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  • Formulario Solicitud Licencia de Federado 2011

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    FEDERACIÓN DE GIMNASIA DE MURCIA
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    Título original

    FORMULARIO__SOLICITUD_LICENCIA_DE_FEDERADO_2011

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    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

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    de 1

    FEDERACIÓN DE GIMNASIA DE LA REGIÓN DE MURCIA

    AÑO 2011
    PRIMER APELLIDO:
    ÁMBITO:
    SEGUNDO APELLIDO: NACIONAL

    AUTONÓMICA
    NOMBRE:
    N.I.F.:
    (del deportista)
    E-mail:
    FECHA NACIMIENTO: - LUGAR DE NACIMIENTO.: Murcia

    DOMICILIO: - C.P:

    POBLACIÓN: - PROVINCIA:

    PREFIJO / TELÉFONO: -MÓVIL:

    ESTAMENTO: - MODALIDAD:
    (*) Nº REGISTRO CLUB DGD:
    (*) Sello y Firma del Club Sello y Firma Autorización del Padre o la Madre
    Federación A.A Firma del Deportista en caso de que el Deportista sea
    menor de edad
    TODOS LOS DATOS DEBEN ESTAR DEBIDAMENTE CUMPLIMENTADOS PARA PODER TRAMITAR LA
    LICENCIA

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