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PARACETAMOL
Acción Terapéutica
Analgésico, antipirético (AINEs)
Mecanismo de Acción
Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición inespecífico COX
Posología
- RN y niños < 10kg = 7.5mg/Kg. (0.75ml/Kg.) cada 6 hrs administrados en 15 minutos. No sobrepasar
30mg/Kg./día
Via Enteral
- Comprimidos o capsulas de 100 o 500mg
- solución oral de 120mg/5ml
Efecto Adverso
- via oral: trastornos digestivos, vértigo, somnolencia, rash cutáneo por hipersensibilidad, necrosis
hepática por sobredosis
Observaciones
- La vía e.v no es mas eficaz que la vía oral.
- La vía e.v solo se reservará cuando la vía oral no es posible de administrar
- Se puede asociar a otros tipos de analgésicos según tipo e intensidad e dolor.
- Mantener a Tº < 30º
IBUPROFENO
Acción Terapéutica
Antinflamatorio, antipirético, analgésico (AINEs)
Mecanismo de Acción
Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición inespecífico COX1 y COX 2
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Presentación y Vía de Administración
- comprimidos recubiertos de 200 y 400mg
- suspensión oral 100mg/5ml
Posología
- Niños < 3 meses = 10 a 15mg/Kg./dosis (30mg/Kg./día dividido en 3 tomas)
Efecto Adverso
- Reacciones alérgicas, dolor gástrico, úlcera gastroduodenal, hemorragia
Observaciones
- Administrar con las comidas
- No administrar a menores de 3 meses
- una vez abierta la suspensión mantener entre 8 y 15AC sin exposición al sol.
DICLOFENACO
Acción Terapéutica
Antinflamatorio, Analgésico
Mecanismo de Acción
- Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición inespecífico COX1 y COX 2
Posología
- 1mg/kg/dosis c/ 8 a 12 hrs (dosis máxima 50mg)
Efectos Adversos
- Trastornos digestivos, insuficiencia renal, reacciones de hipersensibilidad (rash cutáneo, eczema,
broncoespasmo)
Observaciones
- Para la perfusión utilizar SF 0.9% o SG 5% añadiéndole 0.5ml de solución de Bicarbonato de Sodio al
8.4% cada 500 ml
NAPROXENO
Acción Terapéutica
Antinflamatorio, Analgésico, para inflamaciones músculo esqueléticas y artritis reumatoide juvenil
Mecanismo de Acción
- Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición COX.
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Presentación y Vías de Administración
- 10mg/kg/día dividido en 2 tomas para artritis reumatoide juvenil
- Antipirético 2.5 – 7.5 mg/kg
Efecto Adverso
- Trastornos Gastrointestinal como náusea, vómitos, dolor abdominal. Más grave, hemorragia
intestinal, úlcera péptica (con hemorragia y/o perforación)
Observaciones
- No recomendado para menores de 16 años.
AMOXICILINA
Acción Terapéutica
- Antibiótico de amplio espectro Gram.(+), algunos Gram.(-)
Mecanismo de Acción
- b- lactámico, perteneciente a la familia de las penicilinas. Bactericida bloqueador de la síntesis de
la pared celular bacteriana en la formación de péptidoglicano
Posología
Vía Enteral
- 50 mg/kg/ día dividido en 2 o 3 tomas
Vía Parenteral
- 100mg/kg/día dividido en 3 inyecciones o perfusiones
Efecto Adverso
- Reacciones de hipersensibilidad severa, trastornos digestivos.
Observaciones
- En caso de reacción alérgica, suspender Tto. De inmediato.
- Estabilidad de 6 hrs diluida en SF 0.9% y 1 HR en SG 5%
- No mezclar con otros fcos. En la misma jeringa
- Conservar a Tº < 30º
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AMOXI-CLAVULÁNICO
Acción Terapéutica
ATB, bactericida, perteneciente a la familia de la penicilinas
Mecanismo de Acción
Bactericida, inhibe la formación de la pared celular bacteriana + ác. Clavúlanico, disminuye la
resistencia del anillo b-lactámico inhibiéndolo.
Posología
- 4:1 basado en amoxicilina : 20 – 40 mg/kg/día c/ 8 hrs en 2 dosis
- Niños 0 – 2 años (hasta 12kg): gotas 40 mg/kg
- Niños 2 – 14 años: 20 mg/ día
- Niños 2 – 7 años (hasta 25 kg.): Suspensión 5ml c/8hrs.
Efectos Adversos
- Reacciones de hipersensibilidad severa, trastornos digestivos.
Observaciones
CEFADROXILO
Acción Terapéutica
Infecciones en piel y tejidos subcutáneos, tracto respiratorio, vías urinarias, huesos y tejidos
conjuntivos.
Mecanismo de Acción
- Bactericida Cefalosporina de 1º generación, b – lactámico. Bloqueador de la síntesis de la pared
celular bacteriana en la formación de péptidoglicano
Posología
- Niños < 40kg: 50 mg/kg/día dividido en 2 tomas
- Niños: 25 mg/kg de peso/día, repartidos en 2 dosis al día.
- Infecciones graves: hasta 100 mg/kg/día en 2 o 3 tomas.
Efecto Adverso
- Trastornos Gastrointestinales: náusea, vómitos, diarrea. Dermatológicas: hipersensibilidad.
Observaciones
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CLARITROMICINA
Acción Terapéutica
ATB para infecciones de las vías respiratorias, amigdalitis, sinusitis, bronquitis crónica.
Mecanismo de Acción
Perteneciente a la familia de los macrólidos. Bloqueo de la síntesis proteica bacteriana. Se une a la
Subunidad ribosomal 50s.
