1. Elaboracin de la matriz de riesgo.

a. Probabilidad: Una vez presentado un riesgo, es la incidencia para que ste tenga consecuencias negativas para el trabajados (teniendo en cuenta la frecuencia) EJ: es ms probable partirse una pierna estando colgando del ala de un avin a 10 metros que resbalando en el suelo mientras se limpia. b. Consecuencia: Resultado negativo para el trabajador. c. Riesgo: se define como la probabilidad de ocurrencia de un evento adverso y sus consecuencias.

Probabilidad

M (3)

I (6)

IN (9)

ALTA = 3
TO (2) M (4) I (6)

MEDIA = 2 BAJA = 1
T (1) TO (2) M (3)

BAJA = 1

MEDIA = 2

ALTA = 3

La matriz representa la probabilidad que hay de sufrir un riesgo laboral y la consecuencia de ste. Los recuadros 1 - 2 - 2 representa que en estos casos no se requiere intervencin ni medidas de prevencin, puesto que los accidentes que ocurren aqu son debidos al azar.

Los recuadros 3 4 3 si requieren medidas de prevencin ya que hay un riesgo de que ocurra un accidente. Los recuadros 6 - 6 requieren medidas de prevencin urgentes, ya que existe un riesgo mayor de que ocurra un accidente. Por ltimo el recuadro 9 representa el mayor riesgo de la aparicin de un accidente, por lo que las medidas preventivas son muy urgentes, de mxima prioridad.

2. Definiciones, cdigos de riesgos laborales y actuaciones ante los riesgos laborales del fisioterapeuta.
Os presento aqu un listado con los mayores riesgos laborales de la profesin de fisioterapia as como del personal que trabaja en la clnica de fisioterapia y las medidas de actuacin para evitar dichos riesgos.

1. IDENTIFICACIN DE RIESGOS Y MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EL PUESTO DE FISIOTERAPEUTA En este apartado se incluyen detalladamente los riesgos detectados en la evaluacin del puesto de Fisioterapeuta, as como aquellos otros aspectos que puedan afectar en mayor o menor medida a la seguridad y salud en el trabajo.

1. ORDEN Y LIMPIEZA: - Las zonas de paso y las vas de circulacin debern estar limpias y libres de obstculos, especialmente las salidas de emergencia. - Los lugares de trabajo se mantendrn en condiciones higinicas adecuadas. - Eliminar con rapidez las manchas, residuos y dems productos que puedan originar algn tipo de accidente.

2. CADAS AL MISMO NIVEL: - Mantener libres de obstculos las zonas de paso y pasillos. - En caso de apreciar irregularidades en el suelo o estar este resbaladizo, avisar inmediatamente al responsables de su mantenimiento. - Utilizar calzado adecuado al tipo de trabajo a realizar, especialmente con suela de goma, evitando el uso de zuecos. - Mantener una iluminacin adecuada de las zonas de trabajo y de paso.

3. CADAS Y GOLPES CONTRA OBJETOS: - Despejar los lugares de paso respetando distancias mnimas entre mesas, armarios, equipos de trabajo, camilla, etc. - Establecer normas adecuadas de almacenamiento del material y equipos de trabajo, de manera que se evite posibles cadas de los mismos, as como pisadas sobre ellos que pudieran producir lesiones como esguinces, luxaciones u otro tipo de lesiones 3

provocadas por la cada. Una vez finalizada su utilizacin volver a guardar en el lugar previsto al efecto.

4. RIESGOS ELCTRICOS: - No tocar aparatos, cables, etc, con las manos hmedas. - Antes de utilizar un equipo, comprueba que se encuentra en perfecto estado, en especial la clavija de conexin y el cable y que la toma de corriente no presenta defectos. - Comprobar que todos los equipos de trabajo tienen marcado CE y certificado de puesta en conformidad. - Las reparaciones elctricas y de mantenimiento sern realizadas por personal especializado. - Si detectas defectos en un equipo elctrico o en la propia instalacin toma precauciones para evitar que alguien pueda sufrir un accidente, sealizndolo o desconectndolo, y comunica la incidencia a la persona responsable de realizar la reparacin. - No sobrecargar los enchufes, evitando el uso de ladrones que no garanticen la continuidad de la toma de tierra. - Para desconectar los equipos de trabajo debes tirar de la clavija, nunca del cable.

5. RIESGOS POR EXPOSICIN A RADIACIONES NO IONIZANTES (lmpara de infrarrojos) - Procurar que la dosis no genere excesivo calor ni

quemadura. - El reflector de la lmpara deber estar limpio.

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- Colocar la lmpara de infrarrojos perpendicular a la piel a 60 cm de distancia. No realizar exposiciones de ms de 30 minutos. - Vigilar la piel cada 5 minutos para evitar quemaduras o lesiones. - Proteger las zonas que no vayan a ser tratadas (en casos de aplicaciones generalizadas). Importante cubrir los ojos con algodn mojado y tapar las heridas abiertas. - Prestar especial atencin si se tiene hipersensibilidad a la luz. - Utilizar slo equipos con marcado CE y certificado de declaracin de conformidad. - Seguir las instrucciones de uso y mantenimiento del fabricante. - Revisar peridicamente el equipo de trabajo.

6. RIESGOS POR EXPOSICIN A EQUIPOS DE ULTRASONIDOS - Emplear frecuencias medias y / o altas. Los mayores problemas para la salud se plantean en el uso de baja frecuencia.

- Vigilar que el tiempo de exposicin no supere lo recomendado por el fabricante o distribuidor. - Utilizar slo equipos con marcado CE y certificado de declaracin de conformidad. - Seguir las instrucciones de uso y mantenimiento del fabricante. - Revisar peridicamente el equipo.

7. RIESGOS POR EXPOSICIN A CONTAMINANTES BIOLGICOS - Cubrir las lesiones de la piel con apsitos impermeables antes de iniciar cualquier tarea que implique riesgo de contacto biolgico. - Utilizar guantes en tareas que puedan implicar contacto con fluidos. - Lavarse las manos antes y despus de cada sesin.

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8. RIESGOS ASOCIADOS A LA MANIPULACIN MANUAL DE CARGAS, SOBREESFUERZOS Y POSTURAS FORZADAS Aunque los trastornos musculo-esquelticos del personal fisioterapeuta no suelen ser graves, debido principalmente a su propia formacin, si suelen ser frecuentes los sobreesfuerzos motivados por la movilizacin de pacientes. En estos casos es aconsejable seguir las recomendaciones siguientes: - Evitar la manipulacin de cargas en posicin de sedestacin, excepto en segmentos anatmicos de poco tamao o peso (manos, pies). Esta postura de trabajo, que en principio puede parecer ms cmoda o relajada, reduce sin embargo la capacidad de carga del trabajador, aumentando, por tanto, el riesgo de la manipulacin. - Antes de realizar cualquier movilizacin, es aconsejable reconocer y adaptarse al tipo de paciente a tratar para saber el grado de colaboracin que podemos conseguir del paciente. - Asegurarse que existe el espacio suficiente para realizar las manipulaciones. - Al realizar una movilizacin mantener la espalda recta, las caderas y las piernas semiflexionadas y los pies separados, con uno de ellos ligeramente adelantado. - Utilizar ayudas tcnicas si fuera necesario. - Realizar ejercicios de higiene postural que incluyan ejercicios de estiramiento y potenciacin de las extremidades superiores e inferiores y de la columna vertebral, as como trabajar la respiracin y relajacin. - Utilizar ropa y calzado cmodo.

9. FACTORES PSICOSOCIALES Y ESTRS LABORAL - Programar el volumen de trabajo y el tiempo necesario para su desarrollo. - Evitar al trabajador sensaciones de urgencia y apremio del tiempo. - Organizar el tiempo de trabajo de manera que permita realizar pausas a lo largo de la jornada laboral para descansar. La duracin y distribucin de las mismas estar en funcin de la intensidad del trabajo. - Evitar conflictos y ambigedad de rol. - Mejorar los sistemas de comunicacin - Buen diseo del puesto de trabajo. - Garantizar una correcta iluminacin y nivel adecuado de ruido - Mejorar las condiciones de temperatura y humedad - Fomentar las campaas de estilos saludables de vida - Realizar tcnicas de relajacin y mejorar la asertividad

10. ACCIDENTES IN ITINERE: Son aquellos accidentes que se producen al ir o al volver al lugar de trabajo. Para evitarlos, se recomienda seguir las instrucciones y recomendaciones sobre seguridad vial.

2. NORMAS Y RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD 2.1. Manipulacin manual de cargas 2.2. Recomendaciones para evitar los trastornos musculo-esquelticos 2.3. Seguridad Vial 2.4. Uso de pantallas de visualizacin de datos (PVDs) 2.5. Cuidados de la voz.

2.1. MANIPULACIN MANUAL DE CARGAS En nuestra vida cotidiana, tanto en el mbito laboral como personal, tenemos que levantar cargas (entendiendo como tal aquellos objetos que pesen ms de 3 kilos), la zona que ms suele sufrir con esta accin es la espalda. Para evitar este tipo de lesiones, que en muchos casos pueden tener una larga y difcil curacin, pudiendo incluso llegar a perjudicar la calidad de vida del trabajador, se indican una serie de consejos para levantar correctamente una carga: En general se recomida no levantar pesos superiores a 25 kg, si se trata de mujeres, trabajadores jvenes o mayores no debern manejar cargas superiores a 15 kg (en el caso de trabajadores sanos y entrenados fsicamente podran manipular cargas de hasta 40 kg, siempre que la tarea se realice de forma espordica y en condiciones seguras). Siempre que sea posible utilice ayudas mecnicas, levante la carga entre dos personas.

 No manipular cargas de ms de 5 kg en postura sentado, colocar la carga prxima al tronco, evitar manipular cargas a nivel del suelo o por encima del nivel de los hombros. El desplazamiento vertical ideal de una carga es de hasta 25 cm; siendo aceptables los desplazamientos comprendidos entre la "altura de los hombros y la altura de media pierna. Procurar alternar la manipulacin de cargas con otras actividades que permitan la recuperacin fsica del trabajador. Cuando la carga presente bordes cortantes o afilados debern utilizarse guantes adecuados para evitar cortes. Si el objeto presenta una temperatura elevada o muy baja tambin debern utilizarse guantes adecuados. Est prohibido el transporte y la manipulacin de cargas por o desde escaleras de mano cuando su peso o dimensiones puedan comprometer la seguridad del trabajador. Las mujeres embarazadas y que manejen cargas habitualmente en su puesto de trabajo deberan preferentemente dejar de manejarlas, realizando durante este tiempo otras actividades ms livianas. Se tendr un cuidado especial durante el embarazo y hasta tres meses despus del parto. MTODO PARA EL LEVANTAMIENTO DE CARGAS: Se trata de unas recomendaciones generales, ya que existen casos, como por ejemplo manipulacin de barriles, de enfermos, etc., que tienen sus tcnicas especficas. 1 Planificar el levantamiento Siempre que sea posible se debern utilizar ayudas mecnicas.

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 Seguir las indicaciones que aparezcan en el embalaje acerca de los posibles riesgos de la carga, como pueden ser un centro de gravedad inestable, materiales corrosivos, peso, etc. Tener prevista la ruta de transporte y el punto de destino final del levantamiento, retirando los materiales que entorpezcan el paso. Usar la vestimenta, el calzado y los equipos adecuados. 2 Colocar los pies Separar los pies para proporcionar una postura estable y equilibrada para el levantamiento, colocando un pie ms adelantado que el otro en la direccin del movimiento.. 3 Adoptar la postura de levantamiento Doblar las piernas manteniendo en todo momento la espalda derecha, y mantener el mentn metido. No flexionar demasiado las rodillas. No girar el tronco ni adoptar posturas forzadas. Mantener la carga pegada al cuerpo durante todo el levantamiento.

4 Sujetar firmemente la carga empleando ambas manos y pegarla al cuerpo. 5 Levantamiento suave Levantarse suavemente, por extensin de las piernas, manteniendo la espalda derecha. No dar tirones a la carga ni moverla de forma rpida o brusca.

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6 Evitar giros Procurar no efectuar nunca giros, es preferible mover los pies para colocarse en la posicin adecuada. 7 Depositar la carga Si el levantamiento es desde el suelo hasta una altura importante, apoyar la carga a medio camino para poder cambiar el agarre. Depositar la carga y despus ajustarla si es necesario. Realizar levantamientos espaciados.

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2.2. RECOMENDACIONES PARA EVITAR LOS TRASTORNOS MUSCULOSQUELETIOS 2.2.1 QUE SON LOS TME? Los trastornos musculo-esquelticos (TME) son un conjunto heterogneo de alteraciones o lesiones inflamatorias o / y degenerativas de msculos, tendones, articulaciones, ligamentos, nervios, etc., que afectan a todas las partes del cuerpo siendo las ms comunes el cuello, la espalda, las extremidades superiores y con menor frecuencia las extremidades inferiores. Su principal sntoma es el dolor localizado osteoarticular y muscular. Aunque en muchas ocasiones pueden tener origen extra-laboral, incluso pueden deberse a factores personales, son las condiciones de trabajo las que suelen desencadenar gran nmero de ellos, principalmente los con posturas forzadas, movimientos repetitivos, esfuerzos, manipulacin manual de cargas y otros como ruido, fro, calor, estrs, etc., que estn condicionadas por el diseo del puesto de trabajo, por el tipo de tareas que deben hacerse as como la organizacin de las mismas. La prevencin y reduccin de los TME est directamente ligada al correcto diseo del espacio y puesto de trabajo y el seguimiento de buenas prcticas.

2.2.2. FACTORES DE RIESGO La exposicin conjunta a dos o ms factores de riesgo incrementa la posibilidad de padecer TME.

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2.2.3. SNTOMAS, CAUSAS Y MEDIDAS PREVENTIVAS. TRASTORNOS DEL CUELLO Sntomas: Sentir con frecuencia dolor, rigidez, entumecimiento, hormigueo o sensacin de calor localizado en la nuca, durante o al final de la jornada de trabajo. Causas principales: Posturas forzadas de la cabeza: cabeza girada, inclinada hacia atrs o a un lado, o muy inclinada hacia delante. Mantener la cabeza en la misma posicin durante muchos minutos. Movimientos repetitivos de la cabeza y los brazos. Aplicar fuerzas con los brazos o con las manos. Factores fsicos: Cargas / aplicacin de fuerzas. Posturas: forzadas, estticas. Movimientos repetidos. Vibraciones. Entornos de trabajo fros.

Factores psicosociales: Demandas altas, bajo control. Falta de Autonoma. Falta de apoyo social. Repetitividad y monotona. 14

 Insatisfaccin laboral.

Factores individuales: Historia Mdica. Capacidad fsica. Edad. Obesidad. Tabaquismo.

TRASTORNOS DE LA ESPALDA Sntomas: Dolor localizado en la parte baja de la espalda o irradiado hacia las piernas. Causas principales: Levantar, depositar, sostener, empujar o tirar de cargas pesadas. Posturas forzadas del tronco: giros e inclinaciones atrs, hacia los lados o adelante. El trabajo fsico muy intenso. Las vibraciones transmitidas al cuerpo a travs de los pies o las nalgas.

ALGUNAS MEDIDAS PREVENTIVAS: Todo lo que se mire con frecuencia debe estar enfrente de nosotros y por debajo de los ojos.

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 Procurar no manipular manualmente cargas pesadas, mecanizando o automatizando las operaciones, o empleando ayudas mecnicas. Disminuir el peso de los objetos manipulados, evitando levantarlos por encima de los hombros o bajarlos por debajo de las rodillas. Evitar inclinar mucho el tronco adelante y, en especial, girarlo o echarlo hacia atrs sin apoyarlo en un respaldo. Reducir la intensidad del trabajo fsico pesado, introduciendo pausas muy frecuentes, o alternndolo con actividades ms ligeras que no fuercen la espalda. Realizar pequeas interrupciones del trabajo (de uno o dos minutos) cada pocos minutos. Evitar el trabajo repetitivo, alternando tareas diferentes durante la jornada.

TRASTORNOS DE HOMBROS Sntomas: Sentir a diario dolor o rigidez en los hombros, a veces, de noche. Causas principales: Posturas forzadas de los brazos: brazos muy levantados por delante o a los lados del cuerpo; brazos llevados hacia atrs del tronco. Movimientos muy repetitivos de los brazos. Mantener los brazos en una misma posicin durante muchos minutos. Aplicar fuerzas con los brazos o con las manos.

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TRASTORNOS DE CODOS Sntomas: Dolor diario en el codo, aun sin moverlo. Causas principales: Trabajo repetitivo de los brazos que al mismo tiempo exige realizar fuerza con la mano.

TRASTORNOS DE MUECAS Sntomas: El ms comn, el dolor frecuente. En el sndrome del tnel carpiano el dolor se extiende por el antebrazo, acompaado de hormigueos y adormecimiento de los dedos pulgar, ndice y medio, sobre todo por la noche. Causas principales: El trabajo manual repetitivo haciendo a la vez fuerza con la mano o con los dedos. Un trabajo repetitivo de la mano con una postura forzada de la mueca, o usando slo dos o tres dedos para agarrar los objetos.

