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_____ de _____
NOMBRE DE LA CONTRATISTA:

Numero de Emerigencia: 6721 Bombero: 6222 Hig. Y seg. Industrial:6415

Anlisis de Riesgos Previo a la Tarea

Contratista: _________________________________________________ Fecha: ______/_____/______ Tipo de Trabajo:_____________________________________________ rea de la Planta: Duracin Estimada: __________________________________________ Proyecto: Etapas Bsicas Riesgos o Accidentes Potenciales

Medidas a adoptar para eliminar y/o reducir los riesgos potenciales.

Equipo de Proteccin y Elementos de Seguridad requeridos para esta tarea:

Casco Calzado de Seguridad Delantal de _______________________ Mangas de Cuero Polainas Otros: Lentes de Seguridad Guantes __________________________ Proteccin Respiratoria Arneses Tipo Paracadas Eslingas absorvente de impacto Protector Facial Careta de Soldar Proteccin Auditiva Cintas de Sealizacin Avisos, Vallas, Iluminacin, etc.

Elaborado y Asesorado por Seg. Ind./ contratista ____________________________________ autorizacin de las actividades por G.M.V: Revisin y Superv.responsable Contratista: ________________________________ Revisin de las medidas iniciales de seguridad para el inicio de la actividad por G.M.V: