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FORMATO NICO DE DECLARACIN PARA LA SOLICITUD DE INSCRIPCIN EN EL REGISTRO NICO DE VCTIMAS

GUA DE PROCEDIMIENTO E INSTRUCCIONES PARA SU DILIGENCIAMIENTO

UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL PARA LA ATENCIN Y REPARACIN INTEGRAL A LAS VCTIMAS

Introduccin
Esta gua de procedimiento para el diligenciamiento del Formato nico de Declaracin para la Solicitud de Inscripcin en el Registro nico de Vctimas (en adelante FUD), tiene como propsito apoyar a los funcionarios del Ministerio Pblico en la toma de la declaracin de aquellas personas que manifiesten ser vctimas de la violencia a causa del conflicto armado interno y buscan, segn sea el caso, que el Estado colombiano los inscriba, atienda y repare. Las orientaciones e indicaciones aqu contenidas facilitan al funcionario pblico diligenciar el FUD, herramienta indispensable y de uso obligatorio, diseada para consignar la informacin relativa a la caracterizacin bsica de las personas y hogares vctimas de la violencia, as como el relato sobre los hechos que causaron la vulneracin de sus derechos. El FUD que presenta esta Gua es una versin diseada por la Unidad Administrativa Especial para la Atencin y Reparacin de las Vctimas con el fin de realizar de manera correcta y completa la diligencia de la toma de declaracin. El formato incluye campos adicionales que permitirn caracterizar con mayor profundidad las personas, familias, y comunidades afectadas por la violencia a causa del conflicto armado interno y por tanto, facilitar la atencin diferencial de la poblacin de acuerdo a dichas caractersticas.

La toma de la declaracin
La toma de la declaracin es una diligencia mediante la cual el Ministerio Pblico recolecta la informacin que aporten las personas que voluntariamente acudan a manifestar haber sufrido las circunstancias de hecho previstas en el artculo 3 de la Ley 1448 de 2011. La informacin consignada en el FUD permitir al Estado colombiano otorgar la inscripcin en el Registro nico de Vctimas, as como facilitar a stas el acceso a las medidas de atencin, asistencia y reparacin consagradas en la mencionada Ley.

Formato nico de Declaracin


El FUD es la herramienta del Sistema nico de Registro, donde se consigna la declaracin de la persona que, a nombre propio y de su hogar, manifiesta ser vctima de la violencia. El formato debe recoger la informacin mnima requerida para: 1. La valoracin de la solicitud de inscripcin de las personas, a que se refiere la declaracin, en el Registro nico de Vctimas. 2. Facilitar su acceso a las medidas de atencin, asistencia y reparacin pertinentes en caso de otorgarse su inscripcin en el Registro.

PRIMERA PARTE ORIENTACIN PRELIMINAR AL DILIGENCIAMIENTO Recomendaciones


Es necesario que quien tome la declaracin establezca un clima de confianza con la persona que realice la diligencia, de modo que sta pueda dar una declaracin libre, precisa y circunstanciada; para lograrlo, se recomienda realizar una entrevista, y explicar el objeto de la declaracin y la importancia de suministrar informacin completa. Lo anterior, facilitar el proceso de valoracin de los hechos y el de identificacin de las necesidades que deben ser atendidas. Las orientaciones que se ofrezcan deben ser acordes con la reglamentacin vigente. El FUD contiene varios campos sealados como obligatorios mediante notas a los costados y con asteriscos. Todos estos campos deben ser diligenciados sin excepcin. La declaracin no debe ser remitida a la Unidad Administrativa Especial para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas si alguno de estos campos no est diligenciado en su totalidad ya que, el envo de una declaracin incompleta o mal diligenciada, puede afectar el proceso de inscripcin del solicitante. As mismo, para que la declaracin tenga la validez jurdica necesaria deber incluir el nombre, firma y cargo del (de la) funcionario(a) que realiza la diligencia, al igual que la firma, nombre (escrito a puo y letra) y huella de la persona que declara. En aquellos casos en que el declarante manifieste no saber firmar ser vlida la declaracin con la huella dactilar del declarante nicamente, siempre y cuando dicha circunstancia quede consignada en el formato.

SEGUNDA PARTE Normas e indicaciones generales para diligenciar el formato


Los formatos pueden ser diligenciados utilizando el programa de computador (software) correspondiente, desarrollado, distribuido e instalado por la Unidad Administrativa Especial para la atencin y reparacin integral a las vctimas, si no se cuenta con la infraestructura requerida para utilizarlo, se diligenciarn los formatos impresos, en letra imprenta legible. El formato no debe contener enmendaduras o tachones. Si estas son menores, se deber realizar los comentarios respecto de dichos tachones en el campo de observaciones. Si los tachones o enmendaduras son sustancialmente notorias ser necesario utilizar un nuevo formato y destruir por completo el formato tachado previo reporte del incidente a la Unidad Administrativa Especial para la atencin y reparacin integral a las vctimas para la anulacin del mismo. La instruccin para diligenciar cada una de las preguntas de los anexos del formato, aparece en el respaldo de cada uno de estos. Para responder las preguntas con opciones preestablecidas, se marcar una X, o se consignar el cdigo correspondiente, segn sea el caso. Las preguntas abiertas deben responderse en el espacio asignado para ello.

Tenga en cuenta:
La declaracin tiene carcter administrativo y humanitario. En consecuencia, la informacin suministrada por el declarante, slo podr ser empleada para efectos de facilitar su acceso a las medidas de atencin, asistencia y reparacin integral contempladas en las normas que regulan la materia. El (la) declarante es libre de aportar o no documentacin adicional que soporte, aclare o ample la informacin consignada en el FUD. Esta documentacin adicional facilita significativamente el proceso de inscripcin en Registro nico de Vctimas y el posterior acceso a medidas de atencin, asistencia y reparacin. Es necesario informar a la vctima sobre los beneficios que trae consigo suministrar documentacin adicional que soporte la ocurrencia de los hechos y/o las afectaciones derivadas de los mismos.

Quin puede presentar la solicitud de inscripcin en el Registro nico de Vctimas?


Podrn presentar la declaracin tanto las vctimas como las personas que hagan parte de su hogar o se encuentren dentro de los grados de parentesco y consanguinidad estipulados en el artculo 3 de la Ley 1448 de 2011: Cnyuge, compaero(a) permanente, parejas del mismo sexo y familiar en primer grado de consanguinidad (padres e hijos), primero civil de la Vctima directa (hijos o padres adoptivos). A falta de estas quienes se encuentren en el segundo grado de consanguinidad ascendente (abuelos).

