CENTRO PSICOLGICO ESPECIALIZADO (Royal Center suite 211-A y 212-A) CUESTIONARIO PARA PADRES CONNERS Fecha: ______________ Nombre

del nio: __________________________________________ Fecha de nacim.: ______ Edad ____ Sexo ___ Instrucciones: Sirvase a contestar todas las preguntas e indique el grado de problema con una marca (X). Nunca 1. Se escarba o jala (las uas, dedos, cabello, ropa). 2. Es insolente con los adultos 3. Tiene problemas para hacer o conservar amigos 4. Es excitable, impulsivo 5. Quiere controlar las cosas 6. Chupa o mastica (el dedo; ropa; cobija) 7. Llora con facilidad o frecuentemente 8. Busca problemas 9. Es soador o suea despierto 10. Tiene dificultades para aprender 11. Es muy inquieto; no puede dejar de moverse 12. Es temeroso (de situaciones nuevas; personas o lugares; de ir a la escuela) 13. Est inquieto, siempre est de un lado a otro 14. Es destructivo 15. Dice mentiras e historias que no son ciertas 16. Es tmido 17. Su conducta le causa ms problemas en comparacin con otros nios de la misma edad 18. Habla de manera diferente a otros nios de la misma edad (habla infantil; tartamudo; difcil de entender) 19. Niega errores o culpa a otros 20. Es peleador 21. Suele estar malhumorado y enfadado 22. Hurta 23. Es desobediente u obedece de mala gana 24. Se preocupa ms que otros (de estar solo, ante la enfermedad o la muerte). 25. No termina nunca las cosas 26. Se ofende fcilmente 27. Es abusivo con los dems o los intimida 28. Le cuesta interrumpir una actividad repetitiva 29. Es cruel 30. Es aniado o inmaduro (desea ayuda que no debera necesitar, se prende a la falda de lamam, siempre necesita que lo tranquilicen) 31. Es distrado e incapaz de concentrarse 32. Tiene dolores de cabeza CONTINUA Solo un poco Bastante Mucho

CENTRO PSICOLGICO ESPECIALIZADO (Royal Center suite 211-A y 212-A) 33. Cambia de estado de nimo de manera rpida y drstica 34. No le gusta seguir o no sigue las reglas o restricciones 35. Pelea constantemente 36. No se lleva bien con los hermanos o hermanas 37. A menudo queda desalentado en sus esfuerzos 38. Molesta a otros nios 39. Es bsicamente un nio desdichado 40. Tiene problemas al comer (falta de apetito; se levanta de la mesa entre bocados) 41. Tiene dolores de estmago 42. Tiene problemas de sueo (no puede dormir; se levanta demasiado temprano; se levanta por la noche) 43. Tiene otros dolores o molestias 44. Vmito o nusea 45. Se siente traicionado en el crculo familiar 46. Alardea y es fanfarrn 47. Deja que los dems lo dominen 48. Tiene problemas intestinales (con frecuencia tiene diarrea; hbitos irregulares para ir al bao; estreimiento)

Observaciones: