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4139 y 4855-D-11
OD 3040

Buenos Aires,


Seor Presidente del H. Senado.


Tengo el honor de dirigirme al seor
Presidente, comunicndole que esta H. Cmara ha sancionado, en sesin de la
fecha, el siguiente proyecto de ley que paso en revisin al H. Senado.


El Senado y Cmara de Diputados, etc.



Artculo 1 - Modifcase el inciso e) del artculo 2 de la ley 26.529 -
Derechos del paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la
salud- el que quedar redactado de la siguiente manera:
e) Autonoma de la voluntad. El paciente tiene
derecho a aceptar o rechazar determinadas terapias
o procedimientos mdicos o biolgicos, con o sin
expresin de causa, como as tambin a revocar
posteriormente su manifestacin de la voluntad.
Los nios, nias y adolescentes tienen derecho
a intervenir en los trminos de la ley 26.061 a los
fines de la toma de decisin sobre terapias o
procedimientos mdicos o biolgicos que
involucren su vida o salud.


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En el marco de esta potestad, el paciente que
presente una enfermedad irreversible, incurable o
se encuentre en estadio terminal, o haya sufrido
lesiones que lo coloquen en igual situacin,
informado en forma fehaciente, tiene el derecho a
manifestar su voluntad en cuanto al rechazo de
procedimientos quirrgicos, de reanimacin
artificial o al retiro de medidas de soporte vital
cuando sean extraordinarias o desproporcionadas
en relacin a la perspectiva de mejora, o
produzcan un sufrimiento desmesurado. Tambin
podr rechazar procedimientos de hidratacin o
alimentacin cuando los mismos produzcan como
nico efecto la prolongacin en el tiempo de ese
estadio terminal irreversible o incurable.
En todos los casos la negativa o el rechazo de
los procedimientos mencionados no significar la
interrupcin de aquellas medidas y acciones para
el adecuado control y alivio del sufrimiento del
paciente.

Art. 2 - Modifcase el artculo 5 de la ley 26.529 -Derechos del
paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la salud- el que
quedar redactado de la siguiente manera:
Artculo. 5: Definicin. Entindese por consentimiento
informado, la declaracin de voluntad suficiente efectuada por el
paciente, o por sus representantes legales en su caso, emitida luego
de recibir, por parte del profesional interviniente, informacin
clara, precisa y adecuada con respecto a:


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a) Su estado de salud;
b) El procedimiento propuesto, con especificacin de
los objetivos perseguidos;
c) Los beneficios esperados del procedimiento;
d) Los riesgos, molestias y efectos adversos
previsibles;
e) La especificacin de los procedimientos
alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios
en relacin con el procedimiento propuesto;
f) Las consecuencias previsibles de la no realizacin
del procedimiento propuesto o de los alternativos
especificados;
g) El derecho que le asiste en caso de padecer una
enfermedad irreversible, incurable, o cuando se
encuentre en estadio terminal, o haya sufrido
lesiones que lo coloquen en igual situacin, en
cuanto al rechazo de procedimientos quirrgicos,
de hidratacin, alimentacin, de reanimacin
artificial o al retiro de medidas de soporte vital,
cuando sean extraordinarios o desproporcionados
en relacin a las perspectivas de mejora, o que
produzcan sufrimiento desmesurado, tambin del
derecho de rechazar procedimientos de hidratacin
y alimentacin cuando los mismos produzcan
como nico efecto la prolongacin en el tiempo de
ese estadio terminal irreversible e incurable ;
h) El derecho a recibir cuidados paliativos integrales
en el proceso de atencin de su enfermedad o
padecimiento.


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Art. 3 - Modifcase el artculo de 6 de la ley 26.529 -Derechos del
paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la salud- el que
quedar redactado de la siguiente manera:
Articulo 6: Obligatoriedad. Toda actuacin profesional en el
mbito mdico-sanitario, sea pblico o privado, requiere, con
carcter general y dentro de los lmites que se fijen por va
reglamentaria, el previo consentimiento informado del paciente.
En el supuesto de incapacidad del paciente, o imposibilidad de
brindar el consentimiento informado a causa de su estado fsico o
psquico, el mismo podr ser dado por las personas mencionadas
en el artculo 21 de la ley 24.193, con los requisitos y con el orden
de prelacin all establecido.
Sin perjuicio de la aplicacin del prrafo anterior, deber
garantizarse que el paciente en la medida de sus posibilidades,
participe en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario.

Art. 4 - Incorprase en el artculo 7 de la ley 26.529, el siguiente
inciso:
f) En el supuesto previsto en el inciso g) del artculo
5 deber dejarse constancia de la informacin por
escrito en un acta que deber ser firmada por todos
los intervinientes en el acto.

Art. 5 - Modifquese el artculo 10 de la ley 26.529 -Derechos del
paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la salud- el que
quedar redactado de la siguiente manera:
Artculo 10: Revocabilidad. La decisin del paciente, en cuanto
a consentir o rechazar los tratamientos indicados, puede ser


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revocada. El profesional actuante debe acatar tal decisin, y dejar
expresa constancia de ello en la historia clnica, adoptando para el
caso todas las formalidades que resulten menester a los fines de
acreditar fehacientemente tal manifestacin de voluntad, y que la
misma fue adoptada en conocimiento de los riesgos previsibles que
la decisin implica.
Las personas mencionadas en el artculo 21 de la ley 24.193
podrn revocar su anterior decisin con los requisitos y en el orden
de prelacin all establecido.
Sin perjuicio de la aplicacin del prrafo anterior, deber
garantizarse que el paciente en la medida de sus posibilidades,
participe en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario.

Art. 6 - Modifquese el artculo 11 de la ley 26.529 -Derechos del
paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la salud- el que
quedar redactado de la siguiente manera:
Artculo 11: Directivas anticipadas. Toda persona capaz mayor
de edad puede disponer directivas anticipadas sobre su salud,
pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos mdicos,
preventivos o paliativos, y decisiones relativas a su salud. Las
directivas debern ser aceptadas por el mdico a cargo, salvo las
que impliquen desarrollar prcticas eutansicas, las que se tendrn
como inexistentes.
La declaracin de voluntad deber formalizarse por escrito ante
escribano pblico o juzgados de primera instancia, para lo cual se
requerir de la presencia de dos testigos. Dicha declaracin podr
ser revocada en todo momento por quien la manifest.



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Art. 7 - Incorprase como artculo 11 bis de la ley 26.529 -Derechos
del paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la salud- el
siguiente texto:
Artculo 11 bis: Ningn profesional interviniente que haya
obrado de acuerdo a las disposiciones de la presente ley, est sujeto
a responsabilidad civil, penal, ni administrativa, derivadas del
cumplimiento de la misma.

Art. 8 - Comunquese al Poder Ejecutivo nacional.


Dios guarde al seor Presidente.