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I n f o r m e d e l a J u n t a d e P l a n i f i c a c i n a l G o b e r n a d o r, H o n . A l e j a n d r o G a r c a P a d i l l a Septiembre 2013
NDICE
Reto Demogrco: Reduccin en los nacimientos .......................................................1 Nacern nios en Puerto Rico para el ao 2040? ........................................................2 Algunos apuntes histricos ........................................3 Determinantes de los nacimientos en Puerto Rico ..............................................................5 Reduccin de la poblacin en edades reproductivas en Puerto Rico .....................................7 Perl de las madres en Puerto Rico ..........................9 Migracin y natalidad .................................................11 Polticas pblicas pronatalidad.................................14 Mtodos anticonceptivos ..........................................18 Una mirada al primer decenio del siglo XXI: Algunas cifras de las madres adolescentes en Puerto Rico ............................................................21 Tendencia de la terminacin de embarazos en Puerto Rico ............................................................22 La importancia del estudio de la infecundidad ......25 Comparacin Internacional .......................................25 Nacimientos por municipio ......................................27 Crditos .......................................................................28
Los censos y encuestas de poblacin realizadas en las ltimas dcadas evidencian una tendencia sostenida en cuanto a la reduccin de nacimientos, alta mortalidad en los adolescentes y aumento en la poblacin de edad avanzada. Esto trae consigo nuevos retos sociales en cuanto a la provisin de servicios pblicos. Conscientes de este reto, la Asamblea Legislativa orden a la Junta de Plani cacin (JP), presidir el Comit de la Ley del Reto Demogrco, creado mediante la Ley Nm. 199 de 16 de diciembre de 2010. El Comit est constituido por varios miembros representativos de diversas agencias, organizaciones y entidades multisectoriales academia y la empresa privada segn la Ley. De acuerdo al Artculo 3, inciso (e) de la Ley del Reto Demogrfico, el Comit tiene que disear el Plan Estratgico de Desarrollo Integral y Comprensivo de la Expectativa Demogrfica presente y futura de Puerto Rico. Adems, identicar e implantar las medidas necesarias para el desarrollo del Puerto Rico futuro. Este suplemento est dedicado al Estudio del Comportamiento de la Natalidad en Puerto Rico. Igualmente, discute diversos estudios relacionados a los nacimientos y evala factores que han podido incidir en la natalidad en Puerto Rico.
Nmero
Grfica 1: Modelo cbico de proyeccin de nmero de nacimientos vivos Puerto Rico, 1945 a 2029
100,000 80,000 60,000 40,000 20,000 0 -20,000 -40,000 -60,000
Puerto Rico experimenta una acelerada reduccin en el nmero de nacimientos vivos. Estos se redujeron de aproximadamente 60 mil en el 2000 a aproximadamente 42 mil durante el 2010. Esto represent una reduccin de aproximadamente 30.0 por ciento o 1,700 nacimientos vivos en promedio por ao. Como parte de los trabajos de Reto Demogrco, el Programa de Planificacin Econmica y Social de la Junta de Planicacin se encuentra evaluando la tendencia del nmero de nacimientos vivos y el impacto de la reduccin de los mismos sobre la economa del pas. Esa evaluacin comenz con la estimacin de tres modelos estadsticos univariables del comportamiento del total de nacimientos en la Isla (Tabla 1), que se utilizaron para construir distintas predicciones de la posible trayectoria de esa variable. En este artculo se presentan, utilizando esas estimaciones como base, tres posibles escenarios del recorrido futuro de esa variable. En todos estos escenarios se anticipa una reduccin drstica del nmero de nacimientos en la Isla. El modelo 1, presenta un polinomio de tendencia de grado tres con parmetros estimados por el mtodo de mnimos cuadrados ordinarios. Este modelo genera una prediccin de cero para el total de nacimientos en el 2025 (Grca 1). De los tres escenarios evaluados, ese es el que presenta la reduccin ms acelerada en el nmero de nacimientos: aproximadamente 3,000 nacimientos menos por ao. A pesar de esto, de los modelos evaluados, dicho modelo es el que mejor explica el comportamiento de los nacimientos vivos
Tabla 1: Modelos de proyeccin de nacimientos vivos Modelo 1 Variables Independientes
en los ltimos 64 aos, de acuerdo a los criterios estadsticos usuales. Existen al menos dos razones por las que no se pueden considerar esas proyecciones como totalmente irrazonables. En primer lugar, porque la introduccin de nuevas tecnologas mdicas (i.e., contraceptivas y abortivas) pudieran acelerar en la prxima dcada la reduccin en el nmero de nacimientos. Por ejemplo, tecnologas como el Plan B (i.e., la pldora del da siguiente) pudieran contribuir en la reduccin del nmero de nacimientos total. En segundo lugar, porque actualmente Puerto Rico experimenta una reduccin signicativa en el nmero de personas en edad reproductiva. Entre 2000 y 2010, Puerto Rico experiment una disminucin en todos los grupos de edad menores de 43 aos. Sin embargo, esa proyeccin, al igual que la de los otros dos modelos se lograra si la variable examinada contina el ritmo de reduccin anual que experiment en el perodo examinado. Adems, la precisin de las predicciones de los modelos estadsticos se reduce a medida que aumenta el horizonte de proyeccin, lo que se muestra en las grcas por las bandas de error. El modelo 2 presenta un polinomio de tendencia lineal. De acuerdo al modelo 2, para el 2043 dejaran
Modelo 2 Nmero de nacimientos vivos Coeficiente 83084.57*** -399.33*** t estadstico 41.77 -6.04 Modelo 3 Diferencia logartmica del nmero de nacimientos vivos Coeficiente -0.01 t estadstico -1.54
Coeficiente t estadstico 92389.03*** 27.53 Intercepto -1658.85*** -4.24 Tendencia Tendencia al cuadrdo 46.33*** 3.68 Tendencia cbica -0.50*** -4.23 Nacimientos rezagados un periodo AR(1) 1.08*** 9.23 Nacimientos rezagados dos periodos AR(2) -0.42*** -3.67 Promedio movible Cambio estructural 1993 Interaccin de la tendencia con el cambio estructural 1993 R ajustada 0.98 F 595.43 (0.00) Akaike 17.65 Schwarz 17.86 *** significativo a 0.01, **significativo a 0.05, * significativo a 0.10
1 En este artculo colabor el Dr. Julio Quintana
1945 1947 1949 1951 1953 1955 1957 1959 1961 1963 1965 1967 1969 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019 2021 2023 2025 2027 2029
Nacimientos
Aos Proyeccin
LB
UB
los nacimientos vivos en Puerto Rico desaparezcan en los prximos 50 aos. Por ejemplo, este modelo predice para el 2025 alrededor de 27 mil nacimientos vivos y para el 2043 aproximadamente 15 mil. Los pases que han implementado polticas para incentivar la natalidad han experimentado comportamientos similares a los que presenta el modelo 3, en los cuales la natalidad se reduce hasta alcanzar un valor en el cual descansa. Es importante que se establezca una poltica pblica clara que dena la tasa socialmente deseada de nacimientos en Puerto Rico. Este objetivo pudiera ser, alcanzar el nmero de nacimientos necesario para reemplazar la poblacin: una tasa de natalidad de 2.1. Como ha sido la experiencia de otros pases, polticas pblicas que permitan a las madres integrarse al mundo laboral han sido efectivas para estabilizar, y en algunos casos aumentar, el nmero de nacimientos. S, para el 2040 en Puerto Rico nacern nios y niasesto debido a que un porciento de estos nacimientos son independientes de factores econmicos y tecnologas mdicas (factores que pueden estar determinando la tendencia).
