HOJA DE INSCRIPCIN CAMPEONATO DE ANDALUCA DE RAID JVENES JINETES 2013 PARTICIPANTE

Nombre Galope_______________ Direccin Poblacin Email ltimo CEN0*/CET0* CEN1*/CET1* clasificado CP Provincia Telf.: DNI LDN

CATEGORIA JOVENES JINETES CABALLO QUE INSCRIBE

Nombre ................. Sexo ....................... Raza ....................... Edad ....................... Capa....................... Propietario ........... LAC....................... LIC .......................

ltimo CEN0*/CET0* CEN1*/CET1* clasificado

Esta solicitud deber ser enviado por fax 954 561 633 al email rocio@fah.es

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