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Licenciatura en Medicina General •• EGEL MG

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CARDIOLOGÍA 6 Enfermedades cardiovasculares: hipotensión e hipertensión arterial, ateroesclerosis Enfermedades del corazón y pericardio: arritmias, insuficiencia cardiaca e insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad cardiaca hipertensiva, valvulopatías, cardiopatía izquémica, endocarditis infecciosa, cardiopatía reumática, pericarditis, paro cardiorrespiratorio Enfermedades vasculares y periféricas: várices, flebitis y tromboflebitis DERMATOLOGÍA 10 Lesiones inflamatorias y las producidas por agentes físicos: dermatitis por contacto, atópica, neurodermatitis, urticaria, psoriasis; quemadura solar y de primer grado. Infecciones de la piel: bacterianas (acné, impétiigo), parasitarias (sarna y pediculosis), virales (herpes simple y zoster, verrugas, condiloma acuminado), micóticas (candidiasis, dermatofitosis, pitiriasis versicolor, micetoma) Tumores: nevos, epitelioma basocelular, carcinoma epidermoide, melanoma ENDOCRINOLOGÍA, METABOLISMO Y NUTRICIÓN 17

Trastornos de la nutrición y del metabolismo: desnutrición, síndrome metabólico (diabetes mellitus, obesidad, hiperlipidemias) Trastornos de la tiroides y paratiroides: bocio, hiper e hipotiroidismo, hiper e hipoparatiroidismo Trastornos de las suprarrenales: síndrome de Cushing, feocromocitoma GASTROENTEROLOGÍA 21 Trastornos del tubo digestivo alto: esofagitis, enfermedad ácido péptica, síndrome diarreico Trastornos del tubo digestivo bajo: colon irritable, colitis crónica ulcerativa idiopática Hepatopatías: hepatitis A, B, C y alcohólica; cirrosis hepática, absceso hepático HEMATOLOGÍA, INMUNOLOGÍA Y ALERGOLOGÍA 24 Anemias y trastornos hemorrágicos: anemia ferropriva y carencial, púrpuras y hemofilia Neoplasias: leucemia aguda, mieloide crónica y linfocítica crónica; linfoma de Hodking, mieloma múltiple Trastornos por hipersensibilidad: anafilaxia, asma, hipersensibilidad medicamentosa INFECTOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA 29 Enfermedades bacterianas: tifoidea y salmonellosis, shigelosis, brucelosis, septicemia, meningitis, tétanos, botulismo, lepra, cisticercosis Enfermedades víricas: influenza, rabia, mononucleosis infecciosa Enfermedades parasitarias: amibiasis y giardiasis, helmintiasis (oxiuriasis,

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tricocefalosis, ascaridiasis, uncinariasis, anquilostomiasis, estrongiloidiasis, filariasis, oncocercosis, esquistosomiasis); toxoplasmosis NEUMOLOGÍA 34 Infecciones más frecuentes: bronquiolitis, bronquitis y traqueobronquitis; bronconeumonía y neumonías Obstrucciones del flujo aéreo y sanguíneo: síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, enfermedad 4337obstructiva crónica, tromboembolismo pulmonar Neumopatías: edema agudo pulmonar, neumotórax, fibrosis pulmonar, cáncer broncopulmonar NEUROLOGÍA 37 Cefaleas Trastornos del sistema nervioso central: enfermedad vascular cerebral, demencia senil, traumatismo craneoencefálico, hipertensión endocraneana, epilepsia Trastornos del sistema nervioso periférico: neuropatías periféricas, trastornos de los nervios craneales, miopatías OFTALMOLOGÍA 43 Trastornos del segmento anterior: infecciones de los párpados (blefaritis, orzuelo, chalazión), conjuntivitis, trauma del segmento anterior (cuerpo extraño, heridas y quemaduras), glaucoma, cataratas Alteraciones del segmento posterior: retinopatías, abscesos e inflamación del vítreo y la coroides Defectos de la refracción: hipermetropía, miopía, astigmatismo, presbicia OTORRINOLARINGOLOGÍA 52 Alteraciones del oído: otitis, hipoacusia, síndrome vertiginoso periférico Alteraciones de la nariz y senos paranasales: epistaxis, rinitis, sinusitis, traumatismos Alteraciones de la orofaringe, rinofaringe y laringe: amigdalitis, rinofaringitis, faringitis, laringitis, tumoraciones PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL 59 Neurosis y trastorno bipolar: ansiedad, histéricas, obsesiva compulsiva, por somatización, trastornos afectivos, intento suicida Adicción a las drogas: estimulantes y depresores del sistema nervioso, síndrome de abstinencia Psicosis y esquizofrenias REUMATOLOGÍA 67 Afecciones de los huesos y articulaciones: osteomielitis, artritis séptica, osteoartrosis, osteoporosis, bursitis, gota Reumatismo extraarticular: tortícolis, artrosis, dorsalgias y sacrolumbalgias Enfermedades del tejido conjuntivo: artritis reumatoide, lupus eritematoso discoide, esclerosis sistémica, poliarteritis nudosa, vasculitis UROLOGÍA Y NEFROLOGÍA 74 Síndrome urinario infeccioso: cistitis, pielonefritis aguda y crónica, uretritis aguda, Uropatías y nefropatías: litiasis vesical y reno-uretral, hiperplasia prostática, adenocarcinoma prostático, hidronefrosis, glomerulonefritis,
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síndrome nefrótico, nefroangioesclerosis, insuficiencia renal aguda y crónica Lesiones del aparato genital masculino: hidrocele y varicocele, impotencia sexual

RECIÉN NACIDO 87 Atención del recién nacido: normal, prematuro, postmaduro, asfixia y reanimación, eritroblastosis fetal Traumatismos obstétricos: lesiones del sistema nervioso central, hemorragia intracraneal, fracturas, lesiones de tejidos blandos, traumatismo cráneo-encefálico Infecciones neonatales: conjuntivitis, onfalitis, toxoplasmosis, septicemia, rubéola, citomegalovirus LACTANTE Y PREESCOLAR 100 Crecimiento y desarrollo: control de niño sano, problemas frecuentes de la alimentación (diarreas, reflujo, anemia), problemas digestivos más frecuentes (intolerancia a la lactosa, desnutrición, obesidad, avitaminosis, déficit de minerales), síndrome del niño maltratado, prevención de accidentes e intoxicaciones Patologías más frecuentes: infecciosas, parasitarias, Malformaciones congénitas: cardiacas y pulmonares (insuficiencia cardiaca, tetralogía de Fallot, comunicación interauricular e interventricular, bronquiectasias), faciales (labio y paladar hendido, microsomía hemifacial), esqueléticas (acondroplasia, pseudoacondroplasia), gástricas (hipertrofia congénita del píloro, obstrucción intestinal), nefrourológicas (síndrome nefrótico), endocrinológicas (adrenoleucodistrofia), neoplásicas (meduloblastoma, retinoblastoma) ESCOLAR Y ADOLESCENTE 120 Desarrollo integral del escolar y del adolescente: crecimiento y desarrollo, prevención de adicciones, trastornos nutricionales (anorexia, bulimia, obesidad), prevención de accidentes Enfermedades crónicas más comunes: trastornos inmunológicos (alergias, asma, fiebre reumática), trastornos hematológicos (epistaxis, leucemias, púrpuras, linfoma de Hodking, esferocitosis), alteraciones neuropsicológicas (deficiencia y retardo mentales, retardo en el desarrollo psicomotor, crisis convulsivas), alteraciones neuromúsculo-esqueléticas (miopatías, displasias esqueléticas), alteraciones endocrinológicas (diabetes, síndrome de resistencia a la insulina, hiperlipidemias), problemas nefro-urológicos (criptorquídea, himen imperforado) GINECOLOGÍA 151 Problemas ginecológicos más frecuentes: trastornos menstruales, enfermedad inflamatoria pélvica, vulvovaginitis, climaterio, prolapso uterino Causas de hemorragia genital: síndrome de ovario poliquístico, miomatosis, endometriosis Neoplasias ginecológicas: mola hidatiforme, cáncer de endometrio

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cáncer de endometrio Prevención de enfermedades de transmisión sexual: tricomoniasis vaginal. fémur.Medicina CENEVAL. alteraciones de placenta (oligo y polihidramnios). codo. miembro inferior (rodilla. codo. VIH-SIDA. metatarsianos y falanges) Luxaciones y esguinces: miembro superior (acromioclavicular. ruptura uterina SALUD REPRODUCTIVA Y MUJER SANA 173 Planificación familiar Prevención de cáncer cérvico-uterino y mamario: patología benigna y cáncer de mama. contaminación atmosférica. oclusión intestinal.net Medicina . infección puerperal. cúbito. Anomalías y complicaciones del embarazo: eclampsia y preeclampsia. salud pública 201 BIOÉTICA 202 Problemas bioéticos: aborto. SALUD AMBIENTAL Y MEDICINA DEL TRABAJO 199 Problemas de salud por agentes nocivos ambientales: contaminación del agua. triquinosis cólera. úlcera gástrica y duodenal. herpes genital. infección por clamidia. tosferina. várices esofágicas. ruptura prematura de membranas. linfogranuloma venéreo CIRUGÍA GENERAL 180 Trastornos del tubo digestivo alto: hernia hiatal. cáncer gástrico Trastornos del tubo digestivo bajo: apendicitis aguda. tobillo) Quemaduras y traumatismo por accidente VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Control de enfermedades transmisibles: paludismo. cirugía para cambio de sexo www. sífilis. cáncer cérvico-uterino Neoplasias ginecológicas: mola hidatiforme. ruidos y radiaciones. íleo metabólico. peroné. prolapso de cordón. húmero. cáncer duodenal y de colon. diabetes gestacional. metacarpianos y falanges). radio. transplante de órganos. tobillo. parto distócico. proyecto genoma humano. hemorragia durante el parto y postparto. traumatismo abdominal. reproducción asistida. enfermedad diverticular. químicos y fauna nociva Problemas de salud laboral: estrés ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Planeación: economía de la salud. gonorrea. embarazo ectópico. hernia inguinal Trastornos de las vías biliares extrahepáticas: colecistitis TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA 191 Fracturas: miembro superior (clavícula. tibia.NET OBSTETRICIA 161 Puerperio. radiocarpiana). hemorroides y fístula anorrectal. 198 dengue. eutanasia. pancreatitis. miembro inferior (pelvis.ceneval. isoinmunización materno-infantil Anomalías y complicaciones del parto y puerperio: parto pretérmino. anemia.

que son las dos cavidades superiores del corazón. una frecuencia cardíaca superior a los 100 latidos por minuto. Las arritmias ventriculares se producen en las dos cavidades inferiores del corazón. Hipertensión arterial: es una condición médica caracterizado por incremento de las cifras de presión arterial. con una fuerte influencia hereditaria. responsables de mantener el tono vascular periférico. lo que hace que el corazón trabaje más duro. Arritmias: Toda irregularidad en el ritmo natural del corazón pueden dividirse en dos categorías: ventriculares y supraventriculares. que anteceden en el tiempo a la elevación de la presión. La persona puede llegar incluso a desvanecerse ya que el cerebro no recibe el flujo necesario de sangre. También se definen según la velocidad de los latidos. El problema es cuando nos produce sensación de fatiga. producen lesiones orgánicas específicas definidas clínicamente.NET Enfermedades cardiovasculares: afectan el corazón al estrechar las arterias y reducir la cantidad de sangre que el corazón recibe. En 5 a 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la elevación de las cifras tensionales y a esta forma de hipertensión se le denomina "hipertensión arterial secundaria" Ateroesclerosis: es un síndrome caracterízado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas. Estos cambios. muchas horas sin comer. principalmente las aurículas. Hipotensión arterial: Se denomina hipotensión arterial baja cuando está por debajo de 90/60. La bradicardia es un pulso muy lento.net Medicina . causados a su vez por disfunción del endotelio vascular y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia. En el 90% de los casos la causa es desconocida por lo cual se le ha denominado "hipertensión arterial esencial". Las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de mortalidad en todos los grupos étnicos y raciales. efectos secundarios de algunos medicamentos. una frecuencia cardíaca inferior a los 60 latidos por minuto. un shock emocional. La taquicardia es un pulso muy rápido. problemas cardíacos. deshidratación. incorporarse demasiado rápido tras un descanso prolongado (hipotensión ortostática). Sus causas son muy diversas y van desde el exceso de calor (muchas personas sufren de hipotensión arterial en verano). es decir. etc. El tipo más grave de www.ceneval. una hemorragia. en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre. Los engrosamientos concretos son denominados placa de ateroma. Siempre es conveniente consultar al médico o especialista si nos desmayamos con frecuencia o si la hipotensión arterial dificulta nuestra calidad de vida. Esto provoca una reacción inflamatoria y multiplicación y migración de las células musculares lisas de la pared que van produciendo estrechamientos de la luz arterial. Las cifras no afectan a todo el mundo por igual. ello como consecuencia de cambios hemodinámicos. es decir. Hay personas cuya presión normal es siempre baja y no tienen ningún tipo de molestia.Medicina CENEVAL. denominadas ventrículos. mareo y falta de tono muscular. macro y microvasculares. Las arritmias supraventriculares se producen en las estructuras que se encuentran encima de los ventrículos.

que son contracciones de fibras musculares cardíacas individuales. la insuficiencia cardíaca está asociada a una tasa anual de mortalidad de un 10%.NET arritmia es la fibrilación. La insuficiencia cardíaca casi siempre es una afección crónica y duradera.net Medicina . en especial si la condición se considera «leve». que cause la incapacidad de éste de llenar o bombear sangre en los volúmenes adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo tisular o.ceneval. lo cual ocasiona daño y reduce su capacidad de funcionar adecuadamente. Aún con las mejores terapias.Medicina CENEVAL. la insuficiencia cardíaca crónica se pasa por alto debido a la falta de una definición universalmente aprobada y a las dificultades diagnósticas. se prefiere el término insuficiencia cardíaca por sobre el más anticuado término insuficiencia cardíaca congestiva. Con frecuencia. lo cual se denomina asístole. No debe confundirse con la pérdida de latidos. Dicha afección puede afectar el lado derecho. Cuando ambos lados del corazón presentan la insuficiencia. aunque algunas veces se puede desarrollar súbitamente. ni con un paro cardíaco. la mayoría de las áreas del cuerpo pueden resultar afectadas. Debido a que no todos los pacientes cursan con sobrecarga de volumen en el momento de la evaluación inicial o reevaluaciones subsiguientes. si lo logra. que es cuando se producen latidos rápidos y no coordinados. Las causas más comunes de insuficiencia cardíaca son hipertensión (presión sanguínea alta) y arteriopatía coronaria (por ejemplo. que es cuando la función normal del corazón cesa con el subsecuente colapso hemodinámico que conlleva a la muerte. lo hace a expensas de una elevación crónica de la presión de llenado ventricular. la sangre se puede represar en otras partes del cuerpo como: El hígado El tracto gastrointestinal y las extremidades (insuficiencia cardíaca derecha) Los pulmones (insuficiencia cardíaca izquierda) Muchos órganos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes cuando se presenta insuficiencia cardíaca. el lado izquierdo o ambos lados del corazón. bien sea estructural o funcional del corazón. Insuficiencia cardiaca: es un síndrome fisiopatológico.1 Es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años Insuficiencia cardiaca congestiva: es una afección potencialmente mortal en la cual el corazón ya no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. A medida que se pierde la acción de bombeo del corazón. que resulta de cualquier trastorno. la persona ha tenido un ataque cardíaco). Otras causas funcionales o estructurales de la insuficiencia cardíaca son las siguientes: Valvulopatía del corazón Cardiopatía congénita Miocardiopatía dilatada Enfermedad pulmonar Tumor cardíaco www.

net Medicina . conlleva un riesgo muy alto). La isquemia miocár dica puede manifestarse en forma brusca o aguda como sucede en el infarto del miocardio. disminuye y. si es fumadora. pueden agravar la aterosclerosis. por el contrario. Ateroesclerosis. angina inestable o muerte súbita. provocando dolor de pecho anginal y ataques cardíacos) debido al incremento en el suministro de oxígeno necesario para el músculo cardíaco que se ha engrosado. Se pueden afectar las cuatro válvulas cardiacas. puede causar la enfermedad cardíaca isquémica (disminución de la cantidad de sangre que llega al músculo del corazón. A pesar que la mayoría de estas www. Hipertensión. o bien. Por ejemplo. es decir.000 personas. La hipertensión también contribuye con el engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos que. Endocarditis infecciosa: es una infección microbiana que se localiza sobre las válvulas cardíacas o sobre el endocardio mural. Sífilis (raramente). Defectos congénitos del corazón. La presión sanguínea alta aumenta la carga de trabajo del corazón y con el tiempo esto puede causar un engrosamiento del músculo cardíaco y los síntomas de la enfermedad cardíaca hipertensiva. Valvulopatías: Complicación de algunas enfermedades. pero es mucho más frecuente en las de la cámara izquierda (mitral y aórtica) que en las de la derecha (tricúspide y pulmonar). caracterizada por el aumento en los depósitos de colesterol en los vasos sanguíneos. A medida que el corazón continúa bombeando contra la alta presión de los vasos sanguíneos. consume alcohol o cocaína. a su vez. Enfermedad cardiaca hipertensiva: es una complicación tardía de la hipertensión (presión sanguínea alta). se está en mayor riesgo de sufrirla si la persona tiene sobrepeso. diabetes.ceneval. Esto también aumenta el riesgo de ataque cardíaco y apoplejía.Medicina CENEVAL. la cantidad de sangre bombeada por minuto. De la misma manera. Cardiopatía izquémica: Es la enfermedad que afecta al corazón como consecuencia de la pérdida de equilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio (riego coronario) y la demanda de este tejido (consumo de oxígeno miocárdico). que afecta al corazón. Infecciones de las válvulas (endocarditis) tras una infección en la sangre (la autoinyección de drogas.NET La insuficiencia cardíaca se vuelve más común con el aumento de la edad. de no recibir tratamiento. y afecta aproximadamente a 7 de cada 1. La enfermedad cardíaca hipertensiva es la principal causa de enfermedad y muerte por hipertensión. puede manifestarse como un padecimiento crónico o angina de pecho estable. Esta enfermedad puede ser heredada o provocada por: Fiebre reumática (una complicación de las faringoamigdalítis por estreptococos). La presión sanguínea alta es el factor de riesgo más común para la enfermedad cardíaca y la apoplejía. se pueden presentar los síntomas de una insuficiencia cardíaca congestiva. el ventrículo izquierdo comienza a dilatarse y el gasto cardíaco. que distorsiona o destruye las válvulas del corazón.

rickettsias o clamidias. También puede iniciarse en un paro cardíaco. entre otros: ataques cardíacos (ver pericarditis post IM) y miocarditis.ceneval.net Medicina . Pericarditis: La pericarditis generalmente es una complicación de infecciones virales. Várices: Son venas dilatadas permanentemente. debilitan y no regresan la sangre al corazón. el esófago o el corazón. Según tamaño: www. Es una de las enfermedades que con mayor frecuencia afecta al ser humano. En determinadas circunstancias. que podría finalmente producir la fiebre reumática. La válvula cardíaca resulta dañada por una enfermedad que suele comenzar con una infección de la garganta causada por una bacteria llamada estreptococo. Aparecen por el mal funcionamiento de las válvulas de las venas de las piernas. más comúnmente por ecovirus o virus coxsackie y. causada por influenza o infección por VIH. puede producirse un paro respiratorio y el corazón funcionará durante 3 a 5 minutos. tuberculosis. La endocarditis bacteriana es la forma más reconocida y se clasifica en aguda o subaguda según su presentación clínica. algunas infecciones micóticas también pueden producir pericarditis. fiebre reumática e hipotiroidismo. esta mala circulación provoca que la sangre se estanque en las venas por lo que se hacen gordas y tuortosas. insuficiencia renal. Igualmente. La pericarditis puede ser el resultado de una lesión (incluyendo una cirugía) o trauma en el tórax. Paro cardiorrespiratorio: es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón. Cardiopatía reumática: es una condición en la que la fiebre reumática daña en forma permanente las válvulas del corazón. Las várices pueden clasificarse por su tamaño y tipo. leucemia. se considera más apropiado denominarla en forma global como endocarditis infecciosa debido a que también puede ser producida por hongos. con menos frecuencia. dilatan. infecciones por VIH. SIDA. La endocarditis micótica se detecta casi exclusivamente en drogadictos o en pacientes con prótesis valvulares. Además.NET infecciones son causadas por bacterias. Los trastornos cardíacos que pueden causar pericarditis son.Medicina CENEVAL. tratamientos como la radioterapia del tórax y el uso de inmunosupresores también inducen esta condición. la pericarditis también puede estar asociada con enfermedades sistémicas como cáncer. las cuales se ensanchan. en cuyo caso. casi simultáneamente se presenta el paro respiratorio. en cuyo caso recibe el nombre de pericarditis idiopática. en la que existe reflujo. enfermedades autoinmunes. Las infecciones bacterianas pueden conducir a pericarditis bacteriana (también llamada pericarditis purulenta). Con mucha frecuencia. luego sobreviene el paro cardíaco. se desconoce la causa de la pericarditis. Algunas veces.

pero puede dejar importantes secuelas. Dermatitis por contacto: es una inflamación de la piel provocada por el contacto físico directo con una sustancia que causa una reacción alérgica. Este tipo de várices generalmente son hereditarias. Insuficiencia venosa crónica: várices que no reciben tratamiento provocando complicaciones. Urticaria: es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones cutáneas edematosas. (Sólo se presentan por un problema estético). Hay un riesgo alto de que se produzca un embolia. y una mayor susceptibilidad a cierto tipo de infecciones cutáneas (como los hongos ó el estafilococo). generalmente evanescentes y cambiantes. tipología concreta de trombosis. 2. Se puede encontrar en 2 tipos: 1. y que se presenta en brotes agudos . prurito intenso. Además se caracteriza por manifestar una reactividad muy alta de la piel a estímulos físicos e irritantes directos. Clasificación de várices. y con períodos "sanos" en la mayoría de los casos. caliente y con dolor. Dermatitis atópica: es un padecimiento crónico y recurrente de la piel que se caracteriza por lesiones con enrojecimiento. Várices medianas: son las que pueden provocar flebitis superficiales y dolorosas. según su tipo: Telangiectasias: venas diminutas que no se ven a simple vista. Las lesiones se denominan habones y son la consecuencia del edema y vasodilatación de la dermis superficial. de contornos geográficos y con halo eritematoso. Generalmente el síntoma es una urticaria. úlcera y trombosis. comúnmente aparece en las manos. Tromboflebitis: se caracteriza por un coágulo que está adherido completamente a la pared de una vena obstruida e inflamada.NET Várices pequeñas: son aquellas que producen un sensación de pesadez y cansancio en las piernas. Algunos de los síntomas de la flebítis son que la zona se encuentre roja. por tiempos e intensidad variables. Se encuentra flotando por la vena y no obstruye completamente el flujo sanguíneo. Flebitis: es la inflamación de la pared de una vena.net Medicina . pero cuando se dilatan producen pequeñas "telarañas" de color violeta. Flebotrombosis: se caracteriza por un coágulo poco adherente.Medicina CENEVAL. Várices grandes: aquellas que se manifiestan con fuertes dolores. Várices: venas subcutáneas que se encuentran dilatadas y tortuosas. No hay mucho riesgo de embolia.ceneval. y aunque puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. como úlceras. y frecuentemente resequedad en diferentes partes del cuerpo. La urticaria va www.

antimaláricos o AINEs pueden exacerbar o agravar la psoriasis.NET acompañada. Factores psicológicos: aunque no se asocia a ningún trastorno de la personalidad. etc. mejora con el embarazo y empeora tras el parto.net Medicina . En general. de prurito. con una amplia variabilidad clínica y evolutiva. Las causas de urticaria son diversas e incluyen a las de causa desconocida (idopáticas) que representan hasta el 70% o más de las formas crónicas.. ejercicio. pero diversos trabajos muestran mayor tendencia en adolescentes y adultos jóvenes. por enfermedadas malignas. Factores metabólicos: la hipocalcemia y la ingesta excesiva de alcohol empeoran la enfermedad. Se habla de urticaria aguda si las lesiones tienen una duración menor de 6 semanas y urticaria crónica con lesiones de mayor duración. fármacos. no contagiosa. los pacientes mejoran con la exposición al sol. por alimentos. y las lesiones aparezcan en piel inicialmente sana que recibe un traumatismo. engrosadas e inflamadas.ceneval. rasguño. entre niños y adolescentes la urticaria aguda es más común que la crónica y ésta (la forma crónica) es tres veces más frecuente en mujeres que en hombres. Factores climáticos: los climas fríos se asocian a empeoramientos de la enfermedad. Fármacos: tratamientos como las sales de litio. sobre todo del tipo en gotas. Factores desencadenantes [editar] Entre otros. Infecciones: es común que 2 ó 3 semanas tras una infección de vías aéreas superiores por estreptococos betahemolíticos se desencadene un brote de psoriasis. Es una enfermedad frecuente que puede comprometer cualquiera edad.Medicina CENEVAL. tras un «periodo de incubación» de entre 3 y 18 días. Factores endocrinos: no está clara la relación. agentes físicos (sol. www. aunque se evidencian picos de máxima incidencia en la pubertad y la menopausia. etc. presión.) así como por enfermedades endocrinas como problemas de tiroides y diabetes. dermografismo. frío. que produce lesiones escamosas. picaduras de insectos. el estrés emocional puede desencadenar o agravar la psoriasis. enfermedadas autoinmunes. etc. Quemadura solar: es una sobreexposición solar en una piel que no tiene una protección adecuada. es una respuesta a la UV-B que se traduce como eritema. y los calurosos a la mejora. sólo entre el 5 y el 10% presentan psoriasis fotosensibles. Psoriasis: es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel. generalmente. betabloqueantes. cabe destacar: Traumatismos: es muy frecuente que los pacientes psoriásicos presenten el fenómeno de Koebner.

cada vez que se retire la costra. en el sentido de una erupción de la piel) en las escrituras de Aetius Amidenus. Su aparición es más evidente durante el verano y a principios del otoño. Puede localizarse en cualquier parte del cuerpo. de todos modos. puede existir formación de flictenas (ampollas). provoca la aparición de pequeñas úlceras transparentes acompañadas de enrojecimiento de la piel alrededor de ellas. no presenta ampollas y tiene un aspecto enrojecido y seco. húmeda y blanda (característica del impétigo). estas úlceras forman una costra amarillenta. la infección será constante y se podrá propagar incluso a la garganta produciendo faringitis o a los riñones. ampollar o bulloso. No es frecuente que se produzca daño permanente de los tejidos y. La condición es común en la pubertad y está considerada como una respuesta anormal ante niveles normales de la hormona masculina testosterona. volverá a aparecer formando grandes placas. El término acné proviene de la corrupción griega (acmé. Impétigo: También llamado piodermia. si no se tratan. con pus en su interior. se produce un aumento o disminución de la coloración de la piel. El contenido de las úlceras al principio es transparente y después se enturbia. no hay manera de predecir cuánto tiempo tardará en desaparecer completamente y algunos individuos continuarán sufriendo acné durante décadas después. El lugar de la quemadura duele. Usualmente los niños (de 2 a 5 años) son más propensos a padecerla que los adultos. generalmente. Quemadura de primer grado: afectan sólo la epidermis. el impétigo. Forma úlceras más grandes que las que produce el impétigo vulgar y perduran por más tiempo. El acné afecta a un gran número de seres humanos en algún momento de su vida. www. las lesiones o úlceras aparecen 7 o 10 días después del contagio.Medicina CENEVAL. ocasionado por el estafilococo aureus. La respuesta de la mayoría de las personas disminuye con el tiempo y el acné tiende a desaparecer o al menos disminuye después de la pubertad. y que desde el punto de vista histólogico se observa la presencia de queratinocitos dañados llamándose sunburn cells. es una enfermedad inflamatoria de la piel causada por una infección bacteriana de la piel debida a cambios de las unidades pilosebáceas (estructuras de la piel consistentes en un folículo piloso y la glándula sebácea asociada). Acné: también conocido como acné común (acne vulgaris). o capa externa de la piel. producida por bacterias. etc. producido por el estreptococo pyogenes. Un ejemplo sería una quemadura solar leve. pero en caso contrario.net Medicina . Tras crecer a los lados y romperse. Si se aplica el tratamiento adecuado. piernas y manos. vesículas. es una enfermedad infecciosa común de la piel. altamente contagiosa. Se ubican en cara. luego de la lesión. la infección puede desaparecer en 7 o 10 días.ceneval.NET dolor. Existen 2 tipos de impétigo: vulgar o contagioso. Producen una comezón constante.

que fija fírmemente al cabello con un cemento que evita que se desprendan con facilidad. sombreros o cepillos de pelos. También puede transmitirse a través del contacto personal cercano o usando sábanas. Que suele presentarse en adultos. Formas de contagio de la pediculosis Por contacto de cabeza a cabeza o con objetos contaminados. Pone 55 huevos a lo largo de ida. la menstruación y otros factores irritantes. a través del contacto sexual. Picazón y eccema producida por las picaduras de los piojos. fatiga. Posteriormente es frecuente que el paciente presente ataques recurrentes. como por ejemplo pacientes con enfermedad de www.ceneval. En los últimos años se ha notado un incremento de herpes genital. después de la primera infección el virus puede permanecer en los ganglios linfáticos regionales por toda la vida. ropa o toallas no lavadas de una persona infectada. Según estudios de anticuerpos. son dos entidades importantes en la aparición de encefalopatía esporádica mortal en E. Cuando un ácaro hembra se mete en la piel de una persona para poner sus huevos se produce un salpullido que causa picor. los muslos o el área genital. Pediculosis: El piojo es un insecto parásito que se alimenta de la sangre que succiona del cuero cabelludo.net Medicina . Si la sarna se transmite a través del contacto sexual. Generalmente se ubica detrás de las orejas y en la nuca.NET Es importante mencionar que las úlceras al reventarse forman una costra de color amarillento o color miel y no deben de confundirse con las ““costras”” normales que son de color rojo oscuro y café y se ““encojen”” a medida que la herida sana Sarna: es un ácaro (un insecto diminuto) que se mete bajo la piel. Vive alrededor 40 días en la cabeza y sobrevive entre 12 y 24 horas fuera de su habitat. El zoster es la respuesta de una persona con inmunidad parcial al virus varicela zoster.el abdomen. Y se presenta con mayor frecuencia en pacientes que tiene comprometido el sistema inmunológico (estado anérgico). La provoca un virus morfológicamente idéntico al de la varicela. a veces. El ácaro de la sarna normalmente excava en la piel de la cara interna de las muñecas. resfrío.A. alrededor de los pezones o las nalgas. llegando a padecerlo el 90% de la población antes de los 4 ó 5 años de edad. Pueden aparecer ampollas pequeñas al final de los surcos. suele estar provocado por virus de la infección tipo 1.U. aunque no siempre. Herpes zoster: es una enfermedad vesicante aguda. del cuero cabelludo y que cuesta desprenderlos. comúnmente llamados liendres. como almohadas.Medicina CENEVAL. Son surcos muy estrechos de 5 a 15 mm de longitud. Síntomas: Puntos blancos (liendres) pegados en los cabellos. Los túneles que los ácaros hacen por lo general son difíciles de ver. Normalmente confiere inmunidad para toda la vida después de un ataque. los ácaros por lo general excavan en la piel de la parte inferior del cuerpo . La enfermedad puede manifestarse como una gingivostomatitis grave en niños pequeños. provocados por fiebre. las nalgas. La sarna se transmite frecuentemente. Herpes simple: es una infección viral. El virus del herpes simple y el SIDA. los costados de los dedos y el tejido que los une y. que se presenta con gran frecuencia.

ceneval. Los tratamientos se basan en la destrucción local del tejido. Las verrugas de la zona anogenital se denominan condiloma acuminado. en el pene. Dependiendo del tipo de papiloma. Esta enfermedad se presenta con más frecuencia en los adultos jóvenes de entre los quince y los treinta años de edad y es una enfermedad frecuentemente diseminada por el contacto sexual. sitios cálidos. los pies. Se puede transmitir por ropas. excrecente y pueden afectar a distintas zonas de la piel. Son lesiones que presentan una forma variable. limfomas o que reciben medicamento inmunosupresor.. Verrugas: es una lesión cutánea causada por el papilomavirus humano. Condiloma acuminado: Es una enfermedad causada por el Virus Papiloma Humano. Candidiasis: constituyen un grupo de infecciones causada por un hongo oportunista que puede tener expresión cutánea. gastrointestinal. por lo mismo de la humedad. pero se corre el riesgo de que regresen. la zona anogenital. sistema respiratorio y genitales del género Candida. la presencia de herpes zoster puede ser un signo que precede a la depresión intensa de la inmunidad celular relacionada con el síndrome o el CRS. Las verrugas plantares. hay que observar que se reproducen rápidamente en las zonas húmedas y no en las secas. ano recto y boca. Lo anterior puede ocasionar una diseminación generalizada del padecimiento que ponga en peligro la vida. Se han presentado casos de zoster a pesar de valores normales de anticuerpos varicela-zoster. .Medicina CENEVAL. las verrugas suelen ser más pequeñas que en los genitales femeninos. Generalmente crecen en el área genital húmeda. las axilas. Los lugares en donde más suele aparecer es en: sitios húmedos. por lo que la forma más conveniente de tratarlas es con un buen medicamento siguiendo las indicaciones del médico.. En pacientes con peligro de desarrollar SIDA. es difícil mantener seca el área infectada. o sea que crece entre los muslos y la parte interna de las nalgas. Las verrugas pueden desaparecer espontáneamente. en el pene o en la vagina. Es considerada una enfermedad de transmisión sexual. A veces suele suceder que las verrugas desaparezcan sin ser tratadas. de los cuales Candida albicans es la más frecuente. indicando así que es más importante la inmunidad mediada por células para prevenir el zoster que los anticuerpos circulantes.NET Hodgkin. labios mayores y menores. también son llamadas ojos de pescado.net Medicina . ya que es un medio propicio para el crecimiento de las verrugas. cuando una persona está infectada. que aparecen en las plantas de los pies. No existe un tratamiento específico del papilomavirus. Las verrugas tienen forma de coliflor y pueden ser desde 2mm hasta varios centímetros. estas verrugas son planas y no son fácilmente visibles. Se caracteriza por el crecimiento de verrugas blandas en los genitales o en la región anal. objetos y también por contacto www. cualquier parte del cuerpo. auque en los niños puede darse con o sin contacto sexual. En las mujeres el Condiloma puede infectar la vagina y el cuello uterino. Las lesiones suelen aparecer entre los dos y ocho meses después de haber tenido la relación. la zona afectada es distinta: las manos.

Los micetomas avanzados y con gran destrucción de tejidos. ramas. es uno de los trastornos de pigmentación más comunes en el mundo. Se produce por el crecimiento de la levadura lipofílica Malassezia furfur en la capa más superficial de la piel o estrato córneo. momento en el que el proceso ya es crónico o existe afectación ósea . Las más habituales son las que afectan a las uñas. planta y espacios interdigitales de pies (pie de atleta). desde síntomas leves hasta lesiones inflamatorias intensas. presentándose un aumento progresivo de volumen y deformación de la región de tipo tumoral. ingles. genitourinario y respiratorio de la mayoría de las personas. manos y antebrazos.Es el nombre dado a un crecimiento anormal de la piel que se llama Hamartoma. La infección se caracteriza por el desarrollo de manchas o máculas lenticulares de color café. Los nevos planos www. Pitiriasis versicolor: a veces denominada Tinea versicolor. pueden ser incapacitantes e invalidantes. leve y usualmente asintomática. convirtiéndose en patógeno. Son conocidas también con el nombre de tiñas o tineas. pero pueden presentarse en toda zona expuesta a inoculaciones con material contaminado (espinas. en tronco y brazos. Estos hongos están siempre presentes en la piel y en la mucosa del tracto digestivo. Aparece con mayor frecuencia en pies. etc). En los primeros meses no hay dolor y no se le concede importancia hasta que este aparece. el aumento desmedido de la población de hongos produce esta u otras micosis. Micetoma: Es un síndrome clínico e histológico ocasionado por bacterias filamentosas (actinomicetos) y hongos verdaderos (eumicetos) inoculados a través de un traumatismo que afectan piel y tejido celular subcutáneo con tendencia por afectar a músculos y tejido óseo. Producen cuadros clínicos muy variadas. fistulizan y liberan el exudado.net Medicina . luego aparecen otras lesiones iguales que se inflaman.ceneval. Como saprófito se encuentra en forma de esporas. Cuando se produce un desequilibrio. cuero cabelludo y cualquier zona de piel lampiña en cualquier localización anatómica.NET sexual. Es un padecimiento con distribución mundial de predominio en países con clima tropical senegalés. piernas. Es una micosis crónica. Predomina en hombres. Nevos: (Lunar) . levemente descamativas. produciendo deformación de la región. La evolución es lenta. especialmente en campesinos. Puede iniciar como una pápula que con el tiempo se transforma en nódulo que se abre y drena exudado seropurulento. rosado o blanco. En nuestro país el agente etiológico que predomina es nocardia brasiliensis en 85% de los casos. adquiriendo una forma filamentosa y cuando las condiciones son favorables. La mayoría de los nevos son benignos. Malassezia furfur es una levadura que es parte de la flora normal de la piel humana. Dermatofitosis: es una infección usualmente contagiosa superficial de la epidermis queratinizada y de anexos queratinizados (pelos y uñas) producida por un grupo de hongos llamados dermatofitos. pero se encuentran controlados por otros microorganismos no patógenos.Medicina CENEVAL.

Medicina CENEVAL. Ocupa un 19% entre los cánceres de la piel y afecta en general a mayores de 60 años. Cuando la piel se expone al sol. alquitrán de hulla. Casi siempre surgen en una queratosis actínica previa. dorso de manos. cicatrices. Suelen aparecer sobre piel sana. y crece lentamente con posibilidad de destrucción local. por orden de frecuencia en cuello. Las áreas expuestas es en donde mas se presentan las lesiones. sin embargo estas pueden aparecer en cualquier otra zona de la piel. Aparece mas frecuentemente en personas de piel blanca y ojos claros. Son más frecuentes en el varón y se suelen presentar en torno a los 50 años de edad. Los lunares son raros en la infancia y se incrementan durante la niñez. Carcinoma epidermoide: También conocido como carcinoma espinocelular es el segundo mas frecuente dentro de los cánceres de la piel.net Medicina . Estas células elaboran un pigmento llamado melanina. verrugas ulceradas o vegetantes con un crecimiento rápido y con posibilidad de metastatizar. quemaduras. El tipo de sobreelevación depende en parte del número y localización de las células del lunar en la profundidad de la piel. responsable del color de la piel. Han sido implicados otros factores como la herencia. Su evolución es mas rápida que la del carcinoma basocelular. por su parte. úlceras crónicas. que consiste en la extracción de una muestra del tejido tumoral www. con tendencia a producir metástasis principalmente por vía linfática. Los lunares pueden estar presentes desde el nacimiento o se pueden presentar mas tardíamente. Las metástasis se inician cuando un grupo pequeño de células del tumor primitivo es transportado a otra zona y se detiene en un órgano donde crece y produce un tumor semejante al original. Los nevos sobreelevados son los que se llaman nevos o lunares compuestos.ceneval. del pelo y del iris de los ojos. osteomielitis y arsénico. Epitelioma basocelular: Se trata de un tumor cutáneo maligno que se origina en las células basales (las células más profundas) de la epidermis o de sus anejos.NET corresponden a los que se llaman lunares de unión. pero rarísimamente metastatiza (diseminación en órganos alejados del tumor original). estos últimos se llaman adquiridos. Melanoma: es un tipo de cáncer de piel que aparece cuando las células llamadas melanocitos se convierten en malignas. Predominan en labio inferior. radiaciones ionizantes. tronco. hacen una meseta durante la edad adulta y a veces desaparecen en la vejez. Son los epiteliomas cutáneos más frecuentes (50-75% de los casos). los melanocitos producen más melanina como defensa contra la acción de los rayos ultravioleta (UV). mucosa oral. funciona como un fotoprotector evitando que la radiación solar dañe las estructuras o los tejidos del cuerpo. Los lunares o pecas aparecen cuando los melanocitos crecen en grupo. pabellones auriculares. anal o genital. El 80% se localizan en la cabeza y el resto. Para despejar las posibles dudas sobre la naturaleza maligna del tumor se utiliza la biopsia. predominando en hombres con antecedentes de exposición prolongada a radiaciones ultravioleta. La melanina. Puede manifestarse como lesiones exofíticas. Predomina en zonas de piel expuestas a la luz. El epitelioma basocelular no es un cáncer peligroso pero debe ser tratado para evitar que continúe creciendo. extremidades y genitales.

de acuerdo con la OMS. La etiología de la diabetes gestacional es parecida a la de la DM tipo 2. nervios periféricos y vasos sanguíneos. La Organización Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1. La poliuria (producción excesiva de orina). síndrome de resistencia a la insulina o síndrome X. Varios procesos patológicos están involucrados en el desarrollo de la diabetes.NET para analizarlo. De esta manera se puede confirmar el diagnóstico y establecer un tratamiento adecuado. lípidos y proteínas. algunas veces polifagia (aumento anormal de la necesidad de comer) y la visión borrosa son síntomas cardinales de este padecimiento. alteraciones lipídicas (hipertrigliceridemia. aumento de ácidos grasos libres y lipemia postprandial) y obesidad. Desnutrición: es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción de alimentos o por estados de exceso de gasto metabólico. Para el año 2000. en personas con una predisposición endógena. Puede ser primaria que también puede ser llamada desnutrición leve o desnutrición secundaria. cifras elevadas de presión arterial. determinada genéticamente y condicionada por factores ambientales. es un síndrome orgánico multisistémico que se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre (hiperglicemia) resultado de concentraciones bajas de la hormona insulina o de una anormal resistencia a los efectos de esta. con amplias variaciones fenotípicas. cetoacidosis. Sus complicaciones agudas son (generalmente hipoglucemia. aunque aún no se ha determinado con certeza el riesgo absoluto conferido por el síndrome metabólico en las diferentes poblaciones. estos varían desde destrucción autoinmune de las células del páncreas con la posterior deficiencia de insulina como consecuencia característica de la DM tipo 1. debido a que las hormonas del embarazo pueden crear insulinorresistencia en una mujer predispuesta genéticamente a este padecimiento.net Medicina . dañando regularmente a ojos. tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo). la pérdida de peso. riñones. descenso del cHDL. presencia de LDL tipo B. se estimó que alrededor de 171 millones de personas eran diabéticos en el mundo y que llegarán a 370 millones en 2030. Diabetes mellitus: o diabetes sacarina. Se caracteriza por la presencia de insulinoresistencia e hiperinsulinismo compensador asociados a trastornos del metabolismo hidrocarbonato.Medicina CENEVAL. con un incremento de la morbimortalidad de origen ateroesclerótico. Este padecimiento causa diversas complicaciones. hasta anormalidades que resultan en la resistencia a la acción de la insulina como ocurre en la DM tipo 2.es una entidad clínica controvertida que aparece. Síndrome metabólico: conocido también como síndrome plurimetabólico.ceneval. combinado con una inadecuada secreción de esta hormona para compensarlo.2 esto conducirá posteriormente a alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos. la polidipsia (incremento de la sed). coma hiperosmolar no cetósico y acidosis láctica. esta última muy raramente) consecuencia de un control inadeciuado de la enfermedad www. cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.la cual si llega a estar muy grave puede llegar a ser otra patología como el cáncer o tuberculosis.

psicológico entre otros.Medicina CENEVAL. ubicada en la parte frontal del cuello y debajo de la laringe (caja de la voz). La glándula es pequeña. El tejido tiroideo está formado por dos tipos de células: las foliculares y las parafoliculares. determinado por un Índice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). hipertensión arterial. a su vez. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: genético. ambiental. La mayor parte del tejido tiroideo está formado por células foliculares. uno a cada lado de la tráquea. retinopatías. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: genético. hipertrofia general del tejido adiposo. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crónicas como: enfermedades cardíacas. neuropatías y daños microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. diabetes. Acumulación excesiva de grasa en el cuerpo. mide dos pulgadas y está formada por dos lóbulos. que secretan tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) (hormonas que contienen yodo y secretadas por la tiroides que regula el metabolismo). diabetes. ictus y algunas formas de cáncer. la mayoría de los trastornos de la tiroides pueden controlarse satisfactoriamente en los niños. hipertrofia general del tejido adiposo. Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones. determinado por un Índice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). hipertensión arterial. nefropatías. www.ceneval. Los trastornos en la tiroides pueden ser congénitos (presentes desde el nacimiento) o desarrollarse durante la infancia. que generalmente incluye la terapia de reemplazo hormonal.NET mientras sus complicaciones crónicas (enfermedades cardiovasculares. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crónicas como: enfermedades cardíacas. juega un papel importante en la regulación del metabolismo y el balance de calcio. Los niveles de hormonas secretadas por la tiroides están controlados por la hormona estimulante de la tiroides de la glándula pituitaria que.net Medicina . Hiperlipidemias: es un exceso de grasa. Forma parte del Síndrome metabólico. la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el índice de masa corporal en el adulto es mayor de 25 unidades. Acumulación excesiva de grasa en el cuerpo. ambiental. conectados entre sí por un tejido llamado istmo. Forma parte del Síndrome metabólico. está controlada por el hipotálamo. ictus y algunas formas de cáncer. la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el índice de masa corporal en el adulto es mayor de 25 unidades. psicológico entre otros. Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones. Trastornos de la tiroides: La glándula tiroides. La tiroides necesita yodo para producir las hormonas. Las células parafoliculares secretan la hormona calcitonina. Obesidad: es un exceso de grasa. Con el tratamiento adecuado.

El bocio puede asociarse a una función tiroidea anormal (bocio normofuncionante).net Medicina . el hiperparatiroidismo se denomina hiperparatiroidismo secundario. Se traduce externamente por una tumoración en la parte antero-inferior del cuello justo debajo de la laringe. hay un aumento simplemente de la concentración plasmatica de hormonas tiroideas. con la concecuente liberación masiva.Se diferencia del sindrome de tirotoxicosis o tormenta tiroidea. La principal causa en los seres humanos son la enfermedad de Graves (etiología más común con 70––80%). mientras que el hipertiroidismo es una enfermedad donde prevalece aumentada la síntesis de estas hormonas. Estadio 1B: bocio palpable y visible únicamente con el cuello en hiperextensión. Bocio: también llamado coto. Según su tamaño se divide en los siguientes estadios: Estadio 1A: bocio palpable pero no visible con el cuello en hiperextensión. y por ende de la circulación sanguínea. Muchos trastornos pueden conducir al hiperparatiroidismo secundario causando hipocalciemia (niveles bajos de calcio en la sangre). el bocio multinodular tóxico y la tiroiditis subaguda. o concentración plasmática de tiroxina (T4) libre o de triyodotironina (T3) libre. la absorción del calcio del intestino y la liberación de éste en la orina. con una posterior necrosis de las celulas foliculares. hipofunción. liberación. Hipertiroidismo: es una patología causada por el aumento. el adenoma tiroideo tóxico. Estadio 2: bocio palpable y visible con el cuello en posición normal.Medicina CENEVAL. un desequilibrio de fosfato o ambos. La producción excesiva de hormona paratiroidea causada por el incremento de la actividad de estas glándulas se conoce como hiperparatiroidismo. www. porque en este último.que puede deberse a un proceso inflamatorio de la glándula tiroidea. Existen varios tipos desde el punto de vista morfológico: bocio difuso.ceneval. mantenido de la síntesis. no regulada de las hormonas tiroideas contenidas en su citoplasma. Hipotiroidismo: es la disminución de los niveles de hormonas tiroídeas que puede ser asintomática u ocasionar múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en todo el organismo . o ambas. La hormona paratiroidea ayuda a mantener el calcio sanguíneo mediante la regulación del recambio óseo. uninodular o multinodular. Estadio 3: bocio visible a distancia.NET Transtornos paratiroides: Las paratiroides son cuatro glándulas localizadas en el cuello que producen la hormona paratiroidea (PTH) para ayudar a controlar el uso del calcio por parte del cuerpo. Cuando esto ocurre como respuesta al bajo nivel de calcio sanguíneo causado por otra afección. es el aumento de tamaño de la glándula tiroides. hiperfunción.

Esto lleva a que se presente exceso de hormona paratiroidea. debido a que los niveles de calcio están demasiado bajos. El hipoparatiroidismo ocurre cuando hay muy poca hormona paratiroidea. en un síndrome denominado síndrome autoinmunitario poliglandular www. El calcio y el fósforo son minerales importantes para el organismo. La causa más común del hipoparatiroidismo es la lesión de las glándulas paratiroides durante una cirugía de cabeza y cuello.Medicina CENEVAL. incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo Las glándulas paratiroides están localizadas en el cuello.net Medicina . Hipoparatiroidismo: Es una afección en la cual el cuerpo produce muy poca hormona paratiroidea.NET Hiperparatiroidismo: Es la producción excesiva de la hormona paratiroidea por parte de las glándulas paratiroides. El hipoparatiroidismo familiar se presenta con otras enfermedades endocrinas. que controla los niveles de calcio. La secreción de la hormona paratiroidea también se puede alterar cuando los niveles de magnesio en la sangre son bajos o cuando el pH sanguíneo es demasiado alto. Cuando los niveles de calcio están demasiado bajos. El término "hiperparatiroidismo" generalmente se refiere al hiperparatiroidismo primario. Este incremento en esta hormona hace que se tome más calcio del hueso y que los intestinos y el riñón absorban más calcio.ceneval. disminuye la producción de la hormona paratiroidea. afección que recibe el nombre de alcalosis metabólica. La hormona paratiroidea (HPT) regula la cantidad de calcio y de fósforo en los huesos y en la sangre. Estos forman el componente mineral de los huesos y existen en la sangre y en el interior de las células como partículas cargadas llamadas iones. Los niveles de calcio en la sangre disminuyen y los niveles de fósforo aumentan. fósforo y vitamina D en la sangre y el hueso. como la insuficiencia suprarrenal. el cuerpo responde incrementando la producción de la hormona paratiroidea. Causas. Estas glándulas producen la hormona paratiroidea. cerca o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides. El síndrome de DiGeorge es una enfermedad infantil en la cual el hipoparatiroidismo se presenta a causa de la ausencia total de las glándulas paratiroides en el nacimiento. esto se conoce como "hiperparatiroidismo terciario" y se presenta especialmente en pacientes con problemas renales. La corrección de los niveles de calcio y el problema subyacente llevan a los niveles de la paratiroides al rango normal. Esta hormona es producida por cuatro pequeñas glándulas llamadas paratiroides localizadas en el cuello detrás de la glándula tiroides. Esta afección casi nunca es un efecto secundario del tratamiento del hipertiroidismo con yodo radiactivo. Existen dos tipos de hiperparatiroidismo: El hiperparatiroidismo primario es causado por el agrandamiento de una o más de las glándulas paratiroideas. Cuando las glándulas paratiroideas continúan produciendo demasiada hormona paratiroidea o paratirina a pesar de que el nivel de calcio ha retornado a su rango normal. Cuando el nivel de calcio retorna a la normalidad. lo cual eleva los niveles de calcio en la sangre. El hiperparatiroidismo secundario se presenta cuando el cuerpo produce hormona paratiroidea adicional. Esto se observa cuando los niveles de vitamina D están bajos o cuando el calcio no es absorbido desde los intestinos.

potasio. ibuprofeno.ceneval. Habitualmente se encuentran en este grupo a la esofagitis. alendronato y doxiciclina. La ACTH es la hormona que produce la hipófisis que estimula las glándulas suprarenales para que produzcan cortisol. Específicamente se originan de las células cromafinas y producen una secreción aumentada y no regulada de catecolaminas. que afecta a un 60-70% de los pacientes. es una enfermedad provocada por el aumento de la producción de la hormona cortisol producida por las glándulas suprarrenales. como el herpes o el citomegalovirus. la esofagitis puede ser causada por una infección del esófago. Síndrome diarreico: Evacuación demasiado rápida de heces demasiado liquidas por aumento de la motilidad intestinal y por trastornos de la secreción y absorción.Medicina CENEVAL. Enfermedad ácido péptica: Es un conjunto de padecimientos del aparato digestivo. y hongos o levaduras (especialmente infecciones por Candida).net Medicina .NET tipo I (PGA I. Síndrome de Cushing: también conocido como Hipercortisolismo. Este exceso de cortisol puede estar provocado por diversas causas. antecedentes familiares de trastornos de paratiroides o ciertas enfermedades endocrinas autoinmunitarias. puede haber dificultad en la deglución y una sensación de ardor en el esófago. A este tumor se le llama también paraganglioma adrenal. Igualmente. También puede ser causada por el vómito excesivo. Con frecuencia. Otras causas del síndrome de Cushing son los tumores o anomalías en las glándulas suprarenales. Las manifestaciones clínicas son producto de la secreción excesiva de catecolaminas. www. Fue descrito por el médico neurocirujano norteamericano Harvey Cushing (1869-1939) quien lo reportó en el año 1932. tales como la enfermedad de Addison. Esofagitis: es un término general para designar cualquier inflamación. En pacientes con sistemas inmunes debilitados por VIH y ciertos medicamentos (como los corticosteroides). por sus siglas en inglés). esta forma del síndrome es conocida concretamente como enfermedad de Cushing. en particular hipertensión arterial. es un adenoma en la hipófisis. Los factores de riesgo para el hipoparatiroidismo abarcan operación reciente de la glándula tiroides o del cuello. el uso crónico de glucocorticoides o la producción de ACTH por parte de tumores que normalmente no la producen (secreción ectópica de ACTH). la esofagitis es causada por el reflujo de líquido que contiene ácido desde el estómago hacia el esófago (reflujo gastroesofágico). Puede presentarse con un solo tumor o múltiples tumores. Feocromocitoma: es el término médico usado para un tumor de la médula suprarrenal de la glándula adrenal. La infección esofágica puede ser provocada por virus. una cirugía y medicamentos como aspirina. tubo que va desde la parte posterior de la boca hasta el estómago. en la cual la sobreproducción de ácido y pepsina producen inflamación. La más común. gastritis y duodenitis. La infección o la irritación hace que los tejidos se hinchen e inflamen y ocasionalmente se presenten úlceras. irritación o hinchazón del esófago.

La hepatitis hace que el hígado se inflame y deje de funcionar correctamente. La hepatitis A rara vez se contagia por transmisión salival y no se contagia por vía sexual. Colitis crónica ulcerativa idiopática: La rectocolitis ulcerosa inespecífica. con ulceraciones confluentes de profundidad variable (ulcerosa). Consiste en una inflamación de la mucosa (rectocolitis). Besos negros. Beber agua contaminada con hepatitis A (en las áreas del mundo donde la higiene o las condiciones sanitarias son malas) Por ingerir excrementos u orina infectada. Consumo excesivo de café. y excesivo de hidratos de carbono complejos (pizza. Se puede contraer hepatitis B por medio de Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar preservativo Compartir agujas para inyectarse drogas hacerse un tatuaje o una perforación en alguna parte del cuerpo con instrumentos sucios que se usaron con otras personas Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal sanitario puede contraer la hepatitis B de esta www. Ingestas apresuradas. que el organismo puede usar en caso necesario. empanadas. La hepatitis B se propaga por medio del contacto con la sangre. Consumo de comidas rápidas.Medicina CENEVAL. de etiología desconocida (inespecífica o idiopática). En la casi totalidad de los casos el recto está afectado y compromete el resto del colon en forma continua y ascendente. como también así se la denomina. que puede acabar en cirrosis (pérdida de "arquitectura" hepática por cicatrización y surgimiento de nódulos de regeneración) del hígado. siendo que esta persona no haya lavádose las manos después de defecar.NET Colon irritable: Es un trastorno funcional de origen motor. Causas: Errores alimentarios groseros y psiquis especial del individuo. También almacena energía en forma de glucógeno.net Medicina .). predomina en mujeres a partir de la segunda y tercera década de vida. Puede causar un proceso agudo o un proceso crónico. Sus manifestaciones suelen ser dolores abdominales. Tiene intima vinculación con la práctica de dietas inapropiadas o mala alimentación. es una enfermedad que mantiene estable su incidencia. Ingesta exagerada de picantes o frituras. drogas y otras sustancias tóxicas del torrente sanguíneo.ceneval. u otro líquido corporal de una persona infectada. el semen. diarrea alternada con constipación y meteorismo. Suele metabolizar casi todos los medicamentos. cáncer del hígado. etc. Los seres humanos necesitan que su hígado esté sano. emparedados. insuficiencia hepática y la muerte. Hepatitis A: es una enfermedad infecciosa producida por el Virus de Hepatitis A (VHA) que provoca una inflamación aguda del hígado en la mayoría de los casos. tacos. Este órgano desempeña muchas funciones para mantenerlos vivos. Hepatitis B: es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Comida diaria única y excesiva (no respetar el orden de las comidas). se propaga por medio de contacto con zonas poco higiénicas o ingestión de alimentos contaminados (lave frutas y verduras) Se puede contraer la hepatitis A por medio de Ingerir alimentos preparados por alguien con hepatitis A.

que reciben el nombre de hialina alcohólica o cuerpos de Mallory. Toda persona necesita que su hígado esté sano. que van desde cuadros asintomáticos a otros con signos de insuficiencia hepatocelular grave.ceneval. anorexia. La vía de transmisión de la hepatitis C es básicamente parenteral. Hepatitis C: es una enfermedad infectocontagiosa que afecta al hígado. pero este simple hecho de forma aislada no determina que la persona se contagie. de contornos irregulares e intensamente eosinófilo. si tiene los cuidados adecuados) También.NET forma) Compartir el cepillo de dientes o la máquina de afeitar con una persona infectada Viajar a países donde la hepatitis B es común (es posible que viajar a zonas endémicas sea un factor de riesgo importante.net Medicina . una mujer infectada puede transmitirle la hepatitis B a su bebé en el momento en que éste nace o por medio de la leche materna. esto es sangre / sangre directo. con un citoplasma claro en cuyo interior se observan acúmulos de una material homogéneo. y se caracteriza por astenia. podólogo. Hepatitis alcohólica: utilizado inicialmente para describir un síndrome clínicopatológico. pérdida de peso. ictericia. El mantener prácticas sexuales de riesgo hace que se esté expuesto al contagio. producida por infección con el virus de la hepatitis C (VHC). En estas áreas de necrosis los hepatocitos son abalonados. Elimina medicamentos. y se da especialmente cuando en la relación sexual existe sangrado. Raramente. La forma clínica común de hepatitis alcohólica aparece generalmente después de una temporada de ingestión de alcohol superior a la habitual. drogas y otras sustancias tóxicas del torrente sanguíneo. etc. También almacena energía que puede usarse en caso necesario. El hígado combate las infecciones y detiene las hemorragias. Este órgano desempeña muchas funciones para mantenerlo vivo. Se puede contraer hepatitis C al: Recibir prácticas médicas con mala esterilización (odontólogo.) Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (trabajadores de la salud pueden contraer la hepatitis C de esta forma) Compartir agujas para inyectarse drogas Inhalar drogas por aspiración compartiendo el instrumento con que se aspira Ser nacido de una madre que tiene la hepatitis C Mediante relaciones sexuales Raramente el contagio puede ser por vía sexual.7 % de los casos. se calcula que este tipo de contagio representa un 2. define unas alteraciones morfológicas que se asocian con manifestaciones clínicas muy variables. La hepatitis C se propaga por medio del contacto de sangre sin infectar con sangre de una persona infectada (trasmisión por vía parenteral). La hepatitis alcohólica se acompaña de un grado variable de esteatosis y de fibrosis y puede asociarse a una cirrosis. La hepatitis hace que el hígado se inflame y deje de funcionar bien. El patrón histológico de la hepatitis alcohólica se caracteriza por áreas de necrosis celular con un infiltrado inflamatorio constituido por leucocitos polimorfonucleares de localización preferentemente centrolobulillar.Medicina CENEVAL. una persona puede contraer hepatitis C por medio de hacerse un tatuaje o una perforación en alguna parte del cuerpo con instrumentos desesterilizados o sucios. fiebre y www.

Es el trastorno hematológico más frecuente en el período de lactante. riñón.net Medicina . Son factores de riesgo la prematuridad. siendo en orden de frecuencia: BACTERIANO (piógeno). Absceso hepático: se define como una colección localizada de pus en el hígado. resultante de cualquier proceso infeccioso con destrucción del parénquima y el estroma hepático. El hierro de la leche materna se absorbe dos a tres veces mejor que el de la leche de vaca. Las causas más frecuentes de anemia lo son la nutrición (por escaso o inadecuado aporte dietético) y las infecciones. divertículo de Meckel.especialmente en niños mayores. AMEBIANO (Entamoeba Histolítica). que muestra una incidencia creciente paralela al SIDA y a la del transplante de la Médula ósea. MICÓTICOS (Candida Albicans). El hierro se absorbe en la parte proximal del intestino delgado y se requiere un aporte de 8-10 mg de hierro diario en la alimentación. la quimioterapia y la radioterapia. con una frecuencia entre 20-40% en el primer año de vida. pólipo. páncreas. y por tanto puede producirse un deterioro más o menos marcado de su función. los depósitos de hierro se agotan antes y es de gran importancia la suplementación. a partir del tejido estromal del propio órgano. ascitis y encefalopatía. En general. En las formas graves existen signos de malnutrición.ceneval. La anemia ferropriva se presenta a partir de los 6 meses en el lactante con antecedentes de haber sido un RN de término y desde los 3 meses en el lactante prematuro. se caracteriza. Las pérdidas de sangre deben tenerse en cuenta como una de las causas probables de anemia ferropriva. Anemia ferropriva: Anemia microcítica hipocroma secundaria a carencia de hierro necesario para la síntesis de hemoglobina. etc) son sustituídas al morir por un tejido cicatricial de tipo fibroso. Su histología típica.NET hepatomegalia dolorosa. los sangramientos perinatales y la alimentación láctea artificial. como complicación rara de la amebiasis intestinal. que lleva a la pérdida de la arquitectura normal del hígado y una disminución progresiva de sus funciones. que define la enfermedad. .Medicina CENEVAL. En los lactantes de pretérmino o en quienes sufrieron una hemorragia perinatal. por la aparición de necrosis hepatocelular. fibrosis y nódulos de regeneración. Cirrosis hepática: es la consecuencia final de muchas enfermedades hepáticas crónicas. hemangioma o enfermedad inflamatoria intestinal. Las hemorragias ocultas pueden deberse a una lesión del aparato gastrointestinal como úlcera péptica. En la práctica se considera anemia cuando las cifras de hemoglobina Hb son inferiores a 13 g/100 ml de sangre en el hombre y 12 g/100 ml en las mujeres. Anemia carencial: Se considera anemia cuando existe un descenso de la masa eritrocitaria y/o un descenso de hemoglobina las cuales resultan insuficientes para aportar el oxígeno necesario a las células. en histología se llama cirrosis al resultado de un proceso histopatológico mediante el cual las células del parénquima de un órgano interno (hígado. Los nutrientes implicados definen el tipo de anemia: www.

órganos y en las membranas mucosas.NET hierro (Fe2+): anemia ferropénica ácido fólico: provoca anemia megaloblástica vitamina B12 zinc El tratamiento dietético de la anemia debe ser coadyuvante al tratamiento farmacológico post-diagnóstico Grupos de riesgo de anemia Analizando las estadísticas sobre anemia en el mundo se pueden definir los siguientes grupos de riesgo: Lactantes y niños Entre los 6 meses y los 2 años hay una mayor prevalencia de anemia ferropénica. En la malabsorción intestinal Cuando ha habido una resección gástrica o intestinal (habitualmente por cáncer) Dietas vegetarianas estrictas. Dietas macrobióticas en el momento del destete Lactantes alimentados por madres estrictamente vegetarianas sin suplementación Otras dietas Púrpuras: Es la presencia de parches y manchas purpurinas en la piel. cuando son grandes. Así también en prematuros y nacidos con bajo peso. se las denomina petequias y. Las púrpuras no trombocitopénicas pueden deberse a: Medicamentos que afectan la función plaquetaria Citomegalovirus congénito Síndrome de rubéola congénita Vasos sanguíneos frágiles (púrpura senil) Cambios de presión que ocurren durante un parto vaginal Vasculitis.5 mg / día.Medicina CENEVAL. En la anorexia nerviosa por las restricciones alimentarias. La púrpura ocurre cuando hay filtración de pequeños vasos sanguíneos bajo la piel. incluyendo el revestimiento de la boca. Una persona con púrpura puede tener conteo de plaquetas normal (púrpuras no trombocitopénicas) o disminución en el conteo de plaquetas (púrpuras trombocitopénicas).4-0.net Medicina . equimosis. Cuando las manchas de púrpura son muy pequeñas. En la adolescencia por un aumento de las necesidades Mujeres en edad fértil puesto que las pérdidas menstruales de hierro son del orden de 1. Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre. como la púrpura de Henoch-Schonlein La púrpura trombocitopénica puede deberse a: Medicamentos que impiden la formación de plaquetas Hemangioma Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) www.ceneval.