Cuerpo del Formato nico de Declaracin


El Formato nico de Declaracin para la Solicitud de Inscripcin en el Registro nico de Vctimas; est compuesto por dos partes: el formato bsico y los anexos por hecho victimizante; el formato bsico contiene cuatro (4) hojas fijas y una colilla de recibo; los anexos que lo complementan son trece (13); once (11) correspondientes a 12 hechos victimizantes que se podrn declarar mediante el formato, uno (1) de narracin de hechos, y uno (1) para diligenciar el censo en el caso de eventos masivos. De cada juego del formato impreso viene original y copia; el original de cada hoja del formato debe ser enviado a la Unidad Administrativa Especial para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas y la copia archivada por la Oficina del Ministerio Pblico. En el caso de la colilla de recibo solo va una copia, la cual debe ser enviada a la Unidad Administrativa Especial para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas ya que es un elemento interno de control. El formato bsico y la colilla de recibo van pegados; y cada una de sus hojas se encuentra numerada; por lo cual el nico formato vlido para la solicitud de inscripcin ser el distribuido por la Unidad Administrativa Especial para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas y que se encuentre debidamente numerado. No podrn tomarse declaraciones en fotocopias ni otros formatos no avalados por la entidad. Los anexos se entregarn sueltos y debern ser utilizados de acuerdo con la necesidad y hechos manifestados en la declaracin; en caso de no contar con suficientes anexos podr fotocopiar los mismos o solicitarlos a la oficina respectiva en medio magntico para su diligenciamiento. De acuerdo con lo anterior, la declaracin definitiva que el Ministerio Pblico enve a la Unidad Administrativa para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas debe estar compuesta de la siguiente manera:

Original de las 4 hojas del formato bsico Original de la Colilla de recibo Original de cada uno de los anexos diligenciados Soportes aportados por el declarante

Tenga en cuenta: Si la persona va a declarar dos o ms eventos (diferente tiempo, modo y lugar) de un mismo hecho victimizante, diligencie un anexo del mismo hecho por cada uno de los eventos a declarar. Pasos para la toma de la declaracin
El ejercicio de la toma de declaracin comprende 3 pasos importantes: 1. Entrevista Previa. 2. Diligenciamiento del FUD. 3. Verificacin del Procedimiento.

1. Entrevista previa
Con el fin de garantizar condiciones adecuadas para tomar la declaracin, es necesario entrevistar al declarante brevemente antes de diligenciar el formato. Esta entrevista tendr los siguientes objetivos: Orientar al declarante sobre el propsito y alcance de la diligencia, de conformidad con lo establecido en la Ley 1448 de 2011, y sus decretos reglamentarios. Identificar los hechos victimizantes a los que se har referencia en la declaracin. Esto facilitar el diligenciamiento de los anexos pertinentes y dar paso a las preguntas relevantes para guiar la narracin de las circunstancias de tiempo, modo y lugar de los diferentes hechos. Identificar si los hechos a denunciar ocurrieron antes del 1 de enero de 1985, en cuyos casos debe orientar al declarante informndole que tiene derecho a la verdad, medidas de reparacin simblica y a las garantas de no repeticin previstas en la ley 1448 de 2011; por lo cual No Es Necesario Presentar Declaracin.

Establecer si el declarante est en capacidad de presentar la declaracin o si requiere de un tutor, intrprete o funcionario responsable que lo asista o represente en esta diligencia. En estos casos ser necesario que, como representante del Ministerio Pblico, adopte las medidas necesarias para que la toma de declaracin pueda llevarse a cabo. A continuacin, algunas recomendaciones para la entrevista y la toma de declaracin en general: 1. Para realizar la entrevista, es importante disponer, en lo posible, de un espacio privado y acogedor donde no se produzcan interrupciones. 2. Debe evitarse hacer comentarios personales que puedan incomodar a la persona que va a declarar. 3. Si el declarante es menor de edad y no cuenta con un tutor, la oficina del Ministerio Pblico debe dar aviso de la situacin al funcionario ms prximo de la jurisdiccin de familia (ICBF, comisaras o jueces de familia) para que un funcionario de sta jurisdiccin acompae al menor a presentar la declaracin (artculo 277 decreto especial 2737/89, captulo 1 del Cdigo del Menor). 4. En el caso que la persona pertenezca a una etnia indgena y no hable espaol o tenga una discapacidad especial que no le permita comunicarse verbalmente, el funcionario del Ministerio Pblico deber solicitar el acompaamiento de un intrprete a la entidad responsable. 5. La toma de la declaracin NO debe ser desarrollada bajo efectos de presin. El FUD servir como una gua para obtener la informacin completa y las preguntas que el funcionario realice servirn para ayudar al declarante a construir un relato hilado y coherente. 6. Cuando se presenten expresiones de llanto, ira, dolor u otras expresiones emocionales, quien tome la declaracin debe comunicar comprensin y apoyar a la persona para que se restablezca y pueda continuar con el relato. Estas expresiones se consignarn en el Formato en el campo observaciones que se encuentra en la hoja 4 del formato, Ejemplo: (el declarante llora, su voz es entrecortada, etc.). 7. Es preciso contar con el tiempo suficiente para que el declarante pueda hacer un relato libre y preciso, as como para tomar todos los datos, de modo que se obtenga la informacin requerida para realizar la valoracin. 8. Aun cuando el declarante est indocumentado, se proceder a recibir la declaracin.

9. Quin toma la declaracin debe abstenerse de hacer juicios de valor sobre la informacin que suministra el declarante. La responsabilidad de la valoracin de la declaracin es de la Unidad Administrativa Especial para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas.

2. Diligenciamiento del Formato


En esta etapa es diligenciado el FUD; instrumento que ha sido diseado para recopilar informacin bsica que fundamente la inscripcin en el Registro nico de Vctimas de las personas relacionadas en la declaracin y que facilite su acceso a las medidas de atencin, asistencia y reparacin pertinentes.

Tenga en cuenta: Todos los campos del Formato nico de Declaracin que se encuentran resaltados a los costados y marcados con un asterisco (*), son campos de diligenciamiento obligatorio.

Procedimiento para Toma de Declaracin


Con el fin de garantizar un excelente ejercicio en la toma de la declaracin, el diligenciamiento del formato debe realizarse en el siguiente orden: 1. Diligenciar la hoja 1 de 4 del formato bsico identificando en la pregunta nmero 10 los hechos y el nmero de eventos, con el fin de alistar los anexos a incluir en la declaracin. 2. Continuar con el diligenciamiento de la hoja 2 de 4 caracterizacin del grupo familiar; en esta hoja se debern relacionar todas las personas que hayan resultado afectadas por los hechos referidos en la declaracin. 3. A continuacin inicie con el diligenciamiento de cada uno de los anexos, de acuerdo con la informacin recogida en la pregunta nmero 10, recuerde que en cada anexo se debe relacionar la(s) vctima(s) de cada hecho segn corresponda el anexo y su respectivo grupo familiar.

4. Luego de recoger la informacin especfica de cada anexo, diligencie la hoja 3 de 4, registrando la narracin general de los hechos manifestados en la pregunta 10; si la narracin es extensa puede utilizar hojas del anexo 12 u hojas en blanco para complementar la narracin faltante. 5. Posteriormente diligencie la hoja 4 de 4 del formato bsico realizando la verificacin final del procedimiento, relacionando la cantidad de anexos, soportes y folios que contiene la declaracin y registrando de manera clara los nombres y firmas del declarante y funcionario que tom la declaracin.

A continuacin se da una explicacin campo a campo del diligenciamiento del FUD, en el orden en que se debe realizar el ejercicio:

Hoja 1. Informacin bsica


Este documento es distribuido por la Unidad Administrativa Especial para la atencion y reparacion Integral de las Victimas de manera GRATUITA, por lo cual NO tiene ningun costo para los ciudadanos

El FUD cuenta con un cdigo de barras para efectos de control, seguimiento y seguridad.

Preguntas 1, 2 y 3. Lugar de la Declaracin

Diligencie el Departamento y Municipio correspondiente al lugar en el que se encuentra ubicada geogrficamente la oficina donde se est tramitando la diligencia.

Marque con una X la Entidad del Ministerio Pblico a la cual pertenece la oficina donde se est tramitando la diligencia.

Escriba la fecha de la declaracin en el formato da/mes/ao.

Si durante la entrevista previa, usted detecta alguno de los siguientes casos, diligencie el punto 4 del formato, de lo contrario pase directamente el punto 5. Pregunta 4. Diligencie el punto 4 solo en los siguientes casos:
1. Si detecta que el declarante no habla espaol y requiere de un intrprete. 2. Si la declaracin va a ser presentada por un nio(a) o adolescente, debe presentar un tutor. A falta de ste, deber estar acompaado por el funcionario de la entidad encargada de promover la realizacin y restablecimiento de los derechos reconocidos a los nios, nias y adolescentes en los tratados internacionales y la Constitucin Poltica de acuerdo a lo dispuesto en los artculos 96, 97 y 98 de la Ley 1098 de 2006. 3. Si la declaracin va a ser presentada por una persona con discapacidad que requiere de un Representante Legal o Tutor.

Recuerde: El diligenciamiento de estos campos solo aplica si la declaracin requiere la presencia de TUTOR, INTERPRETE o FUNCIONARIO encargado, de los contrario no debe ser diligenciado

Contine diligenciando la siguiente informacin con respecto al Intrprete, Tutor, Funcionario o Entidad que asiste la toma de la declaracin.

Marque con una X la opcin que corresponda segn sea el caso; es decir si la declaracin estuvo acompaada por Tutor, Intrprete o Funcionario de alguna entidad competente.

En caso de escoger la opcin 3, diligencie el nombre de la autoridad que acompaa la toma de la declaracin.

Con relacin al tutor, Intrprete o Funcionario diligencie los siguientes campos:

Escriba en este campo los nombres y apellidos correspondientes, si la persona tiene ms de dos nombres registre en el primer campo el primer nombre y los dems en el segundo, proceda de igual manera con los apellidos, diligencie tambin Tipo*, Numero de documento, Direccin y telfono de contacto. *Diligencie el campo Tipo Doc., de acuerdo con las categoras del cuadro instructivo de diligenciamiento. Cuadro Instructivo de Diligenciamiento Tipo Documento: 1. Cedula de Ciudadana 2. Tarjeta de Identidad 3. Registro Civil 4. Cedula de Extranjera 5. Indocumentado (No ha tramitado su documento) 98. No Sabe (No recuerda el nmero) 99. No Responde

Datos del Declarante Preguntas 5, 6 y 7. Identificacin del declarante

Escriba en este campo los nombres y apellidos correspondientes, Si la persona tiene ms de dos nombres registre en el primer campo el primer nombre y los dems en el segundo, proceda de igual manera con los apellidos, diligencie tambin Tipo*, Numero de documento y Fecha de Nacimiento. *Diligencie el campo Tipo Doc., de acuerdo con las categoras del cuadro instructivo de diligenciamiento. Cuadro Instructivo de Diligenciamiento Tipo Documento: 6. Cedula de Ciudadana 7. Tarjeta de Identidad 8. Registro Civil 9. Cedula de Extranjera 10. Indocumentado (No ha tramitado su documento) 98. No Sabe (No recuerda el nmero) 99. No Responde

Datos de contacto Recuerde: Estos datos (Preguntas 8 y 9) son muy importantes para mantener el registro actualizado, poder ubicar el declarante y las vctimas de esta declaracin con el fin de enviarles informacin sobre el acceso a las medidas de atencin, asistencia y reparacin; adems de informarles sobre el estado de su solicitud.

Pregunta 8. Datos de contacto del (de la) declarante

Escriba los datos de contacto de la persona que est rindiendo la declaracin: lugar de residencia (departamento, municipio, direccin, barrio, vereda,), direccin de correo electrnico (si tiene) y los nmeros de telfono fijo y celular a los que se enviarn avisos de notificacin e informacin sobre medidas de atencin, asistencia y reparacin.

Tenga en cuenta: Informe a las vctimas que este servicio no implicar, bajo ninguna circunstancia, costo alguno para las personas inscritas en el Registro nico de Vctimas. Pregunta .9 Datos alternos del (de la) declarante
Diligencie los campos de la pregunta 9 en el caso que l o la declarante tenga informacin de contacto alterna a la que inicialmente suministr; aqu podr registrar datos de contacto de cualquier otra persona del hogar o de las vctimas referenciadas en esta declaracin.

Escriba la informacin de contacto adicional como telfonos, direcciones o correos electrnicos. Explique que esta informacin ser especialmente til para ubicar y/o contactar rpidamente al Declarante o a las personas relacionadas en la declaracin.

Recuerde: Es necesario leer al (a la) declarante el contenido del cuadro que se relaciona a continuacin y marcar las opciones segn corresponda.

Marque con una X en la casilla SI o NO de acuerdo con la autorizacin del declarante, en cada uno de los medios sealados como medio de contacto. Si la persona afirma tener otro medio de contacto diferente a los enunciados, escriba completo y claramente cul es ese otro medio.

Pregunta 10. De acuerdo con la entrevista Previa, usted se considera Victima de: (Registre el Nmero # de eventos con respecto al mismo hecho)
Pregunte al Declarante de cul(es) de los hecho(s) mencionados, en el cuadro que aparece a continuacin, se consideran vctimas l y su ncleo familiar u hogar relacionado en la presente declaracin. Para cada hecho, seale el nmero de eventos sobre los cules la persona va a declarar.

Tenga en cuenta las siguientes definiciones: Hecho: Corresponde a las doce categoras definidas por la Unidad Administrativa Especial de Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas para clasificar las circunstancias y tipos penales relacionados con el conflicto armado de mayor ocurrencia en el contexto colombiano. Evento: Corresponde a cada una de las ocurrencias de un determinado hecho. Los eventos se diferencian por la fecha y/o lugar de su ocurrencia.

1. La primera columna del cuadro indica el nmero del anexo que corresponde a cada hecho. Para cada evento debe diligenciar un anexo, segn el hecho que corresponda. 2. Esta casilla le permitir registrar el hecho victimizantes, en caso que el (la) Declarante considere que su caso no corresponde a ninguna de las categoras de hechos establecidas.

Tenga en cuenta: Para los casos en que el hecho a declarar se enmarque dentro de Otro no existe un anexo especfico a diligenciar; por lo tanto asegrese de que las circunstancias de tiempo, modo y lugar queden muy bien descritas en la hoja 3 de 4 del formato bsico Narracin de los hechos.

3. Esta casilla identifica los Hechos victimizantes principales que sern atendidos a travs de este formato, y de los cuales encontrar anexo. 4. Diligencie aqu el nmero de eventos por cada uno de los hechos, que sern declarados en la presente solicitud.

Tenga en cuenta: Utilice las definiciones del instructivo para el correcto diligenciamiento del cuadro que se referencia en esta seccin.
(Estas definiciones se brindan como gua y no como referencia normativa).

Ejemplo:
Si durante la entrevista previa el declarante argumenta que fue vctima de: Una (1) mina anti -persona en el ao 2000 Dos (2) atentados terroristas, (uno en el ao 2005 y otro en el ao 2007) Un (1) homicidio (De su padre en el ao 1997) y Tres (3) desplazamientos (uno en el ao 1998, el segundo en el ao 2000 y el ltimo en el ao 2003)

Se debe diligenciar el cuadro de la siguiente manera:

Adems se debe alistar para diligenciamiento los anexos as: Dos (2) hojas del anexo No. 1 Acto terrorista Tres (3) hojas del anexo No. 5 Desplazamiento forzado Una (1) hoja del anexo No. 6 Homicidio/Masacre y Una (1) hoja del anexo No. 7 Minas Antipersonal, Municin sin Explotar y artefacto Explosivo Improvisado.

Recuerde: Segn el nmero de eventos marcados, se debe diligenciar el mismo nmero de anexos por cada hecho.

