INFORME SUMARIO TRAC TABLERO DE INSTRUMENTOS DE PSI

NICARAGUA (2012): Estudio TRaC de VIH/SIDA Hombres que tienen sexo con Hombres en Managua y Chinandega. 3a Ronda nacional

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Los cuatro pilares de PSI Impacto Real en la salud * Rapidez y Eficiencia en el Sector privado * Descentralizacion, Innovacion, y Actitud Emprendedora * Compromiso a largo plazo con las personas a quienes servimos

Divisin de Investigacin Population Services International 1120 Nineteenth Street NW, Suite 600 Washington, D.C. 20036

NICARAGUA (2012): Estudio TRaC de VIH/SIDA Hombres que tienen sexo con Hombres en Managua y Chinandega, 3a Ronda nacional Divisin de Investigacin de PSI 2012

Population Services International, 2012

Contactos: Guadalupe Canales Directora Ejecutiva PASMO-Nicaragua Km 101/4 Carretera a Masaya Nicaragua T +505 2276-0268 Email: gcanales@pasmo-ca.org Cita sugerida para este informe:

Jorge Rivas Investigador Cuantitativo Regional PASMO/PSI 13 calle 3-40, zona 10. Edificio Atlantis, Nivel 13, Oficina 1305. Guatemala. T +502 2366-1557 Email: jrivas@pasmo-ca.org

PSI Research Division, NICARAGUA (2012): Estudio TRaC de VIH/SIDA HSH en Managua, Chinandega, PSI Social Marketing Research Series, 2010<http://www.psi.org/resources/publications>.
Agradecimientos El presente estudio TRaC (Tracking Results Continuously) se hizo posible gracias al apoyo brindado por la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). Las opiniones aqu expresadas son exclusivas de los autores y no necesariamente representan los puntos de vista de USAID. El diseo de estudio corri a cargo de Jos Enrique Martinez, investigador de la oficina regional de PASMO, y Benjamin Nieto-Andrade, investigador regional de PSI. Dennis Valvert, especialista en investigaciones de la oficina regional de PASMO, se encarg del anlisis de datos y escribi el reporte bajo la supervisin de Jorge Rivas, investigador Senior de PASMO. El equipo local de PASMO-Nicaragua contribuy a la identificacin de conclusiones y de recomendaciones finales.

Nicaragua, 2012

TABLA DE CONTENIDOS

1. 2. 3. 4. 5. 6.

RESUMEN EJECUTIVO ...... TABLA DE MONITOREO ....... TABLA DE SEGMENTACIN 1: .. .. TABLA DE SEGMENTACIN 2: ...... CARACTERSTICAS POBLACIONALES .... ANLISIS DE CONFIABILIDAD ....

4 7 11 12 13 15

Nicaragua, 2012

RESUMEN EJECUTIVO ANTECEDENTES Y OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

De noviembre de 2012 a Diciembre del 2012 PASMO/PSI realiz una encuesta TRaC en dos ciudades de Nicaragua, Managua y Chinandega, entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Dicha encuesta aborda temas de VIH/SIDA, comportamientos de riesgo y determinantes de uso del condn. Por primera vez en la serie de estudios, durante el 2012 se abordan indicadores de violencia psicolgica, fsica y sexual. La encuesta es un seguimiento a la realizada en el ao 2007 y 2009, busca: 1) monitorear las tendencias en el comportamiento y otros determinantes claves de Oportunidad, Habilidad y Motivacin (OHM) entre HSH; e 2) Identificar los factores que caracterizan a los HSH que usan condones con sus parejas afectivas y con todos sus clientes (para el caso de HSH que tambin son trabajadores sexuales).

