abordaje endoscpico Excluye: biopsia de estmago (44.14-44.15) control de hemorragia (44.43 ) ligadura abierta de vrices gstricas (44.91)
43.42 Extirpacin local de otra lesin o de tejido del estmago

Excluye: biopsia de estmago (44.14-44.15) fistulectoma gstrica (44.62-44.63) gastrectoma parcial (43.5-43.89) aquella por endoscopia (43.4)
43.49 Otra eliminacin (destruccin) de lesin o tejido de estmago

Excluye:
43.5
Gastrectoma parcial con anastomosis al esfago

Gastrectoma proximal
43.6
Gastrectoma parcial con anastomosis al duodeno

Gastrectoma distal Gastropilorectoma Operacin de Billroth I
43.7
Gastrectoma parcial con anastomosis al yeyuno

Operacin de Billroth II
43.8
Otra gastrectoma parcial 43.81 Gastrectoma parcial con transposicin yeyunal

Operacin de transposicin yeyunal de Henley Codificar adems cualquier reseccin intestinal simultnea (45.51)
43.89 Otra gastrectoma parcial

Gastrectoma parcial con gastrogastrostoma de desviacin Reseccin de manguito del estmago
43.9
Gastrectoma total 43.91 Gastrectoma total con interposicin intestinal 43.99 Otra gastrectoma total
Esofagoduodenostoma con gastrectoma total Esofagogastrectoma NEOM Esofagoyeyunostoma con gastrectoma total Gastrectoma radical Gastroduodenectoma total
44
Otras operaciones sobre el estmago Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustantiva antiadherencia (99.77)
Lista Tabular
173
42-54
44.0

Vagotoma 44.00 Vagotoma, no especificada de otra manera
Revagotoma (abdominal o torcica) (L) Seccin del nervio vago (abdominal o torcica) NEOM
44.01 Vagotoma troncular 44.02 Vagotoma supraselectiva

Vagotoma de clulas parietales Vagotoma proximal selectiva
44.03 Otra vagotoma selectiva 44.1 Procedimientos diagnsticos sobre estmago 44.11 Gastroscopia transabdominal
Gastroscopia intraoperatoria Excluye: aquella con biopsia (44.I4)
44.12 Gastroscopia a travs de estoma artificial

44.13 Otra gastroscopia

44.14 Biopsia cerrada de estmago [endoscpica]

Cepillado o lavado para recogida de muestras Excluye: esofagogastroduodenoscopia (EGD) con biopsia cerrada (45.16)
44.15 Biopsia abierta del estmago 44.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre estmago
Excluye: examen microscpico de muestra de estmago (90.81-90.89) lavado gstrico (96.33) trnsito baritado gastrointestinal (87.62)
44.2
Ploroplasta 44.21 Dilatacin de ploro mediante incisin 44.22 Dilatacin endoscpica de ploro
Dilatacin endoscpica con baln Dilatacin endoscpica de gastroyeyunostoma
44.29 Otra ploroplasta

Ploroplasta NEOM Revisin de ploro
44.3
Gastroenterostoma sin gastrectoma 44.31 Desviacin gstrica proximal

Desviacin gstrica (by-pass) de Printen y Mason
44.32 Gastroyeyunostoma percutnea [endoscpica]

Bypass: gastroduodenostoma GYPE Excluye: yeyunostoma percutnea [endoscpica] (YPE) (46.32)
174

44.38 Gastroenterostoma laparoscpica
Derivacin (by-pass) laparoscpica: gastroduodenostoma gastroenterostoma gastrogastrostoma Gastroyeyunostoma laparoscpica sin gastrectoma NCOC Excluye: gastroenterostoma, abordaje abierto (44.39)
42-54
44.39 Otra gastroenterostoma

Desviacin (by-pass): gastroduodenostoma gastroenterostoma gastrogastrostoma Gastroyeyunostoma sin gastrectoma NEOM
44.4
Control de hemorragia y sutura de lcera gstrica o duodenal 44.40 Sutura de lcera pptica no especificada de otra manera 44.41 Sutura de lcera gstrica
Excluye: ligadura de vrices gstricas (44.91)
44.42 Sutura de lcera duodenal 44.43 Control endoscpico de hemorragia gstrica o duodenal 44.44 Embolizacin por catter de una hemorragia gstrica o duodenal
Excluye: oclusin quirrgica de vasos abdominales (38.86-38.87)
44.49 Otro control de hemorragia de estmago o duodeno 44.5 Revisin de anastomosis gstrica
Cierre de: anastomosis gstrica gastroduodenostoma gastroyeyunostoma Reseccin en pantaln (L)
44.6
Otra reparacin de estmago 44.61 Sutura de desgarro, lesin o herida del estmago
Excluye: aquella del lecho de la lcera (44.41)
44.62 Cierre de gastrostoma 44.63 Cierre de otra fstula gstrica

Cierre de: fstula gastroclica fstula gastroyeyunoclica
44.64 Gastropexia 44.65 Esofagogastroplasta

Cardioplasta de esfago y estmago Operacin de Belsey
Lista Tabular
175
42-54

44.66 Otros procedimientos para la creacin de competencia esfinteriana esofagogstrica
Cardioplasta gstrica Diversin duodenal (L) Fundoplicatura Fundoplicatura de Nissen Fundoplicatura de Collis y Collis-Nissen (L) Restauracin del ngulo cardio-esofgico Excluye: aqulla por laparoscopia (44.67)
44.67 Procedimientos laparoscpicos para creacin de competencia del esfnter gastroesofgico

Cardioplasta gstrica Funduplicatura Funduplicatura de Nissen Restauracin del ngulo cardio-esofgico
44.68 Gastroplasta laparoscpica

Banda vertical de silastic Colocacin de banda Gastroplasta vertical con banda (VBG) Codificar adems cualquier gastroenterostoma laparoscpica simultnea (44.38) Excluye: insercin de banda gstrica ajustable por laparoscopia (procedimiento restrictivo) (44.95) otra reparacin de estmago con abordaje abierto (44.6144.65,44.69)
44.69 Otra reparacin de estmago

Inversin del divertculo gstrico Reparacin de estmago NEOM
44.9
Otras operaciones sobre el estmago 44.91 Ligadura de vrices gstricas

Excluye: aquella por abordaje endoscpico (43.41)
44.92 Manipulacin intraoperatoria del estmago

Reduccin del vlvulo gstrico
44.93 Insercin de burbuja gstrica (baln) 44.94 Extraccin de burbuja gstrica (baln) 44.95 Procedimiento laparoscpico gstrico restrictivo
Insercin de banda gstrica ajustable y reservorio Excluye: gastroplasta laparoscpica (44.68) otra reparacin gstrica (44.69)
44.96 Revisin laparoscpica de procedimiento gstrico restrictivo

Revisin o sustitucin de: banda gstrica ajustable reservorio gstrico subcutneo
176

44.97 Retiro laparoscpico de dispositivo gstrico restrictivo
42-54
Retiro de uno o ambos: banda gstrica ajustable reservorio gstrico subcutneo Excluye: retiro de dispositivo restrictivo gstrico por va abierta (44.99) retiro no operatorio de dispositivo restrictivo gstrico (97.86)
44.98 Ajuste (laparoscpico) de tamao de dispositivo gstrico restrictivo ajustable

Infusin de solucin salina para apretado del dispositivo Extraccin de solucin salina para aflojado del dispositivo Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: ecografa abdominal (88.76) fluoroscopia de pared abdominal (88.09) ingestin de bario (87.61)
44.99 Otras operaciones sobre el estmago

Excluye: cambio de tubo de gastrostoma (97.02) dilatacin del esfnter cardiaco (42.92) gstrico: alimentacin por sonda (96.35) congelacin (96.32) enfriamiento (96.31) hipotermia (96.31) lavado (96.33) extraccin de: cuerpo extrao intraluminal del estmago sin incisin (98.03) tubo de gastrostoma (97.51) insercin de tubo nasogstrico (96.07) irrigacin de gastrostoma (96.36) sustitucin de: tubo de gastrostoma (97.02) tubo (naso-)gstrico (97.01)
45
Incisin, extirpacin y anastomosis de intestino Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 45.0 Enterotoma
Excluye: aquella de intestino exteriorizado (46.14, 46.24, 46.31) aquella efectuada para la exresis de lesin (45.30-45.34) duodenocoledocotoma (51.41,51.42,51.51)
45.00 45.01 45.02 45.03
Incisin de intestino, no especificada de otra manera Incisin de duodeno Otra incisin de intestino delgado Incisin de intestino grueso
Excluye: proctotoma (48.0)
Lista Tabular
177
42-54
45.1

Procedimientos diagnsticos sobre el intestino delgado
Codificar adems cualquier laparotoma (54.11-54.19)
45.11 Endoscopia transabdominal de intestino delgado

Endoscopia intraoperatoria de intestino delgado Excluye: aquella con biopsia (45.14)
45.12 Endoscopia de intestino delgado a travs de estoma artificial

45.13 Otra endoscopia de intestino delgado

Esofagogastroduodenoscopia [EGD] Excluye: aquella con biopsia (45.14, 45.16)
45.14 Biopsia cerrada [endoscpica] de intestino delgado

Cepillado o lavado para recogida de muestras Excluye: esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada (45.16)
45.15 Biopsia abierta de intestino delgado 45.16 Esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada
Biopsia de uno o ms lugares que afectan al esfago, estmago y/o duodeno
45.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre intestino delgado

Excluye: examen microscpico de muestra de intestino delgado (90.9190.99) gammagrafa (92.04) radiografa (87.61-87.69) ultrasonografa (88.74)
45.2
Procedimientos diagnsticos sobre intestino grueso

Codificar adems cualquier laparotoma (54.11-54.19)
45.21 Endoscopia transabdominal de intestino grueso

Endoscopia intraoperatoria del intestino grueso Excluye: aquella con biopsia (45.25)
45.22 Endoscopia de intestino grueso a travs de estoma artificial

45.23 Colonoscopia
Colonoscopia por fibra ptica flexible Excluye: endoscopia del intestino grueso a travs de estoma artificial (45.22) endoscopia transabdominal del intestino grueso (45.21) protosigmoidoscopia rgida (48.23) sigmoidoscopia flexible (45.24)
45.24 Sigmoidoscopia flexible

Endoscopia de colon descendente Excluye: proctosigmoidoscopia rgida (48.23)
45.25 Biopsia cerrada [endoscpica] del intestino grueso

Biopsia cerrada de segmento intestinal inespecfico Colonoscopia con biopsia Raspado o legrado para recogida de muestra
178

Excluye: proctosigmoidoscopia con biopsia (48.24)
42-54
45.26 45.27 45.28 45.29
Biopsia abierta de intestino grueso Biopsia intestinal, sitio no especificado Otros procedimientos diagnsticos sobre intestino grueso Otros procedimientos diagnsticos sobre intestino, sitio no especificado
Excluye: examen microscpico de muestra de tracto gastrointestinal (90.91-90.99) radiografa del aparato digestivo (87.61-87.69) gamagrafa scanning y estudio funcional radioisotpico del tracto gastrointestinal(92.04) ultrasonografa del aparato digestivo (88.74)
45.3
Extirpacin local o eliminacin (destruccin) de lesin o tejido de intestino delgado 45.30 Extirpacin o eliminacin (destruccin) endoscpica de lesin de duodeno
Excluye: biopsia de duodeno (45.14-45.15) control de la hemorragia (44.43) fistulectoma (46.72) biopsia de duodeno (45.14-45.15) fistulectoma (46.72) la realizada por abordaje endoscpico (45.61) reseccin segmentaria mltiple (45.61) la realizada por endoscopia (45.30)
45.31 Otra extirpacin local de lesin de duodeno

Excluye:
45.32 Otras destrucciones o extirpaciones de lesin de duodeno

Excluye:
45.33 Extirpacin local de lesin o tejido de intestino delgado, excepto duodeno

Extirpacin de mucosa redundante de ileostoma Excluye: biopsia de intestino delgado (45.14-45.15) fistulectoma (46.74) reseccin segmentaria mltiple (45.61)
45.34 Otra eliminacin (destruccin o extirpacin) de lesin de intestino delgado, excepto el duodeno 45.4 Extirpacin local o eliminacin (destruccin) de lesin o tejido de intestino grueso 45.41 Extirpacin de lesin o tejido de intestino grueso
Extirpacin de mucosa redundante de colostoma Excluye: aquella por contacto endoscpico (45.42-45.43) biopsia de intestino grueso (45.25-45.27) fistulectoma (46.76) polipectoma endoscpica del intestino grueso (45.42) reseccin segmentaria mltiple de intestino grueso (45.7A, 45.71)
Lista Tabular
179
42-54
Excluye:

45.42 Polipectoma endoscpica del intestino grueso
aquella por va abierta (45.41)
45.43 Destruccin endoscpica de otra lesin del intestino grueso

Ablacin endoscpica de tumor del intestino grueso Control endoscpico de hemorragia de colon Excluye: polipectoma endoscpica de intestino grueso (45.42)
45.49 Otra eliminacin de lesin de intestino grueso

Excluye: aquella por endoscopia (45.43)
45.5
Aislamiento de segmento intestinal

Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de Anastomosis, excepto las trmino-terminales (45.90-45.94) enterostoma (46.10-46.39)
45.50 Aislamiento de segmento intestinal, no especificado de otra manera

Aislamiento de segmento intestinal con pedculo vascular Inversin de segmento intestinal
45.51 Aislamiento de segmento de intestino delgado

Aislamiento de asa ileal Aislamiento de asa de intestino delgado por interposicin
45.52 Aislamiento de segmento de intestino grueso

Reseccin de colon por interposicin
45.6 Otra excisin de intestino delgado

Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de Anastomosis, excepto las trmino-terminales (45.90-45.93, 45.95) colostoma (46.10-46.13) enterostoma (46.10-46.39) Excluye: cecectoma (45.7B, 45.72) enterocolectoma (45.7G, 45.79) gastroduodenectoma (43.6-43.99) ileocolectoma (45.7C, 45.73) pancreatoduodenectoma (52.51-52.7)
45.61 Reseccin segmentaria mltiple de intestino delgado

Reseccin segmentaria para lesiones traumticas mltiples de intestino delgado
45.62 Otra reseccin parcial de intestino delgado

Duodenectoma Yeyunectoma Ileotoma Excluye: duodenectoma con pancreatectoma simultnea (52.51-52.7) reseccin de ciego e leon terminal ((45.7B, 45.72)
45.63 Reseccin total de intestino delgado 45.7 Extirpacin parcial abierta y otra extirpacin parcial de intestino grueso
Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de Anastomosis, excepto las trmino-terminales (45.92-45.94) enterostoma (46.10-46.39)
180
42-54
45.71 Reseccin segmentaria mltiple abierta y otra reseccin segmentaria mltiple de intestino grueso
Reseccin segmentaria para lesiones traumticas mltiples de intestino grueso Excluye: reseccin segmental mltiple de intestino grueso por laparoscopia (45.7A)
45.72 Cecectoma abierta y otra cecectoma

Reseccin de ciego e leon terminal Excluye: ciegotoma laparoscpica (45.7B)
45.73 Hemicolectoma derecha abierta y otra hemicolectoma derecha

Colectoma radical derecha Ileocolectoma Excluye: hemicolectoma derecha por laparoscopa (45.7C)
45.74 Reseccin abierta de colon transverso y otra reseccin de colon transverso

Excluye: Excluye: reseccin de colon transverso por laparoscopa (45.7D) hemicolectoma izquierda por laparoscopa (45.7E) proctosigmoidectoma (48.41-48.69) segundo tiempo de operacin de Mikulicz (46.04)
45.75 Hemicolectoma izquierda abierta y otra hemicolectoma izquierda
45.76 Sigmoidectoma abierta y otra sigmoidectoma

Operacin de Hartmann (L) Excluye: sigmoidectoma por laparoscopa (45.7F)
45.79 Otra excisin parcial y la no especificada de intestino grueso

Enterocolectoma NCOC Excluye: otra excisin parcial de intestino grueso por laparoscopa (45.7G)
45.7A 45.7B 45.7C 45.7D 45.7E 45.7F 45.7G 45.8
Reseccin segmental mltiple de intestino grueso por laparoscopia Ciegotoma laparoscpica Hemicolectoma derecha por laparoscopa Reseccin de colon transverso por laparoscopa Hemicolectoma izquierda por laparoscopa Sigmoidectoma por laparoscopa Otra excisin parcial de intestino grueso por laparoscopa
Colectoma intraabdominal total

Extirpacin de ciego, colon y sigmoide Excluye: coloproctectoma (48.41-48.69)
45.81 Colectoma intraabdominal total laparoscpica 45.82 Colectoma intraabdominal total abierta 45.83 Otra colectoma intraabdominal total y la no especificada 45.9 Anastomosis intestinal
Codificar adems cualquier reseccin simultnea (45.31-45.8, 48.4-48.69) Excluye: anastomosis trmino-terminal - omitir cdigo
Lista Tabular
181
42-54

45.90 Anastomosis intestinal, no especificada de otra manera 45.91 Anastomosis de intestino delgado a intestino delgado 45.92 Anastomosis de intestino delgado al mun rectal
Procedimiento de Hampton
45.93 Otra anastomosis de intestino delgado a intestino grueso 45.94 Anastomosis de intestino grueso a intestino grueso
Excluye: rectorectostoma (48.74)
45.95 Anastomosis al ano

Formacin de reservorio ileal endorrectal (reservorio en J) (reservorio en H) (reservorio en S) con anastomosis de intestino delgado al ano
46
Otras operaciones sobre intestino Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 46.0 Exteriorizacin de intestino
Incluye: enterostoma en asa reseccin de intestino en varias etapas
46.01 Exteriorizacin de intestino delgado

Ileostoma en asa
46.02 Reseccin de segmento exteriorizado de intestino delgado 46.03 Exteriorizacin de intestino grueso
Colostoma en asa Exteriorizacin de intestino NEOM Primer tiempo de exteriorizacin de intestino (Mikulicz)
46.04 Reseccin de segmento exteriorizado de intestino grueso

Reseccin de segmento exteriorizado de intestino NEOM Segundo tiempo operacin de Mikulicz
46.1
Colostoma
Codificar adems cualquier reseccin simultnea (45.49, 45.71- 45.79, 45.8) Excluye: aquella con: reseccin abdominoperineal del recto (48.5) reseccin anterior simultnea de recto (48.62) colostoma en asa (46.03)
46.10 46.11 46.13 46.14 46.2
Colostoma, no especificada de otra manera Colostoma temporal Colostoma permanente Apertura retardada de colostoma
lleostoma
Codificar adems cualquier reseccin simultnea (45.34-45.61 45.63) Excluye: ileostoma en asa (46.01)
46.20 lleostoma, no especificada de otra manera 182

46.21 46.22 46.23 46.24 46.3 lleostoma temporal lleostoma continente Otra ileostoma permanente Apertura retardada de ileostoma
42-54
Otra enterostoma
Codificar adems cualquier reseccin simultnea (45.61-45.8)
46.31 Apertura retardada de otra enterostoma 46.32 Yeyunostoma percutnea [endoscpica] para alimentacin [YPE]
Conversin endoscpica de gastrostoma a yeyunostoma Yeyunostoma percutnea (endoscpica) para alimentacin Excluye: gastroyeyunostoma percutnea [endoscpica] (bypass) (44.32)
46.39 Otra enterostoma

Duodenostoma Enterostoma de alimentacin Yeyunostoma
46.4
Revisin de estoma intestinal 46.40 Revisin de estoma intestinal, no especificada de otra manera
Ampliacin plstica de estoma intestinal Liberacin de tejido de cicatrizacin de estoma intestinal Reconstruccin de estoma de intestino Excluye: extirpacin de mucosa redundante (45.41)
46.41 Revisin de estoma de intestino delgado

Excluye: extirpacin de mucosa redundante (45.33)
46.42 Reparacin de hernia pericolostomia 46.43 Otra revisin de estoma de intestino grueso
Excluye: extirpacin de mucosa redundante (45.41)
46.5
Cierre de estoma intestinal

Codificar adems cualquier reseccin simultnea (45.34,45.49,45.51-45.8)
46.50 Cierre de estoma intestinal no especificado de otra manera 46.51 Cierre de estoma de intestino delgado 46.52 Cierre de estoma de intestino grueso
Cierre o desmontaje de: cecostoma colostoma sigmoidostoma (segundo tiempo de operacin de Hartmann)
46.6
Fijacin de intestino 46.60 Fijacin de intestino, no especificada de otra manera

Fijacin de intestino a pared abdominal
46.61 Fijacin de intestino delgado a pared abdominal

lleopexia
Lista Tabular
183
42-54

46.62 Otra fijacin de intestino delgado
Plicacin de intestino delgado de Noble Plicacin de yeyuno
46.63 Fijacin de intestino grueso a pared abdominal

Cecocolopexia Sigmoidopexia (Moschowitz)
46.64 Otra fijacin de intestino grueso

Cecofijacin Colofijacin
46.7
Otra reparacin de intestino

Excluye: cierre de fstula vesicoentrica (57.83) lcera de duodeno (44.42)
46.71 46.72 46.73 46.74
Sutura de herida de duodeno Cierre de fstula de duodeno Sutura de herida de intestino delgado, excepto duodeno Cierre de fstula de intestino delgado, excepto duodeno
Excluye: cierre de estoma artificial (46.51) fstula vaginal (70.74) reparacin de fstula gastroyeyunoclica (44.63)
46.75 Sutura de herida de intestino grueso 46.76 Cierre de fstula de intestino grueso
Excluye: cierre de estoma (46.52) fstula colovesical (57.83) fstula colo-vesico-vaginal (57.83) fstula gastroclica (44.63) fstula rectal (48.73) fstula sigmoidovesical (57.83) fstula vaginal (70.72-70.73)
46.79 Otra reparacin de intestino

Duodenoplasta
46.8
Dilatacin y manipulacin de intestino 46.80 Manipulacin intraabdominal de intestino, no especificada de otra manera
Correccin de rotacin intestinal defectuosa Reduccin de: intususcepcin torsin intestinal vlvulo intestinal Excluye: reduccin de intususcepcin con: enema de radiacin ionizante (96.29) fluoroscopia (96.29) gua ultrasonogrfica (96.29)
184

46.81 Manipulacin intraabdominal de intestino delgado 46.82 Manipulacin intraabdominal de intestino grueso 46.85 Dilatacin del intestino
Aquella practicada a travs del recto o de colostoma Dilatacin (con baln) del duodeno Dilatacin (con baln) del yeyuno Dilatacin endoscpica (con baln) del intestino grueso
42-54
46.9
Otras operaciones sobre intestinos 46.91 Miotoma del colon sigmoideo 46.92 Miotoma de otras partes del colon 46.93 Revisin de anastomosis de intestino delgado 46.94 Revisin de anastomosis de intestino grueso 46.95 Perfusin local de intestino delgado
46.96 Perfusin local del intestino grueso

46.97 Trasplante de intestino

Nota: para informar del origen del donante -vanse cdigos 00.9100.93
46.99 Otras operaciones sobre intestinos

lleoentectropia Excluye: dilatacin de estoma de enterostoma (96.24) extraccin de: cuerpo extrao intraluminal de intestino delgado sin incisin (98.03) cuerpo extrao intraluminal de intestino grueso sin incisin (98.04) tubo de intestino delgado (97.52) tubo de intestino grueso (97.53) intubacin intestinal (96.08) procedimientos diagnsticos sobre intestino (45.1145.29) sustitucin de: tubo o dispositivo de enterostoma de intestino delgado (97.03) tubo o dispositivo de enterostoma de intestino grueso (97.04)
47
Operaciones sobre apndice Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: resto de apndice 47.0 Apendicectoma
Excluye: apendicectoma incidental, descrita como tal (47.11,47.19)
Lista Tabular
185
42-54

47.01 Apendicectoma laparoscpica 47.09 Otra apendicectoma
47.1
Apendicectoma incidental 47.11 Apendicectoma incidental laparoscpica 47.19 Otra apendicectoma incidental Drenaje de absceso apendicular
Excluye: aquel con apendicectoma (47.09) aquel con apendicectoma laparoscpica (47.01)
47.2
47.9
Otras operaciones sobre apndice 47.91 Apendicostoma 47.92 Cierre de fstula de apndice 47.99 Otra operacin de apndice
Excluye: procedimientos diagnsticos sobre apndice (45.21-45.29)
48
Operaciones sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 48.0 Proctotoma
Descompresin de ano imperforado Operacin de Panas [proctotoma lineal] Excluye: incisin de tejido perirrectal (48.81)
48.1 48.2
Proctostoma Procedimientos diagnsticos sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal 48.21 Proctosigmoidoscopia transabdominal
Proctosigmoidoscopia intraoperatoria Excluye: aquella con biopsia (48.24)
48.22 Proctosigmoidoscopia a travs de estoma artificial

Excluye: Excluye: aquella con biopsia (48.24) sigmoidoscopia flexible (45.24)
48.23 Proctosigmoidoscopia rgida 48.24 Biopsia cerrada [endoscpica] de recto

Cepillado o lavado para recogida de muestra Proctosigmoidoscopia con biopsia
48.25 Otra biopsia de recto 48.26 Biopsia de tejido perirrectal 48.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre recto, rectosigmolde y tejido perirrectal
Excluye: examen digital de recto (89.34)
186
42-54
examen microscpico de muestra de recto (90.91-90.99) serie gastrointestinal distal (enema opaco) (87.64)
48.3
Extirpacin local o eliminacin de lesin o tejido rectal 48.31 Electrocoagulacin radical de lesin o tejido rectal 48.32 Otra electrocoagulacin de lesin o tejido rectal 48.33 Eliminacin de lesin o tejido rectal por lser 48.34 Eliminacin de lesin o tejido rectal por criociruga 48.35 Extirpacin local de lesin o tejido rectal
Excluye: biopsia de recto (48.24-48.25) excisin de tejido perirrectal (48.82) fistulectoma rectal (48.73) hemorroidectoma (49.46) polipectoma [endoscpica] de recto (48.36)
48.36 Polipectoma endoscpica del recto 48.4 Reseccin de recto con reconstruccin haciendo pasar el cebo colnico proximal a travs de la luz del distal (pull-through)
Codificar adems cualquier anastomosis simultnea, excepto la trmino-terminal (45.90, 45.92-45.95)
48.40 Reseccin tipo pull-through de recto, no especificada de otra manera

Reseccin tipo pull-through NEOM Excluye: reseccin abdominoperineal tipo pull-through NEOM (48.50)
48.41 Reseccin de submucosa de recto de Soave

Operacin endorrectal pullthrough
48.42 Reseccin tipo pull-through de recto laparoscpica 48.43 Reseccin tipo pull-through de recto abierta 48.49 Otra reseccin de recto con reconstruccin tipo pull-through
Operacin de Altemeier Proctectoma de Swenson Reseccin abdominoperineal con reconstruccin tipo pull-through Excluye: operacin de Duhamel abdominoperineal con reconstruccin tipo pull-through (48.65) reseccin tipo pull-through de recto abierta (48.43) reseccin tipo pull-through de recto laparoscpica (48.42) reseccin tipo pull-through de recto, no especificada de otra manera (48.40)
48.5
Reseccin abdominoperineal de recto

Incluye: con colostoma simultnea Proctectoma completa Reseccin abdominoendorrectal combinada Codificar adems cualquier anastomosis simultnea, excepto la trmino-terminal (45.90, 45.92-45.95) Excluye: aqulla como parte de exenteracin plvica (68.8) reseccin abdominoperineal de Duhamel tipo pull-through (48.65)
Lista Tabular
187
42-54

48.50 Reseccin abdominoperineal de recto, no especificada de otra manera 48.51 Reseccin abdominoperineal de recto laparoscpica 48.52 Reseccin abdominoperineal de recto abierta 48.59 Otra reseccin abdominoperineal de recto
Excluye: reseccin abdominoperineal de recto abierta (48.52) reseccin abdominoperineal de recto laparoscpica (48.51) reseccin abdominoperineal de recto NEOM (48.50)
48.6 Otra reseccin de recto

Codificar adems cualquier anastomosis simultnea, excepto las trmino-terminales
48.61 Rectosigmoidectoma transacra 48.62 Reseccin anterior de recto con colostoma simultnea 48.63 Otra reseccin anterior de recto
Excluye: aquella con colostoma simultnea (48.62)
48.64 Reseccin posterior de recto 48.65 Reseccin de recto de Duhamel

Operacin de Duhamel abdominoperineal con reconstruccin tipo pullthrough
48.69 Otra reseccin de recto

Proctectoma parcial Reseccin rectal NEOM
48.7
Reparacin de recto
Excluye: reparacin de lesin obsttrica actual (reciente) (75.62) rectocele vaginal (70.50, 70.52, 70.53, 70.55)
48.71 Sutura de lesin de recto 48.72 Cierre de proctostoma 48.73 Cierre de otra fstula rectal
Excluye: fistulectoma: perirrectal (48.93) rectouretral (58.43) rectovaginal (70.73) rectovesical (57.83) rectovesicovaginal (57.83)
48.74 Rectorrectostoma
Anastomosis rectal NEOM Reseccin transanal del recto por engrapado (STARR)
48.75 Proctopexia abdominal

Procedimiento de Frickman Reparacin de prolapso rectal de Ripstein
48.76 Otra proctopexia

Fijacin mediante banda puborrectal Proctosigmoidopexia
188

Reparacin de recto prolapsado (Delorme) Excluye: reduccin manual de prolapso rectal (96.26)
42-54
48.79 Otra reparacin de recto

Reparacin de lesin obsttrica antigua de recto Excluye: anastomosis a: intestino delgado (45.92-45.93) intestino grueso (45.94) reparacin de: laceracin obsttrica actual (reciente) (75.62) rectocele vaginal (70.50-70.52)
48.8
Incisin o extirpacin de tejido o lesin perirrectal

Incluye: tabique rectovaginal tejido pelvirrectal Incisin de tabique rectovaginal
48.81 Incisin de tejido perirrectal 48.82 Excisin de tejido perirrectal

Excluye: biopsia perirrectal (48.26) fistulectoma rectal (48.73) perirrectofistulectoma (48.93)
48.9
Otras operaciones sobre recto y tejido perirrectal 48.91 Incisin de estenosis rectal 48.92 Miectoma anorrectal 48.93 Reparacin de fstula perirrectal
Excluye: Excluye: aquella con apertura en el recto (48.73) dilatacin de recto (96.22) enema transanal (96.39) examen digital de recto (89.34) extraccin de: cuerpo extrao intraluminal de recto sin incisin (98.05) heces impactadas (96.38) tapn (taponamiento) rectal (97.59) insercin de tubo rectal (96.09) irrigacin de recto (96.38-96.39) masaje rectal (99.93) proctoclisis (96.37) reduccin manual de prolapso rectal (96.26) tapn (taponamiento) rectal (96.19)
48.99 Otra operacin sobre recto y tejido perirrectal
49
Operaciones sobre ano Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 49.0 Incisin o extirpacin de tejido perianal 49.01 Incisin de absceso perianal 189
Lista Tabular
42-54

49.02 Otra incisin de tejido perianal
Despegamiento de tejido perianal Excluye: fistulotoma anal (49.11)
49.03 Extirpacin de colgajos cutneos perianales 49.04 Otra extirpacin de tejido perianal
Excluye: biopsia de tejido perianal (49.22) fistulectoma anal (49.12)
49.1
Incisin o extirpacin de fstula anal

Excluye: cierre de fstula anal (49.73)
49.11 Fistulotoma anal 49.12 Fistulectoma anal 49.2 Procedimientos diagnsticos sobre ano y tejido perianal 49.21 Anoscopia 49.22 Biopsia de tejido perianal 49.23 Biopsia de ano 49.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre ano y tejido perianal
Excluye: examen microscpico de muestra de ano (90.91-90.99)
49.3
Extirpacin local o eliminacin (destruccin) de otra lesin o tejido del ano

Cauterizacin de lesin de ano Criptotoma anal Excluye: biopsia de ano (49.23) control (postoperatorio) de hemorragia de ano (49.95) hemorroidectoma (49.46)
49.31 Extirpacin o eliminacin (destruccin) endoscpica de lesin o de tejido del ano 49.39 Otra extirpacin local o eliminacin (destruccin) de lesin o de tejido del ano
Excluye: aquella practicada por endoscopia (49.31)
49.4
Procedimientos sobre hemorroides 49.41 Reduccin de hemorroides 49.42 Inyeccin (esclerosis) de hemorroides 49.43 Cauterizacin de hemorroides
Clampaje y cauterizacin
49.44 Destruccin de hemorroides por crioterapia 49.45 Ligamento de hemorroides 49.46 Extirpacin de hemorroides
Hemorroidectoma NEOM
49.47 Evacuacin de hemorroides trombosadas 49.49 Otros procedimientos sobre hemorroides

Procedimiento de Lord
190

49.5 Divisin (seccin) de esfnter anal 49.51 Esfinterotoma anal lateral izquierda 49.52 Esfinterotoma anal posterior 49.59 Otra esfinterotoma anal
Divisin de esfnter NEOM
42-54
49.6 49.7
Excisin (extirpacin) de ano Reparacin de ano

Excluye: reparacin de laceracin obsttrica actual (reciente) (75.62)
49.71 Sutura de laceracin o desgarro de ano 49.72 Implantacin de un anillo en la circunferencia anal (cerclaje) 49.73 Cierre de fstula anal
Excluye: extirpacin de fstula anal (49.12)
49.74 Transposicin del msculo recto interno para incontinencia anal 49.75 Implantacin o revisin de esfnter anal artificial
Extraccin con sustitucin subsiguiente Sustitucin durante el mismo o subsiguiente episodio quirrgico
49.76 Extraccin de esfnter anal artificial Explantacin o extraccin sin sustitucin

Excluye: revisin con implantacin durante el mismo episodio quirrgico (49.75)
49.79 Otra reparacin de esfnter anal

Reparacin de lesin obsttrica antigua de ano Excluye: anoplasta con hemorroidectema simultnea (49.46) reparacin de lesin obsttrica actual (reciente) (75.62)
49.9
Otras operaciones sobre ano

Excluye: dilatacin del ano (esfnter) (96.23)
49.91 Incisin de tabique anal 49.92 Insercin o implante de estimulador anal elctrico subcutneo 49.93 Otra incisin de ano
Extraccin de: cuerpo extrao de ano con incisin Excluye: extraccin de cuerpo extrao intraluminal sin incisin (98.05) fistulotoma anal (49.11)
49.94 Reduccin de prolapso anal

Excluye: reduccin manual de prolapso rectal (96.26)
49.95 Control de hemorragia (postoperatoria) de ano 49.99 Otra operacin sobre ano
Lista Tabular
191
42-54
50
Operaciones sobre hgado Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 50.0 Hepatotoma
Extraccin de clculos biliares del hgado Incisin y drenaje de absceso de hgado Operacin de Stromeyer-Little (evacuacin por puncin)
50.1
Procedimiento diagnstico sobre hgado 50.11 Biopsia cerrada [con aguja] (percutnea) de hgado
Aspiracin diagnstica de hgado
50.12 Biopsia abierta de hgado

Biopsia en cua
50.13 Biopsia transyugular de hgado

Biopsia transvenosa de hgado Excluye: biopsia cerrada de hgado [con aguja] [percutnea] (50.11) biopsia de hgado por laparoscopa (50.14)
50.14 Biopsia de hgado por laparoscopa

Excluye: biopsia abierta de hgado (50.12) biopsia cerrada de hgado [con aguja] [percutnea] (50.11) biopsia transyugular de hgado (50.13) biopsia de hgado por laparoscopa (50.14) biopsia transyugular de hgado (50.13) examen microscpico de muestra de hgado (91.01-91.09) gammagrafa de hgado y estudio funcional radioisotpico (92.02)
50.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre hgado