Posología
- 15 mg/kg/día (máx. 1 gr. día) c/ 12 hrs. Vía oral
Efecto Adverso
- Trastornos Gastrointestinales: nauseas, dispepsia, dolor abdominal, vómitos, diarrea, cefalea
Observaciones
HIDRATO DE CLORAL
Acción Terapéutica
Sedante e hipnótico con rango de acción de 30 minutos a 6 hrs. Su función es producir sedación en
procedimientos no dolorosos que requieran inmovilización, como imaginologías.
Mecanismo de Acción
Desconocido
Presentación
- Jarabe 500 mg/ml
Posología
- Sedación para procedimientos: 25 – 100 mg/kg/dosis START vía oral o rectal
- Sedación 20 – 25 mg/kg/día (máx. 500 mg/dosis) Vía oral o rectal c/ 6 – 8 hrs.
- 25 – 50 – 100 mg/kg/dosis. Máx. 1 gr. dosis
Efecto Adverso
- Hipotensión, arritmia, depresión miocárdica, trastorno Gastrointestinal: vómito, diarrea, mal estar
estomacal, tóxico hepático.
Observaciones
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MIDAZOLAM
Acción Terapéutica
Sedante e hipnótico. De acción en 2 a 3 minutos luego de administración e.v. Usado para
procedimientos o convulsiones por su acción rápida y corta duración
Mecanismo de Acción
BZD de acción corta. Aumenta la actividad de GABA, potenciando su acción en receptores BZD,
manteniendo los canales de Cl- abierto, produciendo hiperpolarización para evitar la re excitación.
Posología
- Neonatos: 0.15 a 0.5 mic/kg/minuto (sedación 0.015 – 0.5 mg/kg cada 2 – 4 hrs.
- Lactantes y niños: 0.2 – 0.5 mg /kg/ o infusión continua de 1 a 2 mic/kg/minuto
- Mayores de 12 años: 0.5 mg c/3 a 4 minutos para lograr el efecto
Efecto Adverso
- Somnolencia, mareos, ataxia, sudoración, hipotensión, taquicardia, estreñimiento, sequedad en la
boca, vómitos
Observaciones
KETAMINA
Acción Terapéutica
Anestésico y analgésico
Mecanismo de Acción
Produce disociación electrofísica entre el sistema límbico y el cortical causando una anestesia
disociativa. Se une a terminaciones dopaminérgicas. Estimula la liberación de dopamina en la vía
mesolimbica y la bloquea en la vía mesocortical
Posología
- Oral: 6 – 10 mg/kg
- I.M : 3 – 7 mg/kg efecto anestésico en 3 a 4 minutos, duración de 12 a 25 minutos
- E.V : 0.5 – 2 mg/kg Efecto anestésico 30 segundos, duración 5 a 10 minutos.
- Sedación en Infusión: 5- 30 mic/kg/minuto
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Efecto Adverso
- Hipertensión, bradicardia, taquicardia, arritmia, alucinaciones, vómitos, rash, anorexia, nistagmos,
fasciculaciones.
Observaciones
- Se asocian a BZD para disminuir el delirio.
FENTANILO
Acción Terapéutica
Analgésico narcótico más potente que la morfina
Mecanismo de Acción
Sedante central. La unión de los agonistas opiodes a los receptores mu o delta generan un aumento
de la conductancia de K+, llevando a la célula a una hiperpolarización, disminuyendo así la
transmisión sináptica, lo que produce analgesia y sedación. La unión a los receptores Kappa genera
disminución del flujo de Ca+, lo que produce movilización y liberación de neurotransmisores, efecto
mayormente a nivel espinal, pero bajo poder analgésico. También actúa por activación de receptores
GABBA
Posología
- Fase inicial 3 a 5 ug / kg
- Fase mantenimiento 1 ug /kg
Efectos Adversos
- Alucinaciones, estreñimiento, nausea, vomito.
- Hipotermia, prurito, retención urinaria, miosis.
Observaciones
- Inicio de acción por vía E.V a los 30 segundos y duración de 30 a 60 minutos.
- Inicio de acción por Vía I.M 8 minutos y duración de 1 a 2 hrs.
- Peack de acción es a los 10 a 15 minutos
CEFAZOLINA
Acción Terapéutica
ATB para Gram. (+), S, aureus, Infecciones del tracto respiratorio y genitourinario, otorrinos, de la
piel, tejido blando, osteoarticular.
Mecanismo de Acción
Cefalosporina de 1º Generación. b- lactámico bactericida de amplio espectro que bloquea la síntesis
de pared celular bacteriana.
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Presentación y vía de Administración
- Vía inyectable
- Vial con 1 g de Cefazolina en polvo + ampolla con 10 ml de agua para inyección S.F 0.9%
- Vial con 2 g de Cefazolina en polvo en 100 ml de solución de SF 0,9 %.
Posología
- 25 – 100 mg/kg/día hasta 50 mg /día repartido en 3 o 4 administraciones
Efecto Adverso
- Gastrointestinal, vómitos, diarrea, hipersensibilidad.
Observaciones
- Infusión E.V intermitente disuelta en solución compatible o bolo e.v de administración lenta.
CEFOTAXIMA
Acción Terapéutica
ATB, de uso para Meningitis porque atraviesa la B.H.E, infecciones respiratorias contra
staphylococcus, streptococcus, p. neumoniae, H, influenzae, E. Coli, Salmonella.
Mecanismo de Acción
b- lactámico, bactericida, bloqueador de la síntesis de la pared celular bacteriana
Posología
- 100 – 200 mg/kg/día c/ 6 -8 hrs. I.M o E.V
- Meningitis: 200 a 300 mg/kg/día máx. 12 g /día c/ 6 – 8 hrs. E.V
Efecto Adverso
- Nauseas, vómitos, diarrea, colitis, trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia
Observaciones
- Produce aumento de enzimas hepáticas GOT GTP.
CEFTRIAXONA
Acción Terapéutica
Infecciones severas, Ej.: meningitis, septicemia, meningitis (excepto por listeria), fiebre tifoidea,
mastoiditis agudas, pielonofritis, neumonía grave, infecciones genitales altas, conjuntivitis gonocócica
Mecanismo de Acción
b- lactámico, bactericida, bloqueador de la síntesis de la pared celular bacteriana
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Presentación y Vía de Administración
- Polvo para inyección 250 mg o 1 gr. + solvente que contiene lidocaina para inyección I.M
unicamente.
- Polvo para inyección 250 mg o 1 gr. para disolver en pipeta para inyección E.V para administración
lenta (2 a 4 minutos) o perfusión (30 minutos) en SF 0.9% o SG 5%
Posología
Infecciones Severas
- Niños > 1 mes: 50 a 80 mg/Kg./día en una inyección I.M o E.V lenta o perfusión de 30 minutos. Hasta
100 mg/Kg. / día en Meningitis
- conjuntivitis gonocócica: RN 50 mg/ Kg. /dosis única I.M hasta un máximo de 125 mg
Efecto Adverso
- Trastornos digestivos y a veces reacciones alérgicas severas
Observaciones
- No usar soluciones de dilución que contengan Ca+, como Ringer lactato
- No mezclar con otros fármacos en la misma jeringa
- Uso exclusivamente la vía I.M para solución con Lidocaína, jamás vía E.V
PENICILINAs
BENCIPENICILINA o PENICILINA G
Acción Terapéutica
Indicada para infecciones severas como neumonía, neurosífilis, fascitis necrosante, gangrena gaseosa,
septicemia, endocarditis, etc.
Mecanismo de Acción
Antibacteriano del grupo de las penicilinas de acción y eliminación rápida. b- lactámico, bactericida,
bloqueador de la síntesis de la pared celular bacteriana
Posología
- Neumonía grave niños > 2 meses: 200.000 a 400.000 UI (120 a 240 mg) /kg/día
divididos en 4 inyecciones
- Meningitis, Fascitis necrosante, por streptococcus, gangrena gaseosa, carbunco: 600.000 UI (360 mg)
/kg./día dividas en 6 inyecciones.
Efecto Adverso
- Trastornos gastrointestinales, reacciones alérgicas severas, por lo que se debe suspender el Tto.
Inmediatamente.
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Observaciones
- Una vez preparada la suspensión debe ser administrada inmediatamente
- No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa
PENICILINA G PROCAINICA
Acción Terapéutica
Indicado para difteria, erisipela, celulitis, carbunco cutáneo, Neurosífilis en asociación a probenecid
Mecanismo de Acción
Antibacteriano del grupo de las penicilinas de acción prolongada (12 a 24 hrs). b- lactámico,
bactericida, bloqueador de la síntesis de la pared celular bacteriana
Posología
- 50.000 UI / kg/día (50 mg/kg/día) en 1 inyección, sin sobrepasar 1.5 M UI
Efecto Adverso
- Dolor en sitio de inyección, trastornos digestivos, reacciones alérgicas severas
Observaciones
- Comprobar la ausencia de reflujo sanguíneo durante la administración I.M, ya que puede provocar
isquemia en el sitio de inyección, neurológicos y psíquicos(agitación, alucinaciones, convulsiones)
- SOLO ADMINISTRACION I.M
- No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa
- Una vez preparada la suspensión, administrar inmediatamente.
BENZATINA BENCIPENICILINA
Acción Terapéutica
Tto. De la sífilis, treponematosis endémicas, angina por streptococcus, reumatismo articular agudo,
Tto y profilaxis de difteria en caso de contacto directo.
Mecanismo de Acción
Antibacteriano del grupo de las penicilinas de acción prolongada (15 a 20 días). b- lactámico,
bactericida, bloqueador de la síntesis de la pared celular bacteriana
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Posología
Treponematosis endémicas, angina por streptococcus, Tto y profilaxis de difteria:
- Niños < 30 kg.: 600.000 UI dosis única
- Niños > 30 Kg.: 1.2 M UI dosis única
Prevención Reumatismo articular agudo
- Niños < 30 kg.: 600.000 UI dosis única
- Niños > 30 Kg.: 1.2 M UI dosis única
*Prevención primaria dosis única, en prevención secundaria administrar una inyección cada 3 a 4
semanas.
Efecto Adverso
- Trastornos digestivos, reacciones alérgicas severas (suspender Tto.)
Observaciones
- Comprobar la ausencia de reflujo sanguíneo durante la administración I.M, ya que puede provocar
paro cardiorrespiratorio.
- No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa
- Una vez preparada la suspensión, se conserva durante 24 hrs. Como máximo en frigorífico entre 2º y
8º C
HIDROCORTISONA
Acción Terapéutica
Antinflamatorio no esteroideo (corticoide)
Mecanismo de Acción
Disminuyen la respuesta inflamatoria por medio de la inmunosupresión, ya que la cuando daño, se
produce inflamación, mecanismo por el cual actúa el sistema inmune.
Efecto Adverso
Observaciones
- conservar a temperatura < 30º no exposición a la luz.
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GENTAMICINA
Acción Terapéutica
Antibacteriano – aminoglucósido para infecciones severas como endocarditis, septicemia, etc.