Grfica 3: Modelo de proyeccin de crecimientos de nmero de nacimientos vivos Puerto Rico, 1945 a 2060
Nmero
100,000 90,000 80,000 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0
1945 1949 1953 1957 1961 1965 1969 1973 1977 1981 1985 1989 1993 1997 2001 2005 2009 2013 2017 2021 2025 2029 2033 2037 2041 2045 2049 2053 2057
Aos Proyeccin
Fuente: Junta de Planificacin.
Nacimientos
LB
UB
de nacer nios en la Isla (Grca 2). Ese modelo se identic, utilizando mtodos estadsticos con un cambio estructural en 1993. Un cambio estructural es una ruptura en el comportamiento de una variable (en este caso los nacimientos) a travs del tiempo. Este cambio estructural se model usando una variable binaria, la cual asume valores de uno y cero. Esa ruptura pudo deberse a cambios en la economa de Puerto Rico, que pudieron afectar directamente la fecundidad o promovido la emigracin de un grupo de personas en edad reproductiva, as como a cambios en las tecnologas mdicas. Este modelo proyecta una reduccin, en base a la tendencia, de aproximadamente 1,300 nacimientos anuales en el perodo de 2011 a 2043. Por ltimo, la Grca 3 presenta las predicciones del tercer modelo. Este modelo es un ARIMA (1,1,1) en el logaritmo de la variable dependiente (total de nacimientos vivos). Adems, predice una reduccin en los nacimientos, pero a travs de una trayectoria con una pendiente menos inclinada que la generada por los otros modelos. Usando este modelo no se anticipa que
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Este artculo presenta algunos apuntes histricos sobre la natalidad en Puerto Rico. Se destacan principalmente eventos ocurridos en el Siglo XX. Los cambios demogrcos que ocurrieron en la Isla durante ese perodo fueron reejo de lo que estaban experimentando los pases industrializados del mundo, reejando en los niveles de natalidad el cambio ms notable. Durante el perodo de colonizacin espaola, el gobierno promovi el crecimiento de la poblacin por medio de la inmigracin.1 Sin embargo, desde que Estados Unidos tom el control de Puerto Rico en 1898, el tema del control poblacional fue muy importante, ya que exista la preocupacin de que la alta densidad poblacional (llamada sobrepoblacin) redujera la economa de la Isla.2 La poblacin de Puerto Rico se duplic durante la primera mitad del siglo pasado. Esto debido a una reduccin en la tasa de mortalidad y un aumento en la tasa de nacimientos.3 Sin embargo, el ritmo de crecimiento de la poblacin en la Isla ha descendido de manera considerable desde la segunda mitad del siglo pasado, causado en parte por la reduccin en la natalidad. La Grca 1 presenta la relacin entre la
Dietz, J. L. (1989.) Historia econmica de Puerto Rico. Ediciones Huracn, Ro Piedras. Stycos, J. (1954.) The dynamics of birth control in lower class Puerto Rico. Centro de Investigacin Demogrca, Programa Graduado de Demografa, Recinto de Ciencias Mdicas: Universidad de Puerto Rico. 3 Beebe, G. W. & Belaval, J. S. (1942.) Fecundidad y anticoncepcionismo. Centro de Investigacin Demogrca, Programa Graduado de Demografa, Recinto de Ciencias Mdicas: Universidad de Puerto
deseos de superacin de las mujeres, (muchas solteras), en trminos de educarse e insertarse al mercado laboral causan que se casen ms tarde y posponen la tenencia de hijos; y, la reduccin de personas en edades reproductivas. Adems, el comienzo de los programas de planicacin familiar implantados en los aos 1930, el acceso a contraceptivos, y el auge de las esterilizaciones han inuenciado las tasas de natalidad a los niveles actuales. Las polticas a favor de la reduccin en la natalidad implantadas en la Isla desde mediados del siglo pasado, han contribuido al descenso poblacional y ha impactado la estructura de edades. De igual forma, crearon una preferencia hacia el uso de anticonceptivos y esterilizaciones como mtodos para disminuir la natalidad.5 Con el Nuevo Trato en el 1933 comenzaron los programas de asistencia social por parte del gobierno de Estados Unidos, para mitigar los efectos de la Gran Depresin de 1929 (Irizarry, 2001).9 Con esta poltica, se lograron cambios en el nivel de vida de las personas tras la apertura de centros de salud y se logr reforzar la poltica de control de natalidad.5 El Plan Chardn de 1934, se basaba en el neomaltusianismo al armar que la pobreza de los puertorriqueos se originaba principalmente en la alta tasa de natalidad.7 Este plan contena propuestas dirigidas a aliviar los problemas provocados por la alta densidad poblacional y el desempleo. Puerto Rico es uno de los pases con mayor prevalencia de esterilizaciones en el mundo. En la dcada de 1930, estas comenzaron a practicarse en la Isla como mtodo de control de la natalidad, aunque a una proporcin pequea de la poblacin. En el 1954 los hospitales cobraban $25 a $30 por la operacin, y si la mujer no tena dinero, se aceptaba una donacin de dos pintas de sangre.9 En el 1954 alrededor del 16 por ciento de las mujeres estaban esterilizadas y para el ao 1985 la prevalencia era de 46 por ciento.10 Las razones para someterse a esterilizaciones que las mujeres puertorriqueas reportaron fueron: las condiciones econmicas; la desconfianza en otros mtodos anticonceptivos; el rol asignado a la mujer como responsable del cuido de los hijos; el apoyo de los profesionales de la salud hacia este procedimiento; la familiaridad hacia el proceso; la accesibilidad de la ciruga; y su bajo costo.11
Tasa
Poblacin
Tasas natalidad
5 0
Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo, Divisin de Anlisis Estadstico.