De acuerdo con el ejemplo anterior, el formato se debe organizar de la siguiente manera: 1. Se arma el paquete con el formato bsico, (las cuatro hojas fijas y la respectiva colilla de recibo). 2. Se alistan los anexos correspondientes FORMATO BSICO ANEXOS

3. Se contina con el diligenciamiento de la hoja 2 de 4 del formato.

Hoja 2. Caracterizacin Grupo Familiar


En esta seccin se relacionan los datos de todas las personas que conforman el ncleo familiar de las vctimas de esta declaracin y que hayan resultado afectadas por los hechos referidos en la declaracin.

Tenga en cuenta: Es indispensable que en el cuadro relacione todos los datos del declarante, independientemente de que ya haya relacionado algunos de estos datos en la hoja 1.

Preguntas 11 y 12. Consecutivo e identificacin de los integrantes del grupo familiar u hogar
La primera persona que se debe relacionar en el cuadro de caracterizacin es el declarante, seguido de las dems vctimas que sern relacionadas en la declaracin y personas que conforman su hogar. Asegrese de enumerar, en la casilla nmero 11, todas las personas que relacione en este cuadro.

Ejemplo:

Enumere cada una de las personas que va a relacionar en este cuadro.

En este campo diligencie el primer nombre de la persona.

En este campo diligencie el segundo o dems nombres de la persona.

En este campo diligencie el primer apellido de la persona.

En este campo diligencie el segundo apellido de la persona.

Pregunta 13. Tipo y nmero de documento

Escriba el tipo y nmero de identificacin de cada persona relacionada. Utilice las categoras del cuadro instructivo de diligenciamiento. En el caso que el tipo de documento corresponda al cdigo 98 o 99, trace una lnea sobre el espacio que va a dejar sin diligenciar.

Cuadro Instructivo de Diligenciamiento Tipo Documento: 11. Cedula de Ciudadana 12. Tarjeta de Identidad 13. Registro Civil 14. Cedula de Extranjera 15. Indocumentado (No ha tramitado su documento) 98. No Sabe (No recuerda el nmero) 99. No Responde

Pregunta 14. Fecha de nacimiento

Diligencie la fecha de nacimiento de cada persona en el formato da/mes/ao.

Pregunta 15. Hechos victimizantes por persona


Para cada una de las personas relacionadas en el cuadro, indique los hechos por los cuales se considera vctima marcando una X en el nmero que corresponda, segn la relacin que se presenta en el cuadro instructivo de diligenciamiento. Ejemplo: La declarante Maria Luisa Contreras Monserrate, durante la entrevista previa argument que ella

y su hogar haban sido vctimas de: Una mina anti - persona en el ao 2000 (Anexo 7). Dos atentados terroristas, (uno en el ao 2005 y otro en el ao 2007) (Anexo 1) El homicidio de su padre en el ao 1997 (Anexo 6) Tres desplazamientos (uno en el ao 1998, el segundo en el ao 2000 y el ltimo en el ao 2003) (Anexo 5). Por tanto, el diligenciamiento para la pregunta 15 se debe realizar de la siguiente manera:

Diligencie la pregunta 15 de acuerdo a la informacin contenida en el cuadro instructivo del diligenciamiento que se encuentra a continuacin. Cuadro Instructivo de Diligenciamiento Hechos victimizantes por persona Seleccin Mltiple (seleccione todos los que apliquen) 1 Acto terrorista 2 Amenaza 3 Delitos contra la libertad y la integridad sexual en desarrollo del conflicto armado 4 Desaparicin forzada 5 Desplazamiento forzado 6 Homicidio /Masacre 7 Minas Antipersonal, Municin sin Explotar y Artefacto Explosivo improvisado 8 Secuestro 9 Tortura 10 Nios, Nias y Adolescentes desvinculados 11 Abandono o Despojo Forzado de Tierras 12 Otro 13 No Vctima

De acuerdo con este ejemplo se entiende que: La declarante (consecutivo 1) fue vctima de Acto terrorista, Desplazamiento y Minas. El segundo integrante de su grupo familiar (consecutivo 2) fue vctima de Acto terrorista y Desplazamiento El tercero (consecutivo 3), vctima de desplazamiento y La cuarta (consecutivo 4) vctima de desplazamiento y homicidio. Si bien en esta relacin solo se seleccionan los hechos de los cuales fue vctima una persona, en los anexos de cada evento se identificar si fue vctima de uno o ms eventos.

Pregunta 16. Relacin


Indique la relacin de cada una de las personas que conforman el ncleo familiar con respecto al declarante, segn las categoras que se presentan en el cuadro instructivo de diligenciamiento correspondiente. Ejemplo:
Cuadro Instructivo de Diligenciamiento

Relacin 1 Jefe(a) de Hogar 2 Esposo(a) / Compaero(a) 3 Hijo(a) / Hijastro(a) 4 Yerno / Nuera 5 Nieto (a) 6 Padre o Madre 7 Suegros 8 Hermanos o Cuados 9 Otros Parientes 10 No Pariente 98 No Sabe (NS) 99 No Responde (NR)

Tenga en cuenta: En la relacin de las personas que hacen parte del hogar del declarante, puede no haber jefe de hogar, en este caso identifique como jefe de hogar al declarante. No se podr marcar ms de un jefe de hogar.

Pregunta 17. Estado civil


Indique el estado civil de cada una de las personas relacionadas en el cuadro de caracterizacin, segn las categoras que se presentan en el cuadro instructivo de diligenciamiento correspondiente.

Tenga en cuenta: A las personas fallecidas se les debe marcar el estado civil que tenan al momento de los hechos. Ejemplo:
Cuadro Instructivo de Diligenciamiento

Estado Civil: 1 Unin Marital de hecho 2 Casado(a) 3 Viudo(a) 4 Separado(a) / Divorciado(a) 5 Soltero(a) 97 Otro 98 No Sabe (NS) 99 No Responde (NR)

Pregunta 18. Rgimen especial


Indique si alguna de las personas relacionadas en el hogar pertenece a uno de los siguientes regmenes: 1. Polica; 2. Fuerzas Militares* *Entindase por Fuerzas Militares a miembros del Ejrcito, la Fuerza Area y la Armada.

Ejemplo:
Cuadro Instructivo de Diligenciamiento

Rgimen especial: 1 Polica 2 Fuerzas Militares

En el caso de no pertenecer a ningn rgimen especial, trace una lnea sobre el espacio que va a dejar sin diligenciar.

Preguntas 19 a 23 - Enfoque Diferencial.


La informacin contenida en esta seccin debe corresponder con la percepcin del (de la) Declarante. Registre la informacin tal y como la suministre l (la) Declarante, de conformidad con las categoras segn cuadro Instructivo de diligenciamiento.

Pregunta 19. Gnero


Registre el gnero de cada una de las personas relacionadas en el cuadro de caracterizacin, utilice las categoras del cuadro instructivo de diligenciamiento.
Cuadro Instructivo de Diligenciamiento

Gnero: 1 Mujer 2 Hombre 3 LGBTI

Pregunta 20. Discapacidad


Identifique con una X los diferentes tipos de discapacidad que tenga, en la actualidad, cada una de las personas relacionadas en las casillas 11 y 12, de acuerdo con las categoras que se presentan en el cuadro instructivo de diligenciamiento correspondiente. Tenga en cuenta: Una persona puede tener ms de una discapacidad; marque todas las casillas que sean necesarias segn sea el caso.