Mecanismo de Acción
Bactericida potente interviniendo la síntesis proteica bacteriana, bloqueando la iniciación,
traslocación y terminación temprana de la cadena, además de promover la incorporación de a-á
incorrectos a la secuencia
- Posología 3 a 6 mg/Kg./día. Dosis diaria 2 inyecciones/ día (ttos. < 7 días 1 inyección)
Efecto Adverso
- ototoxicidad, nefrotoxicidad, reacciones alérgicas
Observaciones
- No mezclar con otros fármacos en la misma jeringa,
CLOXACILINA
Acción Terapéutica
Antimicrobiano del grupo de las penicilinas
Mecanismo de Acción
Bactericida b-lactámico, bloquea la síntesis de la pared celular bacteriana
Posología
- RN < 7 días = 75mg/Kg./ día en 2 inyecciones e.v o perfusiones
- Niños < 2 años = 1 a 2 g/día dividido en 3 o 4 inyecciones
- Niños 2 – 10 años = 2 - 4 g/día dividido en 3 o 4 inyecciones
Efecto Adverso
- Trastornos digestivos y alergias severas
Observaciones
- No exponer al sol ni mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa o infusión
- Utilizar inmediatamente la solución una vez preparada
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CODEINA
Acción Terapéutica
Analgésico, Antitusivo
Mecanismo de Acción
- opiáceo que actúa a nivel de los receptores u (mu)
Posología
- Niños 6 meses a 12 años = 0.5 a 1 mg/Kg. c/ 4 a 6 hrs.
- Niños > 12 años = 30 a 60 mg c/ 4 hrs. (sin sobrepasar los 240mg/día)
Efecto Adverso
- Estreñimiento, nausea, vómito, somnolencia, vértigo y raramente depresión respiratoria
Observaciones
- asociar a laxante adecuado (lactulosa) cuando Tto. > 48 hrs.
- Mantener a Tº < 30º, no exponer al sol.
KETOROLACO
Acción Terapéutica
Analgésico, Antinflamatorio no esferoidal (AINEs)
Mecanismo de Acción
Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición inespecífico COX
Presentación y Vía de Administración
- Ampollas 30mg/ml y 10mg/ml
Posología
Efecto Adverso
-Nauseas, dispepsias, epigastralgia, diarrea, somnolencia, mareos, cefalea, sudoración y dolor en sitio
de punción.
OMEPRAZOL
Acción Terapéutica
Antiulceroso
Mecanismo de Acción
Inhibidor de la Bomba de Protones
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Posología
Efecto Adverso
- Cefalea, diarrea, erupción cutánea, dolor abdominal, vértigo
Observaciones
- Pasar en inyección e.v en un tiempo > 2.5 minutos.
- mantener a Tº < 30º sin exposición al sol.
HEPARINA
Acción Terapéutica
Anticoagulante
Mecanismo de Acción
Activación de la Antitrombina, proteína plasmática que una vez activada, inhibe la acción de los
Factores de la Coagulación (HNF al Factor IIa, HBPM al factor Xa)
Posología
Vía E.V
- dosis inicial de 50 a 100UI /Kg. Seguidos de 400 a 600UI/kg/día, infusión continua 24 hrs o
inyecciones con intervalos de 2 a 4 hrs. Dosis ajustables según perfil de coagulación
- Vía S.C
1 inyección S.C c/12 hrs. Iniciando con dosis de prueba de 250UI/Kg. Dosis ajustable según perfil de
coagulación
Efecto Adverso
- Trombopenia grave, reacciones locales en sitio de inyección, reacciones alérgicas.
Observaciones
-Administración vía S.C a nivel de la cintura (periumbilical), entre el obligo y las crestas iliacas.
- No aspirar ni frotar el sitio de punción.
- no mezclar con otros fármacos en la misma jeringa
- mantener en lugar fresco de 8 a 15º C
METRONIDAZOL
Acción Terapéutica
Antiprootozario, Antibacteriano
Vaginitis bacteriana, amebiasis, giardiasis, tricomoniasis e infecciones bacterianas anaerobias
(Clostridum sp.)
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Mecanismo de Acción
Inhiben la Erg11 que bloquean la producción de ergosterol causando acumulación de esteroides tóxicos
que producen estrés de la membrana celular.
Vía Parenteral
- Frasco o bolsa de plástico de 500mg/100ml (5mg/ml) para infusión
Vía Enteral
- comprimidos de 200, 250, 400 y 500 mg.
- suspensiones orales de 125mg/5ml y 200mg/5ml
Posología
Amebiasis
- niños = 45 mg/Kg./día divididos en 3 tomas
Giardiasis
- Niños = 30mg/Kg./día en una toma durante 3 días
Efecto Adverso
- Trastornos digestivos, rara vez alergia, coloración oscura en la orina, cefalea
Observaciones
- La vía inyectable no es más eficaz que la vía oral
- no añadir medicamentos al frasco de Metronidazol
- una vez abierta la suspensión oral, dura 15 días máx.
- mantener a Tº < 30º
DEXAMETASONA
Acción Terapéutica
Antinflamatorio esteroideo
Mecanismo de acción
Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las respuestas inmunes
e inflamatorias cuando se administran en dosis farmacológicas. Los glucocorticoides libres
cruzan fácilmente las membranas de las células y se unen a unos receptores citoplasmáticos
específicos, induciendo una serie de respuestas que modifican la transcripción y, por tanto, la
síntesis de proteínas. Estas respuestas son la inhibición de la infiltración leucocitaria en el
lugar de la inflamación, la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión
de las respuestas inmunológicas. La acción antiinflamatoria de los glucocorticoides implica
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proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas lipocortinas. A su vez, las lipocortinas
controlan la biosíntesis de una serie de potentes mediadores de la inflamación como son las
prostaglandinas y los leukotrienos. Algunas de las respuestas de los glucocorticoides son la
reducción del edema y una supresión general de la respuesta inmunológica. Los
glucocorticoides inhalados disminuyen la síntesis de la IgE, aumentan el número de
receptores adrenérgicos en los leucocitos y disminuyen la síntesis del ácido araquidónico.