ALGUNAS MEDIDAS PREVENTIVAS: Todo lo que se manipule con frecuencia debe estar situado por delante y cerca del cuerpo. Evitar el trabajo prolongado muy por debajo de los codos o por encima de los hombros. Reducir la fuerza hecha con los brazos o las manos (disminuyendo el

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peso de los objetos, utilizando herramientas adecuadas, empleando elementos de ayuda como tornos, rodillos, etc.). Mantener apoyados los antebrazos, cuando la tarea lo permita. Reducir la fuerza hecha con las manos y con los dedos. Agarrar los objetos con todos los dedos flexionados. Evitar trabajar con el codo completamente extendido o doblado. No emplear la mano para golpear los objetos (como un martillo). Evitar sujetar objetos con superficies resbaladizas: cambiarlas, emplear dispositivos que faciliten el agarre o usar guantes apropiados. Evitar el contacto de la mano con superficies muy fras. Evitar la transmisin de vibraciones de las herramientas a la mano (utilizando los guantes apropiados, por ejemplo). Realizar pequeas interrupciones del trabajo (de uno o dos minutos) cada pocos minutos. Alargar los ciclos de trabajo muy cortos, por ejemplo, ampliando el nmero de tareas a realizar. Evitar el trabajo repetitivo, alternando tareas diferentes durante la jornada. 2.4. USO DE PANTALLAS CON VISUALIZACIN DE DATOS (PVDs) Actualmente en la gran mayora de los trabajos, es prcticamente imposible funcionar sin la utilizacin del ordenador. Por ello hemos querido mediante la siguiente norma de seguridad informar de los riesgos que dicho trabajo puede suponer, as como describir alguna de las medidas preventivas que deben seguirse para evitar la materializacin de dichos riesgos.

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En nuestro pas la regulacin sobre este tema viene recogida fundamentalmente en el R.D. 488/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas al trabajo con equipos que incluyen pantallas de visualizacin. El citado R.D. entiende por trabajador de un puesto con PVDS (pantalla de isualizacin de datos) aquel que: - Supere 4 horas diarias o 20 semanales de trabajo efectivo con dichos equipos. - Los que realicen entre 2 y 4 horas diarias (o 10 o 20 horas semanales) de trabajo efectivo y cumplan al menos 5 de los siguientes requisitos: Depender del equipo para realizar el trabajo, no disponiendo fcilmente de alternativas. No poder decidir si usa el equipo o no para realizar el trabajo. Se necesita formacin especfica en el uso del equipo. Utilizar habitualmente equipos durante perodos continuos de una hora o ms. Que se use el equipo para obtener informacin rpida como requisito importante del trabajo. El nivel de atencin exigido por la tarea es alto.

RIESGOS: - Fatiga visual - Fatiga mental - Dolencias musculoesquelticas 19

MEDIDAS PREVENTIVAS: - Los caracteres de la pantalla debern estar bien definidos y configurados de forma clara, y tener una dimensin suficiente.

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- La imagen de la pantalla deber ser estable, sin fenmenos de destellos, centelleos u otras formas de inestabilidad. - El usuario deber poder ajustar fcilmente la luminosidad y el contraste entre los caracteres y el fondo de la pantalla, y adaptarlos fcilmente a las condiciones del entorno. - La pantalla deber ser orientable e inclinable para poder adaptarse a las necesidades del usuario. - La pantalla no deber tener reflejos ni reverberaciones que puedan molestar al usuario. - La distancia correcta a la pantalla deber ser la que se muestra en la figura siguiente: - Algunas caractersticas del teclado, como su altura, grosor e inclinacin, pueden influir en la adopcin de posturas incorrectas y originar trastornos en los usuarios. Para prevenir estos riesgos, el diseo del teclado debera cumplir, al menos, los siguientes requisitos: 20

