UNIVERSIDAD PEDAGGICA NACIONAL UNIDAD 151 TOLUCA

SOLICITUD DEL ALUMNO PARA EXPEDICIN DE TTULOS DATOS PERSONALES:

NMERO DE MATRCULA: FECHA: DA NOMBRE: (Apellido paterno) LICENCIATURA: SEDE / SUBSEDE: CALLE Y NO. COL. MUNICIPIO: ESTADO: TEL. FIJO (LADA): TEL. CEL: E-MAIL: TOLUCA ACAMBAY IXTLAHUACA JILOTEPEC (Apellido materno) (Nombre (s)) MES

SEIEM

AO

TEJUPILCO

Sirva este medio para solicitar atentamente el Ttulo de Licenciatura, documento oficial que avala el nivel acadmico cursado para poder realizar el ejercicio profesional correspondiente y dar cumplimiento a la Ley del Ejercicio Profesional para el Estado de Mxico. Estoy enterado que en caso de robo o extravo no habr posibilidad de tramitar duplicado. REQUISITOS QUE ENTREGA EL SOLICITANTE (Exclusivo de Control Escolar):
4 FOTOGRAFAS TAMAO OVALO DIPLOMA

OBLIGATORIOS

ACTA DE NACIMIENTO ORIGINAL DEL CERT. BACH. O NORMAL (LEGALIZADO) ORIGINAL DEL CERT. LIC. UPN (LEGALIZADO) ACTA DE EXMEN PROFESIONAL CONSTANCIA SERVICIO SOCIAL COMPROBANTE DE DOMICILIO FOLDER TAMAO OFICIO COLOR BEIGE (IFE, AGUA, LUZ, PREDIAL, ETC.) FOLIO CERT. BACH: FOLIO CERT. LIC: FOLIO ACTA DE EXAMEN FECHA ACTA DE EXAMEN

SEGN EL CASO

REQUISITOS ADICIONALES PARA ALUMNOS DE EQUIVALENCIA, REVALIDACIN DE ESTUDIOS Y CAMBIOS DE UNIDAD.

* FORMATO DE CAMBIO DE UNIDAD * DICTAMEN DE EQUIVALENCIA DE ESTUDIOS * CERTIFICADO PARCIAL DE ESTUDIOS * DICTAMEN DE CONVALIDACIN DE MATERIAS * CERT. SEC. NORMAL * HISTORIAL ACADMICO * OTRO BACH. BACH. LIC. LIC. AMBOS AMBOS

OBSERVACIONES: (Exclusivo de la Institucin) * SEGN SEA EL CASO.

C.c.p. Interesado (a) Archivo

FIRMA DEL ALUMNO

NOMBRE Y FIRMA (RECIBI Y COTEJ)

SECRETARA DE EDUCACIN SERVICIOS EDUCATIVOS INTEGRADOS AL ESTADO DE MXICO DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR DEPARTAMENTO DE FORMACIN PROFESIONAL UPN UNIDAD 151 TOLUCA

DOMICILIO CONOCIDO, EX RANCHO LOS URIBE, COL. SANTA CRUZ AZCAPOTZALTONGO, TOLUCA, ESTADO DE MXICO, C.P. 50030 TELS: (01 722) 6249586 y 6249587