HOJA DE VIDA BRIGADISTAS

1. Informacin General
Nombres Completos:

__________________________________________________________

No. Documento Identidad: ______________________ Expedido en: ______________________

Cargo: ______________________ Sexo: M __ F __ Fecha nacimiento: ___________
Lugar de Nacimiento:

_________________________

EPS ____________________________

e-mail: _______________________ Direccin Casa: __________________________________

Telfono fijo: ________________

Celular: _________________

Estudios previos de atencin prehospitalaria y rescate:

NOMBRE CURSO

DURACION/INTENSIDAD

FECHA DE
REALIZACION

Experiencia en atencin prehospitalaria y rescatismo (incluir intrahospitalaria):

FECHA

2.

INCIDENTE/EVENTO

EMPRESA

Informacin mdica y ocupacional

Rh y Grupo Sanguneo: _______ Alergias: ___________________________________________

SENA: CONOCIMIENTO PARA TODOS LOS COLOMBIANOS
Ministerio de la Proteccin Social
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE
______________________________________________________________________________________
Diagonal 45D No.19-72 Conmutador 597 8250 - Bogot, D.C., Cundinamarca - Colombia

Antecedentes patolgicos: _______________________________________________________

Antecedentes quirrgicos: _______________________________________________________
Antecedentes familiares: ________________________________________________________
Examen medico: SI ___ NO ____ Concepto Medico de aptitud: (SOLICITAR UNA
CERTIFICACION MEDICA SOBRE SU ESTADO DE SALUD ACTUAL ANEXAR A ESTE
DOCUMENTO)

3. Personal- Social
Debilidades:
__________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________
Fortalezas:
__________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________
Qu espera de la brigada:
__________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________

Voluntariamente firma: ________________________

c.c
NOTA: Enviar este formato con foto digital y con fotocopia de
Documento de Identidad

SENA: CONOCIMIENTO PARA TODOS LOS COLOMBIANOS

Ministerio de la Proteccin Social
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE
______________________________________________________________________________________
Diagonal 45D No.19-72 Conmutador 597 8250 - Bogot, D.C., Cundinamarca - Colombia