Varios sucesos que acontecieron en la economa de Puerto Rico en el siglo pasado marcaron el rumbo del desarrollo poblacional de la Isla. El movimiento de planicacin familiar surgi en la dcada de 1920, al llevarse a cabo intentos de establecer clnicas de control de natalidad en varios pueblos de la Isla.7 Aunque en su momento no tuvo el xito esperado, promovi la derogacin de la Ley Comstock de 1873, la cual clasicaba de ilegal la diseminacin de informacin relacionada a los mtodos contraceptivos.2 Esta ley fue derogada con la Ley Nm. 133 de 1937.8 A partir de entonces, el gobierno de Puerto Rico se involucr directamente en la poltica social de planificacin familiar y promovi programas estimulando las esterilizaciones y el uso de mtodos anticonceptivos.5 El descenso de la natalidad en Puerto Rico se ha explicado por factores tales como: la situacin econmica que desalienta tener muchos hijos; los
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Vzquez, J. L. (1966.) Tendencias y patrones de la fecundidad en Puerto Rico. Revista de Ciencias Sociales. 10 (3), 257 276. Pratts, S. J. (1994.) La privatizacin del pacto social. Ediciones Porta Coeli, San Juan. Bay, G. & Del Popolo, F. & Ferrando, D. (2003.) Determinantes prximos de la fecundidad. Una aplicacin a pases latinoamericanos. Serie Poblacin y Desarrollo: CEPAL. 7 Back, K.W. & Hill R. & Stycos, M. J. (1960.) Population control in Puerto Rico: The formal and informal framework. Duke University Law School. 8 Ros-Gonzlez, M. & Daz-Lpez, B. & Snchez-Rodrguez, R. E. & Torres-Degr, A. (2010.) Anlisis de contraste y asociacin entre las caractersticas sociodemogrcas de los participantes del programa de planicacin familiar Ttulo X del Recinto de Ciencias Mdicas de la Universidad de Puerto Rico y el patrn de uso de mtodos anticonceptivos: 2007-2008. CIDE digital. 2 (1), 53-74. 9 Irizarry, E. (2001.) Economa de Puerto Rico: Evolucin y perspectivas. Thompson Learning. 10 Rodrguez, J. (1997.) Caractersticas demogrcas de salud y estilos de vida de las mujeres esterilizadas y no esterilizadas en el Departamento de Obstetricia y Ginecologa del Hospital Municipal de San Juan 1993 1994. Programa Graduado de Demografa Recinto de Ciencias Mdicas: Universidad de Puerto Rico. 11 Lugo, L. (1999.) Relatos de la esterilizacin: entre el acomodo y la resistencia. Revista de Ciencias Sociales. Centro de Investigaciones Sociales Universidad de Puerto Rico, Repositorio Digital. 14 (1 & 2), 208-226.
1945 1947 1949 1951 1953 1955 1957 1959 1961 1963 1965 1967 1969 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009
Aos
El nmero de nacimientos vivos en Puerto Rico ha disminuido significativamente en las ltimas dcadas. Es importante estudiar los determinantes del nmero de nacimientos para entender los cambios poblacionales que Puerto Rico ha experimentado recientemente. Este artculo evala el efecto de algunos de los determinantes del nmero de nacimientos vivos en Puerto Rico. Factores como: empleo y uso de contraceptivos fueron considerados en esta investigacin.
Nmero de empleos
Lipowsky, D. (1997.) Determinantes de la fecundidad en Puerto Rico: 1980 y 1990. Programa Graduado de Demografa Recinto de Ciencias Mdicas: Universidad de Puerto Rico. 13 Zayas, H. (1981.) Factores asociados con la infecundidad en Puerto Rico: Aos seleccionados. Programa Graduado de Economa Facultad de Ciencias Sociales, Recinto de Ro Piedras: Universidad de Puerto Rico. 14 Allende, D. (1990.) Capacidad poltica y el declive de la fecundidad en Puerto Rico. Programa Graduado de Economa Facultad de Ciencias Sociales, Recinto de Ro Piedras: Universidad de Puerto Rico. 15 Ayala, N. (2007.) Determinantes de la fecundidad de la mujer puertorriquea. Programa Graduado de Economa Facultad de Ciencias Sociales, Recinto de Ro Piedras: Universidad de Puerto Rico. 1 En este artculo colabor el Demgrafo Jonathan Morales Gonzlez.
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Tabla 2: Regresin de nacimientos vivos Puerto Rico, 1994 a 2010 Variable Intercepto Empleo manufactura (-12) Contraceptivos hormonales y qumicos (-12) Contraceptivos de barrera (-12) AR(2)+ AR(3)+ AR(12)+ R-squared F-statistic Durbin-Watson stat Observaciones Coeficientes (elasticidades) 6.74*** 0.45*** -0.06*** -0.05* 0.18*** 0.44*** 0.15** 0.95 759.78 (0.000) 1.73 204 t-estadstico 9.97 4.52 -2.81 -1.76 2.71 6.87 2.23
*** significativo a 0.01, ** significativo a 0.05, * significativo a 0.10, +AR significa una variable autoregresiva.
Todas las variables mencionadas anteriormente se ajustaron por efecto de estacin. Las variables se estimaron en doble logaritmo para que los coecientes ofrecieran las elasticidades. Las elasticidades estiman la relacin del cambio porcentual entre las variables. Es importante destacar que no se encontr autocorrelacin de tercer grado en las estimaciones.
Cambio poblacional
La poblacin de un pas se mide utilizando la estructura de edad y sexo. Esta distribucin, es el resultado acumulativo de las tendencias de natalidad, mortalidad y migracin. Los cambios en la estructura de edad y sexo han sido ampliamente investigados ya que son importante para el potencial reproductivo de un pas, tal como lo discute Bongaarts (2002).1 Segn Hakim (2003), 2 es importante estudiar el tamao de la poblacin, as como la distribucin por edad y sexo debido a que esto determina la viabilidad de crecimiento futuro. Es por esto, que el anlisis de la estructura de edad y sexo debe tener implicaciones de poltica pblica. El siguiente trabajo tiene como propsito analizar la reduccin observada en la poblacin en edades reproductivas en Puerto Rico, y cmo esto ha contribuido al decrecimiento en el nmero de nacimientos vivos registrados en el pas. El nmero de nacimientos vivos depende, entre otros factores, del nmero de mujeres en edad reproductiva, as como de la tasa de fecundidad en edades especficas. Tambin, se espera que una reduccin en el nmero de nacimientos cause, con el tiempo, una reduccin en la base de la estructura de edad y sexo, o pirmide poblacional. Si a esto se le aade, las tasas de fecundidad3 decrecientes que se han registrado en la Isla desde la segunda mitad del siglo pasado, es difcil esperar un crecimiento poblacional generado por la fecundidad en los prximos aos. El decrecimiento continuo de la proporcin de la poblacin en edades jvenes resulta en el envejecimiento de la poblacin. La Grca 1 presenta los cambios absolutos en la poblacin de Puerto Rico por edad para los aos 1980 a 1990. Al examinar los cambios registrados, se observa una reduccin de poblacin en los grupos de edad de nios y adolescentes. El grupo de edad de 0 a 18 aos se redujo. Excepto los nios de 9, 11 y 13 aos que son los nicos que presentaron alzas.
Segn se presenta en la Grca 2, entre los aos 1990 a 2000 se redujo la mayor parte de la poblacin de 30 aos o menos, respecto a la dcada anterior. A pesar de esto, la poblacin se increment en algunas edades (i.e., personas de 4, 6, 20 a 23, 28 y 29 aos de edad).
Grfica 2: Cambio poblacional segn la edad Puerto Rico, 1990 a 2000
Cambio poblacional
20,000
15,000
10,000
5,000
-5,000
-10,000
Entre el 2000 y el 2010 hubo una reduccin en la poblacin total de Puerto Rico. La Grfica 3 muestra esta disminucin en poblacin, por los decrecimientos en todas las edades entre 0 a 44 aos. Es importante destacar, que el grupo que comprende las edades de 0 a 7 aos presentaron bajas en mayor magnitud.
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J. Bongaarts (2002), The end of the fertility transition in the developing world. The Population Council, New York. C. Hakim (2003), A new approach to explain fertility patterns: preference theory. Population and Development Review, 29(3), 349-374. Se utiliz la denicin de fertilidad segn el organismo internacional del Banco Mundial. Reerase al siguiente portal en espaol, http:// datos.bancomundial.org/indicador/SP.DYN.TFRT.IN.
