Daz-Lpez, Inmaculada Eva; Sierra-Garca, Patricia; Gmez-Ruiz, Ana Isabel

rea de Gestin Sanitaria Este de Mlaga-Axarqua. U.G.C. Diagnostico por la Imagen. Vlez-Mlaga (Mlaga)

INTRODUCCIN
Esta patologa es la tercera causa de muerte en los pases occidentales y la primera causa de invalidez en nuestro pas, siendo el motivo ms frecuente de ingreso en los servicios de neurologa de los hospitales andaluces. El Cdigo Ictus se ha activado en Mlaga en 175 ocasiones desde su puesta en marcha en 2011. Este programa, implantado por la Consejera de Salud y Bienestar Social en Mlaga, permite mejorar la supervivencia y reducir las posibles secuelas de un accidente cerebro vascular. En el Servicio de Radiologa, nuestro objetivo es acortar los tiempos de espera, eliminando las posibles barreras; garantizando as la continuidad asistencial necesaria para minimizar el impacto de esta enfermedad.

MATERIAL Y METODO
El tiempo que debe transcurrir entre que el paciente sufre los primeros sntomas y comienza a recibir el tratamiento debe ser inferior 4,5 horas, periodo conocido como ventana teraputica. El servicio de radiologa forma parte activa en este protocolo, cuando se activa el cdigo ictus. Adems de la exploracin fsica inicial, el paciente es llevado al servicio de radiologa para someterse a un examen radiolgico (TAC crneo y Rx de Trax) que confirmara el diagnostico, el grado de afectacin y su posible pronstico.

Cuando se activa un cdigo ICTUS, es avisado de inmediato el responsable de la sala de TAC, para que prepare la sala, este disponible y no exista ningn obstculo, eliminando las barreras arquitectnicas, para la realizacin de dicha prueba, disminuyendo as el tiempo de espera en el servicio de radiologa, adems introducir los datos del paciente previamente, para ayudar tambin de esta forma a acotar la estancia en el servicio. El radilogo y el TER estarn en coordinacin para una vez realizado, este sea informado de inmediato y este disponible para el quipo de urgencias.

ESTUDIO DE CRANEO

INMAGENES

ESPESOR

INTERVALO

TIEMPO DE EXPOSICIN 5 SEG.

C R A N E O
C R A N E O

U N S E G
R U T I N A

FOSA POSTERIOR

1/10

2.5mm

2.5mm

CRANEO

11/22

7.5mm

7.5mm

6 SEG.

FOSA POSTERIOR CRANEO

1/12

2.5mm

2.5mm

12 SEG.

13/24

7.5mm

7.5mm

12 SEG.

RESULTADOS
En Mlaga, desde la implantacin de esta medida en febrero de 2011 se han atendido un total de 411 casos de ictus, 182 de ellos en el primer ao y 229 en 2012. Se puede concluir que el servicio de radiologa ha actuado de acuerdo con el protocolo establecido, antes mencionado, acortando los tiempos de ejecucin y de espera en el servicio de radiologa, disminuyendo las barreras arquitectnicas y obstculos que prolongaran la estancia en el servicio.

CONCLUSIN
Este sistema de alerta es fundamental para aplicar el tratamiento y cuidados adecuados a estos pacientes, que pueden tener importantes secuelas fsicas y cognitivas si no se acta a tiempo. Con la aplicacin de este protocolo correctamente, se ha podido demostrar, no solo la validez del mismo, sino la buena disposicin y coordinacin intrahospitalaria.