Las células cancerosas de la leucemia son portadoras de un cromosoma que no es normal llamado cromosoma Filadelfia. plaquetas).. www. La mayoría son tumores de células progenitoras pre-B aunque ocasionalmente se manifiestan LLA de células pre-T. . Cuando hay carencia o déficit de algún factor de coagulación. La leucemia mielogena crónica progresa lentamente y por lo general se da en personas de edad media o avanzada. Los factores de coagulación son un grupo de proteínas responsables de activar el proceso de coagulación. La LLA ocurre con gran frecuencia en la primera decada de vida. aunque llegue a formarse. En la leucemia los blastos (células inmaduras) que se están transformando en leucocitos polimorfonucleares (granulocitos) no maduran y son muy numerosos. la B. II. que es el déficit de factor XI. También es patognomónico el hemartrosis (sangrado interno de las articulaciones). La medula ósea tiene la función de producir las células de la sangre (tanto blancas. Se caracteriza por la aparición de hemorragias internas y externas debido a la deficiencia total o parcial de una proteína coagulante denominada globulina antihemofílica (factor de coagulación). no se produce la coagulación o se retrasa mucho. cuando hay un déficit del factor IX de coagulación. cuando hay un déficit del factor VIII de coagulación. en cada uno de éstos grupos(leucocitos.. XIII). la sangre tarda más tiempo en formar el coágulo y.todavía. Este cromosoma persiste a pesar del tratamiento. uno activa al siguiente. es decir. en los hemofílicos. pues en ellas no se encuentra factor tisular. Ciertos factores ambientales (radiación. productos tóxicos. por tanto.. rojas como plaquetas) por ello en ella se encuentran las células jóvenes no diferenciadas. y algunos virus) han creado una reputación de alto riesgo de contraer LLA. Por ello aparecen en la sangre. hematíes. la única funcionante en hemofílicos.ceneval. aunque también se puede dar en niños. Hay tres variedades de hemofilia: la A. Leucemia aguda: comprenden un grupo de neoplasias malignos afectando los precursores (blastos)1 de los linfocitos en la médula ósea. Mieloide crónica: ó leucemia granulocitica crónica es una enfermedad en la cual aumenta la producción de glóbulos blancos en la medula ósea. no es consistente y no se forma un buen tapón para detener la hemorragia. volviendo el riesgo a aumentar en la edad madura No son claras las causas que inician el daño en el material genético de los precursores de los linfocitos.NET Trombocitopenia neonatal inmunitaria (una enfermedad que se puede presentar en niños cuyas madres sufren de PTI) Meningococemia Hemofilia: es una enfermedad genética que consiste en la incapacidad de la sangre para coagularse. Los factores de coagulación actúan en cascada.Medicina CENEVAL.. que es el desencadenante de la vía extrínseca de la coagulación. La agregación plaquetaria no está alterada en los hemofílicos (el tiempo de sangrado de Ivy es normal). incluso pequeñas heridas pueden originar abundantes y hasta mortales pérdidas de sangre. Hay identificados 13 factores ( I. si se es deficitario de un factor. y la C.net Medicina .

es responsable del 10 % de los cánceres hematológicos Anafilaxia: La anafilaxia es una reacción alérgica severa en todo el cuerpo. En el mieloma. agresiones. Después de una primera exposición a una sustancia como la toxina de la picadura de abeja. Este sistema linfático en una red de ganglios y vasos que tenemos por todo el organismo y cuya función es la de convatir infecciones.Medicina CENEVAL. los síntomas se desarrollan en forma gradual y muchos casos se detectan por medio de exámenes de rutina en personas asintomáticas. Se engloba dentro de los cuadros denominados gammapatías monoclonales. La www. dificultad respiratoria y síntomas gastrointestinales.net Medicina . lo cual produce constricción de las vías respiratorias. y en cantidad mayor a la habitual. Y el problema de esta enfermedad es que elimina esas defensas de las que dispone el sistema línfatico. calambres.. Este tipo de leucemia provoca insuficiencia de la médula ósea y debilidad del sistema inmunitario. Los tejidos en diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias. poruqe se queda sin defensas para luchar contra ellas.. enfermedades o cualquier tipo de agresión que pueda sufrir nuestro organismo. Mieloma múltiple: es una forma de cáncer de médula ósea. el sistema inmune de la persona afectada se sensibiliza a dicho alergeno. en el que existe una proliferación anormal de células plasmáticas. el mediastino. las ingles. La leucemia linfocítica crónica (LLC) causa un incremento lento en el número de linfocitos B en la médula ósea. La enfermedad es más común en los judíos de ascendencia rusa o de Europa del este y es poco común en Asia. Se desconoce la razón de este incremento de los linfocitos B y no existe un vínculo con la radiación. ocasionando sibilancias. Es una enfermedad frecuente que incide principalmente en personas de edad avanzada (mayores de 50 años). se observa en personas menores de 40 años. La forma más de detectarla es mediante la inflamación de ganglios en ciertas zonas del cuerpo. químicos cancerígenos o virus. se presenta una reacción alérgica súbita. o con la inflamación tamb de bazo. severa que compromete todo el cuerpo.NET Linfocítica crónica: Es un cáncer de los glóbulos blancos (linfocitos). como en el cuello. Las células cancerosas se diseminan desde la médula ósea hasta la sangre y también pueden afectar los ganglios linfáticos y otros órganos. vómito y diarrea. La leucemia linfocítica crónica afecta principalmente a los adultos con una edad promedio de 70 años y.ceneval. Este anticuerpo se llama paraproteína o componente monoclonal (proteína M) y se puede detectar en el suero y/o en la orina del paciente con mieloma múltiple. En una exposición subsiguiente. Generalmente. por lo cual el organismo queda más expuesto a contraer cualquier otra enfermedad de cualquier tipo. como dolor abdominal. que son las células de la sangre que producen los anticuerpos (inmunoglobulinas) que nos defienden de infecciones y otras sustancias extrañas (antígenos). rara vez. Linfoma de Hodking: es una enfermedad que afecta al sistema línfatico. se produce de forma continua e inapropiada del mismo anticuerpo.

es potencialmente mortal y puede suceder en cualquier momento de la vida. muy rara vez producen anafilaxia. identificado vulgarmente con cualquier forma de reacción adversa a medicamentos. En niños es una de las más importantes enfermedades crónicas. Con frecuencia.net Medicina . Entre las causas más comunes se incluyen: picaduras/mordeduras de insectos. Algunos medicamentos (como la polimixina. aunque un 15% de la población general se dice alérgico e identifica antibióticos y analgésicos como principales medicamentos responsables. Hipersensibilidad medicamentosa: Cualquier efecto perjudicial o indeseado. esta relación cambia.NET histamina hace que los vasos sanguíneos se dilaten (lo que baja la presión sanguínea) y hace que los líquidos pasen del torrente sanguíneo a los tejidos (lo que disminuye el volumen sanguíneo). siendo más frecuente en edades infantiles. se producen urticaria y angioedema (urticaria en los labios. los síntomas. Esto. que ocurre tras la administración de una dosis de un fármaco normalmente utilizado para la profilaxis. los medios de contraste para radiografías y otros) pueden producir una reacción anafilactoide (reacción similar a la anafiláctica) en la primera exposición. párpados. Sin embargo. pero al llegar a la pubertad. En los ultimos veinte años se ha registrado su aumento debido en parte a la contaminación ambiental y las consecuencias de esta. produciendo shock. Asma: es una enfermedad inflamatoria del aparato respiratorio que provoca dificultad en la respiración. Afecta alrededor del 3 al 7% de la población adulta. suero equino (utilizado en algunas vacunas). alergia a alimentos y alergia a medicamentos. es más bien producto de una reacción a la tóxica y no el mecanismo del sistema inmune que se presenta con la anafilaxia verdadera. Estos datos no constituyen una fuente fidedigna de información. diagnóstico y/o tratamiento. La anafilaxia puede ocurrir como respuesta a cualquier alergeno. el riesgo de complicaciones sin tratamiento y las terapias son los mismos para ambos tipos de reacciones. garganta y/o lengua). Un 5% de adultos pueden ser alérgicos a uno o más fármacos. es una enfermedad frecuente que varía mucho de un país a otro. la morfina. Los riesgos tienen que ver con antecedentes de cualquier tipo de reacción alérgica.Medicina CENEVAL. sin embargo. El polen y otros alergenos que se inhalan. Los líquidos se pueden filtrar a los alvéolos (sacos de aire) de los pulmones produciendo un edema pulmonar. El angioedema puede ser lo suficientemente grave como para causar la obstrucción de las vías respiratorias. sin embargo.ceneval. Es más frecuente en el sexo masculino. La anafilaxia prolongada pueden producir arritmias cardíacas. Existen dificultades importantes para distinguir si una manifestación clínica es el resultado de una medicación específica o forma parte de la enfermedad del paciente. algunas personas tienen una reacción anafiláctica sin que se pueda identificar la causa. debido al desconocimiento o confusión existente respecto al término alergia medicamentosa. Además muchos de los síntomas atribuidos a la administración de un www. La incidencia exacta es desconocida. La anafilaxia se presenta con muy poca frecuencia. generalmente.

fiebre y dolor abdominal agudo o calambres. Tifoidea: también denominada tifus. cuya principal manifestación es la gastroenteritis aguda. en cuyo momento se mantiene. una fase de bacteriemia con fiebre que aumenta progresivamente hasta alcanzar 39-40 ºC. es una enfermedad infecciosa producida por algunos serotipos de Salmonella enterica. Shigelosis: es una forma de disentería. porcino. La diarrea es a menudo sanguinolenta. El estado de portador puede ser transitorio o crónico. Brucelosis: también llamada fiebre de malta o fiebre ondulante. causando una fase de bacteriemia hacia la primera semana de la enfermedad. B y C. a través de agua y de alimentos contaminados con deyecciones.4 Tanto salmonelosis como el género Salmonella son una latinización del nombre de Daniel Elmer Salmon (1850-1914). fiebre entérica. Se produce un cierto grado de inmunidad que. y raramente Paratyphi A. En el período de incubación. que dura de 10 a 15 días. tenesmo (dolor rectal con cólico). son subjetivos y muchos individuos presentan estos síntomas sin que hayan recibido ningún fármaco. cefalalgia. estupor.Medicina CENEVAL. a veces.net Medicina . un veterinario americano. posteriormente se localiza en diversos órganos y produce fenómenos inflamatorios y necróticos. vómitos y náuseas a partir de un día o dos después de su exposición a la bacteria. ovino y caprino y a www. El germen ingresa por vía digestiva y llega al intestino.3 una de las intoxicaciones alimentarias más comunes causadas por agua y alimentos contaminados. Si no se somete a un tratamiento adecuado pueden presentarse complicaciones graves. causando la brucelosis humana.NET medicamento. aunque no protege frente a las reinfecciones. lengua tostada. pasando finalmente a la sangre. La enfermedad puede evolucionar a la curación en 2 semanas o prolongarse con localizaciones focales a partir de la quinta semana. También infecta a otros mamiferos dentro de los cuales se encuentran algunos con alta relevancia económica como ser los ganados bovino. Su reservorio es el hombre. hepatoesplenomegalia y diarrea. equino. y el mecanismo de contagio es fecal-oral. úlceras en el paladar y. shock machangitico. se aprecian trastornos del estado general. debidos a la liberación de endotoxinas. como Typhi o bacilo de Eberth. Salmonelosis: es una enfermedad infectocontagiosa producida por enterobacterias del género Salmonella.2 especialmente carnes. tales como cefalea. es una enfermedad que ataca a muchas especies de mamíferos dentro de los cuales se encuentra al hombre. las salmonelas se eliminan al exterior por las heces. cuando éstas se producen son más benignas. Finalmente. roséola en el vientre. La mayoría de las personas infectadas con shigelosis contraen diarrea. como hemorragia y perforación intestinal. Comprende un conjunto de cuadros clínicos. náuseas o prurito. una enfermedad infecciosa ocasionada por un grupo de bacterias Gram negativas llamadas Shigella.ceneval. tumefacción de la mucosa nasal.

Meningitis: es la inflamación.Medicina CENEVAL. La septicemia es una emergencia médica y requiere tratamiento médico urgente. varía entre seis meses y www. y Neisseria meningitidis. No obstante. de las envolturas y membranas (meninges) que recubren el cerebro y la médula espinal. Esta penetra en las fibras nerviosas motoras periféricas hasta llegar al sistema nervioso central. que es producida por una bacteria. la exotoxina tetanospasmina.NET otras especies silvestres. El tratamiento de la enfermedad. incluso. hoy en día. generalmente por causa infecciosa. que son las bacterias más frecuentes como causa de meningitis epidémica. Aunque Haemophilus influenzae puede ser causa de meningitis. una enfermedad rara causada por una toxina nerviosa (toxina botulínica) que es producida por la bacteria Clostridium botulinum. En el calendario vacunal español se incluye la vacuna contra el tipo C a partir de los dos meses. La progresión de las lesiones es causa de grandes deformaciones. La bacteria entra en el cuerpo mediante heridas abiertas pero también puede vivir en alimentos mal enlatados o almacenados en recipientes abiertos o inapropiados. permaneciendo vulnerables al resto de agentes. se la denomina técnicamente enfermedad de Hansen. que origina grandes nódulos en la piel (lepromas). que produce grandes manchas hiperestésicas y más tarde anestésicas. algunas bacterias. ha desaparecido como agente de infecciones graves. Septicemia: es el nombre médico para el envenenamiento de la sangre. Dicha toxina ha tenido usos estéticos en estos tiempos principalmente en su uso para la elaboración del botox. Presenta dos tipos principales: la lepra tuberculoide. descubierto por Gerhard Armauer Hansen. La relación causal entre el organismo y la enfermedad fue establecida por Dr. Tétanos: es una enfermedad seria y frecuentemente mortal provocada por una potente neurotoxina. La distinción que se hace entre A. Botulismo: es una toxoinfección bacteriana. La encefalitis y el absceso cerebral pueden acompañar a la meningitis como complicación (debido a la extensión de la bacteria a las estructuras cerebrales vecinas). Su difusión es muy vasta. David Bruce (microbiólogo) en 1887.ceneval. en honor a éste. Aunque el tipo más común de microorganismo que la provoca son los virus. células tumorales pueden causar meningitis. Los índices de mortalidad por septicemia son altos (alrededor del 20 por ciento). Lepra: es una enfermedad poco contagiosa producida por el bacilo de Hansen (Mycobacterium leprae). pero es más frecuente en los países tropicales o templados. agentes químicos e. las distintas vacunas existentes sólo protegen frente a un tipo de germen. en aquellos países en que su vacuna se ha incluido en el calendario vacunal.net Medicina . B y C se debe a los diferentes tipos (serotipos) de la bacteria Neisseria meningitidis. Durante la Edad Media fue una enfermedad muy difundida. y la lepra lepromatosa. Las bacterias más relacionadas con la meningitis son Streptococcus pneumoniae.

más conocido como el Sanatorio de Fontilles. el Cysticercus tenuicollis. invade los tejidos de vacunos. juveniles o intermedias de varias especies de cestodos del género Taenia. según las formas. causada por un virus que cambia periódicamente. La enfermedad se presenta repentinamente y su período de incubación es alrededor de 8 a 36 horas. metacestodos o formas larvales. y el cisticerco. entre otros Influenza: es una enfermedad respiratoria muy contagiosa. prolifera en el hígado de las ratas.dolor de garganta . y se basa en la administración de sulfonas. el metacestodo de T.ceneval. en la provincia de Alicante. de T. Es mucho más severa que el catarro común.tos sin expectoración. flu o monga. cuyo adulto se desarrolla en el perro.Medicina CENEVAL. aparece en los bovinos. Puede ocasionar malestar extremo durante varios días. saginata (una de las dos especies cuya forma adulta. es el Sanatorio de San Francisco de Borja. Fiebre alta de 3 a 4 días Dolor de cabeza y músculos Tos seca.net Medicina . se observa en los suinos. solium (la otra lombriz solitaria). forma intermedia de T. el llamado Cysticercus cellulosae. Se caracteriza por: . ovinos y porcinos. si expectoración Debilidad Cansancio Ardor en los ojos Falta de apetito www. conocido tradicionalmente como Cysticercus bovis. Afectan a una amplia gama de animales. que se presenta en los humanos. con un alto grado de especificidad. hydatigena.fiebre súbita . La última leprosería de Europa se encuentra en Vall de Laguart.NET dos años. taeniformis. incluido el ser humano. Así por ejemplo. forma juvenil de T. es llamada lombriz solitaria). cuya forma adulta se desarrolla en los gatos. sin nombre tradicional. Cisticercosis: son enfermedades causadas por la presencia en los tejidos de cisticercos. Algunas personas la llaman "gripe".

Este virus se multiplica en las vías respirarorias. lo que la coloca en segundo lugar después de la malaria en mortalidad por parásitos protozoarios. Las amebas. murciélagos.000 muertes por año. un parásito microscópico unicelular que vive en el intestino de las personas y los animales y se transmite en las heces de una persona o animal infectado. ocasionalmente penetran la mucosa intestinal y pueden diseminarse a otros órganos. Este parásito está protegido por una cobertura exterior que le permite sobrevivir fuera del cuerpo y en el medio ambiente por largos periodos de tiempo. acaba provocando la muerte del enfermo. se ha propuesto el virus de Epstein-Barr como el causante del Síndrome de Fatiga Crónica. En los últimos años. Mononucleosis infecciosa: es una enfermedad provocada por un virus de la familia de los Herpes conocido como virus de Epstein-Barr. fiebre. Cualquier persona puede contraer la influenza especialmente cuando surgen brotes o epidemias. El virus de Epstein-Barr (EBV) es uno de los virus más frecuentes y ha sido asociado a varios tipos de tumores incluyendo el Carcinoma de Nasofaringe Indiferenciado (CNI). gatos. el organismo Giardia www. mangostas. consiste en una cadena helicoidal de DNA doble encapsulada rodeada de una cápside icosaédrica de 164 cápsomeros. Los dos tipos de virus de Epstein-Barr que existen en la naturaleza no pueden ser distinguidos serológicamente Amibiasis: la infección por el protozoario parásito Entamoeba histolytica. Rabia: es una enfermedad aguda del sistema nervioso central que afecta a mamíferos. Se contrae o transmite cuando respiramos gotas de secreciones de una persona infectada con el virus de la influenza. de la familia de los virus Herpes. La E.ceneval. normalmente presentes en el intestino grueso. Vectores animales importantes incluyen: perros. Giardiasis: es una enfermedad diarreica ocasionada por la Giardia intestinalis (conocido también como Giardia lamblia). histolytica nunca desarrollan síntomas y eliminan sus infecciones espontáneamente. pueden aparecer secreciones nasales y flema en la garganta. Se sabe desde hace mucho que muchas personas aparentemente infectadas con E. Durante las dos últimas décadas. Estas personas se consideran en "alto riesgo" por los graves daños que puede causar a su salud. los síntomas de la enfermedad pueden tardar entre 30 y 180 días en manifestarse. La nariz y los bronquios.NET A medida que la fiebre disminuye. La enfermedad se caracteriza por dolor de garganta. Todo el virus está envuelto por una cubierta glicoproteica. Se desconocen los factores que desencadenan la invasión de la mucosa. el linfoma de Burkitt y linfomas de células B en pacientes con inmunodeficiencias. Cuando una persona se contagia. y lobos. linfadenopatía y una linfocitosis atípica. El virus. incluidos los humanos.net Medicina . mapaches. Este virus ataca al sistema nervioso central. causando inflamación en la garganta. y si no se trata con la máxima urgencia. zorros.Medicina CENEVAL. histolytica es responsable de unas 100. Es causada por un virus Rhabdovirus que se transmite por la saliva. Algunas personas son más susceptibles que otras a contraer la enfermedad como también a complicaciones.

Los pone en medio de una sustancia gelatinosa que produce intensa picazón cuando el gusano hembra serpentea. Estrongiloidiasis: es una infección intestinal causada por un gusano parasitario de la especie nematoda Strongyloides stercoralis. superfamilia Filarioidea. También llamada Anemia Tropical y Uncinariosis/asis. Uncinariasis: Es una parasitosis de localización intestinal producida por el Ancylostoma duodenale y el Necator americanus. Al crecer. que son transmitidos en forma de larva o microfilaria a los vertebrados por un artrópodo. y por lo general tropicales. la hembra sale del tracto intestinal y pone los huevos en la piel que rodea el ano.NET se ha reconocido como una de las causas más comunes de la enfermedad transmitida por el agua Helmintiasis: Enfermedad producida por gusanos que viven alojados en los tejidos o en el intestino de un vertebrado. generalmente un www.Medicina CENEVAL. Es una infección humana ampliamente diseminada por el mundo en particular en las zonas tropicales húmedas. Mientras la persona infectada duerme.ceneval. Tanto por su frecuencia como por sus efectos nocivos en el organismo. especialmente en niños con deficiencias nutritivas. Filariasis: constituye un grupo de enfermedades parasitarias en el humano y otros animales. que con frecuencia se comporta como comensal. Anquilostomiasis: es una infección intestinal causada por un gusano parasitario de las especies nematodas Necator americanus y Ancylostoma duodenale. parásito que se ubica en el intestino grueso. Ascaridiasis: es una infestación parasitaria provocada por el helminto o lombriz intestinal Ascaris lumbricoides. Mide alrededor de media pulgada de longitud. La ascariosis es la infección humana provocada por lombrices más frecuente en el mundo. Las lombrices macho adultas miden de 15 a 25 cm de longitud. afectando a más de 1 billón de personas .net Medicina . pero puede originar sintomatología cuando está presente en gran número. ocupa un papel muy importante dentro de las enfermedades parasitarias. nemátodos del orden Spirurida. causada por la infección de «filarias». y las hembras adultas de 25 a 35 cm. las lombrices pueden alcanzar el grosor de un lápiz y pueden vivir de uno a dos años. Este parásito es cosmopolita tiene mayor prevalencia en zonas tropicales y templadas con un régimen de lluvia abundante. Oxiuriasis: Es un gusano (verme o parásito) blanco que puede alojarse en el intestino grueso del hombre. Es una infección humana importante en personas inmunodeficientes. Tricocefalosis: es la infección por Trichuris trichiura.

Es más común en niños varones que no fueron amamantados y en niños que viven hacinados. luego de lo cual las larvas se localizan adecuadamente para convertirse en adultos. nemátodos del orden Spirurida.ceneval. y por lo general tropicales. superfamilia Filarioidea. que llevan a los pulmones.net Medicina . La bronquiolitis suele ser provocada por una infección viral. causada por la infección de «filarias». entre ellas el gato. ancianos y personas vulnerables por su condición de inmunosupresión. La enfermedad es considerada una zoonosis. Bronquiolitis: es una enfermedad común del tracto respiratorio. sólo en 2 géneros que incluyen 7 especies. el Toxoplasma gondii. Otros virus asociados con la bronquiolitis incluyen el virus de la gripe y el adenovirus. Por lo general. llamado Schistosoma (o esquistosoma). la bronquiolitis se da en los dos primeros años de vida. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a lactantes y niños pequeños. provocada por una infección respiratoria que afecta las diminutas vías aéreas. que son transmitidos en forma de larva o microfilaria a los vertebrados por un artrópodo. especialmente en África. La concurrencia a centros para el cuidado de niños (guarderias/Daycare) y la exposición al humo del cigarrillo también pueden aumentar las probabilidades de que un lactante desarrolle bronquiolitis. un protista del filo apicomplejos que es un parásito intracelular obligado. ocasionada por un parásito de distribución mundial. La toxoplasmosis puede causar infecciones leves y asintomáticas.NET mosquito o mosca (jején). generalmente un mosquito o mosca (jején). A medida que estas vías aéreas se inflaman. Las infecciones causadas por este virus son responsables de más de la mitad de todos los casos de la enfermedad y ocurren principalmente en invierno y principios de la primavera. con una mayor incidencia entre los 3 y los 6 meses. De hecho. www. los hospedadores definitivos son los miembros de la familia Felidae. pero puede ser transmitida a seres humanos. Toxoplasmosis: es un término médico dado a una enfermedad infecciosa humana y de muchos otros animales. Aunque su tasa de mortalidad es baja. luego de lo cual las larvas se localizan adecuadamente para convertirse en adultos. haciendo que al niño le cueste respirar. la esquistosomiasis es altamente incapacitante debido a las fiebres con que se manifiestan. Esquistosomiasis: antiguamente llamada bilharziasis o bilharziosis) es una enfermedad parasitaria producida por un gusano platelminto de la clase trematodos relativamente común en los países en vías de desarrollo. denominadas "bronquiolos". así como infecciones mortales que afectan mayormente al feto. Oncocercosis: constituye un grupo de enfermedades parasitarias en el humano y otros animales. es decir. se hinchan y se llenan con mucosidad. recién nacidos. existe normalmente en otros animales. porque sus pequeñas vías aéreas se bloquean más fácilmente que las de los niños de más edad o los adultos. y de ésta.Medicina CENEVAL. generalmente el virus sincitial respiratorio (VSR).

Medicina CENEVAL. el dolor torácico y la fiebre. Frecuentemente. cuadro caracterizado por la aparición de tos inicialmente seca o poco productiva. aunque no siempre aparecen. Generalmente puede ir precedida de afectación de las porciones superiores de las vías aéreas altas: rinitis. la neumonía tenía resultados mortales. Muchos pacientes con neumonía son tratados por el médico de cabecera y no se ingresan en los hospitales. a veces. A menudo alcanzan la pleura. Estos focos pueden pasar inadvertidos macroscópicamente. Se sospecha bronquitis crónica cuando esta ha durado más de tres meses y se comprueba su cronicidad si las manifestaciones clínicas se han observado. llamados brónquios. sin embargo. para después ya acompañarse de expectoración. gris rojizos. Influenza A y B. En el centro del pulmón los focos son mayores que en la periferia. en la superficie de corte solevantados. son poco notorios macroscópicamente y se manifiestan como zonas ligeramente solevantadas. pero hoy es una enfermedad curable en la mayor parte de los casos. Es una patología muy frecuente que afecta a toda la población de cualquier edad. Cuadro más frecuente en épocas invernales. secos. Estos tubos.ceneval. La puerta de entrada del agente infeccioso suele ser la vía aérea. VRS. esto es lo que se denomina Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o Extrahospitalaria. traqueitis o combinaciones de éstas. Cuando los brónquios están inflamados e infectados. Los virus son los responsables más frecuentes (50-90%): Adenovirus. donde tienden a ser más densos. finamente granulosos. Los focos bronconeumónicos se encuentran frecuentemente en las regiones dorso-basales y laterales de los lóbulos inferiores. Neumonías: o pulmonía es la infección del parénquima pulmonar producida por un agente infeccioso.NET Bronquitis: es una inflamación de los tejidos de los tubos bronquiales. no posee fases evolutivas y el exudado no contiene fibrina o tiene muy poca. Traqueobronquitis: Es la inflamación de la mucosa de la traquea y bronquios. Los síntomas característicos son la tos. el paso del aire a los pulmones y fuera de los pulmones se dificulta produciéndose ataques de tos para eliminar la mucosidad y flema que se produce. rinovirus. donde se desarolla entonces una pleuritis fibrinosa o purulenta.net Medicina .. A diferencia de la neumonía. laringitis.comunican la tráquea con los pulmones. confluentes. coronavirus son los mas frecuentes. Las lesiones bronconeumónicas consisten en focos de condensación pequeños. no así en el examen del pulmón fijado previamente. Bronconeumonía: es una lesión secundaria que aparece generalmente como complicación de una enfermedad. hiperémicas. aunque otros virus también pueden estar involucrados. aunque quizá es más frecuente en fumadores y niños. alrededor de focos supurados y en focos tuberculosos antes de la caseificación. La Neumonía nosocomial (NN) es la www. que se descubren mejor por palpación que por inspección. Exudado fibrinoso se encuentra en la bronconeumonía neumocócica. parainfluenza. Antes de la llegada de los antibióticos. A veces es difícil distinguirla de una neumonía atípica leve. faringitis.

especialmente entre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. Son poco frecuentes los émbolos formados por tumores. aurícula izquierda (fibrilación auricular). aire. la cual puede dar lugar a un tipo de enfermedad del corazón denominada «cardiopatía pulmonar». Los bronquios comunican la tráquea a los pulmones.net Medicina . en la mayoría de los casos (95%). Esta dilatación excesiva se debe a que las paredes de los alvéolos están dañadas. dos años seguidos. Enfermedad obstructiva crónica: es en realidad un grupo de enfermedades pulmonares. Las personas con fibrosis quística tienen también un alto riesgo de neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en sus pulmones. se reduce el flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto: se caracteriza por aumento de la permeabilidad de la membrana aveolo-capilar. forma de la enfermedad en otras circunstancias. Los pacientes de SIDA contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis. Tromboembolismo pulmonar: es el resultado de la obstrucción de la circulación arterial pulmonar por un émbolo procedente. medula ósea y cuerpos extraños. cavidades cardíacas derechas. Se considera que la bronquitis es crónica cuando ha durado tres meses o más. liquido amniótico. lo cual provoca el colapso de las vías respiratorias. Cuando los bronquios se inflaman. válvulas cardíacas (endocarditis). del sistema venoso profundo de las extremidades inferiores (grandes venas proximales) y en menor frecuencia de las pélvicas. fibrina.Medicina CENEVAL. La bronquitis es una inflamación de los bronquios.ceneval. Edema agudo pulmonar: es una forma grave y aguda de congestión pulmonar que se produce como consecuencia de la incapacidad del corazón de bombear la sangre de forma adecuada. Otros orígenes pueden ser: vena cava. El enfisema es una enfermedad en la que los sacos de aire dentro de los pulmones (denominados «alvéolos») se dilatan de manera excesiva (como un globo que se ha inflado casi hasta explotar). La neumonía puede ser una enfermedad grave. Además se produce un exceso de mucosidad que estrecha y obstruye las vías respiratorias. siendo las más comunes el enfisema y la bronquitis crónica. daño alveolar difuso y edema proteináceo pulmonar. Es un cuadro clínico secundario casi siempre a insuficiencia cardíaca. el funcionamiento inadecuado del corazón hace que la sangre se retenga en las cavidades cardíacas aumentando la presión en las www. ventrículo derecho (necrosis) y miembros superiores.NET que se adquiere durante la estadia hospitalaria despues de las 48 horas del ingreso del paciente por otra causa. La EPOC dificulta la respiración porque el flujo de aire que entra y sale de los pulmones está parcialmente obstruido. La EPOC también puede producir alta presión arterial en los pulmones (hipertensión pulmonar).

los pulmones se engrosan y se tornan rígidos. para pasar más adelante a ser abundantes al tiempo que adquieren un color frambuesa debido a la mezcla de moco bronquial con sangre.ceneval. El tipo de trabajo puede afectar el riesgo de adquirir la enfermedad. La migraña y la cefalea por www. es lo que se conoce como encharcamiento pulmonar. IX y X pares craneales y los tres primeros nervios cervicales). asma. El aumento de presión en los pequeños capilares conduce a la extravasación de líquido de los vasos al pulmón. Si la cicatrización avanza. generalmente de carácter sordo. La fibrosis pulmonar también se asocia con algunas enfermedades del tejido conectivo. Fibrosis pulmonar: daña los tejidos profundos en sus pulmones. del exceso de presión en los pulmones o de una enfermedad pulmonar. como EPOC. Neumotórax: Es la acumulación de aire o gas en el espacio alrededor de los pulmones. así como las arterias. Se presentan también dolores en el tórax. El líquido ocupa inicialmente el tejido pulmonar y al final termina acumulándose en el espacio aéreo: alvéolos y bronquios. El enfermo sufre un estado de adelgazamiento y anemia progresivos que acaban en un depauperamiento general característico de los procesos cancerosos. en barcos o con abrasivos a base de arena tienen mayor riesgo. tuberculosis o tos ferina. Las estructuras sensitivas al dolor en la cabeza y de la cara incluyen todos los tejidos extracraneales. los senos venosos y sus venas tributarias. Fumar puede incrementar el riesgo de empeorar la enfermedad. Se define como dolor o sensación desagradable en la región de la bóveda craneal. Por otra parte. Cefaleas: es un síntoma no una enfermedad. Algunas veces. El neumotórax puede resultar de un traumatismo torácico. En algunos casos. Cáncer broncopulmonar: Se sabe que existen condiciones predisponentes que favorecen su aparición como son ambientes en los que existe una alta concentración de radiactividad o de cobalto. y los nervios con aferencias sensitivas (V. Se dificulta tomar aire y es posible que la sangre no reciba suficiente oxígeno. fibrosis quística. Por ejemplo. que se presenta de una manera precoz en casi la totalidad de los casos. Al principio las expectoraciones son escasas.Medicina CENEVAL. se desconoce la causa de la enfermedad.NET aurículas y de forma retrógrada en los capilares pulmonares. Puede ser un efecto secundario de algunas medicinas. la duramadre. se presenta hemoptisis (esputos de sangre) y una disnea muy acentuada. Las pequeñas cavidades de aire en los pulmones y sus estructuras de soporte se inflaman y se llenan de cicatrices. el cáncer de pulmón es más frecuente en las personas fumadoras que en las que no son adictas al tabaco. Síntomas: Uno de los síntomas principales es la aparición de una tos muy seca. las arterias de la duramadre y piamadre. la causa no es clara. La fiebre suele ser muy baja o no presentarse.net Medicina . las personas que trabajan en minas de carbón. continuo y gravitativo (sensación de pesadez en el pecho). en la fase más avanzada.

mientras que otras se pueden clasificar según los hallazgos asociados.Medicina CENEVAL. crónico de causas diversas. caídas o agresiones. el comportamiento.ceneval. lo que significa que no es un problema psiquiátrico. La EVC. sino físico. razonar o aprender. Hay más de 20 www. Traumatismo craneoencefálico: cualquier lesión física. o embolia. "Frente a ello. Una crisis epiléptica ocurre cuando una actividad anormal eléctrica en el cerebro causa un cambio involuntario de movimiento o función del cuerpo. o deterioro funcional del contenido craneal. en la capacidad de estar alerta o de comportamiento. de sensación. Puede ser tan severa que incapacite a la persona (migraña o neuralgia migrañosa).net Medicina . secundario a un intercambio brusco de energía mecánica. o tan leve que apenas fastidie. la mano y la pierna. caracterizada por crisis recurrentes debidas a una descarga excesiva de impulsos nerviosos por las neuronas cerebrales. o causar parálisis. el procesamiento de ideas y la memoria. generalmente de un solo lado del cuerpo. Las crisis pueden ser convulsivas o no convulsivas. Hipertensión endocraneana: momento en que la presión intracraneal (PIC) supera los mecanismos reguladores fisiológicos cerebrales. entre otras. El diagnóstico correcto en estas instancias depende de la identificación de las condiciones subyacentes. laborales. Las implicaciones clínicas varían mucho. falta de equilibrio o caídas Dolores de cabeza agudos y súbitos Demencia senil: es un proceso degenerativo de las células cerebrales o neuronas y su origen es orgánico. Bajo el término de demencia se engloban las condiciones que producen una pérdida progresiva de las funciones mentales como pensar. No todas las personas que padecen una crisis epiléptica se diagnostican con las manifestaciones clásicas de los temblores relacionados con crisis convulsivas. puede afectar los sentidos. los pacientes que desarrollan algún grado de demencia comienzan a presentar problemas en el desempeño de sus actividades cotidianas. Los principales síntomas que acontecen durante un cuadro embolico son: Debilidad súbita o adormecimiento de la cara. Enfermedad vascular cerebral: es aquella que afecta el suministro de sangre al cerebro. el habla. Pérdida del habla y dificultad para hablar o entender Pérdida de visión en un ojo Mareos inexplicables. La crisis puede durar desde unos segundos hasta varios minutos.NET contracción muscular tienen una presentación caracteristica. sean laborales o sociales". coma o la muerte. Epilepsia: es un síndrome cerebro/cerebral. producido por accidentes de tráfico. asociadas eventualmente con diversas manifestaciones clínicas y paraclínicas. En raros casos puede ser la cefalea un síndrome precursor de una afección que pone en peligro la vida del paciente.

Con tratamiento médico es posible el control de las crisis en un elevado porcentaje de pacientes. frialdad. que procesa la audición y ayuda al mantenimiento del equilibrio.Medicina CENEVAL. tumores.net Medicina . anhidrosis e incontinencia de esfínteres. Otras personas tienen ataques muy leves que ni siquiera son notados por otros. proviene del epilambanein. La epilepsia puede tener muchas causas. en la que el paciente puede parecer confundido o aturdido y no podrá responder a preguntas ni instrucciones. de naturaleza inflamatoria o degenerativa. El estudio del electroencefalograma no siempre informa que haya indicios de epilepsia porque muchas veces algunos cambios eléctricos se producen en zonas tan profundas dentro del cerebro que el electroencefalograma no los puede detectar. la única manifestación de la crisis epiléptica es un parpadeo rápido o algunos segundos de mirada perdida con desconexión del medio. del curso de la enfermedad. Neuropatías periféricas: son afecciones del sistema nervioso periférico (raíces. Todos estos factores pueden ser muy diversos. Una persona que tiene una crisis tonicoclónica (también llamada de gran mal) puede gritar. debilidad. Lo mismo que en las crisis epilépticas.ceneval. según cada una de las diferentes formas de la epilepsia. dependiendo de si están acompañadas de crisis generalizadas o focales. cuyo origen es muy debatido en la actualidad. hipotensión arterial postural. con diferentes fisiopatología. se diferencia también en las epilepsias entre formas generalizadas y focales. A excepción del nervio craneal VIII. Fuente Larouse La epilepsia tiene diferentes manifestaciones que se determinan a través del tipo de crisis epiléptica. impotencia. Algunas veces. Otro tipo de crisis epiléptica es la denominada crisis parcial compleja. ponerse rígido y con espasmos musculares. fibras nerviosas). así como a través de la etiología. Trastornos de los nervios craneales: Del cerebro salen 12 nervios (llamados nervios craneales). adormecimiento. de su pronóstico (desenlace probable de la enfermedad) y por último a través de un diágnostico EEG. ("curva de corriente en el cerebro"). etc.) pero en muchos casos no hay ninguna lesión. en unos casos es debida a lesiones cerebrales de cualquier tipo (traumatismos craneales. sino únicamente una predisposición de origen genético a padecer las crisis. evolución y pronóstico. quemadura. a este tipo de crisis epiléptica se lo denomina ausencia y es relativamente frecuente en la infancia.NET tipos diferentes de crisis epilépticas. secuelas de meningitis. dolor. entre otros síntomas y signos. los nervios craneales III al XII www. razón por la cual se realizó esta revisión bibliográfica sobre formas clínicas de reciente descripción. que se dirigen directamente a varias partes de la cabeza. atrofias. que se manifiestan clínicamente por sensación de hormigueo. perder el sentido y desplomarse. Los síntomas que experimenta una persona durante una crisis epiléptica dependen del lugar en el cerebro en el cual ocurre la alteración de la actividad eléctrica. de modo tal que el tratamiento adecuado depende de la correcta clasificación de sus características específicas en cada caso. Se producen por múltiples causas. hipersensibilidad. plexos. ganglios. que significa agarrar.

NET controlan los movimientos de los ojos. Se desconoce su causa. pero causan un dolor intensísimo que puede ser desencadenado por algún movimiento como la masticación. pero el trastorno es más frecuente en la gente mayor. Aunque se desconoce la causa de la parálisis de Bell. la cara y la garganta. El nervio facial es el nervio craneal que estimula los músculos de la cara. El grado de debilidad puede variar. o nervio del olfato. La mayoría de las veces el dolor se nota en la zona de la mejilla cerca de la nariz o en el área de la mandíbula. la deglución. Neuralgia glosofaríngea: La neuralgia glosofaríngea es un síndrome poco frecuente caracterizado por episodios recidivantes de dolor intenso en la parte posterior de la garganta cerca de las amígdalas. Las crisis de dolor pueden repetirse hasta unas cien veces al día. La neuralgia glosofaríngea suele iniciarse después de los 40 años de edad y es más frecuente en los varones que en las mujeres. El dolor puede aparecer espontáneamente. El nervio craneal II es el nervio óptico o nervio de la visión. de leve a completa. a una compresión o a una falta de riego sanguíneo. Su disfunción produce episodios de dolor grave y punzante de algunos segundos a minutos de duración.net Medicina . Parálisis de Bell: La parálisis de Bell es una anomalía del nervio facial caracterizada por causar de forma repentina debilidad o parálisis de los músculos de un lado de la cara. pero siempre www. Neuralgia del trigémino: También conocida como tic doloroso. la lengua y la garganta. Inmediatamente pueden sentirse en cualquier parte de la mitad inferior de la cara ráfagas repetidas de dolor intensísimo como si se tratara de relámpagos. la neuralgia del trigémino se caracteriza por la disfunción del nervio trigémino (nervio craneal V). Un trastorno en cualesquiera de estos nervios craneales puede producir una grave pérdida de su función. se supone que en su mecanismo participa una inflamación del nervio facial como respuesta a una infección vírica. La neuralgia del trigémino puede afectar a los adultos de cualquier edad. los episodios son intermitentes y breves. Al igual que la neuralgia del trigémino. pero los trastornos más frecuentes son básicamente tres: la neuralgia del trigémino.Medicina CENEVAL. No se conoce su causa. El dolor puede durar varios segundos o minutos y suele afectar sólo a un lado. que conduce la información de la sensibilidad de la cara al cerebro.ceneval. La parálisis de Bell aparece de forma repentina. la neuralgia glosofaríngea y la parálisis de Bell. el habla o el bostezo. Los nervios craneales V y IX reciben la sensibilidad de la cara. de forma impredecible. pero a menudo se desencadena cuando se toca un punto en particular (punto gatillo) o por actividades como lavarse los dientes o masticar. la lengua. afectando a veces al oído del mismo lado. La debilidad facial puede estar precedida unas horas antes por un dolor localizado detrás de la oreja. llegando a veces a producir una incapacidad total. El nervio craneal I es el nervio olfatorio.

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afecta a un solo lado de la cara. El lado paralizado de la cara queda sin arrugas y sin expresión, pero a veces la persona tiene la sensación de que tiene la cara torcida. La mayoría experimenta un entumecimiento o una sensación de peso en la cara, pero de hecho la sensibilidad permanece normal. Cuando se afecta a la parte superior de la cara, puede ser difícil cerrar el ojo del lado afectado. En raras ocasiones la parálisis de Bell interfiere en la producción de saliva, en el sentido del gusto y en la producción de lágrimas. Miopatías: forman un conjunto de enfermedades que se deben a múltiples causas, cursan de diferente manera y se tratan de forma distinta. Las enfermedades musculares se producen, sin tener en cuenta las alteraciones de las eferencias nerviosas que proceden del sistema nervioso central por: Trastorno de la transmisión del impulso nervioso: Se debe tanto a un trastorno presináptico de la liberación de acetilcolina almacenada en las vesículas como el botulismo o el síndrome de Eaton-Lambert, como a un trastorno postsináptico por fracaso de la función de los receptores de acetilcolina como la miastemia gravis. Trastornos de la excitabilidad de la membrana muscular: Puede ser por miotonía como la miotonía congénita de Thomsen, por tetania, parálisis periódicas, hiperpotasemia o hipopotasemia. Trastornos de las proteínas contráctiles: Se deben a múltiples causas como el sedentarismo, desnutrición por carencia de aminoácidos, miopatías inflamatorias como la polimiositis y la dermatomiositis y trastornos hereditarios como la distrofia muscular progresiva. Trastornos de la liberación de energía: Se deben a miopatías metabólicas como la glucogenosis o a miopatías mitocondriales. Tipos de miopatías Inflamatorias Polimiositis. Dermatomiositis. Miositis por cuerpos de inclusión. Distrofias musculares Distrofia muscular de Duchenne. Distrofia muscular de Becker. Distrofia muscular facioescapulohumeral. Distrofia muscular de Emery-Dreifuss. Distrofia muscular de las cinturas. Distrofias musculares congénitas con alteraciones del sistema nervioso central.
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Distrofia muscular congénita de Fukuyama. Síndrome de Walker-Warburg. Enfermedad músculo-ojo-cerebro. Distrofia muscular congénita con déficit de merosina. Distrofia muscular congénita con merosina normal. Distrofia muscular oculofaríngea. Adhalinopatía primaria. Miopatías distales Miopatia distal tardía: Miopatía distal tardía tipo 1 de Welander. Miopatía distal tardía tipo 2 de Markesbury. Miopatía distal del adulto joven Miopatía distal del adulto joven tipo 1 Miopatía distal del adulto joven tipo 2 de Miyoshi Distrofia muscular tibial Miopatías miotónicas Distrofia miotónica de Steinert Miopatia miotónica proximal Miotonía congénita Miotonía congénita de Thomsen Miotonía congénita de Becker Miotonía fluctuans Paramiotonía congénita Miotonía condrodistrófica de Schwatz-Jampel Miopatias congénitas Miopatía con core central Miopatía nemalínica Miopatía centronuclear Miopatía centronuclear, forma neonatal Miopatía centronuclear, forma infantil Miopatía centronuclear, forma del adulto Miopatía multicore Miopatía minicore Miopatía con cuerpos en huella digital Miopatía con cuerpos hialinos Miopatías mitocondriales

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Epilepsia mioclónica con fibras rojas rasgadas (MERFF) Miopatía mitocondrial con encefalopatía, lactacidosis, ictus like (MELAS) Síndrome de Kearns-Sayre Déficit de complejo 2 (citocromo-succinato-c-reductasa) Déficit de complejo 3 (Q-citocromo-c-reductasa) Déficit de complejo 4 (citocromo-c-oxidasa) Déficit de complejo 5 (ATP-sintetasa-mitocondrial) Déficit de oxidación fosforilación de Luft Déficit de carnitina Déficit de carnitin-palmitil transferasa Miopatías metabólicas Glucogenosis Glucogenosis tipo 2 = Enfermedad de Pompe Glucogenosis tipo 3 = Enfermedad de Cori Glucogenosis tipo 4 = Enfermedad de Andersen Glucogenosis tipo 5 = Enfermedad de McArdle Glucogenosis tipo 7 = Enfermedad de Tarui Glucogenosis tipo 9 = Déficit de fosfoglicerato quinasa Glucogenosis tipo 10 = Déficit de fosfoglicerato mutasa Glucogenosis tipo 11 = Déficit de lactato deshidrogenasa Déficit de miadenilato deaminasa Parálisis periódicas primarias Paralisis periódicas Parálisis periódica hipokaliémica Parálisis periódica hiperkaliémica Síndrome del jorobado = Miopatía de los extensores del cuello Hipertermia maligna Síndrome neuroléptico maligno Enfermedad del músculo ondulante Blefaritis: o inflamación del párpado consiste en, como su propio nombre indica, en la inflamación del tejido que forma el párpado. A menudo su origen se debe a un mal funcionamiento de las pequeñas glándulas que se encuentran en el margen palpebral. En condiciones normales estas glándulas producen una secreción grasa que ayuda a lubricar la superficie del ojo y la cara interna de los párpados, previniendo la evaporación de las lágrimas. En los sujetos con blefaritis estas glándulas se encuentran obstruidas, sus secreciones quedan estancadas y se forman ácidos grasos que irritan la superficie ocular. El margen de los párpados se muestra en estos casos inflamado y enrojecido. El ojo se irrita y produce secreción mucosa y proteínas, y éstos se acumulan en el margen palpebral,
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creando a menudo una costra. El acumulamiento de estos materiales proporciona las condiciones óptimas para el crecimiento de bacterias, que a su vez liberan toxinas que contribuyen a irritar todavía más los párpados y a agravar más el proceso patológico. Por tanto, en la blefaritis se produce una cadena que incluye disfunción de las glándulas del párpado, irritación y formación de pequeñas costras en el margen palpebral, además de infección bacteriana. Si no se detiene el proceso se produce un empeoramiento progresivo con inflamación dolorosa del margen palpebral, fuertes molestias en la superficie ocular e incluso disminución de la visión. La severidad de la blefaritis varía considerablemente de unos individuos a otros. En algunos casos representa sólo una discreta molestia, creando una leve irritación de manera intermitente. En otros, es una enfermedad más seria que puede incluso afectar a la visión. Orzuelo: es una inflamación de las glándulas sebáceas en la base de las pestañas, y puede formarse dentro o fuera del párpado. No es una afeccion de alto riesgo, pero puede llegar a ser bastante dolorosa. La causa de este trastorno es una infección bacteriana que tiene su origen en un estafilococo, comúnmente el estafilococo aureus. Los orzuelos son particularmente comunes en niños. Un orzuelo externo aparecerá como una inflamación rojiza y tierna al tacto en el borde del párpado y tenderá a drenar automáticamente en poco tiempo. El orzuelo interno también aparecerá tierno al tacto y puede generar una inflamación rojiza externa. Los orzuelos internos suelen tomar más tiempo para sanar ya que el abceso no puede drenar fácilmente. Este tipo de orzuelos también pueden causar visión borrosa e irritación. Los orzuelos suelen aparecer a causa de una debilidad orgánica que produce un descenso de las defensas, lo cual deriva en una proliferación de los gérmenes que tapan las glándulas oculares. Esto produce la blefaritis, una inflamación de las glándulas locales, que es la que produce la formación de orzuelos. Las debilidades que generan las llamadas congestiones palpebrales (de los párpados) pueden tener un origen general (anemia, gripe, estrés) o bien producirse por motivos locales (miopía, hipermetropía, astigmatismo sin un debido control). Chalazión: Es una protuberancia pequeña en el párpado causada por el bloqueo de una pequeña glándula sebácea. Un chalazión se desarrolla dentro de las glándulas que producen el líquido que lubrica el ojo, llamadas glándulas de Meibomio. El párpado tiene aproximadamente 100 de estas glándulas, localizadas cerca a las pestañas. Un chalazión es causado por la obstrucción del conducto que drena una de estas glándulas y comienza como una inflamación y sensibilidad que posteriormente forma un tumor seudoquístico. Muchos chalaziones desaparecen sin tratamiento al cabo de unos cuantos meses. Síntomas Inflamación dolorosa en el párpado Sensibilidad en el párpado
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La evaluación consiste en el examiner el ojo a través de un microscopio. etc. El tratamiento es el de sacar el objeto ajeno (si está presente). Cuerpo extraño: Cuerpo extraño se denomina a cualquier objeto que se encuentra en el ojo pero que no debe estar allí.ceneval. El cuerpo extraño puede estar en la conjuntiva (membrana delgada que cubre el ojo en sí) o en la córnea (la superficie transparente. Una de las heridas más serias del ojo es la de cauterizar con una sustancia quimica. Daño puede ser www.net Medicina . que cubre la parte frontal del ojo). Sin embargo. Uñas. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un diagnóstico. aplicar antibióticos y poner un parche en el ojo. de forma convexa. También puede ser debida a irritación de la conjuntiva por humo. Heridas: Una herida cumún que requiere atención médica es el rasper de la superficie externa del ojo conocida como una abrasion corneal. La abrasion corneal también ocurre a cause de particulas que vuelan por el aire y golpean al ojo durante el uso de una barrena. Los cuerpos extraños más comunes en la conjuntiva incluyen lo siguiente: polvo tierra lentes de contacto arena cosméticos Los cuerpos extraños más comunes en la córnea son pedacitos de metal u objetos oxidados. Los síntomas pueden incluir: sensación de que hay un cuerpo extraño en el ojo dolor en el ojo lagrimeo del ojo dolor cuando el niño mira la luz pestañeo excesivo Los síntomas de los cuerpos extraños en el ojo pueden parecerse a los de otros trastornos oculares o problemas médicos. Otra causa muy frecuente es la enfermedad alérgica. Una estrecha vigilancia del ojo en intervalos regulares es necesaria para controlar infección.NET Sensibilidad a la luz Incremento de las lágrimas Conjuntivitis: es una inflamación de la conjuntiva. martillando y en el trabajo de mecánica. que es la parte blanca que vemos del ojo. cada niño puede sufrirlos de una forma diferente. cremas. Los siguientes son los síntomas más comunes de un cuerpo extraño en el ojo. lenses de contacto y puntas de paper son las frecuente causes de abrasiones. Las causas más frecuentes son las infecciones víricas o bacterianas de la conjuntiva.Medicina CENEVAL. Estas clases de heridas tienden a doler mucho y requieren atención de inmediato con el fin de examiner el ojo.

el lente que esta claro también puede ester dañado y puede ponerse borroso asi formando una catarata que obstruye el penetrar de la luz a la parte de atrás del ojo o puede cambiar de luger dentro del ojo sin la posibilidad de enfocar una imagen clara jamás. Muchos productos caseros. Heridas como estas producer daño al ojo asi como la compresión y quebradura del globo que ocurre al momento de impacto. esta es la estructura delicada que forra la parse de atrás del ojo y recibe luz. Estos efectos tardiós. un puño. Quemaduras: Siempre son emergencias que requieren tratamiento inmediato. Con la llegada de técnicas modernas microquirúrgicas y el desarollo de nuevos antibióticos se hen mejorado las posibilidades de salver muchos de estos ojos severamente heridos. www. una infección intraocular puede resultar y llegar con rapidez la perdida de vista en ese ojo. Las sustancias más comunes son. Desprendimientos retinales casi siempre requieren reparo con intervención quirúrgica de inmediato para prevenir o minimizer seria perdida de vista. Trauma penetrante se le refiere a aquella en la cual el ojo traspasado con un objeto afilado como un cuchillo. los ojos deben ser irrigado inmediatamente por diez minutos con cualquiere liquido neutral disponible (ejemplo: ague o bebida gaseosa) pare reducir el daño. ocurre cuando el ojo es golpeado cun un deco. No se debe perder tiempo en realizar una historia clínica detallada. Cuando ocurre una herida con una sustancia quimica. potasio cáustico y la cal. Trauma con un objeto contundente. atención médica de emergencia debe ser solicitada. como cuando hay una herida en la retina que puede llegar a un desprendimiento de la retina. el efecto de la herida al ojo no es evidente por meses o años después de que ocurra la herida. Asi es que el continuer con tratamiento médico es importante para conservar vista después de un herida. una condición a la cual se le refiere como hifema.ceneval. Quemaduras por alcalis Son más graves que las causadas por ácidos. el desprendimiento retinal. o glaucoma (anormalmente presión alta dentro del ojo) puede resultar en la perdida de vista. una raqueta. con sólo conocer el agente responsable se debe manejar el tratamiento.Medicina CENEVAL. ya que de lo contrario pueden causar daños irreversibles. una bole de tenis o otro objeto solido. asi como la pelicula de una cámara. Las quemaduras pueden ser por álcalis. La cause que encabeza el cauterizar con ácido es la de la exploción de una bateriá de carro.net Medicina . Después de cualquier herida al ojo. o por un cohete de alta velocidad asi como un pedazo de metal o un perdigón. Muchas veces la intervención quirúrgica es necesaria pare reparar el daño. soda cáustica o lejía. Después de irrigar. Normalmente. ácido o gas lacrimógeno. Trauma con un objeto contundente o penetrante son dos de las causes más significantes de la perdida de vista. como limpiadores para tubos y piso contienen alcalis y deben ser usado con mucho cuidado y deben ser puesto fuera del alcance de los niños. La parte del frente del ojo puede sangrar entre la cornea y el iris coloreado. incluyendo la catarata. La vista es reducida cuando la parte de la retina responsable por la vista central aguda es afectada. Algunas veces. el mas común de los dos. Trauma con un objeto contundente puede dañar la retina.NET minimo o temporero (ejemplo: del pulverizador del pelo) o severo o posiblemente ceguera (ejemplo: de alcalis o ácido).

ceneval.e rubéola) Catarata adquirida: es el tipo más frecuente y es la principal causa de pérdida de visión entre los mayores de 55 años. blanqueadores y productos de limpieza. y los conservantes de fruta y vegetales. hipotensión e hipertensión arterial. mientras que una persona con una presión relativamente baja puede tener daños en el nervio óptico. similar a la producida por álcalis. abonos y refrigerantes. clorhídrico. es menos progresiva y penetrante que la de los álcalis.NET por ejemplo en yesos. acético. encargadas de enfocar la luz y producir imágenes claras y nítidas. pero lanzados en forma más concentrada. aunque no hay ningún límite de presión ocular por encima del cual se desarrolle el glaucoma. tabaquismo y drogas vasoconstrictoras. Quemaduras por ácidos Los elementos más comunes son los ácidos sulfúrico o de las baterías. Glaucoma: es una enfermedad del ojo que se define como una neuropatía óptica progresiva o una enfermedad del nervio óptico. Por lo tanto el tratamiento no difiere del de estas últimas. Un glaucoma sin tratar conduce a un daño irreversible del nervio óptico. sulfuroso o refrigerante. Se ha comprobado que varios factores pueden desencadenar la apoptosis celular con pérdida de la estructura de sostén neuronal y posteriormente funcional del nervio óptico. y puede convertirse en una ceguera parcial o total. Gases lacrimógenos Utilizados en spray y a una distancia de 2 metros sólo provocan una conjuntivitis química leve.Medicina CENEVAL. Uno de los principales factores que pueden inducir a un glaucoma es una presión intraocular alta. está causada por la acumulación de células muertas en las lentes naturales de los ojos. con destrucción del mismo y con la consecuente pérdida del campo de visión. Cataratas: la opacificación total o parcial del cristalino. por lo que la ceguera se presenta por áreas y "pixeles" del campo visual.net Medicina . cercana y directa producen una lesión química severa. La complicación tardía más grave es la vascularización de la córnea. enfermedades de la microcirculación como Diabetes mellitus. Las características de estos productos es que provocan la coagulación de la cornea. lo que actúa como una barrera a la penetración que limita y localiza la lesión. aunque puede presentarse como apoptosis neuronal espontánea con probable influencia de oncogenes y tendencia familiar. La característica de estos productos es su rápida penetración dentro del ojo (menos de un minuto). Existen fundamentalmente dos tipos: Catarata congénita: producida por la existencia de una lesión hereditaria o una agresión sobre el embrión durante su desarrollo (p. cemento. existen varias modalidades: www. Producen su máxima lesión en los primeros minutos a horas. Entre estos factores están el trauma repetido (cambios de presion intraocular). además de los agentes utilizados para grabar cristales. otra con una presión ocular alta durante años puede no llegar a tener daños en toda su vida.

espasmos funcionales hasta taponamientos causados por el exceso de tabaco o la toma exagerada de anovulatorios. En la exploración podemos distinguir una serie de signos: Pupila en midriásis arrefléxica. La isquemia de una zona supone una posible neovascularización. no se produce reflejo directo ni consensual. que procede directamente de la coroides. Del mismo modo. El pronóstico de este cuadro es muy malo. observaremos una contracción de ambas pupilas ( por el reflejo consensual del ojo contralateral ). procesos arterioescleróticos. Fondo de ojo: Observamos un edema isquémico blanquecino del polo posterior del ojo. suele acabar en la ceguera total. Retinopatías proliferativas periféricas. Malformaciones vasculares retinianas. que en los casos severos. desde cualquier tipo de embolia. La etiología de esta oclusión es muy variada. En un 20% de los ojos normales existe una rama arterial cilio-retiniana. apelotonamientos plaquetarios en vasos previamente alterados. Esto se debe a que esta zona no se edematiza. pero si estimulamos el ojo sano. En cambio si la obstrucción aparece en esta rama arterial. Retinopatía hipertensiva. observaremos un fondo de ojo sano..NET senil traumática diabética por radiación Según donde se encuentra la o pacificación. Retinopatías de las discrasias sanguineas. endoarteritis. cortical: en la corteza. destacando la mácula de un color rojo-cereza. La zona que está irrigada por esta arteria quedará a salvo del cuadro isquémico secundario a la oclusión arterial.Medicina CENEVAL. www.ceneval. la catarata se denomina: nuclear: núcleo de cristalino.net Medicina . polar posterior: en la parte central y posterior de la cápsula. de las colagenosis y de las enfermedades autonimunes. dejando transparentar la vascularización de la coroides. la obstrucción de cualquiera de las ramas menores de la arteria central de la retina supondrá una alteración local en la zona subsidiaria de dicha rama. Vasculitis retinianas.La clínica viene caracterizada por una brusca pérdida de visión.y aun así ). puede llevar al desarrollo de un glaucoma secundario ( 1/100 ó menos ). ya que si no se trata en un plazo inferior a 6 horas de su instauración ( . excepto en la zona irrigada por esta arteria. Si estimulamos el ojo lesionado con una fuente luminosa. Retinopatías: Patología de la Retina Retinopatías vasculares: Obstrucción arterial y obstrucción venosa. por las secuelas en retina y/o nervio óptico ( atrofia secundaria ). También se aprecia un estrechamiento de las arterias retinianas. que queda reducida a la percepción de los movimientos de la mano únicamente. polar anterior: en la parte central y anterior de la cápsula.

La clínica incluye una pérdida de visión menor que en la obstrucción arterial ( a un nivel de 0.300. con afectación de la vena en este caso.net Medicina . las gruesas venas. por eso se le llamaba glaucoma de los 100 días. www.Medicina CENEVAL. el tiempo que tardaba en desarrollarse las neovascularizaciones secundarias a la isquemia retiniana. Retinopatia hipertensiva Alteraciones del calibre vascular En la Hipertensión arterial ( HTA ) 'roja' o benigna se produce una dilatación venosa junto con un estrechamiento arterial. Surcando las hemorragias. quedando al final el paciente con una agudeza visual próxima a 0. En la HTA 'pálida' o maligna lo que va a predominar es el estrechamiento de los vasos. que rezuman colorante en los tiempos tardíos.NET El tratamiento más habitual suele ser la administración de vasodilatadores combinados o no con fibrinolíticos. El pronóstico de estos casos es mejor que el de las obstrucciones arteriales. En la retinografía de la izquierda se aprecia una trombosis de la vena central de la retina. Trombosis de la vena central de la retina La etiología puede ser la misma que en el caso anterior. En la angiografía fluoresceínica de la derecha las hemorragias y exudados bloquean la fluorescencia coroidea. Abundantes hemorragias rodean un disco óptico desde el que parten venas ingurgitadas y muy tortuosas. dan lugar a una serie de signos: Signo de Bonnet: La hipertensión arterial hace que las bifurcaciones arteriales adopten una morfología característica en letra Omega en la HTA roja. y que en este caso será mucho mayor a favor de las venas. casuando un efecto pantalla. mientras que en la HTA pálida se dispondrán en ángulo recto. alterándose así la relación entre los calibres arterial y venoso. cada día más infrecuente.100 aproximadamente ). Una complicación. El tratamiento de este proceso trombótico se basa en la terapia anticoagulante y en el tratamiento del proceso sistémico causante del mismo.ceneval. mostrando uno de los cuadros oftalmoscópicos más espectaculares. Signo de Guist: Las vénulas que rodean a la mácula se disponen en forma de tirabuzón. Alteraciones de la disposición y trayecto La arterioesclerosis supone un enderezamiento de las arterias. Normalmente este tipo de glaucoma tardaba unos 3 meses y medio en aparecer. que normalmente es de 3 á 2 a favor de las venas ( más gruesas que las arterias ). van a desembocar a la papila óptica. y en el fondo de ojo podemos distinguir los signos propios de éstasis venoso. venas dilatadas y tortuosas con profusión de hemorragias en la retina. El polo anterior del ojo será normal a la exploración. con aparición de edema de papila. Este estrechamiento arteriolar puede ser generalizado o local. es la aparición tardía de un glaucoma neovascular. a su vez puede ser transitorio ( espasmo ) o permanente ( esclerosis ). que junto a la dilatación y aumento de la tortuosidad de las venas.

Los exudados duros.Medicina CENEVAL. tanto arterial ( roja ). como venosa ( violácea ). clasificacion de keith . Los exudados blandos. la arteria presione sobre la vena de modo que produce un efecto de cizalla en la vena. www. La esclerosis supone un aumento del espesor parietal. y traducen HTA maligna. ya que sólo aparece un ligero aumento del reflejo parietal y de la relación arteriovenosa del calibre. Si se situán en las capas retinianas más profundas. la vena queda tapada por el trayecto arterial. Signo de pretrombosis de Bonnet: El aumento de la presión de la arteria sobre la vena hace que el trayecto de ésta sea tortusoso y dilatado. indicando el inicio de una trombosis venosa. Estadio 2: Aparecen los signos de cruce A/V. aparecen como elementos algodonosos de bordes desflecados. la zona oculta de la vena es mayor que la columna arterial. Basta un cuarto de la misma para merecer el diagnóstico de estrella macular. Exudados: Pueden ser duros o blandos. serán de formas redondeadas ( Dots & Blots ). en los que en condiciones normales. que supondrá 1/2 á 2/3 del calibre total. Edema: Frecuentemente se produce edema de papila. con el consiguiento aumento del reflejo arteriolar. Pero más característico que esto son los denominados signos de cruce arterio-venoso. aparecerán en forma de llama.NET Alteraciones de la transparencia de la pared vascular Normalmente la pared vascular es transparente y lo que vemos es únicamente la columna vascular. en este caso se denominan arterias en 'hilo de cobre'. que parece fragmentada. Otras alteraciones En el tejido retiniano propiamente dicho. Si aumenta la esclerosis. Signo de Salus: La esclerosis provoca que en los cruces A/V.ceneval. las cuales se hinchan y se deshilachan dando el aspecto algodonoso. Signo de Gunn: Debido a la esclerosis. La oclusión de una arteriola supone la anoxia de las fibras nerviosas subsidiarias. apareciendo toda la arteria blanca se denomina arteria en 'hilo de plata'. de células bipolares o ganglionares.net Medicina . aparecen: Hemorragias: Si son superficiales. los cuales son alteraciones de los cruces que se producen entre las arterias y las venas.wegener Estadio 1: Es difícil de diferenciar de una degeneración fisiológica. que aparecen en forma de estrellas amarillentas alrededor de la mácula ( estrella macular ). no haciendo falta que ocupen toda la circunferencia para ser diagnosticados como tales. localizándose en la capa de las fibras nerviosas. pudiendo producirse hemorragias alrededor. Esta pared devuelve la luz provocando fisiológicamente un reflejo parietal que es de 1/3 del calibre total de la arteria. por su parte.