Cuadro Instructivo de Diligenciamiento Discapacidad para llevar a cabo una o varias de las siguientes actividades: 1 Pensar, memorizar 2 Percibir la luz, distinguir objetos o personas a pesar de usar lentes o gafas 3 Or, aun con aparatos especiales 4 Distinguir sabores u olores 5 Dificultades para hablar y comunicarse 6 Desplazarse en trechos cortos por problemas respiratorios o de corazn 7 Masticar, tragar, asimilar y transformar los alimentos 8 Retener o expulsar la orina, tener relaciones sexuales, tener hijos 9 Caminar, correr, saltar 10 Mantener piel, uas y cabellos sanos 11 Relacionarse con las dems personas y el entorno 12 Llevar, mover, utilizar objetos con las manos 13 Cambiar y mantener las posiciones del cuerpo 14 Alimentarse, asearse y vestirse por s mismo 15 Otra 16 Ninguna 98 No Sabe (NS) 99 No Responde (NR)

Pregunta 21. Pertenencia tnica.


Marque con una X la primera casilla de los numerales 1, 2, 3, 4, 5 y 6 de la pregunta 21 segn corresponda y de acuerdo con la percepcin del (de la) Declarante y lo que ste perciba de cada uno de los miembros del hogar; adems identifique el subgrupo correspondiente a cada etnia segn la informacin de la segunda casilla en cada numeral. Tenga en cuenta: Si el declarante no conoce la informacin del subgrupo de la etnia respectiva, trace una lnea sobre el espacio correspondiente.

Ejemplos: Caso 1
Si la persona se considera Negro (a) Afrocolombiano (a), marque con una X la primera casilla del numeral 1; a continuacin pregunte si la persona pertenece a un consejo comunitario, si la persona conoce el nombre del consejo comunitario, busque el nombre en la Tabla 1 Codificacin Consejos Comunitarios que se encuentra en las hojas 10 y 11 del instructivo, y escrbalo en el campo correspondiente. Para el caso de este ejemplo la persona pertenece al Consejo Comunitario por el Desarrollo Integral, por lo cual el cuadro diligenciado sera el siguiente:

Caso 2
Si la persona se considera Gitano (a) ROM, siempre y cuando hable la lengua ROM, marque con una X la primera casilla del numeral 2; a continuacin pregunte si la persona pertenece a una

Kumpania, si la respuesta es afirmativa, identifique el nombre de la Kumpania a la cual pertenece, de acuerdo con la Tabla 2 Codificacin Kumpanias que se encuentra en la hoja 12 del instructivo. Para el caso de este ejemplo la persona pertenece a la Kumpania de Bogot-Unin Romani, por lo cual el cuadro diligenciado sera el siguiente:

Caso 3
Si la persona se considera Indgena, marque con una X la primer casilla del numeral 3; a continuacin pregunte si la persona pertenece a una etnia o pueblo indgena o a un resguardo indgena, si la respuesta es afirmativa, identifique el nombre de la Etnia o Pueblo indgena al cual pertenece, de acuerdo con la Tabla 3-Codificacin Pueblos Indgenas que se encuentra en la hoja 12 del instructivo; adems identifique en la casilla 3 de este mismo numeral el resguardo al cual pertenece, de acuerdo con la Tabla 4-Codificacin Resguardos Indgenas que se encuentra en las paginas 13 a 18 del instructivo. Para el caso de este ejemplo la persona pertenece al resguardo indgena Pez de las Mercedes, por lo cual el cuadro diligenciado sera el siguiente:

Si la persona se considera Palenquero, Raizal del Archipilago de San Andres y Providencia o ninguna de las anteriores marque una X en el campo 4, 5 o 6 segn corresponda.

Por ltimo, tenga en cuenta que la comunidad aplica para cualquiera de los casos anteriores; si la persona la conoce, diligencie de forma clara el nombre de la comunidad en el espacio correspondiente.

Preguntas 22 y 23.
Mujer cabeza de hogar - Gestante o Lactante Indique con una X si es o no mujer cabeza de hogar o si es o no mujer gestante o lactante.

Normas e indicaciones generales para diligenciar los Anexos por Hecho Victimizante. Generalidades
Los anexos contienen preguntas especficas de cada hecho vctimizante, con el fin de recolectar la informacin bsica necesaria para realizar una valoracin de cada caso, de forma objetiva y fundada. Sin embargo, en el caso de los anexos del 1 al 11, contienen algunas preguntas fijas de informacin bsica que deben ser diligenciadas completamente.

A continuacin se da una explicacin de las preguntas generales contenidas en los anexos 1 al 11 y posteriormente se explicarn las preguntas especficas de cada uno de ellos:

Fecha y lugar de los hechos:


Registre la informacin de tiempo y lugar en que se dieron los hechos que va a declarar en este anexo; recuerde la indicacin dada al inicio de diligenciar un anexo por cada evento del mismo hecho.

Diligencie la fecha de la ocurrencia de los hechos en el formato da/mes/ao.

Diligencie el departamento y municipio donde ocurrieron los hechos.

Si el entorno es urbano, diligencie el nombre del barrio o de la localidad correspondiente, si el entorno es rural escriba el nombre de la vereda o corregimiento segn corresponda.

Ejemplo:

Tenga en cuenta: Las respuestas a la siguiente serie de preguntas, se deben realizar y diligenciar en todos los anexos, con respecto a la primera vctima que se va a relacionar en el cuadro de cada anexo.

Informacin complementaria del momento en que ocurrieron los hechos Inscripcin de cdulas para ejercer el derecho al voto, vinculacin al sistema educativo y encuesta sisben:

1
1. 2. 3. 4.

Marque la Respuesta segn corresponda: Si - No - No Sabe/No Responde. Escriba el Departamento y municipio segn corresponda. Escriba el nombre completo de la institucin educativa. Indique el nivel del Sisben, en caso de conocerlo.

Ejemplo:

Inscripcin a familias en accin, vinculacin a salud y actividad laboral:

1. 2. 3. 4.

Marque con una X la respuesta que corresponda Escriba el Departamento y municipio segn corresponda Escriba el nombre completo de la entidad donde cobraba Escriba el nombre del empleador

Ejemplo:

Relacin de vctimas, grupo familiar y afectaciones causadas por el hecho a declarar: Registre en cada uno de los anexos la vctima del evento que se est declarando en el mismo, registre los datos de dicha victima en la primera casilla, la cual se identifica al costado izquierdo con el texto Vctima 1, en caso de existir mas de una vctima del mismo evento, registre los datos en la segunda casilla y as sucesivamente hasta registrar todas las vctimas de ese evento; luego registre a los integrantes del grupo familiar de las respectivas vctimas.

Ingrese los datos de la vctima de este hecho.

Ingrese los datos de las dems vctimas de este hecho y de los integrantes del grupo familiar.

Recuerde: Las preguntas identificadas como Informacin complementaria del momento en que ocurrieron los hechos se deben contestar respecto de la persona registrada como victima 1 en cada uno de los anexos.

Tenga en cuenta las siguientes indicaciones para la identificacin de las vctimas y grupo familiar en cada uno de los anexos

Marque con una X si la persona fue vctima del hecho y evento declarado en este anexo; si la persona que est relacionando es integrante del grupo familiar pero no vctima, deje el espacio en blanco.

En este campo se debe identificar la vctima o integrante del grupo familiar diligenciando nmero consecutivo con el cual qued el registro de la hoja 2 del formato bsico.

Si para el tipo de afectacin se marc la opcin 15 Otro, registre en este espacio claramente el tipo de afectacin sufrida.

Marque con una X si la persona fue afectada o no por el hecho correspondiente.

Identifique con una X la(s) afectacin(es) sufridas por la persona con ocasin de este evento.