 El cuerpo del teclado debe ser suficientemente plano; se recomienda que la altura de la 3 fila de teclas (fila central) no exceda de 30 mm respecto a la base de apoyo del teclado y la inclinacin de ste debera estar comprendida entre 0 y 25 respecto a la horizontal. Si el diseo incluye un soporte para las manos, su profundidad debe ser al menos de 10 cm. Si no existe dicho soporte se debe habilitar un espacio similar en la mesa delante del teclado (este reposamanos o el mantener dicha distancia es muy importante para reducir la tensin esttica en los brazos y la espalda del usuario). - Las superficies de trabajo, la silla y el resto del mobiliario estn muy directamente relacionados con los problemas posturales, por ello debern cumplir las siguientes caractersticas: La mesa o superficie de trabajo deber ser poco reflectantes, tener dimensiones suficientes y permitir una colocacin flexible de la pantalla, del teclado, de los documentos y del material accesorio. En caso de ser necesario, el soporte de los documentos deber ser estable y regulable y estar colocado de tal modo que se reduzcan al mnimo los movimientos incmodos de la cabeza y los ojos. El espacio deber ser suficiente para permitir a los trabajadores una posicin cmoda. El asiento de trabajo deber ser estable, proporcionando al usuario libertad de movimiento y procurndole una postura confortable, la altura del mismo deber ser regulable. El respaldo deber ser reclinable y su altura ajustable. Se pondr un reposapis a disposicin de quienes lo deseen. 21

- Se recomienda, en la medida de lo posible, evitar el estatismo postural o la realizacin de movimientos repetitivos, es aconsejable cambiar cada cierto tiempo de postura para evitar la sobrecarga muscular. - Se recomienda que el puesto de trabajo se oriente adecuadamente respecto a las ventanas y luminarias, con el fin de evitar los reflejos que se originaran si la pantalla se orientara hacia ellas, o el deslumbramiento que sufrira el usuario, si fuera ste quien se situara frente a las mismas. Estas medidas pueden ser complementadas mediante la utilizacin de cortinas o persianas que amortigen la luz, o mediante mamparas en las salas que dispongan de ventanas en ms de una pared.

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- Se recomienda hacer pequeos descansos (10 minutos cada dos horas); durante stos es conveniente realizar ejercicios de acomodacin y adaptacin de la vista a diferentes distancias.

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- Deber mantenerse una temperatura de entre 20-26 y una humedad relativa entre 4565% as como una renovacin adecuada del aire, ya que las condiciones termohigromtricas es uno de los factores que influyen en la presencia de fatiga mental.

2.5. CUIDADOS DE LA VOZ Para el profesorado LA VOZ supone su principal instrumento de trabajo, por ello deben poner especial atencin en cuidarla adecuadamente. El uso continuado o mejor dicho el mal uso que de ella se haga conlleva un riesgo laboral importante; hay que tener en cuenta que las enfermedades otorrinolaringolgicas son la tercera causa de las bajas laborales entre los docentes. La OrganizacinInternacional del Trabajo (OIT) considera al profesorado como la primera categora profesional bajo riesgo de contraer enfermedades profesionales de la voz. Trastornos ms frecuentes de la voz: - Laringitis: inflamacin de las cuerdas vocales debido a una infeccin. El mejor tratamiento es el reposo de la voz y una buena hidratacin. - Lesiones de las cuerdas vocales, se trata de tumoraciones benignas, plipos y quistes Provocados por el mal uso de la voz. Se curan con reposo y con rehabilitacin. Algunas veces requieren tratamiento quirrgico. - Reflujo del cido del estmago. - Afonas. - Molestias por hiperfuncin.

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- Parlisis de las cuerdas vocales, se manifiesta por una respiracin ruidosa o por la dificultad para inspirar suficiente aire. El tratamiento depende de la causa, pero suele incluir la ciruga. En la mayora de las ocasiones estos trastornos estn relacionados con la asuncin de hbitos vocales incorrectos. Las medidas de prevencin suelen basarse en una adecuada educacin de la voz y del ritmo respiratorio y el respeto a una serie de normas. NORMAS DE PREVENCIN: - Aprende a respirar bien. La respiracin deber ser siempre costo-diafragmticaabdominal. El sonido ha de apoyarse siempre sobre el aire y ste sobre el diafragma y los msculos abdominales. - Las inspiraciones han de ser nasales y dilatando las alas de la nariz, no bucales. - Procura que la espiracin sea siempre simultnea con la emisin fnica. - No contengas la respiracin mientras piensas lo que vas a decir. Respira siempre antes de iniciar una conversacin, utiliza el flujo de aire para iniciar una frase. - Mantn una postura erguida de manera que el diafragma y los pulmones tengan una posicin correcta. - Utiliza un timbre de voz claro y puro, ni gangoso ni nasal. - Utiliza un ritmo de emisin vocal adecuado, sin que sea muy rpido ni montono. - No hablar mientras se escribe en la pizarra ya que el sonido se proyecta hacia la pizarra y disminuye la intensidad con la que llega a los alumnos debiendo por tanto elevar el volumen. - Evita la tos brusca, el carraspeo, el llanto o la risa exagerada. 24

