GUAS DE SALUD

PROCESO FIEBRE EN LA INFANCIA

GUA DE INFORMACIN PARA PACIENTES

Edita_ JUNTA DE ANDALUCA. CONSEJERA DE SALUD Diseo y maquetacin_ SIGNO Depsito legal_ SE-2893-2008

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PROCESO FIEBRE EN LA INFANCIA

EN QU CONSISTE ESTA GUA?
Esta gua informativa forma parte de un proyecto corporativo de la Consejera de Salud. Se enmarca en el II Plan de Calidad. Pretende facilitar informacin til y sencilla sobre algunos problemas de salud frecuentes. Se apoya en los contenidos del Proceso Asistencial Integrado Fiebre en la Infancia. El Proceso define cul es la atencin correcta en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca a los procesos febriles en la infancia. La gua est dirigida a personas que vayan a cuidar a una nia o a un nio con fiebre. Este documento le ayudar a conocer mejor la fiebre y su tratamiento. Ha sido elaborado por profesionales de la salud y por personas expertas en comunicacin e informacin a pacientes. Para su redaccin se han tenido en cuenta numerosos documentos informativos sobre fiebre elaborados en Espaa y otros pases. Incluye los consejos de distintas Sociedades Cientficas. Tambin han participado grupos ciudadanos y de pacientes. No obstante, no sustituye a su mdica o mdico, quien le informar adecuadamente y aclarar sus dudas. El personal de enfermera tambin le aconsejar sobre los cuidados que va a precisar.

NDICE
Qu es la fiebre? Cul es la funcin de la fiebre? Cul es la causa? La fiebre es contagiosa? Cmo puedo saber si la nia o el nio tiene fiebre? Qu tipos de termmetros hay? Qu termmetro es preferible que utilice? Tengo que tener alguna precaucin con los termmetros? Dnde se pone el termmetro para que la medicin de la temperatura resulte ms fiable? Durante cunto tiempo ha de mantenerse puesto el termmetro? A partir de qu temperatura se considera que tiene fiebre? Cuando tiene fiebre, cada cunto tiempo debo tomarle la temperatura? Siempre hay que tratar la fiebre? Cmo se trata la fiebre? Qu son las medidas fsicas? Es bueno un bao en agua fra? Es bueno envolver en toallas empapadas en agua a la nia o al nio con fiebre? Son buenas las friegas de alcohol o colonia? Cules son los medicamentos contra la fiebre? Qu medicamento se recomienda usar en primer lugar, en qu cantidad y con qu frecuencia? Es bueno alternar dos tipos de antitrmicos? A partir de qu edad puedo utilizar los antitrmicos? Qu precauciones debo seguir con los medicamentos contra la fiebre? 7 8 8 9 9 10 10 11 12 13 13 14 14 15 16 17 17 18 18 19 19 20 20

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Y con la aspirina debo tener alguna precaucin? 21 Cmo debo tratar la fiebre por golpe de calor? 21 Despus de tomar un antitrmico, desaparecer la fiebre? 22 Qu ocurre si la nia o el nio vomita tras haberle dado el antitrmico?22 Hay que dar antibiticos para la fiebre? 23 Hay que dar algn medicamento para bajar la fiebre antes de ir a la consulta? 23 Se puede prevenir la fiebre? 24 Cules son los riesgos y posibles complicaciones de la fiebre? 24 La fiebre produce convulsiones? 25 La fiebre alta es sinnimo de gravedad? 25 Hay que hacer pruebas? 26 Cunto tiempo suele durar la fiebre? 26 Qu puede ocurrir si no baja la fiebre? 27 Debo tener algn cuidado especial relativo a la comida o la bebida cuando tenga fiebre? 27 Qu actividades puede hacer cuando tenga fiebre y cules no? 28 Puede ir al colegio o guardera? 29 Cundo debo consultar con profesionales de la salud? 30 Qu debo vigilar cuando tiene fiebre? 31 Cundo debo acudir a urgencias? 32

QU ES LA FIEBRE?

Es una elevacin de la temperatura corporal, por encima de los lmites establecidos como normales. En condiciones normales, la temperatura corporal cambia segn da, hora, ambiente... Normalmente, en menores de 6 meses la variacin de la temperatura es pequea, entre los 6 meses y los dos aos puede oscilar en aproximadamente 1 C y a los 6 aos esa variacin diaria puede llegar a los 2 C. En personas adultas esta oscilacin es menor. Se considera fiebre una temperatura de 38 C o superior medida en el recto 37,5 C en axila.

