CEIP JOSE PEREZ Y PEREZ Sargento Provisional n 5 Telfono: 928412801-Fax 928 428744 35012 LAS PALMAS DE GRAN CANARIA

CODIGO DEL CENTRO 35008743

Si ha presentad o solicitud de ANEXO I SOLICITUD DE PLAZA DE DESAYUNO(curso 2013/14) comedor no hace D./Da.________________________________________ con D.N.I./N.I.E. ________________ falta padre/madre, tutor/tutora del/la alumno/a __________________________________________, presentar Matriculado para el prximo curso 2012-13 en: docuINFANTIL 3 aos 4 aos 5 aos mentaci PRIMARIA 1 2 3 4 5 6 n
_________________ _________________

TELFONOS:__________________

SOLICITA:

Una plaza para el desayuno para su hijo/a en el Centro: CEIP JOS PREZ PREZ, DECLARA
Que acompaa los documentos que se sealan en el artculo 18 de la Orden de 25 de febrero de 2003 que regula el funcionamiento de los comedores escolares y de los establecidos por el Consejo Escolar. DOCUMENTOS OBLIGATORIOS QUE ACOMPAA: FOTOCOPIA DEL LIBRO DE FAMILIA COMPLETO, DONDE APAREZCAN TODOS SUS HIJOS/AS FOTOCOPIA DEL NIF DE MADRE, PADRE Y/O PAREJA, TUTOR/A FOTOCOPIA DE LA CARTILLA DE LA SEGURIDAD SOCIAL DECLARACIN DE HACIENDA DE AMBOS CNYUGES O PAREJAS CERTIFICADO DEL PARO CON LA CON LA AYUDA ECONMICA QUE PERCIBE. ________________________________________________________ SOLO PARA SOLCITANTES DE SUBVENCIONES Ante mi, Rosa D. Bermdez Moreno, secretaria del centro CEIP Jos Prez Prez

DECLARANDO: Que acompaa los documentos que establece la instruccin anual 2012 de convocatoria de plazas y subvencin a alumnos y alumnas comensales de centros docentes pblicos no universitarios de Canarias dictada por la Direccin General de Ordenacin, Innovacin y Promocin Educativa y los establecidos por el Consejo Escolar sealados en la tabla 2. AUTORIZANDO: Los abajo firmantes, solo en el caso que hayan pedido que se valore el criterio de renta o hayan solicitado plaza de desayuno, que la Agencia Estatal de la Administracin Tributaria suministre al centro escolar, a travs de la Consejera de Educacin, Universidades, Cultura y Deportes, los datos fiscales necesarios, correspondientes en dos aos al ao natural en el que se solicita plaza.
En Las Palmas de GC a ____de _________________de 2013

Si son varios hermanos/as solo tienen que traer una documentacin para todos ellos/as

El padre Fdo.: _________________ NIF.: _________________ Otro miembro Unidad familiar (Parentesco: __________) Fdo.: _________________ NIF.: _________________

La madre Fdo.: _________________ NIF.: _________________ Otro miembro Unidad familiar (Parentesco: _________) Fdo.: _________________ NIF.: _________________

Firma el padre solo en caso de que En caso viva en el mismo domicilio. de que conviva con otra Tutor o tutora (en su caso) pareja tiene que Fdo.: _________________ firmar NIF.: _________________ aqu.
Otro miembro Unidad familiar (Parentesco:_________)

Fdo.: _________________ NIF.: _________________

TABLA 1: DATOS DE LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR (Mrquese con una X):

APELLIDOS Y NOMBRE

PADRE/TUTOR MADRE/TUTORA HERMANOS/AS DEL SOLICITANTE

HERMANOS MATRICULADOS EN EL CENTRO Y/O PADRES QUE TRABAJAN EN EL CENTRO SI NO SI SI SI SI NO NO NO NO

CON DISCAPACIDAD

SI SI SI SI SI

NO NO NO NO NO

OTROS DOCUMENTOS PARA SOLICITAR PLAZA DE DESAYUNO

SI NO HA PRESENTADO LA DECLARACIN DE HACIENDA HAY QUE PRESENTAR LAS TRES LTIMAS NMINAS O CERTIFICACIN DE EMPRESA.
SI EST EN EL PARO TIENE QUE TRAER UN CERTIFICADO DEL PARO CON LA AYUDA ECONMICA QUE EST COBRANDO. EN CASO DE NO TENER NMINA Y ESTAR TRABAJANDO HAY QUE HACER UNA DECLARACIN JURADA CON LO QUE GANA MENSUALMENTE. EN CASO DE VIUDEDAD Y ORFANDAD, PRESENTAR CERTIFICACIN ECONMICA.

EN CASO DE SEPARACIN O DIVORCIO TRAER FOTOCOPIA DE LA SENTENCIA COMPLETA. EN CASO DE NO TENER SENTENCIA DE SEPARACIN O DIVORCIO HAY QUE HACER UNA DECLARACIN JURADA CON LA PRESTACIN ECONMICA QUE LE PASA EL PADRE O MADRE DE SUS HIJO/A MENSUALMENTE.

SI FALTA ALGN DOCUMENTO LA SOLICITUD SER RECHAZADA Y SU HIJO/A NO OBTENDRA PLAZA

El padre Fdo.: _________________ NIF.: _________________ Otro miembro Unidad familiar (Parentesco: __________) Fdo.: _________________ NIF.: _________________

La madre Fdo.: _________________ NIF.: _________________ Otro miembro Unidad familiar (Parentesco: _________) Fdo.: _________________ NIF.: _________________

Tutor o tutora (en su caso) Fdo.: _________________ NIF.: _________________ Otro miembro Unidad familiar (Parentesco:_________) Fdo.: _________________ NIF.: _________________

En caso de que conviva con otra pareja, tiene que firmar aqu

TABLA 1: DATOS DE LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR (Mrquese con una X):

APELLIDOS Y NOMBRE

PADRE/TUTOR MADRE/TUTORA HERMANOS/AS DEL SOLICITANTE

HERMANOS CON MATRICULADOS EN EL DISCAPACIDAD CENTRO Y/O PADRES QUE TRABAJAN EN EL CENTRO SI NO SI NO SI SI SI SI NO NO NO NO SI SI SI SI NO NO NO NO

TABLA 2: DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAAN CON LA SOLICITUD:

Fotocopia de todos los libros de familia completo donde aparezcan sus hijos/as. Fotocopia del DNI de madre, padre y/o pareja, tutor/a Fotocopia de la cartilla de la Seguridad Social Carnet de familia numerosa Certificado mdico de dietas especiales Declaracin de dietas especiales por motivos religiosos