En consecuencia, son eficaces en el tratamiento del asma bronquial crónico y las reacciones
alérgicas.
Mecanismo de acción
Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las respuestas inmunes
e inflamatorias cuando se administran en dosis farmacológicas. Los glucocorticoides libres
cruzan fácilmente las membranas de las células y se unen a unos receptores citoplasmáticos
específicos, induciendo una serie de respuestas que modifican la transcripción y, por tanto, la
síntesis de proteínas. Estas respuestas son la inhibición de la infiltración leucocitaria en el
lugar de la inflamación, la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión
de las respuestas inmunológicas. La acción antiinflamatoria de los glucocorticoides implica
proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas lipocortinas. A su vez, las lipocortinas
controlan la biosíntesis de una serie de potentes mediadores de la inflamación como son las
prostaglandinas y los leukotrienos. Algunas de las respuestas de los glucocorticoides son la
reducción del edema y una supresión general de la respuesta inmunológica. Los
glucocorticoides inhalados disminuyen la síntesis de la IgE, aumentan el número de
receptores adrenérgicos en los leucocitos y disminuyen la síntesis del ácido araquidónico.
En consecuencia, son eficaces en el tratamiento del asma bronquial crónico y las reacciones
alérgicas.
Efectos adversos
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Cuidados de enfermería: Los corticosteroides aumentan el riesgo de ulceraciones gástricas inducidas
por el antiinflamatorios no esteroídicos (AINES).
DOMPERIDONA
Acción Terapéutica
Antiemético y procinetico
Mecanismo de acción:
Antagonista de receptores dopaminérgicos D2, tanto a nivel periférico como a nivel central.
Comprimidos 10 mg, suspensión oral 5mg/5ml, ampolla 10mg/2ml, supositorios 30mg. V.O-I.V
Posología
Efectos Adversos:
Rush, urticaria, calambres abdominales, dificultad para hablar o tragar, mareos, latidos
cardiacos irregular o rápido, fiebre, debilidad, hipertensión, temblor, movimientos
incontrolados de brazos y piernas. Diarrea, somnolencia, estreñimiento, irritabilidad,
arritmias (síndrome QT largo), hiperprolactinemia.
Cuidados de enfermería
No administrar en bolus. Para uso I.V. administrar infusión lenta diluida 1/10 en solución salina a
pasar en 15 minutos a 20 minutos por dosis.
ALBUMINA
Acción Terapéutica
Expansor plasmático,como terapia de sustitución en caso de hipoproteinemia, especialmente en la
hipoalbuminemia. En el tratamiento del shock hipovolémico (quemaduras, traumatismos) y en
cualquier situación en la que existe una pérdida de líquido plasmático. En las plasmaféresis
terapéuticas. estabiliza el volumen hemático
Mecanismo de acción:
Ejerce un efecto hiperoncótico, siendo responsable del 70-80% de la presión oncótica coloidal del
plasma.
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Presentación y Vía de administración:
Albúmina al 20% frasco de 50 ml
Albúmina al 5% frasco de 250 ml
Albúmina al 5% frasco de 600 ml
Dosis pediátrica:
Adecuar dosis, concentración y ritmo de infusión a los requerimientos individuales según monitoreo
hemodinámico y no según el dosaje de niveles de albúmina ni según los niveles de presión oncótica.
Efectos adversos:
Reacciones alérgicas leves como eritema, urticaria, fiebre y náuseas generalmente desaparecen con
la interrupción de la terapia o la disminución de la velocidad de infusión, shock anafiláctico. Puede
ocurrir hipervolemia si la dosis o velocidad de infusión fuesen demasiado elevadas. A la primera señal
de sobrecarga circulatoria (cefalea, disnea y obstrucción yugular) o aumento de la presión sanguínea,
aumento de la presión venosa central o edema pulmonar
Cuidados de enfermería:
FUROSEMIDA
Acción TerapéuticaDiurético
Posología
0,5-5mg/Kg c/6-12hrs.
Efectos adversos:
Hipopotasemia, hipokalemia, hiponatremia, hipovolemia, rash, picazón intensa, sequedad de
boca y garganta, dificultad para respirar, nauseas y vómitos, fatiga inusual, heces negras,
hiperglucemia (fatiga, visión borrosa, náuseas, aumento en la frecuencia para orinar, sed.
Estreñimiento y diarrea.
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Cuidados de enfermería:
La inyección I.V. debe administrarse lentamente en 1 a 2 minutos. Aumenta la ototoxicidad y la
nefrotoxicidad de los aminoglucosidos y las cefalosporinas. Pasa a leche materna y puede inhibir la
lactancia. Se recomienda cesar la lactancia.
DIGOXINA
Acción Terapéutica
Digitálico o cardiotónico
Mecanismo de acción:
Comprimidos 0,25mg, jarabe 50 mcg/ml, ampolla 100 y 250 mcg/ml, solución 0,25mg/5ml. V.O-I.V-I.M
Posología
Efectos adversos:
Bradicardias, arritmias*, anorexia, nauseas, vómitos, diarreas, cefalea, apatía, depresión, alteraciones
visuales, ginecomastia, reacciones cutáneas de tipo alérgicas, dificultad para respirar, somnolencia
severa, confusión, fatigas, agitación, alucinaciones.
Cuidados de enfermería:
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KAYEXALATE
Acción Terapéutica
Tto de la Hiperkalemia
Mecanismo de acción: Poliestireno sulfonato sódico. Se basa en el intercambio de iones sodio que
contiene, por el potasio del plasma, tal intercambio tiene lugar en el intestino por un proceso
osmótico.