DESCRIPCIN DE LA INTERVENCIN
PASMO/PSI es una organizacin que trabaja a travs del mercadeo social y de intervenciones educativas para la prevencin del VIH/SIDA en la regin Centroamericana (Guatemala a Panam). Prioriza sus esfuerzos en grupos particularmente vulnerables (jvenes, hombres que tienen sexo con hombres, trabajadoras sexuales, poblacin garfuna, clientes potenciales de las trabajadoras, etctera). Con base en una matriz de comportamientos, diversas actividades educativas y de comunicacin son diseadas con el fin de transmitir a las poblaciones la importancia de mantener comportamientos sexuales saludables que eviten nuevas infecciones por VIH, a travs de 1) actividades de comunicacin interpersonal (CIP); 2) campaas en medios masivos de comunicacin; y 3) una estrategia de mercadeo social de amplia cobertura para incrementar el acceso y la disponibilidad de condones masculinos. En el periodo 2011-2015, PASMO implementa el Programa de Prevencin Combinada con fondos de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo (USAID), que incluye 3 componentes: (a) participacin de la poblacin meta en al menos 3 actividades de cambio de comportamiento, (b) realizacin de la prueba de VIH o de ITS, y (c) la referencia a servicios complementarios (talleres de auto-apoyo, combate del estigma y discriminacin, alcohlicos annimos, consejera contra violencia de gnero, etc.). Dentro de dicho programa se utiliza un sistema de vouchers para registrar la participacin de la poblacin meta en cada componente del programa (componente de cambio de comportamiento, biomdico, y de referencia). Con los vouchers se registra un cdigo nico y confidencial asignado a cada participante (CUI), que despus es ingresado al sistema de monitoreo del programa. De esa forma, es posible dar seguimiento a los individuos y saber en cuntas y en qu tipo de componentes han participado.

METODOLOGA
A travs de una estrategia de seleccin de muestra RDS1 se reclut un total de 782 HSH como sujetos del estudio en el ao 2012. La encuesta incluy preguntas acerca de sus caractersticas demogrficas, comportamiento sexual, uso de condones y lubricantes,
1

Respondent-Driven Sampling (RDS), mtodo utilizado para realizar muestreo con poblaciones de difcil alcance por medio de cadenas de referencia de pares el cual incluye dos etapas 1) Estrategia de reclutamiento mediante cupones 2) anlisis del tamao de la red social y de patrones de reclutamiento.

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determinantes OHM y exposicin a las intervenciones de PASMO. Los determinantes significativos del uso consistente de condn con todos los clientes (de principio a fin del acto sexual) y con las parejas afectivas, fueron identificados a travs de la regresin logstica multivariable, controlando por ciudad y ponderada por una variable calculada por medio del software RDSAT. Para estimar las medias o proporciones ajustadas de cada variable en el modelo final se emple el anlisis de varianza.2

PRINCIPALES HALLAZGOS La tabla de monitoreo muestra: :: El uso de condn en la ltima relacin tanto para Managua como para Chinandega es en general alto para todas las poblaciones HSH, es ms alto particularmente en Trabajadores sexuales Masculinos TSM (90.3% y 93.2% respectivamente) Esta tendencia altamente positiva contrasta con los porcentajes de uso consistente del condn en los ltimos 30 das con todas las parejas masculinas de principio a fin de la relacin, el cual es ostensiblemente bajo en todos los subgrupos HSH, en particular en TSM ( 11.5% para Managua y 2.5% en Chinandega) este indicador permite afirmar que el comportamiento uso del condn cuando se analiza de manera longitudinal y bajo un criterio ms estricto (uso de condn principio a fin de la relacin) este indicador disminuye drsticamente. :: Con relacin a pruebas de VIH en los ltimos doce meses, los HSH que se hicieron la prueba, recibieron resultados y fueron referidos por PASMO, el porcentaje ms alto se observa en Trans en Managua (23.6%) en tanto que el porcentaje ms bajo de HSH que muestran dicho comportamiento se observa en el grupo Trans de Managua (11.2%). :: La percepcin de discriminacin en HSH durante la realizacin de la prueba de VIH es relativamente baja, particularmente en HSH que no son trabajadores sexuales (3.4% en Managua y 3.1% en Chinandega) sin embargo debe sealarse que el porcentaje de discriminacin en Trans en Managua y de TSM en Chinandega es ms alto con relacin a los otros grupos (13.2% y 11.3% respectivamente). :: Con relacin a exposicin a campaas de PASMO, se evidencia una mayor efectividad en la campaa Hombres, el porcentaje de HSH que afirman haber visto dicha es mayor en TSM en Managua (62.4%) siendo el porcentaje ms bajo en TSM en Chinandega con un 36%. Un primer anlisis de segmentacin indica que la probabilidad de que los HSH usen condn consistentemente con todos los tipos de pareja y de principio a fin de la relacin aumenta entre: :: Los HSH que manifiestan comprar los condones en caja. Los usuarios de condn de manera consistente con todo tipo de pareja de principio a fin se
2