Ejemplo: Formato Caracterizacion (Hoja 2) Anexo

Tenga en cuenta:
Para los casos de Desaparicin forzada, Homicidio/Masacre y Secuestro se deber relacionar como vctima 1, es decir en el primer cuadro, a la persona que haya sufrido directamente el hecho, es decir quien se encuentre desaparecido, muerto o secuestrado. En caso de haber ms de una vctima desaparecida, muerta o secuestrada, registre cualquiera en la primera fila y contine diligenciando las dems vctimas y el grupo familiar de la persona en los renglones subsiguientes.

Informacin de declaraciones o denuncias previas:


Marque con una X s o no la persona relacionada, present declaracin o denuncia respecto a estos mismos hechos.

Diligencie el cdigo del proceso, nmero de radicado o algn dato que la persona tenga con respecto a la declaracin o denuncia presentada.
Identifique con una X la entidad en la cual present la declaracin o denuncia.

Diligencie la fecha en la cual present la declaracin o denuncia.

Escriba el departamento y municipio donde realiz la declaracin o denuncia.

Ejemplo:

Tenga en cuenta: Para cada hecho varan las entidades en las cuales pudo presentar denuncia o declaracin.

Preguntas Especficas Por Hecho A continuacin se describen las preguntas especficas por hecho victimizante que se encuentran en cada anexo: Anexo 1. Acto Terrorista Pregunta 12. Dao en bienes muebles o inmuebles Esta pregunta se debe contestar si por el evento a declarar hubo dao en bienes para cada una de las personas afectadas:

Identifique con una X si el bien afectado es mueble o inmueble.

Marque con una X en la casilla correspondiente la calidad de la vctima frente al bien afectado.

Describa el bien mueble o inmueble afectado.

Ejemplo:

Pregunta 13

Ejemplo:

Marque con una X en la casilla que corresponda si la persona afectada recibi o no atencin mdica.

En caso afirmativo, escriba el nombre de la entidad, el municipio y departamento donde recibi dicha atencin.

Recuerde: Responder las preguntas especficas de cada uno de los anexos, por cada una de las vctimas o personas relacionadas en el mismo.

Anexo 2. Amenaza

Pregunta 12 Esta pregunta busca identificar las medidas de proteccin que la vctima activ y recibi a causa de este hecho:

Identifique con una X si la persona solicit o no medidas de proteccin.

Escriba la vigencia que tiene la medida de proteccin otorgada.

Identifique con una X si la persona recibi o no medidas de proteccin.

Escriba el tipo de medida recibido y la entidad que le brind dicha proteccin.

Diligencie la fecha en la cual le fue otorgada la medida de proteccin.

Ejemplo:

Pregunta 13 Ejemplo:

Marque con una X en la casilla correspondiente si la persona ha seguido recibiendo amenazas.

Anexo 3. Delitos contra la libertad y la integridad sexual en desarrollo del conflicto armado. Pregunta 2. Esta pregunta busca identificar las vctimas a que hace referencia el pargrafo del artculo 181 de la ley 1448 de 2011. Indague si existen nios, nias o adolescentes nacidos como consecuencia de este hecho y registre los datos solicitados a continuacin; asegrese que este menor quede caracterizado en la hoja 2 del formato bsico.

Tenga en cuenta: Seor (a) funcionario (a), el trato de las vctimas en especial las de abuso sexual debe realizarse con el mayor profesionalismo del caso, utilice la gua de primeros auxilios entregada por el proceso de Registro, como ayuda para estos casos. Si lo considera necesario solo para este caso tome la narracin de los hechos previamente y de all extraiga la informacin de las preguntas especficas, con el fin de que la vctima no se sienta agredida ni re victimizada.

Pregunta 13. Identifique el tipo de delito sexual del cual fue vctima la persona, utilice las definiciones del instructivo como gua: Ejemplo:
Pregunta 13 Pregunta 14
Marque con una X en la casilla correspondiente el delito sexual del cual fue vctima la persona relacionada.

Pregunta 14.
Escriba el nombre de la entidad, el municipio y departamento donde recibi dicha atencin. Escriba el nombre de la entidad donde pidi apoyo o ayuda.

Marque con una X en la casilla que corresponda si la persona afectada recibi o no atencin mdica. Marque con una X en la casilla correspondiente si la vctima solicit o no apoyo o ayuda.

Indique el tipo de apoyo o ayuda recibidos. Marque con una X en la casilla que corresponda si la persona afectada recibi o no el apoyo o ayuda solicitados.

Ejemplo:

Anexo 4. Desaparicin Forzada. Pregunta 10

Teniendo en cuenta que para este caso al igual que para Homicidio, Masacre y Secuestro se tienen dos vctimas; la directamente afectada, es decir quien se encuentre desaparecido(a), muerto(a) o secuestrado(a), y su familiar o pariente de acuerdo con los estipulado en el artculo 3 de la ley 1448 de 2011, es necesario tener en cuenta las siguientes indicaciones para el diligenciamiento de los anexos 4, 6 y 8. Identificar con una X en la pregunta 10, la(s) persona(s) que se encuentre(n) desaparecida(s), muerta(s) o secuestrada(s).

En frente de la persona desaparecida marque con una X la casilla 10

Pregunta 13

Identifique con una X si previa desaparicin se present alguno de estos eventos Identifique con una X si posterior a la desaparicin el declarante o la familia del desaparecido ha sido vctima de alguno de estos hechos. Escriba la actividad que estaba realizando la persona al momento de su desaparicin. Identifique si a causa de la desaparicin algn menor quedo desprotegido, en caso afirmativo, identifique dicho menor. Asegrese que este se encuentre caracterizado en la hoja 2.

Identifique si se ha realizado la bsqueda de la persona, en caso afirmativo indique la entidad mediante la cual se ha realizado.

Ejemplo:

Anexo 5. Desplazamiento Forzado. Pregunta 3 y 4

Marque con una X en la casilla correspondiente si el tipo de desplazamiento es individual o masivo.

Diligencie el tiempo de residencia en el lugar expulsor, indicando los aos, meses o das.

Recuerde: Un desplazamiento masivo se presenta cuando se desplazan conjuntamente cincuenta (50) personas o ms; diez (10) familias o ms.

Ejemplo:

Tenga en cuenta: Si el tipo de desplazamiento es masivo, debe diligenciar el anexo 13, teniendo en cuenta que se debe diligenciar una hoja del anexo por grupo familiar hasta completar el censo del evento masivo.

Pregunta 5.

Identifique con una X, segn corresponda, la causa por la cual se produjo el desplazamiento.

Ejemplo:

Pregunta 6 En las siguientes casillas suministre los datos correspondientes al arribo, es decir el lugar en el cual se ubic el grupo familiar luego de su desplazamiento.

Diligencie la fecha de arribo.

Diligencie el departamento y municipio de arribo.

Si el entorno es urbano, diligencie el nombre del barrio o de la localidad correspondiente, si el entorno es rural escriba el nombre de la vereda o corregimiento segn corresponda.

Ejemplo:

Pregunta 7 A continuacin identifique el deseo del hogar, respecto de su condicin de desplazamiento; en caso de contestar la opcin 3 Reubicarse, diligencie la pregunta 8, de lo contrario pase directamente a la pregunta 9.

Marque una X en la casilla correspondiente.

Ejemplo:

Pregunta 8 Diligencie el departamento y municipio donde desea reubicarse. Si el entorno es urbano, diligencie el nombre del barrio o de la localidad correspondiente, si el entorno es rural escriba el nombre de la vereda o corregimiento segn corresponda. Ejemplo:

Pregunta 9. En el siguiente espacio registre los consecutivos, segn el cuadro de caracterizacin, de las personas afectadas por el desplazamiento, y marque con una X en cada uno para identificar si se desplaz o no.