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CUL ES LA FUNCIN DE LA FIEBRE?

puede dar fiebre tras la comida, tras la realizacin de actividad fsica intensa o tras las vacunaciones.

La mayora de bacterias y virus que causan infecciones en seres humanos proliferan (crecen) mejor alrededor de 37 C, que es la temperatura habitual del cuerpo humano. Por lo tanto, elevar la temperatura unos grados puede darle al cuerpo ventaja en su defensa. Por otro lado, la fiebre activa el sistema inmunitario para fabricar ms glbulos blancos, anticuerpos y otros agentes que luchan contra la infeccin. Por tanto, lejos de ser un enemigo, la fiebre es una parte importante en la defensa del cuerpo.

LA FIEBRE ES CONTAGIOSA?

La fiebre no es contagiosa. No es una enfermedad, es solo un sntoma que traduce una alteracin en el organismo. Aunque puede ser causada por una enfermedad infecciosa que s puede ser causa de contagio.

CUL ES LA CAUSA?

CMO PUEDO SABER SI LA NIA O EL NIO TIENE FIEBRE?

La mayora de las veces y sobre todo en la infancia, la causa mas frecuente son las infecciones. Adems, hay mltiples causas que pueden producir fiebre: emociones fuertes, temperatura ambiente alta y hmeda, ropas gruesas o arropamiento excesivo, golpes de calor o insolacin, intoxicaciones y otras enfermedades no infecciosas. As mismo,

La sensacin de fiebre puede notarse al tocarle o con un beso. Tambin puede notar que sus pulsaciones o los latidos del corazn se aceleran, la respiracin se hace ms rpida, se enrojecen las mejillas o muestra cambios en la actividad o en el carcter. No obstante, para saber con seguridad si existe fiebre es necesario medir la temperatura con un termmetro.

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QU TIPOS DE TERMMETROS HAY?

La fiabilidad de los otros mtodos (termmetros de tira plstica y de chupete) no est bien establecida, por lo que no se puede recomendar su uso para averiguar la existencia de fiebre.

Hay diversos tipos: digitales. de odo por infrarrojos. de tira plstica. de chupete. de mercurio. Segn el tipo que sea debe tomar las siguientes precauciones:
QU TERMMETRO ES PREFERIBLE QUE UTILICE? TENGO QUE TENER ALGUNA PRECAUCIN CON LOS TERMMETROS?

Es preferible utilizar termmetros digitales, por su rapidez de lectura, fiabilidad y por no contener materiales contaminantes. Los termmetros de mercurio, los clsicos, son muy fiables, aunque en la actualidad se tiende a su retirada progresiva por motivos medioambientales. Por esa razn, cada vez se recomiendan menos. Los termmetros de odo pueden dar lecturas falsas. En algunos casos, pueden no detectar la fiebre o detectar fiebre cuando no la hay (por ejemplo, por una infeccin de odo).

termmetros digitales: se colocan sobre todo en el recto y en la axila. En el caso de usarlo en el recto, introduzca el termmetro cuidadosamente para no ocasionar dao. Si se trata de una nia o un nio mayor tambin le puede colocar el termmetro en la boca, aunque no es frecuente. Los termmetros se deben lavar con agua y jabn tras su uso y seguir las instrucciones de utilizacin. termmetro de odo: debe manejarlo con cuidado para no lesionar el odo. termmetros de mercurio: intente evitar su uso por la posible rotura que puede ocasionar daos a las personas por los cristales rotos y al medio ambiente por el contacto con el mercurio.

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Tanto los termmetros digitales como los de odo suelen funcionar con pilas. Hay que tomar precauciones para que no caigan en manos de la nia o del nio. A la hora de desechar la pila, es conveniente depositarla en lugares habilitados para ello.

DURANTE CUNTO TIEMPO HA DE MANTENERSE PUESTO EL TERMMETRO?

Si el termmetro es digital, lo seala automticamente el aparato de medicin, generalmente, con un pitido. Si no lo es, los tiempos aconsejados son: en el recto y boca: 2 minutos. en la axila 4 minutos.

DNDE SE PONE EL TERMMETRO PARA QUE LA MEDICIN DE LA TEMPERATURA RESULTE MS FIABLE? A PARTIR DE QU TEMPERATURA SE CONSIDERA QUE TIENE FIEBRE?