Para ms detalles acerca de la metodologa utilizada y de la recoleccin de datos contacte al primer autor para obtener una copia del documento con el diseo de estudio.

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adhieren en mayor porcentaje a dicha afirmacin (2.64) que entre quienes no son usuarios consistentes (2.37 p. <0.05)3 En tanto que la probabilidad de uso de condn de manera consistente de principio hasta el final de la relacin disminuye entre: :: Los HSH que manifiestan que usualmente los condones los pone la persona con las que va tener sexo. La probabilidad de uso de condn de manera consistente de principio a fin de la relacin es menor entre aquellos HSH que se adhieren en mayor medida a esta afirmacin (2.67) que entre los HSH usuarios consistentes de condn (1.99 p<0.00) :: Los HSH que se adhieren a las creencias de la escala de normas sociales de prejuicio hacia los HSH, entre los usuarios no consistentes de condn la media es de 2.45 en tanto que los usuarios consistentes se adhieren a dicha opinin en un 2.33 como media (p<0.05) :: Los HSH que han utilizado servicios mdicos por sntomas de ITS en los ltimos 12 meses, entre los usuarios no consistentes de condn dicho porcentaje es ms alto (65%) que entre los usuarios consistentes de condn (41%) p<0.00.

RECOMENDACIONES PROGRAMTICAS Aunque el nivel de uso de condn es bastante alto con distintos tipos de cliente, cuando se mide en forma consistente con todos los clientes an se require seguir impulsando este indicador. Para ello se sugiere: :: Mejorar la disponibilidad de condones, el anlisis de segmentacin muestra que cuando los HSH estn en posibilidad de adquirir los condones por caja, aumenta el uso consistente del mismo. Mejorar y mantener los resultados obtenidos en las actividades de CCC, la tabla de segmentacin muestra que cuando los HSH se adhieren a la escala de norma social de discriminacin disminuye el uso consistente de condn as que debera reforzarse las secciones de las metodologas que cubren estos aspectos.

::

En una escala de 1 a 4 en donde 1= totalmente en desacuerdo y 4= totalmente de acuerdo.

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TABLA DE MONITOREO: Tendencias de uso de condn y determinantes de Oportunidad, Habilidad y Motivacin (OHM) en Managua y Chinandega. Nicaragua (2012). Grupo de riesgo: Hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y Trans, entre 18 y 40 aos Comportamiento: Uso consistente de condn en los ltimos 30 das
INDICADORES COMPORTAMIENTO/USO Managua No Ajustado % (n) % (n) Ajustado
% (95 % CI)

Chinandega No Ajustado % (n) % (n) Ajustado

% (95 % CI)

Total Pas No Ajustado % (n) % (n)

^ Uso de condn en la ltima relacin sexual con pareja masculina HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans) Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans) Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans Slo trans

80.7 (213) 89.8 (97) 83.3 (310) 84.6 (99)

81.6

92.7 (179)

90.5

85.8 (392) 91.3 (147) 87.2 (539) 88.4 (145)

% (n)

90.3 83.2 85.4

94.3 (50) 93.1 (229) 97.9 (46)

93.2 90.1 96.8

Uso consistente del condn con todas las 4 parejas masculinas en el ltimo mes. - HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans - Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans - Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans Solo trans

% (n)

% (n)

81.7 (165) 83.2 (79) 82.2 (244) 81.4 (79)

83.4 83.0 84.1 82.6

92 (149) 88.2 (45) 91.1 (194) 92.9 (39)

93.2 88.6 90.5 93.7

86.3 (314) 84.9 (124) 85.9 (438) 84.9 (118)