Diligencie en este espacio la informacin correspondiente al jefe del hogar.

Escriba el nmero consecutivo de la persona, que se encuentra en la pregunta 11, hoja 2 caracterizacin

Marque con una X si la persona se desplaz o no.

Ejemplo:

Hoja 2 de 4 - Pregunta 11 Consecutivo

Anexo 6. Homicidio Masacre Pregunta 10 De acuerdo con la explicacin dada en la pregunta 10 del anexo 4, marcar con una X la(s) persona(s) fallecida(s) a causa de estos hechos.

Marque con una X para identificar la persona se fallecida con ocasin a los hechos declarados en este anexo.

Pregunta 13 Responda los siguientes interrogantes con respecto al homicidio o masacre que esta declarando

Identifique si a causa del homicidio o masacre algn menor quedo hurfano, en caso afirmativo, identifique dicho menor. Asegrese que este se encuentre caracterizado en la hoja 2.

Marque con una x segn corresponda, si el nio, nia o adolescente quedo hurfano de padre, de madre o de los dos.

Marque con una x si recuerda o no el numero de persona muertas por este hecho. En caso afirmativo escriba el nmero de personas muertas.

Ejemplo:

Anexo 7. Minas Antipersona, Municin sin explotar y Artefacto Explosivo Improvisado. Pregunta 2 En este espacio es necesario identificar detalladamente el lugar en el cual ocurri el accidente.

Especifique si se trat de un camino, escuela, carretera, oleoducto, infraestructura elctrica, cercanas de una fuente de agua, cercanas a una vivienda, finca o cultivos. Especifique tambin seales particulares que puedan servir para ubicar el lugar del accidente.

Preguntas 14 y 15
Diligencie el campo (15) ingresando el cdigo correspondiente, de acuerdo con las variables del cuadro de diligenciamiento, la actividad que estaba realizando la victima en el momento de los hechos.

Marque con una x en la casilla correspondiente del numeral 14, el tipo de accidente sufrido por la vctima.

Cuadro Instructivo de Diligenciamiento


Actividad al momento del hecho: 1 Agricultura 2 Ganadera 3 Trnsito por va inusual 4 Juego 5 Recoleccin de comida, madera 6 Labores domsticas 7 Militar 8 Erradicacin de cultivos ilcitos 9 Desconocida 10 Otra

Pregunta 16

Identifique si a causa de estos hechos algn menor quedo hurfano, en caso afirmativo, identifique dicho menor. Asegrese que este se encuentre caracterizado en la hoja 2.

Marque con una x en la casilla correspondiente, si el menor quedo hurfano de padre, de madre o de los dos.

Pregunta 17

Escriba el nombre de la entidad que lo atendi, indicando el departamento y municipio en el cual est ubicada dicha entidad. Marque con una X en la casilla correspondiente si la vctima recibi o no atencin mdica.

Ejemplo:

Anexo 8. Secuestro Pregunta 10 De acuerdo con la explicacin dada en la pregunta 10 del anexo 4, marcar con una X la(s) persona(s) fallecida(s) a causa de estos hechos.
Marque con una X para identificar la(s) persona(s) secuestrada(s) con ocasin a los hechos declarados en este anexo.

Pregunta 13
Identifique si se trat de un secuestro Simple o Extorsivo; apyese en las definiciones que se encuentran en la cartilla instructivo. Identifique si actualmente la vctima se encuentra en cautiverio, libre o muerta.

Marque con una X en la casilla correspondiente si la finalidad del secuestro extorsivo es econmica, poltica u otra, en caso de otra indique cual en el espacio correspondiente.

Marque con una X en la casilla correspondiente si a la vctima le han pedido algn tipo de contraprestacin a cambio de la libertad del secuestrado. En caso afirmativo escriba que le han pedido.

Ejemplo:

Pregunta 14

Ejemplo:

Diligencie la fecha en la que se produjo la liberacin, en el formato da/mes/ao.

En caso de que la vctima este libre, identifique el modo en que se dio su libertad: Rescate, liberacin, liberacin por presin o fuga.

Anexo 9.Tortura

Pregunta 12.
Escriba el nombre de la entidad, el municipio y departamento donde recibi dicha atencin. Escriba el nombre de la entidad donde pidi apoyo o ayuda.

Marque con una X en la casilla que corresponda si la persona afectada recibi o no atencin mdica.

Indique el tipo de apoyo o ayuda recibidos.

Marque con una X en la casilla correspondiente si la vctima solicit o no apoyo o ayuda.

Marque con una X en la casilla que corresponda si la persona afectada recibi o no el apoyo o ayuda solicitados.

Ejemplo:

Anexo 10. Nios, Nias y Adolescentes desvinculados. Pregunta 12

Identifique el grupo armado al cual perteneci el nio, nia o adolescente.

Escriba el nombre de la entidad que lo atendi. Identifique si el nio, nia o adolescente fue atendido por el ICBF; en caso afirmativo diligencie la fecha de atencin. Identifique si el nio, nia o adolescente fue atendido por otra entidad diferente al ICBF; en caso afirmativo registre la fecha de atencin y la entidad que brind.

Diligencie la fecha en la cual se desvincul el nio, nia o adolescente.

Ejemplo:

Anexo 11. Despojo y/o abandono forzado de bienes muebles e inmuebles. Este anexo busca recoger la informacin correspondiente al abandono o despojo de tierras. Tenga en cuenta: Si el tipo de desplazamiento es masivo, debe diligenciar el anexo 13, teniendo en cuenta que se debe diligenciar una hoja del anexo por grupo familiar hasta completar el censo del evento masivo.

Preguntas 3,4, 5, 6, 7 y 8

1. Escriba el nmero consecutivo de la persona, que se encuentra en la pregunta 11, hoja 2 de caracterizacin. 2. Ingrese el tipo de inmueble de acuerdo a la informacin del cuadro instructivo de diligenciamiento.

Cuadro Instructivo de Diligenciamiento Tipo de Inmueble: 1. Tierra / Lote sin vivienda 2. Tierra / Lote con vivienda

3. Escriba la ubicacin del inmueble (Departamento, Municipio y Entorno) 4. Ingrese el tipo de tenencia de la vctima con respecto a cada bien; de acuerdo con la informacin del cuadro instructivo de diligenciamiento.
Cuadro Instructivo de Diligenciamiento Tipo de tenencia: 1. Propiedad 2. Posesin 3. Tenencia

5. Escriba el nombre del predio o la direccin del mismo. 6. Escriba la extensin del rea del predio. 7. Ingrese la unidad de rea de acuerdo a la informacin del cuadro instructivo de diligenciamiento.
Cuadro Instructivo de Diligenciamiento Tipo de tenencia: 2 Metro cuadrado 4 Plazas 98 No Sabe

1 Hectreas 3 Fanegadas 5 Cuadras 99 No Responde

Ejemplo:

Preguntas 9 y 10.

Identifique si la tierra fue despojada, en caso afirmativo conteste la pregunta 10, en caso negativo pase a la pregunta 12.

Marque con una x el tipo de despojo, identificando adems el autor.

Ejemplo:

Pregunta 11

Marque con una x la opcin correspondiente.

Ejemplo:

Pregunta 12

Marque con una x la opcin correspondiente, en caso que la vctima desee que se tramite la proteccin de los bienes.