Excluye:
50.2
Extirpacin local o eliminacin (destruccin) de tejido o lesin de hgado 50.21 Marsupializacin de lesin de hgado 50.22 Hepatectoma parcial (subtotal)
Reseccin en cua de hgado Excluye: biopsia de hgado (50.11-50.12) lobectoma heptica (50.3)
50.23 50.24 50.25 50.26 50.29
Ablacin abierta de lesin o tejido de hgado Ablacin percutnea de lesin o tejido de hgado Ablacin laparoscpica de lesin o tejido de hgado Otra ablacin y la no especificada de lesin o tejido de hgado Otra destruccin de lesin de hgado
Cauterizacin Enucleacin de lesin heptica Evacuacin Quistoperiquistectoma total (L) Excluye: ablacin de lesin o tejido de hgado: abierta (50.23) laparoscpica (50.25)
192

otra (50.26) percutnea (50.24) aspiracin percutnea de lesin (50.91 )
42-54
50.3
Lobectoma heptica
Lobectoma heptica total con extirpacin parcial de otro lbulo
50.4 50.5
Hepatectoma total Trasplante de hgado

Nota: para informar del origen del donante vanse cdigos (00.91-00.93) Trasplante auxiliar de hgado dejando el propio hgado del paciente in situ
50.51 Trasplante auxiliar de hgado 50.59 Otro trasplante de hgado 50.6 Reparacin de hgado 50.61 Sutura de lesin heptica 50.69 Otra reparacin de hgado
Hepatopexia
50.9
Otras operaciones sobre hgado

Excluye: lisis de adherencias (54.4) Excluye: biopsia percutnea (50.11)
50.91 Aspiracin percutnea de hgado 50.92 Asistencia heptica extracorprea

Dilisis heptica
50.93 Perfusin localizada de hgado 50.94 Otra inyeccin de sustancia teraputica en hgado 50.99 Otra operacin sobre hgado 51 Operaciones sobre vescula biliar y tracto biliar Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre: ampolla de Vater conducto cstico conducto heptico conducto biliar intraheptico coldoco esfnter de Oddi 51.0 Colecistotoma y colecistostoma 51.01 Aspiracin percutnea de vescula biliar
Aqulla por aguja o catter
Lista Tabular
193
42-54

Colecistotoma percutnea para drenaje Excluye: biopsia por aguja (51.12)
51.02 Colecistostoma por trcar 51.03 Otra colecistostoma 51.04 Otra colecistotoma
Colelitotoma NEOM
51.1
Procedimientos diagnsticos sobre la va biliar principal

Excluye: aquella para procedimiento endoscpico clasificable en 51.64, 51.84, 51.88, 52.14, 52.21, 52.93-53.94, 52.97-52.98 Excluye: retrgrada endoscpica: colangiografa [CRE] (51.11) pancreatografa [PRE] (52.13)
51.10 Colangiopancreatografia retrgada endoscpica [CPRE]
51.11 Colangiografa retrgrada endoscpica [CRE]

Exploracin laparoscpica del conducto biliar comn Excluye: retrograda endoscpica: colangiopancreatografa [CPRE] (51.10) pancreatografa [PRE] (52.13)
51.12 Biopsia percutnea de vescula biliar o vas biliares

Biopsia por aguja de vescula biliar
51.13 Biopsia abierta de vescula biliar o conductos biliares 51.14 Otra biopsia cerrada [endoscpica] de vas biliares o esfnter de Oddi
Biopsia cerrada de vas biliares o esfnter de Oddi por procedimiento clasificable en 51.10-51.11, 52.13 Cepillado o lavado para coleccin de muestras.
51.15 Medicin de la presin del esfnter de Oddi

Medicin de la presin del esfnter de Oddi por los procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
51.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre los conductos biliares

Excluye: examen microscpico de muestra de la va biliar (91.01-91.09) radiografa de las vas biliares (87.51-87.59)
51.2
Colecistectoma 51.21 Otra colecistectoma parcial

Revisin de colecistectoma previa Excluye: colecistectoma parcial laparoscpica (51.24)
51.22 Colecistectoma
Excluye: colecistectoma laparoscpica (51.23)
51.23 Colecistectoma laparoscpica

Aquella con o sin lser (L)
51.24 Colecistectoma parcial laparoscpica 51.3 Anastomosis de vescula biliar o conducto biliar
Excluye: reseccin con anastomosis trmino-terminal (51.61-51.69)
194

51.31 51.32 51.33 51.34 51.35 Anastomosis de vescula biliar a conductos hepticos Anastomosis de vescula biliar a intestino Anastomosis de vescula biliar a pncreas Anastomosis de vescula biliar a estmago Otra anastomosis de vescula biliar
Anastomosis de vescula biliar NEOM
42-54
51.36 Coledocoenterostoma 51.37 Anastomosis de conducto heptico a tracto gastrointestinal

Portoenterostoma de Kasai
51.39 Otra anastomosis del conducto biliar

Anastomosis del conducto biliar NEOM Anastomosis del conducto biliar no especificada a: estmago hgado intestino pncreas
51.4
Incisin del conducto biliar para alivio de obstruccin 51.41 Exploracin del conducto biliar principal para extraccin de clculo
Excluye: extraccin percutnea (51.96)
51.42 Exploracin del conducto biliar principal para alivio de otra obstruccin 51.43 Insercin de tubo coledocoheptico para descompresin
Hepatocoledocostoma
51.49 Incisin de otros conductos biliares para alivio de obstruccin 51.5 Otra incisin del conducto biliar
Excluye: aquella para alivio de obstruccin (51.41-51.49) Incisin de coldoco
51.51 Exploracin de coldoco 51.59 Incisin de otro conducto biliar 51.6 Extirpacin local o eliminacin (destruccin) de lesin o tejido de conductos biliares y esfnter de Oddi
Codificar adems anastomosis, excepto las trmino-terminales (51.31, 51.3651.39) Excluye: biopsia de va y conductos biliares (51.12-51.13)
51.61 Extirpacin de conducto cstico remanente (mun cstico) 51.62 Extirpacin de ampolla de Vater (con reimplantacin de coldoco) (ampulectomia) 51.63 Otra extirpacin de coldoco
Va biliar principal, extraheptica Excluye: fistulectoma de coldoco (51.72)
Lista Tabular
195
42-54

51.64 Extirpacin o eliminacin (destruccin) endoscpica de lesin de conductos biliares o de esfnter de Oddi
Extirpacin o eliminacin (destruccin) de lesin de conducto biliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
51.69 Extirpacin de otro conducto biliar

Extirpacin de lesin de conducto biliar NEOM Excluye: fistulectoma (51.79)
51.7
Reparacin de vas biliares 51.71 Sutura simple de coldoco 51.72 Coledocoplasta

Reparacin de fstula de coldoco
51.79 Reparacin de otros conductos biliares

Cierre de orificio artificial de conducto biliar NEOM Sutura de va biliar NEOM Excluye: extraccin operatoria de dispositivo protsico (51.95)
51.8
Otras operaciones sobre conductos biliares y esfnter de Oddi 51.81 Dilatacin de esfnter de Oddi
Dilatacin de ampolla de Vater Excluye: aquella efectuada por va endoscpica (51.84)
51.82 Esfinterotoma pancretica (y biliar)

Esfinterotoma ampular transduodenal Seccin de esfnter pancretico Excluye: aquella efectuada por va endoscpica (51.85)
51.83 Esfinteroplasta pancretica (y biliar) 51.84 Dilatacin endoscpica de ampolla y conducto biliar
Dilatacin de ampolla y de conducto biliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
51.85 Esfinterotoma y papilotoma endoscpicas

Esfinterotoma y papilotoma mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
51.86 Insercin endoscpica de tubo de drenaje nasobiliar

Insercin de tubo nasobiliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
51.87 Insercin endoscpica de tubo tutor (stent) en conducto biliar

Endoprtesis de conducto biliar Insercin de sonda en conducto biliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 Excluye: sustitucin de sonda (tubo) (97.05) tubo de drenaje nasobiliar (51.86)
51.88 Extraccin endoscpica de clculo(s) del tracto biliar

Extraccin la paroscpica de clculo(s) del tracto biliar Extraccin de clculos del tracto biliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
196

Excluye:
42-54
extraccin percutnea de clculos de la va biliar principal (51.96)
51.89 Otras operaciones sobre esfnter de Oddi 51.9 Otras operaciones sobre el tracto biliar 51.91 Reparacin de lesin de vescula biliar 51.92 Cierre de colecistostoma 51.93 Cierre de otra fstula biliar
Fistulectoma colecistogastroentrica
51.94 Revisin de anastomosis de las vas biliares 51.95 Extraccin de dispositivo protsico de va biliar
Excluye: extraccin no operatoria (97.55)
51.96 Extraccin percutnea de clculo en coldoco 51.98 Otros procedimientos percutneos sobre tracto biliar
Endoscopia biliar percutnea va tubo en T existente u otro tracto para: dilatacin de estenosis de la va biliar drenaje biliar transheptico percutneo exploracin (postoperatoria) extraccin de clculo(s), excepto clculo del coldoco Excluye: aspiracin percutnea de vescula biliar (51.01) biopsia percutnea y/o recogida de muestra mediante cepillado o lavado (51.12) extraccin percutnea de clculo(s) del coldoco (51.96)
51.99 Otra operacin sobre el tracto biliar

Insercin o sustitucin de prtesis del tracto biliar Excluye: biopsia de vescula biliar (51.12-51.13) extraccin no operatoria de: tubo de colecistostoma (97.54) tubo de vas biliares o hgado (97.55) irrigacin de colecistostoma y otro tubo biliar (96.41) lisis de adherencias peritoneales (54.5)
52
Operaciones sobre pncreas Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre el conducto pancretico 52.0 Pancreatotoma 52.01 Drenaje de quiste, pseudoquiste y absceso pancretico por catter 52.09 Otra pancreatotoma
Pancreatolitotoma Excluye: drenaje por anastomosis (52.4,52.96) incisin de esfnter pancretico (51.82) marsupializacin de quiste (52.3)
Lista Tabular
197
42-54
52.1

Procedimientos diagnsticos sobre pncreas 52.11 Biopsia cerrada [aguja] [por aspiracin] de pncreas 52.12 Biopsia abierta de pncreas 52.13 Pancreatografa retrgrada endoscpica [PRE]
Excluye: aquella efectuada por procedimientos clasificables en 51.1451.15, 51.64, 51.84-51.88, 52.14, 52.21, 52.92-52.94, 52.97-52.98 retrgrada endoscpica: colangiografa [CRE] (51.11) colangiopancreatografa [CPRE] (51.10)
52.14 Biopsia cerrada [endoscpica] del conducto pancretico

Biopsia cerrada del conducto pancretico mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
52.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre pncreas

Excluye: examen microscpico de muestra de pncreas (91.01-91.09) pancreatografa retrgrada endoscpica [PRE] (52.13) pancreatograma con contraste (87.66)
52.2
Extirpacin local o eliminacin de pncreas y conducto pancretico

Excluye: biopsia de pncreas (52.11-52.12) fistulectoma pancretica (52.95)
52.21 Extirpacin o eliminacin (destruccin) endoscpica de lesin o de tejido del conducto pancretico
Extirpacin o eliminacin (destruccin) de lesin o de tejido del conducto pancretico por procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
52.22 Otra extirpacin o eliminacin (destruccin) de lesin o de tejido del pncreas o del conducto pancretico 52.3 Marsupializacin de quiste pancretico
Excluye: drenaje de quiste por catter (52.01)
52.4
Drenaje interno de quiste y pseudoquiste pancretico

Pancreatocistoduodenostoma Pancreatocistogastrostoma Pancreatocistoyeyunostoma
52.5
Pancreatectoma parcial
Excluye: fistulectoma pancretica (52.95) Extirpacin de cabeza de pncreas (con parte del cuerpo) Pancreatectoma proximal con duodenectoma simultnea
52.51 Pancreatectoma proximal
52.52 Pancreatectoma distal

Extirpacin de cola de pncreas (con parte del cuerpo)
52.53 Pancreatectoma subtotal radical
198

52.59 Otra pancreatectoma parcial 52.6 Pancreatectoma total
Pancreatectoma con duodenectoma simultnea
42-54
52.7
Pancreaticoduodenectoma radical
Procedimiento de Whipple Reseccin pancreaticoduodenal en dos tiempos (primer tiempo) (segundo tiempo) Reseccin pancreaticoduodenal en un tiempo con anastomosis coledocoyeyunal, pancreaticoyeyunal y gastroyeyunostoma Reseccin radical del pncreas Excluye: pancreatectoma subtotal radical (52.53)
52.8
Trasplante de pncreas
Nota: para informar del origen del donante vanse cdigos 00.91-00.93
52.80 52.81 52.82 52.83 52.84
Trasplante de pncreas, no especificado de otra manera Reimplante de tejido pancretico Homotrasplante de pncreas Heterotrasplante de pncreas Autotrasplante de clulas de los islotes de Langerhans
Homotrasplante de clulas de los islotes de pncreas
52.85 Alotrasplante de clulas de los islotes de Langerhans

Heterotrasplante de clulas de los islotes de pncreas
52.86 Trasplante de clulas de los islotes de Langerhans, no especificado 52.9 Otras operaciones de pncreas 52.92 Canulacin del conducto pancretico
Excluye: aquella efectuada por va endoscpica (52.93)
52.93 Insercin de tubo tutor (stent) en el conducto pancretico

Insercin de cnula o tubo tutor en el conducto pancretico mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 Excluye: insercin endoscpica de drenaje nasopancretico (52.97) sustitucin de tubo tutor (stent) (97.05)
52.94 Extraccin endoscpica de clculos del conducto pancretico

Extraccin de clculo(s) del conducto pancretico mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
52.95 Otra reparacin de pncreas

Fistulectoma Sutura simple de pncreas
52.96 Anastomosis de pncreas

Anastomosis de pncreas (conducto) a : estmago intestino yeyuno
Lista Tabular
199
42-54
Excluye:

anastomosis a: vescula biliar (51.33) va biliar (51.39)
52.97 Insercin endoscpica de tubo de drenaje nasopancretico

Insercin de tubo de drenaje nasopancretico mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 Excluye: drenaje de quiste pancretico mediante catter (52.01) sustitucin de tubo tutor (stent) (97.05)
52.98 Dilatacin endoscpica del conducto pancretico

Dilatacin del conducto de Wirsung mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
52.99 Otra operacin de pncreas

Dilatacin del conducto pancretico [de Wirsung] Reparacin del conducto pancretico [de Wirsung] Excluye: extraccin de tubo pancretico (97.56) irrigacin de tubo pancretico (96.42 ) mediante abordaje abierto
53
Reparacin de hernia Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: hernioplasta herniorrafia herniotoma Excluye: reduccin manual de hernia (96.27) 53.0 Reparacin unilateral de hernia inguinal 53.00 Reparacin unilateral de hernia inguinal, no especificada de otra manera
Herniorrafia inguinal NEOM
53.01 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia inguinal directa

Hernia inguinal directa e indirecta
53.02 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia inguinal indirecta 53.03 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia inguinal directa con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica de hernia inguinal directa con injerto o prtesis (53.0A)
53.04 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia inguinal indirecta con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica de hernia inguinal indirecta con injerto o prtesis (53.0B)
53.05 Reparacin de hernia inguinal con injerto o prtesis no especificada de otra manera
Excluye: reparacin laparoscpica de hernia inguinal con injerto o prtesis, sin otra especificacin (53.0C)
200
42-54
53.0A Reparacin laparoscpica de hernia inguinal directa con injerto o prtesis

Reparacin laparoscpica de hernia inguinal directa e indirecta con injerto o prtesis
53.0B Reparacin laparoscpica de hernia inguinal indirecta con injerto o prtesis 53.0C Reparacin laparoscpica de hernia inguinal con injerto o prtesis, sin otra especificacin 53.1 Reparacin bilateral de hernia inguinal 53.10 Reparacin bilateral de hernia inguinal, no especificada de otra manera 53.11 Reparacin abierta y otra reparacin bilateral de hernia inguinal directa 53.12 Reparacin abierta y otra reparacin bilateral de hernia inguinal indirecta 53.13 Reparacin abierta y otra reparacin bilateral de hernia inguinal, una directa y otra indirecta 53.14 Reparacin abierta y otra reparacin bilateral de hernia inguinal directa con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal directa con injerto o prtesis (53.1A)
53.15 Reparacin abierta y otra reparacin bilateral de hernia inguinal indirecta con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal indirecta con injerto o prtesis (53.1B)
53.16 Reparacin abierta y otra reparacin bilateral de hernia inguinal, una directa y una indirecta, con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal, una directa y una indirecta con injerto o prtesis (53.1C)
53.17 Reparacin bilateral de hernia inguinal con injerto o prtesis, no especificada de otra manera
Excluye: reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal con injerto o prtesis (53.1D)
53.1A Reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal directa con injerto o prtesis 53.1B Reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal indirecta con injerto o prtesis 53.1C Reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal, una directa y una indirecta, con injerto o prtesis 53.1D Reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal con injerto o prtesis, sin otra especificacin
Lista Tabular
201
42-54
53.2

Reparacin unilateral de hernia crural (femoral) 53.21 Reparacin unilateral de hernia crural con injerto o prtesis 53.29 Otra herniorrafia de hernia crural unilateral Reparacin bilateral de hernia crural 53.31 Reparacin bilateral de hernia crural con injerto o prtesis 53.39 Otra herniorrafia crural bilateral Reparacin de hernia umbilical
Excluye: reparacin de gastrosquisis (54.71)
53.3
53.4
53.41 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia umbilical con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica de hernia umbilical con injerto o prtesis (53.42)
53.42 Reparacin laparoscpica de hernia umbilical con injerto o prtesis 53.43 Otra reparacin laparoscpica de hernia umbilical 53.49 Otra herniorrafia umbilical abierta
Excluye: otra herniorrafa umbilical laparoscpica (53.43) reparacin de hernia umbilical con injerto o prtesis (53.41, 53.42)
53.5
Reparacin de otra hernia de la pared abdominal anterior (sin injerto ni prtesis) 53.51 Reparacin de hernia incisional (eventracin) 53.59 Reparacin de otra hernia de la pared abdominal anterior
Eventracin (L) Reparacin de hernia: de Spiegel epigstrica hipogstrica ventral
53.6
Reparacin de otra hernia de la pared abdominal anterior con injerto o prtesis 53.61 Otra reparacin abierta de hernia incisional (eventracin) con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica de hernia incisional con injerto o prtesis (53.62)
53.62 Reparacin laparoscpica de hernia incisional con injerto o prtesis 53.63 Otra reparacin laparoscpica de otra hernia de pared abdominal anterior con injerto o prtesis 53.69 Reparacin abierta y otra reparacin de otra hernia de la pared abdominal anterior con injerto o prtesis
Excluye: otra reparacin laparoscpica de otra hernia de pared abdominal anterior con injerto o prtesis (53.63)
202

53.7 Reparacin de hernia diafragmtica, abordaje abdominal
Hernia hiatal (L)
42-54
53.71 Reparacin laparoscpica de hernia diafragmtica, abordaje abdominal 53.72 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia diafragmtica, abordaje abdominal 53.75 Reparacin de hernia diafragmtica, abordaje abdominal, no especificada de otra manera
Excluye: reparacin laparoscpica de hernia diafragmtica, abordaje abdominal (53.71) reparacin abierta y otra reparacin de hernia diafragmtica, abordaje abdominal (53.72)
53.8
Reparacin de hernia diafragmtica, acceso torcico

Hernia hiatal (L)
53.80 Reparacin de hernia diafragmtica con acceso torcico, no especificada de otra manera
Reparacin toracoabdominal de hernia diafragmtica
53.81 Plicatura de diafragma 53.82 Reparacin de hernia parasternal (Morgagni) 53.83 Reparacin laparoscpica de hernia diafragmtica, con abordaje torcico 53.84 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia diafragmtica, abordaje torcico
Excluye: reparacin de hernia diafragmtica con abordaje torcico, NEOM (53.80)
53.9 Otra reparacin de hernia

Reparacin de hernia: citica epiploica isquitica isquiorrectal lumbar obturatriz retroperitoneal Excluye: operacin paleativa de hernia estrangulada con exteriorizacin de intestino (46.01- 46.03) reparacin de enterocele vaginal (70.92) reparacin de hernia pericolostmica (46.42)
Lista Tabular
203
42-54
54
Otras operaciones sobre la regin abdominal Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre: cavidad plvica epipln espacio retroperitoneal flanco (L) hipocondrio mesenterio peritoneo regin costal regin crural regin epigstrica regin inguinal regin lumbar Excluye: diseccin del espacio retroperitoneal (59.00-59.09) obliteracin de fondo de saco de Douglas (70.92) piel y tejido subcutneo de la pared abdominal (86.01-86.99) reparacin de hernia (53.00-53.09) 54.0 Incisin de pared abdominal
Drenaje de: absceso extraperitoneal absceso retroperitoneal pared abdominal Excluye: incisin de peritoneo (54.95) laparotoma (54.11-54.19)
54.1
Laparotoma 54.11 Laparotoma exploradora

Excluye: exploracin incidental (no prevista antes de la operacin) en ciruga intraabdominal - omitir cdigo
54.12 Reapertura de laparotoma reciente

Reapertura de laparotoma reciente para: control de hemorragia exploracin incisin y drenaje de hematoma
54.19 Otra laparotoma

Drenaje de absceso o hematoma intraperitoneal Excluye: culdocentesis (70.0) drenaje de absceso apendicular (47.2) drenaje percutneo de abdomen (54.91) exploracin incidental en ciruga intraabdominal - omitir cdigo extraccin de cuerpo extrao (54.92) operacin de Ladd (54.95)
204

54.2 Procedimientos diagnsticos de la regin abdominal 54.21 Laparoscopia
42-54
Peritoneoscopia Excluye: aquella destruccin o eliminacin incidental en las trompas de Falopio (66.21-66.29) colecistectoma laparoscpica (51.23)
54.22 Biopsia de pared abdominal u ombligo 54.23 Biopsia de peritoneo

Biopsia de: Epipln mesenterio implante peritoneal biopsia cerrada de epipln (54.24) implante peritoneal (54.24) peritoneo 54.24)
Excluye:
54.24 Biopsia cerrada [con aguja] [percutnea] de masa intraabdominal

Biopsia cerrada de: epipln implante peritoneal peritoneo Excluye: la de ligamentos uterinos (68.15) trompa de Falopio (66.11) ovario (65.11) tero (68.16)
54.25 Lavado peritoneal

Lavado peritoneal diagnstico Excluye: dilisis peritoneal (54.98)
54.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre regin abdominal

Excluye: angiocardiografa de venas cavas (88.51) arteriografa intraabdominal NCOC (88.47) examen microscpico de muestra peritoneal y muestra retroperitoneal (91.11-91.19) fistulograma o fistulografa de pared abdominal (88.03) flebografia: sistema de vena porta (88.64) vasos intraabdominales NCOC (88.65) linfografia abdominal (88.04) radiografa de contraste de cavidad abdominal (88.11-88.15) radiografa de partes blandas de pared abdominal NCOC (88.09) radiologa abdominal NEOM (88.19) (L) T.A.C de abdomen (88.01) tomografa de abdomen NCOC (88.02) ultrasonografia de abdomen y retroperitoneo (88.76)
Lista Tabular
205
42-54
54.3

Excisin o eliminacin de lesin o tejido de pared abdominal u ombligo
Desbridamiento de pared abdominal Onfalectoma Excluye: aquella de piel de pared abdominal (86.22, 86.26, 86.3) biopsia de pared abdominal u ombligo (54.22) operacin de reduccin de tamao (86.83)
54.4
Excisin o eliminacin de tejido peritoneal

Excisin de: apndices epiploicos lesin de: epipln mesenterio peritoneo lesin presacra NEOM lesin retroperitoneal NEOM ligamento falciforme ligamento gastroclico Excluye: biopsia de peritoneo (54.23) endometrectoma del fondo de saco de Douglas (70.32)
54.5
Lisis de adherencias peritoneales

Liberacin de adherencias de: bazo hgado intestinos peritoneo peritoneo plvico tero vas biliares Excluye: lisis de adherencias de: rin (59.02) trompa de Falopio y ovario (65.81, 65.89) urter (59.02) vejiga (59.11)
54.51 Lisis laparoscpica de adherencias peritoneales 54.59 Otras lisis de adherencias peritoneales 54.6 Sutura de pared abdominal y peritoneo 54.61 Nuevo cierre de disrupcin postoperatoria de pared abdominal (evisceracin) 54.62 Cierre retardado de herida abdominal en fase de granulacin
Cierre de herida subcutnea terciaria
54.63 Otra sutura de pared abdominal

Sutura de herida de pared abdominal Excluye: cierre de herida operatoria - omitir cdigo
206

54.64 Sutura de peritoneo
Sutura secundaria de peritoneo Excluye: cierre de herida operatoria - omitir cdigo
42-54
54.7
Otra reparacin de pared abdominal y peritoneo 54.71 Reparacin de gastrosquisis 54.72 Otra reparacin de pared abdominal 54.73 Otra reparacin de peritoneo
Sutura de ligamento gastroclico
54.74 Otra reparacin de epipln

Epiplorrafia Injerto de epipln Omentopexia Reduccin de torsin de epipln Excluye: cardio-omentopexia (36.39)
54.75 Otra reparacin de mesenterio

Mesenteriopexia Plicatura mesentrica
54.9 Otras operaciones de la regin abdominal

Excluye: extraccin de embarazo ectpico (74.3) Paracentesis Excluye: creacin de fstula peritoneocutnea (54.93)
54.91 Drenaje abdominal percutneo
54.92 Extraccin de cuerpo extrao de la cavidad peritoneal 54.93 Creacin de fstula cutneoperitoneal
Insercin catter Tenchkoff para dilisis peritoneal
54.94 Creacin de derivacin peritoneo-vascular (shunt)

Derivacin peritoneo-venosa (shunt)
54.95 Incisin de peritoneo

Exploracin de derivacin ventriculoperitoneal en peritoneo Operacin de Ladd Revisin de catter distal de derivacin ventricular Revisin de derivacin ventriculoperitoneal en peritoneo Excluye: aquella incidental a la laparatoma (54.11-54.19)
54.96 Inyeccin de aire en cavidad peritoneal

Neumoperitoneo Excluye: aquella para: colapso de pulmn (33.33) radiografa (88.12-88.13, 88.15)
54.97 Inyeccin de sustancia teraputica de accin local en cavidad peritoneal

Excluye: Excluye: dilisis peritoneal (54.98) lavado peritoneal (diagnstico) (54.25)
54.98 Dilisis peritoneal
Lista Tabular
207
42-54
Excluye:

54.99 Otra operacin de la regin abdominal
extraccin de dispositivo de drenaje peritoneal (97.82) dispositivo de drenaje retroperitoneal (97.81) suturas de pared abdominal (97.83)
208
operaciones sobre el aparato urinario
55-59
10. Operaciones sobre el Aparato Urinario (55-59)

55 Operaciones sobre el rin Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre pelvis renal Excluye: tejido perirrenal (59.00-59.09, 59.21-59.29, 59.91-59.92) 55.0 Nefrotoma y nefrostoma
Excluye: drenaje por anastomosis (55.86) aspiracin (55.92) incisin de pelvis renal (55.11-55.12) Evacuacin de quiste renal Exploracin de rin Nefrolitotoma
55.01 Nefrotoma
55.02 Nefrostoma 55.03 Nefrostoma percutnea sin fragmentacin

Con colocacin de catter hasta la uretra Extraccin percutnea de clculos renales mediante: extraccin con cestilla extraccin con frceps (nefroscpica) Nefrostolitotoma percutnea (nefroscpica) Pielostolitotoma percutnea (nefroscpica) Excluye: extraccin nefroscpica repetida durante episodio actual (55.92) extraccin percutnea mediante fragmentacin (55.04)
55.04 Nefrostoma percutnea con fragmentacin

Con colocacin de catter hasta la uretra Con control fluoroscpico Nefrostoma percutnea con litofragmentacin renal ultrasnica y extraccin endoscpica. Excluye: fragmentacin repetida durante episodio actual (59.95)
55.1
Pielotoma y pielostoma
Excluye: drenaje por anastomosis (55.86) extraccin de clculo sin incisin (56.0) pielostolitotoma percutnea (55.03)
Lista Tabular
209
55-59
55.11 Pielotoma

Exploracin de la pelvis renal Pielolitotoma
55.12 Pielostoma
Insercin de tubo de drenaje en pelvis renal
55.2
Procedimientos diagnsticos sobre rin 55.21 Nefroscopia 55.22 Pieloscopia 55.23 Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de rin
Biopsia endoscpica a travs de nefrostoma, nefrotoma, pielostoma o pielotoma existentes
55.24 Biopsia abierta de rin 55.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre el rin
Excluye: arteriografia renal (88.45) examen microscpico de muestra de rin (91.21-91.29) pielograma: estudio radioisotpico (92.03) intravenoso (87.73) percutneo (87.75) retrgrado (87.74) tomografia: T.A.C. (Tomografa Axial Computarizada) (87.71) otra (87.72)
55.3
Excisin local o destruccin de lesin renal 55.31 Marsupializacin de lesin renal 55.32 Ablacin abierta de lesin o tejido renal 55.33 Ablacin percutnea de lesin o tejido renal 55.34 Ablacin laparoscpica de lesin o tejido renal 55.35 Otra ablacin y la no especificada de lesin o tejido renal 55.39 Otra destruccin local o excisin de lesin o tejido renal
Obliteracin de divertculo de cliz Excluye: ablacin de lesin o tejido de rin: abierta (55.32) laparoscpica (55.34) otra (55.35) percutnea (55.33) aspiracin percutnea de rin (55.92) biopsia de rin (55.23-55.24) nefrectoma parcial (55.4) reseccin en cua de rin (55.4)
210

55.4 Nefrectoma parcial
Calicectoma Reseccin en cua de rin Codificar adems cualquier reseccin de urter simultnea (56.40-56.42)
55-59
55.5
Nefrectoma total
Codificar adems cualquier excisin simultnea de: ganglios linfticos (40.3, 40.52-40.59) glndula suprarrenal (07.21-07.3) segmento de vejiga (57.6)
55.51 Nefroureterectoma
Nefrectoma total (unilateral) Nefroureterectoma con cua vesical Excluye: extirpacin rin trasplantado (55.53)
55.52 Nefrectoma de rin restante

Extraccin de rin nico Excluye: extraccin de rin trasplantado (55.53)
55.53 Extraccin de rin trasplantado o rechazado 55.54 Nefrectoma bilateral

Excluye: nefrectoma total NEOM (55.51)
55.6
Trasplante de rin
Nota: para informar del origen del donante vanse cdigos (00.91-00.93)
55.61 Autotrasplante renal 55.69 Otro trasplante de rin 55.7 Nefropexia

Fijacin o suspensin de rin ectpico [flotante]
55.8
Otra reparacin de rin 55.81 Sutura de laceracin de rin 55.82 Cierre de nefrostoma y pielostoma 55.83 Cierre de otra fstula de rin 55.84 Reduccin de torsin de pedculo renal 55.85 Sinfisiotoma para rin (anular) en herradura 55.86 Anastomosis de rin
Anastomosis pieloureterovesical Anastomosis ureterocalicial Nefropieloureterostoma Excluye: nefrocistoanastomosis NEOM (56.73)
55.87 Correccin de unin ureteroplvica 55.89 Otra reparacin de rin
Lista Tabular
211
55-59
55.9
Excluye:

Otras operaciones sobre el rin
lisis de adherencias perirrenales (59.02) Capsulectoma Decortizacin de rin renal
55.91 Decapsulacin de rin
55.92 Aspiracin percutnea de rin (pelvis)

Aspiracin de quiste renal Renopuncin Excluye: biopsia percutnea de rin (55.23)
55.93 55.94 55.95 55.96
Sustitucin de tubo de nefrostoma Sustitucin de tubo de pielostoma Perfusin local de rin Otra inyeccin de sustancia teraputica en rin
Inyeccin en quiste renal
55.97 Implantacin o sustitucin de rin mecnico 55.98 Extraccin de rin mecnico 55.99 Otras operaciones sobre el rin
Excluye: extraccin de tubo de pielostoma o nefrostoma (97.61)
56
Operaciones sobre urter Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 56.0 Extraccin transuretral de obstculo de urter y pelvis renal
Extraccin de: clculo cogulo de sangre urter o pelvis renal sin incisin cuerpo extrao Excluye: aquella mediante incisin (55.11, 56.2) insercin transuretral de stent ureteral para paso de clculos (59.8) manipulacin sin eliminacin de la obstruccin (59.8)
56.1 56.2
Meatotoma ureteral Ureterotoma

Incisin de urter para: drenaje exploracin extraccin de clculo Excluye: derivacin urinaria (56.51-56.79) extraccin de clculo sin incisin (56.0) insercin transuretral de sonda ureteral para paso del clculo (59.8) reseccin del orificio ureterovesical (56.1)
56.3
Procedimientos de diagnstico en urter 56.31 Ureteroscopia
212

56.32 Biopsia percutnea cerrada de urter
Excluye: biopsia endoscpica de urter (56.33)
55-59
56.33 Biopsia endoscpica cerrada de urter

Biopsia transuretral de urter Cistouretroscopia con biopsia ureteral Endoscopia ureteral con biopsia a travs de ureterotoma Ureteroscopia con biopsia Excluye: biopsia percutnea de urter (56.32)
56.34 Biopsia abierta de urter 56.35 Endoscopia (cistoscopia) del conducto ileal 56.39 Otros procedimientos de diagnstico en urter
Excluye: examen microscpico de muestras del urter (91.21-91.29)
56.4
Ureterectoma
Codificar tambin anastomosis salvo la trmino-terminal (56.51-56.79) Excluye: fistulectoma de urter (56.84) nefroureterectoma (55.51-55.54)
56.40 Ureterectoma no especificada de otra manera 56.41 Ureterectoma parcial

Acortamiento de urter con reimplantacin Excisin de lesin de urter Excluye: biopsia de urter (56.32-56.34)
56.42 Ureterectoma total 56.5 Ureteroileostoma cutnea 56.51 Formacin de ureteroileostoma cutnea
Construccin de conducto ileal Formacin de vejiga ileal abierta lleostoma ureteral externa lleoureterostoma (de Bricker) (vejiga ileal) Operaciones de asa ileal Trasplante de urter en leon con derivacin externa Excluye: sustitucin de defecto ureteral por segmento ileal (56.89) vejiga ileal cerrada (57.87)
56.52 Revisin de ureteroileostoma cutnea 56.6 Otra derivacin urinaria externa 56.61 Formacin de otra ureterostoma cutnea
Anastomosis de urter a la piel Ureterostoma NEOM
56.62 Revisin de otra ureterostoma cutnea

Revisin de estoma de ureterostoma Excluye: extraccin no operatoria de tubo de ureterostoma (97.62)
Lista Tabular
213
55-59
56.7
Excluye:

Otra anastomosis o desviacin de urter
ureteropielostoma (55.86) Anastomosis de urter a intestino Derivacin urinaria interna NEOM Codificar adems cualquier colostoma simultnea (46.10-46.13) Excluye: ileostoma uretral externa (56.51)
56.71 Derivacin urinaria a intestino
56.72 Revisin de anastomosis ureterointestinal

Excluye: revisin de ileostoma uretral externa (56.52)
56.73 Nefrocistoanastomosis no especificada de otra manera 56.74 Ureteroneocistostoma

Anastomosis ureterovesical Sustitucin de urter con colgajo de vejiga
56.75 Transureteroureterostoma
Excluye: ureteroureterostoma asociada con reseccin parcial (56.41)
56.79 Otra anastomosis o desviacin de urter 56.8 Reparacin de urter 56.81 Liberacin de adherencias intraluminales de urter
Excluye: liberacin de adherencias periureterales (59.02-59.03 ureterolisis (59.02-59.03)
56.82 56.83 56.84 56.85 56.86 56.89
Sutura de laceracin de urter Cierre de ureterostoma Cierre de otra fstula de urter Ureteropexia Extraccin de ligadura de urter Otra reparacin de urter
Injerto de urter Sustitucin de urter con segmento ileal implantado en vejiga Ureteroplicatura
56.9
Otras operaciones sobre urter 56.91 Dilatacin del meato ureteral 56.92 Implantacin de estimulador ureteral electrnico 56.93 Sustitucin de estimulador ureteral electrnico 56.94 Extraccin de estimulador ureteral electrnico
Excluye: aquella con sustitucin simultnea (56.93)
56.95 Ligadura de urter 56.99 Otras operaciones sobre urter

Excluye: cateterismo ureteral (59.8) extraccin de tubo de ureterostoma y catter ureteral (97.62)
214

57 Operaciones sobre vejiga urinaria Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Excluye: orificio ureterovesical (56.0-56.99) tejido perivesical (59.11-59.29, 59.9) 57.0 Drenaje transuretral vesical
Drenaje de vejiga sin incisin Extraccin de: clculo cogulos de sangre de vejiga, sin incisin cuerpo extrao Excluye: aquella mediante incisin (57.I9)
55-59
57.1
Cistotoma y cistostoma
Excluye: cistotoma y cistostoma como acceso operatorio - omitir cdigo
57.11 Aspiracin percutnea de vejiga 57.12 Liberacin de adherencias intraluminales con incisin de vejiga
Excluye: liberacin transuretral de adherencias intraluminales (57.41)
57.17 Cistostoma percutnea

Cistostoma cerrada Cistostoma percutnea suprapbica Excluye: extraccin de tubo de cistostoma (97.63) sustitucin de tubo de cistostoma (59.94)
57.18 Otra cistostoma suprapbica

Excluye: cistostoma percutnea (57.17) extraccin de tubo de cistostoma (97.63) sustitucin de tubo de cistostoma (59.94)
57.19 Otra cistotoma

Cistolitotoma Excluye: cistostoma percutnea (57.17) cistostoma suprapbica (57.18)
57.2
Vesicostoma
Excluye: cistostoma percutnea (57.17) cistostoma suprapbica (57.18) Creacin de una abertura permanente entre la vejiga y la piel utilizando un colgajo de vejiga
57.21 Vesicostoma
57.22 Revisin o sutura de vesicostoma

Excluye: sutura de cistostoma (57.82)
57.3
Procedimientos diagnsticos en vejiga 57.31 Cistoscopia a travs de estoma artificial
Lista Tabular
215
55-59
57.32 Otra cistoscopia

Cistoscopia transuretral Excluye: aquella para control de hemorragia (postoperatoria): prstata (60.94) vejiga (57.93) cistouretroscopia con biopsia ureteral (56.33) pielograma retrgado (87.74)
57.33 Biopsia cerrada [transuretral] de vejiga 57.34 Biopsia abierta de vejiga 57.39 Otros procedimientos diagnsticos sobre vejiga
Excluye: cistograma NCOC (87.77) cistouretrograma retrgrado (87.76) distensin teraputica de vejiga (96.25) examen microscpico de muestra de vejiga (91.31-91.39)
57.4
Excisin o destruccin transuretral de tejido de vejiga 57.41 Liberacin transuretral de adherencias intraluminales 57.49 Otra excisin o destruccin transuretral de lesin o tejido vesical
Reseccin endoscpica de lesin de vejiga Excluye: biopsia transuretral de vejiga (57.33) fistulectoma transuretral (57.83-57.84)
57.5
Otra excisin o destruccin de tejido de vejiga

Excluye: aquella con acceso transuretral (57.41-57.49)
57.51 Excisin de uraco

Excisin de seno uracal de vejiga Excluye: excisin de quiste uracal de pared abdominal (54.3)
57.59 Excisin o destruccin abierta de otra lesin o tejido de vejiga

Endometrectoma de vejiga Excisin suprapbica de lesin de vejiga Excluye: biopsia de vejiga (57.33-57.34) fistulectoma de vejiga (57.83-57.84)
57.6
Cistectoma parcial
Excisin de cpula de vejiga Reseccin en cua de vejiga Trigonectoma
57.7
Cistectoma total
Incluye: cistectoma total con uretrectoma Exenteracin plvica en un hombre Extirpacin de vejiga, prstata, vesculas seminales y grasa Extirpacin de vejiga, uretra y grasa en una mujer
57.71 Cistectoma radical
216
55-59
Codificar adems cualquier: derivacin urinaria (56.51-56-79) diseccin de ganglios linfticos (40.3-40.5) Excluye: aquella como parte de exenteracin plvica en una mujer (68.8)
57.79 Otra cistectoma total 57.8 Otra reparacin de vejiga urinaria

Excluye: aquella para incontinencia de esfuerzo (59.3-59-79) reparacin de: cistocele (70.50-70.51) laceracin obsttrica (75.61)
57.81 Sutura de laceracin de vejiga 57.82 Cierre de cistostoma 57.83 Reparacin de fstula con afectacin de vejiga e intestino
Fistulectoma: rectovesicovaginal vesicosigmoidevaginal
57.84 Reparacin de otra fstula de vejiga

Fistulectoma: cervicovesical uretroperineovesical uterovesical vesicovaginal Excluye: fistulectoma vesicoureterovaginal (56.84)
57.85 Cistouretroplasta y reparacin plstica de cuello de vejiga

Plasta V-Y de cuello de vejiga Plicadura de esfnter de vejiga urinaria
57.86 Reparacin de extrofia vesical 57.87 Reconstruccin de vejiga urinaria

Ampliacin vesical Anastomosis de vejiga con segmento aislado de leon Sustitucin de vejiga con leon o sigmoide [vejiga ileal cerrada] Codificar adems reseccin de intestino(45.50-45.52)
57.88 Otra anastomosis de vejiga

Anastomosis cistoclica Anastomosis de vejiga a intestino NEOM Excluye: formacin de vejiga ileal cerrada (57.87)
57.89 Otra reparacin de vejiga

Cistopexia NEOM Reparacin de antigua laceracin obsttrica de vejiga Suspensin de vejiga, no clasificada bajo otro concepto Excluye: reparacin de laceracin obsttrica actual (75.61)
57.9
Otras operaciones sobre vejiga 57.91 Esfinterotoma de vejiga

Divisin de cuello de vejiga
Lista Tabular
217
55-59
57.92 57.93 57.94 57.95 57.96 57.97 57.98

Dilatacin de cuello de vejiga Control de hemorragia (postoperatoria) de vejiga Insercin de catter urinario permanente Sustitucin de catter urinario permanente Implantacin de estimulador de vejiga electrnico Sustitucin de estimulador de vejiga electrnico Extraccin de estimulador de vejiga electrnico
Excluye: Excluye: aquella con sustitucin simultnea (57.97) distensin teraputica de vejiga (96.25) extraccin de: otro dispositivo de drenaje urinario (97.64) tubo de cistostoma (97.63) irrigacin de: cistostoma (96.47) liberacin de adherencias externas (59.11) otro catter urinario permanente(96.48)
57.99 Otras operaciones sobre vejiga
58
Operaciones sobre uretra Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre: glndula bulbouretral [glndula de Cowper] tejido periuretral 58.0 Uretrotoma
Excisin de tabique uretral Extraccin de clculo de uretra por incisin Formacin de fstula uretrovaginal Uretrostoma perineal Excluye: drenaje de glndula vulvouretral o de tejido periuretral (58.91) extraccin de clculo uretral sin incisin (58.6) meatotoma uretral interna (58.5)
58.1
Meatotoma uretral
Excluye: meatotoma uretral interna (58.5)
58.2
Procedimientos diagnsticos en uretra 58.21 Uretroscopia perineal 58.22 Otra uretroscopia 58.23 Biopsia de uretra 58.24 Biopsia de tejido periuretral 58.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre uretra y tejido periuretral
Excluye: cistouretrograma retrgrado (87.76) electromiograma de esfnter uretral (89.23)
218
55-59
examen microscpico de muestra de uretra (91.31-91.39) perfil de presin uretral (89.25)
58.3
Excisin o destruccin de tejido o de lesin uretral

Excluye: biopsia de uretra (58.23) excisin de glndula bulbouretral (58.92) fistulectoma uretral (58.43) uretrectoma como parte de cistectoma radical (57.71) cistectoma total (57.79) exenteracin plvica (68.8) Fulguracin de lesin uretral
58.31 Excisin endoscpica o destruccin de lesin o de tejido de la uretra 58.39 Otra excisin local o destruccin de lesin o de tejido de la uretra
Excisin de: estenosis lesin de uretra vlvula congnita Uretrectoma Excluye: aquella mediante abordaje endoscpico (58.31)
58.4
Reparacin de uretra
Excluye: reparacin de laceracin obsttrica actual (75.61)
58.41 Sutura de laceracin de uretra 58.42 Cierre de uretrostoma 58.43 Cierre de otra fstula de uretra
Excluye: reparacin de fstula uretroperineovesical (57.84)
58.44 Reanastomosis de uretra

Anastomosis de uretra
58.45 Reparacin de hipospadias o epispadias 58.46 Otra reconstruccin de uretra

Construccin uretral
58.47 Meatoplasta uretral 58.49 Otra reparacin de uretra

Plicadura uretral Reparacin de antigua laceracin obsttrica de uretra Rotacin de Benenenti de uretra bulbar Excluye: reparacin de laceracin obsttrica actual (75.61) uretrocele (70.50-70.51)
58.5
Liberacin de estenosis uretral

Incisin de esfnter uretral Meatotoma uretral interna Uretrolisis
Lista Tabular
219
55-59
58.6 Dilatacin de uretra

Dilatacin de la unin uretrovesical Extraccin de clculo de uretra sin incisin Paso de sondas a travs de uretra Excluye: calibracin uretral (89.29)
58.9
Otras operaciones sobre uretra y tejido periuretral 58.91 Incisin de tejido periuretral
Drenaje de glndula bulbouretral
58.92 Excisin de tejido periuretral

Excluye: biopsia de tejido periuretral (58.24) lisis de adherencias periuretrales (59.11-59.12)
58.93 Implantacin de esfnter urinario artificial [EUA]

Colocacin de: esfnter de vejiga inflable esfnter uretral inflable Extraccin con sustitucin de aparato de esfnter urinario [EUA] Con bomba y/o depsito
58.99 Otras operaciones sobre uretra y tejido periuretral

Correccin quirrgica de la presin hidrulica del aparato de esfnter inflable Extraccin de esfnter urinario inflable sin sustitucin Reparacin de bomba y/o depsito del esfnter inflable Excluye: extraccin de cuerpo extrao intraluminal de uretra sin incisin (98.19) stent uretral (97.65)
59
Otras operaciones sobre el tracto urinario Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 59.0 Diseccin de tejido retroperitoneal 59.00 Diseccin retroperitoneal no especificada de otra manera 59.02 Otra lisis de adherencias perirrenales o periureterales
Excluye: aquella por laparoscopia (59.03)
59.03 Lisis laparoscpica de adherencias perirrenales o periureterales 59.09 Otra incisin de tejido perirrenal o periureteral
Exploracin de rea perinfrica Incisin de absceso perirrenal
59.1
Incisin de tejido perivesical 59.11 Otra lisis de adherencias perivesicales 59.12 Lisis laparoscpica de adherencias perivesicales 59.19 Otra incisin de tejido perivesical
Exploracin de tejido perivesical Exploracin retropbica Incisin de hematoma del espacio de Retzius
220

59.2
55-59
Procedimientos diagnsticos en tejido perirrenal y perivesical 59.21 Biopsia de tejido perirrenal o perivesical 59.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre tejido perirrenal, tejido perivesical y retroperitoneo
Excluye: examen microscpico de muestra de retroperitoneo NCOC (91.11-91.19) tejido perirrenal (91.21-91.29) tejido perivesical (91.31-91.39) radiografa retroperitoneal (88.14-88.16)
59.3
Plicatura de unin uretrovesical

Operacin de Kelly-Kennedy sobre uretra Plicatura uretral de Kelly-Stoeckel
59.4
Operacin suprapbica de suspensin (Sling)

Operacin de Oxford para incontinencia urinaria Suspensin uretrovesical de Goebel-Frangenheim-Stoeckel Suspensin uretrovesical de Millin-Read Uretrocistopexia por suspensin suprapbica
59.5
Suspensin uretral retropbica

Operacin de Marshall-Marchetti-Krantz Procedimiento de Burch Suspensin uretral NEOM Sutura de tejido periuretral a la snfisis pbica
59.6
Suspensin parauretral
Suspensin parauretral de Pereyra Suspensin periuretral
59.7
Otra reparacin de incontinencia urinaria de esfuerzo 59.71 Operacin de msculo elevador para suspensin uretrovesical
Cistouretropexia con suspensin de msculo elevador Suspensin pubocoxigeo Trasplante de msculo gracilis para suspensin uretrovesical
59.72 Inyeccin de implante en cuello vesical o intrauretral

Implante de colgeno Implante de grasa Implante de Politef (tefln) Inyeccin endoscpica de implante
59.79 Otra reparacin de incontinencia urinaria de esfuerzo

Reparacin de incontinencia de esfuerzo NEOM Uretropexia anterior Uretropexia de oreja de conejo de Tudor Uretroplasta de ampliacin
Lista Tabular
221
55-59
59.8 Cateterismo ureteral

Dilatacin del orificio uretrovesical Drenaje de rin por catter Insercin de stent ureteral Codificar tambin cualquier ureterotomia (56.2) Excluye: aquella para: extraccin transuretral de clculo o cogulo de la uretra y pelvis renal (56.0) pielograma retrgrado (87.74)
59.9
Otras operaciones sobre el aparato urinario

Excluye: extraccin no operatoria de dispositivo teraputico (97.61-97.69) Excluye: biopsia de tejido perirrenal o perivesical (59.21)
59.91 Excisin de tejido perirrenal o perivesical 59.92 Otras operaciones sobre tejido perirrenal o perivesical 59.93 Sustitucin de tubo de ureterostoma
Cambio de tubo de ureterostoma Reinsercin de tubo de ureterostoma Excluye: extraccin no operatoria de tubo de ureterostoma (97.62)
59.94 Sustitucin de tubo de cistostoma

Excluye: extraccin no operatoria de tubo de cistostoma (97.63)
59.95 Fragmentacin por ultrasonidos de clculos urinarios

Litiasis urinaria fragmentada Excluye: desintegracin de onda de choque (98.51) nefrostoma percutnea con fragmentacin (55.04)
59.99 Otras operaciones sobre el aparato urinario

Excluye: instilacin de medicamento en tracto urinario (96.49) irrigacin de tracto urinario (96.45-96.48)
222
operaciones sobre rganos genitales masculinos
60-64
11. Operaciones sobre rganos Genitales Masculinos (60-64)

60 Operaciones sobre prstata y vesculas seminales Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre tejido periprosttico Excluye: aquella asociada con cistectoma radical (57.71) 60.0 Incisin de prstata
Drenaje de absceso prosttico Prostatolitotoma Excluye: drenaje de tejido periprosttico solo (60.81)
60.1
Procedimientos diagnsticos en prstata y vesculas seminales 60.11 Biopsia cerrada [por aguja] [percutnea] de prstata
Abordaje: transrrectal transuretral Biopsia de puncin
60.12 Biopsia abierta de prstata 60.13 Biopsia cerrada [percutnea] de vesculas seminales
Biopsia por aguja de vesculas seminales
60.14 Biopsia abierta de vesculas seminales 60.15 Biopsia de tejido periprosttico 60.18 Otros procedimientos diagnsticos sobre prstata y tejido periprosttico
Excluye: examen microscpico de muestra de prstata (91.31-91.39) radiografa de prstata (87.92) examen microscpico de muestra de vesculas seminales (91.31-91.39) radiografa: otra de vesculas seminales (87.92) vesiculograma seminal de contraste (87.91)
60.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre vesculas seminales

Excluye:
60.2
Reseccin transuretral de prstata

Excluye: excisin local de lesin de prstata (60.61)
Lista Tabular
223
60-64

60.21 Prostatectoma transuretral (ultrasonido) guiado por lser inducido (TULIP)
Ablacin por lser (contacto) (sin contacto)
60.29 Otra prostatectoma transuretral

Electrovaporizacin transuretral de prstata (TEVAP) Excisin de la franja mediana por abordaje transuretral Reseccin de prstata transuretral (TURP) Procedimiento enucleativo transuretral Prostatectoma transuretral NEOM
60.3
Adenomectoma suprapbica
Adenomectoma transvesical Excluye: excisin local de lesin de prstata (60.61) prostatectoma radical (60.5)
60.4
Adenomectoma retropbica
Excluye: excisin local de lesin de prstata (60.61) prostatectoma radical (60.5)
60.5
Prostatectoma radical
Prostatectoma radical por cualquier acceso Prostatovesiculectoma Excluye: cistoprostatectoma (57.71)
60.6
Otra prostatectoma 60.61 Excisin local de lesin de prstata

Excisin de lesin prosttica por cualquier acceso Excluye: biopsia de prstata (60.11-60.12)
60.62 Prostatectoma perineal

Ablacin radical crioquirrgica de prstata (RCSA) Crioablacin de prstata Criociruga de prstata Crioprostatectoma Excluye: excisin local de lesin de prstata (60.61)
60.69 Otra prostatectoma 60.7 Operaciones sobre vesculas seminales 60.71 Aspiracin percutnea de vesculas seminales
Excluye: biopsia por aguja de vescula seminal (60.13)
60.72 Incisin de vescula seminal 60.73 Excisin de vescula seminal

Espermatocistectoma Excisin de quiste de conducto de Mller Excluye: biopsia de vescula seminal (60.13-60.14) prostatovesiculectoma (60.5)
60.79 Otras operaciones sobre vesculas seminales 224

60.8 Incisin o excisin de tejido periprosttico 60.81 Incisin de tejido periprosttico
Drenaje de absceso periprosttico
60-64
60.82 Excisin de tejido periprosttico

Excluye: biopsia de tejido periprosttico (60.15)
60.9
Otras operaciones sobre prstata 60.91 Aspiracin percutnea de prstata

Excluye: biopsia de prstata con aguja (60.11)
60.92 Inyeccin en prstata 60.93 Reparacin de prstata 60.94 Control de hemorragia (postoperatoria) de prstata
Cistoscopia para control de hemorragia prosttica Coagulacin del lecho prosttico
60.95 Dilatacin transuretral con baln de uretra prosttica 60.96 Destruccin transuretral de tejido prosttico por termoterapia con microondas
Termoterapia transuretral con microondas [TTUM] de prstata Excluye: prostatectoma: otra (60.61-63.69) radical (60.5) retropbica (60.4) suprapbica (60.3) transuretral (60.21-60.29)
60.97 Otra destruccin transuretral de tejido prosttico con otra termoterapia

Ablacin transuretral con aguja [ATUA] de prstata Termoterapia por radiofrecuencia Excluye: prostatectoma: otra (60.61-60.69) radical (60.5) retropbica (60.4) suprapbica (60.3) transuretral (60.21-60.29)
60.99 Otras operaciones sobre prstata

Excluye: masaje prosttico (99.94)
61
Operaciones sobre escroto y tnica vaginal 61.0 Incisin y drenaje de escroto y tnica vaginal
Excluye: aspiracin percutnea de hidrocele (61.91)
61.1
Procedimientos diagnsticos sobre escroto y tnica vaginal 61.11 Biopsia de escroto o tnica vaginal 61.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre escroto y tnica vaginal 225
Lista Tabular
60-64
61.2

Excisin de hidrocele (de tnica vaginal)
Reparacin de hidrocele de tnica vaginal Excluye: aspiracin percutnea de hidrocele (61.91)
61.3
Excisin o destruccin de lesin o tejido de escroto

Escrotectoma parcial Fulguracin de lesin de escroto Reduccin de elefantiasis Excluye: biopsia de escroto (61.11) fistulectoma escrotal (61.42)
61.4
Reparacin de escroto y tnica vaginal 61.41 Sutura de laceracin de escroto y tnica vaginal 61.42 Reparacin de fstula escrotal 61.49 Otra reparacin de escroto y tnica vaginal
Reconstruccin con colgajos rotatorios o pediculados
61.9
Otras operaciones sobre escroto y tnica vaginal 61.91 Aspiracin percutnea de tnica vaginal
Aspiracin de hidrocele de tnica vaginal
61.92 Excisin de lesin de tnica vaginal salvo hidrocele

Excisin de hematocele de tnica vaginal
61.99 Otras operaciones sobre escroto y tnica vaginal

Excluye: extraccin de cuerpo extrao de escroto sin incisin (98.24)
62
Operaciones sobre testculos 62.0 Incisin de testculo 62.1 Procedimientos diagnsticos sobre testculos 62.11 Biopsia cerrada [percutnea] [por aguja] de testculo 62.12 Biopsia abierta de testculo 62.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre testculos Excisin o destruccin de lesin testicular
Excisin de apndice de testculo Excisin de quiste de Morgagni en el hombre Excluye: biopsia de testculo (62.11-62.12)
62.2
62.3
Orquiectoma unilateral
Orquiectoma (con epididimectoma) NEOM
62.4
Orquiectoma bilateral
Castracin masculina Orquiectoma bilateral radical (con epididimectoma)
226
60-64
Codificar adems cualquier diseccin de ndulos linfticos simultnea (40.3-40.5)
62.41 Extirpacin de ambos testculos en el mismo episodio operatorio

Orquiectoma bilateral NEOM
62.42 Extirpacin de testculo restante

Extirpacin de testculo nico
62.5 Orquiopexia
Movilizacin y sustitucin de testculos en escroto Operacin de Torek (-Bevan) (orquidopexia) (primera etapa) (segunda etapa) Orquiopexia con destorsin de testculo Trasplante y fijacin de testculo en escroto
62.6
Reparacin de testculos
Excluye: reduccin de torsin (63.52)
62.61 Sutura de laceracin de testculo 62.69 Otra reparacin de testculo

Injerto testicular
62.7 62.9
Insercin de prtesis testicular Otras operaciones sobre testculo 62.91 Aspiracin de testculo
Excluye: biopsia percutnea de testculo (62.11)
62.92 Inyeccin de sustancia teraputica en testculo 62.99 Otras operaciones sobre testculo 63 Operaciones sobre cordn espermtico, epiddimo y conducto deferente 63.0 Procedimientos diagnsticos sobre cordn espermtico, epiddimo y conducto deferente 63.01 Biopsia de cordn espermtico, epiddimo o conducto deferente 63.09 Otros procedimientos diagnsticos sobre cordn espermtico, epiddimo y conducto deferente
Excluye: epididimograma de contraste (87.93) otra radiografa de epiddimo y conducto deferente (87.95) vasograma de contraste (87.94)
63.1
Excisin de varicocele e hidrocele de cordn espermtico

Hidrocelectoma de canal de Nuck Ligadura alta de vena espermtica
63.2
Excisin de quiste de epiddimo

Espermatocelectoma
Lista Tabular
227
60-64
63.3

Excisin de otra lesin o tejido de cordn espermtico y epiddimo
Excisin de apndice de epiddimo Excluye: biopsia de cordn espermtico o epiddimo (63.01)
63.4
Epididimectoma
Excluye: aquella realizada simultneamente con orquiectoma (62.3-62.42)
63.5
Reparacin de cordn espermtico y epiddimo 63.51 Sutura de laceracin de cordn espermtico y epiddimo 63.52 Reduccin de torsin de testculo o cordn espermtico
Excluye: aquella asociada con orquiopexia (62.5)
63.53 Trasplante de cordn espermtico 63.59 Otra reparacin de cordn espermtico y epiddimo 63.6 Vasotoma
Vasostoma
63.7
Vasectoma y ligadura de conducto deferente 63.70 Procedimiento de esterilizacin masculina, no especificado de otra manera 63.71 Ligadura de conducto deferente
Aplastamiento de conducto deferente Divisin de conducto deferente
63.72 Ligadura de cordn espermtico

Vasectoma
63.73 Vasectoma sin bistur 63.8 Reparacin de conducto deferente y epiddimo 63.81 Sutura de laceracin de conducto deferente y epiddimo 63.82 Reconstruccin de conducto deferente dividido quirrgicamente 63.83 Epididimovasostoma 63.84 Retiro de ligadura de conducto deferente 63.85 Extraccin de vlvula de conducto deferente 63.89 Otra reparacin de conducto deferente y epiddimo Otras operaciones sobre cordn espermtico, epiddimo y conducto deferente 63.91 Aspiracin de espermatocele 63.92 Epididimotoma 63.93 Incisin de cordn espermtico 63.94 Lisis de adherencias de cordn espermtico 63.95 Insercin de vlvula en vaso deferente
63.9
228
60-64
63.99 Otras operaciones sobre cordn espermtico, epiddimo y conducto deferente 64 Operaciones sobre el pene Incluye: operaciones sobre: cuerpos cavernosos glande del pene prepucio 64.0 Circuncisin 64.1 Procedimientos diagnsticos en el pene 64.11 Biopsia de pene 64.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre pene Excisin local o destruccin de lesin de pene
Excluye: biopsia de pene (64.11)
64.2
64.3 64.4
Amputacin de pene Operacin de reparacin y plstica sobre pene 64.41 Sutura de laceracin de pene 64.42 Liberacin de corda [chorde] 64.43 Construccin de pene 64.44 Reconstruccin de pene 64.45 Reimplantacin de pene
Recolocacin de pene amputado
64.49 Otra reparacin de pene

Excluye: reparacin de epispadias e hipospadias (58.45)
64.5
Operaciones para transformacin de sexo, no clasificadas bajo otros conceptos Otras operaciones sobre rganos genitales masculinos 64.91 Corte dorsal o lateral de prepucio 64.92 Incisin de pene 64.93 Liberacin de adherencias de pene 64.94 Colocacin de prtesis externa de pene
Prtesis de pene NEOM
64.9
64.95 Insercin o sustitucin de prtesis de pene no inflable

Insercin de prtesis de barra semi-rgida en conducto de pene Excluye: aquella asociada con: construccin (64.43) prtesis externa de pene (64.94)
Lista Tabular
229
60-64

prtesis inflable de pene (64.97) reconstruccin (64.44) reparacin plstica, pene (64.43-64.49)
64.96 Extraccin de prtesis interna de pene

Extraccin sin sustitucin de prtesis de pene inflable o no inflable
64.97 Insercin o sustitucin de prtesis de pene inflable

Insercin de cilindro en conducto de pene y colocacin de bomba de depsito Excluye: prtesis externa de pene (64.94) prtesis de pene no inflable (64.95) reparacin plstica de pene (64.43-64.49)
64.98 Otras operaciones sobre el pene

Derivacin caverno-cuerpo esponjoso Derivacin safeno-cavernosa Irrigacin de cuerpo cavernoso Excluye: alargamiento de prepucio (99.95) extraccin de cuerpo extrao: intraluminal (98.19) sin incisin (98.24)
64.99 Otras operaciones sobre rganos genitales masculinos

Excluye: recogida de esperma para inseminacin artificial (99.96)
230
operaciones sobre rganos genitales femeninos
65-71
12. Operaciones sobre rganos Genitales Femeninos (65-71)

65 Operaciones sobre los ovarios Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 65.0 Ooforotoma
Salpingooforotoma
65.01 Ooforotoma laparoscpica 65.09 Otra ooforotoma 65.1 Procedimientos diagnsticos sobre los ovarios 65.11 Biopsia por aspiracin de ovario 65.12 Otra biopsia de ovario 65.13 Biopsia laparoscpica de ovario 65.14 Otro procedimiento diagnstico laparoscpico de ovario 65.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre los ovarios
Excluye: examen microscpico de muestra de ovario (91.41-91.49)
65.2
Excisin local o destruccin de lesin o tejido de ovario 65.21 Marsupializacin de quiste ovrico
Excluye: Excluye: aquella por laparoscopa (65.23) aquella por laparoscopa (65.24)
65.22 Reseccin en cua de ovario 65.23 65.24 65.25 65.29 Marsupializacin laparoscpica de quiste ovrico Reseccin en cua laparoscpica de ovario Otra excisin local o destruccin laparoscpica de ovario Otra excisin local o destruccin local de ovario
Biseccin Cauterizacin de ovario Excisin parcial Excluye: aquella por laparoscopa (65.25) biopsia de ovario (65.11-65.13)
65.3
Ooforectoma unilateral 65.31 Ooforectoma unilateral laparoscpica
Lista Tabular
231
65-71
Excluye:

65.39 Otra ooforectoma unilateral
aquella por laparoscopia (65.31)
65.4
Salpingooforectoma unilateral 65.41 Salpingooforectoma unilateral laparoscpica 65.49 Otra salpingooforectoma unilateral Ooforectoma bilateral 65.51 Otra extirpacin de ambos ovarios en un mismo acto operatorio
Castracin femenina Excluye: aquella por laparoscopia (65.53)
65.5
65.52 Otra extirpacin de ovario restante

Extirpacin de un solo ovario Excluye: aquella por laparoscopia (65.54)
65.53 Extirpacin laparoscpica de ambos ovarios en un mismo acto operatorio 65.54 Extirpacin laparoscpica de ovario restante 65.6 Salpingooforectoma bilateral 65.61 Otra extirpacin de ambos ovarios y trompas en un mismo acto operatorio
65.62 Otra extirpacin de ovario y trompa restantes

Extirpacin de un nico ovario y trompa Excluye: aquella por laparoscopia (65.64)
65.63 Extirpacin laparoscpica de ambos ovarios y trompas en un mismo acto operatorio 65.64 Extirpacin laparoscpica de ovario y trompa restantes 65.7 Reparacin de ovario
Excluye: salpingooforostoma (66.72) Excluye: Excluye: Excluye: aquella por laparoscopia (65.74) aquella por laparoscopia (65.75) aquella por laparoscopia (65.76)
65.71 Otra sutura simple de ovario 65.72 Otra reimplantacin de ovario 65.73 Otra salpingooforoplasta 65.74 65.75 65.76 65.79 Sutura simple laparoscpica de ovario Reimplantacin laparoscpica de ovario Salpingooforoplasta laparoscpica Otra reparacin de ovario
Ooforopexia
232

65.8
65-71
Liberacin de adherencias de ovario y trompa de Falopio 65.81 Liberacin laparoscpica de adherencias de ovario y trompa de Falopio 65.89 Otra liberacin de adherencias de ovario y trompa de Falopio
65.9
Otras operaciones sobre el ovario 65.91 Aspiracin de ovario

Excluye: Excluye: biopsia por aspiracin de ovario (65.11) reimplantacin de ovario (65.72, 65.75)
65.92 Trasplante de ovario 65.93 65.94 65.95 65.99 Ruptura manual de quiste ovrico Denervacin ovrica Liberacin de torsin de ovario Otras operaciones sobre el ovario
Puncin de ovario
66
Operaciones sobre las trompas de Falopio Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherecia (99.77) 66.0 Salpingotoma y salpingostomia 66.01 Salpingotoma 66.02 Salpingostoma 66.1 Procedimientos diagnsticos sobre las trompas de Falopio 66.11 Biopsia de trompa de Falopio 66.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre las trompas de Falopio
Excluye: examen microscpico de muestra de trompa de Falopio (91.4191.49) prueba de Rubin (66.8) radiografa de trompa de Falopio (87.82-87.83,87.85)
66.2
Destruccin u oclusin endoscpica bilateral de las trompas de Falopio

Incluye: destruccin endoscpica de trompa de Falopio nica destruccin u oclusin endoscpica bilateral de las trompas de Falopio por: culdoscopia endoscopia histeroscopia laparoscopia peritoneoscopia
66.21 Ligadura y aplastamiento endoscpico bilateral de las trompas de Falopio 66.22 Ligadura y seccin endoscpica bilateral de las trompas de Falopio
Lista Tabular
233
65-71

66.29 Otra destruccin u oclusin endoscpica bilateral de las trompas de Falopio
66.3
Otra destruccin u oclusin bilateral de las trompas de Falopio

Incluye: Excluye: destruccin de trompa de Falopio nica destruccin u oclusin endoscpica de las trompas de Falopio (66.2166.29)
66.31 Otra ligadura y aplastamiento bilateral de las trompas de Falopio 66.32 Otra ligadura y seccin bilateral de las trompas de Falopio
Operacin de Pomeroy
66.39 Otra destruccin u oclusin bilateral de las trompas de Falopio

Operacin de esterilizacin femenina NEOM
66.4 66.5
Salpingectoma unilateral total Salpingectoma bilateral total

Excluye: aquella con ooforectoma (65.61-65.64) salpingectoma parcial bilateral para esterilizacin (66.39)
66.51 Extirpacin de ambas trompas de Falopio en un mismo acto quirrgico 66.52 Extirpacin de trompa de Falopio restante
Extirpacin de trompa de Falopio nica
66.6
Otra salpingectoma
Incluye: salpingectoma por: cauterizacin coagulacin electrocoagulacin excisin fistulectoma de trompa de Falopio (66.73)
Excluye:
66.61 Excisin o destruccin de lesin de trompa de Falopio Excluye: biopsia de trompa de Falopio (66.11) 66.62 Salpingectoma con extraccin de embarazo tubrico
Codificar adems cualquier ooforectoma simultnea (65.31, 65.39)
66.63 Salpingectoma parcial bilateral, no especificada de otra manera 66.69 Otra salpingectomia parcial 66.7 Reparacin de trompa de Falopio 66.71 Sutura simple de trompa de Falopio 66.72 Salpingooforostoma 66.73 Salpingosalpingostoma 66.74 Salpingouterostoma
234

66.79 Otra reparacin de trompa de Falopio
Injerto de trompa de Falopio Reconstruccin de trompa de Falopio seccionada Salpingoplasta
65-71
66.8
Insuflacin de trompa de Falopio

Insuflacin de trompa de Falopio con: aire gas solucin salina tinte Prueba de Rubin Excluye: aquella para histerosalpingografa (87.82 - 87.83) insuflacin de agente teraputico (66.95)
66.9
Otras operaciones sobre trompas de Falopio 66.91 Aspiracin de trompa de Falopio 66.92 Destruccin u oclusin unilateral de trompa de Falopio
Excluye: la oclusin bilateral de trompa de Falopio (66.21-66.39)
66.93 66.94 66.95 66.96 66.97 66.99
Implantacin o sustitucin de prtesis de trompa de Falopio Extraccin de prtesis de trompa de Falopio Insuflacin de agente teraputico en las trompas de Falopio Dilatacin de las trompas de Falopio Enterramiento de fimbrias en la pared uterina Otras operaciones sobre trompas de Falopio
Excluye: liberacin de adherencias de ovario y trompa (65.81, 65.89)
67
Operaciones sobre el cuello uterino Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 67.0 Dilatacin del canal cervical
Excluye: aquella para induccin del parto (73.1) dilatacin y legrado (69.01-69.09)
67.1
Procedimientos diagnsticos sobre el cuello uterino 67.11 Biopsia endocervical

Excluye: conizacin (67.2)
67.12 Otra biopsia cervical

Biopsia por sacabocados del cuello uterino NEOM Excluye: conizacin (67.2)
67.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre el cuello uterino