En el astigmatismo. un defecto de la visión caracterizado por la visión borrosa de objetos situados en este caso a cortas distancias. La miopía se corrige con lentes divergentes. En algunos casos puede utilizarse la cirugía. unidad de medida del sistema métrico decimal. Sin embargo. estrabismo e incomodidad visual. Esto ocurre aún en países de alta incidencia de miopía.net Medicina . la imagen que se obtiene es poco nítida y distorsionada. En países como Japón. La magnitud de la miopía se mide en dioptrías negativas. pudiendo ver con mayor claridad a distancias largas. como los Estados Unidos. con lo que se consigue una cierta independencia de gafas y lentillas. Abscesos del vítreo: Colección purulenta localizada en el cuerpo vítreo producida por una infección e indicativa de endoftalmitis. Estadio 4: Además de todo lo anterior. La miopía es frecuente pero no es el problema visual más común en el mundo. ya que la mayoría de la población es hipermétrope. La córnea. que es redonda. en una persona hipermétrope la visión de objetos a distancias largas implica un cierto grado de tensión de los músculos ciliares para poder enfocar la imagen correctamente sobre la retina. donde aproximadamente el 25% de la población tiene miopía. la hipermetropía es. exudados y edemas retinianos en el polo posterior. Hipermetropía: es un trastorno de refracción del ojo con alteración de la visión que produce convergencia de los rayos de la luz en un punto delante de la retina. La persona hipermétrope tiene problemas de visión a distancias cortas. Se compensa con el uso de lentes convergentes. sufre un achatamiento en sus polos. Miopía: es el estado refractivo del ojo inverso a la hipermetropía en el que la imagen se forma por delante de la retina. lo cual produce distintos radios de curvatura en el eje del ojo.Medicina CENEVAL.NET Estadio 3: Se añaden además hemorragias. Una persona con miopía tiene dificultades para enfocar bien los objetos distantes. Por este motivo son frecuentes problemas de vista cansada en hipermétropes de altas dioptrías. lo que impide el enfoque claro de los objetos que se encuentran cercanos o lejanos. Singapur y Taiwán. la magnitud del error de enfoque es diferente según el eje del meridiano de fijación. Astigmatismo: es un estado ocular que generalmente proviene de un problema en la curvatura de la córnea. por ende cuando la luz llega al ojo. Existen tres tipos de astigmatismo: www. específicamente en la córnea.ceneval. esto hace que los objetos se vean distorsionados. hasta una de cada tres personas adultas es miope. aparece un éstasis papilar. Es un exceso de potencia de los medios transparentes del ojo con respecto a su longitud por lo que los rayos luminosos procedentes de objetos situados a cierta distancia del ojo convergen hacia un punto anterior a la retina. ya sean gafas o lentes de contacto. una ametropía. lo que puede conducir también a dolores de cabeza. Al igual que la miopía.

o a la hipermetropía si los dos ejes enfocan detrás. La otitis media crónica se divide de forma práctica en Otitis media crónica simple y Otitis media crónica colesteatomatosa. en la actualidad (año 2007). ya sea en gafas o lentes de contacto. Otitis: es la inflamación del oído. Con el paso de los años se reduce la capacidad de adaptación del cristalino (pierde flexibilidad) y aumenta la distancia del ojo a la que se encuentra el punto próximo. Este defecto se corrige con lentes convergentes. traumatismos o enfermedades. Sin embargo. La causa es congénita por alteración de los músculos de la acomodación. por lo cual los objetos situados cerca de él se ven con dificultad. como la cirugía refractiva.ceneval. Mixto: Cuando un eje enfoca delante de la retina y otro detrás. es un defecto o imperfección de la vista que consiste en la disminución de la capacidad de acomodación del ojo. esta deficiencia es corregida con el uso de lentes tóricas o esferotóricas.net Medicina . Esta última es la menos usada por su alto costo económico y por el riesgo que supondría someterse a una operación. Por otra parte. www. con el consiguiente esfuerzo muscular. los costos de operación han disminuido drásticamente pero sin embargo los precios siguen siendo elevados comparando los precios entre gafas comunes con una cirugía. El astigmatismo es de origen hereditario.Además de afectar la visión. solo que ahora se asocia a la miopía si los dos ejes enfocan delante de la retina. debida generalmente a una causa infecciosa. Presbicia: también denominada vista cansada. Según su localización anatómica se clasifican en otitis externa y otitis media La otitis externa es la inflamación del conducto auditivo externo (CAE). conservándose bien la visión lejana. Compuesto: Idéntico al primero.NET Simple: Aparece en un solo eje. La mayoría de las veces. También puede manifestarse sin afectar la visión ocular. la cirugía láser ("Lasik" u otros nombres comerciales) se han visto reducidas en riesgo. ambas son distintas fases de la misma enfermedad. pero también se puede producir por culpa de complicaciones en intervenciones quirúrgicas. La otitis externa de origen bacteriano se divide en cuatro tipos: OE aguda circunscrita o forúnculo del conducto auditivo externo OE aguda difusa OE crónica OE invasiva o maligna La otitis media aguda se divide de forma práctica en Otitis media aguda no supurada y Otitis media aguda supurada. También existen soluciones quirúrgicas. ya que el ojo intenta compensar el defecto con la acomodación.Medicina CENEVAL. puede producir dolores de cabeza o mareos. siendo los índices de operaciones exitosas mucho más altos.

es decir. Con frecuencia la sensación del paciente es de giro o de rotación ("todo me da vueltas").ceneval. mastoiditis. a traumatismos. alteraciones del riego sanguíneo local del oído interno y. Hipoacusia: es la disminución del nivel de audición por debajo de lo normal. pero otras veces es una sensación de caída al vacío. de volteo. la del oído interno y la sensorial. que se define como "una sensación anormal de movimiento rotatorio asociada a dificultades en el equilibrio. o en alguna parte dentro del sistema nervioso central. de oscilación o de que se mueve el suelo. y éstos se denominan "vértigos de origen central". Según su intensidad. Vértigos periféricos Los más frecuentes son los tres siguientes: 1. El origen suele estar en las estructuras del oído interno. no tiene causa aparente. A ambos nos referimos a continuación: A.NET La mala evolución de una otitis media puede producir progresión de la inflamación/infección hacia otros cuadros clínicos severos: Laberintitis. Incluye gotas óticas y/o antibióticos orales y/o antibióticos inyectados además de analgésicos y antinflamatorios. Para la coordinación del movimiento el cerebro recibe información a través de tres vías: la visual.Medicina CENEVAL. a infecciones del oído interno. en la corteza auditiva) de las de transmisión o de conducción (por alteraciones del oído externo o medio que impiden la transmisión normal del sonido) y de las formas mixtas Síndrome vertiginoso periférico: El vértigo es un síntoma. mientras que el 25% restante se debe a lesiones en el sistema nervioso central. Vértigo posicional paroxístico: es el más común de los vértigos. no una enfermedad. en las vías neuronales o en el sistema nervioso central. da lugar a situaciones de minusvalía con importantes repercusiones físicas y psicológicas. Las tres se combinan en el cerebro para obtener una estimación tanto de la orientación de la cabeza y del cuerpo como del movimiento. Con frecuencia.net Medicina . Se trata de episodios agudos de www. Suele deberse al propio envejecimiento. Se percibe vértigo cuando existe un fallo en alguna de estas vías. oscilando entre el 25% en los mayores de 65 años y el 80% en los mayores de 80. Hay que diferenciar las hipoacusias neurosensoriales o de percepción (por lesiones en la cóclea. lo cual constituye un motivo habitual de consulta y es especialmente frecuente en la población anciana. Moderada (pérdida entre 35 y 60 dB). abscesos cerebrales y meningitis. parálisis facial. el vértigo se debe a lesiones en el oído interno que suponen el 75% de todos los vértigos. El tratamiento es individualizado para cada paciente por el médico. la marcha y la relación con el entorno". produciéndose sobre todo en ancianos. y que denominamos "vértigos periféricos". la hipoacusia se clasifica en: Leve (pérdida menor de 35 dB). Profunda (pérdida entre 60 y 90 dB) y Total o cofosis (pérdida superior a 90 dB). a veces.

Es más frecuentes en adolescentes y adultos jóvenes. vómitos. No suele llevar alteraciones auditivas. El tratamiento es sintomático (es decir. sordera sensorial. El tratamiento por un lado debe ser sintomático. del vértigo y no de la causa que lo origina) en la fase aguda. sordera. El diagnóstico incluye el mismo estudio que el apartado anterior. remitiendo de forma gradual. pero hasta en un 10-15% de los casos están afectados los dos. electronistagmografía. para descartar otras causas. con vértigos. consistente en repetir las maniobras que le desencadenan el vértigo y el nistagmo. Aparece un vértigo que progresa hasta hacerse muy intenso e incapacitante para el paciente. que es muy característico en este vértigo. 2. Si el vértigo persiste puede intentarse un alivio seccionando el nervio del oído afecto encargado del equilibrio a través de una timpanoplastia.Medicina CENEVAL. Suele mejorar al cabo de unas semanas (2 a 4 semanas). dolor de oído y erupción de vesículas en el conducto auditivo externo. Causa vascular. zumbidos de oídos. Pueden producirse remisiones espontáneas. es decir. consiguiendo con ello una desensibilización. aunque a veces es permanente. 3. También puede aparecer en el curso de enfermedades virales tales como el sarampión o la parotiditis. irrigados por las arterias vertebrales y la arteria basilar ("isquemia o infarto vertebrobasilar") se produce por alteración de las arterias citadas. En este caso. resonancia magnética craneal con contraste. parálisis facial. Suele afectarse un oído. desequilibrio y nistagmo. con pruebas calóricas. El tratamiento más efectivo es el fisioterápico. desencadenados por los movimientos de la cabeza. con una duración más prolongada. Cuando el paciente se acuesta sobre el oído afecto ("maniobra de Hallpike") aparece un nistagmo vertical rotatorio. asociado a una dilatación generalizada del laberinto membranoso. Enfermedad de Menière: es una enfermedad caracterizada por vértigo intenso recidivante.NET vértigo de corta duración. aquellos que actúan contra el virus responsable de la infección. Vértigos centrales Se diferencian de los periféricos por tener un comienzo y un curso insidioso. junto con náuseas. Los ataques de vértigo duran desde algunas horas hasta 24. con sensación imprecisa de mareo permanente e inestabilidad para la marcha y para los giros. Los más frecuentes son: 1. Los fármacos antivertiginosos tienen escaso valor por la brevedad de los ataques agudos. La evolución es variable. B. una parte del oído interno que interviene en el equilibrio. Neuronitis vestibular: es una infección viral producida por virus del grupo Herpes. La sintomatología consiste en un vértigo acompañado de otros síntomas que demuestran un déficit del sistema www. La causa de tal acumulación es desconocida. con antivertiginosos. En pacientes con elevada recurrencia de los ataques se puede realizar intervención quirúrgica en forma de sección del nervio ("neurectomía") vestibular o mediante la extirpación del laberinto. En el diagnóstico debe incluirse un estudio audiológico. La falta de riego sanguíneo en las zonas del cerebro científicamente conocidas como el troncoencéfalo y el cerebelo. al tratamiento sintomático debe asociarse tratamiento con fármacos antivirales. debida a una excesiva acumulación del líquido que normalmente contiene. Existe una variante de la enfermedad denominada "Síndrome de RamsayHunt". a los que se añaden fármacos encargados de eliminar líquidos (diuréticos) y restricción de sal.net Medicina .ceneval.

Rinitis: es una inflamación del revestimiento mucoso de la nariz. suele originarse en las áreas vascularizadas por la arteria esfenopalatina y arterias etmoidales. es mayoritaria en varones. siempre que no exista otra causa con tratamiento específico. rinitis medicamentosa. bien sea por afectación de nervios craneales. un vértigo sin otra alteración clínica que implique directamente al sistema nervioso central no debe ser considerado infarto vertebrobasilar. déficits motores o sensitivos. procede generalmente del plexo de Kiesselbach.1.net Medicina .R. que afecta sobre todo a adultos jóvenes y que puede llevar asociados vértigos típicos de origen central.L. Posterior: el sangrado fluye a la faringe por las coanas. 2. sobre las que se debe tener siempre una mayor atención. Para el diagnóstico es necesario realizar una resonancia magnética craneal y un estudio de las arterias que riegan el cerebelo y el troncoencéfalo. Es el motivo de consulta urgente más frecuente en O.Medicina CENEVAL. la adolescencia y la senectud y. llegando a comprometer incluso el estado general del paciente. Las epistaxis se clasifican en dos tipos: Anterior: la hemorragia sale al exterior por los orificios nasales. Esclerosis múltiple. Esta palabra deriva del griego y significa «fluir gota a gota». Si existe alguno de los síntomas descritos. se debe acudir al hospital para ser valorado por un neurólogo. Su incidencia es máxima en la edad infantil. Existen otras causas menos comunes. El tratamiento del vértigo será sintomático y el propio de la enfermedad subyacente. Enfermedad autoinmune. caracterizada clínicamente por uno o más síntomas: rinorrea estornudo prurito (picor) nasal congestión drenaje (secreción) postnasal Hay dos grandes tipos: Rinitis Alergica (se puede clasificar en: Estacional. como los tumores troncoencefálicos o del cerebelo y las hemorragias cerebelosas causadas por hipertensión.NET nervioso central. pero en ocasiones puede ser signo de un proceso grave. malformaciones vasculares o la toma de anticoagulantes orales. Epistaxis: toda hemorragia con origen en las fosas nasales. Rinitis vasomotora.)Esta inflamación determina la producción de www. área formada por anastomosis de arterias originadas en la carótida externa. o disfunciones del cerebelo. En general se trata de un proceso banal y autolimitado por lo que puede ser tratado desde la atención primaria. presentando un control más problemático. El tratamiento incluirá fármacos que tienden a evitar la obstrucción de los vasos sanguíneos (antiagregantes). sobre todo si es muy abundante y si se produce en personas mayores. Sin embargo. Perenne) Rinitis No alergica (en este grupo se incluyen: Rinitis infecciosa.ceneval.

ni eosinófilos. No obstante. acuoso y lagrimeo constante todos estos sintomas sobre todo en las mañanas. producción de moco acuoso y líquido además de estornudos frecuentes. sintomas muy graves y lagrimeo de ojosLa rinitis alergica se manifiesta tambien con estornudos frecuentes. inflamada o con una coloración violácea muy caracterísitica. por lo que no es de extrañar que la mucosa de los senos maxilares y frontales esté también congestionada. virales u hongos. que escuecen y lagrimean con profusión. Algunas personas con este tipo de fiebre del heno suele presentar pólipos nasales. el paciente no puede respirar libremente y con facilidad.El paciente suele presentar. Ello podrá favorecer las sinusitis. ni sinusitis. las causas de la cual no son del todo conocidas.NET hiperreactividad nasal y ante estímulos inespecíficos como en la rinitis alérgica (fiebre del heno) con la inhalación de alergenos se producen los síntomas. La fisiopatología de la afección viene determinada por una oclusión de los orificios por donde habitualmente drenan los senos paranasales. La forma aguda dura menos de tres semanas y la forma crónica más de tres meses. Hay una forma aguda y una forma crónica. la fiebre del heno puede manifestarse a lo largo de todo el año y de forma regular. ya que es una enfermedad generalmente benigna. En cualquier caso se requiere la consulta al médico. los ojos congestionados. afecciones muy habituales en estos pacientes. mientras que otras no tiene pólipos. además. pero pueden aparecer complicaciones graves si no es tratada oportunamente.net Medicina . pero. malestar general y. sin relación con la estación climática: es la denominada fiebre del heno "perenne". Si el médico explora el interior de las fosas nasales podrá observar que la mucosa de los cornete está enrojecida. Traumatismos: Los accidentes y golpes en la cara producen con frecuencia moretones y hemorragias de nariz. quienes padecen este tipo de alergia. sinusitis y abundantes eosinófilos en el moco nasal. Algunos casos son secundarios a la infección de una raíz dentaria. a diferencia que un resfriado viene acompañado de fiebre y temperaturas y no va más alla de una o dos semanas. que les provocan frecuentes dolores de cabeza. si éstas se presentan es difícil de comprobarlas en los primeros www. También se suele describir una forma subaguda intermedia que dura de tres semanas a tres meses. Generalmente obedece a infección por agentes bacterianos. cambios de carácter e irritabilidad.ceneval. En la mayoría de los casos no se presentan fracturas. pudiendo o no aparecer fiebre. Puesto que toda la mucosa de la nariz está congestionada.Medicina CENEVAL. comunmente confundidos con un resfriado simple. lo cual hace que se acumulen secreciones en su interior que actúan como caldo de cultivo para los patógenos antes mencionados. Sintomas Picor nasal. flujo nazal transparente. Sinusitis: inflamación de la mucosa de los senos paranasales. en este caso la afección puede ser una rinitis vasomotora. cuyas manifestaciones son generalmente impredecibles en cuanto al momento y a la intensidad. dependiendo de la persona. pero sí los síntomas. La signosintomatología está caracterizada por dolor e inflamación en la zona del seno inflamado. esto hace que disminuyan las actividades diarias de las personas provocando malestares. deben evitar prados en período de floración.

con una incidencia máxima en el menor de dos años. si la nariz parece desviada es probable que el paciente deba ser derivado a consultar a un cirujano de oídos. Amigdalitis: es una forma de infección por estreptococos del Grupo A que afecta las amígdalas faríngeas. La rinofaringitis compromete más extensamente las vías respiratorias altas que el resfriado común y por eso también se la llama comúnmente infección respiratoria alta (IRA). también conocido como rinofaringitis aguda. Pueden ser agudas o crónicas La enfermedad es causada por la bacteria Streptococcus pyogenes y se dispersa por contacto directo y cercano con la persona infectada por las vías respiratorias (cuando tosen o estornudan).ceneval. Su etiología es predominantemente viral. A diferencia del resfriado Producemás fiebre Demoramás en curarse La congestión nasal y las secreciones(moco) son mayores Puede dar laringitis (afonía o ronquera) El dolor de garganta es más intenso www. con más de 100 serotipos distintos.net Medicina . en casos de complicación. con edema y vasodilatación en la submucosa. Pacientes sin tratamiento son mas infecciosos por 2-3 semanas después de haber sido infectados. El período de incubación es corto. RINO = nariz FARING = faringe ITIS=inflamación. con un promedio de 2 a 4 resfríos al año en el adulto. obstrucción nasal y estornudos. y el cuadro dura generalmente de 3 a 7 días. Las fracturas graves de la nariz con compromiso de otros huesos de la cara. donde se produce un fenómeno de inflamación local. Sin embargo. es la infección más frecuente en los niños y se caracteriza principalmente por rinorrea.NET momentos. a menudo son corregidas el mismo día en la sala de operaciones. encontrándose ocasionalmente agentes bacterianos. En caso de fracturas leves de la nariz. el coronavirus y el VRS. es mejor dar tratamiento algunos días después. Finalmente se produce descamación del epitelio afectado. La transmisión viral se produce por vía aérea desde un enfermo o portador a un individuo susceptible. pueden resultar en brotes. El resfrío común. nariz y garganta. es difícil de establece ya que algunas personas no muestran ningún síntoma. su nombre clínico se debe al lugar donde se presenta en el organismo. Entonces. Esta frecuencia se mantiene relativamente alta a lo largo de la vida.Medicina CENEVAL. en forma secundaria. Lo mejor es esperar 5 días hasta que la inflamación haya desaparecido. se cree que puede ser de 1 semana. pudiendo ser incluso de pocas horas. Raramente. Los niños presentan en promedio 5 a 8 infecciones al año. especialmente leche o productos lácteos. El periodo de incubación. seguido de una infiltración de mononucleares y posteriormente de polimorfonucleares. aunque con cuadros más leves. Contacto casual raramente resulta en transmisión. el periodo después la infección y antes de que muestre síntomas. comida contaminada. Los agentes más importantes son el rinovirus. Rinofaringitis: Conocida comúnmente con el nombre de resfriado común. La infección se localiza preferentemente en la mucosa nasal y rinofaríngea.

aún desaparecido el virus algunos síntomas producidos por la inflamación de las vías aéreas tardan muchos días en desaparecer por completo (catarro. carcinomas escamosos y melanomas. en forma espontánea. y también pueden encontrarse en la vía aérea.NET Hay tos Hay mayor congestión de los ojos La rinofaringitis dura tres a siete días.Medicina CENEVAL. sólo según la edad y con indicación médica) Faringitis: Inflamación de la mucosa que reviste la faringe con deglución difícil. La laringitis.ceneval. elevar la cabecera de la cama con almohadones Estar en ambiente húmedo (vaporizador) Bajar la temperatura con medicamentos o medios físicos Calmar el dolor Hacer gárgaras Tomar descongestivos (en los niños. salvo muy raras excepciones. es causada por virus. Entre ellos. Sin embargo. es necesario considerar el hemisferio para las fechas de mayor número de casos. con inicio típicamente por la noche. Además de dichas lesiones cutáneas pueden existir lesiones que ocupen espacio tanto en la entrada de la cavidad nasal como en los senos paranasales. puesto que las condicione climaticas son distintas para ambos hemisferios en un mes determinado. así como también puede haber casos medianamente aislados. infecciones bacterianas o reacciones alérgicas. Los principales agentes causantes bacterianos son Streptococcus pyogenes. están relacionados con lesiones localizadas en la piel y www. Suele haber epidemias anuales entre los meses de noviembre y de marzo.net Medicina . tos). En cuanto a los síntomas. Laringitis: es una infección respiratoria aguda que cursa con inflamación de la laringe. amígdalas inflamadas y fiebre más o menos elevada. Tumoraciones: Los tumores de nariz más frecuentes están relacionados con la estructura cutánea de ésta área. En ella se ubican las cuerdas vocales. Esto es frecuente y no debe alarmar. El tratamiento sólo ayuda a disminuir las molestias y consiste en: Reposo. Posibles causas de la faringitis son infecciones víricas. Haemophilus influenzae. entre otros. si hay fiebre No fumar Tomar abundantes líquidos (los líquidos calientes ayudan al confort) En los niños pequeños. sin embargo. La sintomatología que tienen estas lesiones consiste en la aparición de úlceras localizadas en la piel del área nasal. La laringe es una estructura que se encuentra en la entrada del aparato respiratorio y que permite el paso del aire desde la faringe hasta la tráquea. el carcinoma basocelular.La curación la produce el propio organismo.

terrores nocturnos. dolor somatoforme. fibromialgia) 4. vaginismo) 6. pederastia. sadismo. masoquismo. trastorno de ansiedad generalizada) 3. rol de enfermo. problemas interpersonales. aversión al sexo. eyaculación precoz. En psicología clínica. (CIE-10) y la A. Factores psicológicos que afectan al estado físico 11. Disfunciones sexuales (deseo inhibido. moderados o graves (con o sin síntomas somáticos) 2.ceneval. Trastornos facticios 8.) www. crisis de angustia. Trastornos disociativos (trastorno de personalidad múltiple. ciclotimia. (DSM-IV-TR) han cambiado la nomenclatura internacional para referirse a estos cuadros clínicos como trastornos. dispareunia. familiar y laboral adecuado de las personas. El término neurosis fue abandonado por la psicología científica y la psiquiatría.NET con la obstrucción de vías aéreas superiores. parasomnias. Neurosis: fue propuesto por el médico escocés William Cullen en 1769 en referencia a los trastornos sensoriales y motores causados por enfermedades del sistema nervioso. anorgasmia.Medicina CENEVAL. Trastornos del sueño (insomnio. trastorno de somatización. Trastornos de ansiedad (fobias. trance y posesión) 5. hipocondría. trastorno de conversión. etc. tricotilomanía) 9. Trastornos depresivos (distimia. Parafilias (exhibicionismo. froteurismo. disomnia) 7. voyeurismo) 2. travestismo. piromanía. el término se usa para referirse a trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social.M. ludopatía. Trastornos del control de impulsos (cleptomanía. sonambulismo. Trastornos adaptativos 10. duelo patológico. episodios depresivos leves. entre los que se incluyen: 1. trastorno obsesivo-compulsivo. agorafobia. Códigos V (simulación.P. fetichismo. trastorno de despersonalización. trastorno por estrés postraumático.S. Trastornos de la personalidad 12. la O.A. Trastornos somatoformes (dismorfofobia. trastorno explosivo intermitente. Trastornos sexuales: 1. incluso sangrado a través de la nariz.net Medicina . impotencia. Concretamente. problemas funcionales. fuga y amnesia psicógenas. hipersomnia.

NET Trastorno bipolar: conocido popularmente como trastorno bipolar y antiguamente como psicosis maníaco-depresiva. o por el contrario. el afectado sufre de episodios o fases depresivas o eufóricas (maníacas). Así. de una manera mucho más marcada que las personas que no padecen esta patología. 2. junto con el miedo. Su causa es un desequilibrio químico en un tipo de biomoléculas del cerebro llamadas neurotransmisores. Algunos estudios han sugerido una relación correlativa entre la creatividad y el trastorno bipolar. El trastorno bipolar es comúnmente tratado con medicación acompañada de terapia psicológica. Ansiedad: es un estado que se caracteriza por un incremento de las facultades perceptivas ante la necesidad fisiológica del organismo de incrementar el nivel de algún elemento que en esos momentos se encuentra por debajo del nivel 'adecuado'. Los ciclos ultrarrápidos. que cuenta con períodos de depresión repetitivos (fases depresivas) que se alternan con temporadas de gran euforia (fases maníacas). respectivamente. Las neurosis histéricas son menos frecuentes de lo que sugiere la palabra histeria. es un trastorno del estado del ánimo. La ansiedad no siempre es patológica o mala: es una emoción común. Hay variaciones de este trastorno. ante el temor de perder un bien preciado.2 3 4 Hay un estudio que muestra un incremento en la creatividad. esto se llama ciclos rápidos o acelerados. y tiene una función muy importante relacionada con la supervivencia. en donde el ánimo cambia varias veces en la semana (o incluso en un día). En términos psiquiátricos. Con todo. www. la relación entre ambas todavía permanente incierta. De tipo disociativo. En este tipo de neurosis se identifican claramente dos clases: 1.net Medicina . suelen ocurrir en casos aislados.ceneval. de ahí que es muy importante que el afectado esté correctamente diagnosticado: los manuales sitúan la media de espera de este diagnóstico en unos diez años. pero es ciertamente una variable real del trastorno. en la cual los síntomas incluyen a los sistemas neuromusculares y sensoriales. Los estados de ánimo cambian rápidamente (en un año se pueden manifestar entre 4 o más cambios de ánimo) como también pueden cambiar lentamente. ideas o sensaciones (obsesiones) recurrentes o comportamientos que una persona se siente impulsada a realizar (compulsiones).Medicina CENEVAL. En algunos casos se tiene la impresión de que el paciente obtiene beneficios a partir de su estado de incapacidad lo cual lo lleva a confundir la enfermedad con la simulación. la ira. Estos patrones de cambios de ánimo son asociados con ansiedad y altos riesgos de suicidios. en la cual aparecen los trastornos de la conciencia. Una persona puede presentar tanto obsesiones como compulsiones. tristeza o felicidad. De tipo conversivo. con lo cual el individuo logra obtener ciertas metas y objetivos. Obsesiva compulsiva: Es un trastorno de ansiedad caracterizado por pensamientos. El afectado oscila entre la alegría y la tristeza. y ciclos lentos. Tiene tratamiento farmacológico. Meurosis histérica: es un trastorno neurológico. sentimientos.

Por lo general. Los síntomas a menudo empeoran con el estrés. Sin embargo. Este trastorno usualmente comienza antes de los 30 años y tiende a ser más frecuente en las mujeres que en los hombres. el sistema nervioso y el sistema reproductor. nunca se identifica una causa física subyacente específica como la responsable de los síntomas. como parálisis motora o ceguera. Los síntomas son tan severos que interfieren con el trabajo y con las relaciones interpersonales y llevan a la persona a ver a un médico e inclusive a tomar medicamentos. parestesias y estados variables de crisis de tipo epiléptico. El tipo de histeria de conversión presenta una enorme variedad de síntomas difusos.NET Los síntomas principales de las neurosis histéricas no están bajo el control consciente del paciente. Sin embargo. así la verdadera simulación puede llegar a ser una manifestación de un trastorno de personalidad. aisladas no acompañadas de pensamientos falsos. Las dolencias más frecuentes involucran dolor y problemas crónicos con el sistema digestivo. Transtornos por somatización: Es una afección crónica en la cual hay numerosas dolencias físicas. Los estados disociativos surgen por la repentina emergencia del estado consciente de impulsos destructivos primarios. los médicos desestiman a los pacientes con el argumento de que el problema "está en sus cabezas". Se ha comprobado que en algunos casos. Las investigaciones recientes han mostrado mayores porcentajes de este trastorno en personas con síndrome del colon irritable y pacientes con dolor crónico. a pesar de una investigación completa. esos estados se presentan con cierta frecuencia después de que los pacientes han cometido un acto violento y llegan a constituir problemas en el juicio.ceneval. Algunos de los numerosos síntomas que se pueden presentar con el trastorno de somatización incluyen: Vómitos Dolor abdominal Náuseas Distensión Diarrea Dolor en las piernas o en los brazos Dolor de espalda Dolor articular Micción dolorosa Dolores de cabeza Dificultad respiratoria www. a menudo. Este trastorno se caracteriza por un patrón de dolencias físicas múltiples que involucran cualquier sistema corporal y que persisten por años. trastornos del sistema nervioso. estos trastornos se comprenden mejor y no se deben ver como afecciones "simuladas" que el paciente podría resolver si quisiera o no hacerlo. el sistema digestivo y el sistema inmunitario. que pueden durar por años y ocasionar desajustes sustanciales. El trastorno de somatización está altamente estigmatizado y. incluyendo temblores y parálisis localizadas. los pacientes presentan alucinaciones visuales. hay antecedentes de toda una vida de "enfermedad". Los síntomas físicos son causados por problemas psicológicos y no se puede identificar ningún problema físico subyacente. a medida que los investigadores estudian las conexiones entre el cerebro.net Medicina .Medicina CENEVAL.

podría extrapolar lo que sería una reacción vivencial anormal. Depresión Se conoce con el nombre de depresión un estado de tristeza excesiva. una reacción vivencial normal. El sujeto que se encuentra deprimido está apesadumbrado. Son situaciones momentáneas. por lo tanto son esas ““motivaciones”” las que nos hacen sentirnos afectados de distinta forma.NET Palpitaciones Dolor en el pecho Mareos Amnesia Dificultad para deglutir Cambios en la visión Parálisis o debilidad muscular Apatía sexual Relaciones sexuales dolorosas Impotencia Menstruación dolorosa Menstruaciones irregulares Sangrado menstrual excesivo Es importante tener en cuenta que muchos de estos síntomas también ocurren en otros trastornos psiquiátricos y médicos. dependiendo de de sus intereses específicos. Cada hombre. que a su vez le mueven a la acción. son más matizados que las emociones y no conlleva a una modificación somática. en concreto tres formas: las emociones que es la afectación brusca de una representación mental. por lo tanto. por lo que esta forma anormal de reaccionar puede hacérsenos más comprensible si atendemos a las temáticas conscientes e inconscientes del propio sujeto. se siente afectado de distinta manera por los acontecimientos que le acaecen a lo largo de su vida. Los tres grandes síntomas de la afectividad.net Medicina . sería aquella caracterizada por una respuesta adecuada al acontecimiento que la provocó. De todo esto. que no dependen de ninguna representación o idea. tenemos los estados afectivos. la manía y la angustia. una forma estable de sentirse afectado. las reacciones emocionales anormales se producen cuando las personas reaccionan ante un acontecimiento nimio con una gran intensidad o de una forma insólita. Otra forma de afecto serían los sentimientos. nuestra forma peculiar de ser vivir. es necesario hablar con el médico para descartar posibles causas antes de hacer un diagnóstico de trastorno de somatización.Medicina CENEVAL. Citando a Jaspers.ceneval. Trastornos afectivos: La afectividad es entendida como la manera en que el hombre se siente afectado por los múltiples acontecimientos de su vida. y esas motivaciones. distintas formas de afectos. comprender la dinámica afectiva de una persona sería comprender la estructura individual de sus intereses o tendencias. Por el contrario. Podemos distinguir. sin ganas de hacer www. no son otra cosa que los instintos biológicos de cada uno. Esa brusquedad nos lleva a un desequilibrio somático. Por lo tanto. Si se experimenta alguno de estos síntomas. son nuestras situaciones afectivas básicas.Lo que parece estar de base en tales anormalidades emocionales es la personalidad previa del sujeto. entre otros. son la depresión. y que suele calificarse como estado de ánimo. Por último. que no es otra cosa que la patología de la emoción. que pasaremos a comentar ahora mismo. cansado.

además de observarse un enlentecimiento en sus funciones psicológicas. la mayoría de las depresiones comienzan rondando la edad de los cuarenta o cincuenta años. una vez que el bebe supera la etapa esquizo-paranoide. que en algunas ocasiones. por lo que el niño puede demostrar ya una posición depresiva y/o una posición maníaca en la segunda mitad del primer año. Sin embargo. el superyo nace antes del complejo de Edipo. no son muy frecuentes las depresiones. por lo tanto. el acontecimiento es insignificante para el desarrollo de dicha sintomatología. ya que más bien. Normalmente. cuanto menos. se pueden distinguir tres síntomas fundamentales en la manía: 1º la alegría. 2º la manía. siempre comienzan con una. Es cierto. Klein. por lo que su alegría es infinita. que normalmente tampoco acaban de exponer. la manía era el resultado de la fusión del yo con el superyo.Siguiendo con la teoría de M. como ocurre con otras enfermedades somáticas. Sin embargo. que a las luces del observador externo. Sin embargo. en la adolescencia. hay que hacer notar que la sintomatología del depresivo es extremadamente variada. El superyo. intentaron delimitar los síntomas.Por último. lo que llevó los psiquiatras a considerarla endógena.net Medicina . por lo que se intentó unificar los síntomas en un criterio fundamental que describiese la depresión. 2º la excitación psicomotriz. Todas sus funciones psíquicas se encuentran llamativamente aceleradas.ceneval. es la figura del padre. según las teorías de M. no es un auténtico diálogo. que naturalmente limita la actuación del yo. es la investigación psicoanalítica. es distinta a la que acontece en el esquizofrénico.Sin embargo. y dichos acontecimientos justifican por sí mismos la tristeza sentida. Así consiguieron agruparlos en tres síntomas fundamentales: 1º la tristeza. su estado de ánimo es eufórico y optimista. si bien esta despersonalización. que en la gran mayoría de los pacientes depresivos aparecen sentimientos de despersonalización. la persona deprimida. cuando no la han terminado.Como pasaría con la depresión. la tristeza del depresivo no es una tristeza normal. viene acompañado por otro sentimiento de culpa. Manía Los pacientes aquejados de manía. no es la tristeza que experimenta cualquier sujeto ante un acontecimiento negativo. esto es. En algunas ocasiones. Antaño.Medicina CENEVAL. para el psicoanálisis. consiste en un monólogo. El pensamiento que les caracteriza es extraordinariamente rápido. el paciente narra los acontecimientos por los que se encuentra en dicha situación. y en esta situación. que son fundamentales para la depresión. sin lugar a dudas. En este caso no podemos considerar causas endógenas (descartamos depresión endógena). o más bien. aunque puede darse el caso. empiezan con otra. hay que comentar. Este nuevo criterio debía ser. Normalmente la tristeza del depresivo es una tristeza sin causa. la idea de suicidio viene a considerarse como una solución apropiada. tiene que aceptar la situación de una www. Igualmente.…… además en este estado de incapacidad se encuentra. Sus ideas no suelen acabarlas. y por lo tanto. se siente extremadamente triste. Con la derrocación del superyo ya no hay límite de actuación y se dedica todo el esfuerzo a sus excesos.NET nada. cuenta cómo empezó su tristeza a través de un acontecimiento. que esta división era artificial. los psiquiatras. Un niño que está deprimido se muestra pasivo.Una de las investigaciones que más luz ha dado al término de la manía. Se comprobó. Por la edad adulta. este sentimiento de inutilidad. más tarde. tienen un estado permanente de alegría desmesurada. Su diálogo. y estas son las depresiones típicas que estamos comentando. con expresión triste. la tristeza. pero sí podemos calificarla como depresión reactiva. Para Freud. y 3º las ideas deliroides. 3º la fuga de ideas. Klein. En la infancia. la depresión suele adquirir el tono de la melancolía.

pasamos a hablar de cómo percibimos el mundo a través de nuestros sentimientos. Sin embargo. más tarde se habló de que la angustia era más bien la causa. por separado. que esa angustia existencial es siempre un fenómeno patológico. la angustia se presenta en forma de violentas crisis (cuando es así. Cuando. que como es lógico coincide con su curación. el pecho es él. por las que nos regimos y en general. Angustia El nombre de angustia hace referencia al miedo a lo desconocido. elaborar la misma situación de forma maníaca. inmediatamente empiezan a aparecer tristeza y angustia. sin embargo. entre la manía y la depresión. hay que tener claro. la angustia tiene forma de un estado de ánimo. un solo pecho. Cuando tomas conciencia de dicho hecho es cuando uno se angustia. para poder diagnosticar mejor los trastornos del estado de ánimo).ceneval. ya que pasa de una cierta intensidad. su alegría. De aquí se desprende que. pasamos a redactar los conceptos y clasificaciones actuales. esto es. solemos hablar de neurosis de angustia. los pacientes piensan en un peligro inminente). por tanto. En la angustia se teme algo que tiene que llegar. es lo que hizo a la psiquiatría de la época pensar en la existencia de estados mixtos.El análisis existencial ha hecho hincapié en la descripción de la angustia. sin embargo en la ansiedad se teme algo actual. y al mismo tiempo. está en función de nuestro estado de ánimo determinado. Freud pensó. Dichas ideas son la verbalización adecuada de la manera en que viven su relación con el mundo. En otras ocasiones. esto es. a la vez. Esto es una forma más de comprobar la relación entre ambas patologías.net Medicina . La depresión era un intento de reparación del objeto. En este caso. tenga o no patología. destruye la fantasía de ese pecho. en un estado de ánimo estable. Esta presencia de un trasfondo depresivo.Ya Bergson concluía que en numerosos casos. el ansioso pone todos los medios realizando conductas para alcanzar el equilibrio buscado. la manía es un intento de destrucción del objeto amoroso. lo que angustia al angustiado es la nada. tanto manía como depresión van de la mano. por ello es que detrás de cada manifestación maníaca se encuentra un profundo sentimiento de culpa. el síntoma fundamental que ocurre es la angustia. ya que nuestra vida no tiene sentido en esa nada. que frusta y gratifica a la vez. Mientras el angustiado espera las desgracias. tiende a deprimirse. en un principio. o bien. estos son la angustia y la ansiedad.NET sola madre. esto es experimentar una inmensa envidia del pecho de la madre. refiriéndose a ella como la nada. La primera de ellas va a describir los episodios afectivos (se incluyen así. Normalmente el lactante. como reacción normal. www. pero puede también.Se piensa que las ideas deliroides suelen ser un reflejo del estado de ánimo especial en el que se encuentran tanto depresivos como maníacos. entre los que se incluyen.Medicina CENEVAL. en vez de la consecuencia. Después de esta breve introducción acerca del concepto de afectividad. por lo que dominado por esa envidia y agresión. la visión que se tiene del mundo o la forma en la que dicho mundo se estructura. las manifestaciones vegetativas son más larvadas. las que aplicamos a la hora de diagnosticar posibles patologías. piensa que su madre no tiene ningún pecho y que más bien. Normalmente. que la angustia era el resultado de la represión de las funciones sexuales. infinita. ya que son dos formas de elaborar la relación frutada con el objeto libidinoso.La redacción de esta sección va a estar dividida en dos partes. Hay dos conceptos que se suelen confundir con frecuencia. Cuando el maníaco empieza a aceptar la realidad interpersonal. Así es él mismo la sede de todos los bienes.Una vez que se han comentado las patologías más características de los trastornos afectivos. Las crisis de angustia se pueden presentar en cualquier persona. pero están en constante funcionamiento.

episodio mixto y episodio hipomaníaco. o incluso vía intravenosa. www.Medicina CENEVAL. y en casos más extremos incluso rechazo familiar. la adicción a las drogas. pues se hallaban (al igual que ahora) profusamente distribuidos en distintas especies vegetales. Estimulantes del sistema nervioso: psicoestimulante o psicotónico es. episodio maníaco. aquéllas que surgieron como producto exclusivo de reacciones químicas ensayadas por el hombre. forjando hábitos y creencias profundamente arraigados en todas las culturas. Además de los evidentes problemas en la salud que conllevará el consumo continuado de este tipo de sustancias. no pueden diagnosticarse. como los trastornos debido a enfermedad médica y el trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias. puede producirse por diferentes medios: vías respiratorias. La ingestión de estas sustancias químicas. y como resultado final de todo el conjunto es posible llegar a tener problemas legales pues el adicto necesita un suministro continuado de droga. A su vez.……). que no suele ser precisamente barata. más tarde. los trastornos del estado de ánimo están divididos en trastornos depresivos. Es aquel acto sin resultado de muerte en el cual un individuo deliberadamente. Los problemas laborales tampoco tardan en aparecer. la mayoría de los cuales actúan sobre el cerebro afectando el neurotransmisor ácido gammaaminobutírico. confluirán igualmente otro tipo de problemas de índole muy diferente. se sumaron a esta clase farmacológica las moléculas aisladas del sustrato vegetal (fundamentalmente alcaloides) y. Adicción a las drogas: enfermedad que básicamente se caracteriza por consumo abusivo y posterior dependencia de los más diversos tipos de sustancias químicas. Existen numerosos depresores del SNC.ceneval. Para la descripción de estos trastornos se requiere de la presencia o ausencia de los episodios descritos en la primera parte. mixto o hipomaníaco. drogas. una droga que aumenta los niveles de actividad motriz y cognitiva.a distinción entre los trastornos depresivos y los trastornos bipolares consiste en que los primeros no tienen historia previa de un episodio maníaco. Estos episodios no tienen códigos diagnósticos asignados. tentativa de suicidio. vía digestiva. intento de autoeliminación o autolesión intencionada. de ahí su inclusión en este capítulo. las variantes sintéticas.net Medicina . éstos han coexistido con nuestro género. se hace daño a sí mismo. Desde entonces. trastorno bipolar I. Depresores del sistema nervioso: son sustancias que pueden disminuir la función normal del cerebro. Una segunda parte en la que se describen los trastornos del estado de ánimo (trastorno depresivo mayor. en general. refuerza la vigilia. en la drogadicción. A partir del siglo XIX.NET episodio depresivo mayor. es decir. Una de las primeras consecuencias de cualquier adicción es el rechazo social que produce. siendo el desempleo una consecuencia muy común de este tipo de enfermedades. y por lo tanto. Intento suicida: también denominado parasuicidio. en trastornos bipolares y los trastornos basados en la etiología. trastorno distímico. sin embargo sirven para el fundamento diagnóstico de los trastornos. el hombre descubrió los estimulantes en la naturaleza. el estado de alerta y la atención Inicialmente.

Psicosis: desorden mental severo. un estado maníaco. Del 30 al 40 % de los esquizofrénicos presenta problemas de abuso de alcohol. La esquizofrenia se puede presentar principalmente asociada a los Trastornos Relacionados Sustancias. No obstante puede aparecer antes o después. desconexiones y existe una gran repercusión en el lenguaje. La edad de inicio promedio es en los hombres entre los 15 y los 25 años. Los que la padecen tienen frecuentemente el sentimiento de estar controlados por fuerzas extrañas. La prevalencia de esta enfermedad se sitúa entre el 0'3% y el 3'7% dependiendo de la zona del mundo donde estemos. Este desvío es propio de la psicosis. tabaco u otras drogas) deja de consumirla. Los sujetos psicóticos suelen experimentar (o no) alucinaciones. y de la suspensión del juicio propio de los estados confusionales (o delirium). del 5 al 10 % abusa o depende de la cocaína. afecto anormal sin relación con la situación y autismo entendido como aislamiento. Aunque los síntomas varían en forma e intensidad de acuerdo con el producto empleado y el tiempo que lleva desarrollándose la dependencia.net Medicina . un cuadro depresivo con contenidos psicóticos o un estado confuso onírico. con o sin un daño orgánico. ya que existe una negación de la realidad de forma inconsciente. del debilitamiento propio de las demencias. es decir. a diferencia de la insuficiencia de juicio propia de la oligofrenia. puede comenzar de un momento para otro con una crisis delirante. El psicótico no vive en este mundo (disociación entre la realidad y su mundo). Esquizofrenias: es un trastorno fundamental de la personalidad.Una correcta apreciación del termino implica circunscribir la psicosis como una situación de enfermedad mental que presenta un desvío en el juicio de realidad.El síndrome de abstinencia es denominado coloquialmente mono. El deterioro de la función mental en estos enfermos ha alcanzado un grado tal que interfiere marcadamente con su capacidad para afrontar algunas de las demandas ordinarias de la vida o mantener un adecuado contacto con la realidad. aunque es poco frecuente que surja antes de los 10 años o después de los 50 años. pensamientos delirantes (siempre si están en período de estado). caracterizado por un trastorno de la personalidad. También puede surgir de manera insidiosa o progresiva. en todos los casos se deben a que se ha alterado el funcionamiento normal del sistema nervioso. hay incoherencias. y en las mujeres entre los 25 y los 35 años. Se ha observado una cierta prevalencia hereditaria. y trastornos formales del pensamiento (cambios de las relaciones semánticas y sintácticas). el 15-25 % problemas con el cannabis. El comienzo de la enfermedad puede ser agudo.ceneval. una distorsión del pensamiento. la pérdida del contacto con la realidad y causando el empeoramiento del funcionamiento social normal". Por tanto las causas de la esquizofrenia son tanto bioquímicas como ambientales.Medicina CENEVAL. La actividad cognitiva del esquizofrénico no es normal. También se incluye el abuso de www. mientras que un niño con un hermano con este desorden tiene un 8% de probabilidades. si uno de los padres padre padece esquizofrenia el hijo tiene un 12% de posibilidades de desarrollar dicho trastorno y si ambos son esquizofrénicos el niño tiene un 39% de probabilidades. Un niño con padres sanos tiene un 1% de posibilidades de padecer este trastorno. pues no piensa ni razona de forma normal. con alteración de la percepción. No es consciente de su enfermedad.NET Síndrome de abstinencia: es el conjunto de reacciones físicas o corporales que ocurren cuando una persona con adicción a una sustancia (alcohol o bebidas con etanol. Poseen ideas delirantes que pueden ser extravagantes.

Las personas cuyo sistema inmunológico está debilitado son más propensas a desarrollar osteomielitis. Dolor y aumento de la sensibilidad en la zona afectada.ceneval. se enumeran los síntomas más frecuentes de la osteomielitis. niños y adultos de edad avanzada. Osteomielitis: La osteomielitis es una inflamación o hinchazón del tejido óseo que suele producirse como resultado de una infección. Los síntomas de la osteomielitis varían según la causa de la infección y si la infección se ha manifestado de forma repentina o paulatina. Irritabilidad.NET nicotina. La osteomielitis puede ser también el resultado de una infección cercana debida a una lesión traumática. La osteomielitis. Es más común en los bebés. aunque puede ser otro tipo de bacteria u organismo fúngico. La población con mayor riesgo incluye las personas cuyo sistema inmunológico se encuentra debilitado. muy frecuente en estos pacientes. En los adultos. puede tener diferentes causas y afectar a niños y adultos. el virus de inmunodeficiencia humana (su sigla en inglés es HIV) o que reciben medicamentos inmunosupresores como la quimioterapia o los esteroides. Afecta más a los hombres que a las mujeres. el organismo tiene un portal de entrada directo al hueso afectado. desde bebés y niños hasta adultos. Además.net Medicina . Algunas de las causas de la osteomielitis incluyen las siguientes: La osteomielitis puede producirse como resultado de una infección bacteriana en la corriente sanguínea. cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. según el origen de la infección. En cualquiera de estos casos. La osteomielitis puede afectar a personas de todas las edades. la osteomielitis aparece a menudo en las vértebras de la columna. que se propaga al hueso. A continuación. Este tipo de osteomielitis es más común en bebés y niños. Sin embargo. y suele afectar a los huesos largos como el fémur (hueso del muslo) o el húmero (hueso de la parte superior del brazo). La causa de la infección sanguínea suele ser el estafilococo áureo. denominada bacteremia o sepsis. o infección del hueso. Las drogas y el alcohol permiten reducir los niveles de ansiedad y la depresión provocados por la esquizofrenia. www. inyecciones frecuentes de medicamentos. Los síntomas pueden incluir: Fiebre (que puede ser alta cuando la osteomielitis es el resultado de una infección sanguínea). lenta y leve o bien puede tratarse de un problema crónico. las personas que tienen diabetes que sufren ulceraciones del pie son más propensas a contraerla.Medicina CENEVAL. La osteomielistis puede manifestarse de forma repentina. un procedimiento quirúrgico o el uso de una prótesis. Esto incluye personas que padecen la enfermedad de células falciformes.

Es menos frecuente en el hombre. osteomiolitis contigua. con poliartralgia migratoria previa a la localización monoarticular.Medicina CENEVAL. infiltraciones intra o periarticulares o como complicación de artroscopia o artroplastia. heridas infectadas adyacentes. Generalmente es monoarticular. incapacidad funcional y eritema articular acompañado de fiebre. Calor en la zona afectada. Etiopatogenia El gérmen infeccioso ingresa a la articulación por vía hematógena y se localiza en la membrana sinovial que es extremadamemente vascularizada.ceneval. Una nueva forma de cojear. Enrojecimiento en la zona afectada. En drogadictos suelen comprometerse la articulación esternoclavicular y las sacroilíacas. Factores predisponentes Artritis reumatoidea Gota Lupus eritematoso Prótesis articular Daño articular previo Deficiencia de componentes del complemento (C7 y C8) Artritis gonocócica. Rigidez de la espalda (cuando afecta a las vértebras). siendo muy sintomática. fiebre. lesiones dérmicas y tenosinovitis. Es la artritis infecciosa más común en personas sexualmente activas. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico. Otras causas son las heridas penetrantes. puesto que la uretritis. www. Artritis no gonocócica. Dificultad para mover las articulaciones cercanas a la zona afectada. Los síntomas más comunes son: dolor. Compromete las grandes articulaciones de los miembros. usualmente rodillas y muñecas.net Medicina . tumefacción. Dificultad para cargar peso o caminar.NET Sentirse enfermo. Se caracteriza por un inicio súbito. obliga a consultar rápidamente y recibir tratamiento oportuno. Hinchazón en la zona afectada. siendo la rodilla la más involucrada. Los síntomas de la osteomielitis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos.

Medicina CENEVAL. debe sospecharse la presencia de Pasteurella multócida. De esa edad en adelante aumenta la frecuencia y existe en todos los de 75 años o más. Osteoartrosis: es la más común de las enfermedades reumáticas y por la edad en que ocurre con cierta predilección. Etiopatogenia Los factores etiológicos relacionados son diversos. en particular). estreptococos. El sobrepeso influye sobre articulaciones que lo soportan y también hay relación con la ocupación y actividades como deportes y hábitos posturales. ha hecho nacer el concepto equivocado de que las enfermedades reumáticas. Es esta una de las pocas enfermedades peculiares de ese grupo etario y es bien sabido que los padecimientos reumáticos se desarrollan en todas las edades dependiendo del que se trate. bacilos gramnegativos y anaerobios.ceneval. en las artritis por Staphylococcus aureus la enfermedad de base es la artritis reumatoidea.NET Los gérmenes involucrados en orden decreciente son: Staphylococcus aureus (70%). Sinónimos: osteoartritis. artrosis y enfermedad articular degenerativa. En ciertas condiciones puede sospecharse el agente etiológico. No influyen el clima ni la geografía. Por ejemplo. Hay consenso de que la osteoartrosis aumenta su prevalencia en forma paralela con la edad aunque se pueden demostrar cambios degenerativos articulares desde la segunda década de la vida y algunas anormalidades por carga en una mayoría de los de 40 años. la Pseudomona aeruginosa predomina en drogadictos y en los pacientes mordidos por animales. en general. En lo que hay acuerdo es en que no es la edad el único factor determinante. Hay pérdida progresiva del cartílago articular y su deterioro da lugar a cambios reactivos en los márgenes de las articulaciones y en el hueso www. Afecta por igual ambos sexos y las diferencias raciales son sólo en lo que a localización se refiere (coxofemoral.net Medicina . son propias de la edad avanzada.

Las mujeres.net Medicina . con una función facilitadora del movimiento de dichas estructuras entre sí. La osteoporosis no tiene un comienzo bien definido y. columna y la cadera. o una combinación de estos factores. también existen causas reumatológicas y metabólicas que pueden asociarse a una bursitis. tendones y músculos. tienen una menor masa ósea que los hombres. www. ocasionando daño estructural. Los cambios bioquímicos cartilaginosos afectan tanto los proteoglicanos como la colágena tipo II y ya en las etapas avanzadas. La osteoartrosis se desarrolla en dos condiciones: cuando las propiedades bioestructurales del cartílago y del hueso subcondral son normales pero las cargas articulares excesivas inducen los cambios tisulares.Medicina CENEVAL. los condrocitos son incapaces de compensar la pérdida de proteoglicano y ocurre la pérdida de la matriz cartilaginosa. produciendo una inflamación aguda. Osteoporosis: La osteoporosis es una disminución de la masa ósea y de su resistencia mecánica que ocasiona susceptibilidad para las fracturas. El traumatismo directo de una bursa.NET subcondral. seguido de inflamación y acumulación de líquido en la bursa. especialmente las caucásicas y asiáticas. las primeras citadas han abierto un camino al parecer prometedor para encontrar medios de tratamiento. ya sea por esfuerzo. por ejemplo. las citocinas participan como mediadores del daño tisular (interleucinas y factores de necrosis tumoral). generalmente caracterizada por un importante aumento de volumen local. Suele ser una causa relativamente común en trabajadores industriales y deportistas. estructura en forma de bolsa. el primer signo visible de la enfermedad acostumbraba a ser una fractura de la cadera. Además. Las causas más frecuentes de bursitis son las de origen traumático. La familia enzimática identificada como dañina es la de las metaloproteinasas.ceneval. sin embargo. repetición o posición disfuncional. Bursitis: es la inflamación de la bursa. El uso excesivo de una articulación. que se sitúa entre huesos. por lo que es parte de la injerencia de la higiene industrial y la medicina del deporte. puede significar una carga biomecánica que supera la capacidad de absorción de energía de la bursa. la muñeca o de los cuerpos vertebrales que originaban dolor o deformidad. La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo. debido a disminución de los niveles de estrógenos. ocasiona una rápida pérdida de hueso. la olecraneana o la infrarrotuliana. puede ocasionar un daño directo a la estructura de la bursa. las proteasas de serina y las tiol. hasta hace poco. La pérdida de estrógenos por la menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios. o cuando la carga es razonable pero la estructura cartilaginosa y ósea son deficientes. en la caída sobre un codo o una rodilla respectivamente. Es la principal causa de fracturas óseas en mujeres después de la menopausia y ancianos en general. que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca. La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres.

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Gota: es una enfermedad metabólica persistente, que produce un aumento delácido úrico circulante, este se deposita en las articulaciones produciendo inflamación con dolor sobre todo en los pies y las piernas. Este problema se suele asociar también a la diabetes, obesidad y enfermedades renales. La gota se origina por un exceso ácido de úrico en el cuerpo, bien sea por la falta de su eliminación por el riñón, por causas desconocidas, o por un aumento en su producción, asociado a un exceso de ingesta de alimentos ricos en purinas que son metabolizadas por el organismo a ácido úrico (vísceras de animales, mariscos y legumbres). El alcohol en exceso también aumenta el ácido úrico. En todo caso la alteración del metabolismo es causante de las 2/3 partes del nivel de ácido úrico circulante. Al aumentar el ácido úrico se produce su depósito, en forma de cristales afilados, en las articulaciones, sobre todo de partes inferiores del cuerpo (pies y piernas). Este depósito produce una inflamación de las articulaciones con un dolor intenso que se llama ataque de gota agudo. Otra parte de los cristales se elimina por la orina en forma de piedras produciendo cólicos renales. Si los ataques de gota son persistentes se producen lesiones deformantes en las articulaciones, formando los llamados tofos gotosos que producen las lesiones de la artritis gotosa crónica. Tortícolis: es la presencia de dolor al movimiento del cuello y acompañada de incapacidad para girar o mover la cabeza. El dolor y la contracción puede irradiarse a los hombros o la cabeza. La causa más frecuente de la tortícolis es una irritación de los nervios cervicales por lo que secundariamente aparece una contracción o espasmo de los músculos del cuello.Las causas más comunes de esta irritación son: Movimientos bruscos del cuello. Lesión traumática (latigazo). Dormir en una posición incómoda. Ansiedad. Lesiones musculares del cuello al nacer. Secundaria a una hernia de disco a nivel cervical. Infección bacteriana o vírica. Pueden aparecer los siguientes síntomas: Dolor de los músculos del cuello del hombro o de la espalda Imposibilidad de girar la cabeza, por lo general se mantiene torcida hacia un lado. Contractura de los músculos del cuello. Posición extraña del mentón. Artrosis: Es una enfermedad producida por el desgaste del cartílago, un tejido que hace de amortiguador protegiendo los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulación. En la artrosis, la superficie del cartílago se rompe y desgasta causando que los huesos se muevan uno contra el otro, causando

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fricción, dolor, hinchazón, y pérdida de movimiento en la articulación. Con el tiempo, la articulación llega a perder su forma normal, pudiendo llegar a crecer espolones en la articulación. Además, trozos de hueso y cartílago pueden romperse y flotar dentro del espacio de la articulación causando más dolor y daño. La artrosis puede afectar a cualquier articulación del cuerpo. No obstante, las más frecuentes son la artrosis de espalda que suele afectar al cuello y la zona baja de la espalda (lumbar); la artrosis de cadera y rodilla, y la artrosis de manos y pies que suele iniciarse a partir de los 50 años. Dorsalgias: Dolor, patología y cambios degenerativos en la región dorsal están relacionados con cambios posturales (incluyendo escoliosis y cifosis), afecciones de los órganos internos, función estática y/o dinámica espinal alterada (relacionada con disfunción de los tejidos blandos: ligamentos, músculos y discos vertebrales) y disfunción de las articulaciones costovertebrales facetarias. De manera que los síntomas pueden ser muy variados dependiendo del origen, desde un dolor constante y difuso en la región dorsal hasta un dolor agudo localizado a un lado de la vértebras dorsales que puede irradiarse a lo largo de la costilla, incluso pudiendo dificultar la respiración o movimiento del tronco o cuello. Artritis reumatoide: Es una enfermedad crónica que ocasiona inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes, pero que también puede afectar otros órganos. La artritis reumatoidea (AR) se considera una enfermedad autoinmunitaria y se desconoce su causa. El sistema inmunitario del cuerpo normalmente combate las sustancias extrañas, como virus. Pero en una enfermedad autoinmunitaria, el sistema inmunitario confunde o toma los tejidos sanos como sustancias extrañas y, como resultado, el cuerpo se ataca a sí mismo. La enfermedad se puede presentar a cualquier edad y las mujeres resultan más afectadas que los hombres.La artritis reumatoidea generalmente afecta a las articulaciones de ambos lados del cuerpo por igual, siendo las muñecas, los dedos de las manos, las rodillas, los pies y tobillos las partes del cuerpo más comúnmente afectadas. El curso y la gravedad de la artritis reumatoidea pueden variar considerablemente. La infección, los genes y las hormonas pueden contribuir a su desarrollo.La enfermedad generalmente comienza de manera gradual con: Fatiga Rigidez matutina (que dura por más de una hora) Dolores musculares generalizados Pérdida del apetito Debilidad Finalmente, aparece el dolor articular. Cuando la articulación no está en uso por algún tiempo, se puede tornar caliente, sensible y rígida. Cuando el revestimiento de la articulación se inflama, produce más líquido y la articulación se inflama. El dolor articular a menudo se siente en ambos lados del cuerpo y puede afectar la

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muñeca, las rodillas, los codos, los dedos de la mano, los dedos de los pies, el tobillo o el cuello. Los síntomas adicionales abarcan: Anemia debido a la insuficiencia de la médula ósea para producir suficientes glóbulos rojos nuevos Ardor, prurito y secreción del ojo Deformidades de manos y pies Rango de movimiento limitado Fiebre baja Inflamación del pulmón (pleuresía) Entumecimiento u hormigueo Palidez Nódulos redondos e indoloros debajo de la piel (generalmente un signo de una enfermedad más grave) Enrojecimiento o inflamación de la piel Inflamación de los ganglios linfáticos La destrucción de la articulación puede ocurrir dentro de un período de uno a dos años después de la aparición de la enfermedad. Lupus eritematoso discoide: es una enfermedad dermatológica de evolución crónica, caracterizada por la presencia de lesiones eritematosas sobreelevadas, que se extienden lentamente con un contorno irregular, mientras que en el centro de las lesiones se evidencia curación con descamación, atrofia y cicatrización. Se desconoce su etiología; sin embargo, existen diversos factores que inducen la aparición de lesiones de LED. En el presente artículo se describe el caso de un paciente en quien se ha observado manifestaciones cutáneas de lupus eritematoso discoide en un receptor de tratamiento anticonceptivo que, a su vez, es portador de implante de silicona en la región de la frente. Los resultados del estudio son controversiales, por lo cual la hipótesis de que los implantes de silicona pudieran condicionar o promover el LED se encuentra aun en estudio. Palabras clave: Lupus eritematoso discoide, anticonceptivos orales, implantes de silicona. Esclerosis sistémica: es una de las enfermedades difusas del tejido conjuntivo. Está caracterizada por el endurecimiento y la pérdida de la elasticidad de la piel (escleroderma), insuficiencia vascular, manifestaciones musculoesqueléticas y afección visceral particular a nivel del tubo digestivo, los riñones, los pulmones y el corazón. Su incidencia alcanza un pico máximo entre la quinta y la sexta décadas de la vida. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres con una relación hasta de l5:1. Su prevalencia es muy variable y es de hasta 14/100,000/año. La causa se desconoce; sin embargo, se han propuesto diversos factores: Genético Ocupacional: vibración, silicosis, electrónicas), cloruro de polivinilo
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Químicos: solventes orgánicos, hidrocarburos halogenados insaturados, aceite de colza desnaturalizado (para cocinar), empleo de adyuvante con fines cosméticos Medicamentos: bleomicina, cisplatino, pentazocina, carbidopa, 1,5 hidroxitriptofano Neoplasias: carcinoide, melanoma metastásico, carcinoma bronquioloalveolar Infecciones: enfermedad de Lyme, escleredema adultorum de Buschke Neurológicos: p.ej.: lesión de la médula espinal Metabólicos: diabetes mellitus insulinodependiente Enfermedad crónica de injerto contra huésped (trasplante de médula ósea) Poliarteritis nudosa: Es una grave enfermedad vascular en la cual las arterias pequeñas y medianas resultan inflamadas y dañadas.La poliarteritis nodosa es una enfermedad vascular de causa desconocida que afecta las arterias, los vasos sanguíneos que transportan la sangre oxigenada a los órganos y los tejidos. Se presenta cuando ciertas células inmunitarias atacan las arterias afectadas.Este padecimiento afecta a los adultos con más frecuencia que a los niños y causa daño a los tejidos irrigados por estas arterias, ya que éstas no reciben suficiente oxígeno y alimento sin un suministro de sangre apropiado. En esta enfermedad, los síntomas se originan por el daño a los órganos afectados, a menudo la piel, el corazón, los riñones y el sistema nervioso.Los síntomas generalizados incluyen fiebre, fatiga, debilidad, pérdida del apetito y pérdida de peso. Los dolores musculares y articulares son comunes. La piel puede presentar erupciones, hinchazón, úlceras o tumoraciones.El compromiso del nervio puede ocasionar cambios sensoriales con entumecimiento, dolor, ardor y debilidad. El compromiso del sistema nervioso central puede ocasionar accidentes cerebrovasculares y convulsiones, mientras que el compromiso del riñón puede ocasionar grados variables de insuficiencia renal.El compromiso de las arterias del corazón puede causar un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca e inflamación del saco alrededor del corazón (pericarditis). Síntomas Fatiga Debilidad Fiebre Dolor abdominal Disminución del apetito Pérdida de peso involuntaria Dolores musculares Dolores articulares Vasculitis: se refiere a una inflamación de la pared de los vasos sanguíneos 1 que causa lesión de los mismos; se puede manifestar clínicamente por las consecuencias de esta reacción inflamatoria o por las complicaciones de ésta (isquemia o sangrado) en los diversos órganos (piel, riñón, pulmón, corazón

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Cistitis: es la inflamación aguda o crónica de la vejiga urinaria. La cistitis puede tener distintos síntomas como fiebre. enterobacter. su cayado o sus grandes ramas. como lupus o artritis reumatoide. febrícula fiebre no elevada También puede haber presencia de turbidez de la orina acompañada o no de piuria (aumento de los leucocitos en la orina) o hematuria (presencia de hematíes en la orina).. La inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) no se limita a un determinado calibre de vaso. Para que un germen produzca cistitis primero debe colonizar la orina de la vejiga (bacteriuria) y posteriormente producir una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical. aunque generalmente predomina la familia de las Enterobacteriaceae. aunque sobre todo a mujeres en edad fértil o a ancianos de ambos sexos. la cistitis química (causada por efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la mucosa vesical. olor al orinar. como capilares o vénulas poscapilares. caracterizada clínicamente por signos generales de infección aguda.ceneval. Afecta a personas de todas las edades.. como la aorta. La causa más frecuente de cistitis es la infección por bacterias gram negativas. mientras que otros gérmenes como pseudomonas. proteus. dolor de lumbago. La Escherichia coli es la bacteria más frecuentemente aislada en pacientes ambulatorios no complicados (80%). disuria dolor o escozor en la micción. con infección o sin ella. neoplásicos o autoinmunológicos. destacando entre todas la Escherichia coli. dolor en el aparato reproductor. Pielonefritis aguda: es una afección urinaria que compromete el parenquima y el sistema colector renales. éstas resultan que hay infeccion se realiza análisis de sangre y se ingresa al paciente. por ejemplo la ciclofosfamida). como coronarias. Los síntomas más frecuentes son: Polaquiuria o aumento de la frecuencia de las micciones. urgencia y frecuencia miccional).Medicina CENEVAL. dolor al orina. estafilococo y enterococo. A esta forma de cistitis se le denomina cistitis bacteriana aguda. o relacionarse con diversos padecimientos infecciosos.). klebsiella. se asocian con factores www. puede haber vasculitis de pequeños vasos sanguíneos. en el otro extremo también existen vasculitis de grandes vasos sanguíneos.net Medicina . La etiología corresponde a una flora muy diversa. Otras formas de cistitis son la cistitis tuberculosa (producida en el contexto de una infección tuberculosa del aparato urinario). arterias mesentéricas. renales o de los vasa nervorum de los troncos nerviosos. puede afectar arterias de mediano calibre..NET etc. la cistitis glandular (una metaplasia epitelial con potencialidad premaligna) o la cistitis intersticial (una enfermedad funcional crónica que cursa con dolor pélvico. En niños pequeños si al realizar las las pruebas y el cultivo.Las vasculitis no son una enfermedad única sino un trastorno que puede ocurrir en forma primaria (en la cual no existe una causa subyacente responsable del proceso). vómitos.Puede tener distintas causas.