Preguntas 13, 14, 15, 16 y 17

1. Escriba el nmero consecutivo de la persona, que se encuentra en la pregunta 11, hoja 2 de caracterizacin.

2. Ingrese el tipo de bien mueble de acuerdo a la informacin del cuadro instructivo de diligenciamiento.
Cuadro Instructivo de Diligenciamiento Tipo de bien 1. Semovientes 2. Muebles, enseres y electrodomsticos 3. Herramientas 4. Cultivos y plantaciones 5. Maquinaria y vehculos 6. Otros

3. Escriba la descripcin del bien. 4. Ingrese el tipo de tenencia de la vctima con respecto a cada bien; de acuerdo con la informacin del cuadro instructivo de diligenciamiento.
Cuadro Instructivo de Diligenciamiento Tipo de tenencia: 1. Propiedad 2. Posesin 3. Tenencia

5. Registre la cantidad de bienes muebles relacionados, respecto del mismo tem.

Ejemplo:

Pregunta 18. A continuacin indague y registre si la vctima tena algn crdito o pasivo al momento de los hechos:

1. Identifique el tipo de acreedor, de acuerdo con las categoras del cuadro instructivo de diligenciamiento.
Tipo de acreedor: 1. Empresa de servicios pblicos 2. Tesorera o Hacienda Municipal o Departamental 3. Entidad financiera pblica 4. Entidad financiera privada 5. Persona natural 6. Establecimiento

2. Especifique el nombre de la persona natural o jurdica con la que se haba contrado la obligacin 3. Indique el ao y el mes en que contrajo la deuda. 4. Indique el valor en pesos de la deuda al momento de la ocurrencia de los hechos.

Ejemplo:

Anexo 12. Narracin de Hechos. Este anexo debe ser utilizado si la narracin de los hechos no cabe en la hoja 3 del formato bsico.

Anexo 13. Formato de censo para eventos masivos-Caracterizacin bsica por hogar afectado. Este anexo debe ser diligenciado solo en caso de presentarse un evento masivo. Para el diligenciamiento de este anexo tenga en cuenta las siguientes indicaciones: 1. Diligencie una hoja por cada hogar afectado dentro del masivo. 2. Guese por las indicaciones de la Hoja 2 del formato bsico ya que su estructura es similar. 3. Registre las afectaciones por cada uno de los miembros del hogar 4. Identifique en la primera fila el jefe de hogar. 5. Haga la relacin de parentesco con respecto al jefe de hogar 6. Registre datos de contacto principales y alternos para cada uno de los hogares.

Luego de diligenciar los anexos correspondientes, de acuerdo con los hechos que manifieste el declarante, contine con el diligenciamiento de la hoja 3 del formato bsico.

Hoja 3. Narracin de Hechos

Pregunta 24
Pida al (a la) declarante que haga un relato de los hechos que originaron los hechos de la presente declaracin y tenga en cuenta las siguientes indicaciones para una narracin de hechos optima:

Tome una sola narracin de hechos independientemente de la cantidad de hechos declarados. En caso de que la informacin suministrada en el relato no quepa en esta hoja, utilice tantas hojas del anexo 12 como sea necesario, incluyndola dentro del conteo de folios en la verificacin final del procedimiento, pregunta 26 hoja 4 de 4. La persona que toma la declaracin debe escuchar de manera atenta y registrar la narracin que realiza el declarante. Puede orientar el relato para que el testimonio sea ms completo y plasme coherente y conscientemente los hechos. Para esto, haga uso de la batera de preguntas por hecho victimizante que se encuentra al respaldo de cada uno de los anexos. Se debe registrar el relato de las acciones que tuvieron lugar antes, durante y despus de los hechos. Quien toma la declaracin debe registrar todos los detalles de modo, tiempo

y lugar que, segn el declarante, rodearon los hechos. Se debe registrar de manera textual, cualquier evocacin de tipo verbal que haga el declarante en relacin con los hechos. Se deben registrar todos los detalles afectivos, emotivos, cognitivos y de comportamiento que el declarante manifieste haber experimentado en relacin con los hechos, as como aquellas expresiones de su estado anmico en el momento de dar la declaracin. Si el declarante manifiesta la necesidad de hacer correcciones al contenido de la declaracin, se deben registrar las aclaraciones pertinentes, tal manifestacin constituye un indicio de credibilidad. Cuando el declarante manifieste haber olvidado algn detalle o circunstancia, es importante anotar qu tipo de aspecto fue olvidado.

Hoja 4. Verificacin final del procedimiento Pregunta 25.

Marque con una X en la casilla correspondiente en el caso que el declarante quiera hacer alguna correccin. En caso de que la respuesta sea afirmativa, haga las observaciones respectivas en el cuadro de texto.

Pregunta 26.

En la casilla correspondiente escriba el nmero exacto de anexos por hecho victimizante utilizados, el nmero total de soportes fsicos aportados por el declarante y el nmero total de hojas que componen la declaracin.

Recuerde: Los soportes sugeridos a adjuntar por cada hecho victimizante se encuentran al respaldo del anexo correspondiente.

Preguntas 27, 28, 29, 30 y 31

Aplique al declarante las preguntas de la 27 a la 31 y marque con una X Si o No segn la respuesta del mismo.

Pregunta 32. Observaciones

Utilice este espacio para escribir todas las observaciones que tenga con respecto a la diligencia realizada.

Numeral 33. Prrafo de confidencialidad Haga lectura del prrafo de confidencialidad al declarante:
Confidencialidad de la informacin: De conformidad con lo dispuesto en el pargrafo 1 del artculo 156 de la Ley 1448 de 2011, con el fin de proteger el derecho a la intimidad de las vctimas y su seguridad, toda la informacin suministrada con ocasin de esta Declaracin es de carcter reservado en concordancia con lo establecido en el artculo 15 de la Constitucin Poltica.

Preguntas 34, 35 y 36 Para diligenciar la pregunta 34 es necesario preguntar al declarante si sabe o no firmar, en este sentido marque con una X en la casilla correspondiente.

Tenga en cuenta las siguientes indicaciones para el diligenciamiento de las preguntas 34, 35 y 36

En este campo el declarante debe firmar, de no saberlo hacer debe poner su huella. Adems debe registrar su nombre claro el nmero de documento de identidad.

Este campo, pregunta 36, se debe diligenciar solo en los casos en la declaracin haya estado acompaada por un intrprete, tutor o funcionario que haya garantizado que durante la diligencia de la toma de la declaracin se respetaron las garantas de los derechos fundamentales que le asisten a los declarantes.

En este campo el funcionario del Ministerio Pblico debe certificar la diligencia, firmando el documento y diligenciando los dems campos solicitados.

Tenga en cuenta: La firma y huella del declarante y la firma del (de la) funcionario (a) del Ministerio Pblico que realiz la diligencia son campos OBLIGATORIOS, si la declaracin no cuenta con esta informacin, la unidad Administrativa Especial para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas devolver el documento a la entidad correspondiente para que la informacin sea remitida completa. El nombre no remplaza la firma.

Constancia de solicitud de inscripcin en el Registro nico De Vctimas


Esta colilla de recibo o constancia de solicitud de inscripcin NO debe ser entregada al declarante, por favor devulvala con el FUD a la Unidad Administrativa especial para la Atencin y reparacin Integral a las vctimas.

Tenga en cuenta las siguientes indicaciones para organizar la declaracin para su correspondiente envo a la Unidad Administrativa especial para la Atencin y reparacin Integral a las vctimas

Organice la declaracin de la siguiente manera: 1. Original del formato bsico, (las cuatro hojas fijas y la respectiva colilla de recibo). 2. Anexos diligenciados. 3. Seguido de cada anexo se debe ubicar los soportes de cada uno de los hechos declarados. 4. En el caso de los censos masivos se deber ubicar los soportes por hogar, es decir la hoja en la que se tomo el censo de 1 hogar, seguida de los soportes de dicho hogar.

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