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PERFIL

GINECOLÓGICO
Luzvelia Reyes Vargas
Perfil ginecológico
el estudio de este perfil comprende:
 FSH (hormona folículo estimulante)
 LH (hormona luteinizante)
 Prolactina
 Estradiol (E2)
 progesterona
FSH y LH
 La hormona estimulante de los folículos
(FSH), junto a la LH pertenece a la familia
de la gonadotropina. Ambas hormonas
regulan y estimulan de manera sinérgica el
crecimiento y función de las gónadas
(ovarios y testículos).
 Las gonadotropinas regulan el ciclo de la
menstruación femenina.
 Las células gonadotropas de la hipófisis
anterior liberan de forma pulsátil la FSH y la
LH. Las concentraciones de las hormonas
en circulación están controladas por Las
hormonas esteroides a través de su
retroacción negativa en el hipotálamo.
FSH y LH
 En los ovarios, la FSH y la LH estimulan el
crecimiento y la maduración del folículo, y con ello,
la biosíntesis estrógenos en los folículos. Hacia la
mitad del ciclo la concentración de FSH alcanza
un pico, aunque en menor grado que la LH.

Los valores de la FSH se


elevan durante la menopausia
debido a modificaciones de la
función ovárica, asi como por
la disminución de la secreción
de estrógenos.
FSH
 En el hombre, la FSH
induce el desarrollo de
espermatogonios. La
determinación de la
concentración de la FSH
sirve para el
reconocimiento de
trastornos funcionales en
el eje hipotálamo, hipófisis
y gónadas.
La determinación combinada de LH y FSH
está indicada en los siguientes casos:
 enfermedades congénitas con
aberraciones cromosómicas
 en caso de ovarios poliquísticos
 Control del síndrome climatérico
 Detección de las causas de la amenorrea.
 En el hombre niveles muy reducidos de
gonadotropina indican azoospermia.
PROLACTINA:
La prolactina se sintetiza en la
hipófisis anterior y es secretada
de forma pulsátil, se trata de una
hormona que se encuentra en el
suero de tres formas diferentes.
El órgano diana de la prolactina es
la glándula mamaria , cuyo
desarrollo y diferenciación
estimula.
Altas concentraciones de prolactina
inhiben la génesis esteroide de
los ovarios, así como la
producción y secreción de las
gonadotropinas hipofisiarias.
 Durante el embarazo, la
concentración de prolactina
aumenta debido a la
producción elevada de
estrógenos y la progesterona.

•Tras el parto el efecto


estimulante de la prolactina en la
glándula mamaria permite la
lactación. La hiperprolactinemia
es la causa primordial de
alteraciones en la fertilidad en
ambos sexos.
 La determinación de la prolactina se
indica en le diagnostico de ciclos
anovulatorios, amenorrea
hiperprolactinemica y galactorrea,
ginecomastia y azoospermia. Además
la determinación de prolactina es útil
ante la sospecha de carcinoma de
mama y de tumor hipofisario.
ESTRADIOL
 El estradiol es una hormona sexual femenina del
grupo de los estrógenos.
 Se sintetiza en los ovarios y participa en el desarrollo
sexual de la mujer. Si nos referimos al calendario del
ciclo menstrual, ciclo basado en los 28 días, el
estradiol se sintetiza antes de la ovulación, para
estimular la secreción del moco uterino, que tiene
características fértiles, importante para que los
espermatozoides lleguen al óvulo.
 El estradiol también estimula el engrosamiento del
endometrio, la membrana que reviste internamente el
útero.
 En la etapa preovulatoria, los altos niveles de
estradiol activan un mecanismo de retroacción
positivo en el hipotálamo, que causa que la
adenohipofisis libere una masiva cantidad de LH
(hormona luteinizante). Este aumento de LH inicia la
ruptura del folículo produciendo la ovulación.
 Al romperse el folículo se forma el cuerpo lúteo, que
segrega estradiol y progesterona.
PROGESTERONA
 La progesterona (también conocida
como P4) es el principal de los
progestágenos. Su principal fuente es el
ovario (cuerpos lúteos) y la placenta, si
bien también pueden sintetizarse en las
glándulas adrenales y el hígado.
 La progesterona es una de las hormonas
sexuales que se desarrollan en la pubertad
y en la adolescencia en el sexo femenino,
actúa principalmente durante la segunda
parte del ciclo menstrual, parando los
cambios endometriales que inducen los
estrógenos y estimulando los cambios
madurativos, preparando así al endometrio
para la implantación del embrión. Estos
efectos también ocurren en la mama.
 La progesterona también se encarga
de engrosar y mantener sujeto al
endometrio en el útero: al bajar sus
niveles, el endometrio se cae,
produciendo la menstruación. Es la
hormona responsable del desarrollo de
caracteres sexuales secundarios en una
mujer, y sirve para mantener el
embarazo.
Ciclo menstrual
 La menstruación, es decir, el
desprendimiento del revestimiento interno
del útero (el endometrio) acompañado de
hemorragia, tiene lugar en ciclos
aproximadamente mensuales, a menos que
la mujer esté embarazada. Marca los años
reproductivos de la vida de la mujer, que se
extienden desde el comienzo de la
menstruación (menarquía) y siguen durante
la pubertad hasta su cese (menopausia).
 Por definición, el primer día de hemorragia se
considera que es el comienzo de cada ciclo
menstrual (día 1), que finaliza justo antes de la
siguiente menstruación. Los ciclos
menstruales varían entre 21 y 40 días y sólo el
10 o 15 por ciento son exactamente de 28
días. Los intervalos entre los períodos son
más prolongados en los años inmediatamente
posteriores a la menarquía y anteriores a la
menopausia. El ciclo menstrual se divide en
tres fases: folicular, ovulatoria y leuteínica.
 Cambios durante el ciclo menstrual
El ciclo menstrual está regulado por la compleja
interacción de las hormonas pituitarias (hormona
luteinizante y hormona foliculostimulante) y las
hormonas sexuales ováricas (estradiol y
progesterona).

 El ciclo menstrual comienza con la fase folicular.


Los bajos niveles de estradiol (un estrógeno) y
progesterona al comienzo de esta fase hacen
que el revestimiento uterino (endometrio)
degenere y se desprenda en la menstruación,
que marca el primer día del ciclo menstrual.

 Durante la primera mitad de esta fase, el nivel de


hormona foliculostimulante asciende ligeramente
y estimula el desarrollo de algunos folículos,
cada uno de los cuales contiene un óvulo.
Solamente un folículo sigue desarrollándose.

 Durante la última parte de esta fase, el nivel de


estradiol secretado por los ovarios aumenta y
estimula el espesamiento del revestimiento
uterino.
 Un incremento en los niveles de hormona luteinizante y
foliculostimulante señala el inicio de la fase ovulatoria. La
liberación del óvulo (ovulación) generalmente ocurre de
16 a 32 horas después del aumento en el nivel hormonal.
El nivel de estradiol llega a su punto máximo y el nivel de
progesterona comienza a elevarse.

 Durante la fase luteínica, los niveles de hormona


luteinizante y hormona foliculostimulante descienden. El
folículo roto se cierra después de desprender el óvulo y
forma el cuerpo lúteo, que secreta progesterona. La
progesterona y el estradiol provocan el engrosamiento del
endometrio.

 Si el óvulo no es fertilizado, el cuerpo lúteo degenera y


deja de producir progesterona, el nivel de estradiol
desciende y se inicia un nuevo ciclo menstrual.

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