Excluye: examen microscpico de muestra de cuello uterino (91.4191.49)
Lista Tabular
235
65-71
67.2 Conizacin
Excluye:

aquella por: criociruga (67.33) electrociruga (67.32)
67.3
Otra excisin o destruccin de lesin o tejido del cuello uterino 67.31 Marsupializacin de quiste cervical 67.32 Destruccin de lesin del cuello uterino por cauterizacin
Electroconizacin de cuello uterino Excisin amplia de la zona de transformacin con asa de diatermia (LLETZ) Procedimiento de excisin electroquirrgica con asa de diatermia (LEEP)
67.33 Destruccin de lesin del cuello uterino por criociruga

Crioconizacin del cuello uterino
67.39 Otra excisin o destruccin de lesin o tejido del cuello uterino

Excluye: biopsia del cuello uterino (67.11-67.12) conizacin (67.2) fistulectoma cervical (67.62)
67.4
Amputacin del cuello uterino

Cervicectoma con colporrafia simultnea
67.5
Reparacin de orificio cervical interno 67.51 Cerclaje transabdominal de cervix 67.59 Otra reparacin de orificio cervical interno
Cerclaje del istmo uterino Cerclaje transvaginal Operacin de McDonald Operacin de Shirodkar Excluye: cerclaje transabdominal de cervix (67.51) histerectoma supracervical asistida por laparoscopia [HSAL] (68.31)
67.6
Otra reparacin del cuello uterino

Excluye: reparacin de laceracin obsttrica actual (75.51)
67.61 Sutura de desgarro de cuello uterino 67.62 Reparacin de fstula de cuello uterino
Fistulectoma cervicosigmoidal Excluye: fistulectoma: cervicovesical (57.84) ureterocervical (56.84) vesicocervicovaginal (57.84)
67.69 Otra reparacin del cuello uterino

Reparacin de antiguo desgarro obsttrico de cuello uterino
236

68 Otra incisin y excisin del tero Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 68.0 Histerotoma
Histerotoma con extirpacin de mola hidatiforme Excluye: histerotoma para terminacin de embarazo (74.91)
65-71
68.1
Procedimientos diagnsticos sobre el tero y sus estructuras de soporte 68.11 Examen digital del tero
Excluye: examen plvico descrito como tal (89.26) examen manual posparto de la cavidad uterina (75.7) aquella con biopsia (68.16) biopsia uterina cerrada (68.16) biopsia cerrada de ligamentos uterinos (68.15)
68.12 Histeroscopia
Excluye: Excluye: Excluye:
68.13 Biopsia abierta de tero 68.14 Biopsia abierta de ligamentos uterinos 68.15 Biopsia cerrada de ligamentos uterinos
Biopsia endoscpica (laparoscopia) de ligamentos uterinos
68.16 Biopsia cerrada de tero

Biopsia endoscpica (laparoscopia) (histeroscopia) de tero Excluye: biopsia abierta de tero (68.13)
68.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre tero y estructuras de soporte

Excluye: diagnstico: dilatacin y legrado (69.09) legrado por aspiracin (69.59) ecografa de tero (88.78, 88.79) examen microscpico de muestra de tero (91.41-91.49) examen plvico (89.26) gammagrafa isotpica de: placenta (92.17) tero (92.19) radiografa de tero (87.81-87.89)
68.2
Excisin o destruccin de lesin o tejido del tero 68.21 Divisin de sinequias endometriales
Liberacin de adherencias uterinas intraluminales
68.22 Incisin o excisin de tabique congnito del tero 68.23 Ablacin endometrial
Ablacin endometrial histeroscpica Dilatacin y legrado
68.29 Otra excisin o destruccin de lesin del tero

Miomectoma uterina Excluye: biopsia abierta de tero (68.13) fistulectoma uterina (69.42)
Lista Tabular
237
65-71
68.3

Histerectoma subtotal abdominal 68.31 Histerectoma supracervical laparoscpica [HSL]
Histerectoma infrafascial clsica SEMM [HSIC] Histerectoma supracervical asistida por laparoscopia [HSAL]
68.39 Otra histerectoma subtotal abdominal y la no especificada

Histerectoma supracervical Excluye: histerectoma infrafascial clsica SEMM [HSIC] (68.31) histerectoma supracervical laparoscpica [HSL] (68.31)
68.4 Histerectoma total abdominal

Codificar adems cualquier extirpacin simultnea de trompas y ovarios (65.3165.64) Excluye: histerectoma radical abdominal, cualquier abordaje (68.61- 68.69) histerectoma total abdominal laparoscpica (68.41)
68.41 Histerectoma total abdominal laparoscpica

Histerectoma total laparoscpica [HTL]
68.49 Otra histerectoma total abdominal y la no especificada

Histerectoma ampliada
68.5
Histerectoma vaginal
Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: extirpacin de trompas y ovarios (65.61-65.64) reparacin de cistocele o rectocele (70.50-70.52) reparacin de suelo plvico (70.79)
68.51 Histerectoma vaginal asistida por laparoscopia (HVAL) 68.59 Otra histerectoma vaginal y la no especificada
Excluye: histerectomia vaginal asistida por laparoscopia (HVAL) (68.51) histerectomia vaginal radical (68.7)
68.6
Histerectoma radical abdominal

Histerectoma radical modificada Operacin de Wertheim Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: diseccin de ganglios linfticos (40.3-40.5) extirpacin de trompas y ovarios (65.31-65.64) Excluye: exenteracin plvica (68.8 )
68.61 Histerectoma radical abdominal laparoscpica

Histerectoma radical modificada laparoscpica Histerectoma total radical laparoscpica [HTRL]
68.69 Otra histerectoma radical abdominal y la no especificada

Histerectoma radical modificada Operacin de Wertheim Excluye: histerectoma radical abdominal laparoscpica (68.61) histerectoma total abdominal laparoscpica (68.41)
238

68.7 Histerectoma radical vaginal
65-71
Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: diseccin de ganglios linfticos (40.3-40.5) extirpacin de trompas y ovarios (65.31-65.64) Excluye: histerectoma abdominal, cualquier abordaje (68.31-68.39, 68.4168.49, 68.61-68.69, 68.9)
68.71 Histerectoma radical vaginal laparoscpica [HRVL] 68.79 Otra histerectoma radical vaginal y la no especificada
Histerocolpectoma Operacin de Schauta
68.8
Exenteracin plvica
Extirpacin de ovarios, trompas, tero, vagina, vejiga y uretra (con extirpacin de colon sigmoide y recto) Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: colostoma (46.12-46.13) derivacin urinaria (56.51-56.79) diseccin de ganglios linfticos (40.3-40.5)
68.9
Otras histerectomas y las no especificadas

Histerectoma NEOM Excluye: histerectoma abdominal, cualquier va (68.31-68.39, 68.41-68.49, 68.61-68.69) histerectoma vaginal, cualquier va (68.51- 68.59, 68.71-68.79)
69
Otras operaciones sobre el tero y sus estructuras de soporte Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 69.0 Dilatacin y legrado del tero
Excluye: raspado por aspiracin del tero (69.51-69.59)
69.01 Dilatacin y legrado para terminacin del embarazo 69.02 Dilatacin y legrado despus de parto o aborto 69.09 Otra dilatacin y legrado
Diagnsticos D y C
69.1
Excisin o destruccin de lesin o tejido del tero y sus estructuras de soporte 69.19 Otra excisin o destruccin del tero y sus estructuras de soporte
Excluye: biopsia de ligamento uterino (68.14)
69.2 Reparacin de estructuras de soporte de tero 69.21 Operacin de interposicin

Procedimiento de Watkins
Lista Tabular
239
65-71

69.22 Otra suspensin uterina
Histeropexia Operacin de Manchester Plicacin de ligamento uterino
69.23 Reparacin vaginal de inversin crnica del tero 69.29 Otra reparacin del tero y sus estructuras de soporte 69.3 69.4 Denervacin uterina paracervical Reparacin uterina
Excluye: reparacin de desgarro obsttrico actual (75.50-75.52)
69.41 Sutura de desgarro de tero 69.42 Cierre de fstula de tero

Excluye: fistulectoma uterovesical (57.84)
69.49 Otra reparacin de tero

Reparacin de antiguo desgarro obsttrico de tero
69.5
Legrado por aspiracin de tero

Excluye: extraccin menstrual (69.6) Aborto teraputico NEOM
69.51 Legrado por aspiracin del tero para terminacin de embarazo 69.52 Legrado por aspiracin del tero despus de parto o aborto 69.59 Otro legrado por aspiracin del tero 69.6 69.7 69.9 Extraccin o regulacin menstrual Insercin de dispositivo anticonceptivo intrauterino Otras operaciones sobre tero, cuello y estructuras de apoyo
Excluye: dilatacin o incisin obsttrica de cuello uterino (73.1,73.93) Excluye: insercin de: dispositivo anticonceptivo intrauterino (69.7) laminaria (69.93) insercin obsttrica de bolsa, buja o tapn (73.1)
69.91 Insercin de dispositivo teraputico en tero
69.92 Inseminacin artificial 69.93 Insercin de laminaria 69.94 Reposicin manual de tero invertido
Excluye: Excluye: aquel en el postparto inmediato (75.94) aquella para ayudar al parto (73.93)
69.95 Incisin de cuello 69.96 Extraccin de material de cerclaje del cuello uterino 69.97 Extraccin de otro cuerpo extrao penetrante del cuello uterino
Excluye: extraccin de cuerpo extrao del canal cervical (98.16)
240

69.98 Otras operaciones sobre las estructuras de soporte de tero
Excluye: Excluye: biopsia de ligamento uterino (68.14) extraccin de bolsa, buja o tapn obsttrico (97.72) cuerpo extrao (98.16) dispositivo anticonceptivo intrauterino (97.71) taponamiento (97.72)
65-71
69.99 Otras operaciones sobre cuello uterino y tero
70
Operaciones sobre la vagina y fondo de saco Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 70.0 Culdocentesis 70.1 Incisin de vagina y de fondo de saco 70.11 Himenotoma 70.12 Culdotoma 70.13 Liberacin de adherencias vaginales intraluminales 70.14 Otra vaginotoma
Divisin de tabique vaginal Drenaje de hematoma de cpula vaginal
70.2
Procedimientos diagnsticos sobre vagina y fondo de saco 70.21 Vaginoscopia 70.22 Culdoscopia 70.23 Biopsia de fondo de saco 70.24 Biopsia vaginal 70.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre vagina y fondo de saco Escisin local o destruccin de vagina y fondo de saco 70.31 Himenectoma 70.32 Excisin o destruccin de lesin de fondo de saco
Endometrectoma de fondo de saco Excluye: biopsia de fondo de saco (70.23)
70.3
70.33 Excisin o destruccin de lesin de vagina

Excluye: biopsia de vagina (70.24) fistulectoma vaginal (70.72-70.75)
70.4
Obliteracin y excisin total de vagina

Vaginectoma Excluye: obliteracin de cpula vaginal (70.8)
Lista Tabular
241
65-71
70.5

Reparacin de cistocele y rectocele 70.50 Reparacin de cistocele y rectocele
Excluye: reparacin de cistocele y rectocele con injerto o prtesis (70.53)
70.51 Reparacin de cistocele

Colporrafia anterior (con reparacin de uretrocele) Excluye: reparacin de cistocele y rectocele con injerto o prtesis (70.53) reparacin de cistocele con injerto o prtesis (70.54)
70.52 Reparacin de rectocele

Colporrafia posterior Excluye: reparacin de cistocele y rectocele con injerto o prtesis (70.53) reparacin de rectocele con injerto o prtesis (70.55) reseccin transanal del recto engrapado (STARR) (48.74)
70.53 Reparacin de cistocele y rectocele con injerto o prtesis

Use cdigo adicional para identificar la sustancia biolgica (70.94) o la sustancia sinttica (70.95) utilizada, si se conoce
70.54 Reparacin de cistocele con injerto o prtesis

Colporrafia anterior (con reparacin de uretrocele) Use cdigo adicional para identificar la sustancia biolgica (70.94) o la sustancia sinttica (70.95) utilizada, si se conoce
70.55 Reparacin de rectocele con injerto o prtesis

Colporrafia posterior Use cdigo adicional para identificar la sustancia biolgica (70.94) o la sustancia sinttica (70.95) utilizada, si se conoce
70.6
Construccin y reconstruccin vaginales 70.61 Construccin vaginal (creacin de una neovagina)

Excluye: Excluye: construccin vaginal con injerto o prtesis (70.63) reconstruccin vaginal con injerto o prtesis (70.64)
70.62 Reconstruccin vaginal 70.63 Construccin vaginal con injerto o prtesis

Use cdigo adicional para identificar la sustancia biolgica (70.94) o la sustancia sinttica (70.95) utilizada, si se conoce Excluye construccin vaginal (70.61)
70.64 Reconstruccin vaginal con injerto o prtesis

Use cdigo adicional para identificar la sustancia biolgica (70.94) o la sustancia sinttica (70.95) utilizada, si se conoce Excluye: reconstruccin vaginal (70.62)
70.7
Otra reparacin de vagina

Excluye: aquella asociada con amputacin cervical (67.4) liberacin de adherencias intraluminales (70.13) reparacin de desgarro obsttrico actual (75.69)
70.71 Sutura de desgarro de vagina 70.72 Reparacin de fstula colovaginal 70.73 Reparacin de fstula rectovaginal
242

70.74 Reparacin de otra fstula vaginoentrica 70.75 Reparacin de otra fstula de vagina
Excluye: reparacin de fstula: rectovesicovaginal (57.82) ureterovaginal (56.84) uretrovaginal (58.43) uterovaginal (69.42) vesicocervicovaginal (57.83) vesicoureterovaginal (56.84) vesicovaginal (57.84)
65-71
70.76 Himenorrafia 70.77 Suspensin y fijacin de vagina 70.78 Suspensin y fijacin vaginal con injerto o prtesis
Use cdigo adicional para identificar la sustancia biolgica (70.94) o la sustancia sinttica (70.95) utilizada, si se conoce Excluye: suspensin y fijacin de vagina (70.77)
70.79 Otra reparacin de vagina

Colpoperineoplasta Reparacin de antiguo desgarro obsttrico de vagina
70.8 Obliteracin de la cpula vaginal

Operacin de LeFort
70.9
Otras operaciones sobre la vagina y fondo de saco 70.91 Otras operaciones sobre la vagina
Excluye: dilatacin vaginal (96.16) ducha vaginal (96.44) extraccin de: cuerpo extrao (98.17) diafragma (97.73) pesario (97.74) taponamiento (97.75) insercin de: diafragma (96.17) molde (96.15) pesario (96.18) supositorio (96.49) taponamiento (96.14) sustitucin de: diafragma (97.24) pesario (97.25) taponamiento (97.26)
70.92 Otras operaciones sobre fondo de saco

Obliteracin de fondo de saco Reparacin de enterocele vaginal
Lista Tabular
243
65-71

70.93 Otras operaciones sobre fondo de saco con injerto o prtesis
Reparacin de enterocele vaginal con injerto o prtesis Use cdigo adicional para identificar la sustancia biolgica (70.94) o la sustancia sinttica (70.95) utilizada, si se conoce
70.94 Insercin de injerto biolgico

Aloinjerto Autoinjerto Heteroinjerto Material o sustancia alognica Material o sustancia autloga Material o sustancia xenognica Codificar primero los siguientes procedimientos cuando se realizan con injerto o prtesis: Construccin de vagina (70.63) Otras operaciones sobre fondo de saco (70.93) Reparacin de cistocele (70.54) Reparacin de cistocele y rectocele (70.53) Reparacin de rectocele (70.55) Reconstruccin vaginal (70.64) Suspensin y fijacin vaginal (70.78)
70.95 Insercin de injerto sinttico o prtesis de tejido artificial

Codificar primero los siguientes procedimientos cuando se realizan con injerto o prtesis: Construccin de vagina (70.63) Otras operaciones sobre fondo de saco (70.93) Reparacin de cistocele (70.54) Reparacin de cistocele y rectocele (70.53) Reparacin de rectocele (70.55) Reconstruccin vaginal (70.64) Suspensin y fijacin vaginal (70.78)
71
Operaciones sobre la vulva y el perineo Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 71.0 Incisin de vulva y perineo 71.01 Liberacin de adherencias vulvares 71.09 Otra incisin de vulva y perineo
Ampliacin de introito NEOM Excluye: extraccin de cuerpo extrao en vulva sin incisin (98.23)
71.1
Procedimientos diagnsticos sobre la vulva 71.11 Biopsia de vulva 71.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre la vulva Operaciones sobre la glndula de Bartholin 71.21 Aspiracin percutnea de glndula de Bartholin (quiste)
71.2
244

71.22 71.23 71.24 71.29 71.3 Incisin de glndula de Bartholin (quiste) Marsupializacin de glndula de Bartholin (quiste) Excisin u otra destruccin de glndula de Bartholin (quiste) Otras operaciones sobre las glndulas de Bartholin
65-71
Otra excisin local o destruccin de la vulva y el perineo

Divisin de glndula de Skene Excluye: biopsia de vulva (71.11) fistulectoma vulvar (71.72)
71.4
Operaciones sobre el cltoris

Amputacin de cltoris Circuncisin femenina Clitoridotoma
71.5
Vulvectoma radical
Codificar adems cualquier diseccin simultnea de los ganglios linfticos (40.3-40.5)
71.6
Otra vulvectoma 71.61 Vulvectoma unilateral 71.62 Vulvectoma bilateral

Vulvectoma NEOM
71.7
Reparacin de la vulva o el perineo

Excluye: reparacin de desgarro obsttrico actual (75.69)
71.71 Sutura de desgarro de la vulva o el perineo actual 71.72 Reparacin de fstula de vulva o perineo
Excluye: reparacin de fstula: uretroperineal (58.43) uretroperineovesical (57.84) vaginoperineal (70.75)
71.79 Otra reparacin de la vulva y el perineo

Reparacin de antiguo desgarro obsttrico de vulva o perineo
71.8
Otras reparaciones sobre vulva

Excluye: extraccin de cuerpo extrao sin incisin (98.23) sustitucin de taponamiento (97.26) taponamiento (97.75)
71.9
Otras operaciones sobre los rganos genitales femeninos
Lista Tabular
245
procedimientos obsttricos
72-75
13. Procedimientos Obsttricos (72-75)

72 Frceps, ventosa y parto de nalgas 72.0 Aplicacin de frceps bajo
Aplicacin de frceps en el suelo plvico
72.1
Aplicacin de frceps bajo con episiotoma

Aplicacin de frceps con episiotoma en el suelo plvico
72.2
Aplicacin de frceps medio 72.21 Aplicacin de frceps medio con episiotoma 72.29 Otra aplicacin de frceps medio Aplicacin de frceps alto 72.31 Aplicacin de frceps alto con episiotoma 72.39 Otra aplicacin de frceps alto Rotacin mediante frceps de la cabeza del feto
Maniobra de DeLee Maniobra de Scanzoni Rotacin de Kielland Rotacin llave en cerradura Codificar adems cualquier extraccin asociada con frceps (72.0-72.39)
72.3
72.4
72.5
Extraccin con presentacin de nalgas 72.51 Extraccin parcial con presentacin de nalgas mediante aplicacin de frceps en cabeza ltima 72.52 Otra extraccin parcial en presentacin de nalgas 72.53 Extraccin total en presentacin de nalgas con aplicacin de frceps en cabeza ltima 72.54 Otra extraccin total con presentacin de nalgas Aplicacin de frceps a cabeza ltima
Aplicacin de frceps de Piper Excluye: extraccin parcial en presentacin de nalgas con aplicacin de frceps en cabeza ltima (72.51) extraccin total en presentacin de nalgas con aplicacin de frceps en cabeza ltima (72.53)
72.6
Lista Tabular
247
72-75
72.7 Extraccin con ventosa obsttrica
Incluye: extraccin de Malstrm
72.71 Extraccin mediante ventosa con episiotoma 72.79 Otra extraccin mediante ventosa 72.8 72.9 73 Otro parto instrumentado especificado Parto instrumentado no especificado
Otros procedimientos para la induccin o asistencia al parto 73.0 Ruptura artificial de las membranas 73.01 Induccin del parto por ruptura artificial de las membranas
Induccin quirrgica NEOM Excluye: ruptura artificial de las membranas despus del inicio del parto (73.09)
73.09 Otra ruptura artificial de las membranas

Ruptura artificial de las membranas durante el perodo expulsivo
73.1
Otra induccin quirrgica del parto

Induccin por dilatacin cervical Excluye: insercin de supositorio para producir aborto (96.49) inyeccin para producir aborto (75.0)
73.2
Versin interna y combinada y extraccin 73.21 Versin interna y combinada sin extraccin
Versin NEOM
73.22 Versin interna y combinada con extraccin 73.3 Operacin de frceps fallida
Aplicacin de frceps sin extraccin del feto Intento de frceps
73.4
Induccin mdica de parto

Excluye: medicacin para estimular la dinmica uterina - omitir cdigo
73.5
Parto asistido manualmente 73.51 Rotacin manual de la cabeza de feto 73.59 Otro parto asistido manualmente
Asistencia a parto espontneo Maniobra de Cred
73.6
Episiotoma
Episioproctotoma Episiotoma con episiorrafia posterior
248
Excluye: aquella que acompaa a: frceps alto (72.31) frceps bajo (72.1) frceps en el suelo plvico (72.1) frceps medio (72.21) ventosa (72.71)
72-75
73.8
Operaciones sobre el feto para facilitar el perodo expulsivo

Clavicotoma sobre el feto Destruccin del feto Puncin con aguja de la cabeza hidroceflica
73.9
Otras operaciones de asistencia al perodo expulsivo 73.91 Versin externa 73.92 Sustitucin del cordn umbilical prolapsado 73.93 Incisin del cuello uterino para ayudar al perodo expulsivo
Incisiones de Dhrssen
73.94 Pubiotoma para asistir al parto

Sinfisiotoma obsttrica
73.99 Otra operacin de asistencia al perodo expulsivo

Excluye: dilatacin obsttrica del cuello uterino para inducir el parto (73.1) extraccin de material de cerclaje (69.96) insercin de bolsa o buja para inducir el parto (73.1)
74
Cesrea y extraccin de feto Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: esterilizacin (66.31-66.39, 66.63) histerectoma (68.3-68.4, 68.6, 68.8) miomectoma (68.29) 74.0 Cesrea clsica
Cesrea clsica transperitoneal
74.1
Cesrea clsica baja

Cesrea del segmento inferior del tero Cesrea Kerr
74.2
Cesrea extraperitoneal
Cesrea supravesical
74.3
Extraccin de embrin intraperitoneal

Extraccin de: embarazo ectpico abdominal feto de la cavidad peritoneal despus de ruptura uterina o tubrica
Lista Tabular
249
72-75
Excluye:
aquella con salpingectoma simultnea (66.62) aquella por salpingostoma (66.02) aquella por salpingotoma (66.01)
74.4
Cesrea de otro tipo especificado

Cesrea transperitoneal NEOM Cesrea vaginal
74.9
Cesrea de tipo no especificado 74.91 Histerotoma para terminar el embarazo

Aborto teraputico por histerotoma
74.99 Otra cesrea de tipo no especificado

Abdominouterotoma obsttrica Cesrea NEOM Histerotoma obsttrica
75
Otras operaciones obsttricas 75.0 Inyeccin intra-amnitica para inducir el aborto

Inyeccin de: para induccin de aborto prostaglandinas solucin salina Terminacin del embarazo por inyeccin intrauterina Excluye: insercin de supositorio de prostaglandina para inducir aborto (96.49)
75.1 75.2
Amniocentesis diagnstica Transfusin intrauterina

Insercin de catter en abdomen del feto para transfusin Transfusin fetal Codificar adems cualquier acceso por histerotoma (68.0)
75.3
Otras operaciones intrauterinas sobre el feto y el amnios

Codificar adems cualquier acceso por histerotoma (68.0)
75.31 Amnioscopia
Fetoscopia Laparoamnioscopia
75.32 Electrocardiograma fetal (cuero cabelludo) 75.33 Biopsia y toma de sangre fetal 75.34 Otra monitorizacin fetal
Cardiotocografa fetal anteparto Monitorizacin fetal, no especificada de otra manera Excluye: pulsioximetra fetal (75.38)
75.35 Otros procedimientos diagnsticos sobre el feto y amnios

Determinacin de presin intrauterina
250
Excluye:
72-75
amniocentesis (75.1) procedimientos diagnsticos sobre el tero grvido y la placenta (87.81, 88.46, 88.78, 92.17)
75.36 Correccin de defecto fetal 75.37 Amnioinfusin

Codificar adems la inyeccin de antibitico (99.21)
75.38 Pulsioximetra fetal

Monitorizacin transcervical de la saturacin de oxgeno fetal Monitorizacin transcervical fetal SpO2
75.4
Extraccin manual de placenta retenida

Excluye: dilatacin y legrado (69.02) legrado por aspiracin (69.52)
75.5
Reparacin de desgarro obsttrico actual del tero 75.50 Reparacin de desgarro obsttrico actual del tero, no especificado de otra manera 75.51 Reparacin de desgarro obsttrico actual del cuello uterino 75.52 Reparacin de desgarro obsttrico actual del cuerpo uterino Reparacin de otro desgarro obsttrico actual
Codificar adems la episiotoma (73.6), si sta fue realizada
75.6
75.61 Reparacin de desgarro obsttrico actual de vejiga y uretra 75.62 Reparacin de desgarro obsttrico actual de recto y esfnter anal 75.69 Reparacin de otro desgarro obsttrico actual
Episioperineorrafia Reparacin de: perineo suelo plvico vagina vulva Reparacin secundaria de episiotoma
75.7 75.8
Exploracin manual de la cavidad uterina, despus del parto Taponamiento obsttrico de tero o vagina
Excluye: taponamiento antes del parto (73.1)
75.9
Otras operaciones obsttricas 75.91 Evacuacin de hematoma por incisin obsttrica de perineo
Evacuacin de hematoma de: episiotoma perineorrafia
75.92 Evacuacin de otro hematoma de vulva o vagina
Lista Tabular
251
72-75
75.93 Correccin quirrgica de tero invertido
Operacin de Spintelli Excluye: reparacin vaginal de inversin crnica del tero (69.23)
75.94 Reposicin manual de tero invertido 75.99 Otras operaciones obsttricas
252
operaciones sobre el aparato musculoesqueltico
76-84
14. Operaciones sobre el Aparato Musculoesqueltico (76-84)

76 Operaciones sobre huesos y articulaciones faciales Excluye: crneo (01.01-02.99) huesos nasales (21.00-21.99) senos accesorios (22.00-22.9) 76.0 Incisin de hueso facial sin divisin 76.01 Secuestrectoma de hueso facial
Extirpacin de fragmento seo necrtico de hueso facial
76.09 Otra incisin de hueso facial

Reapertura de sitio de osteotoma de hueso facial Excluye: extraccin de dispositivo de fijacin interno (76.97) osteotoma asociada con ciruga ortogntica (76.61-76.69)
76.1
Procedimientos diagnsticos sobre huesos y articulaciones faciales 76.11 Biopsia de hueso facial 76.19 Otros procedimientos diagnsticos en hueso y articulaciones faciales
Excluye: artrograma de contraste de articulacin temporomandibular (87.13) otras radiografas (87.11-87.12, 87.14-87.16)
76.2 Excisin local o destruccin de lesiones de hueso facial

Excluye: biopsia de hueso facial (76.11) excisin de lesin odontognica (24.4)
76.3
Ostectoma parcial de hueso facial 76.31 Mandibulectoma parcial

Hemimandibulectoma Excluye: aquella asociada con artroplasta temporomandibular (76.5)
76.39 Ostectoma, exresis o excisin parcial de otro hueso facial

Hemimaxilectoma (con injerto o prtesis de hueso)
76.4
Excisin y reconstruccin de huesos faciales 76.41 Mandibulectoma total con reconstruccin simultnea 76.42 Otra mandibulectoma total 76.43 Otra reconstruccin de mandbula
Excluye: aquella con mandibulectoma total simultnea (76.41) genioplasta (76.67-76.68)
Lista Tabular
253
76-84

76.44 Ostectoma total de otro hueso facial con reconstruccin simultnea 76.45 Otra ostectoma total de otro hueso facial 76.46 Otra reconstruccin de otro hueso facial
Excluye: aquella con ostectoma total simultnea (76.44)
76.5 76.6
Artroplasta temporomandibular Otra reparacin de hueso facial y ciruga ortogntica

Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: implante sinttico (76.92) injerto seo (76.91) Excluye: reconstruccin de huesos faciales (76.41-76.46)
76.61 Osteoplasta cerrada [osteotoma] de rama mandibular

Osteotoma con sierra de Gigli
76.62 Osteoplasta abierta [osteotoma] de rama mandibular 76.63 Osteoplasta [osteotoma] de cuerpo de mandbula 76.64 Otra ciruga ortogntica sobre mandbula
Osteoplasta mandibular NEOM Osteotoma segmentaria o subapical
76.65 Osteoplasta [osteotoma] segmentaria de maxilar

Osteoplasta maxilar NEOM
76.66 Osteoplasta total [osteotoma] de maxilar 76.67 Genioplasta de reduccin

Mentoplasta de reduccin
76.68 Genioplasta de aumento

Mentoplasta: con injerto o implantacin NEOM
76.69 Otra reparacin de hueso facial

Osteoplasta de hueso facial NEOM
76.7
Reduccin de fractura facial

Incluye: fijacin interna Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: implante sinttico (76.92) injerto seo (76.91) Excluye: aquella de huesos nasales (21.71-21.72)
76.70 76.71 76.72 76.73 76.74 76.75 76.76 254
Reduccin de fractura facial, no especificada de otra manera Reduccin cerrada de fractura malar y cigomtica Reduccin abierta de fractura malar y cigomtica Reduccin cerrada de fractura maxilar Reduccin abierta de fractura maxilar Reduccin cerrada de fractura mandibular Reduccin abierta de fractura mandibular

76.77 Reduccin abierta de fractura alveolar
Reduccin de fractura alveolar con estabilizacin de dientes
76-84
76.78 Otra reduccin cerrada de fractura facial

Reduccin cerrada de fractura orbital Excluye: hueso nasal (21.71)
76.79 Otra reduccin abierta de fractura facial

Reduccin abierta de borde o pared orbital Excluye: hueso nasal (21.72)
76.9
Otras operaciones sobre hueso y articulaciones faciales 76.91 Injerto seo a hueso facial
Injerto autgeno Injerto de banco de huesos Injerto hetergeno Implante aloplstico a hueso facial a hueso facial
76.92 Insercin de implante sinttico en hueso facial 76.93 76.94 76.95 76.96 Reduccin cerrada de luxacin temporomandibular Reduccin abierta de dislocacin temporomandibular Otra manipulacin de articulacin temporomandibular Inyeccin de sustancia teraputica en articulacin temporomandibular 76.97 Extraccin de dispositivo de fijacin interna de hueso facial
Excluye: extraccin de alambres dentales (97.33) dispositivo de fijacin mandibular externo NCOC (97.36)
76.99 Otras operaciones sobre huesos y articulaciones faciales 77 Incisin, excisin y divisin de otros huesos Excluye: laminectoma para la descompresin (03.09) operaciones en: crneo (01.01-02.99) estructuras de articulacin (80.00-81.99) estructuras seas del odo (19.0-19.55) huesos faciales (76.01-76.99) huesos nasales (21.00-21.99) mastoides (19.9-20.99) senos accesorios (22.00-22.9) La siguiente subclasificacin de cuarto dgito debe emplearse con las categoras correspondientes en la seccin 77, marcadas con el smbolo (), para identificar la localizacin: 0 Sitio no especificado 1 Escpula, clavcula y trax [costillas y esternn] 2 Hmero 3 Radio y cbito 4 Carpianos y metacarpianos 255
Lista Tabular
76-84
5 6 7 8 9

Fmur Rtula Tibia y peron Tarsianos y metatarsianos Otro falanges (de pie) (de mano) huesos pelvianos vrtebras
77.0 Secuestrectoma
[0-9]
77.1 Otra incisin de hueso sin divisin

[0-9] Reapertura de sitio de osteotoma Excluye: aspiracin de mdula sea (41.31, 41.91) extraccin de dispositivo de fijacin interna (78.60-78.69)
77.2 Osteotoma en cua

[0-9] Excluye: aquella para hallux valgus(77.51)
77.3 Otra divisin de hueso

[0-9] Osteoartrotoma Excluye: claviculotoma de feto (73.8) esternotoma accesoria de operacin torcica - omitir cdigo laminotoma o incisin de vrtebra (03.01-03.09) pubotoma para asistir al parto (73.94)
77.4 Biopsia de hueso

[0-9]
77.5
Excisin y reparacin de hallux valgus (juanete) y de otras deformaciones de los dedos del pie 77.51 Bunionectoma con correccin de tejido blando y osteotoma del primer metatarsiano 77.52 Bunionectoma con correccin de tejido blando y artrodesis 77.53 Otra bunionectoma con correccin de tejido blando 77.54 Excisin o correccin de hallux valgus
Aquella con osteotoma
77.56 Reparacin de dedo de pie en martillo

Falangectoma (parcial) Fusin Recorte de dedo en martillo
256

77.57 Reparacin de dedo de pie en garra
Alargamiento de tendn Capsulotoma Falangectoma (parcial) Fusin dedo en garra
76-84
77.58 Otra excisin, fusin y reparacin de dedos del pie

Aquella que emplea materiales protsicos Reparacin de dedo de pie sobresaliente Reparacin de dedo de pie sobremontado
77.59 Otra bunionectoma

Reseccin de articulacin afectada de hallux valgus con insercin de prtesis
77.6 Excisin local de lesin o tejido de hueso

[0-9] Excluye: biopsia de hueso (77.40-77.49) desbridamiento de fractura abierta (79.60-79.69)
77.7 Excisin de hueso para injerto

[0-9]
77.8 Otra ostectoma parcial

[0-9] Condilectoma Excluye: amputacin (84.00-84.19, 84.91) amputacin parcial: dedo de mano (84.01) dedo de pie (84. 11) dedo pulgar (84.02) aquella accesoria de otra operacin - omitir cdigo artrectoma (80.90-80.99) excisin de cabeza de fmur con sustitucin simultnea (00.70-00.73, 81.51-81.53) excisin de cartlago (80.5-80.6, 80.80-80.99) excisin de extremos de huesos asociada con: artrodesis (81.00-81.39, 81.62-81.66) artroplasta (81.40-81.59, 81.71-81.85) excisin o exresis para hallux valgus (77.51-77.59) hemilaminectoma (03.01-03.09) laminectoma (03.01-03.09) reseccin de costillas accesorias de operacin torcica - omitir cdigo
77.9 Exresis o excisin sea total

[0-9] Excluye: amputacin de miembro (84.00-84.19, 84.91) aquella accesoria de otra operacin - omitir cdigo
Lista Tabular
257
76-84
78
Otras operaciones de huesos, salvo huesos faciales Excluye: operaciones sobre: crneo (01.01-02.99) estructuras de articulacin (80.00-81.99) huesos faciales (76.01-76.99) huesos nasales (21.00-21.99) senos accesorios (22.00-22.9) La siguiente subclasificacin de cuarto dgito debe emplearse con las categoras correspondientes en la seccin 78, marcadas con el smbolo () para identificar el sitio: 0 Sitio no especificado 1 Escpula, clavcula y trax [costillas y esternn] 2 Hmero 3 Radio y cbito 4 Carpianos y metacarpianos 5 Fmur 6 Rtula 7 Tibia y peron 8 Tarsianos y metatarsianos 9 Otros falanges (de pie) (de mano) huesos pelvianos vrtebras 78.0 Injerto de hueso
[0-9] Aquel con desbridamiento del lugar de injerto de hueso (extraccin de hueso o tejido esclerosado, fibrosado o necrtico) Hueso: injerto (autlogo) (heterlogo) injerto suministrado por banco de huesos trasplante Codificar tambin cualquier excisin de hueso para injerto (77.70-77.79) Excluye: aquel para alargamiento de hueso (78.30-78.39)
78.1 Aplicacin de dispositivo fijador externo

