PLANILLA OFICIAL DE INSCRIPCIN 114 y 115 Exposiciones Caninas Nacionales Para Todas Las Razas Caracas, 5 y 6 de Mayo Grupo

I Grupo VI

Grupo II Grupo VII

Grupo III Grupo VIII

Grupo IV Grupo IX

Grupo V Grupo X

Raza (Color) / Variedad: Sexo: Macho Hembra Cachorro B 6 a -9 meses Trabajo 15 meses o ms Nacido En: Joven 9 a 18 meses Veteranos Ms de 8 Aos Venezuela Exterior

Cachorro A 3 a -6 meses Abierta 15 meses o ms

Intermedia 15 a 24 meses Campeones FCV

Nombre Registrado (exactamente como est escrito en el Certificado de Registro):

Nmero de Registro FCV:

Fecha de Nacimiento: Da del

Mes

En Letras

del Ao

Padre: Madre: Criador: Propietario:

NOTA: El propietario o representante del ejemplar arriba especificado, declara someterse a los reglamentos de la FCV por los cuales se rigen estas exposiciones y las decisiones que el Juez y el Superintendente de la misma tomen de acuerdo con sus respectivas atribuciones. Que son los nicos responsables de los daos a su ejemplar a otros perros o personas. Entienda que esta inscripcin est sujeta a la aprobacin final de la Junta Directiva del Club Organizador.

Direccin: E-mail Telfonos:

Valor Inscripcin: Firma: Recibida por: Nmero Catalogo

Forma de Pago: Efectivo Monto ______________________ Cheque No ____________________ Banco ________________ Monto_______________ Depsito Planilla No _____________________ Monto ____________________