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CODIGO SECTOR CODIGO EMPRESA MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y PREVISIN SOCIAL Direccin General de Trabajo, Higiene y Seguridad Ocupacional

Bolivia Nombre o Razn Social de la Empresa Responsable legal Direccin de la Oficina Direccin de la Planta N de Trabajadores Turnos de Trabajo

FICHA TCNICA DE CONTROL


KARDEX KE-01-2
Actividad Econmica N Patronal S.S. Localidad Localidad N de empleados Antigedad de la Empresa Telfono Telfono

Fecha de visita

Motivo

Inspector

Resultado y Observaciones

Comit Mixto de Higiene y Seguridad Ocupacional posesionado por el Ministerio de Trabajo: Plan de Higiene y Seguridad Ocupacional aprobado por el Ministerio de Trabajo Departamento de Higiene y Seguridad Industrial: Servicio Mdico de Empresa:

SI SI SI SI

NO NO NO NO

CROQUIS DE UBICACIN DE LA EMPRESA (LLENADO OBLIGATORIO)

Para zonas urbanizadas Observaciones:

Para zonas de difcil diagramacin (grfico aclaratorio)

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