[0-9] Fijador con insercin de clavo/alambre/tornillo en el hueso Codificar adems cualquier tipo de dispositivo fijador, si se conoce (84.71- 84.73) Excluye: otra inmovilizacin, presin y atencin a la herida (93.51-93.59)
258

78.2 Procedimientos de acortamiento de extremidades
[0,2-5,7-9] Epifisiodesis abierta Epifisiodesis percutnea Grapado epifisario Reseccin osteotoma
76-84
78.3 Procedimiento de alargamiento de extremidades

[0,2-5,7-9] Injerto de hueso con o sin dispositivos internos de fijacin u osteotoma. Tcnica de distraccin con o sin corticotoma/osteotoma Codificar adems cualquier aplicacin de un dispositivo externo de fijacin (78.10-78.19)
78.4 Otra reparacin u operaciones plsticas en el hueso

[0-9] Otra operacin en hueso NEOM Reparacin de fractura mal consolidada o no consolidada NEOM Excluye: aplicacin de dispositivo externo de fijacin (78.10-78.19) osteotoma (77.3) procedimientos de acortamiento de extremidad inferior (78.20-78.29) procedimientos de alargamiento de extremidad inferior (78.30-78.39) reconstruccin de dedo de pie (82.61-82.69) reparacin de deformidad pectoral (34.74) reparacin con injerto seo (78.00-78.09)
78.5 Fijacin interna de hueso sin reduccin de fractura

[0-9] Fijacin interna de hueso (profilctico) Reinsercin de dispositivo de fijacin interna Revisin de dispositivo de fijacin, desplazado o roto Excluye: aquella para reduccin de fractura (79.I0 - 79.19, 79.30, 79.59) artroplasta y artrodesis (81.00-81.85) injerto de hueso (78.00-78.09) procedimiento de acortamiento de extremidad inferior (78.20-78.29)
78.6 Extraccin de dispositivos implantados en el hueso

[0-9] Dispositivo (cruento) fijador externo Dispositivo de fijacin interna Extraccin de estimulador (cruento) de crecimiento del hueso Retiro de dispositivo interno de alargamiento de pierna Retiro de tornillos pediculares utilizados en fusin vertebral
Lista Tabular
259
76-84

Excluye: extraccin de dispositivo(s) de preservacin del movimiento vertebral posterior (reemplazamiento de facetas, estabilizacin dinmica basada en pedculos, proceso interespinoso) (80.09) extraccin de tenazas craneales o disposicin de traccin de halo (02.95) retiro de escayola, tablilla, fijacin externa y dispositivo de traccin (alambre de Kirschner) (clavo de Steinmann) (97.88)
78.7 Osteoclasia
[0-9]
78.8 Procedimientos diagnsticos sobre hueso, no clasificados en otra parte

[0-9] Excluye: biopsia de hueso (77.40-77.49) examen microscpico de muestra de hueso (91.51-91.59) gammagrafa radioisotpica (92.14) radiografa esqueltico (87.21-87.29, 87.43, 88.21-88.33) resonancia nuclear magntica (88.94) termografa (88.83)
78.9 Insercin de estimulador del crecimiento seo

[0-9] Insercin de: dispositivo totalmente implantado (cruento) electrodos osteognicos para estimular el crecimiento del hueso estimulador seo (elctrico) para ayudar a la soldadura del hueso Excluye: estimulador (superficial) (transcutneo) incruento (99.86)
79
Reduccin de fractura y luxacin Incluye: aplicacin de escayola o frula reduccin con insercin de dispositivo de traccin (alambre de Kirschner) (clavo de Steinmann) Codificar adems cualquier: aplicacin de dispositivo fijador externo (78.10-78.19) tipo de dispositivo fijador, si se conoce (84.71-84.73) Excluye: fijacin externa como nica inmovilizacin de fractura (93.51-93.56, 93.59) fijacin interna sin reduccin de fractura (78.50-78.59) operaciones sobre: crneo (02.02) huesos faciales (76.70-76.79) huesos nasales (21.71-21.72) rbita (76.78-76.79) vrtebras (03.53) retirada de escayola o frula (97.88)
260
76-84
sustitucin de escayola o frula (97.11-97.14) traccin como nica reduccin de fractura (93.41-93.46) La siguiente subclasificacin de cuarto dgito debe emplearse con las categoras correspondientes en la seccin 79, marcadas con el smbolo () para identificar el sitio: 0 Sitio no especificado 1 Hmero 2 Radio y cbito antebrazo NEOM 3 Carpianos y metacarpianos mano NEOM 4 Falanges y mano 5 Fmur 6 Tibia y peron pierna NEOM 7 tarsianos y metatarsianos pie NEOM 8 Falanges y pie 9 Otros huesos especficos 79.0 Reduccin cerrada de fractura sin fijacin interna
[0-9] Excluye: aquella para separacin de epfisis (79.40-79.49)
79.1 Reduccin cerrada de fractura con fijacin interna

79.2 Reduccin abierta de fractura sin fijacin interna

[0-9] Excluye: aquella para separacin de epfisis(79.50-79.59)
79.3 Reduccin abierta de fractura con fijacin interna

79.4 Reduccin cerrada de epfisis separada

[0-2, 5, 6, 9] Reduccin con o sin fijacin interna
79.5 Reduccin abierta de epfisis separada

[0-2, 5, 6, 9] Reduccin con o sin fijacin interna
79.6 Desbridamiento de sitio de fractura abierta

[0-9] Desbridamiento de fractura compuesta
Lista Tabular
261
76-84
79.7
Incluye: Excluye:

Reduccin cerrada de luxacin
reduccin cerrada (con dispositivo de traccin externa) reduccin cerrada de luxacin de articulacin temporomandibular (76.93)
79.70 79.71 79.72 79.73 79.74 79.75 79.76 79.77 79.78 79.79 79.8
Reduccin cerrada de luxacin de sitio no especificado Reduccin cerrada de luxacin de hombro Reduccin cerrada de luxacin de codo Reduccin cerrada de luxacin de mueca Reduccin cerrada de luxacin de mano y dedo de mano Reduccin cerrada de luxacin de cadera Reduccin cerrada de luxacin de rodilla Reduccin cerrada de luxacin de tobillo Reduccin cerrada de luxacin de pie y dedo de pie Reduccin cerrada de luxacin de otros sitios especificados
Reduccin abierta de luxacin

Incluye: Excluye: reduccin abierta (con dispositivos de fijacin internos y externos) reduccin abierta de luxacin de articulacin temporomandibular (76.94)
79.80 79.81 79.82 79.83 79.84 79.85 79.86 79.87 79.88 79.89
Reduccin abierta de luxacin de sitio no especificado Reduccin abierta de luxacin de hombro Reduccin abierta de luxacin de codo Reduccin abierta de luxacin de mueca Reduccin abierta de luxacin de mano y dedo de mano Reduccin abierta de luxacin de cadera Reduccin abierta de luxacin de rodilla Reduccin abierta de luxacin de tobillo Reduccin abierta de luxacin de pie y dedo de pie Reduccin abierta de luxacin de otros sitios especificados
79.9 Operacin no especificada sobre lesin de hueso

[0-9]
80
Incisin y excisin de estructuras de la articulacin Incluye: operaciones sobre: cpsula de la articulacin cartlago ligamento membrana sinovial menisco Excluye: cartlago de articulacin temporomandibular (76.01-76.99)
262
76-84
La siguiente subclasificacin de cuarto dgito debe emplearse con las categoras correspondientes en la seccin 80, marcadas con el smbolo () para identificar el sitio: 0 Sitio no especificado 1 Hombro 2 Codo 3 Mueca 4 Mano y dedos de la mano 5 Cadera 6 Rodilla 7 Tobillo 8 Pie y dedos del pie 9 Otros sitios especificados columna vertebral 80.0 Artrotoma para extraccin de prtesis
[0-9] Incluye: extraccin de dispositivo(s) de preservacin del movimiento vertebral posterior (reemplazamiento de facetas, estabilizacin dinmica basada en pedculos, proceso interespinoso) Codificar adems: insercin de espaciador (cemento) (unin) (metilmetacrilato) (84.56) retiro de espaciador (cemento) (unin) (metilmetacrilato) (84.57) Excluye: remocin de tornillos pediculares usados en la fusin vertebral (78.69)
80.1 Otra artrotoma

[0-9] Artrostoma Excluye: aquella para: acceso operatorio - omitir cdigo artrografa (88.32) artroscopia (80.20-80.29) inyeccin de frmaco (81.92)
80.2 Artroscopia
[0-9]
80.3 Biopsia de estructura de la articulacin

[0-9] Biopsia por aspiracin
Lista Tabular
263
76-84

[0-9] Correccin de metatarso varo de Heyman-Herndon-Strong Liberacin de articulacin cpsula de articulacin adherente o constrictiva ligamento Liberacin del pie talo de Goldner Excluye: aquella para: sndrome de tnel carpiano (04.43) sndrome de tnel tarsiano (04.44) sinfisiotoma para asistir al parto (73.94)
80.4 Divisin de cpsula articular, ligamento o cartlago
80.5
Excisin, destruccin y otra reparacin de disco intervertebral 80.50 Excisin o destruccin de disco intervertebral, no especificada
No especificada como excisin o destruccin
80.51 Excisin de disco intervertebral

Aquella con descompresin de raz del nervio espinal al mismo nivel Aquella mediante laminotoma o hemilaminectoma Discectoma Extraccin de ncleo pulposo herniado Niveles: cervical lumbar (lumbosacral) torcico Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: fusin vertebral (81.00-81.08) reparacin del anillo fibroso (80.53-80.54) Requiere cdigo adicional para cualquier descompresin concomitante de la raz del nervio espinal a diferente nivel de la localizacin de la excisin (03.09) Excluye: aqulla con corporectoma (vertebral) (80.99) aqulla para insercin (no fusin) de dispositivo de sustitucin de disco intervertebral (84.60-84.69) laminectoma para exploracin del canal intraespinal (03.09) laminotoma para descompresin de la raz del nervio espinal solo (03.09) quimionucleolisis intervertebral (80.52)
80.52 Quimionucleolisis intervertebral

Con discografa Con aspiracin de fragmentos discales Inyeccin de enzima proteoltica en espacio intervertebral (quimiopapaina) Excluye: inyeccin de sustancia anestsica (03.09) inyeccin de otras sustancias (03.92)
80.53 Reparacin del anillo fibroso con injerto o prtesis

Cierre (sello) de defecto en anillo fibroso Reparacin de disco anular
264

Incluye:
76-84
reparacin con re-aproximacin de tejidos blandos con bandas de tensin reparacin con tejido quirrgico reparacin microquirrgica con autoinjerto fascial Codificar adems cualquier: administracin de substancia adhesiva de barrera, si fue realizada (99.77) discectoma intervertebral, si fue realizada (80.51) implantacin de fascia para injerto (83.43)
80.54 Otra reparacin y no especificada del anillo fibroso

Cierre (sello) de defecto en anillo fibroso Reparacin de disco anular Reparacin microquirrgica sin autoinjerto fascial Reparacin percutnea del anillo fibroso Codificar tambin cualquier procedimiento simultneo de aplicacin o administracin de substancia adhesiva de barrera (99.77) discectoma intervertebral (80.51)
80.59 Otra destruccin de disco intervertebral

Destruccin NCOC Aquella mediante lser
80.6
Excisin de cartlago semilunar de la rodilla

Excisin de menisco de rodilla
80.7 Sinovectoma
[0-9] Reseccin total o parcial de la membrana sinovial Excluye: excisin del quiste de Baker (83.39)
80.8 Otra excisin local o destruccin de lesin de articulacin

[0-9]
80.9 Otra excisin o destruccin de lesin de la articulacin

[0-9] Excluye: excisin de extremos de huesos (77.80-77.89) queilectoma de articulacin (77.80-77.89)
81
Operaciones de reparacin y plsticas sobre estructuras de la articulacin 81.0 Fusin vertebral

Incluye: artrodesis espinal con: injerto seo fijacin interna Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: excisin (local) de hueso preparado para injerto (77.70-77.79) insercin de dispositivo de fusin vertebral intersomtica (84.51) insercin de protena recombinante sea morfognetica (84.52)
Lista Tabular
265
76-84

nmero total de vrtebras fusionadas (81.62-81.64) refusin vertebral circunferencial por incisin nica (81.61) Excluye: correccin de pseudoartrosis espinal (81.30-81.39) refusin espinal (81.30-81.39)
81.00 Fusin vertebral, no especificada de otra manera 81.01 Fusin vertebral atlas-axis
Fusin crneocervical Fusin C1-C2 Fusin occipital-C2 mediante tcnica transoral anterior o posterior
81.02 Otra fusin cervical, tcnica anterior

Artrodesis de nivel C2 o por debajo: tcnica anterior (intersomtica) tcnica anterolateral
81.03 Otra fusin cervical, tcnica posterior

Artrodesis de nivel C2 o inferior: tcnica posterior (intersomtica) tcnica posterolateral
81.04 Fusin dorsal y dorsolumbar, tcnica anterior

Artrodesis de la regin torcica o toracolumbar: tcnica anterior (intersomtica) tcnica anterolateral
81.05 Fusin dorsal y dorsolumbar, tcnica posterior

Artrodesis de la regin torcica y toracolumbar: tcnica posterior (intersomtica) tcnica posterolateral
81.06 Fusin lumbar y lumbosacra, tcnica anterior

Artrodesis de la regin lumbar o lumbosacra: tcnica anterior (intersomtica) tcnica anterolateral Fusin intersomtica lumbar anterior (FILA)
81.07 Fusin lumbar y lumbosacra, tcnica de procedimiento lateral transverso 81.08 Fusin lumbar y lumbosacra, tcnica posterior
Artrodesis de la regin lumbar o lumbosacra: tcnica posterior (intersomtica) tcnica posterolateral Fusin intersomtica lumbar posterior (FILP) Fusin intersomtica lumbar transforaminal (FILT)
81.1
Artrodesis y artroereisis de pie y tobillo

Incluye: artrodesis de pie y tobillo con: dispositivo de fijacin externo injerto de hueso Fusin tibioastragalina
81.11 Fusin de tobillo
266

81.12 Triple artrodesis
Astrgalo a calcneo y calcneo a cuboides y escafoides
76-84
81.13 Fusin subastragalina

Excluye: artroereisis (81.18)
81.14 81.15 81.16 81.17 81.18 81.2
Fusin medio tarsiana Fusin tarsometatarsiana Fusin metatarso-falngica Otra fusin de pie Artroereisis de articulacin subastragalina
Artrodesis de otra articulacin

Incluye: artrodesis con: dispositivo de fijacin externa injerto de hueso excisin de extremos de huesos y compresin
81.20 81.21 81.22 81.23 81.24 81.25 81.26 81.27 81.28 81.29 81.3
Artrodesis de articulacin no especificada Artrodesis de cadera Artrodesis de rodilla Artrodesis de hombro Artrodesis de codo Fusin carporradial Fusin carpometacarpiana Fusin metacarpofalngica Fusin interfalngica Artrodesis de otras articulaciones especificadas
Refusin vertebral
Incluye: artrodesis vertebral con: fijacin interna injerto seo correccin de pseudoartrosiss vertebral Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: excisin (local) de hueso preparado para injerto (77.70-77.79) insercin de dispositivo de fusin vertebral intersomtica (84.51) insercin de protena recombinante sea morfogentica (84.5) nmero total de vrtebras fusionadas (81.62-81.64) refusin vertebral circunferencial por incisin nica (81.61)
81.30 Refusin vertebral, no especificada de otra manera 81.31 Refusin espinal atlas-axis
Fusin craneocervical Fusin C1-C2 Fusin occipital-C2 mediante tcnica anterior, transoral o posterior
Lista Tabular
267
76-84

81.32 Refusin de otras vrtebras cervicales, tcnica anterior
Artrodesis a nivel de C2 o inferior: tcnica anterior (intersomtica) tcnica anterolateral
81.33 Refusin de otras vrtebras cervicales, tcnica posterior

Artrodesis de nivel C2 o inferior: tcnica posterior (intersomtica) tcnica posterolateral
81.34 Refusin espinal dorsal y dorsolumbar, tcnica anterior

Artrodesis de la regin torcica o toracolumbar: tcnica anterior (intersomtica) tcnica anterolateral
81.35 Refusin espinal dorsal y dorsolumbar, tcnica posterior

Artrodesis de la regin torcica o toracolumbar: tcnica posterior(intersomtica) tcnica posterolateral
81.36 Refusin espinal lumbar y lumbosacra, tcnica anterior

Artrodesis de la regin lumbar o lumbosacra: tcnica anterior (intersomtica) tcnica anterolateral Fusin intersomtica lumbar anterior (FILA)
81.37 Refusin espinal lumbar y lumbosacra, tcnica de procedimiento lateral transverso 81.38 Refusin espinal lumbar y lumbosacra, tcnica posterior
Artrodesis de la regin lumbar o lumbosacra: tcnica posterior (intersomtica) tcnica posterolateral Fusin intersomtica lumbar posterior (FILP) Fusin intersomtica lumbar transforaminal (FILT)
81.39 Refusin vertebral, no clasificada bajo otro concepto 81.4 Otra reparacin de articulacin de extremidades inferiores
Incluye: artroplasta de extremidad inferior con: dispositivo de fijacin interna injerto de hueso o cartlago traccin o fijacin externa
81.40 Reparacin de cadera, no especificada bajo otro concepto 81.42 Reparacin cinco en uno de rodilla
Meniscectoma interna, reparacin de ligamento colateral interno, adelantamiento del msculo vasto interno, adelantamiento del msculo semitendinoso y transposicin de la pata de ganso
81.43 Reparacin de una triada de rodilla

Meniscectoma interna con reparacin de ligamento cruzado anterior y de ligamento colateral interno Procedimiento de ODonoghue
268

81.44 Estabilizacin de rtula
Operacin de Roux-Goldthwait por luxacin recurrente de rtula
76-84
81.45 81.46 81.47 81.49 81.5
Otra reparacin de los ligamentos cruzados Otra reparacin de los ligamentos colaterales Otra reparacin de rodilla Otra reparacin de tobillo
Sustitucin de las articulaciones de las extremidades inferiores

Incluye: artroplasta de la parte inferior con: dispositivo o prtesis de fijacin interna injerto de hueso (virutas, astillas) o cartlago traccin o fijacin externas Reconstruccin total de cadera Sustitucin, tanto de cabeza de fmur como del acetbulo por prtesis Codificar adems cualquier tipo de superficie de apoyo, si es conocida (00.74-00.77)
81.51 Sustitucin o reemplazo total de cadera
81.52 Sustitucin parcial de cadera

Endoprtesis bipolar Codificar adems cualquier tipo de superficie de apoyo, si es conocida (00.74-00.77)
81.53 Revisin de sustitucin de cadera, no especificada de otra manera

Revisin de sustitucin de cadera, sin especificar componente(s) sustituido(s) (acetabular, femoral o ambos) Codificar adems cualquier: retiro de espaciador (articular) (de cemento) (84.57) tipo de superficie de apoyo, si es conocida (00.74-00.77) Excluye: revisin de sustitucin de cadera, componentes especificados (00.70-00.73)
81.54 Sustitucin total de rodilla

Bicompartimental Tricompartimental Unicompartimental (hemiarticulacin)
81.55 Revisin de sustitucin de rodilla, no especificada en otra parte

Codificar adems cualquier retiro de espaciador (cemento) (84.57) Excluye: artrodesis de rodilla (81.22) revisin de sustitucin de rodilla, componentes especificados (00.80-00.84)
81.56 Sustitucin total de tobillo 81.57 Sustitucin de articulacin de pie y dedos 81.59 Revisin de sustitucin de articulacin de extremidad inferior, no clasificada en otra parte
Lista Tabular
269
76-84
81.6

Otros procedimientos vertebrales
Nota: Nmero de vrtebras La columna vertebral est constituida por 25 vrtebras en el siguiente orden y nmero: Cervicales: C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6, C7 Torcicas o Dorsales: T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11, T12 Lumbares y Sacra: L1, L2, L3, L4, L5, S1 Los codificadores debern utilizar slo un cdigo de las series 81.62 81.63 81.64 para indicar el nmero total de vrtebras fusionadas al paciente. Codificar adems el nivel y va de acceso de la fusin o refusin (81.00-81.08, 81.30-81.39)
81.62 81.63 81.64 81.65
Fusin o refusin de 2-3 vrtebras Fusin o refusin de 4-8 vrtebras Fusin o refusin de 9 ms vrtebras Vertebroplasta percutnea
Inyeccin de relleno de hueco seo (cemento) (polimetilmetacrilato) (PMMA) dentro del cuerpo vertebral patolgico o fracturado Excluye: aumento percutneo vertebral (81.66) cifoplasta (81.66)
81.66 Aumento percutneo vertebral

Insercin de baln inflable, tampn de hueso, o cualquier dispositivo para desplazamiento (remocin) (compactacin) de hueso, para la formacin de un espacio (cavidad) (vaco) previo a la inyeccin de rellenador de vaco seo (cemento) (polimetilmetacrilato) (PMMA) o cualquier otra substancia Arcuplasta Xifoplasta SXifoplasta Vertebroplasta Excluye: vertebroplasta percutnea (81.65)
81.7
Artroplasta y reparacin de mano, dedo de mano y mueca

Incluye: artroplasta de mano y dedo de la mano con: dispositivo de fijacin interna o prtesis fijacin o traccin externa injerto de hueso o cartlago operaciones en el msculo, tendn y fascia de la mano (82.01-82.99)
Excluye:
81.71 Artroplasta de articulaciones metacarpofalngica e interfalngica con implante 81.72 Artroplasta de articulaciones metacarpofalngica e interfalngica sin implante 81.73 Sustitucin total de mueca 81.74 Artroplasta de articulaciones carpocarpiana o carpometacarpiana con implante
270
76-84
81.75 Artroplasta de articulaciones carpocarpiana o carpometacarpiana sin implante 81.79 Otra reparacin de mano, dedo de mano y mueca 81.8 Artroplasta y reparacin de hombro y codo
Incluye: artroplasta de miembro superior NCOC con: dispositivo de fijacin interna o prtesis injerto de hueso o cartlago traccin o fijacin externa
81.80 81.81 81.82 81.83
Sustitucin total de hombro Sustitucin parcial de hombro Reparacin de luxacin recidivante de hombro Otra reparacin de hombro
Revisin de artroplasta de hombro
81.84 Sustitucin total de codo 81.85 Otra reparacin de codo 81.9 Otras reparaciones sobre estructuras de articulacin 81.91 Artrocentesis
Aspiracin de articulacin Excluye: aquella para: artrografa (88.32) biopsia de estructura de articulacin (80.30-80.39) inyeccin de frmaco (81.92)
81.92 Inyeccin de sustancia teraputica en articulacin o ligamento 81.93 Sutura de cpsula o ligamento de extremidad superior
Excluye: aquella asociada con artroplasta (81.71-81.75, 81.80-81.81, 81.84) aquella asociada con artroplasta (81.56-81.59) aquella asociada con artroplasta (81.51-81.55, 81.59)
81.94 Sutura de cpsula o ligamento de tobillo y pie

Excluye: Excluye:
81.95 Sutura de cpsula o ligamento de otra extremidad inferior 81.96 Otra reparacin de articulacin 81.97 Revisin de sustitucin de articulacin de extremidad superior
Parcial Total Incluye: extraccin de espaciador de cemento
81.98 Otros procedimientos diagnsticos sobre estructuras de articulacin

Excluye: artroscopia (80.20-80.29) biopsia de estructura de articulacin (80.30-80.39) examen microscpico de muestra de articulacin (91.57-91.59) radiografa (87.21-87.29, 88.21-88.33) termografa (88.83)
81.99 Otra reparacin sobre estructuras de articulacin
Lista Tabular
271
76-84
82
Operaciones sobre msculo, tendn y fascia de mano Incluye: operaciones sobre: aponeurosis membrana sinovial (vaina de tendn) vaina de tendn 82.0 Incisin de msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial de mano 82.01 Exploracin de vaina de tendn de mano
Extraccin de cuerpos de arroz en Incisin de Excluye: divisin del tendn (82.11) vaina de tendn de mano
82.02 Miotoma de mano

Excluye: miotoma para divisin (82.19)
82.03 Bursotoma de mano 82.04 Incisin y drenaje de espacio palmar y tenar 82.09 Otra incisin de tejido blando de mano
Excluye: incisin slo de piel y tejidos subcutneos (86.01-86.09)
82.1
Divisin de msculo, tendn y fascia de mano 82.11 Tenotoma de mano

Divisin de tendn de mano
82.12 Fasciotoma de mano

Divisin de fascia de mano
82.19 Otra divisin de tejido blando de mano

Divisin de msculo de mano
82.2
Excisin de lesin de msculo, tendn y fascia de mano 82.21 Excisin de lesin de vaina de tendn de mano
Ganglionectoma de vaina de tendn (mueca)
82.22 Excisin de lesin de msculo de mano 82.29 Excisin de otra lesin de tejido de mano
Excluye: excisin de lesin de piel y tejido subcutneo (86.21-86.3)
82.3
Otra excisin de tejido blando de mano

Codificar adems cualquier injerto de piel (86.61-86.62, 86.73) Excluye: excisin de piel y tejido subcutneo (86.21-86.3)
82.31 Bursectoma de mano 82.32 Excisin de tendn de mano para injerto 82.33 Otra tendonectoma de mano
Tenosinovectoma de mano Excluye: excisin de lesin de tendn (82.29) vaina (82.21)
82.34 Excisin de msculo o fascia de mano para injerto
272

82.35 Otra fasciectoma de mano
Liberacin de contractura de Dupuytren Excluye: excisin de lesin de fascia (82.29)
76-84
82.36 Otra miectoma de mano

Excluye: Excluye: excisin de lesin de msculo (82.22) excisin de lesin de tejido blando (82.29) excisin de piel (86.21-86.3)
82.39 Otra excisin de tejido blando de mano
82.4
Sutura de msculo, tendn y fascia de mano 82.41 Sutura de vaina de tendn de mano 82.42 Sutura retardada del tendn flexor de mano 82.43 Sutura retardada de otro tendn de mano 82.44 Otra sutura de tendn flexor de mano
Excluye: Excluye: sutura retardada de otro tendn flexor de mano (82.42) sutura retardada de otro tendn de mano (82.43)
82.45 Otra sutura de otro tendn de mano 82.46 Sutura de msculo o fascia de mano 82.5 Trasplante de msculo y tendn de mano 82.51 Adelantamiento de tendn de mano 82.52 Reseccin de tendn de mano 82.53 Refijacin de tendn de mano 82.54 Refijacin de msculo de mano 82.55 Otro cambio de longitud de msculo o tendn de mano 82.56 Otra transferencia o trasplante de tendn de mano
Excluye: policizacin (reconstruccin) de pulgar (82.61) transferencia de dedo de mano, salvo pulgar (82.81)
82.57 Otra transposicin de tendn de mano 82.58 Otra transferencia o trasplante de msculo de mano 82.59 Otra trasposicin de msculo de mano 82.6 Reconstruccin de dedo pulgar
Incluye: transferencia digital para servir como dedo pulgar Codificar adems cualquier amputacin para transferencia digital (84.01-84.11)
82.61 Operacin de policizacin con transferencia de nervios y aporte vascular 82.69 Otra reconstruccin de dedo pulgar
Injertos: hueso a pulgar piel (pedculo) Procedimiento de sombrero de tres picos [colgajo cutneo y hueso]
Lista Tabular
273
76-84
82.7

Operacin plstica sobre mano con injerto o implante 82.71 Reconstruccin de polea de tendn
Reconstruccin para plasta de oponente
82.72 Operacin plstica sobre mano con injerto de msculo o fascia 82.79 Operacin plstica sobre mano con injerto o implantacin
Injerto de tendn a mano
82.8
Otras operaciones plsticas sobre mano 82.81 Transferencia de dedo, salvo pulgar
Excluye: policizacin del pulgar (82.61)
82.82 82.83 82.84 82.85
Reparacin de mano hendida Reparacin de macrodactilia Reparacin de dedo en martillo de la mano Otra tenodesis de mano
Fijacin de tendn de mano NEOM
82.86 Otra tenoplasta de mano

Miotenoplasta de mano
82.89 Otras operaciones plsticas sobre mano

Plicatura de fascia Reparacin de hernia fascial Excluye: aquella con injerto o implantacin (82.71-82.79)
82.9
Otras operaciones sobre msculos, tendn y fascia de mano

Excluye: procedimientos diagnsticos sobre tejido blando de mano (83.21-83.29) Liberacin de adherencias de fascia, msculo y tendn de mano Excluye: aquella realizada slo por estirado o manipulacin (93.26) descompresin de tnel carpiano (04.43)
82.91 Lisis de adherencias de mano
82.92 Aspiracin de bolsa sinovial de mano 82.93 Aspiracin de otro tejido blando de mano
Excluye: piel y tejido subcutneo (86.01)
82.94 Inyeccin de sustancia teraputica en bolsa sinovial de mano 82.95 Inyeccin de sustancia teraputica en tendn de mano 82.96 Otra inyeccin de sustancia teraputica de accin local en tejido blando de mano
Excluye: inyeccin subcutnea o intramuscular (99.11-99.29)
82.99 Otras operaciones sobre msculo, tendn y fascia de mano 83 Operaciones sobre msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial salvo de la mano Incluye: operaciones sobre: aponeurosis membrana sinovial de bolsa y vainas de tendones vainas de tendones
274

Excluye: diafragma (34.81-34.89) mano (82.01-82.99) msculos del ojo (15.01-15.9)
76-84
83.0
Incisin de msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial 83.01 Exploracin de vaina de tendn
Extraccin de cuerpo de arroz de la vaina de tendn Incisin de vaina de tendn
83.02 Miotoma
Excluye: miotoma cricofarngea (29.31)
83.03 Bursotoma
Extraccin de depsito calcreo de bolsa sinovial Excluye: aspiracin de bolsa sinovial (percutnea) (83.94)
83.09 Otra incisin de tejido blando

Incisin de fascia Excluye: incisin slo de piel y tejido subcutneo (86.01-86.09)
83.1
Divisin de msculo, tendn y fascia 83.11 Tenotomia de Aquiles 83.12 Tenotoma de aductor de cadera 83.13 Otra tenotoma
Aponeurotoma Divisin de tendn Liberacin de tendn Tenotoma para descompresin de salida torcica Traslacin de tendn
83.14 Fasciotoma
Divisin de fascia Divisin de banda iliotibial Excisin parcial de fascia Liberacin de contractura de Volkmann mediante fasciotoma
83.19 Otra divisin de tejido blando

Divisin de msculo Escalenotoma Liberacin de msculo Miotoma con divisin Miotoma para descompresin de salida torcica Traslacin de msculo
83.2
Procedimientos diagnsticos sobre msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial, incluso aquel de mano 83.21 Biopsia de tejido blando
Excluye: biopsia de pared torcica (34.23) biopsia de piel y tejido subcutneo (86.11)
Lista Tabular
275
76-84

83.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial, incluso aquel de mano
Excluye: examen microscpico de muestra (91.51-91.59) radiografa de tejidos blandos (87.09, 87.38-87.39, 88.09, 88.35, 88.37) termografa de msculo (88.84)
83.3
Excisin de lesin de msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial

Excluye: biopsia de tejido blando (83.21) Excisin de ganglio de vaina de tendn, salvo de mano
83.31 Excisin de lesin de vaina de tendn 83.32 Excisin de lesin de msculo

Excisin de: cicatriz rnuscular para liberacin de contractura Volkmann hueso heterotpico miositis osificante
83.39 Excisin de lesin de otro tejido blando

Excisin de quiste de Baker Excluye: bursectoma (83.5) excisin de lesin de piel y tejido subcutneo (86.3) sinovectoma (80.70-80.79)
83.4
Otra excisin de msculo, tendn y fascia 83.41 Excisin de tendn para injerto 83.42 Otra tendonectoma
Excisin de: aponeurosis vaina de tendn Tenosinovectoma
83.43 Excisin de msculo o fascia para injerto 83.44 Otra fasciectoma 83.45 Otra miectoma
Desbridamiento de msculo NEOM Escalenectoma
83.49 Otra excisin de tejido blando 83.5 83.6 Bursectoma Sutura de msculo, tendn y fascia 83.61 Sutura de vaina de tendn 83.62 Sutura retardada de tendn 83.63 Reparacin de manguito de los rotadores
276

83.64 Otra sutura de tendn
Aponeurorrafia Aquilorrafia Excluye: sutura retardada de tendn (83.62)
76-84
83.65 Otra sutura de msculo o fascia

Reparacin de distasis de msculos rectos
83.7
Reconstruccin de msculos y tendn

Excluye: reconstruccin de msculo y tendn asociada con artroplasta
83.71 83.72 83.73 83.74 83.75 83.76 83.77
Adelantamiento de tendn Reseccin de tendn Reanclaje de tendn Reanclaje de msculo Transferencia o trasplante de tendn Otra trasposicin de tendn Transferencia o trasplante de msculo
Liberacin de contractura de Volkmann por trasplante de msculo
83.79 Otra trasposicin de msculo 83.8 Otras operaciones plsticas sobre msculo, tendn y fascia
Excluye: operaciones plsticas sobre msculo, tendn y fascia asociadas con artroplasta
83.81 83.82 83.83 83.84
Injerto de tendn Injerto de msculo o fascia Reconstruccin de polea de tendn Liberacin de pie talo no clasificada bajo otro concepto
Operacin de Evans sobre pie talo
83.85 Otro cambio en longitud de msculo o tendn

Acortamiento de tendn de Aquiles Alargamiento de tendn poplteo Plicatura del tendn Tenotoma plstica de Aquiles
83.86 Plasta de cuadrceps 83.87 Otras operaciones plsticas sobre msculo

Mioplasta Msculoplasta
83.88 Otras operaciones plsticas sobre tendn

Fijacin de tendn Miotenoplasta Tenodesis Tenoplasta
Lista Tabular
277
76-84

83.89 Otras operaciones plsticas sobre fascia
Alargamiento de fascia Fascioplasta Plicatura de fascia
83.9
Otras operaciones sobre msculo, tendn fascia y bolsa sinovial

Excluye: estirado no operatorio (93.27-93.29) manipulacin no operatoria (93.25-93.29) Excluye: aquella para sndrome de tnel tarsiano (04.44)
83.91 Lisis de adherencias de msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial 83.92 Insercin o sustitucin de estimulador de msculo esqueltico
Implante, insercin, colocacin o sustitucin en el msculo esqueltico de: electrodos estimulador
83.93 Extraccin de estimulador de msculo esqueltico 83.94 Aspiracin de bolsa sinovial 83.95 Aspiracin de otro tejido blando
Excluye: aquella de piel y tejido subcutneo (86.01)
83.96 Inyeccin de sustancia teraputica en bolsa sinovial 83.97 Inyeccin de sustancia teraputica en tendn 83.98 Inyeccin de sustancia teraputica de accin local en otro tejido blando
Excluye: inyeccin subcutnea o intramuscular (99.11-99.29)
83.99 Otras operaciones sobre msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial

Sutura de bolsa
84
Otros procedimientos sobre aparato musculoesqueltico 84.0 Amputacin de miembro superior