- No grites, el silencio no se impone en clase, se crea, se ensea y se educa. Si no tienes otro remedio, cuando vayas a efectuar un grito acompaa la fonacin contrayendo muecas, codos y hombros, al mismo tiempo, con lo que las cuerdas vocales sufrirn menos. Utiliza sonidos no vocales para llamar la atencin. Haz uso de sistemas alternativos para enriquecer tus clases y descansar la voz (videos, transparencias, etc.) - Utiliza tizas hipoalergnicas.

CONSEJOS PARA UN BUEN CUIDADO DE LA VOZ - Evita las comidas copiosas antes de impartir una clase, limita las comidas picantes o excesivamente condimentadas. Sigue una alimentacin rica en vitaminas y escasa en fritos, salsas y dulces ya que stos espesan la saliva y producen reflujo cido. - Durante la clase, no utilices ropa que oprima el cuello ni la zona abdominal, la ropa no debeimpedir los movimientos respiratorios. - La garganta al igual que el resto de nuestro cuerpo necesita estar hidratada, para ello es aconsejable que bebas regularmente durante el da, especialmente durante la clase. No tomes bebidas excesivamente fras o calientes ya que ambas perjudican. Como primer calentamiento de las cuerdas vocales es recomendable que bebas un vaso de agua a temperatura ambiente nada ms levantarte y a continuacin pronuncia los fonemas /p/ y /b/ varias veces porque no hacen vibrar las cuerdas vocales y hace pasar el aire. - Si tienes irritada la garganta, no tomes caramelos de menta, mejor toma caramelos ctricos, de malvavisco, de regaliz o de miel natural.

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- Para relajar las cuerdas vocales realiza bostezos exagerados con fonacin voclica (especialmente u, i). - Hacer reposo vocal durante la jornada: No se aconseja hacer una fonacin seguida durante ms de 90 minutos. Procura descansar la voz entre clase y clase. La fonacin mxima aconsejable por jornada laboral es de 5 horas. - Tratar enseguida catarros y alergias. - Lo ms efectivo para curar una faringitis o una laringitis es el silencio, los medicamentos slo alivian. En estos casos procura hablar poco y suave. - Desconfa de las ronqueras que duran ms de 15 das. - No fumar. El tabaco altera la voz, produce lesiones larngeas por irritacin favoreciendo infecciones y es la primera causa de cncer de laringe. El tabaco inflama las cuerdas vocales, incluso si se aspira de forma pasiva. - Reduce el caf y el t al mximo ya que al ser excitantes, aumentan el nerviosismo y por tanto influyen en el ritmo respiratorio. - Evita el estrs ya que algunas afecciones de la garganta pueden ser una manifestacin psicosomtica del mismo. - Los estados de estrs, enfado, tensin emocional, preocupacin producen rigidez de las cuerdas vocales, por tanto evtalos en la medida de lo posible. - Evita los cambios bruscos de temperatura, la excesiva calefaccin puede ser contraproducente, pues seca la mucosa, el aire acondicionado y los ambientes cargados de humo irritan y resecan la garganta. Protgete la garganta del fro y de las corrientes de aire. 26

- Mantn un ritmo regular de sueo. - Atencin a los deportes violentos ya que pueden causar lesiones larngeas por tensin. - Mantener una buena higiene bucal, nasal y farngea con limpiezas frecuentes, inhalaciones, gargarismos etc. - Realiza ejercicios vocales para mantener en forma los msculos que intervienen en el habla, a continuacin se incluyen algunos ejemplos: Leer trabalenguas y textos complejos en voz alta. Hacer una lectura lenta controlando la respiracin Leer un texto palabra por palabra vocalizando perfectamente cada una de ellas Realizar ejercicios de extensin tonal: pronunciando la misma frase con tonos muy graves e ir cambiando a tonos ms agudos Lectura silbica Realizar ejercicios de ritmo Para ejercitar la espiracin, elige textos de entre 50 o 60 palabras y rectalo con la mejor diccin posible sin realizar inspiraciones mientras lo recitas, reptelo varias veces inspirando al final de cada una de ellas.

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