Posología:
1gr/Kg/dosis.
Efectos Adversos:
Hipernatremia, Hipocalcemia, Hipomagnesemia. Alcalosis metabólica, estreñimiento.
Cuidados de enfermería:
En administración vía oral, no dar con antiácidos que contengan magnesio o aluminio.
ADRENALINA RACEMICA
Acción Terapéutica
Soporte inotrópico. Hipotensión, shock, Broncodilatador, Prolongación del efecto de los anestésicos
locales, Reacciones alérgicas. Anafilaxia, Laringospasmo, broncospasmo, Paro cardíaco, reanimación
cardiopulmonar.
Mecanismo de acción
Catecolamina A-B adrenérgica endógena que activa tanto receptores alfa como beta adrenérgicos. Sus
principales efectos a dosis terapéuticas iv son sobre los receptores beta adrenérgicos aumentando la
contractilidad cardiaca y la frecuencia, relajando las fibras musculares lisas del árbol bronquial,
produciendo vasodilatación en las fibras musculares estriadas y disminuyendo en general las
resistencias periféricas. A altas dosis, predomina su efecto alfa adrenérgico y hay un aumento de las
resistencias periféricas.
Dosis pediátrica:
0.5 ml sol. en 3,5 ml de SF. Nebulizar 10' c/flujo de 8 lts.x' SOS c120'.Máx. 3 veces
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Efectos adversos:
Taquicardia, ansiedad, cefalea, temblor, nauseas, vómitos, hiperglucemia.
Cuidados de enfermería:
No se debe asociar con altas dosis de digoxina u otros fármacos que sensibilizan el corazón a las
arritmias. Sus efectos pueden potenciarse con los antidepresivos triciclicos y algunos
antihistamínicos. Proteger de la luz, del calor y del frío extremo.
FLIXOTIDE/FLUTICASONA
Acción Terapéutica
Glucocorticoide. Antiasmático. Antinflamatorio
Mecanismo de acción
Efecto antinflamatorio en el bronquio a través de la disminución del número de células inflamatorias,
disminución de la síntesis o expresión de mediadores inflamatorios, inhibición de la enzima fosfolipasa
y reducción consecuente de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos en la vía aérea, y disminución
de la exudación de plasma en la vasculatura bronquial con reducción del edema de la mucosa
bronquial.
Posología
- >4años: 50-100mcg administrados 2 veces al día
- 1-4años: 100mcg administrados 2 veces al día.
Efectos adversos:
Infecciones e infestaciones: Muy común: Candidiasis de boca y garganta. Algunos pacientes presentan
candidiasis de boca y garganta (estomatitis candidiásica). Para estos pacientes podría ser útil
enjuagarse la boca con agua después de emplear el medicamento. La candidiasis sintomática puede
tratarse con terapia antimicótica tópica, administrada concomitantemente con Flixotide LF. Común:
Neumonía (en pacientes con EPOC). Trastornos del sistema inmunitario: Se han comunicado
reacciones de hipersensibilidad con las siguientes manifestaciones: No comunes: Reacciones de
hipersensibilidad cutánea. Muy raros: Angioedema (principalmente edema facial y bucofaríngeo),
síntomas respiratorios (disnea o broncoespasmo, o ambos) y reacciones anafilácticas. Trastornos
endocrinos: Los posibles efectos sistémicos incluyen (véase Advertencias y Precauciones): Muy raros:
Síndrome de Cushing, rasgos Cushingoides, deterioro suprarrenal, crecimiento retardado, disminución
en la densidad mineral ósea, cataratas, glaucoma. Trastornos metabólicos y nutricionales: Muy raro:
Hiperglucemia.Trastornos psiquiátricos: Muy raros: Ansiedad, trastornos del sueño y cambios en la
conducta, con inclusión de hiperactividad e irritabilidad (predominantemente en niños). Trastornos
respiratorios, torácicos y mediastínicos: Común: Ronquera. En algunos pacientes, la formulación
Flixotide LF para inhalación puede ocasionar ronquera. Podría ser útil enjuagarse la boca con agua
inmediatamente después de cada inhalación. Muy raro: Broncoespasmo paradójico. Al igual que con
otras terapias administradas por inhalación, puede presentarse broncoespasmo paradójico, con un
aumento inmediato en las sibilancias después de la dosificación. Este padecimiento debe tratarse
inmediatamente con algún agente broncodilatador inhalado de rápida acción. La terapia con Flixotide
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LF debe suspenderse inmediatamente, reevaluarse al paciente y, si es necesario, instituirse alguna
terapia alternativa.
Cuidados de enfermería
No se recomiendo su administración durante la lactancia.
BROMURO DE IPATROPIO
Acción Terapéutica
Tratamiento del broncoespasmo colinérgico asociado a las enfermedades pulmonares obstructivas
crónicas, mientras que el spray nasal se utiliza sobre todo en la rinorrea asociada a las rinitis
alérgicas. En combinación con un broncodilatador b2-adrenérgico, el ipratropio es muy eficaz tanto en
adultos como en los niños, en las exacerbaciones del asma grave.
Mecanismo de acción
Anticolinergico. Actúan a través del bloqueo de receptores muscarínicos, por lo que son capaces de
regular el tono de la musculatura asociada. Un anticolinérgico ideal es inhibidor selectivo de los
receptores M1 y M3.
Dosis pediátrica:
Inhalador
- <12 años 1-2 puff c/6-8 hrs.
- >12 años 2-3 puff c/6-8 hrs.
Nebulización
-lactantes y niños 250mcg/dosis c/6-8 hrs
->12 años 250-500 mcg/dosis c/6-8 hrs.
