PLACENTA PREVIA

Evelyn Alicea
Felicita Acevedo
Axel M. Lamboy Soto
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I. Definición

A. Es la implantación de la placenta en el
segmento inferior del útero, en lugar
del cuerpo uterino, que es su sitio
normal de inserción.
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II. Tipos de Placenta Previa
A. Placenta Previa Oclusiva Total
1. La placenta oblitera completamente
el orificio cervical interno.

B. Placenta Previa Oclusiva Parcial

2. La placenta cubre solo parcialmente
el orificio cervical interno.
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C. Placenta Previa Marginal
1. El borde placentario llega hasta las
márgenes del orificio cervical, sin
cubrirlos.
D. Placenta de Implantación Baja o Lateral
1. La placenta se inserta en una de las
paredes del segmento inferior, sin
alcanzar el borde mismo del orificio
cervical interno.
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III. FRECUENCIA

A. Se presenta como manifestaciones clínicas en uno

de cada 200 o 300 embarazos.

IV. ETIOLOGIA

A. Es desconocida, en muchos casos se reconoce un

conjunto de factores que pueden actuar solos o
asociados, impidiendo la implantación del cigoto y
desarrollo placentario en su topografía normal.
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V. FACTORES

A. Factores uterinos: mal formaciones uterinas, miomatosis,

cicatrices, antecedentes de endometritis, legrados.
B. Factores ovulares: tardía adquisición de la capacidad de
implantar por el trofoblasto, embarazo múltiple (por mayor
masa placentaria).
C. Factores de riesgo: Multiparidad; antecedentes de placenta
previa anterior (riesgo doce veces mayor); edad materna
avanzada (mayor a 35 años), breve periodo íntergenésico.
D. Factor común en les condiciones señaladas es la alteración de
la vascularización de la decidua, ya sea por inflamación o por
atrofia.
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PLAN DE CUIDADO
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION EVALUACION
ENFERMERIA
1. Hemorragia o sangrado a. Disminución del a. Ayudar a mantener la
vaginal profuso. sangrado vaginal paciente en reposo.
b. Lectura y control de los signos
vitales.
c. Coordinar la ejecución de un
sonograma/ecografía.
d. Administración de útero
inhibidores para prevenir partos
prematuros.
e. Cuantificar cantidad de sangre.
f. Transfución de sangre.
g. Vigilar valores de hemoglobina
y hematocritos.
2. “Shock” hipovolémico a. Paciente no a. Cuantificar cantidad de sangre.
sufra un “shock” b. Transfución de sangre
c. Vigilar valores de hemoglobina
y hematocritos.
d. Valorar estado de lucidez,
coloración de piel y mucosas.
e. Lectura y control de los signos
vitales.
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PLAN DE CUIDADO
DIAGNOSTICO OBJETIVOS
ENFERMERIA
3. Sufrimiento y muerte a. Mantener todos los
fetal. signos vitales del bebé
dentro de los paráme-
tros para que no sufra.
4. Problemas sicológicos de a. Mantener a la paciente
la madre y familiares por tranquila y bajo control
desconocimiento de la de sus emociones.
condición. b. Comprensión de la
condición de parte de
sus familiares.
INTERVENCION EVALUACION
a. Colocar monitor fetal para
vigilar sus signos vitales y
el Non Stress Test.
b. Observar si continúa el
sangrado vaginal.
a. Explicarle a la paciente
y a sus familiares lo que
es la condición y el
manejo de ésta.
b. Brindar un espacio de
escucha y contención.
c. Tranquilizar y preparar a
la paciente.
d. Receptivo a toda duda o
interrogante que la madre
plantee.
e. Responder de manera
esquemática para que la
madre y su familia
comprenda mejor.
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PLAN DE CUIDADO
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION EVALUACION
ENFERMERIA
f. Referido al trabajador
social y/o representante
espiritual.
5. Deterioro del feto antes a. Nacimiento del bebé a. Explicarle a la madre las
del término. en buenas condiciones. lo que conlleva una
cesárea y el porqué se la
harían.
b. Administración de medica
mentos para la madura-
ción de los pulmones del
feto de ser necesario.
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