La disposición anatómica de los vasos linfáticos permite. por lo general. La pielonefritis aguda ocurre normalmente como resultado de una infección de orina común (una "cistitis" o infección de vías bajas). www.net Medicina . salvo por Staphylococcus aureus y Candida albicans. Esta vía es la más frecuente y representa el mecanismo mejor establecido. El riñón es un órgano sensible a la infección puesto que. su proximidad con el orificio anal y las propiedades de fijación bacteriana al urotelio. La hiperosmolaridad. la gran concentración en iones NH4+ explican por qué la fagocitosis y la fijación del complemento están disminuidas en la zona medular. explican la más frecuente aparición de la enfermedad en las mujeres que en los hombres.Para clasificar una pielonefritis debemos tener en cuenta si existen complicaciones o no. y la insuficiencia renal o incapacidad del riñón para fabricar orina. Infección de vias urinarias complicada. y accesoriamente. y aunque es una infección mucho más seria que una cistitis. se maneja sin problemas. a pesar de su alto débito sanguíneo. La infección ascendente es posible a partir de la próstata y las glándulas parauretrales que son. Los dos tipos de pielonefritis más comunes son: Pielonefritis aguda no complicada: Desarrollo repentino de una inflamación del riñón. son más suceptibles de padecer pielonefritis aguda. es relativamente pobre en células fagocitarias. la diabetes y los trastornos neurológicos específicos que afectan la función urinaria. aunque se debe sospechar sistemáticamente si al paciente se le comprueba una nefritis intersticial hematógena.Medicina CENEVAL. Aquellas personas que son objeto de manipulación de las vías genitourinarias (cistoscopia). de la infección urinaria. Es excepcional. con el tratamiento correcto.ceneval. también predisponen a esta afección. su estrecha relación con el introito vaginal. La septicemia es con mayor frecuencia. con alta frecuencia. la inoculación de menos de 10 bacterias desencadena el proceso de propagación. La infección hematógena es rara.NET obstructivos y se aislan más a menudo en pacientes hospitalizados. Pielonefritis crónica: es una infección del riñón y de las vías urinarias ––las vías de salida de la orina desde el riñón hacia la vejiga––. La causada por Providencia stuartii ocurre muy a menudo en pacientes inmunosuprimidos La infeccción puede originarse a través de tres vías: Vía hematógena. El embarazo. el paso de bacterias desde las vías urinarias bajas hacia el riñón y del colon hacia el riñón derecho. Vía linfática. La médula renal es la zona más propicia para la instalación de la infección. Pielonefritis crónica. lugar de infecciones crónicas particularmente difíciles de tratar. al menos teóricamente. La longitud de la uretra femenina. Las complicaciones más temibles son la sepsis o infección diseminada por todo el cuerpo. consecuencia en vez de causa. Vía ascendente. aquellos que padecen cáncer o SIDA). Puede ser mucho más severa en personas de la tercera edad o con inmunodeficiencias (por ejemplo.

de las que las más comunes son: reflujo vesico-ureteral: reflujo persistente de orina "hacia atrás". Las concreciones o cálculos se denominan más específicamente según el órgano donde se forman: Aparato urinario: urolitiasis www. salivales. pero la causa más frecuente es la urolitiasis (piedras en el riñón y/o en las vías urinarias). la pielonefritis es más rara (3 a 7 casos por cada 10. desde la vejiga a las vías urinarias en sentido ascendente. algunas mucho más dañinas que otras. uropatía obstructiva: es toda situación que tapone las vías urinarias haciendo que se estanque la orina. pancreática.000 personas). El riesgo aumenta en varias situaciones.NET La pielonefritis ocurre de forma mucho más frecuente cuando existe el llamado reflujo vesico-ureteral (reflujo persistente de orina "hacia atrás"). Otras causas incluyen trichomonas vaginalis y virus del herpes simple y rara vez bacilos gram negativos y la especie hemophilus. El mejor tratamiento para este tipo de pacientes es la doxiciclina durante 7 días.. La cistitis se diagnostica mediante análisis y cultivo de orina. en su salida del riñón). urgencia y dolor al orinar. Las sulfas es el modo primario de terapia para la cistitis aguda.Medicina CENEVAL. La detección de ureaplasma urealiticum en sí misma no es una indicación de tratamiento y el cultivo de rutina para detectar este organismo no está indicado. La mayoría de los casos de uretritis aguda están provocados por infección por clamydia trachomatis o Neisseria gonorrea. está indicada cuando el estado de la infección por gonorrea se desconoce en presencia de síntomas de uretritis o infección por clamydia trachomatis. La terapia concomitante con ceftriaxona sódica por vía intramuscular. Así como la cistitis es bastante común.). conjuntamente con la infección de la vagina y de la vejiga. dado que la causa más común de la uretritis. lagrimales. Por otra parte. Hay muchas causas de uropatía obstructiva (embarazo. masas abdominales. dado que este último trastorno es de larga duración. Uretritis aguda: (infección de la uretra o conducto por el que sale la orina). La vaginitis se excluye mediante la exploración pélvica y preparaciones húmedas.ceneval. La uretritis aguda debe diferenciarse del síndrome uretral crónico. pero tiene poca actividad contra la gonorrea o la clamydia Litiasis: es la formación o presencia de cálculos en alguna vía excretora (urinaria. excluyendo la vaginitis y cistitis es la clamydia trachomatis.net Medicina . Lo típico en estos casos es presentar pielonefritis agudas repetidas o una pielonefritis crónica. pudiendo prolongarse durante 3 o 6 meses. etc). biliar. con estancamientos de orina en la llamada "pelvis renal" (la zona más alta de las vías urinarias. están asociadas con síntomas de frecuencia. la pielonefritis la pueden causar distintas bacterias. Los estreptococos de grupo B y la vaginosis bacteriana no provocan uretritis.

Glándulas salivares: sialolitiasis Riñón: nefrolitiasis. Es el segundo tipo de cáncer más común en hombres. Sin embargo.ceneval. La litiasis vesicular es una de las patologías más antiguas que se conocen. ésta comprime a la uretra y causa problemas con la acción de orinar.La detección se lleva a cabo principalmente por la prueba en sangre del antígeno prostático específico.net Medicina . la apariencia de los tejidos examinados en microscopio. Los resultados sospechosos típicamente dan lugar a la posterior extracción de una muestra tisular de la próstata (biopsia). son vitales en la determinación del resultado terapéutico. ni son sometidos a terapia. Adenocarcinoma prostático: es una enfermedad en la que el cáncer se desarrolla en la próstata. radioterapia. muchos de ellos morirán por otras causas antes de que el cáncer pueda propagarse o causar síntomas. Hiperplasia prostática: La hiperplasia prostática benigna (o HPB) es el crecimiento de la próstata que ocurre cuando los hombres envejecen. Debido a que el cáncer de próstata es una enfermedad que afecta prevalentemente a hombres mayores. disfunción eréctil. Hidronefrosis: se define como la dilatación de la pelvis y cálices renales (pielocalicial). Éstas células podrían propagarse (metástasis) desde la próstata a otras partes del cuerpo. por ejemplo).Esta enfermedad sólo afecta a varones y se desarrolla más frecuentemente en individuos mayores de 50 años. pero hasta la fecha (2005). incluso se han hallado momias egipcias que habían padecido esta enfermedad. Quizás el síntoma más problemático sea tener que levantarse a orinar frecuentemente (varias veces en las noches. La palabra benigna significa que el crecimiento no es canceroso. entre otros síntomas. Otros síntomas son un chorro débil de orina. o bien una combinación de aquéllas. hormonoterapia. micción dificultosa. El cáncer de próstata puede causar dolor. incluyendo la genética y la dieta. La hidronefrosis unilateral se presenta cuando un solo riñón está distendido o inflamado debido a una acumulación de orina y cuando ambos www. especialmente los huesos y los ganglios linfáticos. que es examinada en microscopio. si se ubica en las vìas biliares se trata de una coledocolitiasis. quimioterapia.Medicina CENEVAL. han sido implicados en el desarrollo de cáncer de próstata. muchos hombres que desarrollan cáncer de próstata nunca tienen síntomas. medida que la próstata crece. El tratamiento puede incluir cirugía. tanto como el alcance de la diseminación. un órgano glandular en el sistema reproductor masculino. El cáncer se produce cuando células de la próstata mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. y la respuesta del cáncer al tratamiento inicial. La edad y el estado de salud general del afectado. llamado PSA (acrónimo inglés de prostate-specific antigen) o por exploración física de la glándula prostática (tacto rectal). Diversos factores. las modalidades de prevención primaria conocidas son insuficientes para eliminar el riesgo de contraer la enfermedad. la dificultad para comenzar a orinar y la sensación de que su vejiga no se ha vaciado por completo.NET Vía biliar: colelitiasis cuando se ubica en a vesìcula biliar.

esta patología se ha convertido en el diagnóstico urológico prenatal más frecuente. Los glomérulos son estructuras importantes muy pequeñas de los riñones que aportan sangre a las unidades pequeñas de los riñones que filtran la orina. El síndrome nefrótico es causado por diversos trastornos que producen daño renal.Su diagnóstico es cada vez más frecuente gracias al uso de la ecografía tanto a madres en gestación como al recién nacido. La glomerulonefritis es causada por diversos estados patológicos. niveles altos de colesterol e hinchazón. lo cual ocasiona de inmediato excreción anormal de proteína en la www. La glomerulonefritis por lo general se presenta más de una semana después de la infección. mientras que los hijos pueden estar afectados por el trastorno en el 50 por ciento de los casos. Síndrome nefrótico: Es un grupo de síntomas que abarca proteína en la orina (que excede 3. Glomerulonefritis: un tipo de enfermedad renal que afecta a los glomérulos. Esto a menudo se denomina glomerulonefritis postestreptocócica aguda (su sigla en inglés es APSGN).Según las estadísticas.5 gramos por día).NET riñones están involucrados la enfermedad se llama hidronefrosis bilateral.Enfermedad inflamatoria de las arterias. Las madres no presentan las características o desarrollan síntomas mínimos del trastorno.Enfermedad progresiva que provoca la inflamación generalizada de todos los órganos del cuerpo. En los niños. tal como una infección estreptocócica de garganta o de las vías respiratorias altas. la hidronefrosis unilateral es más frecuente que la bilateral. Durante la glomerulonefritis. la vasculitis de Wegener . denominadas nefrones. La orina puede contener también grasa que se puede observar bajo el microscopio. transmitido por las madres portadoras a sus hijos.ceneval. o o La glomerulonefritis también puede originarse de un gen en el cromosoma X. los glomérulos se inflaman y reducen la capacidad del riñón de filtrar la orina. bajos niveles de proteína en la sangre. una causa común de glomerulonefritis es una infección por estreptococos. La púrpura de Henoch-Schönlein .Medicina CENEVAL.Enfermedad que generalmente aparece en los niños y se asocia con la púrpura (lesiones purpúreas pequeñas o grandes de la piel e internamente en los órganos) y compromete múltiples aparatos orgánicos. incluyendo los siguientes: una enfermedad inmune sistémica como el lupus eritematoso sistémico (LES o lupus) otras enfermedades sistémicas pueden incluir: o el grupo de la poliarteritis nodosa .net Medicina . particularmente la membrana basal del glomérulo.

y el aumento del ácido úrico o la glucosa en la sangre. Es más frecuente en la raza negra. www. lupus eritematoso sistémico. Clínicamente. en los niños. incluyendo diabetes.Medicina CENEVAL. Este trastorno se presenta con una frecuencia ligeramente mayor en los hombres que en las mujeres. y fracaso renal. mieloma múltiple y amiloidosis. especialmente en los pies y los tobillos Abdomen inflamado Edema facial Apariencia espumosa en la orina Aumento de peso (involuntario) por retención de líquidos Poco apetito Hipertensión arterial Nefroangioesclerosis: hace referencia a una afectación del riñón que aparece como consecuencia de las complicaciones de la hipertensión arterial. es más común entre edades de 2 a 6 años. Esta afección también puede ocurrir como resultado de una infección. como glomerulonefritis. Insuficiencia renal aguda y crónica: La insuficiencia renal (o fallo renal) es la condición en la cual los riñones dejan de funcionar correctamente. uso de ciertas drogas. También puede ser conocido como nefroesclerosis.También puede acompañar trastornos renales. la insuficiencia renal se describe como una disminución en la tasa de filtración glomerular (TFG).NET orina.net Medicina .El síndrome nefrótico puede afectar a todos los grupos de edades y. trastornos genéticos. enfermedades inmunitarias o enfermedades que afecten múltiples sistemas corporales. mientras que la glomerulonefritis membranosa es la causa más común en adultos. Sin embargo la forma más frecuente suele ser la forma benigna que suele ser más frecuente en edades avanzadas y cuyo curso es más paulatino. nefroesclerosis hipertensiva benigna.ceneval. La causa más común en los niños es la enfermedad de cambios mínimos. varones y de edad avanzada. esto se manifiesta en una creatinina del suero elevada. cáncer. Se distingue una forma maligna poco frecuente con intensa afectación y necrosis de los vasos renales que cursa con una hipertensión arterial acelerada y de difícil manejo que puede llegar a producir rápidamente afectación vascular a otros niveles. A menudo se asocia con otros factores de riesgo cardiovascular como el aumento del colesterol y triglicéridos. es decir es un hallazgo que se detecta en el análisis del tejido renal al microscopio. Fisiológicamente. nefroesclerosis arteriolar y nefropatía hipertensiva. glomeruloesclerosis segmentaria y focal y glomerulonefritis mesangiocapilar. Síntomas Hinchazón (edema) o general o alrededor de los ojos o en las extremidades. en el cual se observa primordialmente una alteración con estrechamiento de los microvasos renales. El término de nefroangioesclerosis es principalmente anatomopatológico e histológico.

pielonefritis crónica y retención urinaria.Medicina CENEVAL. y la diálisis puede ser necesaria por el tiempo requerido para tratar estas causas fundamentales. Cuando el paciente se siente mal. pero los de más alto riesgo son los diabéticos. la hipertensión. Una causa subyacente debe ser identificada para detener el progreso. permitiendo que el paciente no sienta muchas cosas a pesar de tener anemia e incluso tener altos niveles de toxinas en la sangre. y el uso de medicamentos tóxicos para el riñón (especialmente medios de contraste y algunos antibióticos). Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda. enfermedades inflamatorias de los riñones (llamadas en conjunto glomerulonefritis). en la cual generalmente la diálisis se requiere hasta que se encuentre un donante para un trasplante renal. o algunos medicamentos o sustancias venenosas que pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. o menos de 1 mL/kg/h en infantes). la pérdida de mucha sangre que puede causar insuficiencia renal repentina. generalmente estamos ante casos muy avanzados de la enfermedad en los cuales la mayoría de las veces se hace necesario iniciar prontamente una terapia para reemplazar la función del riñón.5 mL/kg/h en niños. etc. En la mayoría de los casos.NET Todavía no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal o falla en los riñones. tumores.net Medicina . La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. generalmente caracterizada por la oliguria. la diálisis. Como en la enfermedad renal no se producen síntomas (los riñones no duelen como las personas suelen creer. Pero si los riñones no sufren un daño grave. menos de 0. Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente. y desorden del electrolito. Puede ser la complicación de una gran cantidad de enfermedades del riñón. las enfermedades obstructivas de las vías urinarias (como cálculos. tales como nefropatía por IgA (enfermedad de Berger). Los investigadores todavía se encuentran estudiando el efecto de la proteína en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal. Insuficiencia renal crónica La insuficiencia renal crónica (CRF) es la condición que se produce por el daño permanente e irreversible de la función de los riñones secundario a cualquier causa. A nivel mundial.Cualquier persona puede sufrir de enfermedad renal. una pérdida rápidamente progresiva de la función renal. (cuantificada como menos de 400 ml por día en adultos 1 . esa insuficiencia puede contrarrestarse.La insuficiencia renal aguda (ARF) es.). La insuficiencia renal terminal (ESRF) es la última consecuencia. como su nombre implica. los hipertensos y los familiares de personas que sufren de enfermedad renal. disturbios del agua y de los fluidos corporales. solo en caso de cálculos). las causas más frecuentes (pero no las únicas) de Enfermedad Renal Crónica son: la diabetes. como un accidente que causa lesiones renales. las personas en riesgo que mencionamos antes deben hacerse estudios para detectar la enfermedad.ceneval. una producción disminuida de la orina. los básicos son un parcial de orina y la www. la función renal se deteriora lentamente a lo largo de varios años y da inicialmente pocos síntomas.

arterias.También. la www. un saco se desplaza proceso vaginal) desde la cavidad abdominal junto con el testículo. Usualmente. los tejidos fibrosos.Si se detecta la enfermedad tempranamente puede reducirse la velocidad con la que el daño progresa. las venas y las arterias en y cerca de los cuerpos cavernosos. Las terapias de reemplazo renal son la hemodiálisis.NET creatinina. Entre el 35 y el 50 por ciento de los varones con diabetes padecen DE.La causa más común de DE es el daño a los nervios. enfermedad vascular y enfermedad neurológica son responsables de alrededor del 70 por ciento de los casos de DE. y en el área alrededor del pene. y el área se siente como si fuera una bolsa de gusanos. Esta sensación disminuye o incluso desaparece al tumbarse. y las respuestas de los músculos. a menudo como resultado de una enfermedad.Inflamación en el escroto. Pero la disfunción eréctil no es necesariamente una parte inevitable del proceso de envejecimiento. y se hacen de gran tamaño y muy visibles desde el exterior. Cuando el testículo cae dentro del escroto (alrededor del octavo mes de embarazo. músculos lisos y tejidos fibrosos. Impotencia sexual: disfunción eréctil o impotencia erigendi (a veces llamada incorrectamente sólo impotencia) es la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual satisfactoria. en la columna vertebral. este saco se cierra y el líquido es absorbido. la diálisis peritoneal. la próstata. esclerosis múltiple. o efectos secundarios de medicamentos. En los hombres mayores. Éste es un problema común en los varones recién nacidos y generalmente desaparece dentro del primer año de vida. Hidrocele: es una colección de líquido acuoso alrededor del testículo. enfermedades del riñón. como ocurre en otras zonas del organismo como las piernas o las hemorroides. la columna vertebral. la cirugía (especialmente la cirugía radical de próstata debido a cáncer) puede lesionar nervios y arterias cerca del pene. Una lesión en el pene.Debido a que una erección requiere una secuencia precisa de eventos. porque las válvulas de las venas están alteradas. como una enfermedad.Medicina CENEVAL. La sangre no puede retornar bien desde los testículos al organismo. Enfermedades tales como la diabetes. La secuencia completa incluye los impulsos de los nervios en el cerebro. causando DE.ceneval. La inflamación es dolorosa. Cualquier trastorno que cause una lesión en los nervios o que deteriore el flujo de sangre al pene puede causar DE. la DE generalmente tiene una causa física. lesión. más frecuentemente en la parte derecha.net Medicina . arteriosclerosis. Las venas entonces se dilatan. Entonces puede fluir líquido hacia el escroto para revestir el testículo. y el trasplante renal. alcoholismo crónico. retrasando la necesidad de iniciar las terapias de reemplazo de la función renal y preparando mejor al paciente para cuando sea necesario su inicio. la DE puede presentarse cuando cualquiera de tales eventos se interrumpe. La incidencia aumenta con la edad: alrededor del 5 por ciento de los hombres de 40 años de edad y entre el 15 y el 25 por ciento de los hombres de 65 años de edad experimentan DE. Varicocele: es una inflamación en el escroto causada por venas varicosas (dilatadas).

músculos lisos. durante el período de transición (primeras horas de vida). Los hombres con una causa física de DE a menudo experimentan el mismo tipo de reacciones psicológicas (estrés. supresores del apetito y cimetidina (un medicamento para la úlcera)--pueden causar DE como efecto secundario. antihistamínicos.Medicina CENEVAL. Estas deben ser evaluadas para precisar si son expresión de una patología o una variación del proceso normal. Estas pueden ser un hecho transitorio o un signo precoz de una infección.La supervisión del proceso de adaptación implica detección de alteraciones que se salen del rango normal. y anormalidades en las hormonas. 1. Para la atención inmediata y una eventual reanimación se debe contar con un lugar adecuado adyacente o en la misma sala de partos. El objetivo más importante de ésta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido. Un ejemplo frecuente de esto son las alteraciones de la termorregulación. culpa. iluminación y equipamiento necesarios para realizar la evaluación del recién nacido y los procedimientos que se realizan en el nacimiento de todo www. arterias y tejidos fibrosos de los cuerpos cavernosos. y. El cuidado de todo recién nacido comprende al menos una evaluación especial en cuatro momentos en el curso de los primeros días de vida: la atención inmediata al nacer.Además. que afecta el flujo sanguíneo en las venas y arterias. Atención del recién nacido normal: tiene como objetivo supervisar que el proceso de adaptación del recién nacido se realice en forma normal y ayudar a la madre a comprender las características propias de este período y de fenómenos fisiológicos que no ocurren en ninguna otra edad. A los padres. en especial a la madre les compete el cuidado de su hijo recién nacido.Otras causas posibles son fumar.Los expertos piensan que factores psicológicos tales como el estrés. antidepresivos. Este debe tener condiciones de temperatura. Para esto se requiere una cuidadosa observación de la alteración y de las condiciones clínicas globales del recién nacido. tranquilizantes. La más frecuente es la depresión cardiorrespiratoria que requiere que siempre se cuente con los medios y personal entrenado para efectuar una buena y oportuna reanimación (capítulo 10).ceneval. la culpa. la ansiedad.net Medicina .NET vejiga y la pelvis puede llevar a DE. la depresión. una baja autoestima y el miedo a no desempeñarse en el coito como se espera causan 10 a 20 por ciento de los casos de DE. Hay un período de adaptación clave en los primeros días entre la madre y el recién nacido que abarca funciones biológicas. psicológicas y espirituales. produciendo lesión en los nervios. El impacto existencial que tiene el nacimiento de un hijo en los padres es uno de los eventos de mayor intensidad en su vida. como por ejemplo una cantidad insuficiente de testosterona. muchos medicamentos comunes --medicamentos para la presión arterial. al cumplir alrededor de 6 a 24 horas previo a ser dado de alta con su madre del hospital. depresión). Atención inmediata La atención inmediata es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer. ansiedad.

aspiración de secreciones. disrafias espinales. atresia esofágica.ceneval. y Olavarría M. a un gemelo que a un RNT que proviene de un embarazo fisiológico y de un parto espontáneo. Si estos están alterados se sigue la pauta de reanimación del RN descrita en el Capítulo 10. ausencia de malformaciones y si este tiene un primer examen normal. ej. según la gravedad del caso La atención inmediata requiere de cuidados y procedimientos de enfermería especiales. talla. 1987 Publicaciones Técnicas Mediterráneo). El médico que atiende al niño debe tener un conocimiento completo de los antecedentes perinatales. El personal de enfermería debe tener formación y entrenamiento requeridos para la supervisión y procedimientos requeridos en este período. Esto le permite saber anticipadamente si atenderá a un RN probablemente normal o con determinados riesgos. Los aspectos más importantes son: recepción del RN en la sala de parto. genitales ambiguos. Es muy distinto prepararse para recibir a un prematuro de menos de 1500g. La edad gestacional. Para el detalle de estos. Test de Apgar.Medicina CENEVAL. peso. Según el resultado de esta primera evaluación se indicará el destino del recién nacido: transición habitual junto a su madre. Cuidados Intensivos Neonatales (Galleguillos J. ligadura y sección del cordón. La primera evaluación y examen del recién nacido incluye los siguientes aspectos: Evaluación de la respiración. hospitalización a cuidado intensivo o intermedio. identificación del RN. secado del niño y cuidado de la termorregulación. Este test mantiene su plena vigencia como expresión de la buena adaptación vital del recién nacido a la etapa extrauterina. hipoplasia pulmonar. recomendamos ver el Capítulo 1: Atención de enfermería en el período de transición del Manual de Enfermería. paso de sonda nasogástrica) permiten descartar las principales malformaciones que conllevan un riesgo vital mayor. frecuencia cardíaca y color. Al minuto y 5 minutos. si no son oportunamente detectadas Antropometría y primera evaluación de edad gestacional.NET recién nacido. En ellos se deberá supervisar la glicemia y descartar una poliglobulia.net Medicina . el peso y la adecuación de este a la EG permitirán la clasificación del RN. cuidado de transición con una orientación específica. e imperforación anal. Para los padres es muy importante que tengan una información rápida del sexo. Descartar malformaciones mayores. La signología clínica y el examen físico orientado junto a ciertos procedimientos (p. Un ejemplo es el caso del RN PEG y del hijo de madre diabética. Algunas son emergencias vitales que pueden presentarse inmediatamente o en el curso de las primeras horas y días de vida: atresia de coanas. malformaciones renales. www. hernia diafragmática.

El niño está más activo y con muy buena respuesta a los estímulos. cardiaca.net Medicina .NET antropometría.La supervisión de estas primeras horas requiere el control frecuente cada _ a 1 hora. Se escuchan ruidos intestinales. y la respiratoria a cifras de menos de 60/min. . En las horas siguientes. el tono y la actividad. signos vitales y condición clínica general. la frecuencia y características de la respiración. Algunos de estos eventos ocurrirán cuando el niño está en puerperio. En el diseño y organización de toda maternidad se debe considerar que se cuenten con las facilidades para que el cuidado de transición se efectúe junto a la madre. Hay variaciones en su frecuencia respiratoria. a veces algo irregular y con cierta retracción costal y aleteo nasal. Durante los primeros 15 a 30 minutos de vida. paso de sonda nasogástrica.Si las condiciones no lo permiten. en su estado de alerta y actividad motora. Este debe realizarse junto a la madre si el niño no tiene problemas. 2. la frecuencia cardiaca. La temperatura corporal y especialmente la cutánea siempre desciende. Esta primera etapa se ha llamado primer período de reactividad. La aspiración nasogástrica. ocasionalmente puede vomitar. cuidando que se mantenga un buen control de la temperatura.Durante las primeras horas de vida se producen los cambios más importantes en la adaptación del RN al medio extrauterino. Se debe pesquisar y anotar la emisión de la primera micción y la expulsión de meconio y deposiciones. de la temperatura. Esto ocurre habitualmente entre la primera y segunda hora de vida. Esto permite mantener y fortalecer el vínculo madre-hijo en un período especialmente sensible e importante y el inicio precoz de la lactancia. Es frecuente la presencia de mucus y secreciones en la boca. Aparecen de nuevo secreciones y mucus en la boca.Medicina CENEVAL. de la evaluación inmediata y de los procedimientos y exámenes efectuados en este momento. el recién nacido debe quedar en una sala especial con una Tª de alrededor de 27-28°C y ser enviado con su madre en cuanto estabilice su temperatura y se consigne parámetros vitales normales. profilaxis ocular. El 92% de los recién www. disminuye la frecuencia cardiaca a márgenes de 120-140/min. es normal una taquicardia de hasta 180/min (primeros 3 minutos) una respiración de 60 a 80/min. Este período dura alrededor de 2 a 6 horas.ceneval. calmantes o tranquilizantes. Las primeras horas de vida del recién nacido requieren de una supervisión especial de su temperatura. Hay cierta labilidad en la frecuencia cardiaca en respuesta a estímulos exógenos con taquicardia transitoria.Estos períodos se alteran significativamente cuando la madre ha recibido anestesia. luego hay un segundo período de reactividad. Rh y Coombs directo. El niño se ve más tranquilo y tiende a dormirse. el color. generalmente produce bradicardia. muestra de cordón para grupo sanguíneo. (cifras son válidas sin llanto). Es responsabilidad compartida de la enfermera y el médico el registro completo de los antecedentes del RN.Emisión de orina y expulsión de meconio. Cuidado de transición. administración de vitamina K. El paso de meconio puede producir taquicardia o bradicardia transitoria.

Alimentación natural. que al comienzo es de color café verdoso muy oscuro. Es frecuente que las manos y los pies estén fríos y de color algo azulado. El meconio. es también importante que sepa que excepcionalmente la ictericia puede ser intensa y que las cifras de bilirrubina pueden llegar a cifras potencialmente peligrosas. La madre debe saber que este es un fenómeno que ocurre en diverso grado en la mayoría de los recién nacidos durante los primeros días de vida. Ictericia.Medicina CENEVAL. Que no es una enfermedad y que solo en casos excepcionales es patológica. El aseo con un jabón neutro disminuye la intensidad de este eritema. a las cuales se les ha mal llamado eritema tóxico.net Medicina . Sin embargo. Ocasionalmente. Todos deben haberlo hecho a las 48 h de vida. el 94% en las primeras 24 h y el 99% en el curso de las 48 h de vida.NET nacidos. un alto porcentaje lo hace en la sala de partos. emite la primera orina en las primeras 24 horas de vida. Entre el 3er y 4º día las deposiciones adquieren el típico color amarillo oro de la alimentación al pecho. Por esta razón debe explicársele cuando es conveniente que acuda para evaluar la ictericia. En caso contrario debe sospecharse una anormalidad del riñón o vías urinarias.ceneval. Hay una serie de hechos normales propios de este período que llaman la atención de los padre y que pueden provocar ansiedad y alarma si no son bien explicados. La madre se encuentra en una condición única para interesarse y captar conocimientos y contenidos educativos que le facilitarán el cuidado posterior de su hijo. expulsando deposiciones semilíquidas y espumosas. Este tiene intensidad variable con una distribución irregular de preferencia en tronco y extremidades. El apoyo de todo el personal de salud durante su estadía en Puerperio es decisivo para una buena lactancia. Atención del RN en puerperio Pasado el período inmediato de transición el RN permanece junto a su madre en puerperio.. Es importante explicar a la madre que esto es normal. casi negro. alrededor del 69 % lo hacen en las primeras 12 h de vida. Al alta. se le debe indicar que en caso de que la ictericia aumente y las extremidades. Debe recibir apoyo para su inicio y técnica y ser tranquilizada con respecto a problemas frecuentes que se presentan en el amamantamiento. consistencia y frecuencia. Fenómenos fisiológicos que hay que explicar a los padres. Aspecto del meconio y deposiciones de transición. Las deposiciones de los primeros días van cambiando de color. Este es uno de los momentos para proporcionarle información a la madre respecto a la lactancia natural y sus ventajas. A partir del 2º y 3er día es frecuente que el niño obre cada vez que es colocado al pecho con bastante ruido. En cuanto a la expulsión de meconio. va cambiando a un color café más claro. Se diferencia fácilmente de otras lesiones de la piel de carácter patológico. debe consultar para que se www. Color y piel. alguna de las pápulas presentan una pequeña pústula en el centro. Al segundo o tercer día aparecen a menudo manchas eritemato papulares. Este período tiene una gran importancia desde el punto de vista educativo y preventivo. En las primeras 24 h y después de las primeras 2 h de vida es normal que los niños tengan un color más rosado o rojo. La madre primigesta requiere de especial atención en estos aspectos. 3.

precedido o no de una rotura prematura de la bolsa. Son fenómenos normales que desaparecen espontáneamente. Ocasionalmente en las niñitas puede aparecer una pseudo menstruación. esta definición era incorrecta. se desconoce la causa del parto prematuro. Efectos hormonales. son hechos que no son familiares para la madre primigesta. es fisiológico que se produzca una pérdida de peso. lo que debe hacer sospechar de una infección. Anteriormente. Otros factores de riesgo son la vaginosis bacteriana materna no tratada y los partos prematuros www. La humedad prolonga este proceso. En la gran mayoría de los casos ésta no requiere tratamiento y desaparece espontáneamente antes de los 4 años.net Medicina . se consideraba prematuro a cualquier RN con un peso <2.500 g.Medicina CENEVAL.NET evalúe su ictericia y se considere el tratamiento preventivo con fototerapia (Capítulo 7). Le llama la atención especialmente el reflejo de Moro que se produce con muy variados estímulos. Con frecuencia se presenta una hernia umbilical que se hace más apreciable después que ha caído el cordón. Esto ocurre en ambos sexos. El ombligo es una potencial puerta de entrada para infecciones. Este es un hecho fisiológico dentro de cierto márgen.500 g son realmente maduros o posmaduros. Todos estos hechos serían muy anormales en un adulto o niño mayor y es necesario explicárselos y tranquilizarla. Se acepta como normal un descenso entre el 7 y 10% del peso de nacimiento. educación deficiente. Este se recupera alrededor del 7mo día.ceneval. No obstante. Al cabo de 5 a 10 días éste se desprende. Es importante conocer esta variabilidad para no apurarse en indicar un relleno. requiere especial refuerzo de la lactancia y evaluar la necesidad de dar relleno según la importancia de la baja de peso y las condiciones clínicas del niño. Hormonas de la madre relacionadas con la gestación permanecen circulando en el recién nacido durante los primeros días y provocan frecuencia un aumento de tamaño mamario. y los de mas de 4 kg. Tanto la posición y tono del recién nacido como los movimientos reflejos. que se constata comprimiendo el nódulo mamario. nutrición deficiente. No es normal que haya secreción purulenta o enrojecimiento alrededor de él. alrededor del 5º día en que aparece secreción láctea. Cuando al décimo día no se ha logrado esto. En los primeros días. Cuidado del ombligo. por esto se debe cuidar su aseo con alcohol u otro antiséptico local en cada muda. Los niños de menos de 3 kg. Comportamiento y reflejos. Es normal que en la base del ombligo haya cierta humedad y secreción amarillo-fibrinosa. en general bajan menos. Manejo básico del recién nacido rematuro: Prematuros son los nacidos antes de la 37 semana de gestación. por lo que se debe postergar el baño hasta dos días después que éste ha caído. pueden bajar más y demorarse más en recuperar su peso de nacimiento. las historias clínicas de las mujeres con este tipo de partos suelen revelar un nivel socioeconómico bajo. carencia de asistencia médica prenatal. El cordón umbilical sufre una gangrena seca. En la mayoría de los casos.. pues muchos RN con pesos <2. soltería y enfermedades o infecciones intercurrentes no tratadas. la cual es más rápida mientras más contacto con el aire éste tiene. pero pequeños en relación con su edad gestacional (PEG) y tanto su aspecto como los problemas que plantean son diferentes a los de los RN prematuros. Evolución del peso.

por tanto. el escroto pueden tener pocas arrugas y es posible que los testículos no hayan descendido. pelo y cartílago auditivo externo suelen ser escasas. La superficie corporal de los RN es excepcionalmente grande en relación con su masa corporal. Los prematuros de pequeño tamaño han sido alimentados con éxito por sonda. En las niñas.5 kg. Infección. Casi todos los prematuros toleran la leche materna. La hipotensión. a las zonas de erosión cutánea y a la notable reducción de los niveles séricos de inmunoglobulinas (v. Complicaciones La mayoría de las complicaciones están relacionadas con la inmadurez funcional de los sistemas orgánicos. La inmadurez del centro respiratorio del tronco cerebral es la responsable de las crisis de apnea (apnea central. la producción de surfactante no es suficiente para evitar el colapso alveolar y la atelectasia. Apnea del RN prematuro en Alteraciones respiratorias. y Estado inmunológico del feto y del RN).Enterocolitis necrotizante. Aparato digestivo.Medicina CENEVAL. que puede extenderse hacia los ventrículos cerebrales (hemorragia intraventricular). Los lactantes prematuros tienen una especial susceptibilidad a desarrollar enterocolitis necrotizante (v.net Medicina . SNC. también Hipotermia. con un peso generalmente inferior a 2. También pueden ocurrir infartos de la sustancia blanca periventricular (leucomalacia periventricular). cuando son expuestos a temperaturas inferiores a las del ambiente térmico neutro. la matriz germinal periventricular tiene tendencia a la hemorragia. por causas aún mal conocidas. Regulación de la temperatura. más adelante). La cantidad de grasa subcutánea. Alteraciones respiratorias. brillante y rosada.) pueden contribuir al infarto o a la hemorragia cerebrales. La escasa coordinación de los reflejos de succión y deglución de los niños nacidos antes de la semana 34 de gestación puede obligar a alimentarlos por vía i. impide la adecuada alimentación oral o mediante una sonda nasogástrica y conlleva riesgo de aspiración. Esta mayor probabilidad de infecciones se debe a la necesidad de colocar catéteres intravasculares y sondas endotraqueales. La apnea puede ser también consecuencia de la obstrucción hipofaríngea (apnea obstructiva) sola o en combinación con la apnea central (apnea mixta). o sonda gástrica. los labios mayores no cubren todavía los menores. v. más adelante. En los varones.NET previos. Infecciones neonatales. más adelante).v.v. En los lactantes prematuros. La sepsis y la meningitis son 4 veces más frecuentes en los RN prematuros que en los nacidos a término. www. En muchos RN prematuros. pierden calor rápidamente y les resulta difícil mantener su temperatura corporal (v.ceneval. y tiende a tener una piel fina.El lactante prematuro es pequeño. La pequeña capacidad del estómago del RN prematuro. fórmulas comerciales o fórmulas especiales para prematuros que contienen 24 kcal/ 30ml. a través de la cual se ven bien las venas subyacentes. Su actividad espontánea y su tono son menores y las extremidades no mantienen su posición flexionada. lo que se traduce en el desarrollo del síndrome de sufrimiento respiratorio (v. más adelante). la perfusión cerebral insuficiente o inestable y los picos de PA (como ocurre cuando se administran rápidamente líquidos o coloides por vía i. Pulmones. junto con la inmadurez de los reflejos de succión y de deglución. más adelante).

incluyendo defectos de la captación de la bilirrubina del suero. que se acumulan con la administración de fórmulas con un elevado contenido proteico y como resultado del crecimiento de los huesos. si se toleran. En consecuencia.net Medicina . por tanto.ceneval. que les proporciona factores inmunológicos y nutricionales ausentes en las fórmulas obtenidas con leche de vaca modificada. sea necesario administrar bicarbonato sódico oral (1 a 2 mEq/kg/d divididos en 4 a 6 dosis). la función renal es inmadura. el pinzamiento tardío del cordón umbilical puede suponer un mayor riesgo de hiperbilirrubinemia importante. de su conjugación a diglucurónido de bilirrubina en el hígado y de su excreción hacia el árbol biliar. Las tomas de alimento se inician con pequeñas cantidades de una fórmula preparada a media concentración. lo que hace que.Medicina CENEVAL. Los prematuros desarrollan hiperbilirrubinemia con mayor frecuencia que los RN a término y la ictericia nuclear (kernicterus) puede aparecer con niveles de bilirrubina de sólo 10 mg/dl (170 m mol/l) en los enfermos y pequeños. por lo que su capacidad para concentrar y diluir la orina son menores que en el RN a término. se pierden por la orina sodio y bicarbonato. periférica o por un catéter central colocado percutánea o quirúrgicamente.v.v. La alimentación continua con leche materna o una fórmula por sonda nasoduodenal o gástrica permite mantener satisfactoriamente la ingesta calórica de los prematuros enfermos de pequeño tamaño. puede provocar una acidosis metabólica tardía con retraso del crecimiento. se aumentarán lentamente el volumen y la concentración de las tomas a lo largo de 7-10 d. Riñón. pueden administrarse por vía i. si no se puede administrar la cantidad adecuada de líquido y calorías por la boca o por una sonda nasogástrica o nasoduodenal. Los niveles más altos de bilirrubina de los prematuros podrían deberse en parte al desarrollo insuficiente de los mecanismos hepáticos de excreción de bilirrubina. a causa de la transfusión de un gran volumen de hematíes. puede lograrse una nutrición suficiente mediante la alimentación parenteral total por vía i. lo que facilita la reabsorción de bilirrubina libre (circulación enterohepática de la bilirrubina). Su incapacidad para excretar ácidos fijos. En casos raros. Prevención www. la administración precoz de alimentos puede aumentar la movilidad intestinal y reducir la reabsorción de la bilirrubina disminuyendo. el contenido en Ca. la incidencia y gravedad de la ictericia fisiológica. por lo que debe mezclarse con los diversos reforzantes de la leche materna existentes en el mercado. En los RN muy pequeños o en estado grave. En el RN prematuro. Sin embargo. Hiperbilirrubinemia. La menor movilidad del intestino hace quela cantidad de diglucurónido de bilirrubina desconjugada en la luz intestinal por la enzima ß-glucuronidasa antes de su excreción sea mayor.5 kg). Durante el primero o segundo días de vida. especialmente de los que tienen sufrimiento respiratorio o crisis repetidas de apnea. durante varios días. Por el contrario. soluciones con glucosa al 10% y electrolitos de mantenimiento para evitar la deshidratación y la desnutrición. cuya degradación aumenta notablemente la producción de bilirrubina. P y proteínas de la leche humana no basta para cubrir las necesidades de los RN de muy bajo peso (<1.NET con la leche de su propia madre. que se mantendrá hasta que el niño tolere una alimentación enteral completa.

puede reducirse garantizando que todas las gestantes. evitando así su desviación hacia el esófago.ceneval. Cuna térmica: o Fuente de calor: A temperatura que debe de oscilar entre 26. SALA DE PARTOS Y QUIRÓFANOS OBSTÉTRICOS Debe de estar acondicionada para el nacimiento del prematuro. El uso de tocolíticos para detener el parto prematuro y proporcionar tiempo para la administración prenatal de corticosteroides con los que acelerar la maduración pulmonar se expone en el apartado Parto prematuro. para ello debe de haber: 1. comprobada de que funciona adecuadamente Sistemas y conexiones perfectamente adaptados Comprobar el buen funcionamiento con pulmón neonatal prefijando el ventilador con los siguientes parámetros: PIP: Ente 12-24 cm de agua PEEP: Entre 2-4 cm de agua TI: de 0.Medicina CENEVAL. Durante la intubación endotraqueal llegado al extremo distal del tubo traqueal cerca de la epiglotis. o Tubos endotraqueales: Tubos utilizados números 2. la pinza permite orientar la punta del tubo entre las cuerdas vocales.5 y 3 estos tubos están desprovistos de neumobalón en la punta o Cintas adhesivas en pantalón para la fijación del tubo endotraqueal o Ventilador de trasporte neonatal: Bala de oxigeno.5 segundos Frecuencia respiratoria de 60 rpm 3. de distintos tamaños. Pilas de repuesto. Material para asegurar la vía aérea: o Monitor de ECG neonatal o Fonendoscopio neontal o Ambú neonatal adecuando al tamaño del prematuro o Mascarillas de resucitación adecuadas al tamaño del prematuro o Sondas de Nelatón de varios tamaños (nº 7 y 8) para succión de secreciones nasales y orales o Laringoscopio rígido (mango normal y corto) con palas rectas de Miller y curvas de Macintosh. una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad neonatales. 2.net Medicina . tengan acceso a una atención prenatal temprana y adecuada. o Pinza de Magill de tamaño pequeño.NET El riesgo de parto prematuro.5 y 37 ºC o Fuente de luz: Encendida o Sistema de administración de Oxigeno: Caudalímentro conectado a la red Alargaderas que conecten a las bolsas de resucitación (Ambú) o Sistema de vacío: preparado para hacer succión de las vías áreas 2. especialmente las de alto riesgo. Material para canalización de vía venosa de urgencias: o Canalización de catéter corto: www.5 segundos TE: de 0.

.NET Catéteres cortos números 26 al 22 G Tiras adhesivas para fijación de catéteres cortos 2 Bombas de infusión continua o Canalización vena umbilical: Instrumental para canalización: ligadura del 0. obtenemos 0.000 (una ampolla de adrenalina 1mg/ml. tendríamos 0.5 gr. Material para administración de drogas de urgencias: o Jeringas de: 1 ml. 10 ml y 20 ml o Adrenalina 1:1. por c. La gestación que dura 42 semanas cumplidas o más se considera postérmino. La media de las gestaciones a término es de 40 semanas. cinta adhesiva estéril o 4 Sistemas de perfusión iv continua para bomba de perfusión o 2 Bombas de perfusión continua o Las soluciones de perfusión más utilizadas son: Suero Salino al 0. diluida en 9 ml de suero fisiológico). de la dilución en 9 de suero así tenemos 1 mg/ml 5.1 mg por ml Midazolan: preparado a una dilución de 1mg/ml Fentanilo: se preparan 2 ml (100 microgramos) en 10 ml. se diluye 1 c. de la dilución o Drogas para intubación: Atropina: Se prepara una ampolla diluida en 9 ml de suero. 2 ml.net Medicina . bisturí. 2 pinzas de Adson sin dientes.ceneval.1 mg por ml o Bicarbonato 1M: Se prepara a 1/2 molar (se diluye 1 ampolla (10 ml) en 10 ml de agua destilada) o Glucosmon R-50: Para hacer sueros hipertónicos en glucosa. Material para el trasporte a la Unidad Neonatal: o Incubadora con temperatura ambiente entre 34-35ºC o Bala de oxigeno El personal de neonatología que debe de haber en la salas obstétricas debe de ser: Neonatólogo Enfermera entrenada en RCP avanzada neonatal Auxiliar de enfermería con conocimientos básicos de manipulación de neonatos SERVICIO DE NEONATOLOGÍA Es conveniente resaltar los siguientes términos: Gestación a término: convencionalmente se admite como a término toda gestación que ha cumplido 37 semanas. www.c.9% (suero fisiológico) Suero Glucosado al 10% Solución de Bicarbonato 1M ó 1/6 M 4. 5 ml.000: Se prepara la dilución al 1:10. recordar que hay 0. así tenemos 10 microgramos por ml Atracurium: La presentación suele ser de 10 mg/ml.c. 2 mosquitos curvos Catéteres umbilicales del 4 al 8 Fch Material para fijación: seda de 2/0 con aguja triangular.Medicina CENEVAL.

en condiciones normales. de maduración. Adecuados a su edad gestacional si están entre +2 DT y 2 DT. o por percentiles 97 y 3. o del P3. se ha considerado siempre que el grupo de niños menores de 1.500 gramos (también referido como de muy bajo peso) es el que tiene un riesgo de discapacidad que hace necesario un seguimiento prolongado. talla y perímetro craneal) y la edad gestacional en semanas completas o días. A término. se llevan los parámetros a las curvas correspondientes y así se sabe fácilmente que tipo de crecimiento fetal ha tenido el RN.ceneval. se estará viendo a cada uno de ellos en un momento diferente del desarrollo. en la revisión de los 4 meses un niño nacido con 24 semanas tendrá una edad corregida de cero meses. Postérmino. De las alteraciones www.T. Conocida la EG.500 gramos como de bajo peso a secas. si están por debajo de . El grupo de niños de menos de 1.net Medicina . La madurez viene condicionada por el tiempo de gestación.2 DT. Dada la dificultad que se tiene a veces en establecer con precisión el tiempo de gestación. A modo de ejemplo. Por la edad gestacional en: Pretérmino. Valoración del crecimiento fetal El crecimiento fetal es un buen índice. Por sus parámetros antropométricos: Pequeños para su edad gestacional. cuando la EG está entre 37 y 41 semanas + 6 días o entre 260 y 293 días.NET Límite de la viabilidad: actualmente pueden sobrevivir prematuros a partir de la 22 –– 24 semana de gestación. Grandes para su edad gestacional si están por encima de +2 DT. Si se valora a los niños prematuros según la edad cronológica. pero el peso condiciona también la patología a igual edad gestacional. Para su correcta valoración es imprescindible conocer con la máxima exactitud la Edad Gestacional (EG) del recién nacido (RN) y poseer unas curvas de crecimiento fetal de la misma población. realizadas con medias y ± 2 D.P3. Edad corregida: se entiende por edad corregida la que tendría el niño si hubiera nacido a la 40ª semana de gestación. La única forma de normalizar las valoraciones del desarrollo es utilizar la edad corregida. o del P97. bienestar y pronóstico fetal y neonatal. cuando la EG es menor de 37 semanas o de 259 días. o entre el P97. se pueden clasificar los recién nacidos: 1.500 a 2. cuando la EG es mayor de 42 semanas o de 294 días en adelante.Medicina CENEVAL. 2. Los pesos de estos neonatos pueden corresponder a la gestación (peso adecuado para la gestación) o estar por debajo del percentil 10 para su edad gestacional (bajo peso para la gestación).000 gramos se conoce como de bajo peso extremo y el de niños de 1. Con los parámetros métricos del RN (peso. uno de 28 semanas tendrá una edad corregida de un mes y uno de 32 semanas de 2 meses.

con mejor pronóstico que los anteriores. El tipo de retraso tiene mucha importancia para establecer un pronóstico de desarrollo. Relación entre el peso real del RN y el peso medio que debía haber alcanzado. la alimentación oral coincidirá con horario de manipulaciones Evitar el dolor con medidas de consuelo y de ser necesario medidas farmacológicas www. Cuando el retraso es antiguo y se afectan los 3 parámetros (peso. talla y P. Cuando el CIUR data de las últimas fases del embarazo y se afecta sólo el peso.90 y 1.) el resultado es un feto y/o un RN armónico.net Medicina . tal como aparece en la figura. inferior a 0. el recién nacido es largo y delgado. Para saber que tipo o grado de retraso tiene el RN empleamos el Indice Ponderal de Rohrer. Cuando la relación está: entre 0.85 el CIUR moderado. si fuera necesario. entre 0. la que plantea problemas con más frecuencia es el retraso en el crecimiento fetal (CIUR).80 y 0. se adecuará un horario para ellos Alimentación: introducción precoz.ceneval. más que el crecimiento acelerado (CIUA). para facilitar su transporte Deben de tener un sistema para adoptar posiciones en un solo plano Procedimientos e intervenciones Cuidados de Enfermería: Procurar acceder al prematuro de la manera menos agresiva y en el menor tiempo posible Las manipulaciones se harán siempre entre dos profesionales (1 enfermera y a auxiliar ó 2 enfermeras).NET del crecimiento. Las camas de los prematuros habitualmente son las incubadoras teniendo las siguientes características: Es la mejor cama que se le puede brindar al prematuro Proporcionan calor Están protegidas contra el medio ambiente Son mejores las incubadoras de doble pared producen más aislamiento del medio exterior Deben de ser transparentes para poder observar al prematuro Las superficies deben de ser planas y con los bordes romos y protegidos con gomas de seguridad Los cierres deben ser seguros para impedir que el prematuro pueda abrir las puertas accidentalmente No deben de tener un peso excesivo.10 el CIUR es leve. saturación de O2 y parámetros del respirador Con el fin de facilitar la relación de los padres con el prematuro se les informará sobre el horario preestablecido y. una en contacto directo y la otra de apoyo El material que se vaya a utilizar estará preparado previamente para disminuir el tiempo de la manipulación. pero proporcionado. Hay un grado intermedio en el que se afectan la talla y el peso pero no el PC.C. procurando que ésta no exceda de 30 minutos Entre manipulaciones se anotará en gráfica la temperatura de piel y las constantes del monitor.75 el CIUR grave. siendo su pronóstico también intermedio entre los anteriores. pequeño. tanto de desarrollo físico como intelectual. son los que peor pronóstico tienen.Medicina CENEVAL.

adherido a la piel sin cubrir ni apoyar al prematuro. evitando zonas óseas. Conseguir un ambiente térmico neutro En los prematuros extremos.37. y otros procedimientos importantes Colocación de sensor: alejado de las áreas de grasa parda. no debe ser superior a 1. Si esto no es posible el niño debe transferirse desde la cuna de calo radiante a una incubadora dentro de 2 horas desde el ingreso El paciente debe ser manejado en una incubadora con servocontrol y que el calentamiento del prematuro sea lento y progresivo. en cuyo caso hay que dejar los pies descubiertos para evaluar la perfusión Utilizar siempre material precalentado dentro de la incubadora Colocar al prematuro en postura de flexión para disminuir la superficie corporal y la pérdida de calor Manejo de la temperatura de la incubadora: durante las manipulaciones prolongadas se producen pérdidas de calor del prematuro y de la www. Ofrecer la posibilidad de coger a algún elemento: dedos de la persona que lo cuida o extremo de una sábana Signos Vitales: Los signos vitales a través de manipulación deben ser tomados cada 4 horas. Los menores de 28 semanas carecen de grasa parda Programar la temperatura del calentador en el respirador a 3839ºC. punciones lumbares. y siempre visible.ceneval.Medicina CENEVAL.0 ºC para disminuir consumo de oxígeno.5 ºC Deben usarse cobertores plásticos para ayudar a conservar la temperatura y disminuir las pérdidas insensibles de agua Cubrir las paredes de la incubadora con mantas para conservar el calor y disminuir la exposición a la luz Mantener manguitos sobre las entradas de las incubadoras para prevenir la bajada de temperatura cuando las puertas se abren Debe intentarse hacer todos los procedimientos a través de las entradas de la incubadora excepto las inserciones de líneas. y disminuir los requerimientos de líquidos El gradiente de temperatura entre el prematuro y el ambiente. Estos RN deben ser colocados en incubadoras tan pronto como ellos estén estables. Vigilar el nivel de agua Mantener a estos niños arropados o cubiertos y con gorros para prevenir pérdidas excesivas de calor. La ubicación ideal es en la línea media abdominal entre apéndice xifoides y ombligo. Pueden hacerse excepciones en casos individuales Control de temperatura: Prevención de la hipotermia y el estrés por frío.net Medicina . Mantener la temperatura cutánea abdominal entre 36.NET Permitir que las manos del niño estén cerca de la cara Comprobar que nuestras manos están calientes y limpias antes de tocar al niño Durante procedimientos o intervenciones: contener las extremidades en posición de flexión con las manos o envolturas. mantener la energía. se utilizará preferentemente el flanco izquierdo. Es esencial realizar todos los esfuerzos posibles para disminuir las pérdidas insensibles de agua. el metabolismo de la grasa parda y la producción de calor están muy disminuidos. También pueden usarse calcetines si el prematuro no tiene un catéter arterial umbilical. Para facilitar los cambios posturales.5.

las pérdidas de agua por evaporación están muy aumentadas por el escaso desarrollo de su epidermis.5-1 ºC para evitar enfriamientos y/o sobrecalentamientos Finalizada la manipulación. cabeza en línea media o cómodamente vuelta a un lado Nidos y barreras: serán proporcionales al tamaño del prematuro. cambios posturales y nidos acolchados (como piel de cordero) que les proporcionaran límites en sus movimientos de búsqueda de contacto con superficies estables Prono: es la posición más cómoda para el prematuro. facilita la flexión. Ir bajando lentamente Instalar carpa o iglú de polietileno Comprobar niveles de agua y temperatura del calentador de gases Posturas: las intervenciones en la postura pueden provocar un estado de calma y estabilidad psicológica para el prematuro de alto riesgo. Técnica: caderas y rodillas flexionadas. brazos flexionados con las manos cerca de la boca para facilitar la succión. lesión del estrato córneo superficial y posible absorción percutánea de tóxicos Intervenciones: Mantener humedades altas durante una semana.ceneval. para evitarlas es conveniente pasar la incubadora a modo de control de aire y subir la temperatura de ésta 0. disminuye el área corporal. facilita el control de la cabeza y la oxigenación. así mantendremos al niño en posturas adecuadas sin impedirle el movimiento Almohadilla escapular: aumenta la capacidad torácica favoreciendo la ventilación. Su tamaño será igual que la medida hombro-hombro Posición de la cabeza: www. éstas más altas que los hombros. y almohadilla escapular debajo de los hombros Lateral: facilita la flexión. favorece la actividad de la mano en la boca y evita la posición de arqueo. Técnica: caderas y rodillas dobladas con las rodillas debajo de las caderas. las consecuencias iatrogénicas y fisiológicas de las altas pérdidas de agua son: deshidratación. Técnica: caderas y rodillas un poco flexionadas hacia el abdomen. desbalance de líquidos y electrolitos.NET incubadora.net Medicina . volver a servo-control Todas las manipulaciones necesarias se realizarán con el RN dentro de la incubadora Control de humedad: En el prematuro de muy bajo peso. Utilizaremos posturas en flexión. brazos y piernas simétricas. evita la retracción de los hombros y ayuda a estar más cómodo en prono.Medicina CENEVAL. hombros doblados con manos sobre el pecho o el abdomen. brazos suavemente flexionados hacia los hombros y la cabeza en línea con el cuerpo o un poco flexionada Supino: necesaria para intervenciones médicas y de enfermería. los tres primeros días de vida el grado de humedad debe estar por encima del 75% Programar humedad al máximo sin que se produzca condensación. con esta postura se dificulta la flexión y se facilita la extensión.

Hay menor número de fibras que conectan dermis y epidermis.95 este manto ácido protege frente a microorganismos Aproximadamente a las 2 semanas de vida. la función protectora de la piel es parecida a la de los RN a término. ni siquiera para una punción lumbar Control de Peso: A menos que sea ordenado de otra manera. debido a un incremento en el proceso de maduración de la epidermis Intervenciones: Utilizar guantes y material estéril hasta que la piel esté íntegra (mínimo una semana) Baño: lavar con toques suaves y solamente con agua destilada templada y gasas estériles suaves Durante las dos primeras semanas no es aconsejable el baño diario. sondas gástricas y vías.net Medicina . de agua y de protección frente a toxinas y agentes infecciosos. antes de retirar una tela. la grasa del tejido conectivo está casi ausente. utilizar telas muy pequeñas Para los sensores de temperatura usar telas de papel Para censor de O2 usar gasa No utilizar bolsas colectoras adhesivas www.34. durante los cuatro primeros días disminuye a 4. A partir de los quince días se puede utilizar jabón neutro Cremas hidratantes específicas (Eucerín): para evitar sequedad. lo que facilita la pérdida de calor. es menos doloroso Para la fijación de tubo endotraqueal. Sólo algunas se pueden utilizar con fototerapia Telas adhesivas y apósitos: utilizarlos siempre del tamaño más pequeño posible y para retirarlos humedecer antes con agua destilada templada o aceite vegetal. a las 06:00 AM para ayudar a evaluar en forma precisa los requerimientos de fluido. Si el niño está en ventilador el peso debe involucrar a dos personas para realizar un procedimiento seguro.ceneval. El pH de la piel al nacimiento es de 6. previniendo la aparición de dermatitis. Existe además edema en la dermis por lo que se reduce el flujo de sangre pudiendo ocasionar necrosis por presión. No aplicar sobre lesiones ya existentes.Medicina CENEVAL. los pesos deben hacerse una vez por día. fisuras y descamación. Debe usarse un calefactor radiante para precalentar la balanza y para mantener al niño calentado a lo largo de todo el procedimiento Cuidado de la piel: En los grandes prematuros el estrato córneo está poco desarrollado. suave y rápido. Cuando la piel esté íntegra es aconsejable el baño por inmersión. procurar esperar 24h.NET Mantener la cabeza del niño en la línea media o lo más cerca posible de la línea media. Esto disminuirá la presión intracraneal del niño al disminuir la estasia cerebral venosa Esto también mantendrá la posición de la cabeza durante la Radiografía de tórax bastante uniforme para disminuir las reposiciones innecesarias del TET que pueden estar relacionadas con la posición de la cabeza Nunca debe flexionarse la cabeza del niño .

NET Prevención de úlceras por presión usar piel de cordero (además facilita los cambios posturales) En las zonas de roce o presión colocar apósitos Monitorización: usar preferentemente monitorización no invasiva.ceneval.-Tª.net Medicina .Medicina CENEVAL. facilitando la transición gradual sueño a la vigilia.C.-F. Cambiar sensores según hoja de horario de manipulaciones. hablándole antes de iniciar alguna intervención Monitorización lo máximo posible de sus constantes vitales (F.) para evitar manipulaciones frecuentes Proporcionar cuidados individualizados acordes a sus necesidades y no hacerlo de forma rutinaria Lavados de catéteres intraarteriales o intravenosos: Nunca debe realizarse el lavado o flashear las líneas arteriales o venosas periféricas o centrales que contengan agentes vasoactivos pues se puede ocasionar elevaciones de la presión sanguínea Si se extrae sangre de algunos de estos catéteres . Retirar manguito después de cada toma de tensión arterial Cambios posturales frecuentes Luz: Disminución de la intensidad lumínica. ésta no debe administrarse nuevamente al recien nacido ya que la administración brusca de esta pequeña cantidad de sangre puede elevar peligrosamente la presión arterial y además puede estar contaminada y causar infección La extracción de sangre de catéteres arteriales y la administración de medicamentos endovenosos debe realizarse muy lentamente para evitar modificaciones bruscas de la presión Compresión vesical: No debe realizarse en estos neonatos ya que ocasiona una elevación importante de la presión arterial y de la presión intracraneal Es más seguro introducir un catéter vesical si el niño no orina espontáneamente Duración de los procedimientos: Debe limitarse a un máximo de 10-15 minutos el tiempo de realización de un procedimiento o tratamiento www.R. evitando luces intensas y brillantes Proteger al niño de la luz cubriendo parte de su incubadora con una sábana Ruido: Cerrar las puertas y ventanillas de la incubadora con suavidad Instalar señales de advertencia cerca de la unidad para recordar al personal ser cuidadoso (por ejemplo señales de silencio) No golpear con los nudillos sobre la incubadora Evitar el ruido que se hace al tirar material pesado (cristal) en las papeleras vacías Realizar caricias cíclicas suaves y acordes a su estado de salud No despertarlo bruscamente.

No forzar www. reubicar o fijar el tubo con lo cual disminuye la incidencia de extubaciones accidentales Oxígenoterapia: En cuanto ingrese el RN debe instalarse el monitor de saturación. Después de la aspiración disminuir la FiO2 al nivel previo Debe permitirse al niño recuperar su frecuencia cardíaca y saturación entre las aspiraciones Pasar el catéter solo 1 cm más allá del TET.net Medicina . bacteremia. gran elevación de la presión intracraneal y de la presión arterial. atelectasia.NET Si éste no puede completarse en dicho lapso de tiempo dejar que el niño descanse y luego otra persona debe intentar completarlo Intubación endotraqueal: Debe realizarse por manos expertas ya que puede inducir daño neurológico irreversible Se producen grandes modificaciones de la presión intracraneal en estos prematuros con los intentos reiterados de intubación Debe darse extremo cuidado a la estabilidad y adecuada posición del TET Asegurarse de chequear la posición del TET con Rx Tórax. aumente el oxígeno solo un 10 % del nivel de oxígeno actual (ej. disminuyendo inicialmente la presión de inspiración máxima y luego la FiO2 Evite la ventilación manual. arritmias cardíacas.ceneval.Medicina CENEVAL. al pesarlo) y para mover. si hay un aumento de la PaCO2 o si se obtiene una gran cantidad de secreciones durante la aspiración previa Previo a la aspiración . presión inspiratoria máxima y presión positiva al final de la espiración Aspiración de la vía aérea: La aspiración puede ser una experiencia muy estresante y perjudicial y ocasionar: hipoxemia. frecuencia respiratoria y presión arteria Ventilación asistida: Si el paciente está intubado colocarlo con parámetros mínimos (orientándose por la ausencia de cianosis y la presencia de buen murmullo vesicular). y obtener gases sanguíneos y una radiografia de tórax para confirmar la posición del TET y evaluar la enfermedad pulmonar En caso de uso de surfactante recordar disminuir los parámetros ventilatorios. Lo anterior evitará las extubaciones accidentales Deben estar presentes 2 personas cuando el niño se mueve (por ejemplo. frecuencia cardíaca. excepto en situaciones de emergencia pues su uso produce fluctuaciones muy amplias y disparejas del tiempo inspiratorio. si el paciente está en 50 % aumentar el oxígeno a 55% durante la aspiración) Observar en forma continua el oxímetro de pulso para determinar si requiere más o menos oxígeno durante y después del procedimiento. apnea y grandes fluctuaciones en la velocidad del flujo sanguíneo cerebral Inicialmente la aspiración debe ser guiada por si se escuchan o no ruidos bronquiales.

Evitar aspiración faríngea para prevenir reflejo nauseoso. Si el paciente no está intubado aspire suavemente permitiendo tiempo para recuperación. Solamente debe utilizarse cuando se ha documentado la presencia de atelectasia Las secreciones son raramente un problema durante las primeras 24 horas de vida y no es frecuente que se requiera percusión. especialmente durante el primer día postnatal y pueden asociarse a mayor incidencia de HIV severa.NET La aspiración debe hacerse intermitentemente y la presión negativa debe aplicarse solo cuando se va retirando la sonda de aspiración. La presión utilizada para aspirar debe ser menor de 80-100 mm Hg No usar suero fisiológico a menos que que las secreciones sean espesas No succionar la nariz. Un Hemocultivo puede ser tomado inmediatamente después de colocarlo Esto evitará punciones arteriales y venosas innecesarias Las punciones venosas periféricas deben efectuarse al más absoluto mínimo en este período y los líquidos deben infundirse a través de un cateter venoso umbilical Si necesita otra vía debe instalarse 1 catéter percutáneo Vigilar fenómenos isquémicos y posibles extravasaciones: las bombas de perfusión tendrán un límite de presión no superior a 40 mm Hg Evitar el uso de férulas Muestras de Laboratorio: Como regla general los exámenes de laboratorio no deben tomarse a través de flebotomías.Medicina CENEVAL. boca o faringe posterior rutinariamente. Las punciones de talón no deben hacerse durante la fase aguda de la enfermedad. www. No hay fundamentos para aspiración nasal u orofaríngea profunda de un niño intubado Fisioterapia Respiratoria: La percusión pulmonar puede ser dañina durante los primeros días de vida. La vibración torácica es más suave y también es efectiva Si se realiza en forma manual debe hacerse lo más suave posible o pueden utilizarse métodos eléctricos Manejo de las apneas: Con las pausas apneicas y/o bradicardias usar suave estimulación para evitar stress excesivo Amarre una tira de gasa al pie del niño Esto es preferible a mover la cabecera de la cama hacia arriba y abajo Monitoreo estricto de apneas e inicio de aminofilina si se presentan Acceso Vascular: Es obligatorio.net Medicina . si no hay contraindicaciones colocar un Catéter Arterial Umbilical al ingreso Los exámenes de laboratorio y gases sanguíneos pueden ser tomados a través de esta línea arterial.ceneval.