Excluye: revisin de mun de amputacin (84.3) Amputacin abierta o de guillotina Amputacin cineplstica Amputacin con mun cerrado por colgajos Revisin de amputacin traumtica actual Excluye:
84.00 Amputacin de miembro superior, no especificada de otra manera

de miembro superior NEOM
84.01 Amputacin y desarticulacin de dedo de mano

excisin de dedo de mano supernumerario (86.26)
84.02 Amputacin y desarticulacin de dedo pulgar 84.03 Amputacin a travs de mano

Amputacin a travs de huesos del carpo
84.04 Desarticulacin de mueca 84.05 Amputacin a travs de antebrazo

Amputacin de antebrazo
84.06 Desarticulacin de codo
278

84.07 Amputacin a travs de hmero
Amputacin de brazo superior
76-84
84.08 Desarticulacin de hombro 84.09 Amputacin intertoracoescapular

Amputacin de cuarto superior o cuartectoma superior
84.1
Amputacin de miembro inferior

Excluye: revisin de mun de amputacin (84.3) Amputacin abierta o de guillotina Amputacin cineplstica Amputacin con mun cerrado por colgajos Revisin de amputacin traumtica actual
84.10 Amputacin de miembro inferior, no especificada de otra manera

de miembro superior NEOM
84.11 Amputacin de dedo de pie

Amputacin a travs de articulacin metatarsofalngica Amputacin de cabeza metatarsiana Amputacin radial del pie (desarticulacin de la cabeza del metatarsiano con extensin hacia el antepie hasta la zona inmediatamente proximal al surco metatarsofalngico) Desarticulacin de dedo de pie Excluye: excisin de dedo de pie supernumerario (86.26)
84.12 Amputacin a travs de pie

Amputacin de medio pie o de Lisfranc Amputacin de Chopart Amputacin de antepie Amputacin mediotarsiana Amputacin transmetatarsiana Amputacin transmetatarsiana (amputacin del antepie incluidos todos los dedos) Excluye: amputacin radial del pie (84.11)
84.13 Desarticulacin de tobillo 84.14 Amputacin de tobillo a travs de malolos de tibia y peron 84.15 Otra amputacin debajo de la rodilla
Amputacin de pierna a travs de tibia y peron NEOM
84.16 Desarticulacin de rodilla

Amputacin de Batch, Spiltler y McFaddin Amputacin de Mazet Amputacin de S.P. Roger
84.17 Amputacin por encima de la rodilla

Amputacin de muslo Amputacin de pierna a travs de fmur Amputacin supracondilea encima de la rodilla Conversin de amputacin debajo de la rodilla en amputacin por encima de la rodilla
84.18 Desarticulacin de cadera
Lista Tabular
279
76-84

84.19 Amputacin abdominoplvica
Amputacin de cuarto inferior o cuartectoma inferior Hemipelvectoma
84.2
Reimplante de extremidad 84.21 Reimplante de dedo pulgar 84.22 Reimplante de dedo de mano 84.23 Reimplante de antebrazo, mueca o mano 84.24 Reimplante de brazo superior
Reimplante de brazo NEOM
84.25 Reimplante de dedo de pie 84.26 Reimplante de pie 84.27 Reimplante de pierna inferior y tobillo
Refijacin de pierna NEOM
84.28 Reimplante de muslo 84.29 Otro reimplante 84.3 Revisin de mun de amputacin
Cierre secundario Recorte de mun Reamputacin Excluye: revisin de amputacin traumtica actual [revisin mediante nueva amputacin de lesin actual] (84.00-84.19,84.91)
84.4
Implantacin o colocacin de dispositivo de miembro protsico 84.40 Implantacin o colocacin de dispositivo de miembro protsico, no especificada de otra manera 84.41 Colocacin de prtesis de brazo superior y hombro 84.42 Colocacin de prtesis de brazo inferior y mano 84.43 Colocacin de prtesis de brazo, no especificada de otra manera 84.44 Implantacin de dispositivo protsico de brazo 84.45 Colocacin de prtesis encima de la rodilla 84.46 Colocacin de prtesis debajo de la rodilla 84.47 Colocacin de prtesis de pierna, no especificada de otra manera 84.48 Implantacin de dispositivo protsico de pierna Implantacin de otras sustancias y dispositivos musculoesquelticos
Excluye: insercin (no fusin) de dispositivo de sustitucin de disco intervertebral (84.60-84.69) Insercin de: cajas (carbn, cermica, metal, plstico o titanio) caja de fusin intersomtica
84.5
84.51 Insercin de dispositivo de fusin vertebral intersomtico
280

espaciadores o cajas sintticas trozos de hueso roscado Codificar adems la refusin vertebral (81.30 -81.39) Codificar adems la fusin vertebral (81.00 81.08)
76-84
84.52 Insercin de protena morfogentica sea recombinante

Aquella a travs de esponja de colgeno, coral, cermica y otros portadores rhBMP Codificar adems el procedimiento principal realizado: fusin vertebral (81.00 - 81.08) refusin vertebral (81.30 - 81.39) reparacin de fractura (79.00-79.99)
84.53 Implantacin de dispositivo interno de alargamiento de miembro con traccin cintica

Codificar adems el procedimiento de alargamiento de miembro (78.3078.39)
84.54 Implantacin de otro dispositivo interno de alargamiento de miembro

Implantacin de dispositivo interno de alargamiento de miembro, no especificado de otra manera (NEOM) Codificar adems el procedimiento de alargamiento de miembro (78.3078.39)
84.55 Insercin de rellenador de hueso

Insercin de: cemento acrlico (PMMA) cemento de hueco seo polimetilmetacrilato (PMMA) relleno de hueco seo a base de calcio Excluye: aquel con: aumento percutneo vertebral (81.66) vertebroplasta percutnea (81.65)
84.56 Insercin o reemplazo de espaciador (cemento)

Insercin o reemplazo de espaciador de articulacin (metilmetacrilato)
84.57 Retiro de espaciador (cemento)

Retiro de espaciador de articulacin (metilmetacrilato)
84.59 Insercin de otros dispositivos vertebrales

Insercin de dispositivo de estabilizacin vertebral sin fusin Excluye: insercin inicial de tornillos pediculares con la fusin vertebralomitir cdigo insercin de dispositivo (s) de reemplazo de faceta (84.84) insercin de dispositivo (s) de proceso interespinoso (s) (84.80) insercin de dispositivo (s) de estabilizacin dinmica basado en pedculo (84.82)
84.6
Sustitucin de disco intervertebral

Incluye: artroplasta sin fusin de vrtebra con insercin de disco intervertebral protsico
Lista Tabular
281
76-84

84.60 Insercin de prtesis de disco intervertebral, no especificado de otra manera
Sustitucin de disco intervertebral, NEOM Incluye: discectoma
84.61 Insercin de prtesis parcial de disco intervertebral, cervical

Dispositivo de sustitucin nuclear, cervical Prtesis discal artificial parcial (flexible), cervical Sustitucin del ncleo discal (ncleo pulposo), cervical Incluye: discectoma
84.62 Insercin de prtesis total de disco intervertebral, cervical

Prtesis discal artificial total (flexible), cervical Sustitucin de disco intervertebral cervical, NEOM Sustitucin total de disco intervertebral, cervical Incluye: discectoma
84.63 Insercin de prtesis de disco intervertebral, torcico

Sustitucin de disco intervertebral torcico, parcial o total Prtesis discal artificial (flexible), torcica Incluye: discectoma
84.64 Insercin de prtesis parcial de disco intervertebral, lumbosacra

Dispositivo de sustitucin nuclear, lumbar Prtesis discal artificial parcial (flexible), lumbar Sustitucin del ncleo discal (ncleo pulposo), lumbar Incluye: discectoma
84.65 Insercin de prtesis total de disco intervertebral, lumbosacra

Prtesis discal artificial total (flexible), lumbar Sustitucin de disco intervertebral lumbar, NEOM Sustitucin total de disco intervertebral, lumbar Incluye: discectoma
84.66 Revisin o sustitucin de prtesis artificial de disco intervertebral, cervical

Reparacin de prtesis de disco intervertebral previamente insertada, cervical Retiro de prtesis de disco intervertebral (parcial o total) con insercin sincrnica de una nueva prtesis (parcial o total), cervical
84.67 Revisin o sustitucin de prtesis artificial de disco intervertebral, torcico

Reparacin de prtesis de disco intervertebral previamente insertada, torcica Retiro de prtesis de disco intervertebral (parcial o total) con insercin sincrnica de una nueva prtesis (parcial o total), torcica
84.68 Revisin o sustitucin de prtesis artificial de disco intervertebral, lumbosacra

Reparacin de prtesis de disco intervertebral previamente insertada, lumbosacra Retiro de prtesis de disco intervertebral (parcial o total) con insercin sincrnica de una nueva prtesis (parcial o total), lumbosacra
282
76-84
84.69 Revisin o sustitucin de prtesis artificial de disco intervertebral, no especificada de otra manera
Reparacin de prtesis de disco intervertebral previamente insertada Retiro de prtesis de disco intervertebral (parcial o total) con insercin sincrnica de una nueva prtesis (parcial o total)
84.7
Cdigos auxiliares para dispositivos fijadores externos

Codificar adems cualquier procedimiento primario realizado: aplicacin de dispositivo fijador externo (78.10, 78.12-78.13, 78.15, 78.17- 78.19) reduccin de fractura y luxacin (79.00-79.89)
84.71 Aplicacin de dispositivo fijador externo, sistema monoplano

Excluye: dispositivo o sistema en anillo (84.72) otro sistema o dispositivo hbrido (84.73)
84.72 Aplicacin de dispositivo fijador externo, sistema en anillo

Tipo Ilizarov Tipo Sheffield Excluye: dispositivo o sistema monoplano (84.71) otro dispositivo o sistema hbrido (84.73)
84.73 Aplicacin de dispositivo hbrido de fijacin externa

Dispositivo fijador externo (asistido por) (dependiente de) computadora Sistema hbrido que utiliza tanto dispositivos en anillo como monoplano Excluye: dispositivo o sistema en anilllo, cuando se usa solo (84.72) dispositivo o sistema monoplano, cuando se utiliza solo (84.71)
84.8
Insercin, reemplazo y revisin del dispositivo (s) de conservacin del movimiento vertebral posterior
Dispositivo(s) de estabilizacin dinmica vertebral Incluye: cualquier facetectoma (parcial, total) realizada al mismo nivel Codifique adems cualquier descompresin quirrgica simultnea (foraminotoma, laminectoma, laminotoma) (03.09),si se realizo. Excluye: fusin vertebral (81.00-81.08, 81.30-81.39) insercin de prtesis de disco artificial (84.60-84.69) insercin de dispositivo de fusin vertebral intersomtico (84.51)
84.80 Insercin o reemplazo de dispositivo (s) de proceso interespinoso

Dispositivo(s) de descompresin de proceso interespinoso Dispositivo(s) de distraccin de proceso interespinoso Excluye: insercin o reemplazo de dispositivo de reemplazo de faceta (84.84) insercin o reemplazo de dispositivo de estabilizacin de movimiento basado en pedculo (84.82)
84.81 Revisin de dispositivo(s) de proceso interespinoso

Reparacin de dispositivo (s) de proceso interespinoso previamente insertados Excluye: revisin de dispositivo(s) de reemplazo de faceta (84.85) revisin de dispositivo de estabilizacin dinmico basado en pedculo (84.83)
Lista Tabular
283
76-84

84.82 Insercin o reemplazo de dispositivo (s) de estabilizacin de movimiento basado en pedculo
Excluye: insercin inicial de tornillos de pedculo con fusin vertebral omitir cdigo insercin o reemplazo de dispositivo (s) de reemplazo de faceta (84.84) insercin o reemplazo de dispositivo (s) de proceso interespinoso (84.80) sustitucin de tornillos de pedculo usados en la fusin vertebral (78.59)
84.83 Revisin de dispositivo (s) de estabilizacin dinmico basado en pedculo

Reparacin de dispositivo (s) de estabilizacin de movimiento basado en pedculo, previamente implantados Excluye: retiro de tornillos de pedculo usados en la fusin vertebral (78.69) sustitucin de tornillos de pedculo usados en la fusin vertebral (78.59) revisin de dispositivo (s) de reemplazo de faceta (s) (84.85) revisin de dispositivo (s) de proceso interespinoso (84.81)
84.84 Insercin o reemplazo de dispositivo (s) de reemplazo de faceta

Artropastia de faceta Excluye: insercin inicial de tornillos de pedculo con fusin vertebral omitir cdigo insercin o reemplazo de dispositivo (s) de proceso interespinoso (84.80) insercin o reemplazo de dispositivo de estabilizacin de movimiento basado en pedculo (84.82) sustitucin de tornillos de pedculo usados en la fusin vertebral (78.59)
84.85 Revisin de dispositivo (s) de reemplazo de faceta

Reparacin de dispositivo (s) de reemplazo de faceta previamente insertado Excluye: retiro de tornillos de pedculo usados en la fusin vertebral (78.69) sustitucin de tornillos de pedculo usados en la fusin vertebral (78.59) revisin de dispositivo (s) de proceso interespinoso (84.81) revisin de dispositivo (s) estabilizacin dinmica basado en pedculo (84.83)
84.9
Otras operaciones sobre el aparato musculoesqueltico

Excluye: manipulacin no operatoria (93.25-93.29)
84.91 Amputacin no especificada de otra manera 84.92 Separacin de gemelos unidos iguales 84.93 Separacin de gemelos unidos desiguales
Separacin de gemelos unidos NEOM
84.99 Otras operaciones sobre el aparato musculoesqueltico 284
operaciones sobre el aparato tegumentario
85-86
15. Operaciones sobre el Aparato Tegumentario (85-86)

85 Operaciones sobre la mama Incluye: operaciones sobre la piel y tejido subcutneo de: mama sitio de: femenina o masculina mastectoma anterior revisin de mastectoma previa 85.0 Mastotoma
Incisin de mama (piel) Mamotoma Excluye: aspiracin de mama (85.91) extraccin de implante (85.94)
85.1
Procedimientos diagnsticos sobre mama 85.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de mama 85.12 Biopsia abierta de mama 85.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre mama
Excluye: ecografa de mama (88.73) examen manual de mama (89.36) examen microscpico de muestra de piel de mama (91.6191.69) galactografa (87.35) mamografa NCOC (87.37) termografa de mama (88.85) xerografa de mama (87.36)
85.2
Extirpacin o destruccin de tejido de la mama

Excluye: mamoplasta de reduccin (85.31-85.32) mastectoma (85.41-85.48)
85.20 Extirpacin o destruccin de tejido de mama, no especificada de otra manera 85.21 Extirpacin local de lesin de mama
Extirpacin de rea de fibrosis de mama Lumpectoma Excluye: biopsia de mama (85.11-85.12)
85.22 Reseccin de cuadrante de mama
Lista Tabular
285
85-86
Excluye:

85.23 Mastectoma subtotal
reseccin de cuadrante (85.22)
85.24 Extirpacin de tejido mamario ectpico

Extirpacin de pezn accesorio
85.25 Extirpacin de pezn

Excluye: extirpacin de pezn accesorio (85.24)
85.3
Mamoplasta de reduccin y mastectoma subcutnea 85.31 Mamoplasta de reduccin unilateral

Unilateral: mamoplasta para reduccin de tamao amputacin
85.32 Mamoplasta de reduccin bilateral

Mamoplasta de reduccin (por ginecomastia) Amputacin
85.33 Mastectoma subcutnea unilateral con implantacin simultnea

Excluye: aquella sin implantacin simultnea (85.34)
85.34 Otra mastectoma subcutnea unilateral

Extirpacin de tejido mamario preservando piel y pezn Mastectoma subcutnea NEOM
85.35 Mastectoma subcutnea bilateral con implantacin simultnea

Excluye: aquella sin implantacin simultnea (85.36)
85.36 Otra mastectoma subcutnea bilateral 85.4 Mastectoma 85.41 Mastectoma simple unilateral
Mastectoma: NEOM total
85.42 Mastectoma simple bilateral

Mastectoma total bilateral
85.43 Mastectoma simple ampliada unilateral

Mastectoma radical modificada Mastectoma simple con extirpacin de ganglios linfticos regionales Mastectoma simple ampliada NEOM
85.44 Mastectoma simple ampliada bilateral 85.45 Mastectoma radical unilateral

Extirpacin de mama, msculos pectorales y ganglios linfticos regionales [axilares, claviculares, supraclaviculares] Mastectoma radical NEOM
85.46 Mastectoma radical bilateral 85.47 Mastectoma radical ampliada unilateral

Extirpacin de mama, msculos y ganglios linfticos [axilares, claviculares, supraclaviculares, mamarios internos y mediastnicos] Mastectoma radical ampliada NEOM
286

85.48 Mastectoma radical ampliada bilateral 85.5 Mamoplasta de aumento
Excluye: aquella asociada con mastectoma subcutnea (85.33-85.35)
85-86
85.50 Mamoplasta de aumento, no especificada de otra manera 85.51 Inyeccin en la mama unilateral para aumento 85.52 Inyeccin en el interior de la mama bilateral para aumento Inyeccin en mama para aumento NEOM 85.53 Implante mamario unilateral 85.54 Implante mamario bilateral
Implante mamario NEOM
85.6 85.7
Mastopexia Reconstruccin total de mama 85.70 Reconstruccin total de mama, no especificada de otra manera
Reconstruccin total de mama con colgajo libre perforante
85.71 Reconstruccin total de mama con colgajo miocutneo dorsal ancho

Reconstruccin total de mama con colgajo miocutneo latissimus dorsi
85.72 Reconstruccin total de mama con colgajo TRAM pediculado (miocutneo de recto transverso abdominal)
Excluye: reconstruccin total de mama con colgajo TRAM libre (miocutneo de recto transverso abdominal), (85.73)
85.73 Reconstruccin total de mama con colgajo TRAM libre (miocutneo de recto transverso abdominal)
Excluye: reconstruccin total de mama con colgajo TRAM pediculado (miocutneo de recto transverso abdominal), (85.72)
85.74 Reconstruccin total de mama con colgajo DIEP (de arteria epigstrica inferior profunda perforante) 85.75 Reconstruccin total de mama con colgajo libre SIEA (de arteria epigstrica superficial inferior) 85.76 Reconstruccin total de mama con colgajo libre GAP (de arteria gltea perforante)
Otra reconstruccin total de mama Excluye: reconstruccin total de mama con colgajo: DIEP (de arteria epigstrica inferior profunda perforante) (85.74) libre SIEA (de arteria epigstrica superficial inferior) (85.75) libre GAP (de arteria gltea perforante) (85.76) miocutneo dorsal ancho (85.71) libre perforante (85.70) TRAM libre (miocutneo de recto transverso abdominal), (85.73)
Lista Tabular
287
85-86

TRAM pediculado (miocutneo de recto transverso abdominal), (85.72) reconstruccin total de mama, no especificada de otra manera (85.70)
85.8
Otras operaciones de reparacin y plsticas sobre mama

Excluye: aquellas para: aumento (85.50, 85.54) reconstruccin (85.70-85.76, 85.79) reduccin (85.31-85.32)
85.81 85.82 85.83 85.84 85.85 85.86 85.87 85.89 85.9
Sutura de desgarro de la mama Injerto de grosor parcial en la piel de la mama Injerto de grosor total en la piel de la mama Colgajo sobre la mama Colgajo muscular sobre regin mamaria Transposicin de pezn Otra reparacin o reconstruccin de pezn Otra mamoplasta
Otras operaciones sobre la mama 85.91 Aspiracin de mama

Excluye: Excluye: biopsia percutnea de mama (85.11) aquella para aumento de mama (85.51-85.52)
85.92 Inyeccin de agente teraputico en mama 85.93 Revisin de implante de mama 85.94 Extraccin de implante de mama 85.95 Insercin de expansores del tejido mamario
Insercin (tejido blando) de expansor de tejido (uno o ms) bajo el msculo o platisma para crear colgajos de piel para uso del donante
85.96 Extraccin de expansores de tejido mamario 85.99 Otras operaciones sobre la mama 86 Operaciones sobre piel y tejido subcutneo Incluye: operaciones sobre: cuerpos adiposos subcutneos folculos pilosos fosas superficiales glndulas sebceas glndulas sudorparas perin masculino uas Excluye: aquella sobre piel de ano (49.01-49.99) ceja (08.01-08.99)
288

escroto (61.0-61.99) labios (27.0-27.99) mama (sitio de mastectoma) (85.0-85.99) nariz (21.00-21.99) odo (18.01-18.9) prpado (8.01-8.99) pene (64.0-64.99) perin femenino (71.01-71.9) vulva (71.01-71.9) Incisin de piel y tejido subcutneo 86.01 Aspiracin de piel y tejido subcutneo
Aspiracin de: absceso hematoma seroma Inyeccin Insercin Pigmentacin de la piel Excluye: Excluye: de ua, piel o tejido subcutneo
85-86
86.0
86.02 Inyeccin o tatuaje de lesin o defecto de piel

de material de relleno
86.03 Incisin de seno o quiste pilonidal

marsupializacin (86.21 ) drenaje de compartimentos fasciales de cara y boca (27.0) espacio palmar o tenar (82.04) seno o quiste pilonidal (86.03)
86.04 Otra incisin con drenaje de piel y tejido subcutneo
86.05 Incisin con extraccin de cuerpo extrao o dispositivo de piel y tejido subcutneo
Extraccin de registrador continuo Retiro (extraccin) de neuroestimulador generador de pulsos (disposicin sencilla, disposicin dual) Retiro de dispositivo de activacin baro reflejo de seno de cartida Excluye: extraccin de cuerpo extrao sin incisin (98.20-98.29)
86.06 Insercin de bomba de infusin totalmente implantable

Codificar tambin cualquier cateterizacin asociada Excluye: insercin de dispositivo de acceso vascular totalmente implantable (86.07)
86.07 Insercin de dispositivo de acceso vascular [DAV] totalmente implantable

Puerta totalmente implantada Excluye: insercin de bomba de infusin totalmente implantable (86.06)
86.09 Otra incisin de piel y tejido subcutneo

Corte por debajo de folculo piloso Creacin de cavidad para generador de impulsos del estimulador talmico, nueva localizacin Escarotoma
Lista Tabular
289
85-86

Exploracin: fosa superficial tracto de seno, piel Reapertura de bolsillo subcutneo para revisin de dispositivo sin sustitucin Recolocacin de dispositivo de bolsillo subcutneo NCOC Excluye: aquella de cavidad de marcapasos cardiaco, de exclusin, nueva localizacin (37.79) compartimentos fasciales de la cara y la boca (27.0) aquella para drenaje (86.04) creacin de bolsa para grabadora continua, nueva localizacin, e insercin/recolocacin de dispositivo (37.79) creacin de bolsa para grabadora de eventos cardiacos implantable, activada por el paciente, e insercin/recolocacin de dispositivo (37.79) retiro de catter de la cavidad craneal (01.27)
86.1
Procedimientos diagnsticos sobre piel y tejido subcutneo 86.11 Biopsia de piel y tejido subcutneo 86.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre piel y tejido subcutneo
Excluye: examen microscpico de muestra de tejido subcutneo y piel (91.61-91.79)
86.2
Extirpacin o destruccin de lesin o tejido de piel y tejido subcutneo 86.21 Extirpacin de quiste o seno pilonidal
Marsupializacin de quiste Excluye: incisin de quiste o seno pilonidal (86.03)
86.22 Desbridamiento excisional de herida, infeccin o quemadura

Extraccin mediante incisin de: escara necrosis tejido desvitalizado Excluye: desbridamiento de desbridamiento no excisional de herida infectada o quemadura (86.28) hueso (77.60-77.69) injerto de pedculo o colgajo (86.75) mano (82.36) msculo (83.45) pared abdominal (herida) (54.3) sitio de fractura abierta (79.60-79.69) ua (base) (pliegue) (86.27)
86.23 Extraccin de ua, lecho de ua o pliegue de ua 86.24 Quimiociruga de piel

Pelado qumico de piel
290

86.25 Abrasin drmica
85-86
Aquella con lser Excluye: abrasin drmica de la herida para extraer detritus (86.28)
86.26 Ligadura de apndice drmico

Excluye: extirpacin de apndice preauricular (18.29)
86.27 Desbridamiento de ua, base de ua o pliegue de ua

Extraccin de: escara necrosis Excluye: extraccin de ua, base de ua o pliegue de ua (86.23)
86.28 Desbridamiento no excisional de herida, infeccin o quemadura

Bistur (de chorro) hidrulico Desbridamiento NEOM Extraccin de tejido desvitalizado, necrosis y escara mediante los siguientes mtodos: cepillado irrigacin (baja presin) lavado raspado Terapia de Maggot
86.3
Otra extirpacin local o destruccin de lesin o tejido de piel y tejido subcutneo

Aquella con Z-plasta Destruccin de piel por: cauterizacin criociruga fulguracin haz de lser Excluye: adipectoma (86.83) biopsia de piel (86.11) extirpacin amplia o radical de piel (86.4) Z-plasta sin extirpacin (86.84)
86.4
Extirpacin radical de lesin cutnea

Extirpacin amplia de lesin cutnea con implantacin de estructura subyacente o adyacente Codificar adems cualquier diseccin de ndulos linfticos (40.3-40.5)
86.5
Sutura u otro cierre de piel y tejido subcutneo 86.51 Reimplantacin de cuero cabelludo 86.59 Cierre de piel y tejido subcutneo de otros sitios
Adhesivos (quirrgicos) (tisulares) Grapas Suturas Excluye: aplicacin de tiras adhesivas (mariposa) omitir cdigo
Lista Tabular
291
85-86
86.6 Injerto cutneo libre
Incluye: Excluye:

excisin de piel para injerto autlogo construccin o reconstruccin de pene (64.43-64.44) trquea (31.75) vagina (70.61-70.64)
86.60 Injerto cutneo libre. no especificado de otra manera 86.61 Injerto cutneo de espesor total a mano
Excluye: heteroinjerto (86.65) homoinjerto (86.66) heteroinjerto (86.65) homoinjerto (86.66) heteroinjerto de piel (86.65) homoinjerto de piel (86.66) injerto de folculo piloso a ceja o prpado (08.63)
86.62 Otro injerto cutneo a mano

Excluye:
86.63 Injerto cutneo de grosor total a otros sitios

Excluye:
86.64 Trasplante de pelo

Excluye:
86.65 Heteroinjerto de piel

Injerto de piel de cerdo Injerto porcino Excluye: aplicacin de vendaje solamente (93.57)
86.66 Homoinjerto de piel

Injerto a piel de: membrana amnitica piel de donante
86.67 Injerto regenerativo de piel

Piel artificial NEOM Creacin de neodermis Allodermis descelularizada Implantes de matriz integumentaria Implante protsico de capa drmica de piel Regeneracin de capa drmica de piel Excluye: heteroinjerto de piel (86.65) homoinjerto de piel (86.66)
86.69 Otro injerto cutneo a otros sitios

Excluye: heteroinjerto de piel (86.65) homoinjerto de piel (86.66)
86.7
Injertos de pedculos o colgajos

Excluye: construccin o reconstruccin de pene (64.43-64.44) trquea (31.75) vagina (70.61-70.64)
86.70 Injerto de pedculo o colgajo, no especificado de otra manera
292

86.71 Corte y preparacin de injertos de pedculos o colgajos
Corte parcial de pedculo o tubo Diseo y elevacin de colgajo Elevacin de pedculo de su lecho Pedculo para injerto posterior Excluye: policitacin o transferencia de dgito (82.61-82.81) revisin de pedculo (86.75)
85-86
86.72 Avance de pedculo o colgajo 86.73 Fijacin de injerto de pedculo o colgajo a mano
Excluye: policitacin o transferencia de dgito (82.61,82.81)
86.74 Fijacin de injerto de pedculo o colgajo a otros sitios

Fijacin por: colgajo de avance colgajo deslizante colgajo giratorio colgajo pediculado colgajo de doble pedculo injerto de tubo
86.75 Revisin de injerto o colgajo

Desbridamiento Desgarro de injerto de pedculo o colgajo
86.8
Otra reparacin y reconstruccin de piel de tejido subcutneo 86.81 Reparacin de debilidad facial 86.82 Ritidectoma facial
Estiramiento facial Excluye: ritidectoma de prpado (08.86-08.87)
86.83 Operacin plstica de reduccin de tamao

Liposuccin Reduccin de tejido adiposo de: brazos (alas de murcilago) muslos (lipomatosis trocantrica) nalga pared abdominal (pendulosa) Excluye: mama (85.31-85.32)
86.84 Relajacin de cicatriz o de contractura reticulada de piel

Z-plasta de piel Excluye: Z-Plasta con excisin de lesin (86.3)
86.85 Correccin de sindactilia 86.86 Onicoplasta 86.89 Otra reparacin y reconstruccin de piel y tejido subcutneo
Excluye: mentoplasta (76.67-76.68)
Lista Tabular
293
85-86
86.9

Otras operaciones sobre piel y tejido subcutneo 86.91 Excisin de piel para injerto
Excisin de piel con cierre de sitio de excisin en el donante Excluye: aquella con injerto en el mismo episodio operatorio (86.6086.69)
86.92 Electrolisis y otra depilacin de piel

Excluye: depilacin de prpado (08.91-08.93)
86.93 Insercin de expansor de tejidos

Insercin (subcutnea) (tejido blando) de expansor (uno o ms) en cuero cabelludo (espacio subgaleano), cara, cuello, tronco, salvo mamas, y extremidades superiores e inferiores para la creacin de colgajos de piel para uso del donante Excluye: preparacin de injertos de colgajos (86.71) expansor de tejidos para mamas (85.95)
86.94 Insercin o sustitucin de neuroestimulador generador de pulsos de un solo electrodo, no especificado como recargable
Generador de pulsos (disposicin sencilla, canal nico) para neuroestimulador intracraneal, espinal y perifrico Codificar adems la implantacin de electrodos asociada (02.93, 03.93, 04.92) Excluye: insercin o sustitucin de neuroestimulador generador de pulsos recargable de un slo electrodo (86.97)
86.95 Insercin o sustitucin de neuroestimulador generador de pulsos de disposicin dual

Generador de pulsos (disposicin dual, canal doble) para neuroestimulador intracraneal, espinal y perifrico Codificar adems la implantacin de electrodos asociada (02.93, 03.93, 04.92) Excluye: insercin o sustitucin de neuroestimulador generador de pulsos recargable de doble electrodo (86.98)
86.96 Insercin o sustitucin de otro neuroestimulador generador de pulsos

Codificar adems la implantacin de electrodos asociada (02.93, 03.93, 04.92) Excluye: insercin de neuroestimulador generador de pulsos de disposicin dual (86.95, 86.98) insercin de neuroestimulador generador de pulsos de disposicin sencilla (86.94, 86.97)
86.97 Insercin o sustitucin de neuroestimulador generador de pulsos recargable de electrodo nico

Generador de pulso recargable (electrodo nico, canal nico) para neuroestimulador intracraneal, medular y perifrico Codificar adems cualquier implantacin de electrodo asociada (02.93, 03.93, 04.92)
294
85-86
86.98 Insercin o sustitucin de neuroestimulador generador de pulsos recargable de doble electrodo

Generador de pulso recargable (doble electrodo, doble canal) para neuroestimulador intracraneal, medular y perifrico Codificar adems cualquier implantacin de electrodo asociada (02.93, 03.93, 04.92)
86.99 Otras operaciones sobre piel y tejido subcutneo

Excluye: catter de herida: irrigacin (96.58) sustitucin (97.15) extraccin de suturas de: abdomen (97.83) cabeza y cuello (97.38) trax (97.43) tronco NCOC (97.84)
Lista Tabular
295
procedimientos diagnsticos y teraputicos miscelneos
87-99
16. Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos Miscelneos (87-99)

87 Radiologa diagnstica 87.0 Radiografa de tejido blando de cara, cabeza y cuello
Excluye: angiografa (88.40-88.68)
87.01 Neumoencefalograma 87.02 Otras radiografas de contraste de cerebro y crneo

Mielografa de fosa posterior Neumoventriculografa Neumocisternografa
87.03 Tomografa axial computarizada de cabeza

T.A.C. de cabeza
87.04 87.05 87.06 87.07 87.08 87.09
Otra tomografa de cabeza Dacriocistografa con contraste Radiografa con contraste de la nasofaringe Laringografa con contraste Linfangiografa cervical Otra radiografa de tejido blando de cara, cabeza y cuello
Radiografa sin contraste de: adenoides conducto nasolacrimal glndulas salivales laringe nasofaringe regin tiroidea vula Excluye: estudio radiogrfico del ojo (95.14)
87.1
Otra radiografa de cara, cabeza y cuello

Excluye: angiografia (88.40-88.68)
87.11 Radiografa dental de boca entera 87.12 Otra radiografa dental

Cefalograma o cefalometra ortodntica Examen Panorex de mandbula Radiografa de canal de races
87.13 Artrografa temporomandibular con contraste 87.14 Radiografa con contraste de la rbita
Lista Tabular
297
87-99

87.15 Radiografa con contraste de los senos paranasales 87.16 Otras radiografas de los huesos faciales
Radiografa de: rea frontal rea supraorbital complejo cigomtico maxilar mandbula maxilar nariz rbita senos nasales (paranasales) snfisis mentoniana
87.17 Otras radiografas de crneo

Proyeccin lateral Proyeccin sagital Proyeccin tangencial de crneo
87.2
Radiografas de columna vertebral 87.21 Mielografa con contraste 87.22 Otras radiografas de columna cervical 87.23 Otras radiografas de columna torcica 87.24 Otras radiografas de columna lumbosacra
Radiografa sacrococcgea
87.29 Otras radiografas de columna vertebral

Radiografa de columna vertebral NEOM
87.3
Radiografas de tejidos blandos del trax

Excluye: angiocardiografia (88.50-88.58) angiografa (88.40-88.68)
87.31 Broncografa endotraqueal 87.32 Otra broncografa de contraste

Broncografa transcricoidea
87.33 87.34 87.35 87.36 87.37 87.38
Neumografa mediastnica Linfangiografa torcica Radiografa de contraste de conductos mamarios (galactografa) Xerografa de mama Otras mamografas Sinografa de pared torcica
Fistulografa de pared torcica
87.39 Otras radiografas de tejidos blandos de pared torcica 87.4 Otras radiografas de trax
Excluye: angiocardiografla (88.50-88.58) angiografia (88.40-88.68)
298

87.41 Tomografa axial computarizada del trax
Escaneo por TAC de corazn Escanograma del haz de rayos X por cristales en lnea Respuesta fotoelctrica T.A.C., C.T. Sustraccin electrnica Tomografa con empleo de ordenador, rayos X y cmara
87-99
de trax
87.42 Otras tomografas de trax

Tomografa cardaca Excluye: escaneo por TAC de corazn (87.41)
87.43 Radiografa de las costillas, esternn y clavcula

Examen para detectar: costilla cervical fractura
87.44 Radiografa torcica rutinaria, descrita como tal

Radiografa de trax NEOM
87.49 Otras radiografas torcicas

Radiografa de: bronquio NEOM corazn NEOM diafragma NEOM mediastino NEOM pulmn NEOM trquea NEOM
87.5
Radiografa de las vas biliares 87.51 Colangiografa heptica percutnea 87.52 Colangiografa intravenosa 87.53 Colangiografa intraoperatoria 87.54 Otras colangiografas 87.59 Otras radiografas de vas biliares
Colecistografa
87.6
Otras radiografas del aparato digestivo 87.61 Deglucin de la papilla 87.62 Serie gastrointestinal superior
Trnsito esofgico-gstrico-duodenal
87.63 Serie de intestino delgado 87.64 Serie gastrointestinal inferior

Enema opaco
87.65 Otras radiografas del intestino 87.66 Pancreatografa con contraste 87.69 Otras radiografas del tubo digestivo
Lista Tabular
299
87-99
87.7