El sitio ms fiable para la medida de la temperatura es el recto, especialmente, en menores de dos aos. No obstante, en mayores de dos aos, se acepta la medicin en la axila. Si la temperatura tomada en la axila es normal y an as piensa que tiene fiebre, podra tomarle la temperatura en el recto para comprobarlo.

Depende del lugar del cuerpo donde se tome la temperatura.

Mtodo de medida Rectal Odo (tmpano) Oral Axilar

Se considera fiebre a partir de 38 C o ms 38 C o ms 37,5 C o ms 37,5 C o ms

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CUNDO TIENE FIEBRE, CADA CUNTO TIEMPO DEBO TOMARLE LA TEMPERATURA?

Existe acuerdo mdico sobre comenzar a tratar la fiebre a partir de 38,9 C (rectal o 38,5 C en axila). En caso de padecer alguna enfermedad grave que afecte al corazn, pulmn, bronquios o sistema nervioso hay que tratarla antes, siempre que exista fiebre. Una vez que haya empezado a tratar la fiebre, el objetivo no es normalizar por completo la temperatura corporal. No hay por qu empearse en bajar la temperatura por debajo de la considerada normal. Por otro lado, esto sera difcil.

No existe una norma a este respecto. Debe hacerlo cuando note que sus pulsaciones o los latidos del corazn se aceleran, la respiracin se hace ms rpida, se enrojecen las mejillas, muestra cambios en la actividad o en el carcter, cuando le note caliente o antes de tomar medidas para bajar la fiebre. Si le ha dado un medicamento para bajar la fiebre, espere 4 6 horas a que haga efecto (tiempo en que podra administrarse otra vez un antitrmico, en caso de ser necesario). Si ya ha consultado con profesionales de la salud, debe seguir sus recomendaciones.

CMO SE TRATA LA FIEBRE? SIEMPRE HAY QUE TRATAR LA FIEBRE?

No siempre hay que tratar la fiebre. Recuerde que la subida de temperatura indica que su cuerpo est combatiendo la enfermedad. En general, hay que tratar el malestar que genera la fiebre, independientemente del grado de temperatura.

Si la temperatura no es muy elevada (menos de 38,9 C en el recto) 38,5 C en axila y la nia o nio no siente mucha incomodidad, pueden aplicarse medidas fsicas. En caso de que la fiebre sea persistente, ms elevada o produzca sensacin de malestar, puede utilizar medicamentos para bajar la fiebre, los llamados antitrmicos.

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QU SON LAS MEDIDAS FSICAS?

ES BUENO UN BAO EN AGUA FRA?

Las medidas fsicas intentan disminuir el exceso de temperatura sin usar medicamentos. Entre ellas pueden usarse las siguientes: quitar el exceso de ropa. baar en agua tibia (nunca fra). dar lquidos abundantes (hidratar). disminuir su actividad fsica. procurar que la temperatura ambiente sea neutra (22 C). Estas medidas, a veces, dan resultado para fiebres bajas y en enfermedades poco molestas o como complemento a la medicacin. Usted debe valorar si la nia o el nio responde bien ante ellas, si siente comodidad, si no tiene malestar.

Nunca hay que utilizar el agua fra. Recuerde que hay que aliviar las molestias que siente la nia o el nio. El agua fra es casi seguro que empeorar su estado. Como reaccin puede causar temblores que aumentarn la temperatura y el malestar. El agua ha de estar tibia, a temperatura menor que la corporal. El bao ha de durar aproximadamente 10 minutos, siempre dependiendo de la reaccin que produzca. Si la nia o el nio no est a gusto, no se debe utilizar esta medida.

ES ADECUADO ENVOLVER EN TOALLAS EMPAPADAS EN AGUA A LA NIA O AL NIO CON FIEBRE?

No es una medida recomendable, ya que dificulta la transpiracin y puede resultar incmodo.

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SON BUENAS LAS FRIEGAS DE ALCOHOL O COLONIA?

QU MEDICAMENTO SE RECOMIENDA USAR EN PRIMER LUGAR, EN QU CANTIDAD Y CON QU FRECUENCIA?

Estos remedios no deben utilizarse, porque producen sensacin de descenso rpido de la temperatura slo a nivel de la piel, pero enseguida vuelve a subir la fiebre y aumenta la incomodidad. Adems, el alcohol puede absorberse y puede tener efectos txicos en las nias y en los nios, incluso, en pequeas cantidades. Por ello tampoco se recomienda aplicar paitos con estos productos, aunque si pueden usarse con agua templada.

