MODEL DEL CUADERNO DE EXPLOTACIN PARA EL REGISTRO DE LA INFORMACIN SOBRE EL USO DE LOS PRODUCTOS FITOSANITARIOS A) INFORMACION GENERAL

1) DATOS GENERALES DE LA EXPLOTACIN

Ao............
NIF o CIF Telfono Cdigo Postal Correo electrnico DNI

Nombre y apellidos o razn social Domicilio

Municipio Nombre y apellidos del representante legal

IDENTIFICACION DE LAS PERSONAS DE LA EXPLOTACIN CON CARN DE USUARIO PROFESIONAL DE PRODUCTOS FITOSANITARIOS O CUALIFICADA COMO ASESOR

N de orden

Nombre y apellidos

DNI

N inscrip. ROPO

Bsico

Cualif.

Tipo carn

Fumig.

Asesor

IDENTIFICACIN DE LA AGRUPACIN O ENTIDAD DE ASESORAMIENTO A LA QUE PERTENECE EL TITULAR DE LA EXPLOTACIN

Nombre o razn social

NIF

Cdigo

PARCELAS EN ZONAS ESPECFICAS

Relacin de parcelas de la explotacin que total o parcialmente se encuentran enclavadas en zonas especificas Relacin de parcelas en las que hay puntos de captacin de agua superficial o subterrnea para consumo humano Existen parcelas en la explotacin situadas a menos de 50 metros de puntos de captacin de agua superficial o subterrnea para consumo humano? (SI/NO)
Parcela Distancia (m) Parcela Distancia (m) Parcela Distancia (m)

Solo en caso afirmativo especifique a continuacin la distancia de la/s parcela/s a los referidos puntos de captacin

EQUIPOS DE APLICACIN

N de orden

Equipo

Nmero de registro (ROMA)

Fecha adquisicin

Fecha ultima inspeccin

En la explotacin Se realizan tratamientos postcosecha? (SI/NO)

Slo en caso afirmativo cumplimente el apartado 1 de la hoja C

Firma del titular o representante de la explotacin

En la explotacin Se realizan tratamientos del local de almacenamiento? (SI/NO)

Slo en caso afirmativo cumplimente el apartado 2 de la hoja C

En la explotacin Se realizan tratamientos en medios de transporte? (SI/NO)

Slo en caso afirmativo cumplimente el apartado 3 de la hoja C

En la explotacin Se han realizado anlisis de plaguicidas? (SI/NO)

Slo en caso afirmativo cumplimente el apartado 4 de la hoja C

Fecha:

CUADERNO DE EXPLOTACIN IDENTIFICACION DE LAS PARCELAS

Titular de la explotacin
Datos SIGPAC N de Orden Prov. Mun. Pol. Parc. Rec. Sup. SIGPAC (ha) Sup. Cultivada (ha) Especie Variedad (1) Datos agronmicos

Ao:
Sistema de asesoramiento en gestin integrada de plagas (Art 10) (4)

Uso SIGPAC

Secano/ Regado (2)

Aire libre o protegido (3)

(1) (2) (3) (4)

Slo obligatorio en el caso de los cultivos leosos En caso de regado hacer constar el tipo de riego: secano (S), a pie o a manta (P), aspersin (A), goteo (G), otros sistemas (O) Aire libre (AL), malla (M), cubierta bajo plstico (BP), invernadero (IN) Agricultura ecolgica (AE), produccin integrada (PI), certificaciones privadas (CP), pertenencia a ATRIAs (cdigo ATRIA), gestin de plagas asistida de asesoramiento (AS), no tiene obligacin de aplicar la Gestin Integrada de Plagas al ser considerada produccin de baja utilizacin de productos fitosanitarios en virtud del Real Decreto 1311/2012 (NO)

TITULAR DE LA EXPLOTACION

CUADERNO DE EXPLOTACIN B) INFORMACION DE TRATAMIENTOS FITOSANITARIOS

CULTIVO: ESPECIE

ASESOR (Nombre y apellidos y N Registro ROPO) (4)

TRATAMIENTO SEMILLAS

Parcelas: Productos:

Parcelas: Productos:
INTERVENCIONES FITOSANITARIAS

Parcelas: Productos:

Fecha

Identificacin parcela/s (1)

Superf. Tratada (ha)

Plaga, Enfermedad Mala hierba

Aplicador (2)

Equipo (2)

Justificacin del tto. (4)

Alternativas no qumicas (4)

Producto Fitosanitario Nombre Comercial N Registro Dosis Kg/Litros utilizados Eficacia (3)

Validacin intermedia El asesor manifiesta que las intervenciones reflejadas arriba .. (SI/NO) se corresponden con sus recomendaciones (4)
OBSERVACIONES DEL ASESOR: (1) (2) (3) (4)

Fecha:

Firma

Validacin final El asesor manifiesta que las intervenciones reflejadas arriba . (SI/NO) se corresponden con sus recomendaciones (4)

Fecha:

Firma

Nmero de orden segn la relacin de parcelas Nmero de orden segn la relacin correspondiente de la hoja Informacin general Buena, regular, mala Las casillas sombreadas solo ser necesaria su cumplimentacin a partir del 1 de enero de 2014 y para los cultivos y explotaciones en los que el asesoramiento sea obligatorio

CUADERNO DE EXPLOTACIN C) TRATAMIENTOS POSTCOSECHA, EN LOCALES, MEDIOS DE TRANSPORTE Y REGISTRO DE ANALISIS DE PLAGUICIDAS EFECTUADOS

Titular de la Explotacin
1.- REGISTRO DE TRATAMIENTOS POSTCOSECHA (en el producto vegetal) CANTIDAD DE PRODUCTO FECHA PRODUCTO TRATADO PLAGA, ENFERMEDAD VEGETAL TRATADO (Tm)

Ao:
PRODUCTO FITOSANITARIO NOMBRE COMERCIAL N REGISTRO

2.- REGISTRO DE TRATAMIENTOS DEL LOCAL DE ALMACENAMIENTO VOLUMEN FECHA LOCAL TRATADO TRATADO (m3)

PRODUCTO FITOSANITARIO NOMBRE COMERCIAL N REGISTRO

3.- REGISTRO DE TRATAMIENTOS DEL MEDIO DE TRANSPORTE VEHICULO TRATADO FECHA (Matricula)

PRODUCTO FITOSANITARIO NOMBRE COMERCIAL N REGISTRO

4.- REGISTRO DE ANALISIS DE PLAGUICIDAS EFECTUADOS MATERIAL PARCELA/S N BOLETIN DE FECHA ANALIZADO MUESTREADAS ANALISIS

LABORATORIO (Nombre y Direccin)

SUSTANCIAS ACTIVAS DETECTADAS

CUADERNO DE EXPLOTACIN D) REGISTRO DE SALIDAS DE PRODUCTO VEGETAL DE LA EXPLOTACION

Titular de la explotacin
Cultivo (Especie) Fecha Parcela/s de origen Cantidad de producto (kg) Cliente

Ao:

Nombre o razn social

NIF

Domicilio