1 ao 4 aos 7 aos 10 aos 13 aos 16 aos 19 aos 22 aos 25 aos 28 aos 31 aos 34 aos 37 aos 40 aos 43 aos 46 aos 49 aos 52 aos 55 aos 58 aos 61 aos 64 aos 67 aos 70 aos 73 aos 76 aos 79 aos 82 aos 85 aos 88 aos 91 aos 94 aos 97 aos 100-104 aos
1 ao 4 ao 7 ao 10 ao 13 ao 16 ao 19 ao 22 ao 25 ao 28 ao 31 ao 34 ao 37 ao 40 ao 43 ao 46 ao 49 ao 52 ao 55 ao 58 ao 61 ao 64 ao 67 ao 70 ao 73 ao 76 ao 79 ao 82 ao 85 ao 88 ao 91 ao 94 ao 97 ao 100-104 ao
Edad
Edad
Cambio poblacional
Poblacin Nacimientos
-50,000
-15,000
-100,000
-20,000 4 aos 7 aos 97 aos 100-104 aos 1 ao 10 aos 13 aos 16 aos 19 aos 22 aos 25 aos 28 aos 31 aos 34 aos 37 aos 40 aos 43 aos 46 aos 49 aos 52 aos 55 aos 58 aos 61 aos 64 aos 67 aos 70 aos 73 aos 76 aos 79 aos 82 aos 85 aos 88 aos 91 aos 94 aos
-150,000
1990
2010
Edad
Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda.
Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda, y Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo, Divisin de Anlisis Estadstico.
La tendencia de tener hijos vara a lo largo de la edad reproductiva de las fminas. De acuerdo con el Departamento de Salud de Puerto Rico (2013), la edad reproductiva promedio de la mujer es entre los 15 a 49 aos de edad mientras, que los hombres generalmente continan frtiles a lo largo de su adultez. La tasa de nacimientos vivos de una poblacin ser mayor si una alta proporcin de las mujeres se encuentra en el pico de los grupos en edad reproductiva. La relacin entre los cambios que ocurren en la poblacin en edades reproductivas y los nacimientos registrados en la Isla quedan demostrado en el grupo de edad de 15 a 49 aos, tanto en mujeres como de hombres. Aunque en trminos generales, nacen ms varones que fminas, a medida que stos se adentran en las edades frtiles, la proporcin se invierte y la brecha se ampla segn avanzan en aos. La Grca 4 presenta el incremento de la poblacin en mujeres de 15 a 49 aos y el nmero de nacimientos en Puerto Rico para los aos 1990, 2000 y 2010. Aunque se observa un aumento en poblacin en el ao 2000, en el ao 2010 se registr una reduccin de poblacin en este grupo de edad de ms de 128,700 personas. La proporcin que representa el grupo de mujeres en edad reproductiva del total de la poblacin femenina ha disminuido en las ltimas dcadas. Segn el Censo del 2010, este grupo representaba 46.8 por ciento del total de fminas en Puerto Rico. Entre los Censos de 2000 al 2010, el nmero de mujeres que componan dicho grupo de edad se redujo en 72,543.
Cuando se habla de nacimientos se hace referencia a la tasa de natalidad, la cual se reere al nmero de nios nacidos vivos en un ao, expresado como porcentaje de la poblacin (por cada 1,000 habitantes). La reduccin consistente en la tasa de natalidad de Puerto Rico comenz a mediados del Siglo XX. Segn datos del Departamento de Salud de Puerto Rico (2013), se observaron tasas que uctuaron entre 22.8 en el 1980 a 11.3 en el 2010. El anlisis de natalidad est relacionado a otro indicador demogrco conocido como fecundidad. La fecundidad se dene como el promedio de hijos que una mujer tendr en el transcurso de su vida productiva. La tasa general de fecundidad es el nmero de nacimientos vivos en un perodo de tiempo, generalmente un ao, que nacen por cada 1,000 mujeres en edad frtil (15 a 49 aos). Desde el 1990 hasta el 2010, se observa que esta tasa ha mostrado una reduccin de 71.25 nacimientos por cada 1,000 mujeres entre los 15 a 49 aos en el ao 1990 a 46.55 nacimientos en el grupo de edad frtil en el ao 2010. Por edad, el grupo de 20 a 24 aos tiene las tasas de fecundidad ms altas, seguido del grupo de 25 a 29 aos. El grupo con tasas menores corresponde a las mujeres entre 40 a 44 aos. Desde el punto de vista terico de transicin demogrca, el cual es una hiptesis para explicar la poblacin humana y el crecimiento poblacional, el nivel de reemplazo poblacional o el equilibrio poblacional entre generaciones se alcanza con una tasa de fecundidad promedio de 2.1 hijos por mujer. En esta se obtendra una pirmide poblacional
El perl de las madres en los ltimos dos siglos de historia sola ser uno de mujeres muy jvenes, sin educacin y con bajos ingresos. Sin embargo, durante esta ltima dcada, la disminucin en la tasa de nacimientos vivos est relacionada con las aspiraciones de las mujeres por mejorar su nivel educativo y sus oportunidades en el mercado laboral. Es por esto, que posponen la tenencia de hijos a ms entrada edad. Segn se presenta en la Grca 1 el nmero de nacimientos vivos en Puerto Rico tiene una relacin directa con la escolaridad de la madre. En el ao 2000, 44.3 por ciento de los nacimientos vivos fue de madres con ms de un ao de universidad, ya para el ao 2011 la proporcin aument a 47.5 por ciento (Tabla 1). Las madres que tenan de 0 a 9 aos de escolaridad fueron las que menos hijos tuvieron. En el ao 2000, 14.2 por ciento de las madres tenan menos de noveno grado de escolaridad. En el 2011, esta proporcin se redujo a 7.0 por ciento.
Grfica 1: Nacimientos vivos por escolaridad de la madre Puerto Rico, 2000 a 2011
Nmero
30,000 25,000 20,000
20,000 10,000 0
Aos
Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo, Divisin de Anlisis Estadstico.
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
En las ltimas dcadas Puerto Rico ha perdido poblacin en los grupos de nios, jvenes y adultos en edad reproductiva. Ante una baja en la proporcin de la poblacin que est en edades frtiles, disminuye el crecimiento poblacional, afectando la edad promedio de la estructura poblacional. De igual forma, de continuar la reduccin en el nmero de nacimientos, disminuir el nmero de personas que entre al grupo de edades reproductivas en el futuro, incrementando el envejecimiento poblacional que presenta la Isla en estos momentos.
Ms de un ao universidad
En el perodo de 2000 a 2011, los nacimientos de madres adolescentes reflejaron una tendencia decreciente, segn la Grca 2. En el ao 2000, 19.2 por ciento de los nacimientos vivos resultaron de madres adolescentes (Tabla 2). En el ao 2011, sta cifra se redujo a 17.2 por ciento. En trminos absolutos, entre el ao 2000 al 2011 se registraron 4,317 nacimientos vivos menos en madres menores de 20 aos.
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Nota: Los datos del ao 2011 son preliminares. NR = no reportado. Equivalencias: 0 - Ningn grado escolaridad; 1 - 3 Escuela primaria; 4 - 6 Escuela elemental; 7 - 9 Escuela intermedia; 10 - 12; Escuela superior; 12; 13+ Uno o ms de universidad.
Grfica 3: Proporcin de nacimientos vivos segn el estatus civil de los padres Puerto Rico, 2000 a 2011
Por ciento
60.0
50.0
40.0
30.0
20,000 10,000 0
20.0
10.0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*
0.0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Aos Casados No casados
Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo, Divisin de Anlisis Estadstico.