Efectos adversos:
Glaucoma por vía nebulizada, broncoconstricion paradójica, constipación, dolor abdominal,
dificultad para respirar, rash, inflamación de la cara, párpados y labios.
Cuidados de enfermería
No utilizar el medicamento si es alérgico a la penicilina.
SALBUTAMOL
Acción Terapéutica
Broncodilatador
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Dosis pediátrica:
Nebulización: 0.1- 0.15m g / Kg / dosis. (m áx. 8m g) c/4-12 hrs
Inhalador: 2 puff c/6-8 hrs.
Mecanismo de acción:
Broncodilatador, B2-adrenergico selectivo. Aumenta la conductancia de calcio y potasio en las células
musculares bronquiales causando hiperpolarización de la membrana y relajación. El fármaco también
actúa sobre las células inflamatorias estimulando los receptores beta 2 presentes en ellas y evitando
así la liberación de mediadores y citocinas inflamatorias
Efectos adversos
Temblor de extremidades, palpitaciones, taquicardia sinusal, arritmias.
Cuidados de enfermería
Disminuye el efecto de los hipogluceminates. Como salbutamol se excreta, probablemente, por la
leche, no se recomienda su utilización en madres en periodo de lactancia
LACTULOSA
Acción Terapéutica
Laxante
Mecanismo de acción:
Laxante, Efecto osmótico y disminución del pH del lumen colónico por descomposición de
lactulosa en ác. orgánicos de peso molecular bajo.
Dosis pediátrica
0,5 ml/Kg c/12-24 hrs.
Efectos adversos
-Flatulencia, meteorismo, malestar y cólico intestinal, nauseas y vómitos.
Cuidados de enfermería:
CARBAMAZEPINA
Acción Terapéutica
Anticonvulsivante
Mecanismo de acción:
Inhibición de los canales de sodio voltaje-dependientes. Por otra parte, la reducción del glutamato y
la estabilización de las membranas neuronales pueden ser los responsables de los efectos
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antiepilépticos, mientras que los efectos antipsicóticos se deben a la reducción de la producción de
dopamina y de la noradrenalina
.
Posología
- 2mg/Kg c/8 hrs, hasta 5-10mg/Kg.
Efectos adversos
Mareos, somnolencia, inquietud, nauseas y vómitos. nistagmus multidireccional, visión borrosa,
diplopia y oscilopsia, ataxia, granulositosis, arritmias.
Cuidados de enfermería:
ACIDO VALPROICO
Acción Terapéutica
Anticonvulsivo
Mecanismo de acción
Tiene un efecto potenciador gabaérgico y es un bloqueador de canales de sodio voltaje dependientes.
Dosis pediátrica
5mg/kg/dosis c/8-12 hrs.
Efectos adversos
Nistagmus, diplopia, visión borrosa y alteración asintomática de la visión de colores, nauseas, vómitos,
diarrea, sedación, ataxia, hepatotoxicidad, disartria.
Cuidados de enfermería:
VANCOMICINA
Acción Terapéutica
Se utiliza para tratar infecciones del tracto digestivo como la colitis seudomembranosa debida al
Clostridium difficile. Aunque la vancomicina se ha utilizado clínicamente desde 1956, se sigue
manteniendo como antibiótico de reserva para utilizar solo en aquellos casos en que se han producido
resistencias a otros antibióticos o cuando los pacientes son alérgicos a los antibióticos b-lactámicos
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Mecanismo de acción
Antimicrobiano bactericida se une los precursores de la pared celular de las bacterias, impidiendo la
síntesis de estas e Inhibe la síntesis del RNA bacteriano.
Dosis pediátrica
- 30-45 mg/Kg/día en 3-4 dosis. En RN 10mg/Kg c/12 hrs.
Efectos adversos
Reacción anafiláctica por la adm IV rápida (prurito, erupción de la cara, el cuello, los hombros, la
espalda, mialgias del cuello y los hombros), ototoxicidad, nefrotoxicidad, nauseas, vómitos, fiebre,
eosinofilia y neutropenia. Flebitis pos administración en venas periféricas.
Cuidados de enfermería
Aumento de ototoxicidad y nefrotoxicidad si se asocia con aminoglucosidos, diuréticos de asa.
IMIPENEM
Acción Terapéutica
Bacterias Gram + y Gram -, Anaerobios Gram + y Gram-
Mecanismo de acción
B-lactamico carbapenemico de amplio espectro y alta establidad frente a lactamasas.
Dosis pediátrica
- 10 mg/Kg en 30min c/6 hrs.
Efectos adversos
Eritema, dolor e induración en el sitio de inyección.
Cuidados de enfermería:
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FLUCONAZOL
Acción Terapéutica
Antimicótico
Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de ergosterol de la membrana celular
Dosis pediátrica
- 4 mg/Kg
Efectos adversos
Nauseas, cefalea, rash, vómitos, dolor abdominal y diarrea.
Cuidados de enfermería
Suspender lactancia materna
ERITROMICINA
Acción Terapéutica
Infecciones producidas por bacterias G+ , G- (Actinomicetos, Micoplasmas, Espiroquetas,
Clamidias, Rickettias y ciertas micobacterias).
Mecanismo de acción
Antimicrobiano macrolido, inhibe la síntesis proteica la unirse a la subunidad ribosómica 50s.
Dosis pediátrica
- 10-25 mg/Kg en 1 hr. c/6-8 hrs.
Efectos adversos
- Nauseas, vómitos, diarrea, reacciones de hipersensibilidad.