Esto disminuirá la necesidad de transfusiones múltiples Un recuento de blancos con fórmula diferencial y recuento de plaquetas y un grupo-Rh deben tomarse al ingreso desde el CAU y un Hemocultivo puede estar indicado en este momento Sepsis: Si se sospecha sepsis .ceneval.NET Cuando se necesita una Protrombinemia/TTPK debe tomarse la muestra vía punción venosa. por tanto debe considerarse transfundir menos que la cantidad de sangre perdida en caso de pérdida sanguínea crónica En general es más beneficioso transfundir basado en Hematocrito que en "sangre perdida" La pérdida sanguínea crónica no es una justificación en sí misma para transfusión Hipotensión: Tratar la hipotensión después que sea establecida la ventilación y se hayan obtenido los gases sanguíneos. evitando así la HIV La pérdida crónica sanguínea es compensada por un aumento del volumen plasmático.net Medicina .Medicina CENEVAL. Solo 2 intentos deben hacerse para obtener LCR antes de que sea llamado otro médico Transfusiones: Durante las transfusiones sanguíneas la velocidad de pasaje EV debe ser monitorizada para evitar sobrecarga Las transfusiones deben administrarse durante períodos de 2 a 4 horas con el objeto de evitar modificaciones rápidas del volumen sanguíneo y de la presión arterial. Lumbar (solo ante la fuerte sospecha de meningitis o sepsis) la espalda del neonato debe ser flexionada solo levemente. Ordenar solo aquellos exámenes de laboratorio que son esenciales. el monitor de presión arterial debe calibrarse con un manómetro de mercurio Los expandidores plasmáticos o sangre no deben nunca colocarse a menos que haya buena evidencia de pérdida sanguínea aguda La utilización de albúmina como expansor de volumen en estos niños no se prefiere ya que ésta pasa del espacio intravascular al instersticial muy rápidamente y por lo tanto la respuesta de la presión sanguínea a la expansión de volumen puede ser sólo transitoria. por lo que se prefiere la utilización de plasma o Ringer Lactato Administración de medicamentos: www. Una presión baja o límite puede no indicar hipovolemia Si el paciente está bien perfundido y sin historia de pérdida sanguínea puede ser más beneficioso una conducta expectante registrando presión arterial en forma continua o por lo menos cada media hora Una línea de Presión Venosa Central (PVC) puede tambien ser útil para guiar esta terapia Previo al tratamiento. está indicado un Hemocultivo a través del catéter arterial Si se requiere una P.

maduración neurológica: Se ha descrito que en estas condiciones especiales de contacto madre-hijo se incrementa el sueño profundo ( favorece la maduración de SNC). en los cuidados de los recién nacidos de bajo peso. el cual le encomendado una vez se encuentra en buenas condiciones clínicas. Estabilidad del sistema nervioso autónomo y memoria prenatal: al ser colocado el recién nacido desnudo sobre el tórax de la madre en un contacto piel a piel .Medicina CENEVAL. En la mayoría de los casos. Estabilizaci8ón de los estados de conciencia. extrayéndose por arteria e infundir por la vena Rayos-X: Nunca deje al niño sin atención cuando se esté tomando una Radiografía Contacto con los padres: Tenemos que favorecer el apego de los padres por el R. es decir a través de un catéter arterial y otro venoso umbilicales Idealmente utilizar una bomba de infusión continua . para ello debemos explicarles cuales son las necesidades de su niño Hacerles participar lo máximo posible en su cuidado Cuando el niño esté estable tenemos que estimular el contacto físico de los padres con su hijo ESTANCIA JUNTO A LOS PADRES (PROGRAMA CANGURO) El Programa Madre-Canguro surge como una alternativa a la carencia de alta tecnología en los países en vías de desarrollo.N..000 grs o cuando el nivel de bilirrubinemia alcance el 50% de aquel al cual un neonato puede potencialmente requerir exsanguíneotransfusión para prevenir kernicterus Exsanguíneotransfusión: En caso de requerirse.net Medicina . una infusión en 1-2 horas puede ser suficiente Si son necesarias infusiones más rápidas. se estimula en el recién nacido el recuerdo de su vida prenatal que lo tranquiliza y disminuye de su estado de hipersensibilidad con 3el medio y atenúa las inconvenientes descargas paroxísticas del sistema nervioso responsable de la brusca pérdida de la estabilidad alcanzada b.NET Deben ser administrados lentamente. deberían hacerse en minutos usando una bomba de infusión Durante un paro cardíaco se puede infundir bicarbonato a 1 mEq/kg/min Prácticamente no deben utilizarse relajantes musculares en este grupo de niños. y se reduce el www. debido a evidencias de que su uso podría aumentar la incidencia de HIV Además estos niños diminutos rara vez pelean con el ventilador como para requerir relajación muscular Ictericia: Se recomienda usar fototerapia sobre 5 mg/dl en prematuros con peso de nacimiento menor a 1. preferentemente con BIC No deben darse bolos de bicarbonato de sodio.ceneval. en donde la madre más que el Servicio de Neonatología se constituye en el elemento primordial en el cuidado de la salud de su propio hijo. Los beneficios de este programa se resumen en lo siguiente: a. utilizar la técnica isovolumétrica.

Constituyen un buen estímulo a la lactancia materna g. es más fuerte y estable EL PROGRAMA MADRE CANGURO es una alternativa muy importante que tiene muchas otras bondades y se lo debe tomar en cuenta en el cuidado de los recién nacidos prematuros de nuestra región Asfixia: Asfixia significa etimológicamente falta de respiración o falta de aire. como también después del nacimiento. A partir de esta estimulación se observa un incremento en los niéveles de gastrina.ceneval.hijo. elementos mediados por el parasimpático.NET llanto del niño que además de favorecer dicha interacción. que resulta en hipoxemia. No se ha observado incremento en los eventos infecciosos de los prematuros que utilizan este método e. hipercapnia e hipoxia tisular con acidosis metabólica. íntimo y emotivo con su hijo.familia. El daño causado por la asfixia dependerá en ultimo término de la medida en que se altera la entrega de oxígeno a los tejidos. que está determinada por la concentración de hemoglobina. La posibilidad de la madre de tener un contacto precoz.Hormonal o somato-sensorial: Al tener el prematuro sobre el tórax. Hablamos de asfixia perinatal porque ésta puede ocurrir antes del nacimiento. La asfixia afecta todos los órganos y sistemas en diverso grado según su intensidad y duración. Se puede estimar en alrededor de 0. durante el embarazo. y de acumulación de productos del catabolismo celular. La asfixia va a menudo acompañada de isquemia. comparándola con grupos de recién nacidos prematuros que reciben igual aporte calórico sin estimulación somato-sensorial d. Es en el Sistema Nervioso Central donde se produce la injuria mas relevante por sus consecuencias en cuanto a mortalidad y secuelas. le estimula el apego y la relación madre. la cual agrava a su vez la hipoxia tisular. la madre se siente motivada a acariciar a su hijo iniciando así la estimulación somato-sensorial.Medicina CENEVAL. Clínicamente es un síndrome caracterizado por la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones. su respiración y su frecuencia cardiaca son mas regulares y por lo tanto su hematosis se mantiene estable f. Persistencia de la estabilidad fisiológica: En esta posición el prematuro controla mejor su temperatura.4% de los recién nacidos.2 a 0. El ahorro energético y la estimulación hormonal mencionada con responsable de mayor ganancia de peso. La asfixia produce alteraciones principalmente en la fisiología respiratoria y circulatoria. el trabajo de parto y el parto. insulina y hormona de crecimiento. Éstas son semejantes en el feto y el recién nacido. tipo de hemoglobina y Pa02 y de una circulación adecuada La incidencia de la asfixia varía según los diferentes centros y la definición diagnóstica que se le da. Como consecuencia de ellas disminuye el aporte de oxigeno a los tejidos y se www.net Medicina . disminuye la ansiedad materna c. Se reduce grandemente los costos de tratamiento y por supuesto los días de internación y la posibilidad de infecciones intrahospitalarias cruzadas h. la cual depende de: la cantidad de oxigeno de la sangre arterial. Estimulación cutánea.

Período inicial de respiraciones profundas (boqueo) 2. intestino y músculo esquelético ("Diving reflex". hipotensión y ausencia de tono y reflejos.net Medicina . Reanimación: o resucitación cardiopulmonar al nacer es un emergencia mayor en Pediatría.las malformaciones congénitas.) La resistencia vascular pulmonar y la presión de la arteria pulmonar aumentan manteniendo en el recién nacido un patrón de circulación fetal que dificulta mas la oxigenación del niño con ventilación asistida. Debe contar con red de oxígeno. que no respira. Debe ser realizado con el más alto nivel de competencia. La hipoxia produce una sucesión de eventos: 1. Hay disminución y redistribución del débito cardíaco privilegiándose el flujo hacia cerebro. El tratamiento del niño deprimido. Si está dentro de la sala de parto debe considerarse un área de alrededor de 3 a 4 m2. equipamiento y medicamentos. Debe además www.NET altera el metabolismo y funcionamiento celular. Otras causas son: .las drogas administradas a la madre y las enfermedades neuromusculares. se producirá asfixia con todos los efectos deletéreos en los distintos órganos y sistemas.ceneval. gracias a su menor utilización energética tisular y al mayor contenido de glicógeno del músculo cardíaco. Si es una pieza separada requiere de alrededor de 7 a 10 m2 por cada cuna de reanimación. en detrimento del flujo hacia los pulmones. suprarrenales y placenta (feto). salidas de electricidad . En cualquiera de estos casos si no se interviene oportunamente. En este momento la respiración puede reiniciarse en la mayoría de los casos con estímulos táctiles y administración de O2. Período de respiraciones profundas y jadeantes 4. lo que incluye personal calificado. Cese de los movimientos respiratorios: Apnea primaria.la prematurez. PREPARACION PARA LA REANIMACION Lugar físico: Este debe quedar contiguo a la sala de parto. Si la asfixia continúa se produce: 3. aire y aspiración.La principal causa de depresión cardiorespiratoria al nacer es la hipoxia perinatal (Ver Capítulo 9).Medicina CENEVAL. El feto y recién nacido tienen una mejor capacidad adaptativa a situaciones de hipoxia. esto les permite mantener la función cardíaca por períodos mas prolongados que el adulto. buena iluminación y un tamaño adecuado. puede ser fundamental para su sobrevida y calidad de vida. corazón . Apnea secundaria que se manifiesta como cianosis y palidez. . No hay otro período de la vida en que la probabilidad de requerir reanimación sea mayor: Alrededor de un 5 a 10% de los recién nacidos requiere algún grado de reanimación y de 1 a 10% de los nacimientos intrahospitalarios requieren de alguna forma de ventilación asistida . hay cianosis pero el tono muscular está conservado. Esto puede ser anticipado en la mayoría de los casos por los antecedentes perinatales. riñones. En este periodo en RN responde a estímulos y puede fallecer si no se inicia oportunamente ventilación asistida con oxigeno. temperatura de alrededor de 28º. Estas condiciones deben existir en todos los partos. .

respiración y presión. Equipamiento: Calefactor radiante.net Medicina . lugar de almacenamiento de material y equipos. Medicamentos: Deben estar disponibles: adrenalina. En un lugar visible debe haber una tabla con la concentración en que vienen los medicamentos y las dosis a administrar. A estos objetivos centrales deben agregarse los siguientes: Minimizar las pérdidas de calor. B. debe considerarse personal especialmente entrenado con clara asignación de roles y responsabilidades. La reanimación. El personal debe tomar las precauciones universales de riesgo de exposición a sangre o fluidos corporales. y tubos de drenaje pleural. Equipo de cateterismo con catéteres umbilicales N° 3. solución fisiológica. Evitar las infecciones. debe lograr estos objetivos en forma oportuna ordenada y eficiente. La madre produce sustancias llamadas anticuerpos que atacan los glóbulos rojos del bebé en desarrollo. minimizando las pérdidas de calor que son fundamentalmente por evaporación y radiación. En partos en que se anticipa una reanimación por los antecedentes perinatales. laringoscopio y tubos. Mantener una circulación adecuada. www. naloxona. Es deseable tener monitores de frecuencia cardíaca. Esto se obtiene secando al niño y colocándolo bajo un calefactor radiante que permite acceder al recién nacido desnudo sin que se enfríe. Eritroblastosis fetal: La eritroblastosis fetal se desarrolla en un feto cuando la madre y el bebé tienen grupos sanguíneos diferentes. Iniciar una respiración eficiente (del ingles Breathing) C. Para estos efectos todo el material utilizado debe estar estéril o limpio.ceneval. Por esto el personal que realiza la reanimación debe utilizar guantes. A. Establecer una vía aérea permeable.NET contar con lavamanos. mesa para escritura y superficies para acomodar equipamiento. Esto se refiere tanto al niño como al personal que lo atiende. OBJETIVOS DE LA REANIMACION El objetivo primario de la reanimación es el que universalmente se denomina el ABC. según de qué se trate. reloj de pared y equipos para realizar examen físico y para ejecutar la resucitación: estetoscopio.La forma más común de eritroblastosis fetal es la incompatibilidad ABO. no efectuar respiración boca a boca y no utilizar ésta como fuente de succión de las secreciones a través de una pipeta de Lee u otro dispositivo de aspiración. Personal: En todo parto debe existir una persona designada con capacidad para realizar la reanimación.Medicina CENEVAL. Estos deben ser tratados como potencialmente infecciosos. respiradores manuales con mascarillas para RNT y prematuros. bicarbonato.5 y 5Fr.

En algunos casos no se encuentra ninguna causa. episódica o pueden empeorar de manera progresiva.Medicina CENEVAL.Los síntomas en un recién nacido pueden abarcar: Anemia Hepatomegalia o esplenomegalia Hinchazón generalizada Ictericia del recién nacido Los exámenes específicos dependen del tipo de eritroblastosis. sin previo aviso y con frecuencia cuando la persona está en actividad. Tanto el edema cerebral como el hematoma que se encuentran en el interior del cerebro aumentan la presión sobre los tejidos cerebrales y los pueden destruir rápidamente.net Medicina .La forma menos común se denomina incompatibilidad Rh.1 Hemorragia intracraneal: Es un sangrado en el cerebro causado por la ruptura de un vaso intracraneal. Estos síntomas pueden aparecer ocasionalmente de una manera escalonada. ocasionando hinchazón (edema cerebral) y se puede acumular en forma de una masa denominada hematoma. el puente o el cerebelo (hemorragia intracerebral profunda).La sangre irrita los tejidos cerebrales. como el tálamo. pero pueden abarcar: Conteo sanguíneo completo Nivel de bilirrubina Determinación del grupo sanguíneo Traumatismos obstétricos: lesiones producidas durante el nacimiento.El sangrado interno se puede presentar en cualquier lugar del cerebro y la sangre se puede acumular en los tejidos o en el espacio que existe entre el cerebro y las membranas que lo cubren. Por lo regular aparecen súbitamente.ceneval. Cuando no se produce por una de estas afecciones. El sangrado puede estar aislado en parte de un hemisferio cerebral (hemorragia intracerebral lobular) o tener lugar en otras estructuras cerebrales. Ver también accidente cerebrovascular hemorrágico.Los síntomas varían según la localización del sangrado y la cantidad de tejido cerebral afectado. los ganglios basales.La hemorragia intracerebral puede ser ocasionada por lesión cerebral traumática o anomalías en los vasos sanguíneos (aneurisma o angioma). se asocia comúnmente con la presión sanguínea alta (hemorragia intracerebral hipertensiva).NET que puede variar en su severidad. que muy a menudo causa una anemia muy grave en el bebé. a las lesiones que se producen a los tejidos del recién nacido durante el trabajo de parto o durante las maniobras necesarias para la atención de éste.Otros factores que aumentan el riesgo de hemorragia intracerebral incluyen los siguientes: Trastornos hemorrágicos y de la sangre www.

que no se transmiten sexualmente. Estos virus también pueden pasar al bebé durante el nacimiento.Son muchos los organismos que pueden causar infecciones en los ojos de los recién nacidos. pero sigue portando las bacterias o los virus capaces de causar conjuntivitis en el recién nacido. El resultado es variable. por una irritación producida por gotas oftálmicas antibióticas administradas en el parto o por infección. rojos y sensibles. como la www. éstas se pueden adquirir in útero o durante el proceso del nacimiento. las cuales pueden pasar de la madre al niño durante el nacimiento.Dada la importancia de la conjuntivitis neonatal. Los bebés recién nacidos infectados desarrollan una secreción de los ojos entre el primer día y las dos semanas después del nacimiento y los párpados se tornan hinchados.ceneval. Este tipo de sangrado se denomina hemorragia intraventricular y sucede el primer día o algo así de vida y usualmente no es previsible. obstrucción del conducto lacrimal o infección.NET coagulación intravascular diseminada hemofilia anemia drepanocítica leucemia niveles reducidos de plaquetas en la sangre Consumo de aspirina o medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos) Enfermedad hepática (que en general se relaciona con un aumento del riesgo de sangrado) Amiloide cerebral o tumores cerebrales Los bebés prematuros (nacidos antes de las 35 semanas de gestación) algunas veces experimentarán sangrado en los ventrículos (espacios llenos de líquido) que están en el interior del cerebro.Los virus que causan el herpes genital y oral también pueden provocar la conjuntivitis neonatal al igual que daño ocular grave. nitrato de plata o gotas antibióticas.net Medicina . de forma rutinaria.Es posible que la madre no presente síntomas (asintomática) al momento del parto. sin embargo. La conjuntivitis en un recién nacido puede ser causada por obstrucción del conducto lacrimal. La conjuntivitis neonatal causada por ésta última puede ser muy grave. Las infecciones bacterianas más comunes que pueden causar daño ocular grave son la gonorrea (Neisseria gonorrhoea) y la clamidia (Chlamydia trachomatis). todos los hospitales (en su mayoría exigido por las leyes estatales) aplican. Conjuntivitis: Es una coloración roja del ojo en un recién nacido causada por irritación. Fracturas: son poco frecuentes en los recién nacidos. el tratamiento es usualmente quirúrgico y el pronóstico es generalmente bueno con tratamiento oportuno.Medicina o o o o o CENEVAL. dependiendo de la gravedad del sangrado y oscila entre ningún daño aparente hasta incapacidad severa. también pueden causar la conjuntivitis neonatal. El diagnóstico se hace por medio de ecografía y se efectúa normalmente en una sala de cuidados intensivos para niños. Las bacterias que normalmente viven en la vagina. la conjuntivitis por herpes es menos común que la conjuntivitis causada por gonorrea y clamidia.

En la mayoría de los casos persiste como quistes en los tejidos pero la persona no suele tener manifestaciones clínicas (infección crónica). sintomática o asintomática. omnívoros o carnívoros. En muchos casos se presenta una hernia umbilical luego de la recuperación. Patogenia: El cordón umbilical consta de dos venas umbilicales. pero en otros casos se presenta con formas clínicas persistentes o recurrentes (enfermedad crónica).El parásito se presenta bajo tres formas diferentes: trofozoíto (antes taquizoíto). o por encima de 37. Cuando estos esporulan se vuelven infecciosos pudiéndose infectar otros animales por su ingestión. Estos últimos sólo se producen en los intestinos de los huéspedes definitivos. quistes tisulares y ooquistes. dos arterias umbilicales. Escherichia coli. el Toxoplasma gondii. Síntomas Secreción acuosa y sanguinolenta de los ojos del bebé Secreción espesa similar a pus de los ojos del bebé Párpados inflamados y enrojecidos Onfalitis: Se llama asi al proceso inflamatorio del cordón umbilical. que tras ingerir alguna de las formas del parásito sufre en las células epiteliales de su intestino un ciclo asexual y luego un ciclo sexual. Toxoplasmosis: La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por un parásito. incluyendo casi todos los www. Avitaminosis A. Por debajo de 4 grados C. Corynebacterium. Streptococcus. Se infectan animales herbívoros. otros. protozoario intracelular obligado. Fusobacterium necrophorum.NET eritromicina. no se produce la esporulación y los ooquistes no son infecciosos. La toxoplasmosis puede ser aguda o crónica. El nitrato de plata ya no se utiliza tanto y ha sido reemplazado en su mayoría por gotas oftálmicas antibióticas. En el proceso inflamatorio la infección coloniza estos tejidos produciendo abscesos que en muchos casos pueden complicarse con miasis. en los ojos de los recién nacidos para prevenir la enfermedad.net Medicina . vibriosis. o miembros de su familia. el uraco y la membrana amniotica. y en caso de presentar síntomas y signos (enfermedad aguda) estos suelen ser de corta duración y autolimitados. La toxoplasmosis es una zoonosis de distribución mundial. Colibacilosis. La infección aguda recientemente adquirida suele ser asintomática en niños mayores y adultos. leptospirosis o infecciones inespecificas. Causas: Infecciones de la placenta y útero por brucelosis.ceneval.Medicina CENEVAL. eliminándose en sus heces millones de ooquistes.El ciclo vital del Toxoplasma tiene como huésped definitivo al gato.

NET mamíferos. Aunque se ha postulado el contagio interhumano. respiración acelerada y frecuencia cardíaca rápida. Los invertebrados como moscas y cucarachas pueden contribuir a la difusión de los ooquistes. Se caracteriza por una erupción en la piel. Estos pueden mantenerse infecciosos durante mucho tiempo en la tierra húmeda.net Medicina . descenso de la presión arterial. Los gatos. incluyendo infecciones en los pulmones. Los síntomas avanzan rápidamente hacia un shock con disminución en la temperatura corporal (hipotermia). Los humanos sufren la transmisión del parásito fundamentalmente por vía oral a través de la ingesta de carnes. verduras. Signos y exámenes Volver al comienzo Un examen físico puede mostrar: Presión arterial baja Temperatura corporal baja o fiebre Signos de enfermedades asociadas tales como: meningitis. Se puede presentar disminución o ausencia del gasto urinario. Síntomas Volver al comienzo La septicemia puede comenzar con picos febriles. especialmente en los adultos. aguas. escalofríos.Medicina CENEVAL. Sólo al ser contraída por la madre durante el embarazo. dolores en las articulaciones. contaminados por ooquistes o que contienen quistes tisulares: hasta un 25% de las muestras de carnes de cordero y cerdo y más raros en la carne de vaca. leche. epiglotitis. neumonía o celulitis Rubéola: es una enfermedad vírica de poca gravedad (generalmente afecta a los niños). huevos. En la carne destinada a consumo humano es frecuente la presencia de quistes tisulares. supone una grave amenaza para el feto. confusión u otros cambios en el estado mental y problemas en la coagulación de la sangre que llevan a un tipo de manchas rojas en la piel (petequias y equimosis). sobre todo si se manipulan sus excretas.ceneval. éste no se ha podido demostrar. Puede aparecer antes o al mismo tiempo de infecciones óseas (osteomielitis). la inflamación de las glándulas y. del sistema nervioso central (meningitis) u otros tejidos. Septicemia: La septicemia es una infección grave. etc. el abdomen y las vías urinarias. Por lo www. pueden infectar si se ingieren ooquistes. La segunda vía de transmisión es la materno-fetal o congénita dando origen a la toxoplasmosis congénita. La persona igualmente luce muy enferma. más raras son la transmisión por transfusiones o por recepción de órganos. potencialmente mortal que empeora en forma rápida y que puede surgir de infecciones en todo el cuerpo.

La búsqueda y detección de posibles padecimientos La búsqueda y detección de posibles padecimientos (tamización) atañe a diferentes aspectos de la historia clínica. desarrollo del niño. Aplicar medidas específicas o guías para prevenir o aminorar los problemas de salud. Buscar y en su caso identificar problemas manifiestos o potenciales de salud.net Medicina . Posteriormente. Pertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae de la familia Herpesviridae.Y. la tamización puede definirse como la identificación de padecimientos entre niños asintomáticos y en aquellos con altas probabilidades de tener alguna anormalidad. 3. Citomegalovirus: es una forma de Herpes virus. Hasta la mitad de las personas afectadas no presenta ningún síntoma en absoluto. proporción que disminuye a medida que el niño aumenta en edad: el 55% de las consultas a preescolares y el 15% para niños entre 6 y10 años. el propósito era proporcionar leche pasterizada a los infantes y contrarrestar la morbimortalidad por leche y agua contaminada. El CMV principalmente ataca a las glándulas salivares y puede ser una enfermedad grave o fatal para los fetos.. guías y consejos sobre nutrición. Establecer o incrementar la relación médico niño (o enfermera niño). y progresivamente se incorporaron procedimientos como las consultas programadas. es difícil de cuantificar. aunque su efectividad.ceneval. Las consultas al niño sano toman en promedio más tiempo que las del niño enfermo. en estos establecimientos se agregaron las inmunizaciones. Su nombre significa "virus muy grande". cuando se establecieron estaciones para dotar de leche en N. control de niño sano: La supervisión del niño sano tiene sus orígenes al inicio del siglo XX en los Estados Unidos de Norteamérica. Los virus del CMV se hallan en muchas especies de mamíferos. ocupan casi de la mitad del tiempo de trabajo del pediatra en su consultorio. Aproximadamente entre el 25 a 50% de las consultas del pediatra son niños sanos. para proveer soporte emocional al niño y a la familia. permite el cuidado individualizado y con ello el conocimiento del médico del ambiente familiar en el que el niño se desarrolla.Medicina CENEVAL. Los objetivos de la consulta del niño sano Los objetivos de la consulta del niño sano pueden resumirse entre uno o más de lo siguiente: 1. puede revelar anormalidades potenciales dada la edad y las circunstancias particulares del niño y su familia. Solidificar la relación entre niño y médico es un aspecto importante en la atención del infante y su familia. La infección por CMV también puede poner en peligro la vida de los pacientes que sufren inmunodeficiencia (paciente con VIH o trasplante de órganos recientes). en humanos es conocido como Human herpesvirus 5 (HHV-5).NET general la erupción en la piel dura unos tres días y puede presentarse acompañada de una ligera fiebre. en 1930. www. en la práctica. 2.

deben ser lo suficientemente importantes para someter al niño y a su familia a los costos. El abordaje del médico hacia la supervisión de la salud del niño sano varia de la que se hace al niño enfermo. y debido a que el paciente es por definición asintomático. inmunizaciones y la proporción de guías y consejos para la prevención de problemas potenciales de salud. si tendrán ayuda de alguien (de la familia o no) después del nacimiento. inconveniencias y alteraciones emocionales que acarrea la investigación. aunque no hay evaluación rigurosa en la eficacia y práctica de las sugerencias por lo que puede haber diferencias de opinión acerca del momento oportuno o la indicación precisa de alguna de las recomendaciones. por lo que se espera su modificación continúa en el tiempo. a madres solteras o a niños con riesgos particulares. y el médico juega el papel activo en el procedimiento. están guías deben ser flexibles. La Academia Americana de Pediatría ha desarrollado recomendaciones específicas para cada edad con tópicos bien detallados. La familiaridad con el niño en particular y con su familia enriquece la relación y. y es conducida con objetivos claros: como ¿qué exámenes de laboratorio son apropiados a esta edad?. Medidas específicas preventivas incluyen la inmunización activa en contra de una gran variedad de enfermedades de la infancia y una guía anticipada que incluye consejos acerca de riesgos predecibles que alteran la salud. ¿cuáles son las inmunizaciones recomendadas?. y aspectos relacionados con el médico como las horas de consulta y www.Medicina CENEVAL. Las recomendaciones se basan de acuerdo a la edad específica de los problemas de salud y en el conocimiento de que las medidas serán seguramente efectivas. en ésta el médico explora en su padecimiento actual y desarrolla o elabora un examen físico intencionado y. lo que pudiera requerir visitas más frecuentes o modificar algunas técnicas de consulta o tratamiento.net Medicina .ceneval. de ser posible con la presencia de ambos padres. la necesidad de usar el cinturón de seguridad en los automóviles. como en otras entrevistas médicas. si el infante será alimentado con biberón o al seno materno.NET Cuando se solicitan investigaciones especiales de laboratorio e imagen. La visita prenatal se programa durante el último trimestre del embarazo. por supuesto. el médico debe tener evidencia razonable para anticipar algunos beneficios médicos. suele ser la primera entrevista del pediatra con la nueva familia. incluyen asesoría del desarrollo. como el reducir la temperatura del agua caliente (del calentador) con el fin de disminuir virtualmente las escaldaduras de los niños. entre otros. Los beneficios de esta búsqueda no solo son la detección de enfermedades o problemas sino la habilidad para intervenir lo más tempranamente posible en aras de proveer un tratamiento pronto y efectivo. Estas recomendaciones se basan sobre en el consenso de expertos. adaptables a nuevos padres. como los prematuros o los que tienen algún impedimento o discapacidad. provee la óptima oportunidad a los padres y al médico para conocer el estilo y forma del manejo de los potenciales problemas. como problema potencial de salud. el médico debe primero escuchar lo que el niño o sus padres dicen así como sus dudas y preocupaciones. En la visita del niño sano no hay motivo de consulta. así como el conocimiento de la temperatura normal del niño y las circunstancias y estilo de vida del entorno familiar. selecciona exámenes de laboratorio orientados hacia la enfermedad actual. por ejemplo. Los objetivos pertinentes a recabar deben incluir los antecedentes sociales y familiares.

exámenes de laboratorio. después cada 2 o 3 meses. incluye un cuidadoso examen pediátrico. El pediatra inicia una diferente relación con el infante. La visita después del parto. de necesitarse. que preferentemente deben ser varias si el niño permanece hospitalizado por más de 48 horas. el que es entrevistado solo sin la presencia de los padres.Las visitas habitualmente se programa a los 15. interrogatorio. llanto. nutrición. al menos en una porción de la visita en la adolescencia temprana. prevención de accidentes y en consejos para alejarse de los hábitos del tabaco y las drogas. de desarrollo. Adolescencia (de 14 a 21 años) En esta edad el médico cultiva la mejor relación con su paciente. en otros casos solo son apropiados para un selecto subgrupo de pacientes. esto cobra importancia a medida que el niño crece y se independiza de la relación. Se supervisa la alimentación. Se revisa el desarrollo del niño. La primera visita de ordinario se programa a las 2 semanas de edad. actividad física. Entre los exámenes de laboratorio se incluyen. 18 y 24 meses. y medidas en la prevención accidentes. Las visitas se programas cada año o en años alternos. así como dar guías sobre hábitos de salud. que es específicamente importante en la transición a la adolescencia.ceneval. Deben incluirse guías orientadas hacia los siguientes problemas potenciales del niño: patrón de sueño. así como la forma de reconocer padecimientos serios. debe también investigarse la visión y audición. en particular la interacción del niño con sus padres. Instrucciones específicas sobre la lactancia materna y la posibilidad de dar orientaciones posteriores por teléfono mejoran enormemente el éxito de la atención. Infancia temprana o preescolar (de 15 meses a 4 años) . prevención de accidentes.El examen físico es primordial en este momento como parte del asesoramiento y preparación al inicio de los caracteres sexuales secundarios. además de las inmunizaciones. Entre las medidas específicas de prevención. Infancia tardía o escolar (de 5 a 12 años). excretas. posteriormente cada año. exploración física y. cada visita incluye el desarrollo del niño. patrón de sueño y temperamento del bebé. El examen físico incluye las medidas de estatura. las excretas y el patrón del sueño y conducta del niño. aunque el control de estatura y peso deben ser registradas y graficadas así como realizar pruebas de laboratorio en caso de ser necesarias. se incluye guías de nutrición. así como aspectos relacionados con la nutrición. la prueba de tuberculina (en nuestro medio ver más abajo las notas). que también deben ser detectados en la escuela y por su familia. El progreso del niño en la escuela y su habilidad para relacionarse con sus compañeros es un tópico relevante. Debe prestarse atención a la presencia de habilidades especiales.NET honorarios.net Medicina . de comportamiento y el manejo apropiado de padecimientos banales no importantes. en USA. peso y circunferencia cefálica. con particular atención al desarrollo del lenguaje e interacción social. No tiene mucho valor repetir un examen físico completo en cada visita al menos que exista evidencia de algún problema. si esta consulta se hace en la presencia de los padres puede ser tanto instructiva como diagnóstica. alimentación. La posibilidad de que la madre pueda llamar al médico por teléfono varios días después de haber salido del hospital favorece la interacción madre-pediatra. evacuaciones y otras molestias digestivas.Medicina CENEVAL. Infancia (de dos semanas a 12 meses). alimentación. Temas relacionados con la adolescencia que www. y en forma completa en la adolescencia tardía. la biometría hemática y general de orina en nuestro medio se realiza a los 10 meses de edad.

En el examen de visión y audición de ordinario basta la historia clínica. En cada visita es esencial efectuar el examen físico completo con el niño completamente desnudo y cobijado adecuadamente. posteriormente debe hacerse de acuerdo a las necesidades individuales. en el vecino país el Comité de Enfermedades Infecciosas recomienda para los grupos de bajo riesgo las siguientes opciones: a) no efectuar la prueba. deben realizarse pruebas específicas de desarrollo.Medicina CENEVAL.NET podrían requerir supervisión más frecuente: alteraciones psicológicas. fenilcetonuria. entre otras) se realizan bajo indicaciones especiales o sospechas y a discreción del médico tratante. en caso de sospecha de algún problema.La prueba de tuberculina no es utilizada de rutina en nuestro medio. La Biometría Hemática. para los grupos de alto riesgo se recomienda la prueba anualmente. en nuestro medio se realizan a los diez meses de edad. En el vecino país la Biometría la realizan a los 10 meses de edad y el Examen General de Orina una vez en cada etapa del desarrollo (infancia. En promedio. En el examen físico bastan los procedimientos habituales de la historia clínica. deben modificarse en cualquier visita de acuerdo a las necesidades individuales. edad escolar y adolescencia. en los hospitales privados algunos lo hacen en determinados días posteriores a la salida del hospital. problemas del desarrollo.net Medicina . en nuestro medio es obligatoria la cuantificación de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) Las vacunas se aplican de acuerdo a la Cartilla Nacional de Vacunación (suele modificarse con frecuencia). Todos los procedimientos de historia clínica. es un problema que usualmente dura uno o dos días y cede espontáneamente sin ningún tratamiento especial. una diarrea prolongada puede acarrear otros problemas. Los exámenes de laboratorio en relación a problemas metabólicos. como www. los adultos tienen un ataque de diarrea alrededor de 4 veces al año. Discusiones particulares. b) realizar la prueba en tres ocasiones: infancia. escolar y adolescencia) y cada vez que el caso individual lo sugiera.Población de cualquier edad puede sufrir diarrea.ceneval. emocionales. y debe ser tratada rápidamente para evitar complicaciones serias de la salud. Pruebas de laboratorio especiales (inmunológicas. sobre todo Hemoglobina y Hematócrito. perfil tiroideo. guías y consejos deben formar parte de cada consulta y orientados al caso individual. El examen dental en el vecino país se hace a los 3 años de edad. incluyendo exámenes de laboratorio. galactosemia. Diarreas: La Diarrea es la eliminación de heces acuosas con una frecuencia mayor a tres veces en un día. abuso de sustancias y drogadicción. No obstante. deben realizarse de acuerdo al caso individual y a la legislación operante. aunque en cualquier momento. entre otros. sexualidad y reproducción. endócrinas. En nuestro país de acuerdo a la Cartilla Nacional de Vacunación debe vacunarse al nacimiento. de existir una sospecha. La deshidratación es particularmente peligrosa en los niños y en los ancianos. deben emplearse métodos estándares de examen.La Diarrea puede causar deshidratación. en nuestro medio en la actualidad no forma parte del programa. y el examen General de Orina. La Diarrea puede ser ocasionada por un problema temporario. lo que significa que el cuerpo pierde suficiente cantidad de líquidos como para funcionar normalmente. preescolar.

para que se inicie la digestión sin que el ácido gástrico ni el alimento se devuelvan al esófago. Anemia: Se dice que hay anemia cuando la hemoglobina está por debajo de la cifra normal para la edad y el sexo. los episodios de reflujo son seguidos por algunos segundos de apnea (cese de la respiración). y en condiciones normales. provocando regurgitación o vómitos en los menores. Cuando se ingiere comida. Reacción a medicamentos como antibióticos y antiácidos que contienen Magnesio. Infecciones virales. y posee un músculo circular llamado esfínter esofágico inferior. cytomegalovirus. para empezar después www. En los casos más severos. como Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) o Enfermedad Celíaca. Parásitos. Los culpables más comunes incluyen: Campylobacter. Término médico: Reflujo gastroesofágico (RGE) La zona en que el esófago se une con el estómago se denomina cardias.NET una infección. pudiendo llegar a los 9 g/dl a los 3 meses. Cuando este esfínter falla. como enfermedad intestinal. en general superior a 15 g/dl. Intolerancias alimentarias. Algunas de las causas más comunes de Diarrea son: Infecciones bacterianas. el reflujo provoca daños en la mucosa que reviste las paredes del esófago. Desórdenes funcionales del intestino. Salmonella. Varios tipos de bacterias. Los parásitos que causan diarrea incluyen la Giardia lamblia. Reflujo: retorno involuntario del contenido del estómago hacia el esófago.ceneval. están más propensos a esta afección.El niño nace con un valor alto de hemoglobina.Medicina CENEVAL. como la lactosa. un azúcar que se encuentra en la leche. Los niños prematuros y aquéllos que son sometidos a cirugías esofágicas para corregir alguna malformación al nacer. posteriormente se cierra. pueden causar diarrea. o por un problema crónico. en los cuales el intestino no trabaja adecuadamente. tales como rotavirus. Algunas personas son incapaces de digerir algunos componentes alimentarios. herpes simplex y virus de la hepatitis. se produce el reflujo. como Síndrome de Intestino Irritable. lo que deriva en esofagitis u otros problemas mayores. Entamoeba histolytica y Cripstoporidium. Enfermedades intestinales. Sin embargo. es importante distinguir entre reflujo fisiológico y patológico. Los parásitos pueden entrar al organismo a través de comidas o agua y establecerse en el sistema digestivo. ingeridas a través de alimentos contaminados o agua. que en ocasiones llega hasta la boca. este músculo se abre para dejarla pasar hacia el estómago.net Medicina . y esta desciende lentamente durante los primeros meses de vida. como úlcera. Muchos virus causan diarrea. Shigella y Escherichia coli. En algunos niños. También puede pasar a las vías respiratorias.

NET a aumentar progresivamente.Medicina CENEVAL. malabsorción intestinal. El déficit vitamínico puede deberse a falta de ingesta. problemas de absorción u otras condiciones médicas La desnutrición es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles (hidratos de carbono . Intolerancia a la lactosa: La intolerancia de lactosa es una afectación de la mucosa intestinal con imposibilidad para digerir la lactosa (azcar de la leche) debido a una deficiencia de una enzima llamado lactasa. Obesidad: es una alteración de naturaleza metabólica. la desnutrición es la principal causa de muerte de lactantes y niños pequeños en países en desarrollo. Esta condición puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada. es la anemia por deficiencia de hierro. o anemia ferropénica. Un niño se considera obeso cuando su peso es superior al 20% del ideal.Los síntomas de la intolerancia a la lactosa son el dolor abdominal la diarrea. la distensión del abdomen y la flatulencia. caracterizada por un aumento excesivo de la grasa del cuerpo.net Medicina . Sin embargo existen otras medidas más exactas: Índice de peso/estatura Calibración de la grasa subcutánea Medidas del pliegue de la piel/peso Avitaminosis: o déficit vitamínico se define como una falta. Desnutrición: Significa que el cuerpo de una persona no está obteniendo los nutrientes suficientes. siendo más baja en las personas que viven en las costas y más alta conforme aumenta la altitud del lugar de residencia. La prevención es una prioridad de la Organización Mundial de la Salud. Esto determina fallos en la actividad metabólica ya que las vitaminas son cofactores que ayudan a las enzimas en sus procesos catalíticos. Según la UNICEF.grasas) y proteínas. varía con el sexo después de la adolescencia. pero especialmente en los niños de 1 a 2 años. y se modifica también con la altura sobre el nivel del mar del lugar de residencia. el valor normal para los varones supera los 13 g/dl. pero en general. la causa más común en todas las edades. falla o deficiencia en la cantidad de vitaminas que el organismo requiere normalmente. por trastornos digestivos. Todos estos factores deben considerarse para poder interpretar correctamente el resultado del examen de hemoglobina. apareciendo perdida de peso. con malnutrición. y el de las mujeres es alrededor de 1 g/dl más bajo.Después de la adolescencia. de tal manera que después del año de edad la cifra normal es de 12 g/dl o más. www.La hemoglobina entonces varía con la edad.ceneval. mala utilización metabólica o aumento de demandas.La frecuencia de los diferentes factores que ocasionan anemia varía con la edad.

dietas inadecuadas (adelgazamiento incontrolado. 2. En estos casos habría que intentar aumentar el aporte dietético de calcio. o también en aquellos pacientes donde se han realizado resecciones intestinales quedando como resultado un "intestino corto". el tratamiento con suplementos de calcio podría estar indicado. el aumento de productos que contienen calcio (leche. Para el tratamiento de la misma. o en combinación con carencia de vitamina D. poca ingesta proteica por pobreza). lo cual evita que piensen en las consecuencias de sus actos.Obviamente. que normalmente se produce por pequeñas pérdidas de sangre a través del intestino ulcerado e inflamado. Muchos de quienes cometen abuso tienen antecedentes de haber sufrido el mismo tipo de agresión durante su infancia y no tienen conciencia de que el abuso no es la forma apropiada de disciplina.Medicina CENEVAL. la lactancia o la pubertad. Este déficit sólo. se puede producir anemia. anorexia nerviosa) o falta de alimentos frescos (escorbuto de los navegantes). Síndrome del niño maltratado: Es el abuso físico al que un niño es sometido y que le representa un trauma tanto físico como sicológico. Las variaciones en la demanda son típicas durante la gestación.ceneval. En estos casos. la malabsorción de los ancianos. es el déficit de calcio. Los abusadores. aunque es más común entre los pobres debido a que viven bajo un gran estrés y carecen de control sobre las circunstancias estresantes.El abuso usualmente se presenta en situaciones de gran estrés. y si el déficit es importante. La carencia de calcio puede ser debida a una pobre ingesta de este mineral en la dieta. aunque también puede ocurrir por una disminución de la ingesta. debido a las diferencias relativas de tamaño y fuerza entre adultos y niños.net Medicina . La falta de ingesta se origina por carencia de recursos (hambrunas del Tercer Mundo. la gastritis crónica y las neoplasias intestinales). tal como la carne y el pescado. productos lácteos) pueden empeorar los síntomas digestivos de la enfermedad. Un tipo de abuso son las sacudidas a las www. vegetarianismo mal planteado. Si el défict de hierro es acusado. estos últimos suelen sufrir graves lesiones que pueden incluso causarles la muerte. 3. El abuso físico es una situación que puede presentarse en todas las clases sociales. se pueden ingerir alimentos que contengan hierro. la enfermedad de Crohn. Déficit de minerales: El más frecuente es el déficit de hierro. se requiere la administración de hierro por vía oral. La malabsorción puede ser localizada (como ocurre en los casos en los que hay un déficit selectivo en el íleon terminal) o generalizada (como en la colitis ulcerosa. a menudo. también tienen muy poca capacidad de controlar sus impulsos. caprichos y errores alimentarios psicológicos o psiquiátricos. puede conducir a una incorrecta mineralización del hueso. En ocasiones. La mala utilización metabólica suele deberse a efectos secundarios de fármacos (antineoplásicos antifólicos). se puede administrar por vía intramuscular o endovenosa. el alcoholismo. Otra carencia mineral que puede ocurrir en la enfermedad inflamatoria. que hacen que toda la furia de la persona recaiga en el niño. 4.NET 1. En ocasiones.

los besos y el contacto sexual. en la tierra y en el agua.000 corresponden a abuso físico. beber o respirar algo que contenga gérmenes. y el abuso físico o el rechazo casi siempre están relacionados con el abuso emocional. comer. la falta de educación. Caídas (es la lesión más frecuente)De 0-12 meses Heridas y contusionesDe 0-12 meses Quemaduras. y una vasta mayoría de 15. 3. La mayoría de estas categorías. el abuso sexual y el físico usualmente ocurren al mismo tiempo.4 por 1.en el aire. A continuación te daremos una serie de consejos en cuanto a la prevención de los mismos. Cuerpos extraños Ahogamientos0-24 meses Accidentes de tráfico Patologías infecciosas: matan a más personas en el mundo que otra causa única. 2.5 por 1.000 a abuso sexual.7 por cada 1.000 al rechazo. Las vacunas. el abuso de sustancias como las drogas y el alcohol y un sinnúmero de factores.000 a abuso emocional.NET que el bebé es sometido durante el ataque. ser hijos de padres solteros.2 por cada 1. escaldaduras y electrocución. lavarse apropiadamente las manos y los medicamentos.Los accidentes e intoxicaciones constituyen la primera causa de mortalidad en niños de 1 a 5 años. Entre los factores de riesgo se incluyen la pobreza. Los gérmenes son diminutos seres vivos que se encuentran en todas partes .ceneval.000 niños: 5.net Medicina .9 por cada 1. ayudan a prevenir las infecciones. se superponen. El promedio total de niños afectados por abuso. Las enfermedades infecciosas son causadas por gérmenes. por supuesto. Una infección puede adquirirse por tocar. las que causan hemorragias intracerebrales (hematoma subdural). Los gérmenes también pueden diseminarse por las mordidas de animales o de insectos. las cuales pueden causar daño cerebral permanente y hasta la muerte (síndrome del bebé sacudido). Prevención de accidentes e intoxicaciones: Los accidentes e intoxicaciones constituyen la primera causa de mortalidad en niños de 1 a 5 años.La incidencia del abuso a menores es significativamente alta. se estima en 25.Medicina CENEVAL. Recuerda que el mayor riesgo para la vida de tu hijo y su salud son los accidentes y no debes bajar nunca la guardia en cuanto a la prevención de los mismos. Existen cuatro tipos principales de gérmenes: Bacterias: gérmenes de una célula que se multiplican rápidamente y pueden liberar sustancias químicas que lo enfermerán www.Estos porcentajes pueden ser bajos debido a los errores a la hora de diagnosticarlos o denunciarlos.

Malformaciones congénitas: Una de las preocupaciones principales de los padres ante la llegada de un bebé es que nazca sano. el feto ya www. El trofozoíto es la forma mótil.net Medicina . Durante este tiempo. activa. es decir. Existen tres tipos de piojos que afectan a los seres humanos: El piojo de la cabeza (Pediculus humanus capitis) El piojo del cuerpo (Pediculus humanus corporis) El piojo púbico o ladilla (Pediculus pubis) Los vulgarmente llamados "piojos de la cabeza" (pediculus humanus capitis) son insectos que viven sobre el cuero cabelludo y cabellos del ser humano. Es una infección muy común al intestino grueso.Debido a que los parásitos están bien adaptados a sus modos de vida. residente intestinal. y cuando esta en la etapa larvaria o huevo llamado cisticerco puede alojarse y enfermar al cerebro. pulmones y corazón. Para ello. desarrollan estrategias para evitar los mecanismos de defensa de sus huéspedes y muchos han conseguido ser resistentes a los medicamentos e insecticidas que se aplican para su control. En general.Teniasis. los tres primeros meses de gestación son los más sensibles. pues se están formando los órganos del bebé.Otro tipo de parasito que afecta el organismo humano es la Giardiasis La Giardiasis es un parásito protozoario flagelado residente del tubo intestinal humano y de muchas clases de animales. Tiene dos formas: trofozoíto y quiste.NET Virus: cápsulas que contienen material genético y usan sus propias células para multiplicarse Hongos: vegetales silvestres. son difíciles de destruir. ojos. donde crece y llega a la etapa adulta. como las setas o el moho Protozoarios: animales unicelulares que aprovechan a otros seres vivos como alimento y como un lugar donde vivir Patologias parasitarias: La parasitosis o enfermedad parasitaria sucede cuando los parásitos encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento. provocando la enfermedad llamada cisticercosis. ancho de 8 µm y aspecto dacrioide. es importante tomar algunas precauciones antes y durante los meses de gestación. se llama así a la parasitosis producida por la taenia solium conocida como la "solitaria" que infesta al hombre y se aloja en el intestino de las personas. de modo que pueda ocasionar una enfermedad. desarrollo. Su promedio de sobrevida es de treinta días y durante ese tiempo cada hembra es capaz de poner alrededor de 200 huevos o liendres. Existe otro tipo de parasito intestinal llamado Tricuriasis. tabaco o medicamentos) puede provocar serios daños en el embrión y en la formación de sus órganos.En cuanto a la Pediculosis podemos decir que es la infección por piojos hematófagos. Son ectoparásitos. que es producida en los niños cuando comen tierra contaminada con huevos de algún tipo de gusano.Medicina CENEVAL. Estos parásitos pasan del estado de ninfa o larva a piojo adulto en tres semanas. con un largo de 15 µm. que se alimentan se sangre. cualquier tipo de agresión (consumo de alcohol. multiplicación y virulencia.ceneval. Más adelante. músculo.

llamados "episodios de TET".000 bebés. La forma clásica de la tetralogía muestra cuatro defectos en el interior de las estructuras del corazón: Comunicación interventricular (orificio entre los ventrículos derecho e izquierdo) Estrechamiento del conducto de flujo pulmonar (conducto que comunica el corazón con los pulmones) Una aorta (conducto que lleva sangre oxigenada al cuerpo) que sale de ambos ventrículos y no exclusivamente del izquierdo Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho (hipertrofia ventricular derecha).NET tiene todas sus partes bien formadas. cuáles son las causas que los producen y cuál son sus tratamientos. ni con un paro cardíaco. Los defectos congénitos afectan a la formación del embrión o feto. es posible que los bebés no muestren signos de cianosis. www. que es cuando la función normal del corazón cesa con el subsecuente colapso hemodinámico que conlleva a la muerte. Con frecuencia. lo hace a expensas de una elevación crónica de la presión de llenado ventricular.Medicina CENEVAL. La tetralogía de Fallot se clasifica como un defecto cardíaco cianótico debido a que la afección ocasiona niveles de oxígeno demasiado bajos en la sangre. Existen varios como los morfológicos (afectan a la forma física del bebé). Debido a que no todos los pacientes cursan con sobrecarga de volumen en el momento de la evaluación inicial o reevaluaciones subsiguientes. Al momento de nacer. se prefiere el término insuficiencia cardíaca por sobre el más anticuado término insuficiencia cardíaca congestiva. No todos los defectos congénitos pueden evitarse. lo cual se denomina asístole. si lo logra. No debe confundirse con la pérdida de latidos. que cause la incapacidad de éste de llenar o bombear sangre en los volúmenes adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo tisular o.1 Es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años. pero más tarde pueden desarrollar episodios súbitos alarmantes de piel azulada. cuando lloran o cuando se alimentan. causando cianosis (una coloración azulada y púrpura de la piel). Tetralogía de Fallot: Se refiere a cuatro tipos de defectos cardíacos presentes al nacer (congénitos). bien sea estructural o funcional del corazón. pero es importante tener en cuenta qué son. que resulta de cualquier trastorno. la insuficiencia cardíaca está asociada a una tasa anual de mortalidad de un 10%.La tetralogía de Fallot se presenta en aproximadamente 5 de cada 10. es más resistente y sólo está aumentando de tamaño.net Medicina . Aún con las mejores terapias.ceneval. en especial si la condición se considera «leve». la insuficiencia cardíaca crónica se pasa por alto debido a la falta de una definición universalmente aprobada y a las dificultades diagnósticas. los funcionales (inciden en el funcionamiento de distintos órganos del cuerpo) y los estructurales (se deben a alteraciones de los genes o de las células). Insuficiencia cardiaca: es un síndrome fisiopatológico.

Los síntomas pueden comenzar en cualquier momento después del nacimiento a través de la infancia. Cuando la persona no tiene otro defecto congénito. la sangre sigue fluyendo desde la aurícula izquierda hasta la aurícula derecha. alcoholismo materno. Si esta comunicación persiste. nutrición prenatal deficiente.NET Se desconoce la causa de la mayoría de los trastornos cardíacos congénitos. que se presenta al momento de nacer. los cuales a menudo se asocian con múltiples factores. madre mayor de los 40 años de edad y diabetes. Algunas veces. en la circulación fetal. niveles bajos de calcio y deficiencia inmunitaria). Los factores prenatales asociados con un riesgo mayor de lo normal para esta afección son. como el síndrome de Down y el síndrome de Di George (eliminación parcial de genes que ocasiona defectos cardíacos. Normalmente. Se trata de un defecto congénito.La comunicación interauricular (ASD. hay una abertura entre las dos aurículas (cámaras superiores del corazón) para permitir que la sangre evite el paso a los pulmones.Medicina CENEVAL.La comunicación interauricular no es muy común. Dificultad para alimentarse (hábitos de alimentación deficientes) Insuficiencia para aumentar de peso Desarrollo deficiente Cianosis que se intensifica durante períodos de agitación Pérdida del conocimiento Muerte súbita Dedos en palillo de tambor (agrandamiento de la piel o el hueso alrededor de las uñas de los dedos de la mano) Posición de cuclillas durante los episodios de cianosis Comunicación interauricular: Defecto del tabique auricular (ASD) La comunicación interauricular es una anomalía de las cámaras superiores del corazón (aurículas) donde la pared entre la aurícula derecha y la izquierda no cierran completamente. entre otros: rubéola materna u otras afecciones virales durante el embarazo. lo cual se denomina derivación o comunicación (shunt ). Los individuos que sufren esta afección tienen mayor riesgo de desarrollar muchas complicaciones.net Medicina . particularmente en los niños. por sus siglas en inglés) es un defecto cardíaco congénito. la sangre fluye desde la aurícula derecha a la izquierda (derivación o comunicación de derecha a izquierda). es decir. Hay una alta incidencia de trastornos cromosómicos en niños con tetralogía de Fallot.ceneval. como: Circulación pulmonar excesiva Insuficiencia cardíaca Fibrilación auricular (en adultos) Accidente cerebrovascular Hipertensión pulmonar Síntomas www. puede no haber síntomas. Dicha abertura suele cerrarse hacia el momento del nacimiento.

Es posible que los bebés no presenten síntomas y el orificio se puede cerrar finalmente a medida que la pared continúa creciendo después del nacimiento. permanece un orificio.En los adultos. los ventrículos izquierdo y derecho del corazón del bebé no están separados. Antes del nacimiento. Si la pared no se forma por completo.NET Infecciones respiratorias frecuentes en niños Dificultad respiratoria (disnea) Falta de aliento con la actividad Sensación de latidos cardíacos ( palpitaciones) en adultos Nota: es posible que las personas con defectos pequeños o moderados no presenten ningún síntoma o por lo menos no hasta una mediana edad o posteriormente. Defecto del tabique ventricular Describe a uno o más orificios en la pared que separa los ventrículos izquierdo y derecho del corazón y es uno de los defectos cardíacos congénitos más comunes.net Medicina . Una persona puede nacer con esta afección (bronquiectasia congénita) o la puede desarrollar posteriormente en la vida. se forma una pared que separa estas dos cámaras. lo que se conoce como comunicación interventricular (VSD. entonces se bombeará demasiada sangre a los pulmones. Comunicación interventricular: Defecto septal interventricular. La bronquiectasia se suele producir por la inflamación recurrente o la infección de las vías respiratorias y se puede presentar en el momento del nacimiento.ceneval. pero a medida que el feto crece. Estos bebés con frecuencia presentan síntomas relacionados con insuficiencia cardíaca y pueden requerir medicamentos para controlar dichos síntomas o cirugía para cerrar el orificio.Medicina CENEVAL. Bronquiectasia congénita Es la destrucción y ensanchamiento de las vías respiratorias mayores. aunque con www. por sus siglas en inglés).Se estima que hasta el 1% de los bebés nacen con esta afección. lo que lleva a que se presente insuficiencia cardíaca congestiva. Estos orificios están relacionados con el ataque cardíaco y no son el resultado de un defecto de nacimiento.La causa de esta afección aún no se conoce y es un defecto que se presenta con frecuencia junto con otros defectos cardíacos congénitos. las comunicaciones interventriculares son una complicación de ataques cardíacos poco común pero seria. Dificultad respiratoria Respiración rápida Esfuerzo al respirar Palidez Dificultad para aumentar de peso Frecuencia cardíaca rápida Latidos cardíacos fuertes Sudoración al comer Infecciones respiratorias frecuentes Bronquiectasias: Bronquiectasia adquirida.Cuando el orificio es grande.

Los síntomas. espectro óculo-aurículo-vertebral (su sigla en inglés es OAV) o displasia facial lateral. Síntomas Tos crónica con producción grandes cantidades de esputo fétido Expectoración con sangre Tos que empeora al recostarse hacia un lado Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio Pérdida de peso Fatiga Los dedos de las manos en forma de palillo de tambor (cantidad anormal de tejido en los lechos ungueales) Sibilancias Coloración azulada de la piel Palidez Mal aliento Labio leporino y paladar hendido: son defectos congénitos que afectan el labio superior y el paladar. Puede afectar el aspecto del rostro del niño.net Medicina . También puede ser causada por la inhalación rutinaria de partículas de alimentos al comer. pueden desarrollarse gradualmente y se pueden presentar meses o años después del hecho que causó la bronquiectasia. Con el tratamiento. Algunos de los factores que predisponen a esta enfermedad son: las infecciones pulmonares graves recurrentes (neumonía. las defensas pulmonares anormales. y la región de la cara comprometida. En los casos más graves. También puede conducir a problemas con la alimentación. infecciones micóticas). la primera operación se efectúa durante el primer año del niño. tuberculosis. El problema puede variar desde un pequeño corte en el labio hasta una ranura que llega hasta el paladar y la nariz.ceneval. El tratamiento suele ser una operación para cerrar el labio y el paladar. la obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño o un tumor. síndrome facioaurículo-vertebral (su sigla en inglés es FAV). es posible que ambos lados de la cara se vean afectados e incluso puede haber compromiso de ella y del cráneo. Con frecuencia.Medicina CENEVAL.La deformidad en la microsomía hemifacial varía en gran medida según la gravedad del trastorno.NET mayor frecuencia comienza en la infancia como complicación de una infección o la inhalación de un cuerpo extraño. Por lo general. Microsomía hemifacial: es un trastorno en el cual el tejido de un lado de la cara no se desarrolla completamente. Ocurren cuando el tejido que forma el paladar y el labio superior no se unen antes del nacimiento. En algunos casos. la mayoría de los niños con labio leporino o paladar hendido están bien.La fibrosis quística ocasiona hoy aproximadamente el 50% de todas las bronquiectasias en los Estados Unidos.La microsomía hemifacial se conoce también como síndrome de Goldenhar. los médicos realizan esta cirugía en varias etapas. a menudo. el habla y las infecciones en el oído. las estructuras a continuación son las que no se desarrollan por completo: www. lo que afecta principalmente las regiones auditiva (del oído). que oscila entre leve y grave. oral (de la boca) y mandibular (de los maxilares). síndrome del arco braquial.

lo que significa que un sexo tiene mayores probabilidades que el otro de manifestar este problema. En lo que respecta a los rasgos hereditarios multifactoriales. a menudo uno de los sexos (el masculino o el femenino) suele verse afectado con una frecuencia mayor que el otro. Parece haber un "umbral de expresión" diferente. Aquí también ambos sexos se ven afectados en igual proporción. Esto se debe a la gran cantidad de casos familiares (casos que se presentan más de una vez en una familia) registrados. Los padres y demás familiares deben someterse a una evaluación completa para contribuir con información más www. la microsomía hemifacial se presenta esporádicamente (al azar). gen autosómico recesivoAutosómico recesivo significa que se necesitan dos copias del gen para que el trastorno se manifieste.En general. Los padres portadores tienen un 25 por ciento (una en cuatro) de probabilidades en cada embarazo de tener un hijo con microsomía hemifacial. el niño se verá afectado en un grado mayor. lo que confirma la herencia autosómica dominante.Medicina CENEVAL. En otras palabras. es en ese momento cuando se descubren otros familiares con una manifestación leve del gen.ceneval. turgencia preauricular (turgencias cutáneas en la región auditiva).NET el oído medio y externo el lateral del cráneo el espesor del tejido de las mejillas los maxilares superior e inferior los dientes algunos nervios que permiten el movimiento facial En los casos más leves. y el gen se transmite del padre o la madre al hijo con un riesgo del 50 por ciento en cada embarazo. La microsomía hemifacial se presenta con una frecuencia levemente mayor en los niños que en las niñas. que generalmente son tanto genéticos como ambientales. Se han observado los siguientes patrones de herencia: gen autosómico dominanteAutosómico dominante significa que se necesita un gen para que el trastorno se manifieste. Las observaciones realizadas en familias que tienen un hijo con microsomía hemifacial demuestran que la probabilidad global de tener otro hijo con el mismo trastorno es de alrededor de 2 al 3 por ciento. es posible que cualquiera de los padres desconozca que tiene un signo leve de microsomía hemifacial como por ejemplo. multifactorialLa expresión herencia multifactorial significa que el defecto congénito puede ser provocado por "muchos factores". sin embargo.net Medicina . En general. que son portadores. pero se cree que en algunas familias es hereditaria. una heredada del padre y otra de la madre. Es probable que la familia no acuda al genetista sino hasta que nace un bebé con un trastorno grave. sólo algunas de estas estructuras se ven afectadas y en menor grado. Afecta a ambos sexos en igual proporción y la variabilidad de expresión del gen es muy grande.

Como grupo son frecuentes. más cerca de un centro tronco o línea media de brazos y piernas). a esto se le llama condición enanoide.Cabe destacar que si el paciente es homocigotico la afección es más grave produciendose un estrechamiento del forámen magnum lo que causa a su vez un aumento de la presión del liquido cefaloraquideo (LCF) causando al afectado retraso mental no presente en caso del heterocigótico y curso más grave.000 nacimientos. Además. Se conocen más de 300 displasias esqueléticas y en todas parece existir una base genética. existiendo un elevado numero de abortos (23 por ciento) y de muertes postnatales precoces (32 por ciento). también llamada pseudoacondroplasia. Acondroplasia: es una enfermedad genética poco frecuente.Uno de los problemas más obvios de la microsomía hemifacial es el subdesarrollo de los maxilares superior e inferior en el lado afectado. en algunos casos se detecta microsomía hemifacial en niños con varios tipos de anomalías cromosómicas. se manifiesta desde el nacimiento y se asocia a otras enfermedades. mientras que a la estatura corta.ceneval. carpo y tarso. Una variedad son las displasias espondiloepifisarias. del grupo de las displasias que se caracteriza por: macrocefalia (cabeza inusualmente grande). Los cromosomas son las estructuras de las células que transportan los genes. que puede afectar a cualquiera de las partes fundamentales del hueso: epífisis (extremos de los huesos largos). abdomen y nalgas inusualmente prominentes. una frente prominente y un puente nasal plano o deprimido. A menudo.Se hereda como un rasgo genético autosómico dominante.la displasia espondiloepifisaria tardía.NET precisa acerca de la recurrencia del trastorno. que se manifiesta en la pubertad. especialmente las mucopolisacaridosis y 2. Generalmente.Medicina CENEVAL. que se localiza en el brazo corto del cromosoma 4 Pseudoacondroplasia: Se conoce por displasia (desarrollo anómalo de tejidos u órganos) esquelética a una afectación ósea generalizada. Se debe a una mutación en el gen del receptor del factor de crecimiento de fibroblastos tipo 3. el grupo sanguíneo y el color de los ojos. con www. enanismo rizomélico (acortamiento proximal. y desproporcionada. En función de la edad en que se manifiestan y del patrón de herencia se describen dos formas: 1la displasia espondiloepifisaria congénita. Ocurre como resultado de un cambio espontáneo y nuevo (mutación de nuevo) en el material genético en cerca del 90% de los casos. que afectan especialmente al desarrollo de los núcleos óseos de las vértebras. y proporcionada se le llama enanismo. las anomalías cromosómicas son esporádicas (ocurren al azar). que son los que determinan los rasgos como por ejemplo.net Medicina . la frente y la mejilla del lado afectado están aplanadas y la órbita (cavidad ocular) es más pequeña que lo normal. con una frecuencia aproximada de 1/4. metáfisis (cartílago de crecimiento de los huesos largos) o diáfisis (cuerpo de los huesos largos comprendido entre los dos extremos). y que habitualmente se acompaña de estatura corta. Es posible que la boca de su hijo parezca estar inclinada hacia arriba en el lado comprometido. que se hereda como un rasgo autosómico dominante. y manos cortas con dedos que adoptan una posición ““en tridente" a la extensión.