Se recomienda comenzar por el paracetamol, porque suele ser bien tolerado, tiene pocos efectos secundarios y se puede administrar con frecuencia. La cantidad depende del peso y conviene seguir las instrucciones del personal sanitario o las especificadas en el prospecto del medicamento. La dosis se puede repetir a las 4 6 horas sin sobrepasar 5 tomas al da.

CULES SON LOS MEDICAMENTOS CONTRA LA FIEBRE?

ES BUENO ALTERNAR DOS TIPOS DE ANTITRMICOS?

Los medicamentos para tratar la fiebre se llaman antitrmicos. Los ms recomendados son paracetamol, para administrar por va oral o en supositorios cada 4 6 horas e ibuprofeno por va oral cada 6 u 8 horas.

La recomendacin es utilizar un solo medicamento para controlar la temperatura. La utilizacin de dos antitrmicos de forma alternada combinada no est justificada (por ejemplo, dar ibuprofeno y paracetamol cada 4 horas). Tiene ms riesgos que la utilizacin de uno solo a dosis y en pautas adecuadas. No obstante, en ocasiones puntuales su mdico o mdica puede recomendrselo.

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A PARTIR DE QU EDAD PUEDO UTILIZAR LOS ANTITRMICOS?

Y CON LA ASPIRINA DEBO TENER ALGUNA PRECAUCIN?

El paracetamol puede emplearse a cualquier edad. El ibuprofeno no se debe utilizar en menores de 6 meses.

S. El cido acetil-saliclico (aspirina ) no se debe utilizar en menores de 15 aos para tratar la fiebre.

QU PRECAUCIONES DEBO SEGUIR CON LOS MEDICAMENTOS CONTRA LA FIEBRE?

CMO DEBO TRATAR LA FIEBRE POR GOLPE DE CALOR?

El Ibuprofeno no se debe utilizar en caso de vmitos continuados (no un vmito, sino una sucesin de vmitos).

No debe usar nunca antitrmicos si se sospecha una fiebre por calor (insolacin, golpe de calor). En la fiebre por calor los medicamentos son poco efectivos. En estos casos, se deben emplear las medidas fsicas de forma continuada: alejar de la fuente de calor, que generalmente es ambiental. dar abundantes lquidos. disminuir el arropamiento. acudir al centro sanitario ms prximo.

Recuerde leer bien los prospectos, las dosis y frecuencia recomendadas por su mdico o mdica. La medicacin antitrmica no es inofensiva. Debe evitar que la nia o el nio piense que los medicamentos son una golosina. No le permita jugar con las cajitas o los envases vacos. Djelos fuera de su alcance.

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DESPUS DE TOMAR UN ANTITRMICO, DESAPARECER LA FIEBRE?

HAY QUE DAR ANTIBITICOS PARA LA FIEBRE?

Normalmente, tras la administracin de medicamentos antitrmicos, la temperatura baja. An as, no espere que la bajada sea tal que normalice la temperatura corporal. Esa bajada, a veces, es de medio a un grado. Tenga en cuenta que el organismo precisamente intenta mantener elevada la temperatura como lucha contra la enfermedad.

Los antibiticos no son medicamentos para bajar la fiebre. Hay que tener en cuenta que en la mayora de los casos la fiebre es producida por infecciones virales, que no responden al tratamiento con los antibiticos. Nunca hay que dar antibiticos si no han sido indicados por su mdica o mdico. Es importante recordar que el uso no adecuado de antibiticos hace que los grmenes se hagan resistentes y sea ms difcil tratarlos. Adems, puede producir efectos negativos como diarrea, erupciones o alergias.

QU OCURRE SI LA NIA O EL NIO VOMITA TRAS HABERLE DADO EL ANTITRMICO?

Si han pasado menos de 10 15 minutos tras dar la medicacin, habitualmente, la absorcin ha sido baja, por lo que podra volver a administrar la misma cantidad. Igualmente ocurre si se ha administrado va rectal y ha expulsado inmediatamente el supositorio entero.

HAY QUE DAR ALGN MEDICAMENTO PARA BAJAR LA FIEBRE ANTES DE IR A LA CONSULTA?