% (n)

Uso consistente del condn con todas las 5 parejas en el ltimo mes sin excepcin. - HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans - Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans - Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans - Solo trans
4

% (n)

% (n)

61.9 (125) 68.4 (65) 64 (190) 61.9 (60)

63.7 69.2 63.7 62.3

82.7 (134) 80.4 (41) 82.2 (175) 81.0 (34)

81.3 81.4 83.4 80.7

71.2 (259) 72.6 (106) 71.6 (365) 67.6 (94)

Variable que relaciona el nmero de actos sexuales reportados en los ltimos 30 das con el nmero de condones usados con cada una de las diferentes parejas durante el mismo periodo. 5 Variable que relaciona el nmero de actos sexuales reportados en los ltimos 30 das con el nmero de condones usados con cada una de las diferentes parejas durante el mismo periodo y adems se agrega la condicin que indaga si hubo alguna vez no uso condn durante esos encuentros.

Nicaragua, 2012

INDICADORES ^Uso consistente del condn con todas las parejas masculina en el ltimo mes (de 6 inicio a fin de la relacin sexual). - HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans) - Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans) - Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans - Slo trans HSH que se hicieron una prueba de VIH en el ltimo ao HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans) Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans) Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans Slo trans

Managua

Chinandega

Total Pas

% (n)

% (n)

% (n)

18.3 (37) 11.6 (11) 16.2 (48) 10.3 (10)

% (n)

19.3 11.5 17.0 11.2

%

20.4 (33) 2.0 (1) 16.0 (34) 7.1 (3)

% (n)

21.2 2.5 17.2 6.5

%

19.2 (70) 8.2 (12) 16.1 (82) 9.4 (13)

% (n)

61.4 (162) 58.3 (63) 60.5 (225) 76.9 (90)

64.3 59.8 61.3 75.9

68.4 (132) 75.5 (40) 69.9 (172) 89.4 (42)

69.4 73.3 70.3 89.8

64.3 (294) 64.0 (103) 64.2 (397) 80.5 (132)

^ HSH que se hicieron una prueba de VIH el ltimo ao, recibieron resultados y fueron referidos por PASMO (del total de HSH) - HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans) - Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans) - Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans - Slo trans ^ HSH que se sintieron discriminados durante su ltima prueba de VIH - HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans) - Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans)

% (n)

% (n)

% (n)

18.2 (48) 12 (13) 16.4 (61) 24.8 (29)

% (n)

19.7 12.8 17.3 23.6

%

13.0 (25) 15.1 (8) 13.4 (33) 10.6 (5)

% (n)

14.1 16.9 14.4 11.2

%

16.0 (73) 13.0 (21) 15.2 (94) 20.7 (34)

% (n)

3.0 (6) 8.0 (7)

3.4 7.3

2.6 (4) 12.5 (6)

3.1 11.3

2.9 (10) 9.6 (13)

Variable que relaciona el nmero de actos sexuales reportados en los ltimos 30 das con el nmero de condones usados con cada una de las diferentes parejas durante el mismo periodo y adems se agrega la condicin que indaga si en todas esas sesiones de sexo uso condn desde el principio hasta el final de la penetracin, sin quitrselo.

Nicaragua, 2012

INDICADORES Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans - Slo trans OPORTUNIDAD Portacin de un condn al momento de la entrevista. - HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans - Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans - Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans - Solo trans Autoestima Percepcin de buena Autoestima (Si vs 7 No) - HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans - Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans - Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans Solo trans

Managua

Chinandega

Total Pas

4.6 (13) 13.3 (14)

5.2 13.2

5.0 (10) 8.7 (4)

6.3 9.1

4.7 (23) 11.9 (18)

% (n)

% (n)

% (n)

18.2 (48) 17.6 (19) 18.0 (67) 28.2 (33)

19.1 18.1 18.1 27.3

2.3 (45) 22.6 (12) 23.2 (57) 53.2 (25)

3.5 21.7 24.3 55.9

20.4 (93) 19.3 (31) 20.1 (124) 35.4 (58)

% (n)

% (n)

% (n)

