HÍGADO GRASO

Luis E. Betancourt
 Agrandamiento ligero o moderado del hígado
debido al depósito difuso de grasa neutra
(triglicéridos) en los hepatocitos.

 Se puede clasificar en dos tipos, según las gotas de

grasa de los hepatocitos.
 Al hígado graso se lo conoce también como
esteatosis cuando hay infiltración (depósito) de
grasa intrahepática.

 Esteatohepatitis: cuando además hay inflamación.

Hígado graso macrovesicular
 Es el tipo más frecuente de hígado graso.

 Se observa en el alcoholismo o en la hepatopatía

alcohólica, diabetes mellitus y obesidad.

 El alcoholismo crónico es la causa más frecuente

de esteatosis en EE.UU.
 La malnutrición protéica, en los primeros años de
la infancia, es la causa principal en África.

 Los signos y síntomas de la esteatosis hepática

dependen del grado de infiltración por grasa.
Hígado graso microvesicular
 El tipo menos frecuente de hígado graso.

 La grasa ocupa vacuolas pequeñas, las gotas están

formadas por triglicéridos.
 El alcoholismo produce acumulación de grasa en el
hígado, hiperlipidemia y cirrosis.

 El hígado graso es causado por una combinación de

oxidación alterada de los ácidos grasos y aumento
de la lipogénesis, que se cree, es causada por
cambios en el potencial redox.
Proceso bioquímico
 La oxidación de etanol por medio de la alcohol
deshidrogenasa da lugar a la producción excesiva
de NADH.
Proceso bioquímico
 El NADH generado compite con equivalentes
reductores que provienen de otras sustancias, entre
otros los ácidos grasos, para la cadena respiratoria,
inhibiendo su oxidación y causando mayor
esterificación de ácido graso en triacilglicerol,
resultado: hígado graso.
Proceso bioquímico
 La oxidación de etanol origina la formación de
acetaldehído, que al ser oxidado por la aldehído
deshidrogenasa produce acetato.

 Al aumentar la relación NADH / NAD también se

incremente la relación: lactato / piruvato.

 Lo que resulta en hiperlacticacidemia.

 Norrmalmente el hígado tiene 5g de contenido de
grasa por cada 100g de peso, siendo los
fosfolípidos los que más abundan llegando a
constituir aproximadamente hasta el 50% del
contenido total, en menos proporción (7%) se
hayan los triglicéridos y colesterol no esterificado
(1).
 Por lo tanto el diagnóstico de Hígado Graso se
establece cuando el órgano tiene más de un 5% de
su peso total con contenido lipidito y predominante
constituido por triglicéridos.   Para entender mejor
esta enfermedad es necesario conocer
anatómicamente como es el hígado normal y como
cambia cuando se acumula con  grasa.
Bibliografía
 Murray, Granner, Mayes Rodwell. Bioquímica de
Harper (1992). 12 a v a . Edición. Editorial. El
Manual Moderno, S.A. de C.V. México.

 http://www.gastroenterologosecuador.com/patologi
as/higado.htm