S, si la fiebre es superior a 38,9 C (rectal 38,5 C axilar) o bien presenta malestar. No es necesario llevar a la nia o al nio con fiebre a la consulta. De la misma forma que su mdica o mdico no necesita ver el vmito, tampoco ve preciso comprobar la

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temperatura. Lo ms importante es decirle a su pediatra la temperatura que ha tenido, en qu lugar del cuerpo la ha tomado, el tipo de termmetro utilizado y desde cuando tiene fiebre.

LA FIEBRE PRODUCE CONVULSIONES?

SE PUEDE PREVENIR LA FIEBRE?

La fiebre, como se ha dicho es slo un sntoma que nos avisa de una posible enfermedad o alteracin del organismo. Por tanto, no existe ninguna medida que evite su aparicin.

No. Las convulsiones febriles slo se van a producir en un pequeo porcentaje de nias y nios. Puede ocurrirles si tienen predisposicin. La convulsin suele presentarse con el comienzo de la fiebre, sobre todo si la elevacin de la temperatura es muy rpida. En menores que hayan padecido previamente una convulsin febril, sta puede repetirse cuando tengan fiebre de nuevo. En caso de que la nia o el nio tengan convulsiones debe acudir a un centro sanitario.

CULES SON LOS RIESGOS Y POSIBLES COMPLICACIONES DE LA FIEBRE?

LA FIEBRE ALTA ES SINNIMO DE GRAVEDAD?

Las complicaciones, cuando existen se deben a la enfermedad causante, no a la fiebre en s. En bebs, la fiebre prolongada puede favorecer la aparicin de deshidratacin. Esta se produce sobre todo si la fiebre se acompaa de falta de lquidos o aumento de prdidas (vmitos o diarrea, sudoracin excesiva).

Por s sola, no debemos considerar la fiebre como un signo de gravedad. Enfermedades con evolucin benigna pueden tener fiebre elevada.

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HAY QUE HACER PRUEBAS?

QU PUEDE OCURRIR SI NO BAJA LA FIEBRE?

Habitualmente no. Todo depende de la enfermedad que pueda producir la fiebre. En s un proceso febril no precisa lo que se llaman pruebas complementarias. A veces, para determinados casos y a determinadas edades, su pediatra puede decidir solicitar alguna (orina, sangre, radiografa...). Cuando la fiebre lleva poco tiempo, la mayora de las pruebas pueden ser normales, por lo que en estos casos casi nunca se realizarn y ser ms importante vigilar la evolucin.

Bsicamente va a existir malestar, incomodidad. La fiebre, por s sola no es causa de dao cerebral ni de otro tipo. Si la nia o el nio tuviera predisposicin, podra tener una convulsin febril, como ya se ha dicho. La subida de la fiebre va a tener un lmite, o sea, no sube indefinidamente. Rara vez superar los 40,5 C. En general, cualquier proceso febril habitual suele ser autolimitado, es decir, terminar en un tiempo determinado independientemente del tratamiento que se establezca. Por lo cual, la fiebre una vez superada la enfermedad desaparecer.

CUNTO TIEMPO SUELE DURAR LA FIEBRE?

Es muy variable, depende del proceso que la desencadene. Podemos establecer en la mayora de los casos una duracin entre 3 das y una semana.

DEBO TENER ALGN CUIDADO ESPECIAL RELATIVO A LA COMIDA O LA BEBIDA CUANDO TENGA FIEBRE?

La dieta ha de estar en relacin a la enfermedad de origen. En general, la fiebre no precisa dieta

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alguna. Normalmente, tendr menos apetito. No debe comer de forma obligada si no le apetece. Se aconseja que los alimentos sean ricos en caloras, pero ligeros para digerir, o sea, no grasos. Es importante que tome abundante lquido porque con la fiebre suele haber prdidas de agua por la piel.

PUEDE IR AL COLEGIO O GUARDERA?

Hay que considerar que la mayora de las infecciones son contagiosas y pueden transmitirse en clase, por lo que es deseable que permanezcan en casa hasta que se resuelvan. No obstante, si la nia o el nio con fiebre se encuentran bien, existen buenas condiciones de vigilancia y cuidados en el centro escolar y se han valorado por su pediatra, no habra inconveniente en que acudan a la guardera en caso de fiebre.

QU ACTIVIDADES PUEDE HACER CUNDO TENGA FIEBRE Y CULES NO?