Contrario a la percepcin de que en Puerto Rico, las mujeres que tienen hijos son muy jvenes, adolescentes y con b a j a e s c o l a r i d a d , e l Tabla 2: Nacimientos vivos de madres adolescentes Puerto Rico, 2000 a 2011 anlisis de los datos Grupos de edades disponibles del Perfil Aos Total < 20 aos (%) 20 aos o ms (%) NR de las Madres en 2000 11,390 19.2 48,016 80.8 54 59,460 Puerto Rico desde el 2001 10,549 18.8 45,391 81.1 43 55,983 2002 9,607 18.2 43,241 81.8 23 52,871 ao 2000 demuestran 2003 8,999 17.7 41,786 82.3 18 50,803 que la mayora de 2004 9,299 18.1 41,925 81.8 15 51,239 los nacimientos vivos 2005 9,140 18.0 41,535 81.9 12 50,687 que se registran en la 2006 8,898 18.3 39,830 81.7 16 48,744 2007 8,477 18.1 38,261 81.8 10 46,748 Isla fueron de madres 2008 8,138 17.8 37,533 82.1 18 45,689 jvenes mayores de 2009 8,098 18.1 36,721 81.9 11 44,830 20 aos y con un 2010 7,204 17.1 34,980 82.9 19 42,203 nivel educativo mayor 2011* 7,073 17.2 34,051 82.8 9 41,133 a e s c u e l a s u p e r i o r. * Los datos del ao 2011 son preliminares. de Salud. Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo, Divisin de Anlisis Estadstico, Sin embargo, mayora Fuente: Departamento San Juan, Puerto Rico. de las madres eran solteras.
Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo, Divisin de Anlisis Estadstico.
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Migracin y natalidad
Gerardo Snchez Duverg/ sanchez_ge@jp.pr.gov
El Centro para el Control de Enfermedades y Prevencin (CDC, por sus siglas en ingls) de los Estados Unidos, public el Informe Births: Preliminary Data for 2011 (National Vital Statistics Reports, Vol. 62, Nm. 1). En el mismo se presentan datos de nacimientos en los Estados Unidos de acuerdo a una serie de variables. Las variables que se incluyen para las madres son: edad, raza y origen hispano, estado civil, mtodo del parto, etc. En los infantes se presentan, por ejemplo, datos sobre su perodo de gestacin y el peso al nacer. Adems, informa sobre las tasas de natalidad y fecundidad por edad y residencia, raza del padre, y otros datos. El informe publica informacin por separado sobre los nacimientos ocurridos en Puerto Rico, las Islas Vrgenes de Estados Unidos, Guam, Samoa Americana y las Marianas del Norte. No obstante, no se encuentran en los totales para Estados Unidos ni en las estadsticas producidas para Estados Unidos que publica este estudio. En el 2011, se registr un total de 3,953,590 nacimientos vivos en los Estados Unidos. Esto represent una merma de 1.1 por ciento, en comparacin con el 2010. Para las madres blancas no hispanas y las negras no hispanas, hubo una reduccin de 0.6 por ciento en el nmero de nacimientos. En las madres hispanas, la disminucin fue 2.9 por ciento. La tasa general de fecundidad del 2011 fue la ms baja registrada en los Estados Unidos, con 63.2 nacimientos por cada 1,000 mujeres de edades comprendidas entre 15 y 44 aos. La tasa de natalidad para adolescentes de 15 a 19 aos baj a 31.3 por cada 1,000 mujeres. Esto es otro nivel mnimo para los Estados Unidos. Las tasas registraron una reduccin para los grupos de 15 a 17 aos y de 18 a 19 aos, as como para todos los grupos poblacionales, de acuerdo a su raza y origen hispano. Las tasas de natalidad han disminudo entre 2010 y 2011 entre las mujeres de ms de veinte aos. Se mantuvieron sin cambios para las mujeres de 30 a 34 aos e incrementaron para las mujeres de 35 a 44 aos. En el 2011, se registraron reducciones por tercer ao consecutivo tanto para el nmero de nacimientos de bebs vivos por parte de mujeres solteras como en la tasa de natalidad de este grupo. En el primer caso, la baja fue 1.6 por ciento, para un total de 1,607,773 nacimientos. En la tasa de natalidad, la contraccin fue 3.2 por ciento, 46 por ciento por
cada 1,000 mujeres solteras de 15 a 44 aos. El por ciento de nacimientos de madres solteras se mantuvo esencialmente inalterado en 40.7 por ciento. La edad promedio de la madre en el momento de su primer parto aument nuevamente, de 25.4 aos en el 2010, a 25.6 aos en el 2011. Para el 1970, este promedio era 21.4 aos. El parto por cesrea para Estados Unidos en el 2011 se mantuvo en 32.8 por ciento, similar al 2010. La tasa de cesreas aument casi 60 por ciento de 1996 a 2009, pero disminuy ligeramente entre 2009 y 2010. La tasa de nacimientos prematuros (menos de 37 semanas) se redujo por quinto ao consecutivo a 11.73 por ciento de todos los nacimientos en el 2011. Mientras, la tasa de bebs nacidos con bajo peso al nacer (menos de 2,500 gramos) fue 8.1 por ciento, una leve contraccin, respecto al 8.15 por ciento del 2010 y del 8.3 por ciento en el 2006. El informe seala ciertas estadsticas para grupos seleccionados de madres de origen hispano que residen en los Estados Unidos. Esto incluye: mexicanas, puertorriqueas, cubanas, centroamericanas o de suramericanas as como de hispanas de otros lugares o de un origen desconocido. De esta informacin, podemos resear que para el 2011, se registraron 918,129 nacimientos por parte de hispanas en Estados Unidos. De stos, 67,018 correspondieron a madres puertorriqueas. Esto fue 7.3 por ciento de los nacimientos por mujeres de origen hispano. En el 2011, de acuerdo a la distribucin de nacimientos por estado, los cuatro estados con mayor nmero de nacimientos para