Cuidados de enfermería
CLORAMFENICOL
Acción Terapéutica
Tratamiento de las infecciones externas del ojo y/o de sus anexos que afectan párpados,
conjuntiva y/o córnea, causadas por microorganismos sensibles a los componentes de la
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fórmula, como: conjuntivitis, blefaritis, queratitis, queratoconjuntivitis, blefaroconjuntivitis,
etc.
Mecanismo de acción
Antibiótico bacteriostático, inhibe la síntesis proteica al unirse a la subunidad ribosómica 50s.
Dosis pediátrica
-RN 25 mg/kg 1 dosis
-Lactante <1 año 25 mg c/12 hrs.
-Niño>1 año25 mg/Kg c/6-8 hrs. IM-VO
Efectos adversos
Trastornos gastrointestinales, neuritis óptica y periférica, reacciones de hipersensibilidad. Síndrome
gris en el RN. Mielosupresion.
Cuidados de enfermería:
CIPROFLOXACINO
Acción Terapéutica
Mecanismo de acción
Antimicrobiano del grupo de las quinolonas, bactericida. Inhibe la DNA girasa bacteriana.
Dosis pediátrica
- 5-10 mg/Kg c/12 hrs. Dosis máxima 750 mg.
Efectos adversos
Nauseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal, cefalea, inquietud y rash.
Cuidados de enfermería
Puede aumentar los efectos de los anticoagulantes orales. Los anticiacidos pueden disminuir su
absorción.
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CEFTAZIDIMA
Acción Terapéutica
Infecciones: del tracto respiratorio inferior (neumonía); de la piel y de las estructuras
cutáneas, del tracto urinario, septicemia bacteriana; infecciones de huesos y articulaciones,
ginecológicas (endometritis, celulitis pélvica y otras infecciones del tracto genital femenino
causadas por Escherichia coli); intraabdominales (peritonitis polimicrobiana); del sistema
nervioso central (meningitis causada por Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis,
Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus pneumoniae).
* VIA I.M. -> Reconstituir el vial de 1 g con 3 ml de aguaa para inyección o clorhidrato de lidocaína al 1
%
* VIA I.V. -> Para inyección i.v. directa reconstituir cada gramo con 10 ml de agua para inyección.
- Para infusión i.v. ( 30 min. ) se puede disolver el vial de 2 g con los 50 ml de agua para inyección que
acompañan a la presentación.
Dosis pediátrica
- 40-50 mg/Kg/dosis c/12 hrs. Dosis máxima 2 g.
Mecanismo de acción
- Cefalosporina 3 generación. Inhibe la síntesis de pared bacteriana.
Efectos adversos
- flebitis e inflamación en el sitio de inyección. Reacciones de hipersensibilidad cruzada con las
penicilinas. Trastornos gastrointestinales, nauseas, vomito, diarrea. Aumento transitorio de TGP y la
fosfatasa alcalina. Cefalea, vértigo, parestesias.
Cuidados de enfermería
Nefrotoxicidad si se asocia con aminoglucosidos o diuréticos de asa.
AMIKACINA
Acción Terapéutica
Aminoglucósido de amplio espectro para infecciones graves como del tracto respiratorio, septicemia,
etc.
Mecanismo de acción
Antibiótico aminoglucosido. Inhibe la síntesis proteica al unirse ala subunidad ribosómica 30s.
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- Vial 125 – 250 – 500 mg/2ml IM-IV
Dosis pediátrica
-15-18mg/kg/día IV o 2-3 dosis IM
-En <30 sem de gestación 1 dosis diaria de 7,5 mg/Kg
-entre 30-35 sem de gestación 10mg/Kg/día
-dosis máxima 15g dosis total.
Efectos adversos
Toxicidad auditiva, vestibular y renal. En RN debe usarse con precaución debido a la inmadurez renal.
rash, fiebre medicamentosa, cefalea, parestesias, temblor, náuseas y vómitos, eosinofilia, artralgia,
anemia e hipotensión.
Cuidados de enfermería
Evitar el uso simultáneo con otros fármacos ototoxicos o nefrotoxicos. Potencia el bloqueo
neuromuscular de los bloqueadores musculares.
ACICLOVIR
Acción Terapéutica
Infecciones producidas por el virus herpes humano (VHH), entre las que se incluyen el herpes genital,
el herpes bucal, el herpes zóster, la varicela y la mononucleosis infecciosa.
Mecanismo de acción
Antiviral activo contra herpes virus. Inhibe la DNA polimerasa viral.
Dosis pediátrica
-Herpes cutáneo 250 mg/m2 c/8hrs
-Encefalitis herpética, varicela o virus EB 500mg7m2 c/6-8 hrs.
-RN 10mg/Kg c/12 hrs en <8 días, c/8 hrs entre 2 y 12 semanas
-Herpes zoster 400mg/dosis en <2 años, 800mg/dosis en >2 años, 5 dosis/día por 7 días.
Efectos adversos
Nauseas, vómitos, diarrea o constipación, cefalea.
Cuidados de enfermería:
AMPICILINA
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Acción Terapéutica
Infecciones por cocos y bacilos susceptibles Gram positivos y negativos causantes de infecciones de
diversa localización y severidad, agudas, crónicas y recidivantes, que incluyen a: Streptococcus del
grupo B, Enterococcus faecalis y faecium, Haemophylus influenzae, Listeria monocytogenes, Proteus
mirabillis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus sp, Neisseria sp,
Brahnamella catarralis, Klebsiella pneumoniae.
Mecanismo de acción
Antibiótico B-lactámico de amplio espectro. Inhibe la síntesis de la pared bacteriana.
Dosis pediátrica
- 50-100mg/kg/día en 3-4 dosis.
Efectos adversos
Glositis, estomatitis, nauseas, vómitos, diarreas. Reacciones de hipersensibilidad.
Cuidados de enfermería
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