Radiografa del aparato urinario
Excluye: angiografa de vasos renales (88.45-88.65) T.C. o T.A.C de rin
87.71 Tomografa axial computarizada de rin 87.72 Otra nefrotomografa 87.73 Pielografa intravenosa
Pielografa de infusin diurtica
87.74 87.75 87.76 87.77 87.78 87.79
Pielografa retrgrada Pielografa percutnea Cistouretrografa retrgrada Otra cistografa Conductografa ileal Otra radiografa del aparato urinario
Radiografa simple de aparato urinario
87.8
Radiografa de rganos genitales femeninos 87.81 Radiografa de tero grvido

Cefalometra intrauterino por radiografa
87.82 87.83 87.84 87.85 87.89 87.9
Histerosalpingografa con contraste por gas Histerosalpingografa con contraste radiopaco Histerografa percutnea Otra radiografa de trompas de Falopio y tero Otras radiografas de rganos genitales femeninos
Radiografa de rganos genitales masculinos 87.91 Radiografa con contraste de vesculas seminales (vesiculografa) 87.92 Otras radiografas de la prstata y las vesculas seminales 87.93 Epididimograma de contraste 87.94 Deferentografa con contraste 87.95 Otras radiografas del epiddimo y los conductos deferentes 87.99 Otras radiografas de los rganos genitales masculinos
88
Otras radiografas diagnsticas y tcnicas conexas 88.0 Radiografa de tejidos blandos del abdomen
Excluye: angiografa (88.40, 88.68) T.A.C de abdomen Excluye: T.A.C de rin (87.71)
88.01 Tomografa axial computarizada del abdomen
88.02 Otras tomografas de abdomen

Excluye: nefrotomograma (87.72)
88.03 Sinografa de pared abdominal

Fistulografa de pared abdominal
300
87-99
88.04 Linfangiografa abdominal 88.09 Otras radiografas de los tejidos blandos de la pared abdominal 88.1 Otras radiografas de abdomen 88.11 Radiografa plvica con contraste opaco 88.12 Radiografa plvica con contraste por gas
Neumoperitoneografa plvica
88.13 88.14 88.15 88.16 88.19
Otra neumografa peritoneal Fistulografa retroperitoneal Neumografa retroperitoneal Otra radiografa retroperitoneal Otras radiografas de abdomen
Placa simple de abdomen
88.2
Radiografa sea de las extremidades y la pelvis

Excluye: radiografa con contraste de una articulacin (88.32)
88.21 88.22 88.23 88.24 88.25 88.26 88.27 88.28 88.29
Radiografa sea del hombro y el brazo superior Radiografa sea del codo y el antebrazo Radiografa sea de la mueca y la mano Radiografa sea del miembro superior, no especificada de otra manera Pelvimetra Otra radiografa sea de la pelvis y caderas Radiografa sea del muslo, la rodilla y la pierna inferior Radiografa sea del tobillo y el pie Radiografa sea del miembro inferior, no especificada de otra manera
88.3
Otras radiografas 88.31 Serie sea

Radiografas del esqueleto entero
88.32 Artrografa con contraste

Excluye: Excluye: artrografa de la articulacin temporomandibular (87.13) radiografa sea de cara, cabeza y cuello (87.11-87.17) columna vertebral (87.21-87.29) extremidades y pelvis (88.21-88.29) trax (87.43)
88.33 Otras radiografas del esqueleto
88.34 Linfangiografa de miembro superior 88.35 Otras radiografas de los tejidos blandos de miembro superior 88.36 Linfangiografa de miembro inferior
Lista Tabular
301
87-99

88.37 Otras radiografas de los tejidos blandos de miembro inferior
Excluye: angiografa femoral (88.48,88.66)
88.38 Otra tomografa axial computarizada

T.A.C. NEOM Excluye: escaneo por TAC de corazn (87.41) T.A.C de abdomen (88.01) cabeza (87.03) rin (87.71) trax (87.41)
88.39 Otras radiografas, no especificadas 88.4 Arteriografa utilizando medios de contraste

Incluye: angiografa de arterias arteriografa retrgrada puncin arterias para inyeccin de material de contraste radiografa de arterias (por fluoroscopia) Nota: la subclasificacin de cuarto dgito identifica el sitio que se pretende visualizar, y no el sitio de la inyeccin Excluye: angiografia con fluorescena de ojo (95.12) arteriografa con empleo de radioistopos o radionclidos (92.01-92.19) ultrasonidos (88.71-88.79)
88.40 Arteriografa con contraste, rea no especificada 88.41 Arteriografa de las arterias cerebrales Angiografa de arteria basilar arteria cartida (interna) arteria vertebral circulacin cerebral posterior 88.42 Aortografa
Arteriografa de la aorta y del cayado artico
88.43 Arteriografa de las arterias pulmonares 88.44 Arteriografa de otros vasos intratorcicos
Excluye: angiocardiografa (88.50-88.58) arteriografa de arterias coronarias (88.55-88.57)
88.45 Arteriografa de arterias renales 88.46 Arteriografa de la placenta

Placentografa con empleo de material de contraste
88.47 Arteriografa de otras arterias intra-abdominales 88.48 Arteriografa de arterias femorales y otras arterias de las extremidades inferiores 88.49 Arteriografa de otras reas especificadas
302

88.5 Angiocardiografa utilizando medios de contraste
Incluye: angiocardiografa selectiva cineangiocardiografa puncin arterial e insercin de catter arterial para inyeccin de material de contraste Codificar adems cateterismo cardiaco simultneo (37.21-37.23) Excluye: angiografa de vasos pulmonares (88.43-88.62)
87-99
88.50 Angiocardiografa, no especificada de otra manera 88.51 Angiocardiografa de las venas cavas
Angiografa de vena cava inferior Flebografa de vena cava (inferior) (superior)
88.52 Angiocardiografa de estructuras cardiacas derechas

Angiocardiografa de: aurcula derecha vlvula pulmonar ventrculo derecho (tracto de salida) Excluye: angiografa vascular fluorescente intra-operatoria (88.59) aquella combinada con angiografa cardiaca izquierda (88.54)
88.53 Angiocardiografa de estructuras cardiacas izquierdas

Angiocardiografa de: aurcula izquierda vlvula artica ventrculo izquierdo (tracto de salida) Excluye: angiografa vascular fluorescente intra-operatoria (88.59) aquella combinada con angiocardiografa cardiaca de derecha (88.54)
88.54 Angiocardiografa combinada de las cavidades derechas e izquierdas

Excluye: angiografa vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)
88.55 Arteriografa coronaria con empleo de un solo catter

Arteriografa coronaria mediante tcnica de Sones Arteriografa coronaria selectiva directa con empleo de un solo catter Excluye: angiografa vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)
88.56 Arteriografa coronaria con empleo de dos catteres

Arteriografa coronara por: tcnica de Judkins tcnica de Ricketts y Abrams Arteriografa coronaria selectiva directa con empleo de dos catteres Excluye: angiografa vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)
88.57 Otra arteriografa coronaria y arteriografa coronaria, no especificada

Arteriografa coronaria NEOM Excluye: angiografa vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)
88.58 Radiografa cardiaca de contraste negativo

Radiografa cardiaca con inyeccin de anhdrido carbnico Excluye: angiografa vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)
Lista Tabular
303
87-99

88.59 Angiografa vascular fluorescente intra-operatoria
Arteriografa SPY Arteriograma SPY Arteriograma intra-operatorio con rayo lser (SPY)
88.6
Flebografa
Incluye: angiografa de venas flebografa retrgrada puncin venosa para inyeccin de material de contraste radiografa de venas (por fluoroscopia) venografa con empleo de material de contraste Nota: la subclasificacin de cuarto dgito (88.60-88.67) indica el sitio que se pretende visualizar, no el sitio de inyeccin Excluye: angiografa con empleo de radioistopos o radionclidos (92.01-92.19) ultrasonidos (88.71-88.79) angiografia de fluorescencia de ojo (95.12)
88.60 Flebografa con contraste, rea no especificada 88.61 Flebografa de las venas de la cabeza y el cuello utilizando contraste 88.62 Flebografa de las venas pulmonares utilizando un medio de contraste 88.63 Flebografa de otras venas intratorcicas utilizando un medio de contraste 88.64 Flebografa del sistema venoso portal utilizando un medio de contraste
Esplenoportografa (por arteriografa esplnica)
88.65 Flebografa de otras venas intraabdominales utilizando un medio de contraste 88.66 Flebografa de venas femorales y otras venas de los miembros inferiores utilizando un medio de contraste 88.67 Flebografa de otras reas especificadas utilizando un medio de contraste 88.68 Flebografa de impedancia 88.7 Ecografa diagnstica
Incluye: angiografa por ultrasonidos dopplergrama ecografa ecografa no invasiva ultrasonografa Excluye: ecografa teraputica (00.01-00.09) imagen intravascular (complementaria) (IVUS) (00.21-00.29)
88.71 Ultrasonografa diagnstica de la cabeza y el cuello

Determinacin de desplazamiento de la lnea media del cerebro Ecoencefalografa Excluye: ojo (95.13)
304

88.72 Ultrasonografa diagnstica del corazn
87-99
Ecocardiografa Ecocardiografa trans-esofgica Excluye: ecocardiografa de cmaras cardacas (37.28) ecocardiografa intracardaca (ICE) (37.28) imagen intravascular (IVUS) de vasos coronarios (00.24)
88.73 Ultrasonografa diagnstica de otras reas del trax

Ultrasonografa de: cayado artico mama pulmn
88.74 88.75 88.76 88.77
Ultrasonografa diagnstica del aparato digestivo Ultrasonografa diagnstica del aparato urinario Ultrasonografa diagnstica del abdomen y el retroperitoneo Ultrasonografa diagnstica del sistema vascular perifrico
Exploracin ultrasonogrfica de trombosis de vena profunda Excluye: procedimientos auxiliares sobre el sistema vascular (00.4000.43)
88.78 Ultrasonografa diagnstica del tero grvido

Cefalometra intrauterina: por eco por ultrasonidos Localizacin de placenta por ultrasonidos
88.79 Otras ultrasonografas diagnsticas

Ultrasonografa de: cuerpo entero sitios mltiples tero no grvido
88.8
Termografa 88.81 Termografa cerebral 88.82 Termografa ocular 88.83 Termografa sea
Termografa osteoarticular
88.84 Termografa del msculo 88.85 Termografa de la mama 88.86 Termografa de los vasos sanguneos
Termografa de venas profundas
88.89 Termografa de otras reas

Termografa de los ganglios linfticos Termografa NEOM
88.9
Otras tcnicas de diagnstico por imagen 88.90 Tcnicas de diagnstico por las imgenes, no clasificadas en otro apartado 305
Lista Tabular
87-99

88.91 Resonancia magntica del cerebro y del tronco enceflico
Excluye: resonancia magntica a tiempo real (88.96) resonancia magntica intraoperatoria (88.96)
88.92 Imagen por resonancia magntica del trax y el miocardio

Para evaluacin de linfadenopata hiliar y mediastnica
88.93 Imagen por resonancia magntica del raquis

Columna vertebral Mdula espinal Niveles: cervical lumbar (lumbosacral) torcico
88.94 Imagen por resonancia magntica del sistema musculoesqueltico

Extremidades (superior)(inferior) Mdula sea (aporte sanguneo)
88.95 Imagen por resonancia magntica de la pelvis, la prstata, y la vejiga 88.96 Otra resonancia magntica intraoperatoria
Resonancia magntica en tiempo real RMNi
88.97 Imgenes por resonancia de otras reas y de reas no especificadas

Abdomen Cara Cuello rbita
88.98 Estudios de la densidad mineral del hueso

Absorciometra de fotn doble Absorcin de fotn nico Densitometra radiogrfica Estudios cuantitativos de tomografa computarizada (TC)
89
Entrevista, consulta y evaluacin diagnstica 89.0 Entrevista, consulta y evaluacin diagnsticas

Excluye: entrevista diagnstica psiquitrica (94.11-94.19) Historial y evaluacin abreviados
89.01 Entrevista y evaluacin, descritas como breves 89.02 Entrevista y evaluacin, descritas como limitadas
Historial y evaluacin de intervalo (consulta para seguimientos de un problema o enfermedad ya conocido con anterioridad)
89.03 Entrevista y evaluacin, descritas como globales

Historial y evaluacin de nuevo problema (primera consulta)
89.04 Otra entrevista y evaluacin 89.05 Entrevista y evaluacin diagnsticas, no especificadas de otra manera 89.06 Consulta descrita como limitada
Consulta sobre el sistema de un solo rgano
306

89.07 Consulta descrita como global 89.08 Otra consulta 89.09 Consulta no especificada de otra manera 89.1 Mediciones anatmicas y fisiolgicas y exmenes manuales - sistema nervioso y rganos de sentido
Excluye: examen de odo (95.41-95.49) examen de ojo (95.01-95.26) los procedimientos listados cuando se realicen como parte de un reconocimiento mdico general (89.7) Prueba de Wada
87-99
89.10 Prueba del amobarbital intracartido 89.11 Tonometra 89.12 Estudio de funcin nasal
Rinomanometra
89.13 Examen neurolgico 89.14 Electroencefalograma

Excluye: aquel con polisomnograma (89.17)
89.15 Otras pruebas de funcionamiento neurolgico no quirrgicas 89.16 Transiluminacin craneal de recin nacido 89.17 Posilomnograma
Registro de sueo
89.18 Otras pruebas funcionales del trastorno del sueo

Prueba de latencia del sueo mltiple [MSLT]
89.19 Monitorizacin electroencefalogrfica por video y radio

Radiogrfico Video monitorizacin EEG
89.2
Mediciones anatmicas y fisiolgicas y exmenes manuales - aparato genitourinario

Excluye: los procedimientos listados cuando sean realizados como parte de un reconocimiento mdico general (89.7) Manometra a travs de: catter ureteral (permanente) nefrostoma pielostoma ureterostoma
89.21 Manometra urinaria
89.22 89.23 89.24 89.25 89.26
Cistometrograma Electromiograma de esfnter uretral Uroflujometra [UFM] Perfil de presin uretral [PPU] Examen ginecolgico
Examen plvico
Lista Tabular
307
87-99

89.29 Otras mediciones de aparato genitourinario no operatorias
Aclaramiento renal Anlisis elemental de orina Bioqumica urinaria
89.3
Otras mediciones anatmicas y fisiolgicas y otros exmenes manuales

Excluye: los procedimientos listados cuando se realicen como parte de un reconocimiento mdico general (89.7) Reconocimiento de mucosa oral Reconocimiento periodontal
89.31 Examen dental
89.32 Manometra esofgica 89.33 Examen digital de estoma de enterostoma

Examen digital de estoma de colostoma
89.34 89.35 89.36 89.37
Examen digital de recto Transiluminacin de senos nasales Examen manual de mama Determinacin de capacidad vital
Excluye: medicin endoscpica de flujo areo pulmonar (33.72)
89.38 Otras mediciones respiratorias no quirrgicas

Pletismografa de impedancia torcica Pletismografa para medicin de la funcin respiratoria Excluye: medicin endoscpica de flujo areo pulmonar (33.72)
89.39 Otras mediciones y exmenes no quirrgicos

Anlisis gstrico Funcin gstrica NCOC Estudio de metabolismo basal [EMB] Test de aliento 14 C-Urea Excluye: fotografa de fondo ocular (95.11) medicin de longitud de miembro (93.06) morfometra (93.07) pruebas cardiacas (89.41-89.69)
89.4
Pruebas de stress cardiaco y revisiones de marcapasos y de desfribilador 89.41 Prueba de esfuerzo cardiovascular con empleo de cinta rodante 89.42 Prueba de esfuerzo en dos fases de Masters 89.43 Prueba de esfuerzo cardiovascular con empleo de ergmetro de bicicleta 89.44 Otra prueba de esfuerzo cardiovascular
Prueba de esfuerzo con talio con o sin marcapasos transesofgico.
89.45 Comprobacin del ritmo de marcapasos artificial

Comprobacin de funcionamiento de marcapasos artificial NEOM Registro slo sin induccin de arritmia Revisin a pie de cama de marcapasos o marcapasos de resincronizacin cardaca
308

[CRT-P] Excluye:
87-99
estimulacin elctrica programada no invasiva [NIPS] (induccin de arritmia) (37.20) prueba electrofisiolgica invasiva mediante catter (37.26)
89.46 Comprobacin de forma de onda de artefacto de marcapasos artificial 89.47 Comprobacin de impedancia de electrodo de marcapasos artificial 89.48 Comprobacin de umbral de tensin o amperaje de marcapasos artificial 89.49 Revisin de cardioversor/desfibrilador automtico implantable (AICD)
Registro slo sin induccin de arritmia Revisin a pie de cama de un AICD o de un desfibrilador de resincronizacin [CRT-D] Revisin de umbral de marcapasos Excluye: estimulacin elctrica programada no invasiva [NIPS] (induccin de arritmia) (37.20) prueba electrofisiolgica invasiva mediante catter (37.26)
89.5
Otros procedimientos diagnsticos cardiacos y vasculares no quirrgicos

Excluye: electrocardiograma fetal (75.32) Dispositivo anlogo (Tipo-Holter)
89.50 Monitorizacin cardiaca ambulatoria 89.51 Electrocardiograma de ritmo

ECG de ritmo (con una a tres derivaciones)
89.52 Electrocardiograma
ECG NEOM ECG (con 12 o ms derivaciones)
89.53 Vectocardiograma (con ECG) 89.54 Monitorizacin electrogrfica

Telemetra Excluye: monitorizacin cardiaca ambulatoria (89.50) monitorizacin electrogrfica durante intervencin quirrgica omitir cdigo
89.55 Fonocardiograma con derivacin de ECG 89.56 Carotidograma con derivacin de ECG
Excluye: oculopletismografa (89.58)
89.57 Apexcardiograma (con electrodo ECG) 89.58 Pletismograma

Pletismografa del pene con estimulacin del nervio Excluye: pletismografia (para): impedancia torcica (89.38) medicin de la funcin respiratoria (89.38)
89.59 Otras mediciones cardiacas y vasculares no operatorias
Lista Tabular
309
87-99
89.6

Monitorizacin circulatoria
Excluye: implantacin o sustitucin de dispositivo subcutneo para monitorizacin hemodinmica intracardiaca (00.57) insercin o sustitucin de sensor (cable)(electrodo) de presin implantable para monitorizacin hemodinmica intracardiaca (00.56) monitorizacin electrocardografa durante intervencin quirrgica omitir cdigo
89.60 Gasometra intra arterial continua

Insercin de un sistema de gasometra continua a travs de un sensor intra arterial
89.61 Monitorizacin de presin arterial sistmica

Excluye: medicin de presin intravascular de arterias intratorcicas (00.67) medicin de presin intravascular de arterias perifricas (00.68) monitorizacin de presin en saco intra-aneurismtico (intraoperatorio) (00.58) medicin de presin intravascular de otros vasos especificados o no especificados (00.69) monitorizacin presin de enclavamiento de arteria pulmonar (PCP) (89.64)
89.62 Monitorizacin de presin venosa central

Excluye:
89.63 Monitorizacin de presin de arteria pulmonar

Excluye:
89.64 Monitorizacin presin de enclavamiento de arteria pulmonar

Cateterismo con catter de Swan-Ganz Monitorizacin de presin de enclavamiento de capilar pulmonar (PCW)
89.65 Medicin de gases en la sangre arterial sistmica

Excluye: gasometra intra arterial continua (89.60)
89.66 Medicin de gases en sangre venosa mixta 89.67 Monitorizacin de gasto cardiaco por tcnicas de consumo de oxgeno
Mtodo de Fick
89.68 Monitorizacin de gasto cardiaco por otra tcnica

Monitorizacin de gasto cardiaco mediante indicador de termodilucin
89.69 Monitorizacin de flujo sanguneo coronario

Monitorizacin de flujo sanguneo coronario por tcnica de recuento de coincidencias Excluye: medicin de presin intravascular en arterias coronarias (00.59)
89.7 89.8
Reconocimiento mdico general Autopsia
310

90
87-99
Examen microscpico - I La siguiente subclasificacin de cuarto dgito debe emplearse con las categoras en la seccin 90 para identificar tipo de examen: 1 Frotis bacteriano 2 Cultivo 3 Cultivo y sensibilidad 4 Parasitologa 5 Toxicologa 6 Bloque celular y frotis de Papanicolau 9 Otro examen microscpico 90.0 90.1 90.2 90.3 90.4 90.5 90.6 90.7 90.8 90.9 Examen microscpico de muestra de sistema nervioso y de lquido cefalorraqudeo Examen microscpico de muestra de glndula endocrina, no clasificada bajo otro concepto Examen microscpico de muestra de ojo Examen microscpico de muestra de odo, nariz, garganta y laringe Examen microscpico de muestra de trquea, bronquio, pleura, pulmn y de otra muestra torcica y de esputos Examen microscpico de sangre Examen microscpico de muestra de bazo y de mdula sea Examen microscpico de muestra de ndulo linftico y de linfa Examen microscpico de muestra de tracto gastrointestinal superior y de vmito Examen microscpico de muestra de tracto gastrointestinal inferior y de deyecciones
91
Examen microscpico - II La siguiente subclasificacin de cuarto dgito debe emplearse con las categoras en la seccin 91 para identificar el tipo de examen: 1 Frotis bacteriano 2 Cultivo 3 Cultivo y sensibilidad 4 Parasitologa 5 Toxicologa 6 Bloque celular y frotis de Papanicolau 9 Otro examen microscpico 91.0 91.1 91.2 Examen microscpico de muestra de hgado, tracto biliar y pncreas Examen microscpico de muestra peritoneal y retroperitoneal Examen microscpico de muestra de rin, urter, tejido perirrenal y tejido periuretral 311
Lista Tabular
87-99
91.3

Examen microscpico de muestra de vejiga, uretra, prstata, vescula seminal, tejido perivesical, de orina y de semen Examen microscpico de muestra de tracto genital femenino
Feto Saco amnitico
91.4
91.5
Examen microscpico de muestra de aparato musculoesqueltico y de lquido de articulaciones

Examen microscpico de: bolsa sinovial cartlago fascia hueso tendn ligamento membrana sinovial msculo
91.6
Examen microscpico de muestra de piel y de otro tegumento

Examen microscpico de: pelo piel uas Excluye: aquel de herida quirrgica (91.71-91.79) membrana mucosa - codificar sitio de rgano
91.7 91.8 91.9 92
Examen microscpico de muestra de herida operatoria Examen microscpico de muestra de otro sitio Examen microscpico de muestra de sitio no especificado
Medicina nuclear 92.0 Gammagrafa y estudios isotpicos funcionales 92.01 Gammagrafa y estudios radioistopos funcionales de la tiroides
Captacin de I-131 Captacin de radioyodo Yodo ligado a protenas transportadoras (PBI)
92.02 Gammagrafa y estudio isotpico funcional del hgado 92.03 Gammagrafa y estudio isotpico funcional del rin
Estudio del aclaramiento renal
92.04 Gammagrafa y estudio isotpico funcional del tracto gastrointestinal

Absorcin de triolena marcada con radioyodo Prueba de Schilling con vitamina B12 marcada con radiocobalto
312

92.05 Gammagrafa y estudio isotpico funcional del aparato cardiovascular y sistema hematopoytico
Gammagrafa o estudio funcional de bazo gasto cardaco mdula sea tiempo de circulacin ventriculograma cardaca isotpica
87-99
92.09 Otros estudios radioisotpicos funcionales 92.1 Otras gammagrafas 92.11 Gammagrafa del cerebro
Hipfisis
92.12 Gammagrafa de otras estructuras de la cabeza

Excluye: ojo (95.16)
92.13 92.14 92.15 92.16 92.17 92.18 92.19 92.2
Gammagrafa de las glndulas paratiroides Gammagrafa sea Gammagrafa del pulmn Gammagrafa del sistema linftico Gammagrafa de la placenta Gammagrafa del cuerpo entero Gammagrafa de otras localizaciones
Radioterapia y medicina nuclear

Excluye: la de: ablacin de la hipfisis (07.64-07.69) destruccin de lesiones coriorretinianas (14.26-14.27) Braquiterapia intracavitaria Radioistopo I-125 Incluye: retiro de radioistopo
92.20 Infusin de radioistopo lquido para braquiterapia
92.21 Radioterapia superficial

Radioterapia de contacto [hasta 150 kVp]
92.22 Radioterapia con ortovoltage

Radioterapia profunda [200-300 kVp]
92.23 Telerradioterapia con radioistopos

Telerradioterapia utilizando: cesio radiactivo cobalto-60 yodo -125
92.24 Telerradioterapia con protones

Megavoltage NEOM Supervoltage NEOM Utilizacin de: betatrn acelerador lineal
Lista Tabular
313
87-99

92.25 Telerradioterapia con electrones
Partculas beta Excluye: radioterapia con protones intra-operatoria (92.41)
92.26 Telerradioterapia con otras partculas

Neutrones Protones NEOM
92.27 Implantacin o insercin de elementos radioactivos

Braquiterapia intravascular Codifique tambin el lugar de la incisin Excluye: infusin de radioistopo lquido para braquiterapia (92.20)
92.28 Inyeccin o instilacin de radioistopos

intracavitaria intravenosa Inyeccin o infusin de radioinmunoconjugado Iodo-131 [I-131] tositumomab Radioinmunoterapia Ytrium-90 [Y-90] ibritumomab tiuxetan Excluye: infusin de radioistopo lquido para braquiterapia (92.20) Inyeccin o instalacin
92.29 Otros procedimientos radioteraputicos 92.3 Radiociruga estereotxica

Codificar adems la colocacin del marco de referencia para estereotaxia en la cabeza (93.59) Excluye: biopsia estereotxica
92.30 Radiociruga estereotxica, no especificada de otra manera 92.31 Radiociruga de fuente nica de fotones
Rayos X de alta energa Acelerador lineal (LINAC)
92.32 Radiociruga de mltiples fuentes de fotones

Radiacin Cobalto 60 Irradiacin gamma
92.33 Radiociruga de partculas

Radiacin con un haz de partculas (ciclotrn) Acelerador protnico
92.39 Radiociruga estereotxica, no clasificada bajo otros conceptos
92.4
Procedimientos intra-operatorios de radiacin 92.41 Radioterapia intra-operatoria con electrones (IOERT)

Aquella mediante el uso de un acelerador lineal mvil
93
Medicina Fsica y Rehabilitacin y procedimientos relacionados 93.0 Diagnstico en Medicina Fsica y Rehabilitacin 93.01 Evaluacin funcional 93.02 Evaluacin ortsica
314

93.03 93.04 93.05 93.06 93.07 Evaluacin protsica Pruebas manuales de funcin muscular: (Balance muscular). Pruebas de amplitud de movimiento: (Balance articular). Medicin de longitud de extremidades Mediciones corporales
Medicin de circunferencia (de miembros) Medicin de circunferencia del crneo
87-99
93.08 Electromiografa
Excluye: EMG de esfnter uretral (89.23) EMG de ojo (95.25) polisonograma (89.17)
93.09 Otro procedimiento diagnstico en Medicina Fsica 93.1 Ejercicios de fisioterapia 93.11 Ejercicio asistido
Excluye: ejercicio asistido en piscina (93.31)
93.12 93.13 93.14 93.15 93.16
Otro ejercicio activo musculoesqueltico Ejercicios resistidos Entrenamiento en movimientos de articulaciones Movilizacin de columna Movilizacin de otras articulaciones
Excluye: manipulacin de la articulacin temporomandibular (76.95)
93.17 Otro ejercicio pasivo musculoesqueltico 93.18 Ejercicio respiratorio 93.19 Ejercicio, no clasificado bajo otro concepto 93.2 Otra manipulacin musculoesqueltica en Medicina Fsica y Rehabilitacin 93.21 Traccin manual y mecnica
Excluye: traccin cutnea (93.45-93.46) traccin esqueltica (93.43-93.44) traccin vertebral (93.41-93.42)
93.22 Marcha y entrenamiento de la marcha 93.23 Adaptacin de dispositivo ortsico 93.24 Entrenamiento en el uso de dispositivo ortsico y protsico
Entrenamiento en la marcha con muletas
93.25 93.26 93.27 93.28 93.29
Extensin forzada de miembro Liberacin manual de adherencias articulares Estiramiento de msculo o tendn Estiramiento de fascia Otra correccin forzada de extremidad
Lista Tabular
315
87-99
93.3

Otros procedimientos teraputicos de fisioterapia 93.31 Ejercicio asistido en piscina 93.32 Tratamiento en bao de remolino 93.33 Otra hidroterapia 93.34 Diatermia 93.35 Otra terapia trmica
Acupuntura con moxa ardiente Bao de parafina Hipertermia NCOC Irradiacin de infrarrojos Moxibustin Paos calientes Excluye: hipertemia para tratamiento de cncer (99.85)
93.36 Reentrenamiento cardiaco 93.37 Entrenamiento prenatal Entrenamiento para parto natural 93.38 Fisioterapia combinada sin mencin de los componentes 93.39 Otra fisioterapia 93.4 Traccin esqueltico y otra traccin 93.41 Traccin espinal con empleo de dispositivo craneal
Traccin con empleo de: comps de aparato ortopdico comps de Crutchfield comps de Vinke dispositivo halocraneal Excluye: insercin de comps o dispositivo de traccin de halo (02.94)
93.42 Otra traccin espinal

Traccin de Cotrel Excluye: collar cervical (93.52)
93.43 Traccin esqueltica intermitente 93.44 Otra traccin esqueltica

Traccin de: Bryant Dunlop Lyman Smith Russell
93.45 Traccin de frula de Thomas 93.46 Otra traccin cutnea de miembros

Traccin de bota Traccin de Buck Traccin de suspensin Traccin por cinta adhesiva
316

93.5 Otra inmovilizacin, presin y cuidado de herida
Excluye: dispositivo fijador externo (84.71-84.73) limpieza de herida (96.58-96.59) Excluye: minerva (93.52)
87-99
93.51 Aplicacin de vendaje enyesado 93.52 Aplicacin de soporte cervical

Aplicacin de: collar cervical minerva soporte cervical moldeado
93.53 Aplicacin de otra escayola 93.54 Aplicacin de frula

Frula de yeso Excluye: frula periodontal (24.7)
93.55 Alambre dental

Excluye: aquel para ortodoncia (24.7)
93.56 Aplicacin de vendaje de presin

Aplicacin de: venda de Gibney venda de Robert Jones vendaje de Shanz
93.57 Aplicacin de otro vendaje de herida

Vendaje porcino
93.58 Aplicacin de pantalones de presin

Aplicacin de: dispositivo vasoneumtico pantalones antichoque pantalones MAST
93.59 Otra inmovilizacin, presin y cuidado de herida

Aplicacin de marco estereotxico en la cabeza Dispositivo de presin intermitente Medias elsticas Oxigenacin de herida (hiperbrica) Polaina electrnica Vendaje de inmovilizacin (sin traccin) Vendaje de Velpeau
93.6
Tratamiento manipulativo osteoptico 93.61 Tratamiento manipulativo osteoptico para movilizacin general
Tratamiento general de las articulaciones
93.62 Manipulacin osteoptica de movimiento rpido y baja amplitud de fuerza

Fuerzas de empuje
93.63 Manipulacin osteoptica de movimiento lento y gran amplitud de fuerza

Fuerzas de resorte
Lista Tabular
317
87-99

93.64 Tratamiento manipulativo osteoptico con empleo de fuerzas isotnicas e isomtricas 93.65 Tratamiento manipulativo osteoptico con empleo de fuerzas indirectas 93.66 Tratamiento manipulativo osteoptico para desplazar lquido de tejidos
Bomba linftica
93.67 Otro tratamiento manipulativo osteoptico especificado 93.7 Rehabilitacin del habla y de lectura y rehabilitacin de ciegos 93.71 Adiestramiento de dislxicos 93.72 Adiestramiento de disfsicos 93.73 Adiestramiento en el habla esofgica 93.74 Adiestramiento para corregir defectos del habla 93.75 Otro adiestramiento y terapia del habla 93.76 Adiestramiento en empleo de perro lazarillo para ciegos 93.77 Educacin en escritura Braille o Mon 93.78 Otra rehabilitacin para ciegos Otra terapia de rehabilitacin 93.81 Terapia recreativa
Terapia de diversin Terapia de juego Excluye: psicoterapia de juego (94.36)
93.8
93.82 Terapia educativa

Educacin de nios confinados en cama Escolarizacin especial de minusvlidos
93.83 Terapia ocupacional

Terapia de actividades de vida diaria Excluye: adiestramiento en actividades de vida diaria para ciegos (93.78)
93.84 Musicoterapia 93.85 Rehabilitacin vocacional

Empleo protegido Evaluacin Formacin Reconversin profesional
93.89 Rehabilitacin, no clasificada bajo otro concepto 93.9 Terapia respiratoria

Excluye: insercin de va area (96.01-96.05) otra ventilacin mecnica continua invasiva (a travs de tubo endotraqueal o traqueostoma) (96.70-96.72)
318

93.90 Ventilacin mecnica no invasiva
87-99
Aquella suministrada por interfaz no invasiva: cojinete nasal mascarilla facial mascarilla nasal mascarilla oronasal pieza bucal BiPAP sin (a travs) de tubo endotraqueal o traqueostoma CPAP sin ( travs) de tubo endotraqueal o traqueostoma NPPV PPV no invasiva Respiracin a presin de doble nivel Respiracin a presin positiva no invasiva [NIPPV] Ventilacin mecnica NEOM Ventilacin no invasiva de presin positiva Excluye: ventilacin mecnica invasiva continua (a travs de tubo endotraqueal o traqueostoma) (96.70-96.72) Nota: Pacientes admitidos con ventilacin mecnica no invasiva que subsecuentemente requieren ventilacin mecnica invasiva; codifique ambos tipos de ventilacin mecnica
93.91 Respiracin de presin positiva intermitente [RPPI] 93.93 Mtodos de resuscitacin no mecnicos
Respiracin artificial Resuscitacin boca a boca Resuscitacin manual
93.94 Medicacin respiratoria administrada mediante nebulizador

Aerosolterapia
93.95 Oxigenacin hiperbrica

Excluye: oxigenacin de herida (93.59)
93.96 Otro enriquecimiento por oxgeno

Efecto citorreductivo Oxigenadores Terapia cataltica por oxgeno Terapia de oxgeno Excluye: oxigenacin de herida (95.39) terapia con oxigeno supersaturado (00.49)
93.97 Cmara de descompresin 93.98 Otro control de presin y composicin atmosfrica

Aire acondicionado libre de antgenos Terapia de helio Excluye: terapia con xido ntrico inhalado (INO) (00.12)
93.99 Otros procedimientos respiratorios

Drenaje postural Ventilacin de presin negativa continua [VPNC]
Lista Tabular
319
87-99
94
Procedimientos relacionados con la psique 94.0 Evaluacin y pruebas psicolgicas 94.01 Administracin de prueba de inteligencia
Administracin de prueba de: Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler Escala de Inteligencia para Nios de Wechsler.
94.02 Administracin de prueba psicolgica

Administracin de: Escala de memoria de Wechsler Inventorio de Personalidad Multifsica de Minnesota (MMPI) Prueba de Gestalt Visual-Motor de Bender Prueba de Retencin Visual de Beton
94.03 Anlisis de carcter 94.08 Otras pruebas y evaluacin psicolgicas 94.09 Determinacin de estado mental psicolgico, no especificado de otra manera 94.1 Entrevistas, consultas y evaluaciones psiquitricas 94.11 Determinacin de estado mental psiquitrico
Determinacin clnica de estado mental psiquitrico Determinacin de estado mental mdico-legal Determinacin de estado mental NEOM Evaluacin de capacidad de dar testimonio Evaluacin de responsabilidad criminal
94.12 Consulta psiquitrica rutinaria, no especificada de otra manera 94.13 Evaluacin psiquitrica para internamiento
Entrevista pre-internamiento
94.19 Otra entrevista y evaluacin psiquitricas