madres de origen puertorriqueo residentes en los Estados Unidos fueron: New York (13,807), Florida (11,590), Pennsylvania (7,143) y New Jersey (6,754) (Tabla1). Durante el 2011, la tasa de natalidad para las puertorriqueas en los Estados Unidos fue 13.7 por cada 1,000 mujeres. Esto compara con 17.6 para todas las hispanas y 12.7 para todas las mujeres, independientemente de su raza u origen hispano. La tasa de fecundidad para las puertorriqueas residentes en Estados Unidos en el 2011 fue 59.6 por cada 1,000, a diferencia de 76.2 para todas las hispanas y 63.2, para las mujeres de todas las razas y grupos de origen hispano. En el 2011, el 14.0 por ciento de los nacimientos vivos por parte de mujeres de origen puertorriqueo en Estados Unidos correspondieron a madres de menos de 20 aos, versus 12.1 por ciento para todas las hispanas y 8.4 por ciento para todas las mujeres
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Tabla 1: Nacimientos por origen y raza de la madre en Estados Unidos y territorios, 2011
Origen de la madre Hispano Todos los orgenes 3,953,590 59,354 11,456 85,543 38,715 502,120 65,055 37,281 11,257 9,295 213,414 132,409 18,956 22,305 161,312 83,701 38,214 39,642 55,370 61,888 12,704 73,093 73,166 114,008 68,409 39,860 76,117 12,069 25,720 35,296 12,851 105,883 27,289 241,312 120,389 9,527 137,918 52,272 45,155 143,178 10,960 57,393 11,846 79,588 377,445 51,223 6,078 102,652 86,976 20,717 67,810 7,399 41,080 1,491 3,294 1,256 1,033 Amrica Central o Amrica del Sur 136,221 1,221 117 944 701 21,324 1,008 2,735 361 1,009 18,681 3,955 184 166 2,361 659 516 553 460 1,388 48 6,717 3,601 724 837 307 670 30 668 1,226 97 12,765 108 16,929 3,900 31 1,029 619 535 1,624 756 999 111 1,450 11,742 1,075 20 7,723 1,038 49 398 52 209 110 8 ----Hispanas de otros pases o desconocido 131,060 83 185 757 154 30,892 4,532 134 77 159 4,184 2,109 1,208 399 924 485 173 1,030 268 345 90 997 4,375 1,416 367 362 479 128 278 1,077 216 2,028 9,589 15,026 1,123 40 764 640 486 2,451 871 399 61 566 34,761 929 17 691 2,123 42 339 231 917 135 12 ----No hispano
Estado o territorio Estados Unidos (2) Alabama Alaska Arizona Arkansas California Colorado Connecticut Delaware District of Columbia Florida Georgia Hawaii Idaho Illinois Indiana Iowa Kansas Kentucky Louisiana Maine Maryland Massachusetts Michigan Minnesota Mississippi Missouri Montana Nebraska Nevada New Hampshire New Jersey New Mexico New York North Carolina North Dakota Ohio Oklahoma Oregon Pennsylvania Rhode Island South Carolina South Dakota Tennessee Texas Utah Vermont Virginia Washington West Virginia Wisconsin Wyoming Puerto Rico Virgin Islands Guam American Samoa Northern Marianas
Total (1) 918,129 4,481 757 33,254 3,958 250,030 18,077 8,393 1,416 1,371 58,739 18,664 3,038 3,475 35,765 7,180 3,114 6,294 2,782 3,607 208 10,330 12,573 7,628 4,629 1,320 4,113 449 3,646 13,049 540 28,013 15,061 56,703 18,219 307 6,337 6,684 8,742 14,178 2,424 4,748 505 7,022 182,503 7,686 72 12,473 15,976 207 6,525 864 39,706 320 52 -----
Mexicana Puertorriquea 566,699 2,958 345 31,044 3,030 195,099 12,102 953 676 158 12,626 11,285 720 2,858 29,843 5,699 2,336 4,564 1,743 1,583 26 1,901 420 4,893 3,241 601 2,731 261 2,598 10,226 79 5,771 5,248 10,396 11,752 203 3,074 5,219 7,558 2,759 140 2,893 285 4,588 133,750 5,546 19 2,963 12,305 82 4,991 558 30 --19 ----67,018 178 96 403 59 2,030 350 4,490 293 32 11,590 1,052 898 40 2,452 299 74 122 176 166 31 630 4,070 502 137 42 158 24 54 264 136 6,754 88 13,807 1,236 28 1,398 178 116 7,143 641 404 46 318 1,716 108 12 964 407 33 752 21 38,529 74 11 -----
Cubana 17,131 41 14 106 14 685 85 81 9 13 11,658 263 28 12 185 38 15 25 135 125 13 85 107 93 47 8 75 6 48 256 12 695 28 545 208 5 72 28 47 201 16 53 2 100 534 28 4 132 103 1 45 2 21 1 2 -----
Total 3,008,200 54,862 10,231 51,992 34,661 243,306 46,353 28,805 9,821 7,834 153,587 111,017 15,890 18,785 124,916 76,345 35,094 33,306 52,530 58,280 12,453 62,574 60,027 105,990 63,087 38,512 71,479 11,521 22,052 22,163 12,154 77,554 11,936 181,086 102,112 9,103 130,939 45,496 36,197 127,816 8,311 52,481 11,328 72,511 194,578 43,533 5,991 89,967 69,715 20,424 61,030 6,465 1,314 1,153 3,195 --1,030
Blancas 2,146,566 35,684 6,082 38,988 26,408 144,584 40,439 21,538 6,222 2,626 97,304 60,622 4,860 17,869 87,952 64,482 31,927 28,814 46,190 33,112 11,747 33,265 46,570 79,607 50,297 20,500 57,815 9,934 19,301 15,259 11,392 49,661 7,719 117,201 67,688 7,759 104,506 33,358 31,768 100,790 6,755 32,977 8,859 54,131 133,894 40,860 5,727 60,370 55,084 19,497 50,500 6,072 1,175 111 194 --10
Negras 582,345 17,987 437 4,083 7,231 29,902 3,054 4,776 3,031 4,809 49,084 44,649 508 192 27,183 9,825 1,844 2,934 5,204 23,608 395 23,846 7,161 21,775 6,471 17,304 11,433 75 1,708 3,695 234 16,047 473 39,157 28,597 218 22,835 4,815 1,168 21,027 959 18,288 266 16,557 43,212 568 89 21,945 4,303 726 6,592 65 133 1,017 33 --2
No Especifica 27,261 11 468 297 96 8,784 625 83 20 90 1,088 2,728 28 45 631 176 6 42 58 1 43 189 566 390 693 28 525 99 22 84 157 316 292 3,523 58 117 642 92 216 1,184 225 164 13 55 364 4 15 212 1,285 86 255 70 60 18 47 1,256 3
Nota: __ No disponible. (1) Incluye razas en adicin a blanca o negra. (2) Excluye informacin para los territorios. Fuente: Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System.