91.7 (242) 87.0 (94) 90.3 (336) 90.6 (106)

93.1 88.6 92.1 91.1

82.4 (159) 75.5 (40) 80.9 (199) 87.2 (41)

81.0 77.9 77.8 85.4

87.7 (401) 83.2 (134) 86.6 (535) 89.6 (147)

HABILIDAD Identifica correctamente dos formas de prevencin de VIH (uso de condn y fidelidad mutua) y rechaza principal mito sobre transmisin de VIH (una persona puede verse sana y tener VIH). - HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans - Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans - Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans

% (n)

% (n)

% (n)

73.1 (193) 70.4 (76) 72.3 (269)

75.3 71.0 73.3

75.6 (146) 69.8 (37) 74.4 (183)

76.2 72.7 72.9

74.2 (339) 70.2 (113) 73.1 (452)

Las preguntas que componen la escala de percepciones sobre Autoestima son: Usted Siente que es una persona que vale tanto como los dems Siente que tiene un buen numero de buenas cualidades Es capaz de hacer las cosas tan bien como la mayora de la gente Toma una actitud positiva ante si mismo(a) En General est satisfecho(a) consigo mismo(a)

Nicaragua, 2012

INDICADORES Solo trans

Managua

Chinandega

Total Pas

69.2 (81)

71.3

87.2 (41)

91.2

74.4 (122)

EXPOSICIN Uso de Cupones en los ltimos 12 meses En al menos 1 actividad de comunicacin inter-personales (CIP) en forma presencial (K3. Si vs No) del total de HSH y trans - HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans - Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans - Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans - Solo trans En pruebas biomdicas del total de HSH y trans HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans Solo trans En servicios de referencia (planificacin familiar, gineclogo, consejera contra alcohol/drogas, aspectos legales, etc.) Recibieron los cupones (L1. del total de HSH y trans) (si vs no) HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans Solo trans Utilizaron los cupones ( L2 si vs no) del total de HSH y trans HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans

% (n)

% (n)

% (n)

4.9 (13) 8.3 (9) 5.9 (22) 12.0 (14)

% (n)

5.2 9.4 4.2 14.7

%

2.1 (4) 9.4 (5) 3.7 (9) 4.3 (2)

% (n)

3.0 10.3 2.8 4.9

%

3.7 (17) 8.7 (14) 5.0 (31) 9.8 (16)

% (n)

18.2 (48) 12.0 (13) 16.4 (61) 25.6 (30)

20.3 11.3 17.4 23.8

13.0 (25) 17.0 (9) 13.8 (34) 10.6 (5)

14.7 19.2 15.1 11.1

16.0 (73) 13.7 (22) 15.4 (95) 21.3 (35)

% (n)

% (n)

% (n)

6.1 (16) 7.4 (8) 6.5 (24) 8.5 (10)

% (n)

5.4 9.2 7.1 9.1

%

2.6 (5) 3.8 (2) 2.8 (7) 0 (0)

% (n)

3.1 18.2 3.0 0

%

4.6 (21) 6.2 (10) 5.0 (31) 6.1 (10)

% (n)

4.2 (11) 5.6 (6)

4.4 6.6

0.5 (1) 1.9 (1)

0.8 2.3

2.6 (12) 4.3 (7)

Nicaragua, 2012

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INDICADORES Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans Solo trans

Managua

Chinandega

Total Pas

4.6 (17) 5.1 (6)

5.6 5.9

0.8 (2) 0 (0)

0.7 0

3.1 (19) 3.7 (6)

Exposicin reportada directamente por participantes en los ltimos 12 meses (independientemente de si usa o no los cupones) : Actividades CIP de PASMO (ejecutadas 8 por PASMO o alguna asociacin amiga) - HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans - Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans - Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans - Solo trans Exposicin a mensajes de PASMO en medios masivos en los ltimos 12 meses. Ha utilizado medios electrnicos al menos una vez (Y ahora qu?, Club en Conexin, Mi Zona H, Red Segura,) (expointer) - HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans - Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans - Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans - Solo trans HSH y Trans que estuvieron expuestos a al menos una campaa de PASMO (Hombres de verdad, Tienes pdelo, Impresinalas), o entro a pginas web de PASMO (y ahora que, club en conexin, mi zona h, red segura). HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans

% (n)

% (n)

% (n)

8.7 (23) 15.7 (17) 10.8 (40) 19.7 (23)

9.2 16.4 12.0 21.5

9.3 (18) 18.9 (10) 11.4 (28) 19.1 (9)

9.9 21.3 12.4 22.2

9.0 (41) 16.8 (27) 11.0 (68) 19.5 (32)

% (n)

% (n)

% (n)

23.9 (63) 20.4 (22) 22.8 (85) 22.2 (26)

25.2 22.2 25.3 23.9

13.5 (26) 24.5 (13) 15.9 (39) 21.3 (10)

14.1 21.0 17.6 20.2

19.5 (89) 21.7 (35) 20.1 (124) 22.0 (36)

% (n)

% (n)

% (n)

74.6 (197) 68.5 (74) 72.8 (271)

76.3 70.2 69.9

52.3 (101) 49.1 (26) 51.6 (127)

54.0 51.3 51.3

65.2 (298) 62.1 (100) 64.4 (398)

Las diferentes actividades a las que podran haber sido expuestos eran: el reto, XY, 1 2 3 saludable y decisiones.

Nicaragua, 2012

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INDICADORES Solo trans Vio la campaa Hombres. HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans Solo trans Vio la campaa Tienes, Pdelo HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans Solo trans Vio la campaa Impresinalas HSH que no son trabajadores sexuales (excluye HSH que son trabajadores sexuales y trans Trabajadores Sexuales HSH (excluye HSH que no son trabajadores sexuales y trans Total HSH (HSH trabajadores sexuales + HSH que no son trabajadores sexuales), excluye trans Solo trans

Managua

Chinandega

Total Pas

61.5 (72)
% (n)

60.3
%

55.3 (26)
% (n)

58.7
%

59.8 (98)
% (n)

55.3 (146) 51.9 (56) 54.3 (202) 41.0 (48)

% (n)

57.4 62.4 53.2 43.3

%

39.4 (76) 37.7 (20) 39.0 (96) 44.7 (21)

% (n)

41.3 36.0 40.7 45.7

%

48.6 (222) 47.2 (76) 48.2 (298) 42.1 (69)

% (n)

36.7 (97) 33.3 (36) 35.8 (133) 29.1 (34)

% (n)

34.2 37.8 39.2 32.0

%

9.3 (18) 11.3 (6) 9.8 (24) 21.3 (10)

% (n)

11.1 10.1 11.4 22.4

%

25.2 (115) 26.1 (42) 25.4 (157) 26.8 (44)

% (n)

28.0 (74) 20.4 (22) 25.8 (96) 29.9 (35)

305 19.7 27.5 33.3

12.4 (24) 9.4 (5) 11.8 (29) 14.9 (7)

13.1 11.2 12.0 13.4

21.4 (98) 16.8 (27) 20.2 (125) 25.6 (42)

^ Indicador de donante, Indicador de PASMO Las escalas con las que se midieron los determinantes de OHM fueron de 1 a 4 (1=totalmente en desacuerdo, 2=desacuerdo, 3=de acuerdo, 4=totalmente de acuerdo).

Nicaragua, 2012

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TABLA DE SEGMENTACIN: Determinantes de Oportunidad, Habilidad y Motivacin (OHM) en Managua y Chinandega, Nicaragua 2013 Grupo de riesgo: Hombres que tienen Sexo con hombres de 18 a 40 aos. Comportamiento: Uso consistente de condn en los ltimos 30 das con pareja masculina de principio a fin.
Usuario Consistente N=74 12.35% No usuario consistente N=510 85.14%

INDICADORES OPORTUNIDAD Disponibilidad P22: Usualmente los condones los da la persona con quien usted va a tener sexo. P29: Usted compra los condones por caja

OR

Sig.

% 1.99 2.64 2.33

% 2.54 2.37 2.45 .498 1.377 .646 *** * *

Norma social 1 - Escala de Norma Social: Prejuicio hacia HSH Biomdico

media BIOMEDICO: Utilizacin de servicios biomdicos en los ltimos 12 meses por sntomas de ITS o para realizarse la prueba de VIH CARACTERISTICAS POBLACIONALES 41%

media 65% .334 ***

- Ciudad de Managua vs Chinandega. 28.0 45.3 .425 ** *=p<0.05 **=p<0.01 ***=p<0.001 ns= no significativo ^ Indicador de donante Las escalas con las que se midieron los determinantes de OHM fueron de 1 a 4 (1=totalmente en desacuerdo, 2=desacuerdo, 3=de acuerdo, 4=totalmente de acuerdo). Omnibus (df=14): 71.290, p=0.000 R (Cox Snell): 0.112 Hosmer-Lemeshow (df=8): 10.564, p=0.228

Esta escala est compuesta por : Q11 Los HSH se sienten orgullosos de tener varias parejas sexuales Q12 Los HSH no pueden controlar sus impulsos sexuales Q13 Los HSH no pierden una oportunidad para tener sexo Q14 Los HSH necesitan tener ms de una pareja Q14 Los HSH no ven bien que se trate de reducir el nmero de parejas

Nicaragua, 2012

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CARACTERSTICAS POBLACIONALES Grupo de riesgo: Hombres que tienen Sexo con hombres (HSH), entre 18 y 40 aos en Ciudad de Managua y Chinandega. Nicaragua, 2012.
CARACTERSTICAS POBLACIONALES Categora - HSH (sin trans ni TSM) - Trabajadores sexuales masculinos TSM - Trans. Edad - 18 a 24 aos - 25 a 34 aos - 35 y Ms - Media de edad Nivel de educacin Sin Estudios - Primaria incompleta - Secundaria Incompleta - Secundaria Completa y Ms Estado Civil - Soltero - Unin Libre/Casado - Separado - Divorciado Documento de Residencia - Si - No Ingreso mensual personal 2012(en USD) - Menos de 200 - De 201 a 500 - De 501 a 800 - De 801 a 1100 - De 1101 a 1400 - 1401 o ms Cantidad de hijos que tiene - Sin Hijos - Con Hijos - Media de hijos Nmero de personas que dependen de su ingreso - Nadie - 1 a 2 personas - 3 a 4 personas - 5 a 6 personas - 7 personas o ms Media del nmero de personas que dependen de su ingreso Chinandega N= % 58.4 25.6 16.0 % 66.9 30.7 2.4 22.83 % 0.3 3.1 49.5 36.8 % 79.2 18.3 1.4 1.0 % 93.9 6.1 % 53.1 39.9 5.6 0.7 0.7 0 % 82.9 17.1 0.25 % 27.0 40.3 13.7 3.5 1.6 media 1.15 Managua N= % 41.5 34.6 23.9 % 78.3 19.4 2.2 21.83 % 0.4 2.7 45.6 47.0 % 82.8 16.2 0.4 0.4 % 93.5 6.5 % 49.0 43.6 6.1 1.3 0 0 % 93.5 6.5 0.09 % 51.5 30.7 26.6 4.8 1.3 media 1.85

Nicaragua, 2012

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ANLISIS DE CONFIABILIDAD Grupo de riesgo: Hombres que tienen sexo con hombres HSH, entre 18 y 40 aos en Managua, Chinandega. Nicaragua, 2012.
Variables Compuestas OPORTUNIDAD Norma Social: Escala de HSH que manifiestan estar de acuerdo con escala de prejuicio (1=totalmente en desacuerdo, 2=desacuerdo, 3=de acuerdo, 4=totalmente de acuerdo) 1. Los HSH se sienten orgullosos de tener varias parejas sexuales. 2. Los HSH no pueden controlar sus impulsos sexuales. 3. Los HSH no pierden una oportunidad para tener sexo. 4. Los HSH necesitan tener ms de una pareja. 5. Los HSH no ven bien que se trate de reducir el nmero de parejas 2012 (N=604) Alfa de Cronbach

0.763

Nicaragua, 2012

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