Esquizofrenia: Más allá del etiquetamiento sintomático
()
About this ebook
Read more from Ana María Salazar Montes
Introducción a la evaluación clínica neuropsicológica del adulto Rating: 0 out of 5 stars0 ratings
Related to Esquizofrenia
Titles in the series (28)
Sexualidad humana: Diagnostico psicofisiológico Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsCrisis y porvenir del Psicoanálisis: Reflexiones de un psiquiatra dinámico Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsEl pensamiento de suicidio en la adolescencia Rating: 5 out of 5 stars5/5Bizi zikloan zeharreko giza garapena: Oinarria eta praxia Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsLa gestión de las intervenciones psiquiátricas Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsDe la cuna al asilo: ¿Cuál es el futuro de la Salud Mental en Europa? Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsZahartze osasungarria: Erreferenteak eta baliabideak Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsEl hombre guionado: Principios de Análisis Transaccional Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsIngenuos: El engaño de las terapias alternativas Rating: 2 out of 5 stars2/5La predicción del diagnóstico de esquizofrenia: El rol de la neurocognición en el primer episodio de la psicosis Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsEnfermedades neuromusculares: Bases para la intervención Rating: 0 out of 5 stars0 ratings7 retos para la educación social: Reinventarse como profesional de lo social, nuevos desafíos para la empleabilidad Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsNeuronorma.Colombia.: Protocolo, normas, plataforma de perfiles neuropsicológicos y aplicaciones clínicas Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsViolencia invertida: Cuando los hijos pegan a sus padres Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsResiliencia y humor Rating: 5 out of 5 stars5/5Manual de resiliencia aplicada Rating: 5 out of 5 stars5/5El adolescente cautivo: Adolescentes y adultos ante el reto de crecer en la sociedad actual Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsCómo construimos universos: Amor, cooperación y conflicto Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsDiálogos entre arte y terapia: Del "arte psicótico" al desarrollo de la arteterapia y sus aplicaciones Rating: 4 out of 5 stars4/5La vida es danza: El arte y la ciencia de la danza en movimiento Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsDe las competencias al centro de evaluación Rating: 0 out of 5 stars0 ratings¿Es la mente no lineal? Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsAcotaciones para la iniciación actoral Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsPsicología criminológica aplicada Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsGestión integral de los factores de riesgo psicosocial: Fundamentos prácticos para su implementación Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsSexualidades: Tensiones entre la psiquiatría y los colectivos militantes Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsEsquizofrenia: Más allá del etiquetamiento sintomático Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsJubilación, prioridades de la vida para ser bien vivida: cuidarse para disfrutar Rating: 0 out of 5 stars0 ratings
Related ebooks
La patología mental y su terapéutica, I Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsSalud mental y sociedad en tiempos de crisis Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsDepresión Siglo Xxi Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsSalud mental y cáncer: ¿Causa o consecuencia? Rating: 5 out of 5 stars5/5Historia clínica psiquiátrica Rating: 5 out of 5 stars5/5Fundamentos De La Psicología Clínica Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsPsicopatología: Una introducción a la clínica y la salud mental Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsPsicopatología: Una introducción a la clínica y la salud mental Rating: 5 out of 5 stars5/5La demencia Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsAdicciones sin sustancia y otros trastornos del control de los impulsos Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsLos desafíos de los trastornos de la personalidad: La salud mental al límite Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsDicen que no tengo nada: Las somatizaciones Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsMedicalizar la mente: ¿Sirven de algo los tratamientos psiquiátricos? Rating: 5 out of 5 stars5/5Las psicosis: Sufrimiento mental y comprensión psicodinámica Rating: 5 out of 5 stars5/5Actualización en Neuropsicología Clínica Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsEl espectro bipolar: ¿Diagnóstico o moda? Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsSuicidología: Prevención, tratamiento psicológico e investigación de procesos suicidas Rating: 5 out of 5 stars5/5Depresión: Cuando La Tristeza Se Vuelve Patológica Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsHablando claro: Una introducción a los fármacos psiquiátricos Rating: 5 out of 5 stars5/5Factores psicosociales asociados a enfermedades crónico-degenerativas Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsTrastornos Del Neurodesarrollo Detección Y Atención En El Aula Rating: 5 out of 5 stars5/5Clínica psicodinámica: Aportes al razonamiento clínico y a la intervención psicoterapéutica Rating: 1 out of 5 stars1/5El desafío del cáncer: Vivencias y estrategias psicológicas con las que afrontar la enfermedad para pacientes y acompañantes. Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsTrastorno Límite de la Personalidad: Infancia interrumpida, adulto con TLP Rating: 5 out of 5 stars5/5Epilepsia: Enfermedad sagrada del cerebro Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsBases de los procesos psicológicos: Individuo, sociedad y cultura Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsAutismo y rehabilitación psicosocial Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsLas adicciones Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsCerebro Y Pandemia: Una Perspectiva Actual Rating: 0 out of 5 stars0 ratings