La identificación temprana impide complicaciones y permite efectuar el tratamiento. en este caso quirúrgico. especialmente por helicobacter pílori.NET cifosis (desviación de la columna vertebral con convexidad posterior) dorsal con prominencia del esternón y se hereda como un rasgo autosómico recesivo. evitar los jugos y alimentos ácidos y sobre todo mantener una vigilancia estrecha por su pediatra que decidirá la necesidad de realizar estudios o iniciar un tratamiento específico. En los primeros meses de vida puede ser normal. que debe ser semisentado. que la fórmula esté bien preparada. no movilizarlo bruscamente. La endoscopía es el único estudio que permite mediante biopsias del esófago detectar quemadura por el ácido del reflujo. El reflujo gastro-esofágico es el regreso del contenido gástrico hacia el esófago.ceneval.La obstrucción del intestino se puede dar por un íleo en el cual el intestino no funciona de manera correcta. ligado al cromosoma X. El último estudio es el Gammagrama de vaciamiento que se utiliza para evaluar el movimiento del estómago de acuerdo a su vaciamiento. Seudoobstrucción intestinal Es un bloqueo parcial o total que produce una interrupción del paso del contenido del intestino a través del mismo. Íleo paralítico. a través de este estudio podemos identificar una Hipertrofia pilórica. mantener al niño en posición boca arriba. Obstrucción intestinal: Vólvulo intestinal. Íleo. con excelente resultados. que es el estudio ideal para evaluar el grado del reflujo. Sin embargo no es útil para evaluar el grado de reflujo. malrotación intestinal. pero no existe un problema mecánico (anatómico).net Medicina . no se conoce la causa pero provoca vómitos progresivos de contenido gástrico lanzado con fuerza e incluso a través de la nariz. además podrán tomarse biopsias de estómago y duodeno para documentar la existencia de inflamación por otras causas diferentes a la simple acidez. no es un estudio fácil de realizar ya que consiste en colocar unos electrodos en el esófago para medir y registrar en forma continua la existencia de acidez. hacerlo "eructar" a la mitad y después de cada toma. hernia hiatal. orificios de las mamilas deben permitir el goteo de la fórmula. en algunos casos es necesario espesar la dieta o fraccionarla. Hipertrofia congénita del píloro: es una enfermedad propia de la segunda semana de la vida. estudio radiológico que tiene como objetivo verificar la anatomía. también llamado www. pero si se acompaña de falta de ganancia de peso y cuadros infecciosos frecuentes de vías aéreas superiores con tos debe estudiarse en forma completa. que consiste en el estrechamiento severo de la unión del estómago con el intestino delgado. La monotorización del ph esofágico. El íleo paralítico. o por causas mecánicas.Medicina CENEVAL. Cuando existe la sospecha de enfermedad por reflujo gastroesofágico se deberán de efectuar cuatro estudios esenciales que son: La serie esófago-gastro-duodenal. La malrotación intestinal es un problema congénito ocasionado por la rotación anómala o incompleta del intestino. es recomendable elevar la cuna unos 30 grados.El tratamiento cuando tenemos un reflujo gastroesofágico simple debe encaminarse a verificar la técnica de la alimentación. es una causa muy rara pero que debe ser considerada. Cuando se trata de un reflujo simple no se requiere ningún estudio especial sino de un seguimiento pediátrico estrecho y dirigido a detectar cualquier evidencia de alarma.

enfermedad de Crohn. el íleo paralítico que está asociado con destrucción de la pared intestinal (enterocolitis necrosante) es potencialmente mortal y puede llevar a infección en la sangre y los pulmones.net Medicina . El íleo paralítico está marcado por distensión abdominal. entre ellas se pueden mencionar las siguientes: Hernias Adherencias posoperatorias o tejido cicatricial Impactación fecal (heces) Cálculos biliares Tumores que bloquean los intestinos Procesos granulomatosos (crecimiento anormal del tejido) Intususcepción Vólvulo (torción del intestino) Cuerpos extraños (materiales ingeridos que obstruyen los intestinos) Si la obstrucción bloquea el suministro de sangre al intestino. hernia y cirugía abdominal previa. el tejido puede morir y causar infección y gangrena. ausencia de ruidos intestinales (no se escuchan ruidos cuando se ausculta el abdomen) y dolor abdominal. En los niños mayores. gases Distensión abdominal Dolor abdominal y calambres Vómito Dificultad para evacuar los gases o las heces (estreñimiento) www. la gastroenteritis puede ser una causa del íleo paralítico que algunas veces está asociada con peritonitis y ruptura de apéndice. La obstrucción mecánica se presenta cuando el movimiento del flujo intestinal se bloquea físicamente y sus causas son numerosas. En el recién nacido. especialmente narcóticos Infección intraperitoneal Isquemia mesentérica (disminución del suministro de sangre a las estructuras de soporte del abdomen) Daño al suministro de sangre abdominal Complicaciones de una cirugía intraabdominal Enfermedad renal o torácica Alteraciones metabólicas tales como la disminución de niveles de potasio El íleo paralítico puede llevar a complicaciones causando ictericia y desequilibrio electrolítico.NET seudoobstrucción.Medicina CENEVAL.ceneval. Síntomas Sensación de saciedad. entre otros: malignidad intestinal. es una de las principales causas de obstrucción intestinal en bebés y niños y entre los factores desencadenantes se encuentran: Medicamentos. Los factores de riesgo para la muerte del tejido son.

lupus eritematoso sistémico. cáncer. glomeruloesclerosis segmentaria y focal y glomerulonefritis mesangiocapilar.net Medicina .También puede acompañar trastornos renales. Asimismo.La causa más común en los niños es la enfermedad de cambios mínimos. como glomerulonefritis. particularmente la membrana basal del glomérulo.ceneval. es más común entre edades de 2 a 6 años. mieloma múltiple y amiloidosis. Síntomas Hinchazón (edema) o general o alrededor de los ojos o en las extremidades.Medicina CENEVAL. especialmente en los pies y los tobillos Abdomen inflamado Edema facial Apariencia espumosa en la orina Aumento de peso (involuntario) por retención de líquidos Poco apetito Hipertensión arterial En el examen físico se pueden detectar algunos síntomas. en los niños. Con frecuencia. Los exámenes para descartar las diversas causas pueden abarcar los siguientes: Examen de tolerancia de la glucosa Anticuerpo antinuclear Factor reumatoideo Crioglobulinas Niveles del complemento Anticuerpos para hepatitis B y C www. lo cual ocasiona de inmediato excreción anormal de proteína en la orina. Este trastorno se presenta con una frecuencia ligeramente mayor en los hombres que en las mujeres. Esta afección también puede ocurrir como resultado de una infección. La orina puede contener también grasa que se puede observar bajo el microscopio.NET Diarrea Mal aliento Síndrome nefrótico: Es un grupo de síntomas que abarca proteína en la orina (que excede 3. se pueden encontrar otros síntomas y signos de trastornos causantes.El síndrome nefrótico puede afectar a todos los grupos de edades y. mientras que la glomerulonefritis membranosa es la causa más común en adultos. también hay presencia de grasas en la orina. trastornos genéticos. Un análisis de orina muestra grandes cantidades de proteína en la orina. El síndrome nefrótico es causado por diversos trastornos que producen daño renal. incluyendo diabetes. enfermedades inmunitarias o enfermedades que afecten múltiples sistemas corporales. uso de ciertas drogas. niveles altos de colesterol e hinchazón. bajos niveles de proteína en la sangre.5 gramos por día).

www.Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de una degeneración progresiva de la corteza suprarrenal. con paraplejía espástica en los adultos. Casi todos los pacientes sufren retraso mental y fallecen antes de los 5 años de edad. inhibiendo la enzima que forman los ácidos grasos de cadena muy larga. con pérdida de la cubierta de mielina (vaina de sustancia blanca que recubre los nervios) de un tipo de fibras nerviosas del cerebro. Los lactantes comienzan con deterioro neurológico y presentan o desarrollan signos de disfunción de la corteza suprarrenal. se recoge que de 89 niños diagnosticados de ALD-X que eran asintomáticos y que empezaron a tomar el Aceite de Lorenzo en ese instante. Esta mezcla de Ácidos grasos reduce los niveles de ácidos grasos de cadena muy larga. Ambos procesos cursan con niveles circulantes elevados de ácidos grasos de cadenas muy largas que provocan insuficiencia suprarrenal. tan sólo en un 24% de los casos se terminaron desarrollando anomalías recogidas en resonancia magnética y en un 11% anomalías de neuroimagen y neurológicas. La Adrenoleucodistrofia Infantil.ceneval.net Medicina . el habla y la marcha. Un tartamiento con diferentes aceites llamado "Aceite de Lorenzo" ha tenido mucho éxito aunque no ha sido aprobada por la FDA. falleciendo precozmente.Medicina CENEVAL. (entre ellos el propio Odone) publicado en "Arch Neurol. ineludiblemente llevan a la conclusión de la efectividad del Aceite de Lorenzo.Existen diferentes tipos de adrenoleucodistrofia.NET Serología para VDRL Electroforesis de proteína en suero Biopsia del riñón Adrenoleucodistrofia: es una enfermedad genética incluida en el grupo de las leucodistrofias. en función de la edad de comienzo: La Adrenoleucodistrofia Neonatal: forma heredada como un rasgo genético autosómico recesivo.Sin embargo. comienza en la infancia o en la adolescencia y en ésta el cuadro degenerativo neurológico evoluciona hasta una demencia grave. los cuales son la causa principal del ALD. asociada a la desmielinización de la sustancia blanca del sistema nervioso central (sistema formado por el encéfalo y la médula espinal). El New England Journal of Medicine reportó que en unas pruebas con varios individuos que sufrían de Adrenomieloneuropatía no encontraron evidencias satisfactorias. en el trabajo de Moser y cols. la audición.62(7):1045-6".Tan alto porcentaje de control de los signos clínicos de la enfermedad. por medio de la competitividad. que se hereda como un rasgo genético ligado al cromosoma X. motora y sensorial. efectividad que nunca se consigue al 100% con ninguna clase de fármaco. y la adrenomieloneuropatía se asocia a una neuropatía mixta. Produce una desmielinización intensa y la muerte prematura en niños. 2005 Jul. respectivamente). lo que da lugar a una insuficiencia suprarrenal o Enfermedad de Addison. con control del deterioro en el resto de los niños (76 y 89%. con deterioro de la visión. que comienza típicamente durante los primeros meses de la vida o período neonatal. también conocida como Enfermedad de Schilder. medicamento o tratamiento.

Anatomía Patológica En los niños se localiza principalmente en el vermis cerebeloso en el apex del techo del 4º ventrículo (fastigium).Medicina CENEVAL. por lo tanto. Epidemiología Fundamentalmente infantil (15-20 % de todos los tumores intracraneales infantiles y el más frecuente de los tumores cerebrales malignos en edad pediátrica) con un pico de máxima incidencia en la primera década de la vida. la mutación está presente en varios miembros de la familia. que invade el cuarto ventrículo. Retinoblastoma: Es un tumor maligno (cáncer) de la retina (parte del ojo) que generalmente afecta a niños menores de 6 años. existe un 50% de posibilidades de que los hijos de la persona afectada también tengan la mutación y. Su origen es muy discutido aunque se admite que sea en las células neuroepiteliales germinales del techo del cuarto ventrículo.ceneval. entre los 3 y los 5 años.net Medicina . tiene gran tendencia a metastatizar en el eje craneoespinal (en el 30% de los casos la citología del LCR es positiva) y excepcionalmente fuera del SNC con preferencia por los huesos largos (5%). En este último caso.7 /1. Uno o ambos ojos pueden estar afectados y se puede presentar una blancura visible en la pupila. dicha mutación se desarrolla en un niño cuya familia nunca ha tenido cáncer en el ojo.000. 10 a 35 % de los pacientes presentan una disminación (eje neural) en el momento del diagnóstico. Existe un segundo pico entre los 20 y 30 años. Con independencia de su localización inicial al igual que el resto de los tumores neuroectodérmicos primitivos. tienen un alto riesgo de desarrollar un retinoblastoma.000 niños de 0-14 años mostrando un predominio masculino 2:1 con respecto a mujeres. mientras que en los adultos se sitúa en los hemisferio cerebelosos. Este tumor se puede diseminar a la www.Algunas veces. de aspecto encefaloideo. Macroscopía: tumor infiltrante. Su incidencia es de 5.NET Meduloblastoma: El meduloblastoma es un tipo de tumor infiltrativo.responsable de la hidrocefalia obstructiva. Esta mutación hace que la célula crezca sin control y se vuelva cancerosa. pero otras veces. El retinoblastoma se presenta cuando una célula de la retina en crecimiento sufre una mutación en el gen RB (un gen inhibidor de tumores). Un 5 % presentan metástasis extraneurales algunas veces facilitado por la derivación del LCR (aunque es raro). La ceguera puede ocurrir en el ojo afectado y los ojos pueden parecer bizcos o con estrabismo convergente.

6 a 19.5 a 40 cm (35.5 17. A lo largo de la niñez.79 a de 11.63 a 101.net Medicina .74 71. sino también incluye el desarrollo y el crecimiento internos.Varones 1 81.42 cm (31.22 de 12.28 a 93.71 a 9. la cabeza alcanza casi su tamaño total al año de edad.Peso .98 a 14. el cuerpo del niño se vuelve más proporcionado con respecto a las demás partes del cuerpo. El crecimiento también afecta a diferentes partes del cuerpo en diferentes niveles.25 a 109.5 de 95.5 a 36 cm (32 a 37 kg (22 a 32 kg (24 a 34 pulgadas) pulgadas) libras) libras) de 87. basados en tablas de crecimiento desarrolladas por los Centros para la Prevención y el Control de las Enfermedades (Centre for Disease Control and Prevention.44 de 81. Síntomas Un brillo blanco en el ojo que con frecuencia se observa en las fotografías tomadas con flash. excepto en familias portadoras de la mutación del gen RB.12 a (28 a 32) Peso .51 de 10.Mujeres Mujeres Varones en cm en cm (en pulgadas) (en pulgadas) 68.7 a 19.NET órbita y al cerebro a través del nervio óptico.96 pulgadas (de 94. El cerebro de un niño crecerá más durante los primeros cinco años de vida y alcanzará el 90 por ciento de su tamaño final.6 de 90.79 a 17.Medicina CENEVAL.24 kg (26 a kg (26 a 38 pulgadas) pulgadas) 38 libras) libras) entre 37 y 42.58 a (27 a 31 ) 78.5 a 43 kg (28 a 44 kg (30 a 44 a 108.98 de 9.28 entre 7 y 9 kg de 7.Estatura .88 a 15.87 de 11. la pupila puede parecer blanca o distorsionada.14 cm (37.14 cm) pulgadas) libras) libras) 3 4 www.5 a 40. El crecimiento se completa entre los 16 y los 18 años. CDC): Edad Estatura . Manchas blancas en la pupila Estrabismo convergente Enrojecimiento y dolor en el ojo Visión deficiente Iris que puede ser de diferente color en cada ojo Desarrollo integral del escolar y del adolescente: El crecimiento no sólo involucra la altura y el peso del cuerpo. Los siguientes son algunos rangos promedio para el peso y la altura. en lugar del típico "ojo rojo" del flash. Es un tumor poco común.ceneval.96 de 13. El crecimiento normal se categoriza en un rango utilizado por los pediatras para controlar el crecimiento de un niño.01 a 91.52 (15 a 20 libras) kg (17 a 21 libras) 2 de 80. cuando los extremos de los huesos se sueldan.17 a 102.24 cm (34.

02 a 185.68 a 124.26 cm (50 a 59 cm (50.56 de 137.93 a 58.ceneval.5 kg (84 a 160 kg (84 a 160 pulgadas) pulgadas) libras) libras) 16 de 152.99 de 165.72 de 160.57 de 38.86 a 176.97 cm (55 a 64 cm (54 a 63.5 61.49 a de 24.26 kg (54 a kg (54 a 102 pulgadas) pulgadas) 106 libras) libras) de 139.36 a de 52. Toda adicción empezó al "usar" alguna sustancia para un beneficio propio.17 a 84.Medicina CENEVAL. Una botella enfrente de una persona no tiene la capacidad por sí misma de emborracharla.5 cm (65 a 74 80.1 a 78.5 a 59 46.NET 6 de 106.16 de 19.86 de 24.33 a 27.86 a 35.5 cm (59 a 69..84 e 38.68 a 124.62 a 91.37 cm (60 a 68.49 a 46.75 de 149.63 a de 47.22 kg cm (42 a 49 cm (42 a 49 kg (36 a 60 (36 a 60 libras) pulgadas) pulgadas) libras) de 119.es un estado de dependencia de una sustancia.5 cm (63 a 73 78. Quien vive el estado de dependencia es la persona no la "sustancia" entonces el problema está en la persona no en la sustancia..46 de 106.1 a 78.16 de 119.84 a de 29.16 a 161.57 cm (59 a 67.hacer que sirva una cosa para algún fin debido.38 a 137. Por lo tanto no vamos a dar explicaciones de sustancias.46 16.27 a 149.69 kg (68 a kg (66 a 130 pulgadas) pulgadas) 136 libras) libras) 8 10 12 14 de 149. las sustancias son inocuas a la persona. de una actitud (depresión) o de una persona (codependencia).86 de 128.96 de 45.22 16.63 cm (60 a 68. "Uso".38 cm (47 a 54 cm (47 a 54 36. Por sí mismas.4 a 172.86 a 171. sino de estados del "ser" que lo llevan a la búsqueda de ellas.33 a 27.28 kg (44 a kg (46 a 78 pulgadas) pulgadas) 80 libras) libras) de 127 a 149.1 a 187.42 de 42.38 a 137.4 a 173.7 a 162.74 kg (100 a kg (116 a 202 pulgadas) pulgadas) 178 libras) libras) Prevención de adicciones: "Adicción".net Medicina . www.29 de 30.02 kg (94 a kg (104 a 186 pulgadas) pulgadas) 172 libras) libras) 18 de 152.96 a de 20.

Dependencia de sustancia. Después de estar usando alguna sustancia. Gráficamente: www. si no tenemos las virtudes desarrolladas para lograr domar el deseo de abusar. que mediante la actividad adictiva logra un alivio momentáneo. Codependencia. la depresión gana. Pero las dos actitudes: "no necesitando" y "controlando" logran la misma fuga..net Medicina .. Todo estado de dependencia es posterior a un estado emocional intolerable. como dependencia a una actitud. la anoréxica "no necesitando" el alimento y la bulímica "controlando" el alimento. no una solución y el alivio lo proporciona la sustancia. nicotina. Cuando se hace continuo se vuelve una adicción a esa actitud y ya no se controla. no se puede hablar de una dependencia a una sustancia (comida). Un codependiente no logra sentirse feliz con el ser querido de quien depende. Depresión.ceneval. etc. ni sin él.Es una actitud de no "querer vivir" y se busca estar en ese estado para no enfrentar lo que la realidad pide que se viva.El sometimiento a una sustancia. porque del abuso a la adicción solo existe un paso invisible e incontrolable. ácidos. nada mas que de distinta manera.utilización de algo con exceso o de manera indebida.NET "Abuso".Medicina CENEVAL..Dos grandes variantes son la anorexia y la bulimia..Es la actitud de depender de una persona para poder sentirse feliz. Todas las adicciones tienen un solo fin: la fuga de los estados emocionales que es lo que genera la dependencia y provoca un atrofiamiento de la voluntad. la "persona" o la actitud adictiva. Gráficamente las adicciones: Una persona con un problema siente un dolor emocional y lo más fácil es buscar un alivio. entonces se abusa. A las dos actividades les antecede la necesidad de control. es no poder dejar de ingerir alcohol. Aquí es donde esta el problema. cocaína.

Dependencia.. Toda adicción empieza por un problema emocional. por eso no es tan fácil desarraigarla. mental y por último corporalmente. Y en el mismo orden se recupera: espiritual.. anorexia.. bulimia. Obsesión. Dolor emocional.Medicina CENEVAL. Gráficamente ¿cómo se desarrolla una adicción? Para que una adicción se desarrolle es necesario que se den conjuntamente estos tres factores.Sentir miedo.NET La raíz de toda dependencia esta en la vida emocional. Después de lograr "aliviar" el dolor emocional a través de una actitud adictiva.Sentir la necesidad física. culpa.. mente y cuerpo. La adicción va dañando progresivamente en este orden. ira y frustración. ésta se vuelve obsesión. espíritu. esto se llama dependencia. www. depresión.Un sentimiento no resuelto y revivido continuamente. y es así como se ancla en la mente y por último el cuerpo desarrolla la necesidad de ella. no en la mente. el cual se buscó solucionar de la forma en que se ha sido educado y se trata de probar que el cuerpo logre resistir la sustancia o la actividad adictiva. Emoción.ceneval.Ocupar el tiempo pensando en una sola cosa.net Medicina . Y así se conjuntan los tres factores.

net Medicina . Obesidad: es un exceso de grasa. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: www. pasteles o chocolate). determinado por un Índice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). lo que puede conducir a una disminución de la ingesta de alimentos. pero al poco tiempo vuelven a sufrir episodios de ingestas compulsivas.NET Anorexia: Es un síntoma frecuente en multitud de enfermedades y situaciones fisiológicas consistente en la disminución del apetito. enemas. diabetes. Los efectos inmediatos de vomitar consisten en la desaparición inmediata del malestar físico y la disminución del miedo a ganar peso. etc) Bulimia: es un trastorno mental relacionado con la comida. Este método de purga (patrones cíclicos de ingestión excesiva de alimentos y purgas) lo emplean el 80-90 por ciento de los sujetos que acuden a centros clínicos para recibir tratamiento. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crónicas como: enfermedades cardíacas. en la demencia o en trastornos psicológicos como la depresión o la anorexia nerviosa.Su característica esencial consiste en que la persona sufre episodios de atracones compulsivos.ceneval. que a su vez se compone de (bous). por sí solo poco específico para la obtención de un diagnóstico. Los individuos con este trastorno se sienten muy avergonzados de su conducta e intentan ocultar los síntomas. hipertensión arterial. Muchos individuos usan diferentes medios para intentar compensar los atracones: el más habitual es la provocación del vómito. Los episodios suelen planearse con anterioridad y se caracterizan (aunque no siempre) por una rápida ingesta de alimento.Un atracón consiste en consumir en un tiempo inferior a dos horas una cantidad de comida muy superior a la que la mayoría de individuos comerían. ictus y algunas formas de cáncer. generalmente se trata de dulces y alimentos de alto contenido calórico (como helados. El abuso de determinadas drogas también puede provocar la aparición de la falta de apetito. Puede aparecer en infecciones generalizadas. hambre. que a su vez proviene del griego (boul mia). La palabra "bulimia" proviene del latín b l mia. Forma parte del Síndrome metabólico. Los atracones se realizan a escondidas o lo más disimuladamente posible. colitis ulcerosa) procesos neoplásicos. fundamentalmente con aquellas estimulantes del sistema nervioso central. Es también un efecto secundario de algunos fármacos (antidepresivos. en inflamaciones de la mucosa intestinal (enfermedad de Chron. buey + (l mos). realización de ejercicio físico muy intenso y ayuno. Otras conductas de purga son: el uso excesivo de laxantes y de diuréticos.Otra característica esencial de este trastorno la constituyen las conductas compensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Metilfenidato. A esta situación fisiológica se la denomina anorexia postprandial. Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy poca ingesta de alimentos.Medicina CENEVAL. siendo. A pesar de que el tipo de comida que se consume en los atracones puede ser variada. La causa más común de anorexia es la propia saciedad tras la ingesta de alimentos. seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad y sensación de pérdida de control.

Por el mismo motivo no debe poner manteles en la mesa pues tiran de ellos y se pueden derramar comida o líquidos calientes encima. psicológico entre otros.Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones. pues puede volcarse el plato. Debe acostumbrarse a llenar la bañera mezclando el agua caliente con la fría hasta conseguir un chorro templado.Medicina CENEVAL. Prevención de accidentes en el hogar Quemaduras Cuando bañe a su hijo vigile que la temperatura del agua sea la adecuada. Si está usted tomando sopa o algo caliente no tenga a su hijo en brazos. No se olvide de no dejar nunca a su hijo solo en la bañera porque se puede ahogar con mucha facilidad y rapidez. Ya desde antes de nacer su hijo debe ir modificando su hogar para hacerlo seguro para él. etc. pues durante los dos primeros años de vida es el hogar el escenario de la mayor parte de los accidentes. o meter la mano en él. pues de lo contrario su hijo podría meter la mano en el chorro de agua caliente y escaldarse.NET genético.ceneval. No caliente el biberón del niño ni su comida en el "microondas" porque el calentamiento que produce es irregular.). Nunca debe permitirse a un niño que se acerque a una chimenea encendida.net Medicina . Cuando crezca. hipertrofia general del tejido adiposo. te. No circule por la casa con líquidos calientes (café.. pues su hijo en un descuido puede cogerlos por curiosidad y quemarse con aceite hirviendo u otro producto caliente. En la cocina no deben entrar los niños porque es una habitación especialmente peligrosa De todas formas tenga la costumbre de usar siempre los fuegos más próximos a la pared. en el colegio o en el campo de deportes. de manera que el niño no pueda tocarlos. y puede tener zonas mucho más calientes que otras. la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el índice de masa corporal en el adulto es mayor de 25 unidades. Prevención de accidentes: Los accidentes son la causa más frecuente de consulta en los Servicios de Urgencias durante la infancia y la adolescencia.. y no deje que los mangos de las sartenes y demás utensilios de cocina sobresalgan de la hornilla o de la encimera. quemándole la boca o la lengua. éstos serán más frecuentes fuera de casa: en la calle. Las estufas y radiadores deben estar protegidos. www. porque su hijo le podría empujar sin querer y escaldarse al caerle encima el líquido que lleve. ambiental. para ello basta con meter el dorso de la mano en el agua y comprobar que esté templada. Acumulación excesiva de grasa en el cuerpo.

Apague y desenchufe todos los electrodomésticos que no esté utilizando. procure que la instalación esté bien hecha y los cables bien aislados. Por el mismo motivo no debe jugar con globos. no se olvide de aplicarle el protector solar con frecuencia pues con el agua se elimina de la piel. Si pasean bajo un sol intenso cúbrale la cabeza a su hijo con un sombrero para evitar insolaciones. Ponga tapa-enchufes cubriendo todos los enchufes y no deje cables al alcance de los niños. tenga un cuidado especial con las partes metálicas. o se la pusiera en la cabeza se podría asfixiar. Durante el verano. pues las quemaduras con este electrodoméstico son muy frecuentes. Es una buena costumbre hacerle www. tenedores y tijeras deben estar en cajones bien cerrados y con pestillo. la televisión. de manera que su hijo no pueda tocar la zona trasera de estos aparatos. Si deja su coche al sol cubra el portabebé con una tela para que cuando coloque en él al niño no se queme. Quemaduras eléctricas y electrocución. No deje ninguno de estos objetos al alcance de su hijo pues se puede herir a sí mismo o herir a otra persona. cuando planche vigile que su hijo no esté cerca. Vigile especialmente las luces de Navidad.NET Tenga mucha precaución con la plancha. no debe tampoco acostarlo sobre una superficie envuelta en plástico pues si apoyara su boca sobre él podría ahogarse. Guarde en alto y bajo llave las herramientas de bricolaje. el equipo de música y demás electrodomésticos bien adosados a la pared. si se está bañando. El mueble donde esté la basura y todos los armarios con vajilla u objetos de cristal deben tener cierre de seguridad.Medicina CENEVAL. Todos los hogares deberían tener un sistema eléctrico de seguridad (diferencial ) que desconecte la instalación en caso de descarga eléctrica o de corto-circuito. Coloque el ordenador. porque si se la introdujera en la boca.ceneval. Asfixia y atragantamiento. Heridas producidas por objetos cortantes. Guarde la maquinilla y las cuchillas de afeitar en alto y con cerradura de seguridad. En la cocina y el comedor todos los cuchillos. No deje ninguna bolsa de plástico al alcance de su hijo. alfileres y otros objetos de costura. al igual que las tijeras. Cuando cargue y descargue el lavavajillas vigile que su hijo no esté cerca.net Medicina . que es donde suelen estar las conexiones. agujas. Nunca acueste a su hijo en una superficie blanda tipo cojín o almohada pues se puede asfixiar. y no se olvide de aplicarle un buen protector solar sobre las zonas descubiertas de su piel.

entre los omóplatos. Usted debe saber que la máxima seguridad la da la vigilancia de su hijo por un adulto responsable durante el tiempo en que los niños se estén bañando. porque se pueden asfixiar con ellas o tragárselas. Tenga mucho cuidado con las pilas de "botón". Si tiene una piscina de plástico en su terraza vacíela siempre después del baño. primero por usted como en el párrafo anterior. Ahogamiento Como dijimos anteriormente. si la deja llena y sin vigilancia algún niño se puede ahogar. después consulte a un Servicio de Urgencias. o bien producírsele una lesión pulmonar por el aceite que destilan estos productos. barreño. Si su hijo pequeño se atraganta. póngalo boca abajo y golpéele con fuerza en la espalda. pues así el niño no se las puede meter por la cabeza. como los chicles.net Medicina . Absolutamente prohibido darle a niños menores de 5 ó 6 años frutos secos.Medicina CENEVAL. Cuidado con la comida. No deje sin recoger juguetes pequeños ni otros objetos de pequeño tamaño que su hijo pueda llevarse a la boca y atragantarse... sáquelo de la bañera. hasta que arroje el objeto que le haya producido el atragantamiento. y en este caso podrían producir quemaduras o intoxicaciones. A la hora de comprar juguetes fíjese en la edad adecuada para su uso y en el resto de las recomendaciones del fabricante. etc. pues si se atraganta con ellos puede o bien asfixiarse. vigile que no estén al alcance de su hijo. cójalo en brazos envuelto en una toalla y haga lo que necesite. las salchichas o los caramelos.NET varios nudos a las bolsas de plástico antes de tirarlas. romper o salírsele al niño. ni reírse con la boca llena pues puede atragantarse. En cualquier caso precisaría tratamiento urgente. por ejemplo monedas. ni correr. basta con que pierda el equilibrio y sumerja su cabeza en el agua. Vigile que los juguetes al alcance de sus hijos pequeños no tengan piezas rotas y estén constituidos por piezas grandes. Si tuviera que salir del cuarto de baño para hacer otra cosa no deje a su hijo al cuidado de otro niño pues es peligroso. tienen la forma y el tamaño de la vía aérea del niño y pueden producir asfixia en caso de atragantamiento. y luego en Urgencias. no permita que se llene excesivamente la boca ni que coma acostado. No deje a su hijo a solas mientras la bañera o cualquier recipiente (cubo. Nunca deje que los niños se bañen en una piscina sin su supervisión ni aunque tengan manguitos o flotador. Son peligrosos también los alimentos que. no deje a su hijo nunca solo en la bañera porque se podría ahogar con facilidad. pues se pueden desinflar. El uso de estos utensilios puede producir una sensación de falsa seguridad.ceneval. Todas las piscinas públicas y privadas deberían tener una valla alta rodeándolas totalmente. Si tiene frutos secos en su casa. explíquele que no debe hablar. con una cerradura de seguridad que impida el www.) se está llenando de agua.

que la deja bien guardada en su sitio. así como los de jardinería o los de cosmética. deben estar en armarios con cerradura de seguridad. Nunca lleve medicamentos en el bolso ni los deje en los cajones. pues si simplemente los pone en alto llegará un momento en que su hijo se subirá a algún mueble para alcanzarlos. pues se puede usted confundir de medicina o de dosis.. En caso de que en su casa haya plantas decorativas. De cara a los niños no hay medicamentos inocuos. Los niños empiezan a darse la vuelta desde muy pequeños.ceneval. guárdelos en sus envases originales. Asegúrese.Medicina CENEVAL. Póngale protectores a la cuna y fíjese que la cabeza del niño en ningún caso quepa entre los barrotes. Caídas y golpes. porque su hijo en una distracción puede chupar o morder alguna. no los ponga nunca en botellas de agua o de otras bebidas pues usted o su hijo se pueden confundir y envenenarlo o envenenarse. TODOS deben estar bien guardados. no se fíe. Envenenamientos (medicamentos. Aunque muchos productos de limpieza se vendan en envases con tapón de seguridad. No lo acueste con usted pues durante el sueño usted sin darse cuenta puede aplastarlo y asfixiarlo. Acuérdese de no poner nunca insecticidas o raticidas en lugares que estén al alcance de su hijo. productos de limpieza etc. www. así que desde el mes de vida no lo deje nunca solo en una cama ni sobre ninguna superficie porque puede rodar y caerse. retire los vasos rápidamente pues los niños se pueden beber los restos. pues su hijo con un poco de tiempo puede conseguir abrirlos. Tenga mucho cuidado con los productos de limpieza.NET acceso a todos los niños cuando no haya un adulto vigilando. No le administre nunca medicamentos a oscuras.net Medicina . averigüe si tienen partes venenosas y si es así deshágase de ellas. Guarde siempre los medicamentos en alto y en un armario cerrado con cerradura de seguridad. Tenga especial cuidado con estas normas si tiene familiares o invitados en la casa. Si tiene invitados y toman bebidas alcohólicas. explíqueles estas ideas pues ellos pueden no conocerlas y producirle un daño importante sin querer a su hijo. incluidos los detergentes de lavadoras y lavavajillas. Guarde las bebidas alcohólicas siempre en armarios con llave. Procure que no haya objetos cercanos que puedan ayudar a saltar la valla. a ser posible con tapón de seguridad. en lugares inaccesibles para los niños. recuerde que todo medicamento tomado a dosis distinta a la recomendada puede actuar como tóxico y dañar a diferentes órganos o sistemas del cuerpo. Por ello estos productos. unos antes que otros. después de administrar alguna medicina.) No le diga nunca a su hijo que un medicamento es un caramelo.. pues podría incitarle a cogerlo y tomárselo por su cuenta. Procure no abrigarlo mucho por la noche y que la ropa de cama pese poco de manera que su hijo se pueda mover libremente en la cuna.

En ese momento se le abre a su hijo un mundo nuevo de independencia. Elimine. incluso aunque su hijo hasta el momento no haya sido travieso. luego con una sola y luego lo deje andar suelto..Medicina CENEVAL. no le beneficia pues lo hace cómodo y tardará más en andar solo. Mucho mejor es que. Una vez eliminados los peligros y sin dejar de observarlo por si acaso. pues su hijo no tiene ninguna conciencia de peligro y puede precipitarse desde arriba. lo educa en la libertad y en la independencia pero a la vez lo hace paulatinamente más responsable de sus actos y de su propia seguridad. pero es en la edad escolar cuando ya la mayor parte de los accidentes se producen en este ámbito. No deje nunca macetas ni muebles junto a la baranda del balcón ni junto a las ventanas pues se puede subir a ellos para asomarse y caerse. en cualquier caso. Así le demuestra a su hijo que confía en él. y aumentar la altura de la baranda de balcones y terrazas. cuando usted vea que se pone solo de pie agarrándose a los barrotes de la cuna o apoyado en una silla. También debe instalar rejas en las ventanas. No deje cables. y de peligro. porcelana. pues incluso sin querer le podría hacer daño. No lo pierda de vista cuando esté en la "trona" o en el cochecito pues puede caerse y golpearse en la cabeza.. no lo deje nunca a solas con su hijo por muy domesticado que esté.. cerámica. cuidado con los objetos de cristal. los niños son muy curiosos y es muy peligroso. póngalos en alto. en suma. Nunca deje a su hijo en una habitación con la ventana abierta si ésta no tiene rejas. que se puedan abrir por un adulto en caso de incendio. Prevención de accidentes fuera del hogar A partir de los dos años se empiezan a producir los accidentes fuera del hogar. en cuanto su hijo empiece a gatear debe ponerle puerta de seguridad que impida el acceso (las hay desmontables). Si tiene en casa algún animal (mascota). cuerdas ni cintas al alcance de su hijo pues se podría ahorcar. No le compre andador a su hijo pues se podría caer hacia adelante y. todas las cosas con las que se pueda hacer daño y no lo pierda de vista.net Medicina . etc.NET Si su casa tiene escaleras. le dé sus manos y lo ayude a andar. observe a su altura que riesgos hay y elimínelos. Lo tiene que vigilar muy especialmente. Una de sus misiones más importantes como padres es ir dándole a su hijo una autonomía progresiva y a la vez una responsabilización cada vez mayor.. para ir poco a poco dándole autonomía pero sin sacrificar nunca la seguridad. permítale que explore.. primero con las dos manos. por el mismo motivo nunca debe ponerle cadenas ni cintas al cuello y tampoco cintas o bandas en la cabeza a las niñas. Ponga cantoneras acolchadas en las esquinas de las mesas y de otros muebles para que no se golpee.ceneval. recuerde que en esa fase su hijo debe estar siempre vigilado. Educación vial www.

para que en caso de accidente lo puedan hacer. ya sabe que basta una distracción momentánea suya para que su hijo pueda ahogarse. Parque de juegos. Una vez comprobado lo anterior explíquele a su hijo cómo funciona cada atracción y los peligros que debe evitar para no golpearse ni caerse. Cuando monten en bicicleta deben usar siempre casco.Medicina CENEVAL. de forma que él se sienta libre. le enseñará a no bajarse de un columpio que no esté totalmente parado. Que no tengan bordes cortantes ni astillados. compre en una tienda de artículos de automóvil un suplemento para el asiento de manera que el cinturón le quede bien ajustado. independencia paulatina. Ésto es todo un símbolo de lo que a partir de ese momento va a ser la relación con su hijo. acostúmbrelo a mirar aun lado y a otro al cruzar. Debemos enseñarles también a no asomar ninguna parte del cuerpo por la ventanilla explicándoles que puede golpearse con otro vehículo. Desde pequeños deben aprender que en una moto el casco es la línea que separa la vida de la muerte. En la piscina no pierda a su hijo de vista nunca. y que por lo tanto nunca debe cruzar una calle sin ir agarrado de la mano de una persona adulta hasta que él sea mayor. Piscina y playa. Dentro de su propio vehículo exíjale que lleve siempre el cinturón de seguridad puesto y explíquele su utilidad. a no empujar a otro niño en el tobogán o a no ponerse delante de un columpio que se esté balanceando.. Todo ello transmitido con el afecto que como padres sentimos por nuestros hijos. A la vez enséñele los diferentes símbolos y colores de los semáforos. En suma dele las normas básicas para que cuando llegue ese momento su hijo pueda andar por la calle con seguridad y responsabilidad. Así. Es también importante enseñarles como se desabrocha el cinturón.net Medicina . pero explicándoles que mientras el coche esté en marcha lo deben llevar abrochado. por si en el futuro montaran en ese tipo de vehículo. etc. los niños siempre deben ir detrás y con el cinturón puesto. pero que en caso de peligro que él solo no pueda resolver pueda usted acudir en su ayuda con rapidez. Si su hijo fuera demasiado pequeño para que el cinturón le ajuste bien. responsabilidad progresiva y observación por su parte para poder ayudarlo si en algún momento detecta que alguna situación le supera. Deje que su hijo juegue libremente observándolo desde una cierta distancia.. En el parque de juegos vigile que las diferentes atracciones estén bien mantenidas y cuidadas.NET Cuando su hijo salga con usted a la calle explíquele el daño que pueden producir los coches y demás vehículos.ceneval. pues es la mejor forma de que una caída menor no se convierta en una lesión cerebral importante. a usar los pasos de cebra. que funcionen bien y que la arena sea adecuada y esté limpia. Debe usted saber que tres minutos sin respirar producen lesiones irreparables en www. Recuerde que su hijo nunca debe ir en el asiento delantero.

los accidentes entre los de menor envergadura son muy frecuentes. pero los mayores de esta edad se accidentan normalmente jugando a deportes organizados. Los escolares de menos de 10 años se suelen lesionar jugando entre sí o montando en bicicleta. Ayúdelo a ser lo más autosuficiente posible.) Lesiones repetidas (se reinicia la actividad deportiva antes de estar totalmente curado y se reproduce la lesión en la misma localización) En general mientras más edad y peso tengan los niños de mayor gravedad serán las lesiones producidas por los accidentes deportivos. Colegio. Para jugar a un determinado deporte asegúrese que su hijo está entrenado en el mismo.ceneval.. Explíquele que nunca se debe bañar sólo para que en caso de peligro o lipotimia alguien le pueda auxiliar. Es muy importante la presencia de al menos un monitor adulto y responsable. de cómo evitarlos y del respeto que debe tener a las recomendaciones de los socorristas (color de la bandera en la playa. etc. con un equipamiento adecuado y homologado (cascos homologados para montar en bicicleta. etc. dígale que si tuviera alguna necesidad su profesor/a le ayudará. porque a partir de determinada edad usted no va a poder estar con él durante periodos de tiempo prolongados. traumatismos craneales. porque cada uno tiene su propio ritmo de crecimiento.). pues no tiene la misma violencia un choque entre dos niños de 7 años que entre dos de 17 años.).) Lesiones por uso excesivo (codo del tenista. Cuando elija una guardería o colegio para su hijo cuide de que cumpla todos los requisitos de seguridad. El que su hijo use "manguitos" o flotador no debe hacerle bajar la guardia.net Medicina . y nunca sustituyen la vigilancia de un adulto. Como además los niños de la misma edad suelen tener tamaños distintos. pues al chocar contra el fondo puede lesionarse la columna y quedar parapléjico o tetrapléjico para siempre.. Educar a los hijos en independencia y responsabilidad paulatinas es muy importante para su futuro. y va a ser él con sus propios recursos el que tendrá que resolver las situaciones que se vayan planteando. etc. etc. Cuando sea mayor y sepa nadar bien háblele de los riesgos del mar.NET el cerebro. monopatín o patinete. Si su hijo es ya lo suficientemente mayor para entenderle explíquele que va a ir la colegio y que debe cuidar de sí mismo para no hacerse daño. pues estos elementos son un apoyo pero no son infalibles. Deportes. y que no debe arrojarse al agua en sitios donde desconozca la profundidad existente. hombro del nadador.Medicina CENEVAL. que juega con compañeros de su misma edad. en un terreno de juego en buenas condiciones y con botiquín de primeros auxilios bien surtido y revisado con frecuencia. con www. Las lesiones producidas por accidentes deportivos pueden ser de tres tipos: Lesiones agudas (fracturas óseas.

provenientes del exterior y que el organismo identifica erróneamente como "agresivas" produciendo una reacción inmunológica frente a ellas. En los ultimos veinte años se ha registrado su aumento debido en parte a la contaminación ambiental y las consecuencias de esta. la neumología y la otorrinolaringologia. En 1905 Pirquet sugiere que la enfermedad del suero (un fenómeno de hipersensibilidad) tiene relación directa con la producción de anticuerpos contra el suero inyectado.Medicina CENEVAL. introduciendo el término de alergia para referirse a la reactividad inmunológica alterada. evitará un gran número de accidentes y prevendrá lesiones potencialmente graves. El asma es una enfermedad frecuente que varía mucho de un país a otro. Estas sustancias capaces de provocar una reacción alérgica se conocen como sustancias alergénicas o alérgenos o. Alergias: es una respuesta de defensa exagerada del organismo cuando entra en contacto con determinadas sustancias . activando la Inmunoglobulina E (IgE) u otras vias del sistema inmune .No se debe confundir la alergia a alimentos con la intolerancia a los alimentos.ceneval. En este último. La intolerancia a los alimentos se distingue de las alergias en que estas últimas provocan una respuesta del sistema inmune. el tejido celular subcutáneo y el corazón. El agente etiológico de la fiebre reumática es el estreptococo beta hemolítico del grupo A.NET capacidad de prestar los primeros auxilios y de practicar resucitación cardio-pulmonar si fuera preciso. siendo más frecuente en edades infantiles.Aunque se conoce que el asma es una condición causada por una inflamación crónica de las vías aéreas. puesto que en los procesos alérgicos interviene el sistema inmunitario. esta relación cambia. o el endocardio (endocarditis) por lo que en la fase aguda produce una pancarditis que deja secuelas en las válvulas cardíacas (valvulopatía reumática) en la fase crónica .3% en www. Afecta alrededor del 3 al 7% de la población adulta. Muchas células inflamatorias pueden estar implicadas e interactuar con otras Fiebre reumática: Es un padecimiento inflamatorio que aparece en sujetos susceptibles a tener una respuesta autoinmune cuando se ponen en contacto con el estreptococo beta hemolítico. Es más frecuente en el sexo masculino. y recomienda a su hijo que las siga. Si sigue usted estas recomendaciones. En niños es una de las más importantes enfermedades crónicas. puede afectar el pericardio (pericarditis). el miocardio (miocarditis). pero al llegar a la pubertad. Asma: una enfermedad inflamatoria del aparato respiratorio que provoca dificultad en la respiración. La alergología está muy relacionada con la inmunología.net Medicina . De los individuos afectados por una faringitis estreptocócica desarrolla fiebre reumática el 0. la dermatología. los componentes precisos de esta inflamación están todavía por dilucidar y las causas de esta inflamación son inciertas. y en las intolerancias no participa el sistema inmune.Vías aéreas inflamadas y broncoconstricción en el asma. y sus manifestaciones aparecen frecuentemente en la piel y en el aparato respiratorio. La especialidad médica que estudia las enfermedades relacionadas con procesos alérgicos es la alergología. afecta principalmente las articulaciones.

"blanco". área formada por anastomosis de arterias originadas en la carótida externa. la adolescencia y la senectud y. Su incidencia es máxima en la edad infantil. sobre todo si es muy abundante y si se produce en personas mayores. suele originarse en las áreas vascularizadas por la arteria esfenopalatina y arterias etmoidales. sobre las que se debe tener siempre una mayor atención. la palabra está formada por dos elementos griegos: leuc. Esta palabra deriva del griego y significa «fluir gota a gota». con 3-4 casos por cada 100.L. llegando a comprometer incluso el estado general del paciente. = "sangre".Medicina CENEVAL. siendo por lo mismo. Leucemias: es un grupo de enfermedades malignas de la médula ósea (cáncer hematológico1 ) que provoca un aumento incontrolado de leucocitos (glóbulos blancos) clonales en la médula ósea. Etimología: literalmente.R. en contraposición de las cepas no reumatogénicas de estreptococos. La frecuencia máxima del ataque agudo o de recurrencias ocurre en niños entre 5 y 15 años de edad. Posterior: el sangrado fluye a la faringe por las coanas. La incidencia de la fiebre reumática especialmente en países subdesarrollados llega a ser un problema de salud pública.net Medicina . presentando un control más problemático.NET condiciones endémicas. Prevalencia: la leucemia es el cáncer más frecuente en la infancia. La cepa de estreptococos reumatogénicos que contienen proteínas M y poderosas cápsulas de ácido hialurónico favorecen la gran virulencia del germen haciéndolo resistente a la fagocitosis. ya que es la causa más común de cardiopatía en personas entre los 5 y 30 años de edad. y emia. es mayoritaria en varones. órganos y en las membranas www. En la mayoría de los casos de fiebre reumática existe el antecedente de faringitis por estreptococo beta hemolítico del grupo A. Las epistaxis se clasifican en dos tipos: Anterior: la hemorragia sale al exterior por los orificios nasales. Ciertas proliferaciones malignas de glóbulos rojos se incluyen entre las leucemias (eritroleucemia)2 . Hemorragias cutáneas Es la presencia de parches y manchas purpurinas en la piel. significa "sangre blanca". Epistaxis: Con el término ““epistaxis”” se define toda hemorragia con origen en las fosas nasales. una variante de leuco = .000 niños menores de 15 años Púrpuras: Manchas de sangre. que aumenta a 3% durante epidemias.ceneval. pero en ocasiones puede ser signo de un proceso grave. Es el motivo de consulta urgente más frecuente en O. procede generalmente del plexo de Kiesselbach. que suelen pasar a la sangre periférica aunque en ocasiones no lo hacen (leucemias aleucémicas).1. la principal causa de muerte por enfermedades cardíacas en personas menores de 45 años. En general se trata de un proceso banal y autolimitado por lo que puede ser tratado desde la atención primaria.

generalmente en el cuello. Causas comunes Las púrpuras no trombocitopénicas pueden deberse a: Medicamentos que afectan la función plaquetaria Citomegalovirus congénito Síndrome de rubéola congénita Vasos sanguíneos frágiles (púrpura senil) Cambios de presión que ocurren durante un parto vaginal Vasculitis. Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre. Presenta una distribucion bimodal con una punta de incidencia entre los 20 y los 30 y una segunda por encina de los 50. Los síntomas constitucionales ( www. Cuando las manchas de púrpura son muy pequeñas. equimosis. Existe un aumento de la incidencia en los gemelos univitelinos y hasta el 4% de los casos son familiares. incluyendo el revestimiento de la boca. especialmente relevante en los casos infantiles y juveniles. El duagnóstico se realiza habitualmente por la presencia de una adenopatía indolora. cuando son grandes.Medicina CENEVAL. como la púrpura de Henoch-Schonlein La púrpura trombocitopénica puede deberse a: Medicamentos que impiden la formación de plaquetas Hemangioma Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) Trombocitopenia neonatal inmunitaria (una enfermedad que se puede presentar en niños cuyas madres sufren de PTI) Meningococemia Linfoma de Hodking: El linfoma de Hodgkin clásico es una neoplasia del tejido linfoide ( células B ) definido por la presencia de células de Reed-Sternberg.net Medicina . Se distinguen cuatro subtipos histológicos: Con predominio linfocítico Con esclerosis nodular Con celularidad mixta Con deplección linfocítica Existe una más que probable relación causal entre la infección por el virus de EB ( mononucleosis infecciosa) y el LH.NET mucosas.ceneval. Tiende a presentarse bajo la forma clínica de adenopatía indolora y su pronóstico es excelente con una tasa de curación por encima del 80%.La púrpura ocurre cuando hay filtración de pequeños vasos sanguíneos bajo la piel. se las denomina petequias y.Una persona con púrpura puede tener conteo de plaquetas normal (púrpuras no trombocitopénicas) o disminución en el conteo de plaquetas (púrpuras trombocitopénicas).

enfermedad por arañazo de gato. -Criterio Sociológico o Social.ceneval. En la mayoría de los casos. www. de modo que las células afectadas tienen un área superficial más pequeña para su volumen que la de los glóbulos rojos normales y se pueden romper fácilmente.net Medicina . linfadenitis tuberculosa. cancer mestastásico. Este defecto causa una anomalía en la membrana de los glóbulos rojos. pseudolinfoma inducido por fármacos. puede pasar inadvertido hasta la edad adulta. -Criterio Médico o Biológico.Medicina CENEVAL. sarcoidosis.La anemia puede variar de leve a grave. que lleva a que dichos glóbulos rojos tengan forma de esfera y a que se descompongan en forma prematura ( anemia hemolítica). incidencia y factores de riesgo Este trastorno es causado por un gen defectuoso.NET síntomas B ) están presentes en el momento del diagnóstico hasta en un tercio de los casos. el período de vida de los glóbulos rojos vuelve a la normalidad. se presenta agrandamiento del bazo. utilizaron este criterio. Este trastorno es más común en las personas que descienden de europeos del norte. aunque se ha encontrado en todas las razas. Después de extirpar el bazo. Antes de la biopisa las consideraciones en el diagnóstico diferencial son: Linfoma No Hodgkin. mientras que en los casos leves.. En los casos graves. Los bebés pueden presentar coloración amarillenta de la piel y de los ojos (ictericia). al igual que palidez. el trastorno se puede encontrar a comienzos de la infancia. Doll. Causas. Esferocitosis: Es un trastorno de la capa superficial (membrana) de los glóbulos rojos. Kanner y Tredgold. Es deficiente mental aquel sujeto que tiene un déficit o disminución en sus capacidades intelectuales. Deficiente mental es aquella persona que presenta mayor o menor medida una dificultad para adaptarse al medio social en que vive y para llevar acabo una vida con autonomía personaL:. Tener antecedentes familiares de esferocitosis aumenta el riesgo de sufrir este trastorno. Síntomas Ictericia Palidez Dificultad para respirar Fatiga Debilidad Irritabilidad en los niños Deficiencia mental: Existen tres criterios fundamentales para definir lo que es la Deficiencia Mental: -Criterio Psicológico o Psicométrico.Binet y Simon fueron los principales impulsores del criterio psicométrico.

habilidades académicas funcionales. junto con limitaciones asociadas en dos o más de las habilidades adaptativas: comunicación. que se presenta junto con deficiencias de adaptación y se manifiesta durante el período de desarrollo. pueden disfrutar de la vida al igual que todo el mundo. la mayoría de los niños pueden aprender muchas cosas y al llegar a adultos pueden vivir de una manera parcialmente independiente. Otros criterios son: -Criterio Conductista. originado durante el período de desarrollo y asociado a un déficit en la conducta adaptativa". Lo que es más importante. de interacción con el medio y condiciones ambientales momentáneas o acontecimientos actuales.net Medicina . vida en el hogar. Tanto en la Asociación Americana para la Deficiencia Mental (A. En realidad.A. es decir necesita unos apoyos y unas adaptaciones del currículo que le permitan seguir el proceso de enseñanza ordinaria.Lanzado por los partidarios del Análisis experimental de la Conducta.Medicina CENEVAL..) como la Organización Mundial de la Salud (O.D define la Deficiencia Mental como un "funcionamiento intelectual general significativamente inferior a la media o promedio. anatómico o fisiológico que se manifiesta durante la edad de desarrollo.M. ocio y trabajo. La A.ceneval. utilización de la comunidad. Sin embargo. El déficit mental ha de interpretarse como producto de la interacción de cuatro factores determinantes: biológicos. -Criterio Pedagógico. Se caracteriza por un funcionamiento inferior a la media.:El deficiente mental es aquel sujeto que tiene una mayor o menor dificultad en seguir el proceso de aprendizaje ordinario y que por tanto tiene unas necesidades educativas especiales. la persona tiene que tener ambos.D. Las personas con retardo mental necesitan gozar de todos los servicios para su desarrollo Educación Preparación vocacional Servicios de salud Recreación www. un coeficiente intelectual significativamente bajo y problemas considerables en su adaptación a la vida diaria.NET La deficiciencia mental tiene un sustrato biológico. El retardo mental se manifiesta antes de los dieciocho años. salud y seguridad. habilidades sociales.M.A.S define a los deficientes mentales como "individuos con una capacidad intelectual sensiblemente inferior a la media que se manifiesta en el curso del desarrollo y se asocia a una clara alteración en los comportamientos adaptativos".M.M. cuidado personal. para ser diagnosticado como retrasado mental.S). Retardo mental: consiste en un funcionamiento intelectual por debajo del promedio. recogen en sus definiciones estos tres criterios: La O.

toxoplasmosis. bacterias o parásitos). Las causas ANTES DEL NACIMIENTO comprenden: Asfixia (insuficiencia de oxígeno antes o durante el nacimiento) Hemorragia cerebral (sangrado dentro del cerebro) Síndrome de rubéola congénita Toxoplasmosis congénita Anomalías cromosómicas (excesivo o reducido número de cromosomas). Este término hace referencia específicamente al retraso en el desarrollo de las destrezas cognitivas (como el lenguaje) y en el desarrollo de las destrezas motoras (como caminar). Pueden existir diferentes grados de retardo mental que comprenden el hecho de no lograr satisfacer ciertos hitos o acontecimientos fundamentales del desarrollo normal. Programas educacionales que incluyen actividades apropriadas a la edad del niño La enseñanza de las habilidades académicas para ser parte de la sociedad Oportunidades para vivir en forma independiente y hasta obtener un empleo competitivo dentro de las maximas posibilidades.El retardo psicomotor en los niños está generalmente relacionado con daños o anomalías significativas en el sistema nervioso central. desarrollarse. listeria. Dicho retardo puede también aparecer DESPUÉS del nacimiento. y crecer.net Medicina .Medicina CENEVAL. asfixia (como la que se experimenta cuando una persona ha estado a punto de ahogarse) www. La gran mayoría de estas personas puede lograr tomar parte productiva en la sociedad. trisomía 18. Las personas tienen la capacidad de aprender. H. Retardo en el desarrollo psicomotor: Es el retraso o la disminución en el desarrollo de las capacidades mentales y motrices.NET Deben de tener acceso a los centros de diagnóstico o evaluacion. trisomía 21 (síndrome de Down) Anomalías de los cromosomas (con número normal de cromosomas). virus del herpes simple. cuando el deterioro tanto de la función mental como de la función motora está relacionado con una enfermedad o accidente. síndrome de Angelman Síndrome de alcoholismo fetal Las causas DESPUÉS DEL NACIMIENTO comprenden: Infección: meningitis o encefalitis (los organismos pueden incluir virus.Los niños pueden nacer con afecciones que causan retardo psicomotor. citomegalovirus.ceneval. influenza) Traumático: lesión en la cabeza. Algunos agentes infecciosos comprenden: infección por VIH. como el síndrome del cromosoma X frágil. a programas de estimulacion infantil hasta la etapa pre-escolar. como trisomía 13. síndrome del bebé sacudido. el síndrome de Prader-Willi.

trisomía 18. hipotiroidismo congénito (no tratado) Trastornos metabólicos genéticos: fenilcetonuria (si no se ha tratado).Medicina CENEVAL. exposición a metil mercurio (enfermedad de Minamata) Crisis convulsivas: Es el retraso o la disminución en el desarrollo de las capacidades mentales y motrices. síndrome de Angelman Síndrome de alcoholismo fetal Las causas DESPUÉS DEL NACIMIENTO comprenden: Infección: meningitis o encefalitis (los organismos pueden incluir virus. enfermedad de Niemann-Pick Factores ambientales o toxinas: intoxicación por plomo. como el síndrome del cromosoma X frágil. histidinemia Hemorragia intraventricular como la que se observa en bebés muy prematuros Otros trastornos hereditarios: enfermedad de Tay-Sachs. Las causas ANTES DEL NACIMIENTO comprenden: Asfixia (insuficiencia de oxígeno antes o durante el nacimiento) Hemorragia cerebral (sangrado dentro del cerebro) Síndrome de rubéola congénita Toxoplasmosis congénita Anomalías cromosómicas (excesivo o reducido número de cromosomas). el síndrome de Prader-Willi. Dicho retardo puede también aparecer DESPUÉS del nacimiento. síndrome de Reye. Pueden existir diferentes grados de retardo mental que comprenden el hecho de no lograr satisfacer ciertos hitos o acontecimientos fundamentales del desarrollo normal. como trisomía 13.net Medicina .NET Trastornos metabólicos no genéticos: kernicterus (daño cerebral debido a ictericia y cuyas causas abarcan incompatibilidad Rh). síndrome de Aicardi. Este término hace referencia específicamente al retraso en el desarrollo de las destrezas cognitivas (como el lenguaje) y en el desarrollo de las destrezas motoras (como caminar). trisomía 21 (síndrome de Down) Anomalías de los cromosomas (con número normal de cromosomas). hipoglicemia.ceneval. Consideraciones generales Volver al comienzo El retardo psicomotor en los niños está generalmente relacionado con daños o anomalías significativas en el sistema nervioso central. cuando el deterioro tanto de la función mental como de la función motora está relacionado con una enfermedad o accidente. bacterias o parásitos). Algunos agentes infecciosos comprenden: infección www. Los niños pueden nacer con afecciones que causan retardo psicomotor.

toxoplasmosis. influenza) Traumático: lesión en la cabeza. Displasias esqueléticas: es realmente más de 200 condiciones que implican los huesos y los tejidos finos conectivos anormalmente desarrollados. Las enfermedades musculares se producen.ceneval. citomegalovirus. hipoglicemia. asfixia (como la que se experimenta cuando una persona ha estado a punto de ahogarse) Trastornos metabólicos no genéticos: kernicterus (daño cerebral debido a ictericia y cuyas causas abarcan incompatibilidad Rh). síndrome del bebé sacudido. sin tener en cuenta las alteraciones de las eferencias nerviosas que proceden del sistema nervioso central por: Trastorno de la transmisión del impulso nervioso: Se debe tanto a un trastorno presináptico de la liberación de acetilcolina almacenada en las vesículas como el botulismo o el síndrome de Eaton-Lambert. síndrome de Reye.) Las condiciones que son formas de displasia esquelética incluyen: Achondroplasia (una forma de dwarfism) Defectos de nacimiento de las manos tales como tener demasiados dedos o dedos que están fundidos juntos www. (La displasia de la palabra tiene raíces latinas el significar de mal crecimiento. parálisis periódicas.NET por VIH. síndrome de Aicardi. Trastornos de la excitabilidad de la membrana muscular: Puede ser por miotonía como la miotonía congénita de Thomsen. desnutrición por carencia de aminoácidos.Medicina CENEVAL. por tetania. enfermedad de Niemann-Pick Factores ambientales o toxinas: intoxicación por plomo.net Medicina . hiperpotasemia o hipopotasemia. miopatías inflamatorias como la polimiositis y la dermatomiositis y trastornos hereditarios como la distrofia muscular progresiva. hipotiroidismo congénito (no tratado) Trastornos metabólicos genéticos: fenilcetonuria (si no se ha tratado). H. histidinemia Hemorragia intraventricular como la que se observa en bebés muy prematuros Otros trastornos hereditarios: enfermedad de Tay-Sachs. Las miopatías forman un conjunto de enfermedades que se deben a múltiples causas. Trastornos de las proteínas contráctiles: Se deben a múltiples causas como el sedentarismo. virus del herpes simple. listeria. cursan de diferente manera y se tratan de forma distinta. exposición a metil mercurio (enfermedad de Minamata) Miopatías: es una enfermedad del músculo o una enfermedad muscular. como a un trastorno postsináptico por fracaso de la función de los receptores de acetilcolina como la miastemia gravis. Trastornos de la liberación de energía: Se deben a miopatías metabólicas como la glucogenosis o a miopatías mitocondriales.

La displasia esquelética se asocia generalmente a anormalidades en el tamaño y la forma de brazos.net Medicina . tener olor y sabor dulce como la miel. Las anormalidades aparecen a veces sin ningunos antecedentes familiares de la displasia esquelética. polidipsia) que han hecho que tengan idéntico nombre. Dichos trastornos no poseen relación patológica alguna. pero comparten ciertas manifestaciones clínicas (la excreción copiosa de orina. Diabetes: incluye dos situaciones patológicas diferentes: la diabetes mellitus y la diabetes insípida. pues sus causas y procesos morbosos (etiopatogenia) son distintos. Causas y factores de riesgo para la displasia esqueléticaLas causas de displasias esqueléticas pueden ser debido a muchos tipos de hormonal. a varios tipos de afecciones diferentes pero con una característica común: la hiperglucemia y sus consecuencias. poliuria y la intensa sed. síndrome de resistencia a la insulina: La diabetes mellitus o diabetes sacarina se llama así debido a que la orina de las personas afectadas puede presentar glucosa y por tanto. que es un trastorno mucho más frecuente y conocido que la diabetes insípida. La displasia esquelética es causada por mutaciones genéticas y tiende para funcionar en familias. de ahí su denominación latina: mellitus. Generalmente. por lo cual esta denominación incluye hoy en día a su vez.ceneval. La diabetes mellitus no es una patología única sino un síndrome. del tronco o del cráneo. o a otras anormalidades que sean a menudo difíciles de determinarse tan bien como tratar. generalmente iniciada en la adultez) la diabetes mellitus gestacional (un tipo desarrollado durante el embarazo) otros tipos de diabetes mellitus (desarrollados en el contexto de otras enfermedades o trastornos que se asocian a la diabetes mellitus). de las piernas.Medicina CENEVAL. Consecuentemente una persona con displasia esquelética pone en cortocircuito quizá inusualmente con los miembros que están fuera de proporción al resto del cuerpo.NET Síndrome de Marfan Síndrome de Gaucher Raquitismo de Hypophosphatemic Neurofibromatosis Imperfecta de Osteogenesis Síntomas de la displasia esqueléticaLos síntomas específicos variarán con el tipo de displasia esquelética y de su causa. Hay cuatro clases de diabetes mellitus: la diabetes mellitus tipo I (insulinodependiente o diabetes juvenil) la diabetes mellitus tipo II (no insulinodependiente. de metabólico. La diabetes tipo I www. se usa el término «diabetes» para referise a la diabetes mellitus.

En esta forma de diabetes.Si hay una palabra relacionada con la dieta que conoce todo el mundo. pérdida de audición. que ocasiona la excreción de grandes cantidades de orina muy diluida (poliuria) y consecuentemente aumento de la sensación de sed (polidipsia) para reponer el exceso de agua perdido por orinar. y el LDL-colesterol debe hallarse en valores inferiores a los 140 mg/dL.NET En general se diagnostica inicialmente en niños. sólo puede hacerlo en cantidades limitadas. El hígado produce una cantidad más que suficiente para ejercer todas sus funciones tales como fabricación de sales biliares. Hiperlipidemias: se definen como estados patológicos en los cuales se hallan incrementados los niveles plasmáticos de colesterol y/o triglicéridos con respecto a valores ideales considerados de bajo riesgo en enfermedades cardiovasculares. y se presenta alto riesgo si supera los 240 mg/dL. comer de forma sana. La diabetes insípida o diabetes de agua es un trastorno relacionado con la hormona antidiurética (también llamada vasopresina). Los niveles de colesterol total ideales son menores de 200 mg/dL. las células beta del páncreas ya no producen insulina porque el sistema inmunitario del cuerpo las ha atacado y destruido.Representa uno de los principales problemas de salud pública de México. ésa sin duda alguna es el colesterol. problemas para la respiración o ataques al corazón. mareos.net Medicina . Los alimentos vegetales no lo contienen por lo que son una excelente solución para aquellas personas con hipercolesterolemia. El LDL colesterol es llamado así por que va en la lipoproteínas de baja densidad y es el malo porqué se ““pega”” a las paredes de las arterias mientras que el HDL colesterol es el beneficioso ya que se encarga de ““recogerlo”” y ““entregarlo”” al hígado para que lo metabolice. Si además de la cantidad fabricada por el hígado. hígados. tocino o carne son ejemplo de alimentos ricos en colesterol. sesos. www. etc. etc. En el caso del HDL-colesterol. tomar aspirina todos los días (en el caso de algunas personas) y controlar la presión arterial y el colesterol. vitamina D y hormonas. El tratamiento de la diabetes tipo 1 consiste en aplicarse inyecciones de insulina. realizar actividad física con regularidad. lo cual puede provocar serias consecuencias para la salud como hipertensión. El colesterol es una grasa exclusiva del mundo animal que es sintetizada en el hígado. y el hígado que es el único capaz de eliminarlo. mantequilla. marisco. adolescentes o jóvenes. intestino y otros tejidos. el colesterol es aportado externamente en cantidades altas a través de la dieta. muerte súbita. lo ideal sería que su nivel superara los 40-45 mg/dL. participación en la estructura de las membranas de las células y lipoproteínas.Otros de los factores de riesgo de infarto. Los huevos. hay un exceso del mismo pues es una estructura química muy resistente a la descomposición. Dicho país se ubica entre los de mayor número de casos registrados en el mundo. a través de la dieta sólo puede reducirse el colesterol en ciertas cantidades aunque pueden ser suficientes si además lo combinamos con la práctica de ejercicio físico. Por desgracia.ceneval. Un exceso de colesterol provoca deposición de éste en las paredes de las arterias que con el tiempo provocan su endurecimiento y un estrechamiento de las mismas por el acúmulo de material a ambos lados.Medicina CENEVAL.

y podremos apreciar un himen abombado de tamaño variable. oculto o no descendido.Unos niveles altos de triglicéridos acompañados de niveles normales de colesterol en principio no revisten un gran peligro pero sí si van asociados a diabetes o pancreatitis. El tratamiento requiere anestesia general y consiste en extirpar un pequeño disco de la zona central del himen que permita el drenaje interior. obesidad. www. Himen imperforado: es un proceso mucho menos frecuente en el que el himen carece del orificio central por el que se drenan las secrecciones cervicales y uterinas. consumo excesivo de calorías. diabetes.Medicina CENEVAL. El testículo criptorquídico. Es habitual en el síndrome de Prader-Willis. tabaquismo.Por lo que se refiere a los triglicéridos. la niña presentará una historia de dolores abdominales recurrentes y cíclicos en una paciente con amenorrea (sin reglas).net Medicina . Consta de tres ácidos grasos y una molécula de glicerol que están unidos a través de cada uno de los tres carbonos que posee el glicerol con un enlace ester. Deriva del griego kriptos (oculto) y orquis (testículo). enfermedades como la diabetes. Esta es la forma más usual en la que se suele encontrar la grasa en el organismo. tras la menarquia (aparición de la primera regla). y ser unilateral o bilateral. Los niveles altos de triglicéridos pueden ser debidos a varias causas como exceso de peso. sedentarismo y estrés de lo cuales ya hemos ido hablando en distintos artículos e incluso algunos tienen sus artículos expresamente dedicado en la Web. No es precisa la intervención en los primeros años de la vida pero en las pacientes diagnosticadas después de la pubertad pueden presentarse secuelas de incluso esterilidad por lo que se recomienda realizar la intervención entre los 5 y los 8 años de vida: siempre antes de la pubertad. esteroides y diuréticos.ceneval. Actualmente se detecta en niños de manera temprana y con una operación poco complicada se puede colocar el testículo en el escroto antes de que el niño comience a desarrollarse (5-6 años). pudiendo palparse o no. pero localizado en un punto de su trayecto normal de descenso. y las enfermedades renales y hepáticas. Las niñas prepúberes serán asintomáticas o presentarán síntomas urinarios del tipo de disuria y enuresis (con control previo del esfínter urinario) por protrusión del quiste del himen sobre la uretra.NET son la hipertensión. cuando el tratamiento es más efectivo y sencillo. es aquel que se encuentra espontánea y permanentemente fuera del escroto. Si el diagnóstico es tardío.La criptorquidia puede deberse a la deficit de la hormona antimulleriana(HAM) o a desensibilización de su receptor durante el desarrollo gonadal masculino. Los niveles altos de triglicéridos en sangre también suponen un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. medicamentos como anticonceptivos. Un nivel normal de colesterol en sangre sería inferior a 150 mg/dL. en tanto que los niveles situados entre 150-200 mg/dL se encontraría en la frontera del nivel de la aceptabilidad por encima del cuál encontraríamos niveles excesivamente altos. Criptorquídea: es una enefermedad testicular.