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Puerto Rico, al igual que muchos pases del mundo, est experimentando un decrecimiento en la tasa de fecundidad y el nmero de nacimientos se ha reducido notablemente desde hace varias dcadas. Segn datos del Banco Mundial (2013), luego de Cuba, la Isla tiene la tasa de fecundidad ms baja de Amrica Latina y el Caribe. La disminucin en el nmero de nacimientos no es slo un fenmeno demogrco, sino que ha sido incentivado por las polticas pblicas del Estado.1 Este fenmeno de reduccin en la tasa de fecundidad ha sido experimentado por un sin nmero de pases industrializados. Muchos de estos pases han tenido que desarrollar polticas intervencionistas ante la preocupacin de que la merma en nacimientos no permitiera el reemplazo de su poblacin. A continuacin, se presentan algunas de las polticas pronatalidad que se han adoptado desde la dcada de 1970 en pases industrializados de Europa y Asia. Es importante destacar, que lo que funciona en un pas, no necesariamente es efectivo en otro. Esto implica que las polticas deben adaptarse al entorno cultural del pas. Tambin, las polticas pblicas dirigidas a aumentar la fecundidad no tienen resultados inmediatos, ya que toman tiempo para ver algn efecto. Aunque las polticas dirigidas a estimular la fecundidad tienen sus limitaciones, estas pueden retrasar el envejecimiento de la poblacin y de ser efectivas, detenerlo; un ejemplo de esto es el caso de Francia.1 La Tabla 1 presenta distintas polticas pblicas que se han implementado en pases europeos y asiticos. Tres tipos de polticas pblicas han sido las ms implementadas: (1) reformas laborales pronatalidad, (2) subsidios e incentivos contributivos y (3) ampliacin de los programas de cuido. Tambin, muchos pases han considerado incentivar la inmigracin de personas que viven en pases con alta fecundidad. Debido a que esto, para ser efectivo, requerira una gran movilizacin de personas esta medida ha tenido poca aceptacin. (Grant et al., 2004). Las reformas laborales pronatalidad primordialmente buscan que se pueda combinar el trabajo con la vida familiar. Para esto, tanto el sector pblico como el privado tienen varias licencias disponibles para padres
1
y madres que trabajan. De esta forma se pretende, primero, que el trabajo no represente un descuido en la crianza mientras se labora; y, segundo, buscan incentivar a que la mujer se mantenga activa en la fuerza laboral luego de tener hijos. Por otra parte, los subsidios e incentivos contributivos han sido creados para aliviar la carga econmica que representa a las familias la crianza de un hijo. El gobierno no slo le asigna ayudas econmicas y les ofrece cobertura mdica y de servicios relacionados, sino que le otorga crditos contributivos. En cuanto al mejoramiento de los servicios de cuido de nios, incluye aumentar el nmero de centros que satisfaga la demanda existente, ampliar los horarios de operacin, y el desarrollo de centros de cuido, especialmente en lugares circundantes a reas de trabajo y de otros servicios. Analizando el caso de Israel, se observa que este pas ha mantenido una poltica pronatalidad con nfasis en la salud reproductiva. La tasa de fecundidad de este pas promedi 2.9 hijos por mujer entre los aos 2005 a 2010. El gobierno provee cuidado de salud desde la fase de planicacin familiar hasta el alumbramiento, a travs del Seguro Nacional de Salud, el cual es subvencionado con el Fondo de Salud del Ministerio de Salud. El cuidado reproductivo en este pas considera la maternidad y la paternidad como un derecho humano bsico. Las polticas pronatalidad de Israel estn apoyadas en legislacin que regula las fertilizaciones in vitro, extraccin de vulos, uso de semen para fertilizacin, donacin de vulos, acuerdos de vientres de alquiler, y otras tcnicas de reproduccin asistida que se ofrecen en centros mdicos autorizados tanto pblicos como privados. La cantidad total gastada por el gobierno israel en su Fondo de Salud para fecundidad, embarazos y partos en el 2010 alcanz la cifra de $140 millones. Los servicios de reproduccin representaron 1.76 porciento del presupuesto del Fondo.2 Histricamente, Singapur ha utilizado polticas sociales para inuenciar el comportamiento reproductivo de su poblacin ante la preocupacin del impacto de los niveles de fecundidad y la estabilidad poblacional de este pas. La diversidad tnica que tiene este pas resulta en un reto a la hora de delinear polticas de planicacin familiar. Las polticas cambiaron de antinatalidad (luego del boom de nacimientos luego de la segunda guerra mundial), a pronatalidad desde mediados de los aos 1980, luego de que la tasa de fecundidad se redujera por casi una dcada. Ante la preocupacin, a mediados de 1984 el gobierno de
Grant, J., Hoorens, S., Sivadasan, S., van het Loo, M., DaVanzo, J., Hale,L, Gibson, S., Butz, W. (2004) Low fertility and population ageing causes, consequences, and policy options. Extrado de http://www.rand.org. Levush, R., (2012), Israel reproduction and abortion: law and policy. Library of Congress. Extrado de http://www.loc.gov/law/help/israel_reproduction_law_policy.php
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fue consolidar las polticas existentes y mejorar las ayudas monetarias otorgadas a las personas; y la segunda fue establecer medidas que lograran armonizar los roles de los individuos como padres y empleados, para esto se busc el apoyo de los patronos creando reformas laborales. Otra de las prioridades fue desarrollar su cientes centros de cuido de nios con servicios de calidad.4 En resumen, los pases que tienen polticas pronatalidad o de familias se estn concentrando no solo en atender la parte monetaria que signica para los padres la crianza de un hijo, sino en la diversificacin de los servicios que se ofrecen, tales como: cuido de nios y servicios mdicos. Adems, buscan mejorar los beneficios que se ofrecen a los padres en los centros de trabajo, y para esto el sector privado est asumiendo roles que tpicamente ejecutaba nicamente el gobierno. El desarrollo de estas polticas tiene como propsito principal, redistribuir el ingreso, impactar las tasas de fecundidad, y, las tasas de empleo de los padres, especialmente de las mujeres.
Breve descripcin
Ley del Seguro de Salud Nacional1 (1994 al presente). Este seguro de salud nacional para residentes tiene una canasta de servicios de salud bsicos entre los que se incluyen productos y servicios reproductivos, tales como: Cuidado prenatal. Consultas genticas. Tcnicas de reproduccin asistida (por ejemplo, fertilizaciones in vitro, extraccin y donacin de vulos, bancos de esperma, y acuerdos de vientres de alquiler, entre otros).
2 Have three, or more (if you can afford it) (dcada de 1980) Prioridad en las matrculas en escuelas primarias a familias con ms de dos nios. Concesin de una licencia sin paga de hasta cuatro aos a mujeres en el servicio pblico para cuidar sus hijos. Subsidio para madres que trabajan por los primeros tres hijos, aumentando la cuanta por el cuarto en adelante para ser utilizados centros de cuido aprobados por el gobierno. Disponibilidad de trabajo a tiempo parcial por hasta tres ao para mujeres en el servicio pblico con hijos menores de seis aos. Licencia con paga para que las madres que trabajan para que cuiden a hijos enfermos (cinco das por cada nio menor de seis aos hasta un mximo de 15 das al ao). Autorizacin del uso del dinero ahorrado en la cuenta para gastos mdicos Medisave para cubrir los costos hospitalarios por tener un tercer hijo. Facilidad en la compra de una vivienda ms amplia para familias con ms de dos hijos. Se ofrece consejera para desalentar los abortos por conveniencia. Las mujeres que quieran someterse a una esterilizacin y que tengan menos de tres hijos tienen que someterse a consejera. 3 Child Development Co-Savings (Baby bonus) Scheme y Marriage & Parenthood Package (dcada del 2000) Pago del gobierno a padres de un beb recin nacido o nio adoptado para ayudar en los costos de crianza, aumentando la cantidad otorgada segn incrementa el nmero de hijos. Esto es pagadero en tres pagos en doce meses. El gobierno hace un pareo del dinero que los padres pongan en la Child Development Account (hasta que el nio cumpla 12 aos) dependiendo del orden de nacimiento de los hijos es la cuanta otorgada. Este dinero puede usarse para pagar cuido de nios, kindergartens y escuelas de educacin especial, e instituciones de salud, entre otros. El gobierno aporta dinero en la cuenta para gastos mdicos Medisave para cubrir gastos mdicos. Los padres pueden reclamar reembolsos contributivos que aumentan en cuanta mientras ms hijos tengan. Las madres que trabajan pueden reclamar una ayuda econmica mensual al gobierno si el hijo menor de 12 aos es cuidado por sus abuelos. El gobierno cubre el salario de ocho semanas por licencia de maternidad para madres que den a luz su tercer hijo. El subsidio para cuido de hijos se hace extensivo para mujeres que no trabajan, aunque se limita el cuido a medio tiempo. Programas de educacin pblica para promover el matrimonio y la procreacin.