Psychology For You
Psicología Oscura: Domina los secretos avanzados de la guerrilla psicológica, la Persuasión, y la PNL Oscura Rating: 4 out of 5 stars4/5El hombre en busca de sentido Rating: 5 out of 5 stars5/5Frases que Venden: Descubre cómo promocionar tus productos, atraer clientes y cerrar las ventas Rating: 4 out of 5 stars4/5Autodisciplina diaria: Hábitos cotidianos y ejercicios para construir la autodisciplina y alcanzar tus metas Rating: 4 out of 5 stars4/5El arte de amargarse la vida Rating: 4 out of 5 stars4/5El Arte de la Guerra - Ilustrado Rating: 4 out of 5 stars4/5Resumen de El Sutil Arte de que te Importe un Carajo, de Mark Manson Rating: 5 out of 5 stars5/5El arte de conversar: Psicología de la comunicación verbal Rating: 4 out of 5 stars4/5Influencia. La psicología de la persuasión Rating: 5 out of 5 stars5/5Enciende tu cerebro: La clave para la felicidad, la manera de pensar y la salud Rating: 5 out of 5 stars5/5Psicoterapia de niños y adolescentes: Actividades para la práctica clínica Rating: 4 out of 5 stars4/5200 tareas en terapia breve: 2ª edición Rating: 4 out of 5 stars4/5El arte de una charla ocurrente: Sé inteligente, rápido y magnético Rating: 4 out of 5 stars4/5El Yo y el Ello Rating: 4 out of 5 stars4/5No desperdicies tus emociones: Cómo lo que sientes te acerca a Dios y le da gloria Rating: 5 out of 5 stars5/5
Reviews for Esquizofrenia
0 ratings0 reviews
Book preview
Esquizofrenia - Ana María Salazar Montes
Lista de tablas
Tabla 1
Genes de susceptibilidad a la esquizofrenia
Tabla 2
Rasgos definitivos del pronóstico de esquizofrenia
Tabla 3
Principales alteraciones neuroanatómicas observadas y porcentaje de casos en los que se observan
Tabla 4
Neurotransmisores y mecanismos de neurotransmisión relacionados con sintomatología esquizofrénica
Tabla 5
Correlaciones entre severidad de las dimensiones clínicas y factores cognoscitivos
Tabla 6
Lista de medicamentos sugeridos por la Clínica Mayo (España)
Lista de figuras
Figura 1
Epidemiología genética de la esquizofrenia
Figura 2
Factores de riesgo ambiental asociados a la esquizofrenia
Figura 3
Factores relacionados con la recuperación en esquizofrenia
Figura 4
Vías dopaminérgicas
Figura 5
Aportaciones de la Neuropsicología en los trastornos mentales
Figura 6
Propuesta de un plan de intervención y tratamiento para episodio psicótico de Salazar, 2016
Introducción
La primera vez que escuché sobre la esquizofrenia fue en una clase de Psicopatología; para entonces, mi reducido conocimiento clasificó esta penosa enfermedad como el patito feo
de la psiquiatría y de la psicología, pero ¿qué sabemos de la esquizofrenia?, mucho y nada al mismo tiempo; existen numerosos imaginarios, estereotipos y temores alrededor de esta enfermedad, para algunas personas, la esquizofrenia es la expresión exacta del término locura, para otros, la locución de la genialidad.
Este libro reúne información relevante y actual de la esquizofrenia, sirve como guía de estudio para aquellos profesionales de la salud que acaban de adentrarse en el crudo trabajo con estos pacientes y sus familias. En este texto, usted encontrará datos epidemiológicos, información sobre los factores de riesgo genéticos y psicosociales, haciendo hincapié en el posible rol mediador de los eventos estresantes de vida como desencadenantes de la misma, en el impacto del ambiente como un mantenedor sintomatológico en el curso y pronóstico de la enfermedad; y una explicación etiológica basada en un modelo biológico, partiendo de una descripción de correlatos que incluyen la morfología cerebral y la relación de la alteración neuroquímica. Adicional a esto, se presenta una explicación clínico-patológica de la esquizofrenia con una base multidimensional, que incluye la descripción de perfiles cognitivos que aportan al estudio de la neuropsicología de la esquizofrenia.
Por último, se presentan de manera general los programas de intervención que han mostrado ser eficaces en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, lo cual es de especial interés para el profesional que trabaje o desee trabajar con pacientes que padecen esta enfermedad.
Ana María Salazar Montes
1 Introducción a la esquizofrenia
Hace unos años conocí en la ciudad de Bogotá-Colombia a un sujeto habitante de calle, un hombre joven como de 25 o 26 años, que al parecer terminó viviendo en las calles por culpa del consumo de psicoactivos; el hombre estaba hablando solo, su mirada era desorbitada, su aspecto desorganizado y sucio, se me acercó y me pidió dinero para comer, a pesar de su aspecto desaliñado, me inspiró pesar y comenzamos a hablar. En medio de una charla informal, me contó que tenía esquizofrenia, o que al menos eso le habían dicho un par de años atrás; al escuchar la palabra esquizofrenia mis pensamientos pasaron de sentir pesar a sentir un profundo miedo y prevención, pensé que podría hacerme daño y en cualquier momento reaccionar violento hacia mí, así que le di un par de monedas y me fui de allí tan rápido como pude (Salazar, 2020).