Es beneficioso guardar reposo o, al menos, disminuir la actividad fsica. En general, un cierto descanso, ser positivo. Y, de hecho, cuando una persona tiene fiebre, suele tener ms ganas de descansar. La disminucin de actividad junto con la fiebre, la disminucin de apetito y el cansancio son parte de los mecanismos de defensa que pone en marcha el organismo. Tambin ser bueno, mantener precauciones en las relaciones con otras personas, tengan la edad que tengan, si la fiebre es producida por una infeccin, para evitar el contagio.

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CUNDO DEBO CONSULTAR CON PROFESIONALES DE LA SALUD?

QU DEBO VIGILAR CUANDO TIENE FIEBRE?

Es conveniente consultar con su mdica o mdico en los siguientes casos: si aparecen manchas en la piel. en bebs de menos de 3 meses. si tiene fiebre durante ms de 24-48 horas en menores de 2 aos. si tiene fiebre durante ms de 48-72 horas en mayores de 2 aos. si el llanto es intenso y difcil de calmar. si rechaza totalmente la toma de alimentos y lquidos. si deja de orinar o la orina es muy escasa. si presenta decaimiento a pesar de bajar la fiebre. ante cualquier circunstancia extraa o desacostumbrada.

Mientras la nia o el nio tienen fiebre, aunque ya haya hecho la visita a su pediatra, debe observar: su estado general: aspecto, cara, manos, cuerpo, color. Busque especficamente si hay manchas o su piel est muy plida o azulada. su comportamiento, si est adormilado, irritable, con llanto excesivo o bien seala algn dolor especifico (odo, garganta, abdomen, cabeza...). si tiene rigidez, sobre todo del cuello. si presenta alteraciones en la respiracin. si tiene orina maloliente o de color distinto al habitual. si muestra flojedad o negativa a moverse. si tiene vmitos o diarrea persistentes o muy abundantes.

Todos estos datos son de indudable valor y sobre ellos le va a preguntar la mdica o el mdico que le trate.

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CUNDO DEBO ACUDIR A URGENCIAS?

ESPACIO PARA ANOTACIONES

Aqu puedo anotar los sntomas para facilitar su seguimiento:

Cuando aparezca alguno de estos signos no siempre quiere decir que vaya a tener una enfermedad grave, pero es conveniente que la valoracin se realice cuanto antes: temperatura superior a 40 C (rectal). fiebre alta y alguna enfermedad crnica grave (malformacin del corazn, inmunodeficiencia, cncer en tratamiento quimioterpico). rigidez de nuca o dificultad para mover el cuello. convulsin. manchitas de aparicin reciente, de color rojo oscuro o morado, que no desaparecen al estirar la piel de alrededor. dificultad para que se mantenga despierto o despierta. dificultad para respirar.

Lugar del cuerpo donde he tomado la temperatura:

Medicacin administrada antes de acudir a la consulta:

Otros sntomas:

No quiero que se me olvide preguntar en la consulta:

En estos casos acte con calma: empiece a tratar la fiebre como se ha explicado y dirjase al Servicio de Urgencias de su Centro de Salud u Hospital, indicando a su llegada los sntomas que presenta.

Estos telfonos y estas citas son importantes:

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PARA SABER MS:

La Consejera de Salud de la Junta de Andaluca ha elaborado esta gua para que usted conozca mejor la Fiebre en la Infancia. La informacin que contiene procede fundamentalmente del Proceso Fiebre en la Infancia. El proceso define cual es la atencin correcta para este sntoma en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca. Puede acceder al contenido completo del mismo a travs del portal de salud de la Junta de Andaluca, en la siguiente direccin web:

AUTORA

Jos Manuel Garca Puga Juan Luis Santos Prez

PERSONAS EXPERTAS QUE HAN PARTICIPADO EN LA VALIDACIN DE LA GUA:

Anlisis de legibilidad gramatical: Ins M Barrio Cantalejo Anlisis de lenguaje y revisin no sexista: Concha Chauss Moreno y Mara Escudero Carretero
GRUPO DE VALIDACIN:

http://www.csalud.juntaandalucia.es/principal/documentos.asp? pagina=acceso_procesos_mapa2
Tambin puede ampliar la informacin en los siguientes sitios de Internet:

Manuel F. Trabado Herrera M Elena Fernndez Segura M Dolores Hernndez Morillas Francisco Javier Garrido Torrecillas David Moreno Prez Narcisa Palomino Urda Reyes Snchez Tallon

1. www.aeped.es/infofamilia Asociacin Espaola de Pediatra 2. www.aepap.or/familia/fiebre.htm Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria 3. www.sap.org.ar Sociedad Argentina de Pediatra

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