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DOMICILIACION BANCARIA DE RECIBOS

Titular Cuenta:
Entidad Bancaria:
Direccin:
Poblacin:
Provincia:
Cdigo Cuenta (CCC):

Autorizo a que, en la cuenta indicada, carguen los recibos a mi nombre que


presente la Asociacin GODLY PLAY ESPAA

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C/ Pere Gals, 1 | 43840 Salou | Tarragona

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