Opsomenorrea: ciclos de más de 35 días o retraso de más de 5 días en el inicio de la menstruación.net Medicina . Estos casos deben ser considerados como un tipo de insuficiencia ovárica (fundamentalmente generativa) probablemente secundaria a hipofunción del lóbulo anterior de la hipófisis. Polimenorrea: sangrado menstrual de más de 8 días de duración.Medicina CENEVAL. b. Alteraciones en el ritmo de eliminación a. c. Oligomenorrea: sangrado menstrual menor de 3 días de duración. Alteraciones en la cantidad a. La manera como se clasifican los trastornos funcionales de la menstruación no tiene sólo interés teórico y nosológico sino que contribuye a la identificación del problema con mayor precisión orientando el tipo de estudios complementarios necesarios y las pautas para el tratamiento. no deben considerarse como enfermedades. El tipo más frecuente consiste en una menstruación que después de 3 a 5 días cesa durante 24 a 72 horas para reaparecer después.ceneval. Se presenta a veces en pacientes vagotónicas. durante uno o dos días más. b. Obedece habitualmente a una causa endocrina pero también puede ser consecuencia de una lesión inflamatoria. sin embargo. que es el determinante de la ovulación. Amenorrea: ausencia de 2 o más ciclos menstruales consecutivos. trastornos menstruales No existe una clasificación perfecta. c. sino únicamente como síntomas de un proceso patológico que debe identificarse. Dichos trastornos. Proiomenorrea: ciclos de menos de 25 días o adelanto de más de 5 días en la aparición del sangrado menstrual. El endometrio de www. b. Alteraciones en la duración a. Hipomenorrea: disminución marcada en la cantidad habitual del sangrado menstrual. Reglas que se inician intensas se presentan en las lesiones que sangran por sí mismas y que habitualmente se originan en la cavidad uterina. la cuidadosa exploración de los ovarios o el estudio histológico del endometrio han demostrado la ausencia de ovulación y por lo tanto. Hipermenorrea: aumento considerable en la cantidad del sangrado menstrual habitual. HEMORRAGIAS UTERINAS ANORMALES (METRORRAGIAS) Hemorragia uterina periódica a. modificada por el Dr. son motivo muy frecuente de consulta al ginecólogo. se ha considerado como síntoma de cáncer endometrial.NET Trastornos menstruales: las hemorragias uterinas anormales. Reglas interrumpidas por períodos de uno o varios días. b. Menstruación anovulatoria: se trata de mujeres con pérdidas rojas cuya periodicidad. de ciclo menstrual. Alvarez Bravo: Alteraciones en la frecuencia a. por sí solos. y la usada a menudo es la de Fluhmann. duración y ritmo de eliminación es en todo semejante a la menstruación normal y en las que. generalmente escasa. Nictomenorrea: la menstruación con predominio nocturno.

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estas enfermas semeja el aspecto de la hiperplasia glandular quística del endometrio. b. Metropatía hemorrágica (Schroeder): es una entidad endocrina precisa, caracterizada por hemorragias uterinas de una mucosa endometrial hiperplásica, en ausencia de ovulación y de cuerpo lúteo. Actualmente se llama "hiperplasia glandular quística del endometrio". El diagnóstico se hace por medio de la biopsia de endometrio. c. Hemorragia periódica intercalar: se caracteriza por pérdidas rojas que aparecen en la vecindad de la época de la ovulación (sangrado intermenstrual). Su causa es desconocida, se relaciona con la ovulación (homólogo en el ciclo estral de animales inferiores, como el macaco). Hemorragias uterinas arrítmicas. Son cinco tipos de hemorragias extemporáneas: a. Las metrorragias que continúan a la menstruación: se caracterizan por una hemorragia prolongada que se inicia en la fecha en que se esperaba la menstruación; pueden durar de una semana hasta dos o tres meses. b. Hemorragia intercalar no periódica, que aparece entre algunas menstruaciones; está en relación con la lesión de un folículo maduro o del cuerpo lúteo, como ocurre en la torsión, la ruptura de un folículo provocado por un examen pélvico, caídas o golpes abdominales y en el curso de una inflamación pélvica (pioovario). c. La hemorragia premenstrual: pequeño sangrado que precede a la regla. Invariablemente corresponde a hiperemia pélvica premenstrual originada por erosiones, pólipos o inflamaciones del cuello uterino. d. Hemorragia después de un período de amenorrea: como son: 1. Complicaciones del embarazo. 2. Complicaciones del puerperio. 3. Metropatía hemorrágica. 4. Traumatismo, tumores malignos o infecciones en una mujer previamente castrada. e. Hemorragia irregular atípica, no rítmica, en la que no se reconoce ninguna liga con el proceso cíclico menstrual, y se manifiesta como hemorragias aisladas de calendario caprichoso. Aparecen después de la menopausia. Enfermedad inflamatoria pélvica: EIP, también conocida por sus siglas en inglés como PID) es el término general que se utiliza para referirse a infecciones que se presentan en el útero (matriz), las trompas de Falopio (los tubos que conducen los óvulos desde los ovarios hasta el útero) y otros órganos reproductivos. Es una complicación frecuente y grave de ciertas enfermedades de transmisión sexual (ETS), especialmente la clamidia y la gonorrea. La EIP puede dañar las trompas de Falopio y los tejidos del útero, los ovarios y las áreas circundantes. La EIP que no recibe tratamiento puede provocar consecuencias graves que incluyen infertilidad, embarazo ectópico (embarazo implantado en una trompa de Falopio o en otro lugar fuera de la matriz), formación de absceso y dolor pélvico crónico. Se estima que cada año más de 1 millón de mujeres sufren un episodio de EIP aguda en los Estados Unidos. Más de 100,000 mujeres quedan infértiles cada año a consecuencia de una EIP y una gran proporción de los embarazos ectópicos que

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se presentan cada año son el resultado de una EIP. Más de 150 mujeres mueren anualmente de EIP o por complicaciones de la enfermedad. La EIP se presenta cuando las bacterias pasan de la vagina o el cuello uterino (la abertura al útero) de la mujer a sus órganos reproductivos. Muchos tipos diferentes de organismos pueden causar la EIP, pero muchos casos están asociados a la gonorrea y la clamidia, dos enfermedades bacterianas de transmisión sexual muy frecuentes. Haber tenido un episodio de EIP aumenta el riesgo de que se presente otro episodio debido a que los órganos reproductivos pueden haber sufrido daños la primera vez que se presentó la infección.Las mujeres sexualmente activas que están en edad de procrear son las que están expuestas a un mayor riesgo, y las mujeres que tienen menos de 25 años de edad tienen mayor probabilidad de contraer EIP que las mujeres mayores de 25 años. Esto se debe a que el cuello uterino de las adolescentes y mujeres jóvenes no está completamente desarrollado, lo que aumenta su susceptibilidad de contraer enfermedades de transmisión sexual relacionadas con la EIP. Entre más parejas sexuales tenga una mujer, mayor es el riesgo que tiene de contraer la EIP. Asimismo, una mujer cuya pareja sexual tenga más de una pareja sexual enfrenta un mayor riesgo de contraer la EIP debido a que potencialmente está expuesta a más agentes infecciosos.Las mujeres que usan duchas vaginales tienen un riesgo más alto de contraer EIP que las mujeres que no las utilizan. Investigaciones han mostrado que las duchas cambian en forma dañina la composición de la flora vaginal (organismos que viven en la vagina) y pueden empujar las bacterias desde la vagina hacia los órganos reproductivos. Las mujeres que utilizan dispositivos intrauterinos (DIU) pueden tener un riesgo levemente mayor de contraer EIP cerca del momento de la inserción del dispositivo que las mujeres que utilizan otros anticonceptivos o las mujeres que no los utilizan. Sin embargo, el riesgo se reduce significativamente si a una mujer se le hacen pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual, y en caso de ser necesario, se le administra el tratamiento indicado antes de la inserción del DIU. Los síntomas de la EIP pueden no existir del todo o llegar a ser graves. Cuando la EIP es causada por una infección clamidial, la mujer puede experimentar síntomas leves o no tener síntomas y al mismo tiempo estar sufriendo daños graves en los órganos reproductivos. Debido a que los síntomas son tan poco claros, la EIP no es detectada por las mujeres ni los proveedores de atención médica en casi dos tercios de los casos. Las mujeres que presentan síntomas de EIP sufren, por lo general, de dolor de vientre. Otros signos y síntomas incluyen fiebre, flujo vaginal poco usual que puede tener mal olor, relación sexual dolorosa, dolor al orinar, menstruación irregular y dolor en la parte superior derecha del abdomen (poco frecuente). Un tratamiento pronto y adecuado puede ayudar a prevenir las complicaciones causadas por la EIP. Si la EIP no recibe tratamiento, puede causar daño permanente a los órganos reproductivos femeninos. Las bacterias causantes de la infección pueden invadir silenciosamente las trompas de Falopio y hacer que el tejido normal se convierta en tejido cicatricial. Este tejido bloquea o interrumpe el movimiento normal de los óvulos hacia el útero. Si las trompas de Falopio están totalmente bloqueadas por el tejido cicatricial, el esperma no puede fertilizar un óvulo y la mujer queda infértil. La infertilidad también puede presentarse cuando las trompas de Falopio están bloqueadas parcialmente o ligeramente dañadas.
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Aproximadamente una de cada ocho mujeres con EIP queda infértil, y si la mujer tiene episodios múltiples de EIP, aumentan las posibilidades de infertilidad. Asimismo, una trompa de Falopio parcialmente bloqueada o levemente dañada puede hacer que un óvulo fecundado permanezca en la trompa de Falopio. Si el óvulo fecundado empieza a crecer en la trompa como si estuviera en el útero, ocurre lo que se llama embarazo ectópico. A medida que crece, el embarazo ectópico puede romper la trompa de Falopio y causar gran dolor, hemorragia interna y hasta la muerte.La cicatrización en las trompas de Falopio y en otras estructuras pélvicas puede causar también dolor pélvico crónico (un dolor que dura meses y hasta años). Las mujeres que sufren episodios repetidos de EIP tienen más probabilidades de sufrir infertilidad, embarazo ectópico o dolor pélvico crónico. Vulvovaginitis:los diferentes grados de inflamación de la vulva, la vagina y el tejido endocervical ectópico, que se puede acompañar de leucorrea, prurito, escozor, disuria y dispareumia. Se diagnostica aproximadamente en el 25% de las mujeres que acuden a la consulta por un problema ginecológico. Más de la mitad de los casos son de origen infeccioso, en los que la transmisión sexual ocupa un papel importante. Los restantes se deben a otros procesos, como reacciones alérgicas, traumatismos, problemas hormonales...etc. En ocasiones estas causas se encuentran solapadas, el diagnóstico es mas difícil y el proceso puede cronificarse.Las vulvovaginitis pueden ser infecciosas o no. Entre las infecciosas destacan las causadas por tricomonas, las candidiasis, la vaginosis bacteriana (las 3 que se abordan en esta guía) y las causadas por otros microorganismos (Herpes, gonococo, clamidias...) que se abordan en otros capítulos de la sección.Las no infecciosas suponen el el 15% de las vulvovaginitis. Todo lo que produce un aumento del pH vaginal (hipoestronismo, lavados vaginales, menstruación...) favorece la inflamación. Entre sus causas principales destacan las producidas por: Reacciones alérgicas (espermicidas, ropa interior, productos de higiene íntima...); traumatismos (cuerpos extraños, maniobras masturbatorias...); factores térmicos; hormonales (hipoestronismo-vaginitis atrófica, produciendo sequedad vaginal, prurito, disuria, dispareumia...); factores neoplásicos, e iatrogenia (DIU, pesarios, productos químicos...). Todos éstas se suelen corregir al desaparecer las causas que las producen. Por ejemplo: tratar el hipoestronismo con pomadas y óvulos; corregir alteraciones endocrinas; cambiar de método anticonceptivo; y detectar cuanto antes patologías graves (carcinoma vulvar).Aunque existe escasa correlación entre la clínica y el diagnóstico las características del flujo vaginal pueden ser orientativas (Tabla I)

Tabla I. Características del flujo vaginal según la causa Cantidad Color Consistencia

Olor

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Candidiasis

Escasamoderada

Blancoamarillento Amarilloverdoso Blancogrisáceo

Grumosa Espumosa Homogéneoadherente

Indiferente Maloliente Maloliente

Tricomonas Aumentada Vaginosis Moderada

Climaterio: Se considera al climaterio como una fase transitoria de la vida de la mujer, situada entre la etapa reproductiva y la no reproductiva.El signo principal de esa transición es la desaparición de la menstruación y la aparición de múltiples síntomas de naturaleza hormonal y psíquica que alteran muchas facetas de su vida entre ellas su sexualidad. Actualmente se considera al climaterio como un síndrome psicosomáticosociocultural y que sus síntomas, características y grado de complejidad varían en gran medida, dependiendo en parte del modo en que cada mujer haya vivido hasta ese momento, como en la salud física, psíquica, hijos, parejas, profesión, etc. De todo ello se puede resumir que la sintomatología climatérica de cada mujer dependerá de tres causas: La secreción hormonal ovárica deficitaria, que es responsable de síntomas como sofocación, crisis de sudoración, atrofia de los tejidos hormonodependientes como la vagina, útero, etc. Factores netamente psicológicos y variables en cada una, dependiendo de su historia y personalidad. Factores socio culturales relativos al contexto en el que se desenvuelve. Premenopausia y Posmenopausia: Se consideran períodos distintos, divididos en base a la última menstruación. La premenopausia se representaría por un lapso variable en tiempo, que se iniciará con los primeros signos de declinación hormonal y que culmina con la desaparición del sangrado menstrual, desde donde se ingresa en la posmenopausia.Esta clasificación sólo diferencía distintos episodios de una misma situacion, es así que el término climaterio (de origen griego: escalera) se asocia al lento descenso de la función hormonal ovárica, mientras que la menopausia (término híbrido, del latín: mes y del griego: cesación) indica solamente una fecha, la última menstruación.Los síntomas de la premenopausia suelen ser variables, se pueden ver irregularidades menstruales en "ciclos largos" (mayores de 35 días), con episodios ocasionales (mayores de 90 días) de amenorreas (ausencia de menstruación). La cantidad de sangrado menstrual se altera con mayor tendencia a las metrorragias (aumentando). Edad en el Climaterio:El inicio de la declinación funcional ovárica es variable para cada mujer. A lo largo de la historia, la edad de la menopausia se ha ido alargando; en la edad media el promedio era de alrededor de los 40 años, en 1700
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el útero es sostenido por los tejidos conectivos de la pelvis y por el músculo pubococcígeo y se mantiene en su posición por medio de ligamentos especiales. aunque en las biopsias ováricas de la posmenopausia aún se ven folículos ováricos que teóricamente podrían ser funcionales.Otras afecciones que se asocian con un aumento en el riesgo de presentar problemas de los tejidos de sostén del útero abarcan la obesidad y la tos o tensión crónicos. la caída del útero también se puede producir por un tumor pélvico. Prolapso uterino: Es la caída o deslizamiento del útero desde su posición normal en la cavidad pélvica dentro de la vagina.Medicina CENEVAL.Se cree también que la pérdida del tono muscular y la relajación de los músculos. partos previos.ceneval. muy excepcionalmente. En la determinación de este proceso intervienen diversos fenómenos. juegan un papel importante en el desarrollo del prolapso uterino.Normalmente. etc El porqué ocurre. realmente se desconoce. Síntomas Sensación de pesadez o tracción en la pelvis Sensación de "estar sentada en una bola pequeña" Dolor de espalda bajo Protrusión desde la abertura vaginal (en casos que van de moderado a severo) Relación sexual difícil o dolorosa www. FSH y LH (estimulantes del ovario) y bajos de estrógenos (producto del ovario).El prolapso uterino es más común en las mujeres que han tenido uno o más partos vaginales y en las mujeres de raza blanca. La causa más común de debilidad muscular es el trauma tisular que se sufre durante el parto. que se asocian con el envejecimiento y la disminución de los niveles de estrógeno en las mujeres. ambientales. alimenticios. actualmente debemos considerar que entre los 45 y 50 años empiezan a verse síntomas de declinación hormonal. La causa por la cual los ovarios dejan de responder a las gonadotrofinas es aun una incógnita para la ciencia. Se dice que una explicación podría ser el agotamiento funcional ovárico y la independencia que éste logra de la estimulación hormonal hipotalámica e hipofisaria.net Medicina . pero que no responden a la estimulación de su "superior hormonal". Sin embargo. esto permite ver en los estudios de laboratorio valores altos de gonadotrofinas hipofisarias. cirugías. tales como la bronquitis crónica y el asma. El estreñimiento crónico y el esfuerzo asociado con éste provocan debilidad en estos músculos. así como la tos excesiva producida por enfermedades pulmonares. como factores hereditarios.Es común considerar precoz una menopausia ocurrida antes de los 40 años y tardía a la que se produce después de los 55 años. El debilitamiento de estos tejidos permite que el útero caiga dentro de la cavidad vaginal. La obesidad ejerce tensión adicional en los músculos de soporte de la pelvis. Si consideramos que el climaterio comenzó en promedio de uno a cinco años antes.NET se incrementó a los 45 años y en la actualidad ronda los 50 años. salud en general. especialmente con niños grandes o con trabajos de parto y nacimientos difíciles.

calvicie o crecimiento de vello en forma masculina. hipertensión arterial. incluso en el embarazo (preclampsia).ceneval.Medicina CENEVAL. Secreción de leche: Por los pezones. * Colesterol alto. Hormonas: Un desbalance endócrino provoca altos niveles de las hormonas progesterona. Dieta: Comer mucho o hacer dietas continuas causa un desequilibrio nutricional que impide que el cuerpo funcione adecuadamente. las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de padecer: * Diabetes. que son causas del SOP. estudios hormonales y un perfil lipídico. Períodos irregulares: La menstruación se ausenta o los ciclos son muy largos (45 días ó más). Obesidad: Principalmente en la cintura. * Hipertensión. Estrés: La ansiedad. Altos niveles hormonales: El aumento de andrógenos ocasiona acné. estradiol. * Cáncer de endometrio o de ovario. LH y FSH. Una alimentación alta en grasas saturadas puede provocar obesidad. Los estudios necesarios para determinar que existe el SOP incluyen: ecografía de los ovarios. intolerancia a la glucosa o colesterol alto. Insulina: La sobreproducción de insulina o la alta resistencia a la misma impiden la ovulación.NET Síndrome de ovario poliquístico: El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es un desorden hormonal y metabólico que afecta a un 10% de las mujeres en edad reproductiva.net Medicina . RIESGOS Si no se trata a tiempo. * Enfermedades cardiacas. testosterona. lo cual también inhibe la ovulación. diabetes. Obesidad: Con un exceso de grasa en el cuerpo se produce un alto nivel de estrógenos. sobre todo si no se han usado anticonceptivos orales. ya que llegar a un diagnóstico puede ser difícil porque algunas mujeres no experimentan ningún síntoma o sólo algunos y con distintos grados de severidad. pues la anovulación produce exceso de estrógenos y deficiencia de progesterona. depresión y estrés prolongados o incluso un desorden bipolar. * Aborto en más del 30% de las mujeres con SOP. Anovulación: Por alguna razón el folículo no termina de madurar en el ovario y no es expulsado. Diabetes: Si se padece o se tienen antecedentes familiares de diabetes. FERTILIDAD www. porque protegen de estos dos tipos de cáncer. seborrea. Los síntomas son los siguientes: Quistes en los ovarios: Uno o ambos ovarios aparecen agrandados y contienen múltiples folículos o quistes pequeños.

localización o número. Pérdida de peso: Con la orientación de un nutriólogo. lo cual provoca infertilidad. La localización es variada y pueden estar en la superficie del útero. Laparoscopía: Por una pequeña incisión debajo del ombligo se introduce un instrumento para ver los órganos pélvicos y se realiza un corte en los ovarios. Los miomas también llamados leiomiomas o fibromas son secundarios al crecimiento anormal de un grupo de células de la pared uterina.NET La mayoría de las pacientes con SOP no ovula. Relajamiento: Aprender a manejar el estrés. una dieta baja en grasas para bajar de peso a largo plazo es un tratamiento muy efectivo. Ejercicio: Una actividad física moderada y constante. como complemento a la dieta. Los síntomas mas comunes son: 1)Cambios en el sangrado menstrual Mayor cantidad Mayor duración 2)Dolor a la menstruación Sangrado en momentos no menstruales Anemia 3)Dolor Pelvis o parte baja de la espalda www. inductores de la ovulación o reductores del nivel de insulina.Medicina CENEVAL. de la resistencia a ésta. en el grosor de su pared o en el interior del útero. Su presencia va a depender sobre todo a la presencia de hormonas femeninas (estradiol). del índice glucémico o del nivel de testosterona. Miomatosis: es el tumor benigno ( no canceroso) mas común en la mujer.net Medicina . Se dice que una de cada 4 mujeres pueden padecerlo. La gran mayoría de estas mujeres no tienen ningún problema por padecerlos. por lo que es difícil encontrarlos en la adolescencia o en la postmenopausia. Los tamaños pueden ser muy variados y son desde muy pequeños hasta tamaños que abarcan toda la pelvis y parte baja del abdomen.ceneval. tener buenos hábitos de sueño y concentrarse más en la propia salud son de gran utilidad para prevenir y tratar el SOP. Pero los estudios están encontrando constantemente nuevos tratamientos y los inductores de la ovulación pueden ayudar. llevar un estilo de vida más tranquilo. Medicamentos: Se usan anticonceptivos orales para regularizar las hormonas. en cambio no es raro observar que aumenten durante el embarazo. ayuda a disminuir el nivel de insulina. Por lo tanto tener SOP no es un diagnóstico definitivo de infertilidad. La edad en la cual mas frecuentemente se presentan es entre los 30 y los 40 años de edad. pero en verdad se pueden presentar en cualquier momento. Ahora bien los miomas pueden ocasionar problemas dependiendo de su tamaño. aunque existen combinaciones.

Medicina CENEVAL. estas molas aparecen en alrededor de 1 de cada 2 000 embarazos y. aparecen bultos llamados tumores o implantes. que ocasionen posteriormente obstrucción intestinal.NET Dispareunia (dolor a la relación sexual) 4)Opresión Dificultad para iniciar micción. en los ligamentos uterinos. sobre todo en la cavidad pélvica como en los ovarios. afectando a sus relaciones de pareja. el 15 por ciento invade el tejido que las rodea (mola invasiva). Según algunas estadísticas. pero en la mayoría de los casos lo hace a partir de un óvulo fecundado. orinar frecuentemente en pequeñas cantidades Estreñimiento o/y opresión rectal 5)Fertilidad Esterilidad Perdidas fetales La gran mayoría de las mujeres presentan combinaciones de estas molestias. el cual se desarrolla como un tumor anómalo independiente (embarazo molar). desarrollándose una inflamación y tejidos cicatriciales o fibrosis. Síntomas y diagnóstico Las molas hidatiformes suelen producir síntomas poco después de la concepción. los tumores endometriósicos también sangran. la placenta puede desarrollarse anormalmente si el feto es normal. pero el tamaño de su abdomen no se corresponde con el de un www.net Medicina . por razones desconocidas. en la vejiga urinaria o en el intestino. no obstante. son casi 10 veces más frecuentes entre las asiáticas.Cuando el tejido endometriósico crece. de tal manera que en cada menstruación. Una mola hidatiforme se desarrolla a partir de células que quedan después de un aborto espontáneo o de un embarazo completo. Mola hidatiforme: es una masa tumoral formada por tejido de la placenta o de las membranas. desde la menarquia hasta la menopausia. sangrado digestivo y trastornos miccionales.ceneval. sin posibilidad de que la sangre salga fuera del cuerpo.Más del 80 por ciento de las molas hidatiformes son benignas. La endometriosis altera la calidad de vida de las mujeres que la padecen. Endometriosis: consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero. El riesgo de que apareczan molas hidatiformes es mayor en las mujeres que quedan embarazadas entre los 35 y los 45 años. Sólo en muy raras ocasiones. la endometriosis puede durar hasta después de la menopausia. y del 2 al 3 por ciento se disemina por todo el organismo (coriocarcinoma). que puede afectar a cualquier mujer en edad fértil. laborales y de reproducción. detrás del útero. familiares. que la mayoría de las veces son benignos o no cancerosos y rara vez se relacionan con el cáncer de endometrio. la mujer que padece endometriosis. Los implantes de la endometriosis están influidos por el ciclo menstrual. aunque algunas veces. La endometriosis es una enfermedad relativamente frecuente. Es menos frecuente que la endometriosis aparezca fuera del abdomen como en los pulmones o en otras partes del cuerpo. La mujer siente que está embarazada.

El cáncer del endometrio es diferente al cáncer del músculo del útero. En el www. En la mayoría de las mujeres no embarazadas. Puerperio: es el período que sigue al parto y que dura el tiempo necesario (6-8 semanas) para que el aparato reproductor femenino vuelva a la normalidad. La administración de estrógeno en combinación con progesterona (otra hormona) no aumenta el riesgo de una mujer de padecer este tipo de cáncer. Pueden realizar análisis de sangre para medir la concentración de gonadotropina coriónica humana (una hormona producida al comienzo del embarazo). el valor es muy alto debido a que produce una gran cantidad de esta hormona. eliminando todas las características adquiridas durante el embarazo. Durante el proceso de degeneración de la mola se expulsan pequeñas cantidades de material similar a granos de uva por la vagina. El médico puede solicitar una ecografía para comprobar que se trata de una mola hidatiforme y no de un feto o un saco amniótico (las membranas que contienen el feto y el líquido que lo rodea). estos síntomas indican la necesidad de acudir al médico inmediatamente. Dificultad o dolor para orinar. Si la mujer tiene una mola hidatiforme en lugar de un embarazo normal. Este tipo de cáncer se puede originar en pacientes con cáncer de mama que han recibido tratamiento con tamoxifeno. muscular en la pelvis de la mujer. Dolor en la zona pélvica. Si existe una mola hidatiforme. porque los valores de la hormona también son altos. el cual se denomina sarcoma del útero.Medicina CENEVAL. el útero tiene aproximadamente 3 pulgadas de longitud. La administración de tamoxifeno para el cáncer de mama o la administración de estrógeno solamente (sin progesterona) puede repercutir en el riesgo de contraer cáncer del endometrio. El patólogo puede examinar este material al microscopio para confirmar el diagnóstico. Las molas hidatiformes pueden causar graves complicaciones. hemorragia y toxemia del embarazo. Esta prueba es menos útil al inicio del embarazo. Consulte el sumario PDQ sobre Tratamiento del Sarcoma Uterino para obtener más información.NET embarazo normal. Dolor durante las relaciones sexuales.net Medicina . Son frecuentes náuseas y vómitos intensos y en ciertos casos también puede ocurrir hemorragia vaginal. Una paciente que toma este medicamento debe someterse a un examen pélvico todos los años y reportar todo sangrado vaginal (que no se trate del sangrado menstrual) tan pronto como fuera posible. El endometrio es el recubrimiento del útero.ceneval. porque la mola que se encuentra en el útero crece rápidamente. Una mujer debe consultar a su médico ante la aparición de cualquiera de los siguientes problemas: Sangrado o flujo no relacionado con la menstruación (períodos). Las mujeres que toman estrógeno solamente (una hormona que puede afectar el crecimiento de algunos cánceres) tienen mayor riesgo de padecer cáncer del endometrio. El útero es un órgano hueco. donde se desarrolla el feto. no se detectan movimiento fetal ni latidos cardíacos. Cáncer de endometrio: es una afección en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del endometrio. como infecciones. Signos posibles de cáncer del endometrio incluyen descarga vaginal inusual o dolor en la pelvis.

incluyendo la placenta. Después de las primeras dos horas del parto vuelven los mecanismos normales de coagulación que determinan la formación de fibrina en la zona de inserción placentaria. Si los fenómenos se suceden naturalmente y sin alteraciones.net Medicina . en caso contrario diremos que será irregular o patológico. proteinuria de 3ª4 +. y por este motivo las hemorragias son más raras. Y solo el 5% de los casos de preeclampsia evolucionan a eclampsia. La eclampsia no controlada es una causa importante de muerte materna. lo que afecta de manera indirecta al feto.No se conocen las causas que ocasionan la preeclampsia-eclampsia. que recibe el nombre de postparto. Se presenta durante el último trimestre del embarazo y es frecuente que se presente durante el parto o durante las primeras 24 hrs del mismo. Para no tener una excesiva pérdida de ésta. Que son los síntomas que la diferencian de la preeclampsia.ceneval.NET puerperio también se incluye el período de las primeras 2 horas después del parto. el derrame de sangre. pero además incluye convulsiones tonicoclónicas generalizadas. de este modo los vasos presentes en la zona de inserción placentaria se "comprimen" y se evita. hipertensión notable antes de una convulsión e hipotensión después de la misma y oliguria o anuria. en esta fase es fundamental que el útero esté bien contraído. hay vasoespasmo generalizado al parecer iniciado por la presencia de tejido corionico. de ésta manera.Medicina CENEVAL.Los síntomas de la eclampsia son los mismos que los de la preeclampsia grave. Eclampsia: es la hipertensión durante el embarazo y se caracteriza por presentar convulsiones y estados de coma. mayor la posibilidad de alteraciones anatomopatológicas asociadas en los órganos maternos. Preeclampsia: Es la presencia de hipertensión arterial y proteína en la orina que se desarrolla después de la semana 20 del embarazo. En esta fase tienen que estar controlados los parámetros vitales y la pérdida de sangre. coma seguido de amnesia y confusión. ya que las hemorragias posparto tienen lugar sobre todo en este período. Antes que se manifieste clínicamente el síndrome. Las posibles causan abarcan: Trastornos autoinmunitarios Problemas vasculares Dieta Genes La preeclampsia se presenta en un pequeño porcentaje de embarazos y los factores de riesgo abarcan: Herencia afroamericana Primer embarazo Embarazos múltiples Madres de más de 35 años www.Se trata de un periodo de tiempo muy importante. La causa exacta de la preeclampsia no se conoce. Y cuanto más prolongado es. el puerperio será normal o fisiológico.

Las mujeres que se han sometido a una cirugía de recanalización tubárica con el fin de volver a quedar embarazadas también tienen un mayor riesgo de embarazo ectópico.Algunos embarazos ectópicos pueden deberse a defectos congénitos en las trompas de Falopio.El hecho de tomar hormonas.Medicina CENEVAL. hipertensión arterial o enfermedad renal Síntomas Los síntomas de preeclampsia pueden abarcar: Dolores de cabeza Hinchazón de manos y cara (edema) Aumento de peso o más de 1 kg (2 libras) por semana o súbito en un período de 1 a 2 días Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazón en los pies y los tobillos durante el embarazo. posiblemente causado por una obstrucción física en la trompa. complicaciones de una ruptura del apéndice o cicatrización causada por una cirugía pélvica previa. El sitio más común es en las trompas de Falopio. En unos pocos casos se desconoce la causa. una mujer puede quedar embarazada después de practicarse una ligadura de trompas ( esterilización tubárica) y el riesgo de un embarazo ectópico debido a este procedimiento puede alcanzar el 60%.Un embarazo ectópico ocurre cuando el bebé comienza a desarrollarse por fuera del útero. endometriosis. cirugía de las mismas o embarazo ectópico previo.net Medicina .La mayoría de los casos son el resultado de una cicatrización provocada por una infección previa en las trompas de Falopio. puede hacer más lento el movimiento normal del óvulo fecundado a través de las trompas de Falopio y llevar a un embarazo ectópico.Las mujeres que se someten a fecundación in vitro o que www. Otros adicionales que pueden ocurrir con la enfermedad son: Dolor abdominal Agitación Disminución del gasto urinario Náuseas y vómitos Cambios en la visión Embarazo ectópico: Es un embarazo anormal que ocurre por fuera del útero (matriz). específicamente estrógenos y progesterona (como las que se encuentran en las pastillas anticonceptivas). los embarazos ectópicos también pueden presentarse en raras ocasiones en los ovarios. sin embargo.NET Antecedentes de diabetes. el área del estómago y en el cuello uterino.Este tipo de embarazo es causado frecuentemente por una afección que obstruye o retarda el paso de un óvulo fecundado a través de las trompas de Falopio hacia el útero.ceneval.En ocasiones. Hasta un 50% de las mujeres con embarazos ectópicos ha padecido inflamación de las trompas (salpingitis) o enfermedad inflamatoria pélvica ( EIP). El bebé no puede sobrevivir en estos casos.

NET utilizan un dispositivo intrauterino (DIU) con progesterona también tienen mayor riesgo de embarazo ectópico. Oligohidramnios: es un término médico que significa poco líquido amniótico.net Medicina . y aunque es más común que se desarrolle en el último trimestre. Las causas son aún desconocidas. puede aparecer en cualquier nivel del embarazo. Rara vez se registra en forma independiente una deficiencia de uno solo de estos factores. el primer síntoma de casi el 20% de los embarazos ectópicos. Es un trastorno que se diagnostica durante un ultrasonido y debe ser tratado por un profesional de la salud especializado.El uso de oligohidramnios como predictor de complicaciones gestacionales permanece aún controversial Polihidramnios: es la acumulación excesiva de líquido amniótico. Anemia: es una enfermedad de la sangre que es debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina (ver los parámetros estándares). Afecta a menos del 10% de los embarazos. La anemia es una definición del laboratorio que entraña un recuento bajo de eritrocitos y un nivel de hemoglobina o hematócrito menor de lo normal. los síntomas pueden empeorar.La "píldora del día siguiente" (píldora poscoital o anticonceptivo de emergencia) ha sido relacionada con varios casos de embarazo ectópico. súbito e intenso en el área inferior del abdomen El sangrado interno debido a una ruptura puede llevar a que se presente shock.ceneval. Síntomas Hemorragia vaginal anormal (por lo general con manchas) Amenorrea (ausencia del período menstrual) Sensibilidad en las mamas Lumbago Cólico leve en un lado de la pelvis Náuseas Dolor en la parte inferior del abdomen o en la pelvis Si el área del embarazo anormal presenta ruptura y sangra. Éstos pueden abarcar: Sensación de mareo o mareos reales Dolor referido al área del hombro Dolor agudo.Medicina CENEVAL. pudiendo ocurrir en mujeres sin ningún factor de riesgo durante su embarazo. La determinación de hidramnios se puede hacer por exploración clínica o mediante www. La valoración de la cantidad de líquido no es fácil cuando el aumento es moderado. Los embarazos ectópicos se presentan en 1 de cada 40 a 1 de cada 100 embarazos.

lo que se traduce en hiperglucemia. Entérate aquí acerca de: Causas de la diabetes gestacional Complicaciones de la diabetes gestacional Tratamientos para la diabetes gestacional Cuándo buscar asistencia médica Causas Aunque con certeza no se sabe porqué es la diabetes gestacional. anencefalia o espina bífida Idiopático (sin causa aparente) El hidramnios leve no produce síntomas.ceneval. rotura prematura de la bolsa amniótica. Esto provoca un incremento en los niveles de azúcar en la sangre. hemorragia postparto por atonía uterina. generando una resistencia a ésta. www. en cambios las formas moderada y grave pueden provocar distensión de la musculatura uterina y complicaciones. se incrementan las posibilidades que la vuelva a tener en nuevos embarazos. No se sabe la causa última de la mayor producción (o menor eliminación) del líquido amniótico.Medicina CENEVAL. Estas hormonas pueden afectar o bloquear la producción de insulina en el cuerpo de la madre. embolismo de líquido amniótico. y desprendimiento de la placenta.y dificulta respiratora especialmente al estar horizontal. La resistencia hace difícil que el cuerpo de la madre utilice la insulina para procesar la glucosa necesaria. El hidramnios favorece la aparición de edemas en las extremidades inferiores y plevis. se cree que podría deberse al aumento en la producción de hormonas de la placenta durante el periodo de desarrollo fetal.net Medicina . Las gestantes con hidramnios tienen mayor riesgo de amenaza de parto prematuro. arriba Complicaciones Para la madre: Una vez que ya ha padecido diabetes gestacional. pero situaciones en las que es más frecuente: Gestación múltiple Diabetes mellitus Enfermedad hemolítica perinatal o incompatibilidad Rh Malformaciones fetales como la atresia esofágica.NET ecografía. En el momento del parto se pueden producir alteraciones en las contracciones uterinas. desprendimiento prematuro de la palcenta y prolapso de cordón. prolapso de cordón umbilical. Las mujeres que demuestran diabetes gestacional suelen desarrollar diabetes tipo II. Diabetes gestacional: es aquella que afecta a mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes pero que tienen altos niveles de glucosa durante su embarazo.

el feto de cada embarazo subsecuente presenta efectos más severos que en el embarazo previo. En general. es decir un recién nacido con peso arriba de lo normal. no produce los mismos tipos de defectos congénitos o complicaciones que a veces se produce en madres que padecen de diabetes antes de su embarazo.net Medicina . Estas células se pueden reconocer como extrañas si son de un diferente tipo sanguíneo de la madre y puede ocurrir un proceso de rechazo natural con la formación de anticuerpos. Este proceso es conocido como Isoinmunización Materno-Fetal.NET Para el bebé: Debido a que la diabetes gestacional se da hasta una etapa tardía en el embarazo. Asimismo. Formas de Heredarse. Los efectos sobre el feto y el recién nacido de la isoinmunización materno-fetal. las células de la sangre del feto pueden escapar hacia el torrente de la sangre materna.Medicina CENEVAL. Aunque el embarazo en el que resulta primero la isoinmunización no se afecta el bebé. Este evento normalmente ocurre después del parto. la diabetes gestacional puede producir diabetes tipo II en un futuro para el bebé. los anticuerpos previamente formados en la paciente embarazada pueden cruzar a el niño no nacido y atacar a sus glóbulos rojos sanguíneos produciendo un conteo bajo de la sangre (anemia) y en el peor de los casos. En estos futuros embarazos. es necesario mantenerlo bajo control con revisiones y tratamientos ya que puede contribuir al desarrollo de un bebé con macrosomía.ceneval. Isoinmunización materno-infantil: Durante el proceso del nacimiento. son conocidos como Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido. muerte fetal. www. aunque puede producirse también un aborto como resultado de la formación de anticuerpos durante el embarazo. No obstante. los niños de embarazos futuros pueden sufrir serios daños.

Si una mujer Rh-negativa concibe a un niño con un padre Rh-positivo. Desafortunadamente. la enfermedad hemolítica del recién nacido se ha reportado con otros 43 diferentes antígenos que pueden ocasionarla. etc. Hay dos tipos de hombres Rh-positivos. Parto pretérmino: es aquel que se produce entre las 28 y 36 semanas de edad gestacional. sus genes permiten que produzca Rh-negativos en el 50% de los casos y Rh-positivos en el otro 50%. Existen circunstancias. en las que a una madre Rh-negativa. El 15% de la población es Rh-negativa y el 85% es Rh-positiva. No la cura una vez que ésta se ha presentado. Estos eventos pueden ser: amenaza de aborto. En el 55% de los individuos. involucra al factor Rh de la sangre. atacarían la sangre del bebé. el RhoGAM. Esto podría originar. Especialmente problemáticos son los antígenos Kell. éstos anticuerpos maternos ya formados. Esta globulina. aborto espontáneo. ésta condición se conoce como homocigoto. Prevención Existe tratamiento para prevenir la enfermedad Rh. si el niño es Rh Positivo. Su frecuencia de aparición es muy variable. la incompatibilidad de los eritrocitos. solo pueden resultar hijos Rh-positivos. En el segundo tipo de un individuo Rh-positivo.Medicina CENEVAL. sólo es efectiva en prevenir la enfermedad. La globulina hiperinmune Rh. (también conocida como RhoGAM ) debe ser administrada a mujeres Rhnegativas que tengan un hijo Rh-positivo.ceneval. o antígeno D. Duffy. embarazo ectópico. variando entre el 2% y el 12%. En ésta situación. si éste también es Rh-positivo. Incidencia La incidencia de enfermedad hemolítica del recién nacido es aproximadamente un caso por cada 1000 niños nacidos vivos. y en un embarazo posterior. considerando como límites normales de duración del embarazo entre 37 y 41 semanas. www. Este medicamento. puedan entrar a su circulación células Rh-positivas del producto heredadas del padre. administrado correctamente. amniocentesis. Aunque el antígeno RhD es el causante de más del 98% de los casos. si pasan células del bebé a la madre. y Kidd. la posibilidad de heredar el Rh-positivo de la sangre de su padre. debe ser administrado a las 28 semanas del embarazo y después del parto. En éstos casos. no existen medicaciones similares para prevenir una isoinmunization debida a otro antígenos de los eritrocitos (como Kell). impide la formación de anticuerpos anti Rh por parte de la madre. que se formaran anticuerpos contra el Rh-positivo del bebé (ya que la madre los reconoce como extraños a ella). existe en el niño. La globulina hiperinmune Rh. accidentes automovilísticos.net Medicina . el hombre es heterocigoto. por lo que se le conoce también como enfermedad Rh. previene en más del 99% de las veces la enfermedad Rh. Esta variabilidad se debe quizá a un mal cálculo de la fecha probable de parto cuando ésta sólo ha sido estimada a partir de la fecha de la última menstruación.NET En más del 98% de los casos.

Otros factores que pueden estar vinculados con la RPM incluyen los siguientes: Condición socioeconómica baja (ya que las mujeres en condiciones socioeconómicas bajas tienen menor probabilidad de recibir cuidados médicos prenatales adecuados) Infecciones de transmisión sexual como por ejemplo. se denomina ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP). entre los más frecuentes podemos destacar la desnutrición de la madre. Otro riesgo importante de la RPM es el desarrollo de una infección grave de los tejidos de la placenta.La ruptura prematura de las membranas al acercarse el final del embarazo (término) puede ser causada por un debilitamiento natural de las membranas o por la fuerza de las contracciones.La RPM se produce en aproximadamente el 10 por ciento de todos los embarazos. la no realización de un reposo adecuado asociado a situaciones de estrés y esfuerzos físicos Ruptura prematura de membranas: es una ruptura (apertura) de las membranas (bolsa amniótica) antes de que se inicie el trabajo de parto. hipertensión arterial ya sea crónica o inducida por el embarazo.NET Numerosos son los factores que pueden desencadenar una amenaza o un parto prematuro. la compresión del cordón umbilical.ceneval. Antes de llegar a término. La RPMP (antes de las 37 semanas). la cual puede resultar muy peligrosa para la madre y el bebé.net Medicina . Un riesgo significativo de la RPMP es que es muy probable que el bebé nazca durante la semana posterior a la ruptura de membranas. la RPMP suele ocurrir debido a una infección en el útero.Medicina CENEVAL. Prolapso de cordón: Se produce cuando el cordón umbilical aparece por el cuello uterino antes que el feto. de transmisión sexual. www. Si la RPM ocurre antes de las 37 semanas de gestación. el parto por cesárea y la infección posparto (después del parto). las infecciones (urinarias. Otras complicaciones que pueden ocurrir con la RPM incluyen el desprendimiento de la placenta (separación prematura de la placenta y el útero). en cambio. que el embarazo sea múltiple. ocurre en un 2 por ciento de todos los embarazos. llamada corioamnionitis. entre otras). la clamidia y la gonorrea Parto prematuro previo Hemorragia vaginal El tabaquismo durante el embarazo Causas desconocidas La RPM es un factor que causa complicaciones en un tercio de los nacimientos prematuros.

. Por ejemplo esto se da por el cancer por tumores en la zona pélvica.Medicina CENEVAL. 1. Suele ser necesario practicar una cesárea. o si hay una presentación anomala. Disfunción uterina: no se producen contracciones o las que se producen son irregulares. La inducción del parto esta contraindicada en algunas circunstancias. Es una situacion en la que por las razones que sea hay una disminución de la dimension de la pelvis de la madre.. No conllevan el parto espontáneo.) Ej. Distocia fetal: se da en un 0´5 % de los casos... alteraciones graves de la columna vertebral. En esta clase de parto el medico se ayuda de instrumental medico para extraer al niño. Entre el 15-20 % de las mujeres tienen distocia pélvica. y tambien cuando hay antecedentes de cesarea.. como en el caso de que existan desproporciones fetopelvicas. ya que la compresión del cordón limita el aporte de sangre y oxígeno del mismo.. Parto instrumental u operatorio. Este problema aparece en un 2-3% de las embarazadas. pero que puede poner en peligro la vida del feto. por luxación congenita de cadera. En la madre. En el niño. Parto distócico: Para que se produzca un parto distócico lo mas normal es que existan otros problemas. Pero esta indicado en madres con problemas de tensión o mujeres con diabetes. raquitismo. niños muy grandes. 2. la mujer debe tratar de mantener la cabeza más elevada que las caderas para evitar la compresión del cordón. de pie. Niños siameses. Hay dos clases de partos distocico: Parto inducido: partos que no llevan su ritmo normal. Son alteraciones en el desarrollo del niño o desproporcion de dimensiones de alguna estructura del feto o en la posición del feto (de nalgas. Distocia pélvica en la madre.net Medicina . se intenta acelerar o llegar a la dilatación total del utero mediante una inyección de axitocina.ceneval. Estos instrumentos pueden ser: www.NET Se trata de una complicación extremadamente rara. Si esto ocurre. Esta técnica se utiliza en el 5-8 % de los casos.

que aparezcan los surcos plantares en las plantas de los pies. Se considera que el peso del niño al nacer es normal si esta entre los 2´5 y 4 kilos.ceneval. Y ahora se acerca mas al 10% que es lo que propone el ministerio de sanidad. 4. Niño inmaduro: antes de la semana 28. Parto operatorio: se realiza una incisión de las capas abdominales de la madre. Hay una posibilidad de morir del 0´2% igual que en otra intervención quirúrgica. Niño atermino: si ha nacido entre la 38 y la 42 semana del embarazo. si tiene poquito sera normal). se le tienen las mismas consideraciones que a un niño postmaduro.Medicina CENEVAL. Niño postermino: mas tarde de la 42 semana. moverle y extraerle. pero a los 15 días se vuelve a introducir. Reflejo de moro o abrazos: si le haces al niño una imitación de caer al vacio este se estiraria primero y luego se encogeria como intentando agarrarse. Niño pretermino: si nace antes de la 38 semana. Si el peso es inferior a 2´5 kilos se tendran las mismas consideraciones que si fuera un niño prematuro. Reflejo de succion: si le estimulas el labio y no aparece el reflejo hace sospechar que el niño tenga un problema pedagógico importante. Aunque esta en deshuso ahora se usa en un 20% de los partos.NET 1.net Medicina . Si pesa mas de 4 kilo se dice que el niño es hipermaduro. Hasta hace poco se acercaba mas al 25 % porque era mas cómodo para la madre porque no sentía dolor. Versión: el ginecólogo introduce las manos para sacar el niño pero es muy complicado y solo lo realizan ginecólogos expertos pues se pueden producir dislocaciones en el niño al tirar de el. Lo mas frecuente es que se le salga al niño un poco de liquido encefalorraquídeo hacia el exterior en una especie de bolsa de piel. Es menos peligrosa pero también lo es. Al nacer se realizan dos tipos de valoraciones: A) Valoración de la edad gestacional externa. Se le va a comprobar la presencia o ausencia de lanugo (si tiene mucho sera prematuro. rotura craneal o se puede llegar a morir por una escasa presion) y para la madre (heridas y rotura de utero) 2. La ventosa: es un aparato en forma de ventosa que se pega a la cabeza del niño y se tira de el. hasta llegar a la cavidad del útero y se extrae al niño y a la placenta. Valoración del recien nacido. Siempre se tiene que hacer después de las 28 semanas. Fórceps: sin una especie de pinzas especiales para coger la cabeza del niño. www. incluso algún problema cervical. porque puede traer problemas para el niño (heridas. 2. Y en el caso de los varones valoraran s los testículos han descendido (que han debido de hacerlo) B) Valoración de la edad gestacional interna: valoración de los reflejos. Se realizan entre un 10% y un 25%. la presencia o ausencia de vernix (si tiene poco es prematuro). 3. hay unos que deben aparecer ya en el momento de nacer y son: 1.

De continuar esa tendencia. El organismo hace un llamado. mayor aún en regiones como África. Hemorragia durante el parto: Es un hecho frecuente y una de las causas más comunes de mortalidad materna. Reflejo de reptación: si se pone al niño en una superficie plana boca abajo y se le presiona en la planta de los pies comienza a reptar. 4-7 puntos: ligeramente deprimido y debe estar en observación. 4. así como evaluaciones adecuadas buscando que las transfusiones se realicen sólo en caso necesario.Medicina CENEVAL. Y destacó la estrategia para facilitar el acceso a sangre. Por último informó que fortalecerá la capacidad de los bancos de sangre para mejorar el suministro. América Latina y el Caribe. 7-10 puntos: el niño tiene la vitalidad bien. La valoración se hace asi: 0 si no hay. el 25% ocurre como consecuencia de sangrados. De este total. donde vive casi el 80% de la población mundial. 5. Con la valoración total es la que se toma una decisión. Reflejo de Babinski: si se estimula la planta del pie los niños cierran los dedos de los pies y agarran con fuerza el objeto.net Medicina . Y es que la falta de acceso a sangre segura es un problema global. una en el momento de nacer y otra a los cinco minutos. Asia. prevención y tratamiento de la anemia. tono muscular. llanto y coloración de la piel. recolección y detección de infecciones transmisibles para asegurar su calidad. Después se suman las puntuaciones y si da entre: 0-4 puntos: extremadamente deprimido y hay que llevarlo a reanimacion. 1 si existe pero es irregular y 2 si es normal. en ocasión de celebrarse el pasado jueves el Día Mundial de la Donación de Sangre. Test de vitalidad: tambien se llama de Apbar y consta de: frecuencia cardiaca. Este reflejo es necesario que desaparezca para que se pueda andar posteriormente. La Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó que cada año mueren en el mundo unas 500 mil mujeres por complicaciones en el alumbramiento. Reflejo de Porpebtal: si le acerca un foco de luz intenso se cierran los ojos. Este reflejo permanece durante toda la vida.ceneval. frecuencia respiratoria. Reflejo de prension: si a un niño le estimulas la palma de la mano el niño se agarra al objeto sin soltarse. 7. www. que incluye un buen cuidado prenatal. referido a la reducción de la mortalidad materna. Esta valoración se realiza dos veces. directora general del organismo sanitario de la ONU. Reflejo de natación: si se introduce al niño en agua mueve los pies y las mano coordinadamente. 6. no se logrará uno de los principales Objetivos de Desarrollo del Milenio.NET 3. alertó Margaret Chan.

Si la mujer comienza con hemorragia. infección con HIV o hepatitis B o C. servicios de salud de baja calidad.5% a 16%.net Medicina .Diversos son los factores que predisponen al desarrollo de la infección al disminuir las www. La mayoría de las muertes ocurre dentro de los primeros 7 días luego del parto (3). que prevengan la HPP es una manera importante para mejorar la salud materna. La hemorragia cuando no puede controlarse o tratarse adecuadamente puede llevar rapidamente al shock y a la muerte. motivos económicos. parto y puerperio de las cuales el 99% proceden de países no desarrollados o en vías de desarrollo. Muchos factores influyen en que la HPP sea fatal o no. Otro factor importante es que una proporción significativa de partos en los países en desarrollo ocurre en el domicilio debido a preferencias culturales. de bajo costo. la persona que está atendiendo el parto a menudo no está preparada para manejar la emergencia y se tarda mucho tiempo en el traslado de la misma a un hospital.000 mujeres a causa de complicaciones del embarazo.NET Hemorragia postparto: La muerte de una madre constituye siempre una catástrofe social que en la mayoría de los casos puede ser evitable. (4) Estos problemas en estimar la cantidad de sangre perdida son uno de los motivos de que la incidencia de HPP varíe en los diferentes estudios entre 2. Se desarrolla a partir de la invasión de diversos microorganismos provenientes en su gran mayoría del propio aparato genital de la mujer. La alta incidencia de anemia entre las mujeres de los países en desarrollo contribuye a la mortalidad: una mujer que ya está anémica no puede tolerar una pérdida de sangre que una mujer saludable podría hacerlo. Cualquiera sea el punto de corte utilizado.(1-2) El 75% de las muertes maternas son debidas a 5 causas obstétricas: hemorragia. Infección puerperal: es un cuadro clínico en el cual se produce una infección de los órganos genitales consecutiva al parto o a un aborto. ubicados a nivel del canal del parto y a la expectativa de invadir los órganos genitales ante la mínima oportunidad. Dentro de las hemorragias. cuando existe hemorragia a menudo ésta requiere transfusiones de sangre lo cual también conlleva un riesgo de reacciones severas a la transfusión. toxemia. Por otro lado. es importante tener en cuenta que las estimaciones clínicas acerca de la cantidad de pérdida sanguínea tiende a subestimar el volumen real de pérdida entre un 43 a un 50%.ceneval. infección. parto obstruido y complicaciones del aborto. o servicios con difícil acceso. la que mayor magnitud adquiere es la que se presenta en el período del alumbramiento y puerperio inmediato.La hemorragia postparto es la primera causa de muerte materna en el mundo siendo la responsable de casi la mitad de todas las muertes materna postparto en los países en desarrollo (3). sobretodo en aquellos países con alta mortalidad materna y recursos limitados. Por todo lo anteriormente enunciado introducir prácticas basadas en las evidencias. Algunas personas consideran 600 ml como punto de corte y estiman que el promedio de pérdida de sangre en partos vaginales con feto único es de 600 ml (y casi 1000 ml para gemelar) y sugiere que un diagnóstico clínico más útil podría ser incluir solamente aquellos casos donde la pérdida de sangre estimada fuera de 1000 ml o más.La Organización Mundial de la Salud estima que mueren en el mundo 515. Hemorragia Postparto (HPP) se define usualmente como el sangrado del tracto genital de 500 ml o más en las primeras 24 horas luego del nacimiento del niño.Medicina CENEVAL.

Se la observa en alrededor del 2% de los embarazos. Situación Transversa.SINTOMATOLOGÍA.Medicina CENEVAL. B .ceneval. Malformación congénita uterina.parto (muy rara) 2 .Incompleta.Según el compromiso de la pared (espesor).Intra parto.Completa: Abarca todo el espesor del músculo uterino y peritoneo 2 .Dolor abdominal. afortunadamente en forma leve en su gran mayoría. Fórceps. no incluye peritoneo. A -. www. 2.Traumática: Cuando interviene un factor extrínseco. los más frecuentes son la rotura prematura de las bolsas.CLASIFICACIÓN- a . 2 . 1 . la realización de maniobras para solucionar partos complicados y la presencia de excoriaciones y heridas en el canal del parto. 4 . Hidrocefalia.Espontánea: cuando no se ha realizado ningún procedimiento médico. 2 .Según la cronología de la gestación: 1 .Totales: Cuando la ruptura involucra cuerpo y segmento. C . D . fracción o solución de continuidad supracervical en el útero.Pre.Parcial: Cuando la ruptura involucra solo cuerpo no segmento. grandes hemorragias y un trabajo de parto prolongado.Según factor etiológico: 1 .net Medicina . deshidratación de la madre. Uso de oxitócicos. Ruptura uterina Es la presencia de cualquier desgarro.Según el grado de extensión 1 . Extracción podálica. Desproporción pélvica.NET defensas de la madre. Influyen también la mala higienización genital durante el parto y el puerperio.

la ecografía. F .Examen abdominal.Feto fuera del útero. E . Oclusión tubaria bilateral (OTB) o salpingoclasia Es un método anticonceptivo que representa una opción muy efectiva y segura para aquellas mujeres que han decidió optar por una estrategia permanente. Los métodos anticonceptivos se clasifican en métodos temporales y métodos permanentes.Tacto: No existe presentación: Cavidad pélvica libre (no se palpa presentación). 1 . tales como la mamografía. que diferencia si un nódulo es sólido o quístico.Medicina CENEVAL. teniendo en cuenta que puede haber trastornos del desarrollo. según estado de salud y el número de hijos que deseen tener. Vasectomía es un método anticonceptivo que representa una opción muy efectiva y segura para aquellos hombres que han decidido optar por una estrategia permanente. Métodos anticonceptivos temporales: Hormonales orales Hormonales inyectables Hormonales subdermicos Dispositivo intrauterino Preservativo o condón masculino/femenino Métodos anticonceptivos permanentes: Los métodos anticonceptivos permanentes representan una opción altamente efectiva y segura para aquellas parejas que ya tienen el número de hijos deseados. en www. 2 .Shock hipovolémico. Los métodos anticonceptivos te permiten: Cuidar tu salud Evitar embarazos de riesgo alto Evitar embarazos no deseados Si la mujer que tiene factores de riesgo reproductivo se embaraza.ceneval. funcionales. tumores benignos y lesiones capaces de malignizarse Una adecuada exploración clínica y la elaboración de una correcta anamnesis donde se recojan con detalle los hallazgos semiológicos. D .Sangrado vaginal. Patología benigna: engloba un grupo heterogéneo de lesiones1 que clínica y radiológicamente abarcan todo el espectro de anomalías de la mama.NET B . C . así como un mapa de la anatomía glandular. serán útiles para el diagnóstico y para contrastar posteriores exploraciones. traumatismos. procesos inflamatorios e infecciosos. Planificación familiar: Cada pareja puede elegir el mejor momento para embarazarse.Ausencia de movimientos y latidos fetales. Para evitar ese riesgo debe usar un método anticonceptivo.Ausencia de presentación fetal.net Medicina .Dolor en cicatriz anterior. 3 .Desaparición de las contracciones uterinas. la galactografía para el estudio de mamas secretantes asimétricas y la RM. tiene peligro de enfermar o de morir ella o su futuro hijo. G . dermatosis.

donde se acumula en espera de salir al exterior. ya que derivan de células de estirpe glandular (de glándulas de secreción externa).El Día Internacional se celebra el 19 de octubre. En ocasiones se deberá establecer el diagnóstico de benignidad mediante la práctica de otras exploraciones4. La palabra 'cáncer' es griega y significa 'cangrejo'. los llamados carcinomas de mama son adenocarcinomas. En medicina el cáncer de mama se conoce con el nombre de carcinoma de mama.Muchos cánceres de mama se encuentran confinados en la luz de los ductos o de los acinos. También se excluyen los tumores de la sangre -es decir.de los ganglios y otros órganos linfáticos y del Sistema Nervioso Central. el estudio hormonal en general y el estudio radiológico de la "silla turca" para descartar la presencia de adenoma hipofisario. Es una neoplasia maligna que tiene su origen en la proliferación acelerada e incontrolada de células que tapizan. como el estudio analítico de los derrames del pezón para diferenciar si un derrame es patológico o no. tiene como objetivo sensibilizar a la población general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado. En ese caso reciben el nombre de carcinomas in situ. Cáncer de mama: es la proliferación acelerada. en 90% de los casos. donde se produce. En realidad. para completar el estudio. Los cánceres o carcinomas de mama suponen más del 90% de los tumores malignos de las mamas.net Medicina .ceneval. situados detrás de la areola y el pezón. llevan la leche desde los acinos glandulares. de la médula roja de los huesos. desordenada y no controlada de células con genes mutados. En el 10% de los casos restantes el cáncer tiene su origen en los propios acinos glandulares y se le llama carcinoma lobulillar.El nombre de carcinoma hace referencia a la naturaleza epitelial de las células que se convierten en malignas. se aplica a los neoplasias malignas que se originan en estirpes celulares de origen epitelial o glandular y no a las que son generadas por células de estirpe mesenquimal (sarcomas).Medicina CENEVAL. hasta los conductos galatóforos. El carcinoma ductal puede extenderse por el interior de la luz ductal e invadir el interior de los acinos en lo que se conoce como fenómeno de cancerización lobular. como en casos de mamas protésicas3. sinónimo de carcinoma. o la corebiopsia para obtener muestras amplias de tejidos. los cuales actúan normalmente suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de una glándula mamaria. el interior de los conductos que durante la lactancia. Cuando proliferan en demasía pueden romper la llamada membrana basal y extenderse infiltrando los tejidos que rodean a ductos y acinos y entonces reciben nombres como carcinoma ductal infiltrante o carcinoma lobulillar infiltrante. pero al menos nueve de cada diez tumores o bultos de las mamas no son malignos. Sin www.La palabra cáncer.NET ocasiones muy específicas. En casos específicos se indica el estudio citológico vaginal funcional para valorar el equilibrio estrógenoprogesterona. Los carcinomas de mama in situ son potencialmente curables si se extirpan en su totalidad. Este cáncer de mama se conoce como carcinoma ductal. sin invadir los tejidos vecinos. la punciónaspiración con aguja fina (PAAF) para obtener muestras de cultivos. Se dice que las formas corrientes de cáncer avanzado adoptan una forma abigarraga y con ramificaciones similar a la de un cangrejo marino y de ahí deriva su nombre. en sentido estricto.

En general. muchas de ellas en edad reproductiva.ceneval.500 mujeres aproximadamente. son consecuencia de la metaplasia de células de origen glandular. Suelen escasear en las mujeres menores de cuarenta años y son raros en las menores de treinta. los signos y los síntomas que produce pueden confundirse fácilmente con un problema infeccioso.El cancer de mama es de ser maricon noah. o bien. Este tipo de cáncer es totalmente prevenible. de manera que el nombre de carcinoma que se aplica estos tumores suele aceptarse como correcto aunque no sea exacto. poco frecuentes. Los linfomas derivan de los linfocitos. por la invasión del colon y el www. con aguja de Tru-cut o Silverman. esto puede alterar el estadio del tumor.Medicina CENEVAL. ya que se conoce el agente causal y se dispone de los procedimientos para detectarlo y acceder prácticamente a la curación En México.Del total de los carcinomas de mama. la paciente presenta flujo vaginal amarillento o sanguinolento. causando anualmente la muerte prematura de 4. los linfomas no son tumores raros. sangrado durante las relaciones sexuales o después de haberlas tenido o dolor vaginal durante las relaciones sexualesSólo en las etapas muy tardías. tener algún parto antes de los 18 años. en especial los estrógenos. Los sarcomas son producto de la transformación maligna de células del tejido conectivo de la mama. el cáncer de cuello uterino es el más común en la mujer. se pueden hacer biopsias incisionales (retirar parte de la masa) o excisionales (Retirar toda la masa). asimismo la multiparidad. la inmunodepresión y la deficiencia vitamínica Cuando el cáncer se inicia.net Medicina . Estos tumores escamosos. pero es raro que un linfoma tenga su lugar de origen en una mama y no en otras regiones del organismo. un tipo de glóbulos blancos que procede de los ganglios linfáticos.Los carcinomas de mama pueden presentarse a casi cualquier edad de la vida pero son más frecuentes en la mujeres de más edad.Entre los factores de riesgo conocidos para el desarrollo de esta tumoración maligna se encuentran el inicio de las relaciones sexuales antes de los 18 años. es cuando aparecen otros signos poco alentadores: la paciente baja de peso. Estos tumores. las glándulas de secreción externa derivan de células de estirpe epitelial.Existen tumores malignos de mama que no son de estirpe glandular ni epitelial. Es ideal hacer biopsias por punción. estreñimiento o sangrado. Si no es posible.NET embargo. verdaderos carcinomas estrictos. tener múltiples parejas sexuales o que la pareja sexual tenga relaciones sexuales con otras mujeres. por la invasión de la vejiga. menos del uno por ciento ocurren en varones. sangrados anormales o de obstrucción al flujo de orina. Cáncer cérvico-uterino: es una tumoración maligna que se presenta en el cuello de la matriz. En casos verdaderamente raros hay cánceres escamosos de mama que podrían ser llamados más precisamente carcinomas. puede presentar problemas urinarios de tipo infeccioso. sangrados vaginales fuera de la menstruación. reciben otros nombres genéricos diferentes.El diagnóstico de cáncer de mama sólo puede adoptar el carácter de definitivo por medio de una biopsia mamaria.En el desarrollo de la mayoría de los casos de cáncer de mama tienen un papel fundamental las hormonas. el tabaquismo. cuando el cáncer se ha extendido más allá del cuello de la matriz. con aguja de jeringa.

El riesgo de que apareczan molas hidatiformes es mayor en las mujeres que quedan embarazadas entre los 35 y los 45 años. que son sitios frecuentes de diseminación del tumor a través de la sangre. y del 2 al 3 por ciento se disemina por todo el organismo (coriocarcinoma). Según algunas estadísticas. estos síntomas indican la necesidad de acudir al médico inmediatamente.ceneval.Como la mayoría de los www. pero en la mayoría de los casos lo hace a partir de un óvulo fecundado. Pueden realizar análisis de sangre para medir la concentración de gonadotropina coriónica humana (una hormona producida al comienzo del embarazo).El útero es el órgano hueco. Una mola hidatiforme se desarrolla a partir de células que quedan después de un aborto espontáneo o de un embarazo completo. no se detectan movimiento fetal ni latidos cardíacos. dependiendo del lugar afectado. La mujer siente que está embarazada. como infecciones.El cáncer del endometrio es distinto al cáncer del cuello uterino. la placenta puede desarrollarse anormalmente si el feto es normal. porque los valores de la hormona también son altos. Son frecuentes náuseas y vómitos intensos y en ciertos casos también puede ocurrir hemorragia vaginal. donde se desarrolla el feto.Más del 80 por ciento de las molas hidatiformes son benignas. en forma de pera invertida. Sólo en muy raras ocasiones. El cáncer invasor del cuello uterino es el resultado de un proceso inflamatorio continuo. estas molas aparecen en alrededor de 1 de cada 2 000 embarazos y. Cáncer de endometrio: es un tipo frecuente de cáncer en mujeres. el cerebro o los pulmones. Si la mujer tiene una mola hidatiforme en lugar de un embarazo normal. Esta prueba es menos útil al inicio del embarazo. El patólogo puede examinar este material al microscopio para confirmar el diagnóstico. hemorragia y toxemia del embarazo. el cual se desarrolla como un tumor anómalo independiente (embarazo molar). el valor es muy alto debido a que produce una gran cantidad de esta hormona. El médico puede solicitar una ecografía para comprobar que se trata de una mola hidatiforme y no de un feto o un saco amniótico (las membranas que contienen el feto y el líquido que lo rodea). Las molas hidatiformes pueden causar graves complicaciones.net Medicina . Mola hidatiforme: Una mola hidatiforme es una masa tumoral formada por tejido de la placenta o de las membranas. Síntomas y diagnóstico Las molas hidatiformes suelen producir síntomas poco después de la concepción. y al cáncer del músculo del útero. por razones desconocidas. Si existe una mola hidatiforme. puede provocar síntomas.Medicina CENEVAL. porque la mola que se encuentra en el útero crece rápidamente. llamado sarcoma. son casi 10 veces más frecuentes entre las asiáticas. probablemente a partir de una Infección por el Virus del Papiloma Humano (IVPH por sus siglas) adquirido desde muy temprana edad. pero el tamaño de su abdomen no se corresponde con el de un embarazo normal.NET recto. el 15 por ciento invade el tejido que las rodea (mola invasiva). no obstante.Cuando el tumor se ha extendido a sitios lejanos como el hígado. Durante el proceso de degeneración de la mola se expulsan pequeñas cantidades de material similar a granos de uva por la vagina. en el cual se encuentran células cáncerosas (malignas) en el revestimiento interno (endometrio) del útero.