La esquizofrenia es una de las enfermedades más temidas, pues popularmente se piensa que quien padece esta enfermedad se convierte en una persona violenta, inestable y peligrosa. No obstante, esto no es necesariamente cierto, dado que muchas personas con este diagnóstico tienen un buen pronóstico, trabajan y se relacionan con otros sin mayor dificultad. Es insuficiente lo que la gente del común e incluso algunos profesionales de la salud sabemos sobre esta enfermedad, en algunos casos somos insensibles al sufrimiento de los afectados y sus familias, creemos que solo unos pocos están en riesgo de padecer esquizofrenia, y que es poco probable el contacto con alguien que la padece, pero está claro que esta enfermedad se encuentra en todas partes, ocultándose bajo diferentes caras, al menos así lo evidencia el estudio meta analítico de Subotnik et al. (2020), en el que se evidenció el deficiente conocimiento que tienen las familias, los profesionales de la salud y hasta los mismos pacientes frente a diferentes factores relacionados a la esquizofrenia, tales como los síntomas cognitivos, factores de tipo social, síntomas negativos, desorganización y metacognición.
El reto de los profesionales de la salud mental, y en especial del trabajo clínico, es poder hablar de la esquizofrenia como hablar de cualquier otra enfermedad, es quitar los estigmas y mitos, es diseñar intervenciones más eficaces y con resultados duraderos en el tiempo, que logren mitigar la discapacidad generada, disminuir las recaídas y devolverle la funcionalidad y calidad de vida a los pacientes y sus familias. Los tratamientos farmacológicos han dado algunos resultados, pero evidentemente son insuficientes para tratar la complejidad de esta enfermedad, por tal razón, es imperativo el diseño de nuevas estrategias complementarias, no farmacológicas y que incluyan programas de prevención basada en el individuo, su familia y la comunidad, para tener un mejor panorama de la enfermedad.
En este capítulo se describe brevemente la historia de evolución del término esquizofrenia, su prevalencia, etiología y factores de riesgo.
Un vistazo histórico
La concepción de la esquizofrenia como enfermedad mental sigue teniendo vacíos importantes, a pesar de ser uno de los trastornos psiquiátricos más estudiados. La historia de la esquizofrenia es prácticamente la historia de la psicología y psiquiatría (Belloch, 2008), porque es al mismo tiempo cuando se empiezan a esclarecer las inquietudes frente a la llamada locura
, término atribuido popularmente a las enfermedades mentales.
¿Qué es la esquizofrenia?, ¿qué la causa?, ¿qué la mantiene?, ¿cuál es la cura? Todas estas son preguntas respondidas a medias, y que aún continúan abiertas (Belloch, 2008; Insel, 2010). La esquizofrenia ha sido definida tradicionalmente como una psicosis crónica con deterioro funcional, caracterizada por un cambio en la personalidad del individuo, alteraciones en la percepción, en las relaciones sociales y en el sentido de la realidad misma, cada paciente podría presentar diferentes subconjuntos de síntomas y curso de la enfermedad (Cuesta et al., 2007). El término esquizofrenia
tiene un poco más de 100 años de antigüedad, pero es probable que haya acompañado a la humanidad en toda su historia. Estudios etnográficos demuestran que ha estado presente en todas las culturas existentes. Prueba de ello, son los papiros escritos por faraones del antiguo Egipto en el segundo milenio antes de Cristo, en donde se describen con detalle aspectos como depresión, demencia y perturbaciones, sintomatología que caracteriza a esta enfermedad (Kyziridis, 2005).
Una figura importante en la historia de la esquizofrenia es John Haslam, quien, en 1809, describió los síntomas de la esquizofrenia en su libro Observation on Madness and Melancholy. También, el médico francés Philippe Pinel describió algunos casos entre 1801-1809; tiempo después, en 1852, Benedict Morel acuñó el término Démence précoce
, que significa pérdida temprana de la mente para describir la esquizofrenia (Barlow & Durand, 2012); por la misma línea, Emil Kraepelin, la identifica como una enfermedad mental discreta, y en 1919, la denomina igual que Benedict, es decir, Dementia Praecox
. Por medio de observaciones clínicas, Kraepelin pudo establecer diversos síntomas de la enfermedad: alteraciones del pensamiento, del lenguaje, de la personalidad, del afecto y de la conciencia (Belloch, 2008). De tal modo, Kraeplelin unificó las distintas categorías de la esquizofrenia en hebefrénica, caracterizada por alteraciones espontáneas sin ningún propósito, agitación y desinhibición; paranoide, en la cual