Singapur
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Levush, R. (2012). Israel reproduction and abortion: law and policy. Extrado de http://www.loc.gov/law/help/israel_reproduction_law_policy.php. Yap, M.T. (2003). Fertility and population policy: the Singapore experience. Journal of Population and Social Security, 1, 643-58. https://www.babybonus.gov.sg/bbss/html/index.html.
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Yap, M.T., (2003), Fertility and population policy:the Singapur experience. Journal of Population and Social Security, 1, 643-658. Daly, M y Clavero S., (2002), Contemporary family policy in Ireland and Europe. School of Sociology and Social Policy, Queens University, Belfast.
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Japn
Angel Plan "Basic Direction of Measures in Support of Future Child Rearing4 (desde la dcada del 1990) Crea la infraestructura para apoyar a los padres que trabajan. Se aument el nmero de centros de cuido, y se extendieron los horarios de servicios (el 60% de los cuidos en Japn son pblicos). Permite a los padres tomar hasta un ao de licencia para el cuido de un hijo (se le paga hasta el 25% de su salario); esta licencia puede ser de hasta tres aos si trabajan en el servicio pblico. Ofrece servicios de consejera a padres y enfatiza en la importancia en el rol de ambos padres en la crianza. Ayuda econmica para los padres de nios de hasta tres aos de 5,000 yenes por mes para el primer y segundo hijo y 10,000 yenes para los prximos. New Angel Plan "Basic Measures for Decreasing Children5 (dcada del 2000) Extiende los beneficios de la licencia de un ao para el cuido de hijos al pagarle hasta el 40% de su salario. Empleados a tiempo parcial tienen derecho a solicitar una licencia para el cuido de hijos. Refuerza la importancia de ambos padres en la crianza de los hijos. Extiende los centros de cuido a reas cercanas a estaciones de trenes. Prevalece la ayuda econmica para los padres de nios de hasta nueve aos de 5,000 yenes por mes para el primer y segundo hijo y 10,000 yenes para los prximos. Bajo el sistema contributivo, los padres de un hijo menor de 16 aos estn exentos hasta 380,000 yenes de la contribucin sobre ingresos. Next Generation Law (2003 al presente) Los patronos con ms de 300 empleados deben someter al gobierno un plan para aumentar la fertilidad. El plan debe cubrir emplados regulares y a tiempo parcial. The New-New Angel Plan (2005-2009) Concede una licencia por maternidad de 14 semanas y otorga 300,000 yenes del seguro de salud pblico y se le hasta el 60% de su salario. Refuerza la importancia de ambos padres en la crianza de los hijos.
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Irlanda
Family Policy7 (dcada del 1990) Con la creacin de la Comisin de la Familia en 1996 se ampliaron una serie de beneficios entre ellos: Child benefit, el cual ayuda a los padres de hijos menores de 16 aos y 19 si estn estudiando sin importar los niveles de ingresos. Este es un pago semanal desde 85.7 que aumenta segn incrementa el nmero de hijos. Child Development Allowances (CDAs) pago a hijos dependientes de padres recipientes de ayudas de bienestar social hasta los 22 aos si estn estudiando. Varias polticas8 (dcada del 1970) Segn aprobado mediante legislacin, otorga a los padres una licencia sin sueldo de hasta 24 meses para crianza de un hijo con garanta de que no perder su empleo. Beneficios para todas las familias de bajos ingresos con tres hijos o un hijo menor de tres aos. Hay ayudas adicionales para familias con un solo ingreso. Las ayudas a las familias se incrementaron de modo que se asegurara que una familia de tres recibir un ingreso de al menos 533. Varias polticas8 (dcada del 1980) Duplica el incremento anual en el poder adquisitivo de los subsidios y ayudas a las familias. Duplica la subvencin otorgada por el nacimiento del tercer y subsiguientes hijo. Se concede prioridad a familias grandes en la compra de viviendas ms espaciosas. Beneficio de tarifa fija (APE Allocation Parentale dEducation) para madres de tres o ms hijos. La duracin de la licencia de padres se extiende hasta el tercer nacimiento del nio. Distintas polticas poblacionales8 (desde la dcada del 1990) APE extiende el beneficio a los padres de dos o ms hijos, de reducir su jornada de trabajo o renunciar, para el cuido de stos. Los beneficios por maternidad se limitaron, as que sern pagados hasta un tope de seguro social, no el 100% de su salario.
Francia
Suzuki, T. (2006). Fertility decline and policy development in Japan. The Japanese Journal of Population, 4(1). Schad-Seifert, A. (2006). Coping with low fertility? Japans Government measures for a gender equal society. German Institute for Japanese Studies 5 Suzuki, T. (2006). Fertility decline and policy development in Japan. The Japanese Journal of Population, 4(1). 6 Suzuki, T. (2006). Fertility decline and policy development in Japan. The Japanese Journal of Population, 4(1). Ma, L. (2010). Social policy and childbearing behavior in Japan since the 1960s an individual level perspective . Stockholm University Demography Unit. 7 Daly, M., Claver, S. (2002). Contemporary family policy in Ireland and Europe. School of Sociology and Social Policy, Queens University, Belfast. 8 Gauthier, A.H., (2000). Public policies affecting fertility and families in Europe: a survey of the 15 member states. Presentado en el European Observatory on Family Matters, 1516 septiembre. McIntosh, A.C. (1981). Low fertility and liberal democracy in western Europe. Population and Development Review, 7(2), 181207. McIntosh, A.C. (1983). Population policies in Western Europe: responses to low fertility in France, Sweden and West Germany.
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Alemania
Distintas polticas poblacionales9 (dcada del 1970) Aumenta la licencia por maternidad de 18 a 26 semanas. Extiende la licencia con paga para madres que trabajan con dos o ms hijos hasta el primer ao de su hijo ms pequeo, y licencia de estudios con paga por un ao con el salario mensual que tena en el momento del nacimiento de su segundo o posteriores hijos. Prstamos sin inters para parejas recin casadas para compra de viviendas, y la posibilidad de reducir el monto del prstamo que es necesaria liquidar cuando tenga el parto. Aumento sustancial en las subvenciones por nacimientos. Las ayudas econmicas mensuales a familias aumentan progresivamente con el nacimiento de cada nio. Reduccin de horas de trabajo p[ara madres y aumenta los esfuerzos de proveer cuido de nios el da completo a nios de 1 a 3 aos, Licencia para estudios con paga para madres solteras, as como prioridad en las guarderas. Distintas polticas poblacionales (desde la dcada del 1980) Beneficios para el tercer hijo. Ayuda econmica para padres. Licencias para padres.
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Espaa
Plan Integral de Apoyo a la Familia (desde la dcada del 1990) El sistema de educacin provee cuido para los nios. Concesin de licencias de maternidad pagas hasta 16 semanas. El padre tiene los mismos beneficios hasta 10 semanas. Licencia sin sueldo por maternidad hasta tres aos. Aumento de la exencin contributiva por menores. Deduccin contributiva por el pago de matrculas. Ayuda a madres con nios menores de tres aos y sin lmite por nivel econmico. Compensacin adicional a partir del tercer hijo. Cuando un trabajador desempleado deje de recibir ayuda por desempleo luego de reincorporarse al mercado de trabajo, ser compensado en el IRPF (Impuesto sobre la Renta de las Personas fsicas) por el tiempo que le corresponde recibir ayuda por desempleo. Ayuda en trminos fiscales a familias para cuidado de hijos y ascendientes. Mejora del tratamiento fiscal por alquiler de viviendas.