Recurrente. Estadio IV. el médico hara un palpamiento para detectar masas o cambios en la forma del útero. Las células cancerosas se han diseminado fuera del útero. tricomoniasis vaginal: Es una parasitosis que ocasiona inflamación e infección de la vagina. Durante el examen. Las células cancerosas se han diseminado fuera de la pelvis. dolor durante el coito (dispareunia). El cáncer se encuentra en el cuerpo principal del útero únicamente.NET cánceres. pero no se han diseminado fuera de la pelvis. Estadio III. Las células cancerosas se han diseminado al cuello uterino. dolor en el área de la pelvis. a otras partes del cuerpo.Medicina CENEVAL. y no invade los tejidos del cuello uterino. la probabilidad de recuperación puede depender también de si las hormonas femeninas (progesterona) están afectando el crecimiento del cáncer. Se trasmite por el coito (contacto sexual). La probabilidad de recuperación (pronóstico) y selección de tratamiento dependerán de la etapa (o estadio) en la que se encuentra el cáncer (si sólo se encuentra en el endometrio o si se ha diseminado a otras partes del útero u otras partes del cuerpo) y del estado de salud en general. Estadio II. un cepillo o un palillo de madera para raspar suavemente el exterior del cuello uterino (abertura del útero) y la vagina para recolectar células. 3. dificultad o dolor al orinar. el cáncer del endometrio se trata mejor cuando se detecta pronto. 2. En una etapa precoz. 1.net Medicina . El cáncer del endometrio se ha detectado en algunas pacientes con cáncer de mama que han sido tratadas con la hormona tamoxifeno.La tricomoniasis es producida por un protozoario flagelado que infecta la vagina. a la vejiga de la orina o al recto. los conductos de Skene y las vías urinarias inferiores en mujeres y genitourinarias bajas en hombres. acompañados de enrojecimiento vaginal difuso con papilas edematosas en casos graves.ceneval. Las siguientes etapas se usan en la clasificación del cáncer endometrial: Estadio I. Este tejido luego se examina para detectar células cáncerosas. Los síntomas iniciales pueden ser cualquiera de los siguientes: hemorragia o flujo no relacionados con la menstruación. Prueba de Papanicolaou. Enfermedad recurrente (recidiva) significa que el cáncer ha vuelto después de haber sido tratado. www. Examen pélvico. Se caracteriza por exudado verdoso de mal olor y prurito. Dilatación y curetaje (D & C) para extraer pedazos del endometrio. empleando un pedazo de algodón. La abertura del cuello uterino se expande con un instrumento en forma de cuchara y las paredes del útero se raspan suavemente para extraer un trozo de tejido.

Esta infección es de transmisión sexual y se caracteriza por episodios repetidos que se desarrollan con una erupción de pequeñas ampollas.net Medicina .ceneval.El primer lugar que esta bacteria infecta es el epitelio columnar de la uretra y endocerviz.NET El diagnóstico se establece al encontrar microorganismos movibles con flagelos microscópicos en el examen de una muestra de exudado en una preparación húmeda con solución salina. respectivamente. La piel se erupciona haciendo más difícil su curación. vaginitis y cervicitis. o por contaminación indirecta si. Lugares no genitales que también son atacados son el recto. Sin embargo. Herpes genital: es una infección cutánea causada por dos virus que pertenecen al grupo herpesvirus hominus: el HSV-1 y el HSV-2. amarillenta). es una enfermedad de transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo. Ubicada en la punta del pene. En ocasiones es posible encontrar los microorganismos en la primera muestra de orina de la mañana de los hombres infectados. como herpes simple tipo 1 (HSV-1) y como herpes simple tipo 2 (HSV-2). Ocurre durante el acto sexual cuando el compañero está infectado.Medicina CENEVAL. pueden presentarse signos y síntomas tales como una excreción vaginal.Los síntomas aparecen entre los 2 y 21 días después de haber adquirido la enfermedad. Gonorrea: también denominada blenorragia. sobre los genitales o ano produciendo demasiado ardor o rasquiña (picazón) desesperante. En el varón este germen provoca uretritis y prostatitis. La vulva y la vagina en las mujeres son usualmente también afectadas puesto que están ligadas con las celulas epiteliales. aumento de ganas de orinar y molestias urinarias (disuria). no siendo necesario llegar a eyacular. en las mujeres la cerviz es el primer sitio usual de infección. en el parto si la madre estuviere contaminada. fiebre y los síntomas generalizados de cuando se tiene una infección bacteriana. por ejemplo. El término proviende del griego (gonórrhoia). generalmente dolorosas. Otros síntomas son dolor al orinar. l Infección por clamidia: es una clase de bacterias que causan enfermedad transmitida sexualmente (ETS) en el ser humano. la faringe y la conjuntiva de los ojos. una mujer usara artículos de higiene íntima de otra persona enferma.En las mujeres la enfermedad suele cursar de forma asintomática. La infeccion con Chlamydia www. pero también endometritis. El síntoma más frecuente es una excreción uretral mucosa (blanquecina o clara) o purulenta (gruesa. que significa literalmente "flujo de semilla". en tiempos antiguos era incorrectamente pensado que la descarga de pus asociada con la enfermedad contenía semen. Caracterizada por enrojecimientos en el area genital. La expansión de germen hacia las trompas de Falopio y puede producir dolor en la zona baja del abdomen. encogimiento. La gonorrea está entre las más comunes enfermedades venéreas en el mundo y es causada por la bacteria Gram-negativa Neisseria gonorrhoeae. salpingitis y enfermedad inflamatoria pélvica aguda.En la mujer. blenorrea y uretritis gonocócica. conocidos. sensación de quemazón en la uretra.

Las personas infectadas con chlamydia pueden tener una descarga por el pene vagina. La sífilis secundaria se presenta de 2 a 8 semanas después de la aparición de las primeras úlceras. En general. Linfogranuloma venéreo: Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Su diseminación se presenta con más frecuencia por contacto sexual. cervicitis. Para encontrar mayor información específica acerca de este tipo de sífilis. pero muchas personas no presentan síntomas. Para encontrar mayor información específica acerca de este tipo de sífilis. Entre tanto. En muchos casos. que se disemina fácilmente. El principal factor de riesgo lo constituye el hecho de tener varios compañeros sexuales. Sífilis: Es una infección causada por la bacteria Treponema pallidum. al corazón. a la enfermedad pelvica inflamatoria (EPI). ver el artículo sífilis secundaria. Es posible que la persona no note las úlceras o algún otro síntoma.La sífilis es una enfermedad infecciosa y la bacteria que la causa se disemina a través de la piel lesionada o las membranas mucosas.La etapa final de la sífilis es llamada sífilis terciaria y en ella la infección se disemina al cerebro. entre otros síntomas.net Medicina . la persona no notan ningun sintoma (50% mujeres y 25% de hombres). al sistema nervioso. en donde se forman úlceras indoloras ( chancros) de 2 a 3 semanas después de la infección por primera vez.La enfermedad comienza como una úlcera indolora www. cerebrales y del sistema nervioso.Los síntomas de LGV pueden comenzar desde unos cuantos días hasta un mes después de resultar infectado. fatiga. trachomatis que se diseminan a través del contacto sexual (Nota: esta infección es causada por una bacteria diferente de la clamidia genital más común). la sífilis terciaria causa problemas cardíacos. ver el artículo sífilis terciaria. Las personas con sífilis secundaria también pueden presentar fiebre. El linfogranuloma venéreo (LGV) es ocasionado por tres subtipos diferentes de la bacteria C.La sífilis tiene varias etapas:La sífilis primaria es la primera etapa. particularmente si éstas están ubicadas en el interior del recto o el cuello uterino. y pueden notar como que quema al orinar.Los síntomas de sífilis dependen de la etapa de la enfermedad.ceneval. epididymitis. Las úlceras desaparecen en un período de 4 a 6 semanas.La sífilis está propagada en los Estados Unidos y afecta principalmente a adultos sexualmente activos entre 20 y 29 años de edad.NET puede dar lugar a uretritis. las úlceras indoloras y la inflamación de los ganglios linfáticos son síntomas de la sífilis primaria. dolores y achaques. a la piel y a los huesos. Las madres embarazadas infectadas con la enfermedad se la pueden pasar al bebé que se está desarrollando en su vientre. El linfogranuloma venéreo es más común en Centroamérica y Suramérica que en América del Norte y se presentan unos cuantos miles de casos en los Estados Unidos cada año. ver el artículo sífilis primaria. Para encontrar mayor información específica acerca de este tipo de sífilis. y a otras condiciones. al igual que pérdida del apetito. Alrededor del 33% de aquellos que no reciben tratamiento para la sífilis primaria desarrollará esta segunda etapa.Medicina CENEVAL. Las infecciones en el recto pueden causar problemas dolor. lo cual se denomina sífilis congénita.

puede existir una serie de factores de riesgo tales como el envejecimiento. aunque dicha hernia no es la única causa. Los ganglios linfáticos inflamados ( bubones) se rompen y drenan a través de la piel.Las várices sangrantes son una complicación potencialmente mortal de hipertensión portal (aumento de la presión sanguínea en la vena porta causada por enfermedad hepática). en algunos casos. pero puede ser el resultado del debilitamiento del tejido de soporte.Medicina CENEVAL. El reflujo sucede más fácilmente en presencia de este tipo de hernia. la obesidad y el consumo del cigarrillo.En personas que practican relaciones sexuales anales. los ganglios linfáticos en el área se inflaman y se tornan sensibles. a través de un orificio que se encuentra ubicado en el diafragma. diarrea y dolor abdominal bajo. Úlcera pequeña e indolora en los órganos genitales Hinchazón y enrojecimiento de la piel en el área inguinal Ganglios linfáticos inguinales inflamados en uno o ambos lados Drenaje de los ganglios linfáticos inguinales Flujo de pus o sangre por el recto (sangre en las heces) Dolor con las deposiciones (tenesmo) Hernia hiatal: Es una afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax. el aire o la bilis. En los adultos.Los niños con esta afección por lo general la presentan al nacer (congénita) y se asocia usualmente con reflujo gastroesofágico en bebés. la capa muscular que separa el tórax del abdomen y que se utiliza en la respiración. especialmente en personas mayores de 50 años y pueden ocasionar reflujo (regurgitación) del ácido gástrico desde el estómago al esófago.NET en los órganos genitales masculinos o en el tracto genital femenino. Se desconoce la causa de este tipo de hernias.Las hernias de hiato son muy comunes. Síntomas Acidez que empeora cuando la persona se flexiona o se acuesta Dificultad para deglutir Dolor en el pecho Eructos Una hernia de hiato en sí rara vez presenta síntomas. El dolor y la molestia generalmente se deben al reflujo del ácido gástrico. La infección con frecuencia está asociada con deposiciones con sangre. La vena porta lleva sangre desde el intestino al hígado.ceneval. Las mujeres pueden desarrollar fístulas (conexiones) entre la vagina y el recto. A medida que bacteria se disemina.net Medicina . La piel alrededor del área a menudo es roja. la enfermedad puede afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto (perirrectal). Várices esofágicas: Son una afección resultante de la dilatación (más ancho de lo normal) de las venas en las paredes de la parte inferior del esófago y. la parte superior del estómago. defecación dolorosa (tenesmo). El aumento de presión hace que las www.

como el ibuprofeno. Este desequilibrio lleva a que se presente inflamación.NET venas se inflen hacia afuera y los vasos pueden romperse. causando vómitos de sangre y heces negras y pegajosas o con presencia de sangre.net Medicina . Síntomas Vómitos Vómitos de sangre Heces negras y pegajosas Heces sanguinolentas Disminución del gasto urinario Síntomas de enfermedad hepática crónica (como la cirrosis) Sed excesiva Palidez Mareo Ulcera gástrica: Úlcera péptica. que puede empeorar por el uso de aspirina y de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES). una enzima llamada pepsina y las defensas naturales del revestimiento del estómago. Úlcera estomacal Una úlcera gástrica es una ruptura en el tejido normal que recubre el estómago.ceneval. Los factores de riesgo para las úlceras gástricas benignas abarcan los siguientes: Consumo de aspirina y AINES Infección por Helicobacter pylori Gastritis crónica Consumo de cigarrillo Edad avanzada Ventilación mecánica (ser puesto en un respirador) Ciertos problemas con la coagulación de la sangre El estrés no causa ni empeora las úlceras gástricas. Si se pierde gran cantidad de sangre. Cualquier causa de la enfermedad hepática crónica puede ocasionar las várices sangrantes. incidencia y factores de riesgo Las úlceras gástricas no cancerosas (benignas) son causadas por un desequilibrio entre el ácido estomacal. Enfermedad de úlcera péptica. Síntomas Dolor abdominal: o puede despertar a la persona durante la noche o se puede aliviar con antiácidos o leche o se presenta de 2 a 3 horas después de una comida o puede empeorar por no comer Náuseas Indigestión abdominal www.Medicina CENEVAL. aparecen signos de shock. Causas.

entre otros: Uso de aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) como ibuprofeno o naproxeno. lo cual puede causar shock y es una emergencia médica. Úlcera duodenal Las úlceras son erosiones (desgaste o corrosión) en el revestimiento del estómago o el duodeno (la primera parte del intestino delgado que conecta con el estómago). pero el estrés no causa una úlcera. Una úlcera presente en el estómago se llama úlcera gástrica y en el duodeno úlcera duodenal y ambas se conocen con el nombre de úlceras pépticas.La causa más común de este daño es una bacteria llamada Helicobacter pylori y la mayoría de las personas con úlceras pépticas tienen este organismo viviendo en el tracto gastrointestinal. estos mecanismos protectores se pueden deteriorar. Por otro lado.Otros factores hacen mucho más probable que una persona desarrolle una úlcera. se llama una perforación del revestimiento intestinal. llevando a la destrucción de este revestimiento y ocasionado una inflamación (gastritis) o una úlcera. Por muchas razones. Consumo de tabaco. la creencia popular era que el estrés causaba úlceras.El dolor abdominal es el principal síntoma que la persona siente y que puede despertarla durante la noche.La mayoría de las úlceras son erosiones de la primera capa del revestimiento interior y. Otros posibles síntomas son. con o sin la Helicobacter pylori y son. Úlcera duodenal o gástrica.NET Vómito. pero esto no es cierto. presentarse 2 a 3 horas después de comer o empeorar si se omite una comida. muchas personas tienen esta bacteria viviendo en su tracto gastrointestinal.Alguna vez. como en el caso de fumar cigarrillo Además. pero no tienen una úlcera. Consumo excesivo de alcohol.ceneval. si el orificio lo atraviesa por completo.net Medicina . el revestimiento del estómago y el intestino delgado tiene mecanismos de protección que previenen los daños por los ácidos irritantes producidos en el estómago. entre otros: Náuseas Vómitos Pérdida de peso Fatiga www. Este dolor se puede aliviar con antiácidos o leche. Es posible que el estrés haga que la persona experimente más dolor por una úlcera y puede dificultar más el proceso de cicatrización de la misma. especialmente vómito sanguinolento Sangre en las heces o heces negras y pegajosas como la pez Pérdida de peso involuntaria Fatiga Nota: es posible que no haya síntomas.Normalmente. Ulcera duodenal: Úlcera péptica. presenta mayor probabilidad de desarrollar una úlcera duodenal. si una persona tiene antecedentes familiares de úlceras o tiene sangre tipo O.Medicina CENEVAL. Existe una rara condición llamada síndrome de Zolliger-Ellison en la cual un tumor en el páncreas secreta una sustancia que causa úlceras en todo el estómago y el duodeno.

como en el caso de un tumor. sobrepasando esta barrera. En el caso de la situación de atonía o íleo. en particular el esófago y el intestino delgado. En cambio. Este elemento puede hallarse dentro de la luz.NET Deposiciones alquitranadas o sanguinolentas Vómito de sangre Acidez. En las formas metastásicas. después de lo cual queda abierto virtualmente el camino a cualquier órgano del cuerpo. indigestión o eructo Dolor en el pecho Es importante destacar que es posible que no se presenten síntomas en absoluto a causa de una úlcera. Esto se observa en la isquemia intestinal. de manera tal que finalmente se expulsan las heces y los gases intestinales. En las formas metastásicas. en los estados de peritonitis generalizada. Apendicitis aguda: cáncer de estómago o cáncer gástrico es un tipo de crecimiento tisular maligno producido por la proliferación contigua de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y órganos. entre otros factores causales.Medicina CENEVAL. cuadro clinico En el caso de obstrucción mecánica. Oclusión intestinal: se refiere a la incapacidad de tránsito por este conducto. sobrepasando esta barrera. cuando www. Normalmente existe una actividad peristáltica constante del intestino delgado y del colon para hacer progresar su contenido. como sucede con las hernias. La oclusión puede ser por causas mecánicas o por atonía intestinal (íleo paralítico).ceneval. penetrar en la circulación sanguínea. Cáncer gástrico: cáncer de estómago o cáncer gástrico es un tipo de crecimiento tisular maligno producido por la proliferación contigua de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y órganos. una madeja de áscaris o bien se estrangulan asas intestinales. el intestino se esfuerza por vencer la resistencia por medio de contracciones intensas y más activas. el intestino no se mueve y por eso no progresa su contenido. en particular el esófago y el intestino delgado. diseminarse a los ganglios linfáticos y. las células tumorales pueden infiltrar los vasos linfáticos de los tejidos. diseminarse a los ganglios linfáticos y. En las primeras existe un elemento físico que impide el paso. después de lo cual queda abierto virtualmente el camino a cualquier órgano del cuerpo.net Medicina . en el posoperatorio de cirugía abdominal. penetrar en la circulación sanguínea. causando cerca de un millón de muertes en el mundo anualmente. causando cerca de un millón de muertes en el mundo anualmente. las células tumorales pueden infiltrar los vasos linfáticos de los tejidos. en cuadros diversos como el cólico vesicular y ureteral y las pancreatitis agudas.

La causa más frecuente es el alcohol. y el alcohol (en general consumo muy elevado de alcohol de forma continuada)aunque tambien la ingesta abundante de grasas contribuye a su aparicion. El síntoma principal es de dolor abdominal epigástrico (es decir en la zona central superior del abdomen) que puede irradiarse a espalda por los costados (en cinturón). En un 80% de los casos la enfermedad tiene un curso leve. y lavados peritoneales programados. la pancreatitis necro-hemorrágica.Este es uno de los aspectos fundamentales del diagnóstico: en uno la hiperactividad intestinal y en el otro el silencio del peristaltismo. el pseudoquiste pancreático. fallo renal. recuperándose el paciente totalmente en 2 o 3 días. mediante una laparotomía con abdomen abierto. En un 20% la evolución es grave. debe extirparse la vesícula por cirugía. ayuno absoluto. proteína que digiere las grasas). la situación es de inmovilidad del intestino. Pancreatitis: La pancreatitis es la inflamación y la autodigestión del páncreas. La inflamación puede ser súbita (aguda) o progresiva (crónica). causando la muerte del propio tejido pancreático y a menudo.NET hay atonía. visibles en pruebas de imagen como la radiografía o el escáner). Un episodio de pancreatitis consiste en que los enzimas del páncreas se activan masivamente. si era debido a colelitiasis. En la pancreatitis crónica. La autodigestión describe un proceso en el que las enzimas pancreáticas destruyen su propio tejido y causan la inflamación del mismo. La marsupialización consiste en dejar el páncreas exteririzado. como el absceso pancreático. diabetes (por pérdida de la producción de insulina) y pérdida de grasa por las heces (por pérdida de la lipasa..net Medicina .Aguda: inflamación aguda del páncreas. lo que suele conducir a la fibrosis (cicatrización). Una vez superado el episodio. y sin tratamiento puede llegar a causar la muerte de la persona afectada en unos días. después del cual el páncreas regresa a su estado normal. El tratamiento consiste en fármacos para el dolor. Sus causas más frecuentes son piedras procedentes de la vesícula (colelitiasis). y en casos graves antibióticos (para impedir la infección de la necrosis pancreática) y nutrición por sonda nasoyeyunal (tubo de alimentación que descarga el alimento en el intestino) o intravenoso por vía central. fallo respiratorio. pudiendo dar hipotensión. La pancreatitis es grave.. Entre las causas más comunes de pancreatitis se incluyen las siguientes: Cálculos biliares que bloquean el conducto pancreático. La pancreatitis aguda severa puede comprometer la vida del paciente. La mortalidad global de la pancreatitis aguda es del 4 al 8%.Medicina CENEVAL. que ameritan manejo quirúrgico.ceneval. necrosis de páncreas (parte de la glándula muere. La pancreatitis puede complicarse. cesa la actividad intensa una vez que el intestino se agota y pasa a ser entonces de inmovilidad intestinal. Si bien en caso de obstrucción mecánica. se produce un daño permanente del páncreas y de su función.Crónica: inflamación crónica del páncreas caracterizada por fibrosis del mismo (tejido cicatrizal) y en ocasiones calcificaciones (acúmulos de calcio. www. La pancreatitis aguda generalmente implica un solo "ataque". Produce dolor abdominal (crónico o en ataques agudos repetidos). y puede posteriormente infectarse) y/o pseudoquistes (bolsas de líquido dentro del abdomen). con el silencio correspondiente a la auscultación. una hemorragia alrededor del tejido muerto. fluidos intravenosos.

ceneval. Fibrosis quística. Los síntomas pueden incluir los siguientes: Dolor abdominal que puede irradiarse hacia la espalda o tórax.net Medicina . tórax. cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Insuficiencia renal. cuando el agente traumatizante impacta al abdomen. Traumatismo abdominal: cuando éste compartimento orgánico sufre la acción violenta de agentes que producen lesiones de diferente magnitud y gravedad. Disminución de la presión sanguínea. Ascitis . Inflamación de la parte superior del abdomen. en los elementos que constituyen la cavidad abdominal. CAUSAS La alta incidencia del TA. MECANISMOS Pueden ser de forma directa.NET La ingesta abundante y copiosa de grasas Abuso de alcohol. o puede ser traumatizado en forma concomitante a otros compartimentos. no sólo se hace en el compartimento abdominal propiamente dicho. es decir. hepatitis A o B o salmonella. El dolor abdominal severo en la parte superior del abdomen es normalmente un síntoma de pancreatitis aguda. Algunos medicamentos como isoniacida. tipo cráneo. Síntomas A continuación. En estos casos. la delincuencia en las grandes ciudades. 2. Otras causas de la pancreatitis pueden incluir las siguientes: Trauma abdominal o cirugía. si no también en el compartimento pélvico. cada vez más competitivos y violentos. se enumeran los síntomas más comunes de la pancreatitis. Picadura de escorpión. Ictericia . 1. Sin embargo. está favorecida por los accidentes en el tránsito automotor. se tendrán que establecer prioridades para su manejo. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.acumulación de fluido en la cavidad abdominal. la mecanización del agro y de las industrias. Lupus. que ocasiona el bloqueo de los conductillos pancreáticos pequeños. Vómitos. exacerbada por el alcohol y las drogas. www. Frecuencia del pulso rápida. Fiebre. La evaluación en el TA. aparato locomotor. ya que generalmente las lesiones se producen en órganos de ambos espacios anatómicos simultáneamente. Náuseas. Los síntomas de pancreatitis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. ser parte de un politraumatismo. El abdomen puede ser traumatizado en forma específica. los accidentes de aviación.Medicina CENEVAL. Sentirse enfermo. Infecciones como paperas. sean éstos de pared (continente) o de contenido (vísceras) o de ambos a la vez. las guerras. Presencia de un tumor.color amarillo de la piel y de los ojos. los deportes en sus diferentes modalidades.

En las vísceras sólidas con estado de plétora sanguínea o biliar pueden facilitarse lesiones más serias que en las que no tienen éstasis. en cambio las vacuas no sufren muchas lesiones. TIPOS Puede ser de dos tipos: a) Traumatismo cerrado o no penetrante. etc. denominado Contusión. puño. Frente al TA hay que considerar el estado de la pared o de las vísceras en el momento del trauma. por tanto. denominado Herida. Las heridas no penetrantes son las que no trasponen el peritoneo parietal. etc. no llegan a la cavidad abdominal.Medicina CENEVAL. que es muy práctica.ceneval. La pared contraída puede ser un mecanismo protector. Es cuando existe solución de continuidad en la pared abdominal. que es lo que delimita la cavidad abdominal como tal. tipo barra de timón. el asta de toro. como también a las vísceras intraabdominales. como en las heridas por arma blanca o heridas por arma de fuego. Las penetrantes son las que comprometen la cavidad. de sacudimiento por caídas de altura o de hiperpresión intraabdominal 3. El agente que lo produce es de superficie roma o plana. b) Traumatismo abierto o penetrante.NET como el puntapié. www. el golpe de timón. El mecanismo indirecto es en forma de contragolpe. En base a este elemento. que evita lesiones graves. producida por elementos cortantes o transfixiantes. Las heridas pueden comprometer sólo a la pared abdominal. teniendo como límite el peritoneo parietal.net Medicina . puede favorecerlas. el arma de fuego. Las vísceras huecas en estado de llenura pueden llegar a estallar inclusive. Se caracteriza por no presentar solución de continuidad en la pared abdominal. la pared relajada. se puede tomar como ejemplo de clasificación de heridas la de Quénu.

estenosis de la luz y dilatación de la porción supra-estenótica. de cabeza de páncreas Pueden manifestarse por melena. así que la causa de esta relación aún no es clara. Otros tipos de cáncer de colon. Sin embargo. Una persona presenta mayor riesgo de padecer cáncer de colon si tiene: Pólipos colorrectales Cáncer en otro lugar del cuerpo Antecedentes familiares de cáncer de colon Colitis ulcerativa Enfermedad de Crohn Antecedentes personales de cáncer de mama Ciertos síndromes genéticos también aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de colon. vómitos. anemia u obstrucción. la mayoría de las veces se trata de tumores primitivos de la ampolla de vater o propagacion de un ca. parasitadas o infectadas son mucho más lábiles ante el traumatismo. Sin embargo. estreñimiento u otros cambios en los hábitos de evacuación que no mejoran www. Lo que una persona come puede jugar un papel en el riesgo de padecer este tipo de cáncer.NET De igual modo. Las vísceras sólidas tumorales. los tumores carcinoides. Sin embargo. el melanoma y los sarcomas son poco comunes.Medicina CENEVAL. como el linfoma. los cuales progresan lentamente hasta convertirse en cáncer. algunos estudios encontraron que el riesgo no se reduce cuando la gente cambia a una dieta alta en fibra. se ubica por lo general en la 2ª porción en las proximidades de la ampolla de Vater. casi todos los cánceres de colon comienzan como pólipos benignos.La Rx revela irregularidad en los pliegues. Cáncer duodenal: Es de gran rareza. el cáncer colorrectal es una de las causas importantes de muerte relacionadas con cáncer en los Estados Unidos. el cual puede estar asociado con dietas altas en grasas y bajas en fibra. El uso del término "cáncer de colon" en este artículo se refiere al carcinoma de colon y no a los otros tipos de cáncer de colon menos comunes.net Medicina . así como las vísceras huecas excesivamente enfermas. al igual que con el consumo de carnes rojas. No hay una causa única para el cáncer de colon. en casi todos los casos. Síntomas Muchos casos de cáncer de colon no presentan síntomas. Cancer de colon: Cáncer colorrectal. dolores. incidencia y factores de riesgo De acuerdo con la American Cancer Society. Cáncer del colon Es el cáncer que comienza en el intestino grueso (colon) o en el recto (parte final del colon) y algunas veces se lo denomina "cáncer colorrectal".ceneval.Causas. debe tomarse en cuenta el estado mórbido previo de las vísceras o su normalidad. el diagnóstico oportuno puede llevar a una cura completa. Sin embargo. los siguientes síntomas pueden ser indicios de este tipo de cáncer: Diarrea.

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Sangre en las heces Anemia inexplicable Sensibilidad y dolor abdominal en la parte baja del abdomen Obstrucción intestinal Pérdida de peso sin razón conocida Heces delgadas Con exámenes apropiados, el cáncer de colon se puede detectar ANTES del desarrollo de los síntomas, cuando es más curable. Hemorroides: son plexos de tejido conectivo y vasos arteriovenosos que se encuentran en la submucosa del ano y del conducto anal. Se dividen en internas, las que se encuentran por arriba de la línea dentada en el conducto anal, y externas las que se encuentran distales o por abajo de la línea dentada. Las hemorroides internas se clasifican en cuatro grados. a) En el primero de ellos, la hemorroide se localiza en el tejido submucoso sobre la línea dentada. Puede defecar sangre roja viva. b) En el segundo grado, sobresalen al defecar pero se reintroducen espontáneamente, con el cese del esfuerzo. c) Las de tercer grado, salen al defecar y el paciente debe reintroducirlas manualmente. d) En el cuarto grado, las hemorroides son irreductibles y están siempre prolapsadas. También pueden trombosarse. Las hemorroides internas se originan desde el plexo hemorroidal superior y están cubiertas por mucosa proximal a la línea dentada. Pueden presentar rectorragia, protrusión, quemazón, prurito, dolor y descarga mucosa. Algunas causas que predisponen a padecer hemorroides son: Factores hereditarios. Estreñimiento que, al forzar el paso de las heces, comprime las venas hemorroidales. Diarrea, que puede producir irritación. Ocupacional, estar de pie o sentado durante mucho tiempo seguido, ejemplos: ejecutivos, choferes, pilotos (por aumento de la presión G, es decir, de la gravedad). Embarazo, sobre todo en las últimas semanas. Hipertensión Portal, aumento de presión venosa a nivel del sistema porta. Obesidad, por aumento de la presión abdominal sobre el piso pélvico. Signos y síntomas [editar] Las molestias que causan las hemorroides son fáciles de sentir: sensación de ardor en el recto, comezón, humedad constante, dolor, sangrado al evacuar (aunque no siempre sangra), manchado de la ropa interior y sensación de salida de alguna protuberancia por el recto. Si usted tiene alguno de los factores
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predisponentes como el estreñimiento, puede pensar en este tipo de problemas médicos. Usted debe acudir a un médico que sepa perfectamente de estos problemas y los trate antes de que se compliquen. Fístula anorrectal: es un conducto patológico, que en un 95 % de los casos surge en una cripta del ano y con frecuencia van precedidas por un absceso anal. Normalmente son concurrentes a enfermedades de las criptas, pero si no existe alteración en estas, deberá considerarse el diagnóstico diferencial con una colitis granulomatosa, la ileítis regional, el linfogranuloma venéreo, cáncer, cuerpo extraño, o la tuberculosis rectal. Lo anterior si también la fístula anal penetra el recto por arriba de la línea pectina. La fístula aguda se acompaña de un exudado purulento por la abertura fistulosa. Así mismo los síntomas se agravan con la defecación y estos pueden ser prurito, hipersensibilidad y dolor local.Es posible que se desarrolle un absceso anal recurrente. Hernia inguinal: Hernia inguinal; Hernia en la ingle Definición Una hernia ocurre cuando parte de un órgano (generalmente los intestinos) sobresale a través de un punto débil o de un desgarre en la pared muscular delgada que mantiene a los órganos abdominales en su lugar. Hay varios tipos de hernias, con base en el lugar en donde ocurren: Hernia inguinal: aparece como un abultamiento en la ingle o en el escroto. Este tipo es más común en los hombres que en las mujeres. Hernia femoral: aparece como un abultamiento en la parte superior del muslo. Este tipo es más común en las mujeres que en los hombres. Hernia quirúrgica o eventración: puede darse a través de una cicatriz si la persona ha tenido una cirugía abdominal. Hernia umbilical: aparece como un abultamiento alrededor del ombligo. Sucede cuando el músculo alrededor del ombligo no se cierra completamente. Causas, incidencia y factores de riesgo Usualmente, no hay causa aparente para el desarrollo de una hernia, aunque algunas veces están asociadas con el hecho de levantar objetos pesados. Las hernias se pueden observar en bebés y niños, y pueden ocurrir cuando el revestimiento alrededor de los órganos en el abdomen no se cierra apropiadamente antes del nacimiento. Aproximadamente 5 de cada 100 niños presentan hernias inguinales, y son más frecuentes en los niños que en las niñas. Algunas hernias pueden ser asintomáticas hasta la vida adulta.

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Las personas que presentan cualquiera de los siguientes síntomas son más propensas a desarrollar una hernia: Historia familiar de hernias Fibrosis quística Criptorquidia Sobrepeso Tos crónica Estreñimiento crónico, esfuerzo en las evacuaciones Agrandamiento de la próstata, esfuerzo para orinar Síntomas Molestia o dolor en la ingle agravada al agacharse o levantar algo.

Protuberancia en la ingle o en el escroto con sensibilidad. Protuberancia o masa insensible en los niños. Colecistitis: Es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso. Causas, incidencia y factores de riesgo En el 90% de los casos, la colecistitis aguda es causada por la presencia de cálculos biliares en la vesícula biliar. Otras de las causas también pueden ser enfermedad grave, consumo excesivo de alcohol y, en raras ocasiones, tumores de la vesícula biliar. La colecistitis aguda hace que la bilis quede atrapada en la vesícula. La acumulación de la bilis ocasiona irritación y presión en la vesícula, lo cual puede conducir a infección bacteriana y perforación del órgano. Los cálculos biliares ocurren con más frecuencia en mujeres que en hombres y se vuelven más comunes con la edad en ambos sexos. La tasa de este tipo de cálculos es mayor en los aborígenes estadounidenses. Síntomas El principal síntoma es el dolor abdominal, particularmente después de una comida grasosa, que se localiza en el lado derecho superior del abdomen. Ocasionalmente, se pueden presentar náuseas y vómitos o fiebre. Fracturas clavícula: se fractura a menudo, casi siempre por un golpe indirecto debido a un impacto violento tras extender la mano durante una caída; o bien por caídas directas sobre el propio hombro. Las clavículas de los niños son las más propensas a fracturarse por su relativa debilidad comparada con las de los adultos, siendo la zona más débil de la clavícula es su unión entre sus dos tercios medio y lateral. Tras haberse producido la fractura, el músculo esternocleidomastoideo eleva el fragmento medial del hueso. Como el músculo trapecio es incapaz de sostener el fragmento lateral elevado, el hombro cae debido al peso del miembro superior. El

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ligamento caracoclavicular acromioclavicular.

suele

impedir

la

luxación

de

la

articulación

Fractura húmero: Son las fracturas del húmero que se producen a nivel del brazo, es decir, entre el hombro y el codo. El mecanismo más frecuente es el golpe directo a nivel del brazo, sobre todo en accidentes de tráfico. En estas fracturas es frecuente que se lesione el nervio radial, que discurre pegado al hueso, entonces el paciente es incapaz de extender la muñeca y los dedos, y refiere falta de sensibilidad en la zona del dorso del pulgar. En general las fracturas de la diáfisis del húmero se tratan de manera conservadora con escayola obteniéndose buenos resultados. Las fracturas con herida (llamadas fracturas abiertas), las fracturas en pacientes politraumatizados, las fracturas de húmero bilaterales (en los dos húmeros), y las fracturas acompañadas de lesión vascular deben ser tratadas quirúrgicamente. La osteosíntesis del húmero se puede hacer mediante una placa atornillada o mediante un clavo intramedular. La complicación más frecuente es la parálisis del nervio radial que se produce en hasta el 18 % de estas fracturas, aunque el 90% de ellas evolucionan espontáneamente hacia la curación. Fractura codo: Englobamos dentro de este grupo las fracturas de los extremos del húmero, cúbito y radio que componen la articulación del codo. En muchas ocasiones se asocian fracturas de dos o de los tres huesos, aumentando la complejidad de la lesión; con frecuencia estas fracturas se asocian a luxaciones de la articulación, lo que también empeora el pronóstico. Se trata de fracturas aintraarticulares, por lo que en general el pronóstico es incierto, especialmente en el caso de fracturas múltiples, complejas o asociadas a luxaciones. En el húmero se producen las llamadas fracturas de la paleta humeral (supracondileas o supraintercóndileas). En el cúbito las más frecuentes son las del olécranon. En el radio se producen las fracturas de la cabeza radial.

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Medicina CENEVAL. estas fracturas suelen producirse como consecuencia de un traumatismo directo. espiroideo u oblícuo. etc. Fractura radio y cúbito: El antebrazo humano tiene una peculiar anatomía. En el adulto. quedando con dolor difuso de la mano y localizado en el foco de fractura (one finger pain). caídas desde una determinada altura.). y de la manera en que están unidos entre sí. www.NET Estas fracturas por el hecho de ser intraarticulares necesitan tratamiento quirúrgico siempre que estén desplazadas. Fractura metacarpianos: Son frecuentes las fracturas ya sean de rasgo transversal. y una rehabilitación precoz para evitar rigideces. Únicamente en niños pequeños se puede hacer tratamiento conservador dado el gran potencial de remodelamiento del hueso en estos casos. Cuando estos huesos se rompen se deben restituir exactamente en su posición original para recuperar la función completa. Esto sólo se consigue mediante un tratamiento quirúrgico estabilizando los huesos con placas y tornillos en la posición correcta. Clínica Las fracturas de los metacarpianos se producen habitualmente por traumatismos indirectos al ejercerse una fuerza en el eje axial o al dar un golpe de puño. Los desplazamientos más importantes a considerar en las fracturas de los metacarpianos son la angulación y el acortamiento.net Medicina . son muy raros los retardos de consolidación y pseudoartrosis. Las fracturas aisladas de uno de los dos huesos son raras. al hacerse menos prominente la cabeza del metacarpiano cuando las articulaciones metacar-pofalángicas se flectan (mano empuñada). en este caso debe advertirse al paciente que en la estética de su mano puede desaparecer el nudillo del dedo correspondiente. la angulación habitualmente dorsal puede ser fácilmente corregida con tracción del dedo correspondiente y presión digital a nivel del foco de fractura. En el niño por el contrario. generalmente de alta energía (como accidentes de tráfico.ceneval. dependen de la particular forma del cúbito y del radio. El acortamiento que habitualmente es mínimo puede ser muy bien tolerado dejando una función normal. tanto la flexión y extensión como los giros del mismo. la fijación anatómica normal de los metacarpianos al carpo y entre sí por los músculos y fascias impide los desplazamientos importantes de ellos y además crean una inmovilización espontánea de los fragmentos fracturados. la mano habitualmente se edematiza rápidamente (mano en empanada) y aparecen equímosis tardías en la palma y dorso. por ello cada vez es más frecuente que se trate de fracturas abiertas o con varios fragmentos. suelen ser el resultado de un traumatismo indirecto por caída sobre la mano. La movilidad del antebrazo.

pacientes proyectados fuera del vehículo y accidentes de trabajo como caídas de altura. En traumatismos de pelvis abiertos la mortalidad excede 50%. La sepsis Los factores que inciden en la mortalidad: Lesión del complejo posterior. / hora. / hora o por lateral de 25 Km.net Medicina .NET Fractura pelvis: La mayoría se producen por accidentes de transito. disminuyendo las complicaciones. Shock tipo III –– IV inmanejable. disminuyendo los tiempos de hospitalización y mejorando los pronósticos de vida. será suficiente para provocar fractura de pelvis. Traumatismo urológico. 7 %. aliviando el dolor. www. Paciente con TEC. Los traumatismos de pelvis cerrados tienen una mortalidad entre 10-20%. Politraumatizado en general. permitir la movilización precoz. Las fracturas de pelvis ocurren en aproximadamente 1 a 3% de todas las fracturas y representan el 2% de los ingresos de traumatología en el HJJA. El manejo multidisciplinario de este tipo de traumatismos a permitido reducir la mortalidad.Medicina CENEVAL. atropellos.ceneval. Un impacto frontal a velocidades de 45 Km. 7 %. 10 %. Las causas de muerte en este tipo de trauma son: El shock hipovolémico. motociclistas. La Falla multiorgánica. 9 %. 3 %. Otras fracturas. Frecuentemente son pacientes politraumatizados y se asocian a: Traumatismo encéfalo craneano. Este tipo de traumatismo destaca entre las causas más comunes e importantes de complicaciones y muerte de un paciente politraumatizado. Lesión del plexo lumbosacro. mejorar el manejo de la Vía aérea. aplastamiento por derrumbe o maquinaria pesada.

y de hecho es hueso que se toma en ocasiones como injerto para tratar otras lesiones. pero hay que reseñar que la fractura de éste no tiene ninguna repercusión clínica. afección o lesión. como el fútbol americano Síntomas Los síntomas incluyen: Dolor inmediato y severo Inflamación y moretones alrededor del área de la fractura Incapacidad para caminar y/o rango limitado de movimiento en la cadera y rodilla Deformidad de la pierna. Transfusiones múltiples. www. El hueso femoral también es conocido como hueso del muslo. La cara interna de la tibia se encuentra justo debajo de la piel y el tejido graso. lo que explica la frecuencia con que este hueso sufre fracturas abiertas. Con frecuencia se asocian a fractura de peroné.NET Anemia aguda. llamado fémur. Fractura de fémur: es la ruptura del hueso del muslo. Fracturas Femorales Normalmente. tales como: osteoporosis o cáncer Participación en ciertos deportes de contacto. incluyen: Edad avanzada Osteoporosis postmenopáusicas Reducción de la masa muscular Algunas enfermedades que debilitan los huesos.ceneval. Los factores de riesgo para una fractura femoral. El traumatismo incluye: Caídas Golpes Colisiones Torceduras severas Factores de Riesgo Un factor de riesgo es aquello que incrementa las probabilidades de contraer una enfermedad. se requiere de mucha fuerza para romper el fémur.net Medicina .Medicina CENEVAL. Por lo general. como acortamiento o torceduras anormales en la pierna lesionada Fractura de tibia: La fractura de tibia es la fractura diafisaria más frecuente del organismo. una fractura femoral es causada por el traumatismo directo en el hueso. Va desde la cadera hasta la rodilla y es el hueso más largo y fuerte del cuerpo.

Fractura tobillo: son las más frecuentemente tratadas por los especialistas de ortopedia.net Medicina . bolsas de aire) han resultado en el aumento de supervivientes politraumatizados con traumas complejos de alta energía entre los cuales se encuentran los del tobillo. en la diáfisis o en el cuello del metatarsiano. atrisiones. La cicatriz que ello lleva implícito. es una complicación frecuente del esguince lateral del pie. así como también de la masa del músculo braquial anterior. la articulación está cubierta en su cara anterior por el músculo braquial anterior. Esto ha resultado no solo en un aumento en la cantidad de dichas lesiones sino en la complejidad de las mismas. Luxaciones codo: Corresponde a la luxación más frecuente después de la del hombro. asociado al mejoramiento de los sistemas de seguridad en los vehículos (cascos. producida por la tracción del peroneo brevis al ejercerse una inversión forzada del pie.El examen clínico revela un pie edematoso. como puede ser una caminata prolongada. Fractura metatarsianos: Son fracturas frecuentes y pueden localizarse en la base. El tratamiento propio de la fractura de tibia depende del tipo de fractura. mientras que las fracturas inestables se sintetizan con un clavo endomedular.Muy frecuente es la fractura de la base del 5° metatarsiano. el resto de las fracturas de los metatarsianos son producidas por traumatismos directos (caída de objetos pesados sobre el pie. son circunstancias que explican las dos graves complicaciones que con mayor www.Un tipo especial de fractura es la fractura por fatiga del 2° ó 3° metatarsiano.NET Las fracturas abiertas requieren un tratamiento urgente que oscilará entre la limpieza y sutura de la herida y la amputación quirúrgica.Medicina CENEVAL. cinturón de seguridad. principalmente motos. Cuando los segmentos proximales del cúbito y radio se luxan. especialmente las espiroideas se suelen tratar con escayola. se produce por un microtraumatismo repetido. y por detrás y adentro por el nervio cubital. y ello es especialmente cierto en los niños.En general. el nervio mediano y la arteria braquial. puntapié etc. Habitualmente se trata de un pie doloroso en el antepie y la radiografía muestra un fino rasgo de fractura en el tercio distal de la diáfisis del metatarsiano. así las fracturas estables. no sólo por la configuración de sus superficies articulares que encajan muy estrechamente una con otra. sino que además se encuentran muy firmemente contenidas por una fuerte cápsula articular y poderosos ligamentos laterales. Actualmente el advenimiento de vehículos de alta velocidad. el hematoma profuso y el desgarro muscular. Anteriormente eran lesiones producidas por traumas de baja energía frecuentemente lesiones deportivas o por caídas en terreno irregular. es inevitable el desgarro completo de cápsula y ligamentos articulares. con equímosis plantar o dorsal. dolor en el foco de fractura e incapacidad de marcha. que no es inhabitual que pase inadvertido inicialmente.ceneval.). por lo cual también se le denomina fractura de marcha. Todo ello acompañado de una hemorragia intensa que inunda todo el campo articular. Anatómicamente es una articulación muy estable.

que alcanzan hasta un 40% (57) Habitualmente se reducen de forma satisfactoria mediante manipulación. www. pulgar y cuello. El desplazamiento del cúbito y radio. Más de la mitad de los casos corresponden a luxaciones abiertas. la cabeza del radio. pero en la inmensa mayoría de los casos por razones de la anatomía articular y el mecanismo de producción del accidente.Son más comunes en el tobillo. Los esguinces cursan con dolor. inflamación e impotencia funcional. Generalmente se puede realizar una reducción cerrada seguida de inmovilización con yeso. Su tiempo de recuperación varía en función de la gravedad y la cronicidad de la lesión. puede ser lateral interno. aunque también afectan a otras regiones corporales. masoterapia) Grado II: rotura parcial o total del ligamento (tratamiento conservador o quirúrgico. aunque las luxaciones posterolaterales pueden requerir una reducción abierta por interposición de partes blandas. véase fármaco. Con frecuencia existe además fracturas de la apófisis coronoides. necesariamente rotas en la luxación. muñeca. También se lo denomina "torcedura" en lenguaje común. pueden llevar a resultados catastróficos. Esguinces: es la rasgadura.Medicina CENEVAL. generalmente juntos. Luxacion rodilla: constituye una emergencia ortopédica debido a la frecuente presencia de complicaciones vasculares. fisioterapia. que hace superar su amplitud normal. proporciona mejores resultados que los métodos conservadores Luxacion de tobillo: sin fractura maleolar asociada son extremadamente raras.net Medicina . el cóndilo humeral o el olecranón. en función de la lesión). distensión o estiramiento excesivo de algún ligamento (banda resistente de tejido elástico que une los extremos óseos en una articulación). Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento óseo (tratamiento quirúrgico). externo o anterior. golpe o una fuerte torsión de la misma. codo. los esguinces pueden ser de: Grado I: distensión parcial del ligamento (tratamiento conservador.NET frecuencia se presentan en el futuro de estos enfermos: la rigidez articular y la miositis osificante. Se distingue entre esguinces benignos (los ligamentos están simplemente distendidos) y esguinces graves (los ligamentos están rotos). Ellas no sólo implican un nuevo elemento de mal pronóstico.Dependiendo de la gravedad de la lesión. En ocasiones existe una luxación posterior del peroné sobre la tibia que puede requerir reducción abierta. estando en este caso indicada la exploración quirúrgica y reparación ligamentaria. cuando ellos se producen. Aunque el compromiso arterial y neurológico sea poco frecuente. Se produce debido a un movimiento brusco. Parece demostrado que la reparación quirúrgica precoz de las estructuras ligamentosas. se debe realizar arteriografía y en caso necesario una reparación quirúrgica urgente.ceneval. caída. es el desplazamiento posterior el más frecuente. sino que además pueden constituirse en un importante impedimento en las maniobras de reducción. En el caso de que tras la reducción exista sospecha de lesión vascular.

En todos los casos. un tratamiento con fisioterapia puede ayudar al paciente a recuperar la movilidad de la articulación y una función muscular normal. En estas personas. nos lleva a una inestabilidad articular crónica.ceneval.Medicina CENEVAL. En el examen clínico. como consecuencia. Puede bastar con una inmovilización durante varias semanas. Ello da lugar a movimientos anormalmente amplios de la articulación. pero pueden efectuarse los movimientos y estos son normales. que pueden dejar secuelas (dolores persistentes. Ésta se hace incongruente y. Cólera: es una enfermedad aguda. algunas de ellas de alcance prácticamente mundial. www. vómitos y entumecimiento de las piernas. Ésta consiste en reparar el ligamento arrancado o sustituirlo por uno artificial de materiales sintéticos. se desgasta más por un sitio que por otro dando lugar a una artrosis. Aproximadamente una de cada 20 personas infectadas puede tener la enfermedad en estado grave. provocada por una infección intestinal por la bacteria Vibrio cholerae. a veces. muy poco más que en el caso de un esguince benigno. La radiografía no revela ninguna lesión. inestabilidad y fragilidad de la articulación). Sin tratamiento adecuado.El cólera ha sido poco frecuente en los países industrializados durante los últimos 100 años. caracterizada por diarrea acuosa profusa. puede ocurrir la muerte en cuestión de algunas horas. Si el esguince es muy doloroso. como la que partiendo de la India (zona de Bengala) asoló Europa y América a principios del siglo XIX. Esguinces graves Los esguinces graves se caracterizan por la producción de un desgarre o un arrancamiento del ligamento. la articulación suele aparecer hinchada y es muy dolorosa. Robert Koch la descubrió en el año 1883. a veces llamados entorsis. no obstante.Un esguince agudo mal diagnosticado y mal tratado nos da lugar a un esguince recidivante que. lo que permite la cicatrización del ligamento. La radiografía es indispensable para detectar los esguinces graves.NET Esguinces benignos Los esguinces benignos. si no se trata. pero generalmente es necesario realizar una intervención quirúrgica. El tratamiento consiste en aplicar una inmovilización ligera. esta enfermedad aún es común en otras partes del mundo. incluyendo el subcontinente Indio. La infección generalmente es benigna o asintomática pero. En enero de 1991 surgió una epidemia de cólera en América del Sur que se difundió rápidamente a varios países del norte del continente. puede colocarse un yeso para inmovilizar mejor la extremidad o la articulación lesionada. la articulación es dolorosa y aparece hinchada. mediante una férula o vendas adhesivas (vendaje comprensivo). la pérdida rápida de líquidos corporales lleva a la deshidratación y a la postración. En el examen clínico.net Medicina . Sureste Asiatico. puede ser grave. corresponden a un estiramiento violento de los ligamentos articulares. el Norte de Latinoamerica y el África Subsahariana. sin verdadera rotura ni arrancamiento. diarreica. pero -en algunas ocasiones-.El cólera ha producido varias epidemias. rigidez. y Jaume Ferran i Clua elaboró la primera vacuna.

NET Tosferina: es una enfermedad contagiosa que afecta la parte superior de las vías respiratorias. Paludismo: también llamada paludismo.Medicina CENEVAL. es una enfermedad infecciosa tropical caracterizada por fiebre y dolor intenso en las articulaciones y músculos. Es frecuente en zonas de la India. en la que se describe la transformación en "sangre" de las aguas del río Nilo. Es común en los países tropicales. pero también pueden producirse por bostezos. 14-25) acerca de una de las diez plagas de Egipto. Los ataques de tos son a menudo provocados por la mucosidad que bloquea las vías respiratorias. la persona tose de 5 a 10 veces sin poder tomar aliento.ceneval. bacterias sulfurosas o dinofíceos). Caribe y África central y occidental. Los episodios de tos suelen estar seguidos por vómitos. El mosquito Anófeles es el vector más común de la malaria. También llamada fiebre rompehuesos. Se caracteriza por vigorosos y repetidos ataques de tos. lagos y aguas subterráneas aumenta constantemente. Sudeste Asiático. Triquinosis: (también llamada triquinosis o triquiniasis) es una infestación causada por un nematodo del género Trichinella. La Organización Mundial de la Salud define a la polución de las www. sin embargo. Centro y Sudamérica. Cuando la tos finaliza. estornudos. que se adquiere al consumir carne con larvas del parásito. escalofríos y sudores. La incidencia de esta enfermedad ha bajado muchísimo en los países desarrollados donde los niños son inmunizados contra ella. Esta enfermedad se caracteriza por síntomas repetitivos. pero es más común en niños menores de 5 años. Dicho fenómeno fue sin duda debido a la contaminación biológica producida por microorganismos (algas. Típicamente. En naciones en vías de desarrollo. principalmente fiebre. los ojos parecen salir de sus órbitas y las venas del cuello se hinchan.net Medicina . Uno de los primeros testimonios históricos lo constituye el relato de las Sagradas Escrituras (Éxodo. 7. dolor muscular y articular Contaminación del agua: El problema de la contaminación de las aguas dulces es conocido de antiguo. Con el incremento de la población y el surgimiento de la actividad industrial la polución de ríos. Norte. inflamación de los ganglios linfáticos y erupción ocasional de la piel. sigue siendo un problema común con una alta tasa de mortalidad (hasta el 70 por ciento). La tosferina puede padecerse a cualquier edad. Estos ataques a menudo asustan porque la cara se vuelve roja o azul (cianosis). inclusive por comer o beber. ejercicios o. Dengue: y la fiebre hemorrágica del dengue (FHD) son enfermedades infecciosas producidas por un virus (Flaviviridae) y trasmitida por mosquitos. es una enfermedad que se transfiere a los humanos mediante un vector (vehículo o agente que transmite una infección). el aire es inhalado con tanta fuerza que suena al entrar en la tráquea. Presenta síntomas gastrointestinales (diarrea).

En realidad. también.5 3 80 50 0.05 0.ceneval. mediante procesos biológicos www. tanto las modificaciones de las propiedades físicas. Org. agrícolas..01 0. como asimismo los cambios de temperatura provocados por emisiones de agua caliente (polución térmica).05 0. etc.Medicina CENEVAL.net Medicina .001 0.Los materiales orgánicos.NET aguas dulces de la siguiente manera: "Debe considerarse que un agua está polucionada. químicas y biológicas del agua. (mg/l) 2000 600 300 45 No debe haber 0. que pueden hacer perder a ésta su potabilidad para el consumo diario o su utilización para actividades domésticas. siempre hay una contaminación natural originada por restos animales y vegetales y por minerales y sustancias gaseosas que se disuelven cuando los cuerpos de agua atraviesan diferentes terrenos.0002 aromáticos policíclicos Biocidas No hay datos De acuerdo a la definición que da la OMS para la contaminación debe considerarse también. industriales. La OMS ha establecido. cuando su composición o su estado están alterados de tal modo que ya no reúnen las condiciones a una u otra o al conjunto de utilizaciones a las que se hubiera destinado en su estado natural".01 Máxima Hidrocarburos 0.1 0. Calcio Magnesio Arsénico Cadmio Cianuros Plomo Mercurio Selenio Concent. los límites máximos para la presencia de sustancias nocivas en el agua de consumo humano: Sustancias Sales totales Cloruros Sulfatos Nitratos Nitritos Amoníaco Mat.

. entre otros contaminantes. depresión. el rendimiento. cuando los efectos ligados al foco se sufren en las inmediaciones del mismo. se ve afectado el equilibrio general del planeta y zonas alejadas a las que contienen los focos emisores. Contaminación atmosférica: hace referencia a la alteración de la atmósfera terrestre por la adición de gases. Algunos efectos del ruido en la salud : Enfermedades fisiológicas: se pueden producir en el trabajo o ambientes sonoros en torno a los 100 decibelios. falta de rendimiento o agresividad. o partículas sólidas o líquidas en suspensión en proporciones distintas a las naturales. Enfermedades psíquicas: producidas por exceso de ruido. o planetario. se pueden citar el estrés. Los principales mecanismos de contaminación atmosférica son los procesos industriales que implican combustión. y no a otras alteraciones inocuas. cuando por las características del contaminante.NET naturales de biodegradación en los que intervienen descomponedores acuáticos (bacterias y hongos). tanto en industrias como en automóviles y calefacciones residenciales. óxidos de nitrógeno y azufre.Medicina CENEVAL. que puede resultar incluso perjudicial para la salud humana. la más excelsa música puede ser calificada de ruido.ceneval. Contra el ruido excesivo se usan tapones para los oídos y orejeras. algunas tan importantes como la perdida parcial o total de la audición. con una intensidad alta. Desde ese punto de vista. disminución de la atención. Enfermedades sociológicas: alteraciones en la comunicación. las alteraciones del sueño. Rayos UV. para así evitar la pérdida de audición (que si no se controla puede llegar a la sordera). Radiaciones: consiste en la propagación de energía en forma de ondas electromagnéticas o partículas subatómicas a través del vacío o de un medio material. En estos procesos es fundamental la cantidad de oxígeno disuelto en el agua porque los descomponedores lo necesitan para vivir y para producir la biodegradación. se está haciendo referencia a un ruido (sonido). son degradados a sustancias más sencillas. algunas industrias emiten gases nocivos en sus procesos productivos. etc. por aquél que en cierto momento no desee oírla. etc..El nombre de contaminación atmosférica se aplica por lo general a las alteraciones que tienen efectos perjudiciales sobre la salud de los seres vivos y los elementos materiales.) se llama radiación electromagnética. mientras que la radiación www. Ruidos: ruido todo sonido no deseado. como cloro o hidrocarburos inquemados. Igualmente.La contaminación atmosférica puede tener carácter local.net Medicina . que generan dióxido y monóxido de carbono.En el ámbito de la comunicación sonora se define como ruido todo sonido no deseado que interfiere en la comunicación entre las personas o en sus actividades Cuando se utiliza la expresión ruido como sinónimo de contaminación acústica.La radiación propagada en forma de ondas electromagnéticas (Rayos X.

A través de la historia. Los abortos en condiciones sanitarias inadecuadas son una causa mayor de mortalidad femenina.Medicina CENEVAL. se llama parto pretérmino. TV ó de telefonía móvil. Reproducción asistida: es la técnica de tratamiento de la esterilidad o infertilidad que conlleva una manipulación de los gametos.Son radiaciones ionizantes los Rayos X. www. Aborto: es la interrupción del desarrollo del feto durante el embarazo.ceneval.recibe el nombre de fertilización in vitro. Rayos . con apreciable transporte de energía. alrededor del 13% de todas las muertes maternas.La reproducción asistida o fecundación artificial es una tecnología destinada a superar la infertilidad de alguno de los miembros de la pareja. representando según la OMS. Ha sido prohibido o limitado en sociedades diversas. cuyo objetivo es la salud de la población.net Medicina . se dice que es una radiación ionizante.) que se mueven a gran velocidad en un medio o el vacío. eminentemente social. el aborto inducido ha sido frecuente materia de controversia por sus implicaciones éticas.Si la radiación transporta energía suficientemente como para provocar ionización en el medio que atraviesa. Esta vía recibe el nombre de asistencia in útero-La extracción del óvulo femenino para fecundarlo con espermas obtenidos previamente del hombre y propiciar el encuentro en una probeta. radiaciones como los Rayos UV y las ondas de radio. El término "aborto espontáneo" se refiere a los hechos que se presentan de manera natural. neutrones.. En la actualidad la reproducción asistida (in útero o in vitro)es una practica muy común. Se realiza por dos medios:-introducción médica del semen o esperma en la vagina de la mujer. el embrión fecundado es implantado en el cuerpo de la mujer. entre otros.000 muertes al año. o al menos sin que medie voluntad de eliminar al nasciturus por parte de la madre o el médico que la atiende. En la mayoría de los casos llegamos al estrés por demandas grandes para nuestro organismo Salud pública: obtiene sus conocimientos de prácticamente todas las ciencias. después de este tiempo la terminación del embarazo antes del parto. siendo su actividad multidisciplinar. y Partículas . Por otro lado. etc. son algunos ejemplos de radiaciones no ionizantes Estrés: o Stress es toda demanda física o psicológica que se le haga al organismo. Después de cierto tiempo de incubación en la probeta. con 70.. morales y sociales.NET corpuscular es la radiación transmitida en forma de partículas subatómicas (partículas . antes de que haya alcanzado las 20 semanas. Este argumento ha sido usado por quienes pugnan por la despenalización del aborto. En caso contrario se habla de radiación no ionizante. El carácter ionizante o no ionizante de la radiación es independiente de su naturaleza corpuscular u ondulatoria. aunque los abortos continúan siendo comunes incluso donde la presión social o la ley se oponen a ellos.

muchas copias del HIV se producen todos los días. Pero. Mientras. que consiste en el otorgamiento de medidas médicas paliativas (que disminuyen el sufrimiento o lo hacen tolerable).Al virus y a la infección se les conoce como VIH. Desafortunadamente.El proyecto. VIH y SIDA se refieren a la misma enfermedad. buscan a otras células para atacar. Esta respuesta es coordinada por un tipo de células llamados linfocitos CD4. El término SIDA es utilizado para catalogar a las etapas tardías de la infección por el virus del VIH.Sin embargo. a los avances en el campo de la genómica (especialmente. en el análisis de secuenciación). fue fundado en 1990 por el Departamento de Energía y los Institutos de la Salud de los Estados Unidos.000 genes presentes en él. y que ocasiona la muerte inmediata de éste con el fin de evitarle sufrimientos insoportables o la prolongación artificial de su vida. lo cual significa que la www.000 millones de dólares. Actualmente. tejidos o células enfermos de otra persona. las células de donde salieron mueren. Una vez adentro.NET Eutanasia: Es todo acto u omisión cuya responsabilidad recae en personal médico o en individuos cercanos al enfermo. VIH-SIDA: o Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida es una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Por lo tanto. bacterias y hongos que causa la enfermedad.Medicina CENEVAL. Este virus destruye o daña las células del sistema inmune de la persona interfiriendo en la capacidad del cuerpo de luchar efectivamente contra los virus. el VIH ataca específicamente a los linfocitos CD4 y entra en ellos. los glóbulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen a cualquier organismo extraño que entra al cuerpo humano. dotado con 3.net Medicina .Cuando las nuevas copias del virus salen de las células a la sangre. un borrador inicial del genoma fue terminado en el año 2003 (anunciado conjuntamente por el presidente Bill Clinton y el primer ministro británico Tony Blair el 26 de junio. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida. Normalmente. tejidos o células de una persona puedan reemplazar órganos. Debido a la amplia colaboración internacional. el sistema inmune de una persona produce muchas células CD4 diariamente. Para defenderse de esta producción de virus. así como los avances en la tecnología informática.ceneval.000 a 25. dos años antes de lo planeado. El número de células CD4 disminuye progresivamente y la persona sufre de inmunodeficiencia. 2003). de apoyo emocional y espiritual a los enfermos terminales. Trasplante: es un tratamiento médico complejo. La infección por VIH hace que la persona sea más susceptible a infecciones que normalmente el cuerpo humano puede resistir como la neumonía. la meningitis y cierto tipo de cáncer. se distingue del término 'muerte digna'. Este ciclo se repite una y otra vez. en otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas. con un plazo de realización de 15 años. el virus les inyecta su propio material genético y los utiliza para replicarse o hacer copias de sí mismo. el virus gana. Proyecto genoma humano: consiste en determinar las posiciones relativas de todos los nucleótidos (o pares de bases) e identificar los 20. ambos términos. Permite que órganos.

Existen pruebas que se pueden realizar para observar la disminución del número de estas células en la sangre. Transmisión a través de sangre infectada. semen o secreciones vaginales entran a su cuerpo. el virus continúa multiplicándose y destruyendo células. Sin embargo. Transmisión de madre a hijo. El VIH se transmite a través de jeringas y agujas contaminadas con sangre infectada. actualmente el riesgo de adquirir el virus del SIDA o VIH a través de una transfusión es extremadamente bajo ya que la sangre es probada para ver si está infectada con el virus antes de transfundirla. Alrededor de un cuarto a un tercio de las mujeres embarazadas infectadas con el virus del SIDA lo transmiten a sus bebés. Cuando una persona se infecta primeramente con VIH. El riesgo es aproximadamente 3 en 1.NET persona no puede defenderse de otros virus y bacterias que causan enfermedades. puede no presentar síntomas aunque es común desarrollar un síndrome gripal de 2 a 6 semanas después de infectarse. Las personas se pueden infectar con el HIV si tienen sexo vaginal. El evitar el uso de drogas intravenosas es la forma más efectiva de prevenir la infección. el virus puede transmitirse a través de la sangre y productos de sangre que se recibe por transfusiones de sangre. Durante este tiempo. puede transmitir el virus a otros. La transmisión del HIV de pacientes infectados a médicos o enfermeras es baja. SIGNOS Y SINTOMAS Los síntomas de la infección con VIH y SIDA varían dependiendo de la fase de la infección. anal y sexo oral con una persona infectada cuya sangre. Sin embargo. aún si la persona no tiene síntomas. Transmisión a través de pinchazos por aguja. Estos síntomas se pueden confundir con otras enfermedades y la persona puede no sospechar que esté infectada con el VIH.000.ceneval. se recomienda utilizar cloro para esterilizar las jeringas y agujas y prevenir la transmisión del VIH. En algunos casos.net Medicina . Las personas infectadas con el VIH pueden desarrollar infecciones leves o síntomas como: Diarrea Pérdida de peso Fiebre Nódulos linfáticos inflamados Tos y dificultad para respirar www. Compartiendo jeringas.Medicina CENEVAL. El VIH se transmite de las siguientes formas:Transmisión sexual. El virus se encuentra en el semen y en las secreciones vaginales de una persona que está infectada y entra al cuerpo a través de laceraciones o pequeñas lesiones en el recto o vagina durante la actividad sexual. La persona puede permanecer sin síntomas por 8 a 9 años. si ésta no es una opción. Sin embargo.

NET Durante la última fase de la infección por el VIH (que ocurre aproximadamente de 10 a 11 años después de la infección inicial).Medicina CENEVAL. Los signos y síntomas de alguna de estas infecciones incluyen: Sudoración nocturna Escalofríos y fiebre por semanas · Tos seca y dificultad para respirar Diarrea crónica Lesiones blancas en la lengua y boca Dolor de cabeza Visión alterada Pérdida de peso www. Una cuenta de linfocitos CD4 de 200 o menor (lo normal es de 600 a 1. A CD4 lymphocyte count of 200 or less . se pueden desarrollar síntomas más serios llenando los requisitos de la definición oficial del SIDA. según los Centros de Control y Prevención de la Enfermedad (CDC). es la presencia de infección por VIH como una prueba positiva para VIH y uno d elos siguientes: Desarrollo de una infección oportunista que es una infección que ocurre cuando el sistema inmune se encuentra comprometido como Neumonía por Pneumocystis carinii. la persona está susceptible a infecciones oportunistas.ceneval.000. La definición del SIDA.000). Cuando se desarrolla el SIDA.a normal count ranges from 600 to 1.net Medicina .

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