Entrevista psiquitrica de seguimiento NEOM
94.2
Somatoterapia psiquitrica 94.21 Narcoanlisis

Narcosntesis
94.22 94.23 94.24 94.25 94.26 94.27
Terapia de litio Terapia neurolptica Terapia de shock qumico Otra terapia psiquitrica con frmacos Terapia de electroshock subconvulsivo Otra terapia de electroshock
Terapia de electroshock (EST) Terapia electroconvulsiva (ECT)
94.29 Otra somatoterapia psiquitrica
320

94.3 Psicoterapia individual 94.31 Psicoanlisis 94.32 Hipnoterapia
Hipndromo Hipnosis
87-99
94.33 Terapia de comportamiento

Economa de fichas Entrenamiento de relajacin Modificacin de conducta Terapia de aversin Terapia de extincin Terapia de insensibilizacin
94.34 Terapia individual para disfuncin psicosexual

Excluye: aquella realizada en ambiente de grupo (94.41)
94.35 94.36 94.37 94.38 94.39
Intervencin en crisis Psicoterapia de juego Psicoterapia verbal exploratoria Psicoterapia verbal de apoyo Otra psicoterapia individual
Biofeedback (realimentacin biolgica)
94.4
Otra psicoterapia y asesoramiento 94.41 Terapia de grupo para disfuncin psicosexual 94.42 Terapia familiar 94.43 Psicodrama 94.44 Otra terapia de grupo 94.45 Asesoramiento sobre toxicomana 94.46 Asesoramiento sobre alcoholismo 94.49 Otro asesoramiento Remitir (al paciente) hacia rehabilitacin psicolgica 94.51 Remitir al paciente hacia psicoterapia 94.52 Remitir al paciente hacia cuidados psiquitricos post-tratamiento
Aquellos proporcionados en: asilo preparatorio de reinsercin social instalacin (clnica) para pacientes externos
94.5
94.53 94.54 94.55 94.59
Remitir al paciente hacia rehabilitacin de alcoholismo Remitir al paciente hacia rehabilitacin de toxicomana Remitir al paciente hacia rehabilitacin de profesional Remitir al paciente hacia otra rehabilitacin psicolgica
Lista Tabular
321
87-99
94.6

Rehabilitacin y desintoxicacin de alcohol y drogas 94.61 Rehabilitacin del alcohol 94.62 Desintoxicacin del alcohol 94.63 Rehabilitacin y desintoxicacin del alcohol 94.64 Rehabilitacin de drogas 94.65 Desintoxicacin de drogas 94.66 Rehabilitacin y desintoxicacin de drogas 94.67 Rehabilitacin combinada de alcohol y drogas 94.68 Desintoxicacin combinada de alcohol y drogas 94.69 Rehabilitacin y desintoxicacin combinada de alcohol y drogas
95
Diagnstico y tratamiento oftalmolgicos y otolgicos 95.0 Examen de ojos general y subjetivo 95.01 Examen de ojos limitado
Examen de ojos con prescripcin de gafas
95.02 Examen oftalmolgico global Examen de ojos que cubre todos los aspectos del aparato visual 95.03 Reconocimiento oftalmolgico extendido
Examen (para): enfermedad retinal glaucoma neuroftalmolgico
95.04 Examen oftalmolgico bajo anestesia

Codificar adems el tipo de examen
95.05 95.06 95.07 95.09
Estudio de campo visual Estudio de visin de colores Estudio de adaptacin a la oscuridad Examen oftalmolgico, no especificado de otra manera
Reconocimiento de visin NEOM
95.1
Exmenes de forma y estructura de ojo 95.11 Fotografa del fondo del ojo 95.12 Angiografa o angioscopia por fluorescencia del ojo 95.13 Estudio del ojo con ultrasonidos (ecografa) 95.14 Estudio radiogrfico del ojo 95.15 Estudio de movilidad ocular 95.16 Estudios de los ojos con P32 y otros indicadores Pruebas objetivas del funcionamiento del ojo
Excluye: aquella con polisomnograma (89.17)
95.2
95.21 Electroretinograma [ERG] 322

95.22 95.23 95.24 95.25 95.26 95.3
87-99
Electro-oculograma [EOG] Potencial visual evocado [PVE] Electronistagmograma [ENG] Electromiograma del ojo [EMG] Tonografa, pruebas de provocacin y otras pruebas de glaucoma
Servicios visuales especiales 95.31 Ajuste y suministro de gafas 95.32 Prescripcin, adaptacin y suministro de lentes de contacto 95.33 Suministro de otras ayudas a la baja visin 95.34 Prtesis oculares 95.35 Formacin ortptica 95.36 Asesoramiento e instruccin oftalmolgicos
Asesoramiento en: adaptacin a prdida de visin empleo de ayudas a la baja visin
95.4
Procedimientos no operatorios relacionados con el odo 95.41 Audiometra

Audiometra de 5 tonos de Bksy Audiometra por impedancia Audiometra subjetiva (audiometra tonal liminar) (pruebas supraliminares) Respuesta del reflejo estapedial (reflejo del estribo) Timpanografa
95.42 Prueba clnica de audicin

Prueba de diapasn Prueba de voz cuchicheada
95.43 Evaluacin audiolgica

Evaluacin audiolgica por: enmascaramiento ensordecedor de Brny lateralizacin de Weber prueba de ojos cerrados realimentacin retardada
95.44 Examen clnico de la funcin vestibular

Prueba trmica de la funcin vestibular
95.45 Pruebas rotatorias

Silla de Barany
95.46 Otras pruebas auditivas y vestibulares 95.47 Examen de la audicin no especificado de otra manera 95.48 Aplicacin de audfono
Excluye: implantacin de audfono electromagntico (20.95)
Lista Tabular
323
87-99

95.49 Otros procedimientos no operatorios relacionados con el odo
Ajuste del aparato protsico coclear (componentes externos)
96
Intubacin e irrigacin no quirrgicas 96.0 Intubacin no operatoria de los tractos gastrointestinal y respiratorio 96.01 Insercin de va area nasofarngea 96.02 Insercin de va area orofarngea 96.03 Insercin de va area obturada esofgica 96.04 Insercin de tubo endotraqueal 96.05 Otra intubacin del tracto respiratorio
Excluye: insercin o sustitucin endoscpica de dispositivo o sustancia en bronquio (33.71, 33.79)
96.06 Insercin de tubo de Sengstaken

Taponamiento esofgico
96.07 Insercin de otro tubo (naso-)gstrico

Intubacin para descompresin Excluye: aquel para infusin enteral de sustancias nutritivas (96.6)
96.08 Insercin de tubo (naso-)intestinal

Tubo de Miller-Abbott (para descompresin)
96.09 Insercin de tubo rectal

Sustitucin de tubo rectal
96.1
Otra insercin no quirrgica

Excluye: intubacin nasolagrimal (09.44)
96.11 96.14 96.15 96.16 96.17 96.18 96.19 96.2
Taponamiento del canal auditivo externo Taponamiento vaginal Insercin de molde vaginal Otra dilatacin vaginal Insercin de diafragma vaginal Insercin de otro pesario vaginal Taponamiento rectal
Dilatacin y manipulacin no quirrgica 96.21 Dilatacin del conducto frontonasal 96.22 Dilatacin del recto 96.23 Dilatacin del esfnter anal 96.24 Dilatacin y manipulacin de estoma de esterostoma 96.25 Distensin teraputica de vejiga
Distensin intermitente de vejiga
96.26 Reduccin manual de prolapso rectal 96.27 Reduccin manual de hernia 96.28 Reduccin manual de prolapso de enterostoma 324

96.29 Reduccin de intususcepcin del tracto alimentario
Con:
87-99
Excluye:
Fluoroscopa Enema de radiacin ionizante Gua ultrasonogrfica Reduccin hidrosttica Reduccin neumtica manipulacin intraabdominal de intestino, no especificada de otra manera (46.80)
96.3
Irrigacin, limpieza e instalacin local del tracto digestivo no quirrgico 96.31 Enfriamiento gstrico
Hipotermia gstrica
96.32 96.33 96.34 96.35 96.36 96.37 96.38
Congelacin gstrica Lavado gstrico Otra irrigacin de tubo (naso-)gstrico Alimentacin gstrica por sonda Irrigacin de gastrostoma o de enterostoma Proctoclisis Extraccin de heces impactadas
Extraccin de impactacin: manualmente por irrigacin
96.39 Otro enema transanal

Irrigacin anal Excluye: reduccin de intususcepcin de tracto alimentario por enema de radiacin ionizante (96.29)
96.4
Irrigacin, limpieza e instilacin local no quirrgica de otros rganos digestivos y genitourinarios 96.41 Irrigacin de colecistostoma y otro tubo biliar 96.42 Irrigacin de tubo pancretico 96.43 Instalacin del tracto digestivo, salvo alimentacin gstrica por sonda 96.44 Ducha vaginal 96.45 Irrigacin de nefrostoma y pielostoma 96.46 Irrigacin de ureterostoma y catter ureteral 96.47 Irrigacin de cistostoma 96.48 Irrigacin de otro catter urinario permanente 96.49 Otra instilacin genitourinaria
Insercin de supositorio de prostaglandina
Lista Tabular
325
87-99
96.5

Otra irrigacin y limpieza no quirrgica 96.51 Irrigacin del ojo
Irrigacin de crnea Excluye: irrigacin con extraccin de cuerpo extrao (98.21)
96.52 Irrigacin del odo

Irrigacin con extraccin de cera
96.53 Irrigacin de conductos nasales 96.54 Eliminacin de sarro, pulido y desbridamiento de dientes
Extraccin de sarro Profilaxis dental
96.55 Limpieza de traqueostoma 96.56 Otro lavado de bronquio y trquea

Excluye: lavado broncoalveolar diagnstico (BAL) (33.24) lavado pulmonar completo (33.99)
96.57 Irrigacin de catter vascular 96.58 Irrigacin de catter de herida 96.59 Otra irrigacin de herida
Limpieza de herida NEOM Excluye: desbridamiento (86.22,86.27-86.28)
96.6 96.7
Infusin enteral de sustancias nutritivas concentradas Otra ventilacin mecnica continua invasiva
Incluye: aplicada a un paciente entubado (tubo endotraqueano) aquella mediante traqueotoma ayuda respiratoria endotraqueana BiPAP administrado a travs de tubo endotraqueal o traqueostoma (interfaz invasiva) CPAP administrado a travs de tubo endotraqueal o traqueostoma (interfaz invasiva) ventilacin invasiva con presin positiva [IPPV] ventilacin mecnica a travs de interfaz invasiva Excluye: aquella por cnula nasal (93.90-93.99) aquella por catter nasal (93.90-93.99) aquella por mscara facial (93.90-93.99) presin continua positiva de va respiratoria [PCPR] (93.90) presin positiva de va respiratoria de doble nivel [BiPAP] (93.90) respiracin a presin positiva no invasiva (NIPPV) (93.90) respiracin intermitente de presin positiva [RIPP] (93.91) ventilacin no invasiva con presin positiva de doble nivel [BiPAP] (93.90) ventilacin con presin positiva continua no invasiva [CPAP] (93.90) ventilacin continua depresin negativa [VCPN] (pulmn de acero) (casco) (93.99)
326
87-99
Codificar tambin cualquier asociado: insercin de tubo endotraqueano (96.04) traqueotoma (31.1-31.29) Nota: Intubacin endotraqueal Para calcular el nmero de horas (duracin) de ventilacin mecnica continua durante una hospitalizacin, empicese a contar desde el principio de la intubacin (endotraqueana). La duracin finaliza con la extubacin (endotraqueana). Si un paciente es entubado antes de la admisin, empicese a contar la duracin desde el momento de la admisin. Si se traslada (se da de alta) al paciente mientras est intubado, la duracin finalizara en el momento del traslado (alta). En el caso de los pacientes que empiezan con una intubacin (endotraqueal) y seguidamente sufren una traqueotoma para ventilacin mecnica, la duracin empieza con la intubacin (endotraqueal) y termina cuando se cierra la ventilacin mecnica (tras el perodo de deshabituacin). Traqueotoma Para calcular el nmero de horas de ventilacin mecnica continua durante una hospitalizacin, empicese a contar la duracin cuando se arranque la ventilacin mecnica. La duracin finaliza cuando se apaga el ventilador mecnico (tras el perodo de deshabituacin). Si un paciente fue sometido a una traqueotoma antes de la admisin y est recibiendo ventilacin mecnica en el momento de la admisin, empicese a contar la duracin a partir del momento de la admisin. Si un paciente es enviado (dado de alta) mientras recibe ventilacin mecnica por traqueostoma, la duracin debera finalizar en el momento del envo (alta).
96.70 Ventilacin mecnica invasiva continua de duracin no especificada

Ventilacin mecnica invasiva NEOM
96.71 Ventilacin mecnica invasiva continua inferior a 96 horas consecutivas 96.72 Ventilacin mecnica invasiva continua durante 96 horas consecutivas o ms 97 Sustitucin y extraccin de dispositivos teraputicos 97.0 Sustitucin no quirrgica de dispositivo gastrointestinal 97.01 Sustitucin de tubo (naso-)gstrico o de esofagostoma 97.02 Sustitucin de tubo de gastrostoma 97.03 Sustitucin de tubo o dispositivo de enterostoma del intestino delgado 97.04 Sustitucin de tubo o dispositivo de enterostoma del intestino grueso
Lista Tabular
327
87-99

97.05 Sustitucin de stent (tubo tutor) en vas biliares o conducto pancretico
97.1
Sustitucin no quirrgica de dispositivo de los sistemas msculo esquelticos o tegumentario 97.11 Sustitucin de escayola en miembro superior 97.12 Sustitucin de escayola en miembro inferior 97.13 Sustitucin de otra escayola 97.14 Sustitucin de otro dispositivo para inmovilizacin msculo esqueltico
Ferla Vendaje
97.15 Sustitucin de catter de herida 97.16 Sustitucin de tapn o drenaje de herida

Excluye: retaponado de: herida dental (97.22) herida vulvar (97.26)
97.2
Otra sustitucin, no quirrgica 97.21 Sustitucin de tapn nasal 97.22 Sustitucin de tapn dental 97.23 Sustitucin de tubo de traqueostoma 97.24 Sustitucin y ajuste de diafragma vaginal 97.25 Sustitucin de otro pesario vaginal 97.26 Sustitucin de otro tapn o drenaje vaginal o vulvar 97.29 Otras sustituciones no quirrgicas Extraccin no quirrgica de dispositivo teraputico de cabeza y cuello 97.31 Extraccin de prtesis ocular
Excluye: extraccin de implante ocular (16.71) extraccin de implante orbital (16.72)
97.3
97.32 97.33 97.34 97.35 97.36 97.37 97.38 97.39
Extraccin de tapn nasal Extraccin de frulas dentales Extraccin de tapn dental Extraccin de prtesis dental Extraccin de otro dispositivo de fijacin mandibular externa Extraccin de tubo de traqueostoma Retiro de suturas de cabeza y cuello (Retiro de puntos) Extraccin de otro dispositivo teraputico de cabeza y cuello
Excluye: extraccin de tenazas craneales (02.94)
328

97.4
87-99
Extraccin no quirrgica de dispositivo teraputico de trax 97.41 Extraccin de tubo de toracotoma o de drenaje de la cavidad pleural 97.42 Extraccin de drenaje mediastnico 97.43 Retiro de suturas de trax (Retiro de puntos) 97.44 Extraccin no quirrgica de sistema de asistencia cardaca
Bomba globo intra artica [IABP] Explantacin [retiro] de dispositivo de asistencia circulatoria Explantacin [retiro] de dispositivo externo percutneo de asistencia cardaca Retiro de dispositivo extrnseco de asistencia cardaca Retiro de dispositivo percutneo de asistencia cardaca Retiro de dispositivo de asistencia cardiaca ventricular percutneo pVAD
97.49 Extraccin de otro dispositivo de trax

Retiro endoscpico de dispositivo (s) bronquial o sustancias (33.78)
97.5
Extraccin no quirrgica de dispositivo teraputico del aparato digestivo 97.51 Extraccin de tubo de gastrostoma 97.52 Extraccin de tubo de intestino delgado 97.53 Extraccin de tubo de intestino grueso o apndice 97.54 Extraccin de tubo de colecistostoma 97.55 Extraccin de tubo en T, otro tubo de va biliar o tubo heptico
Extraccin de stent de va biliar
97.56 Extraccin de tubo o drenaje pancretico 97.59 Extraccin de otro dispositivo del aparato digestivo
Extraccin de tapn rectal
97.6
Extraccin no quirrgica de dispositivo teraputico del aparato urinario 97.61 Extraccin de tubo de pielostoma y nefrostoma 97.62 Extraccin de tubo de ureterostoma y de catter ureteral 97.63 Extraccin de tubo de cistostoma 97.64 Extraccin de otro dispositivo de drenaje urinario
Extraccin de catter urinario permanente
97.65 Extraccin de sonda uretral 97.69 Extraccin de otro dispositivo del aparato urinario 97.7 Extraccin no quirrgica de dispositivo teraputico del aparato genital 97.71 Extraccin de dispositivo anticonceptivo intrauterino 97.72 Extraccin de tapn intrauterino 97.73 Extraccin de diafragma vaginal 97.74 Extraccin de otro pesario vaginal 97.75 Extraccin de tapn vaginal o vulvar
Lista Tabular
329
87-99

97.79 Extraccin de otro dispositivo del tracto genital
Extraccin de sutura (retiro de puntos)
97.8
Otra extraccin no quirrgica de dispositivo teraputico 97.81 Extraccin de dispositivo de drenaje retroperitoneal 97.82 Extraccin de dispositivo de drenaje peritoneal 97.83 Extraccin de suturas de la pared abdominal 97.84 Extraccin de suturas del tronco, no clasificadas bajo otro concepto 97.85 Extraccin de tapn de tronco, no clasificado bajo otro concepto 97.86 Extraccin de otro dispositivo de abdomen 97.87 Extraccin de otro dispositivo de tronco 97.88 Extraccin de dispositivo de inmovilizacin externo
Extraccin de: aparato ortoptico escayola frula
97.89 Extraccin de otro dispositivo teraputico 98 Extraccin de cuerpo extrao y clculo no operatorio 98.0 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal del aparato digestivo
Excluye: extraccin de dispositivo teraputico (97.51-97.59)
98.01 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal de la boca 98.02 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal del esfago 98.03 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal del estmago e intestino delgado 98.04 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal del intestino grueso 98.05 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal del recto y ano 98.1 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal de otros sitios
Excluye: extraccin de dispositivo teraputico (97.31-97.49, 97.61-97.89)
98.11 98.12 98.13 98.14 98.15
Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal del odo Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal de la nariz Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal de la faringe Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal de la laringe Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal de trquea y bronquio
Retiro endoscpico de dispositivo (s) bronquial o sustancias (33.78)
98.16 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao en tero

Excluye: extraccin de dispositivo anticonceptivo intrauterino (97.71)
98.17 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao en vagina 330

98.18 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao en estoma artificial 98.19 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao en uretra 98.2 Extraccin sin incisin de otro cuerpo extrao
Excluye: extraccin de cuerpo extrao intraluminal (98.01-98.19)
87-99
98.20 Extraccin de cuerpo extrao, no especificado de otra manera 98.21 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao superficial en ojo 98.22 Extraccin sin incisin de otro cuerpo extrao en cuello y cabeza
Extraccin sin incisin de cuerpo extrao incrustrado en prpado o conjuntiva
98.23 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao en vulva 98.24 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao en pene o escroto 98.25 Extraccin sin incisin de otro cuerpo extrao en otro conducto salvo de escroto, pene o vulva 98.26 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao en mano 98.27 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao en miembro superior, salvo de la mano 98.28 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao de pie 98.29 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao de miembro inferior, salvo del pie
98.5
Litotricia extracorprea por ondas de choque [ESWL]

Aquella con insercin de catter (stent) Desintegracin extracorprea de clculos inducida por ondas de choque Procedimiento de tanque litotriptor
98.51 Litotricia por ondas de choque extracorporales del rin, del urter y de la vejiga 98.52 Litotricia por ondas de choque extracorporales de vescula o conducto biliar 98.59 Litotricia por ondas de choque extracorporales en otros sitios 99 Otros procedimientos no quirrgicos 99.0 Transfusin de sangre y de componentes sanguneos
Utilizar cdigo adicional para aqullas realizadas va catter (38.92-38.94)
99.00 Transfusin autloga perioperativa de sangre total o de componentes de la sangre

Recogida de sangre intraoperatoria Recogida de sangre posoperatoria Salvar
Lista Tabular
331
87-99

99.01 Transfusin de sangre (para cambio)
Transfusin para: exsanguinacin reemplazo
99.02 Transfusin de sangre autloga recogida previamente

Componentes de la sangre
99.03 Otra transfusin de sangre entera

Transfusin: de sangre NEOM hemodilucin NEOM
99.04 Transfusin de concentrado de hemates 99.05 Transfusin de plaquetas

Transfusin de trombocitos
99.06 Transfusin de factores de coagulacin

Transfusin de factor antihemoflico
99.07 Transfusin de otro suero

Transfusin de plasma Excluye: inyeccin [transfusin] de antiveneno (99.16) gamma globulina (99.14)
99.08 Transfusin de expansor sanguneo

Transfusin de Dextrn
99.09 Transfusin de otra sustancia

Transfusin de: granulocitos sucedneo de sangre Excluye: trasplante [transfusin] de mdula sea (41.0)
99.1
Inyeccin o infusin de sustancia teraputica o profilctica

Incluye: inyeccin o infusin realizada por: jeringuilla hipodrmica va intramuscular va intravenosa de accin local o sistmica
99.10 Inyeccin o infusin de agente tromboltico

Activador del plasmingeno tisular (rt-PA) (TPA) Alteplasa Anistreplasa Estreptoquinasa Reteplasa Tenecteplasa Uroquinasa Excluye: aspirina - omitir cdigo heparina (99.19) inhibidor plaquetario glicoprotena IIB/IIIa (99.20) terapia con oxigeno supersaturado (00.49) warfarina - omitir cdigo
332

99.11 Inyeccin de globulina inmune Rh
Inyeccin de: Globulina anti-D (Rhesus) RhoGam
87-99
99.12 Inmunizacin para alergia

Desensibilizacin
99.13 Inmunizacin para enfermedad autoinmune 99.14 Inyeccin o infusin de gamma globulina
Inyeccin de sueros inmunes
99.15 Infusin parenteral de sustancias nutritivas concentradas

Hiperalimentacin Nutricin parenteral perifrica [NPP] Nutricin parenteral total [NPT]
99.16 Inyeccin de antdoto

Inyeccin de: antagonista de metal pesado antiveneno
99.17 Inyeccin de insulina 99.18 Inyeccin o infusin de electrolitos 99.19 Inyeccin de anticoagulante
Excluye: infusin de drotecogin alfa (activado) (00.11)
99.2
Inyeccin o infusin de otra sustancia teraputica o profilctica

Incluye: inyeccin o infusin realizada por: jeringuilla hipodrmica de accin local o sistmica va intramuscular va intravenosa Emplear cdigo adicional para: inyeccin (en) : articulacin (76.96.81.92) bolsa sinovial (82.94-83.96) hgado (50.94) intraperitoneal (cavidad) (54.97) intratecal (03.92) mama (85.92) rbita (16.91) rin (55.96) otros sitios - vase ndice alfabtico perfusin: NEOM (39.97) cuerpo entero (39.96) hgado (50.93) intestino (46.95-46.96) rin (55.95) Excluye: terapia con oxigeno supersaturado (00.49)
Lista Tabular
333
87-99

99.20 Inyeccin o infusin de inhibidor plaquetario
Inhibidor glicoprotena IIB/IIIa Inhibidor GP IIB/IIIa Inhibidor GP IIB-IIIa Excluye: infusin de heparina (99.19) inyeccin o infusin de agente tromboltico (99.10)
99.21 Inyeccin de antibitico

Excluye: inyeccin o infusin de antibiticos del grupo de la oxazolidinona (00.14) inyeccin o infusin de antibiticos del grupo de la oxazolidinona (00.14)
99.22 Inyeccin de otra sustancia anti-infecciosa

Excluye:
99.23 Inyeccin de esteroide

Implantacin subdrmica de progesterona Inyeccin de cortisona
99.24 Inyeccin de otra hormona 99.25 Inyeccin o infusin de sustancia quimioteraputica contra el cncer
Inyeccin o infusin de agente antineoplsico Quimioembolizacin Use cdigo adicional para la irrupcin de la barrera hematoenceflica, cuando sta se realiza [BBBD] (00.19) Excluye: implantacin de agente quimioteraputico (00.10) inmunoterapia, antineoplsicos (00.15, 99.28) inyeccin de radioistopos (92.28) inyeccin o infusin de modificadores de respuesta biolgica (BRM) tales como agentes antineoplsicos (99.28)
99.26 Inyeccin de tranquilizante 99.27 Iontoforesis 99.28 Inyeccin o infusin de modificadores de la respuesta biolgica (biomoduladores) [BRM], empleados como antineoplsicos
Infusin de cintredekin besudotox Terapia con Interleucina-2 (IL-2) a dosis baja Terapia con Interleucina Vacuna antitumoral Excluye: infusin de interleucina-2 [IL-2] a dosis alta (00.15)
99.29 Inyeccin o infusin de otra sustancia teraputica o profilctica

Excluye: administracin de agente neuroprotector (99.75) inmunizacin (99.31-99.59) inyeccin o infusin de agente tromboltico (99.10) inyeccin o infusin de inhibidor plaquetario (99.20 inyeccin o infusin de nesiritide (00.13) inyeccin o infusin de pptido natriurtico humano tipo B (hBNP) (00.13) inyeccin o infusin de sustancia de irrupcin de barrera hematoenceflica (00.19)
334

inyeccin de agente esclerosante en: hemorroides (49.42) varices esofgicas (42.33) venas (39.92)
87-99
99.2A 99.3
Infusin o aplicacin de surfactante
Vacunacin e inoculacin profilcticas contra ciertas enfermedades bacterianas 99.31 Vacunacin contra clera 99.32 Vacunacin contra fiebre tifoidea y paratifoidea
Administracin de vacuna TAB
99.33 Vacunacin contra tuberculosis

Administracin de vacuna BCG
99.34 Vacunacin contra peste 99.35 Vacunacin contra tularemia 99.36 Administracin de toxoide diftrico
Excluye: administracin de antitoxina diftrica (99.58) vacuna combinada de difteria-ttanos y tosferina (99.39) administracin de vacuna combinada de difteria-ttanostosferina (99.39) administracin de: antitoxina de ttanos (99.56) vacuna combinada de difteria-ttanos-tosferina (99.39)
99.37 Vacunacin contra tosferina

Excluye:
99.38 Administracin de toxoide de ttanos

Excluye:
99.39 99.3A 99.3B 99.3C 99.3D 99.4
Administracin de vacuna combinada de difteria-ttanos-tosferina Administracin de vacuna pentavalente (DPT, HB, Hib) Vacunacin contra difteria y ttanos (Td) Vacunacin contra neumococo 23 valente Vacunacin contra neumococo conjugado (heptavalente)
Vacunacin e inoculacin profilctica contra ciertas enfermedades vricas 99.41 Administracin de vacuna contra la poliomielitis (Sabin) 99.42 Vacunacin contra viruela 99.43 Vacunacin contra fiebre amarilla 99.44 Vacunacin contra rabia 99.45 Vacunacin contra sarampin
Excluye: administracin de vacuna contra sarampin-parotiditis-rubola (99.48) administracin de vacuna contra sarampin-parotiditis-rubola (99.48)
99.46 Vacunacin contra parotiditis

Excluye:
Lista Tabular
335
87-99

99.47 Vacunacin contra rubola
Excluye: administracin de vacuna contra sarampin-parotiditis-rubola (99.48)
99.48 99.4A 99.4B 99.4C 99.4D 99.4E 99.4F 99.4G 99.4H 99.5
Administracin de vacuna contra sarampin-parotiditis-rubola Vacunacin contra rotavirus Vacunacin contra hepatitis A (HA) Vacunacin contra hepatitis B (HB) Vacunacin contra hepatitis C (HC) Vacunacin contra hepatitis AB (HAB) Vacunacin contra sarampin y rubola (SR) (doble viral) Vacunacin contra el virus del papiloma humano Vacunacin contra varicela
Otra vacunacin e inoculacin 99.51 Vacunacin profilctica contra el resfriado comn 99.52 Vacunacin profilctica contra la gripe [influenza] 99.53 Vacunacin profilctica contra encefalitis vrica transmitida por artrpodos 99.54 Vacunacin profilctica contra otras enfermedades vricas transmitidas por artrpodos 99.55 Administracin profilctica de vacuna contra otras enfermedades
Vacunacin contra: antrax brucelosis fiebre de las Montaas Rocosas Staphylococcus Streptococcus tifus
99.56 Administracin de antitoxina tetnica 99.57 Administracin de antitoxina de botulismo 99.58 Administracin de otras antitoxinas
Administracin de: antitoxina de difteria antitoxina de escarlatina antotoxina de gangrena gaseosa
99.59 Otra vacunacin e inoculacin

Vacunacin NEOM Excluye: inmunizacin para: alergia (99.12) enfermedad autoinmune (99.13) inyeccin de: gamma globulina (99.14) globulina inmune Rh (99.11)
336

99.6 Conversin del ritmo cardiaco
Excluye: trax abierto: estimulacin cardiaca elctrica (37.91) masaje cardiaco (37.91)
87-99
99.60 Resucitacin cardiopulmonar, no especificada de otra manera 99.61 Cardioversin auricular 99.62 Otro choque elctrico al corazn
Cardioversin: externa NEOM Conversin a ritmo sinusoidal Desfibrilacin Estimulacin por electrodos externos
99.63 Masaje cardiaco a trax cerrado

Masaje cardiaco NEOM Masaje cardiaco externo manual
99.64 Estimulacin de seno carotdeo 99.69 Otra conversin de ritmo cardiaco 99.7 Afresis teraputica u otra inyeccin, administracin o infusin de otra sustancia teraputica o profilctica 99.71 Plasmafresis teraputica
Excluye: inmunoadsorcin extracorprea [ECI] (99.76)
99.72 Leucofresis teraputica

Leucocitofresis teraputica
99.73 Eritrocitofresis teraputica

Eritrofresis teraputica Plaquetofresis teraputica Administracin de agente neuroprotector Inmunoadsorcin extracorprea Extraccin de anticuerpos del plasma con columnas de protena A Aplicacin o administracin de sustancia antiadherencia Acuafresis Retiro de agua de plasma Ultrafiltracin [para retiro de agua] Excluye: hemodiafiltracin (39.95) hemodilisis (39.95) plasmafresis teraputica (99.71)
99.79 Otra afresis teraputica

Afresis (recoleccin) de clulas madre
99.8
Procedimientos fsicos miscelneos 99.81 Hipotermia (central) (local)

Excluye: aquella utilizada en ciruga cardiaca abierta (36.62) congelacin gstrica (96.32) enfriamiento (96.31)
Lista Tabular
337
87-99

99.82 Terapia de luz ultravioleta
Actinoterapia
99.83 Otra fototerapia

Fototerapia del recin nacido Excluye: fotocoagulacin de lesin de retina (14.23-14.25, 14.3314.35, 14.53-14.55) fotoquimioterapia extracorprea (99.88)
99.84 Aislamiento
Aislamiento despus de contacto con enfermedad infecciosa Proteccin del ambiente de las acciones de un individuo Proteccin de un individuo contra los daos que le pudiera producir su ambiente
99.85 Hipertermia para tratamiento del cncer

Hipertermia (terapia complementaria) inducida por ultrasonido de microondas, radiofrecuencia de baja energa, estiletes (intersticiales) u otros medios en el tratamiento del cncer Codificar tambin cualquier terapia quimioteraputica o por radiacin
99.86 Colocacin incruenta de un estimulador del crecimiento seo

Colocacin transcutnea (superficial) de apsitos o parches para la estimulacin de la soldadura del hueso Excluye: insercin cruenta o semicruenta de estimuladores para el crecimiento del hueso (dispositivo) (electrodos percutneos)(78.90-78.99)
99.88 Fotofresis teraputica

Fotofresis extracorprea Fotoquimioterapia extracorprea Excluye: otra fototerapia (99.83) terapia con luz ultravioleta (99.82)
99.9
Otros procedimientos miscelneos 99.91 Acupuntura para anestesia 99.92 Otra acupuntura
Excluye: aquella con moxa ardiente (93.35)
99.93 99.94 99.95 99.96 99.97 99.98 99.99
Masaje rectal (para espasmo de msculo elevador) Masaje prosttico Estiramiento de prepucio Recogida de esperma para inseminacin artificial Colocacin de dentadura postiza Extraccin de leche de mama de madre lactante Otro procedimiento miscelneo
Terapia con sanguijuelas
338
Se termin de imprimir y encuadernar en octubre de 2009 en Impresos Albatros. La edicin consta de 1,200 ejemplares y estuvo al cuidado de la Direccin General de Informacin en Salud.

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Clasificacin de Procedimientos

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Introduccin a la clasificacin de procedimientos de la CIE-9-MC

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Especificaciones para la Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Convenciones utilizadas en la Lista Tabular de la Clasificacin de Procedimientos

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Presentacin de la Tercera Versin en Castellano

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Presentacin de la Segunda Versin en Castellano

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Presentacin de la Versin al Castellano de la Primera Edicin

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Agradecimientos para la Tercera Versin al Castellano de la CIE-9-MC

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Prefacio de la Edicin Americana

Agradecimientos a la versin en Lengua Inglesa

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Introduccin a la Versin Originaria en Lengua Inglesa

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Especificaciones de la Lista Tabular

Especificaciones para el ndice Alfabtico

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Especificaciones para la Clasificacin de Procedimientos

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Introduccin a la Clasificacin de Procedimientos

Convenciones utilizadas en la Lista Tabular

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Introduccin al ndice Alfabtico de la Versin Inglesa

reduccin reduccin abierta

Siglas convencionales usadas en el ndice Alfabtico

Interrupcin - frenillo - labial (labios) 27.91 - lingual (lengua) 25.91

No Clasificable Bajo Otro Concepto NCOC

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Ileal - vejiga - cerrada 57.87 [45.5]

Frotis bacteriano -vase. Examen microscpico.

Inmunizacin -vase tambin Vacunacin.

Osteolisis-vase categora 78.4.

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Convenciones Utilizadas en la Lista Tabular de la Tercera Edicin en Castellano

procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte

0. Procedimientos e Intervenciones No Clasificados en Otra Parte (00)

00.01 Ultrasonido teraputico de vasos de cabeza y cuello

00.02 Ultrasonido teraputico cardiaco

00.03 Ultrasonido teraputico de vasos perifricos

00.09 Otro ultrasonido teraputico

procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte

00.11 Infusin de drotrecogin alfa (activada)

00.12 Administracin de xido ntrico inhalado

00.13 Inyeccin o infusin de nesiritide

00.14 Inyeccin o infusin de antibiticos del grupo de la oxazolidinona

00.15 Infusin de dosis alta de interleucina-2 [IL-2]

00.17 Infusin de agente vasopresor 00.18 Terapia de infusin de anticuerpos inmunosupresores

00.19 Irrupcin de la barrera hematoenceflica va infusin (IBH) [BBBD]

Imagen intravascular de vasos sanguneos

Clasificacin de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)