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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN FACULTAD DE ENFERMERIA UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALDAD SEGUNDA ESPECIALIDAD: EMERGENCIA

TALLERES

TEMA: MEDICAMENTOS GLUCONATO DE CALCIO

DOCENTE: Lic. Anglica Portilla. AUTOR: Lic. Ninfa Milady Daz Carpio.

AREQUIPA PER 2008

GLUCONATO DE CALCIO
La solucin de gluconato de calcio contiene 0,465 mEq (9,3 mg) de calcio total por cada mL equivalente a 0,1 g de gluconato de calcio, 4,5 mg de tetrahidrato de D-sacarosa de calcio, el cual provee el 6% del calcio total y estabiliza la solucin supersaturada de gluconato de calcio. 1.-CLASIFICACIN Pertenece a las vitaminas y minerales. Es un reemplazo de electrolitos, adems es antihipocalcmico, cardiotnico, antihiperpotasmico, antihipermagnesmico. 2.-FARMACOCINTICA El gluconato de calcio y otros suplementos de calcio se ligan a las protenas plasmticas en un 45%, el 20% de la dosis administrada se elimina por va renal. 3.-FARMACODINAMIA El calcio es el quinto elemento ms abundante en el cuerpo y es esencial para el mantenimiento de la integridad funcional de los sistemas nervioso, muscular y esqueltico, de la membrana celular y de la permeabilidad capilar. Es un importante activador de muchas reacciones enzimticas y es esencial para un nmero de procesos fisiolgicos incluyendo la transmisin de los impulsos nerviosos; contraccin de los msculos cardiaco, liso y esqueltico; funcin renal; respiracin y coagulacin sangunea. El calcio tambin tiene roles reguladores en la liberacin y almacenamiento de los neurotransmisores y hormonas, en la recaptacin y unin de aminocidos y en la absorcin de la cianocobalamina (vitamina B12) y en la secrecin gstrica. 4.-INDICACIONES TERAPUTICAS: Tto. hipocalcemia aguda (tetania hipocalcmica). Restaurador electroltico durante nutricin parenteral. Coadyuvante en reacciones alrgicas agudas y anafilcticas.

Hipoparatiroidismo. Deficiencia de calcio. Hiperpotasemia. Toxicidad por magnesio, plomo. Dermatitis herpetiforme. Dermatosis exudativa. Hipocalcemia secundaria a embarazo. Osteomalacia. Prurito secundario a reacciones farmacolgicas. Prpura no trombocitopnica. Adyuvante en el tratamiento del raquitismo. Tetania por hipocalcemia. Mordedura de la araa viuda negra.

5.-PRESENTACIONES Ampollas GLUCONATO DE CALCIO 10% / 10 Ml Braun Ampollas GLUCONATO DE CALCIO 10% / 10 mL Hopimedikka Ampollas GLUCONATO DE CALCIO 10% / 10 Ml BQumica Ariston Ampollas Ampollas Sandoz) Ampollas GLUCONATO DE CALCIO 10% / 10 mL Medisumi GLUCONATO DE CALCIO 10% / 10 mL Baxter (Bon Ker Sol. GLUCONATO DE CALCIO 10% / 10 Ml Novartis (Calcium Gluconato de Calcio)

CONSERVACIN Mantener entre 15C - 30C

6.-POSOLOGA: DOSIS Neonatal IV 200-800 mg./Kg/ dia entre 6 horas Infantil IV 200-500 mg /kg/dia dividido en 6horas

PO: 400-800 mg /kg/dia dividido en 6horas Nios 200-500 mg /kg/dia o PO dividido en 6horas Adultos 5-15 g/24hr IV o PO dividido 6horas PARO CARDACO Infantes y nios 100 mg/kg/dosis IV cada 10min Adultos 500-800 mg/dosis IV cada 10 min Mxima dosis de retos IV IV Bolo No exceder 100mg/min IV infusin: No exceder 120-240 mg/Kg/Hr con una concentracin de 50mg/ml

7.-CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, hipercalcemia, hipercalciuria, nefrocalcinosis, I.R. severa. Las sales de calcio estn contraindicadas en los pacientes con fibrilacin ventricular o hipercalcemia. 8.-EFECTOS SECUNDARIOS Los pacientes refieren sensacin de hormigueo (disestesias), sensacin de opresin u olas de calor y un sabor a calcio o tiza despus de la administracin intravenosa del gluconato de calcio. La administracin intravenosa rpida de las sales de calcio causa vasodilatacin, disminucin de la presin arterial, bradicardia, arritmias cardiacas, sncope y paro cardiaco. Su uso en pacientes digitalizados precipita arritmias. Tambin se ha reportado necrosis local y formacin de abscesos luego de la inyeccin intramuscular. 9.-ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES: Sarcoidosis o I.R., mayor riesgo de hipercalcemia especial control. Puede agravarse la insuf. en pacientes con clculos renales de Ca. Enf. cardiaca tratados con glucsidos digitlicos.

Control peridico de niveles plasmticos de Ca en los que reciban tto. concomitante de elevadas dosis de vit. D Tratamientos prolongados con suplementos de Ca o I.R. Puede causar irritacin en venas, evitar extravasacin administrando lentamente a travs de aguja pequea y en vena grande. Administracin rpida puede causar vasodilatacin, disminucin de presin sangunea, bradicardia, arritmias cardiacas, sncope y paro cardiaco.

10.-INTERACCIONES: Potencia efectos de: glucsidos cardiacos. Ca y magnesio antagonizan mutuamente sus efectos. Lab: elevacin en sangre de 11- hidroxicorticosteroides (tcnica de GlennNelson). Falso - en magnesio (mtodo amarillo de titanio) en sangre y orina. El calcio inactiva a las tetraciclinas. No se deben dar estos dos frmacos al mismo tiempo por va oral y no deben mezclarse para la administracin parenteral. 11.-REACCIONES ADVERSAS: Nuseas, vmitos, mareos, somnolencia, latidos cardiacos irregulares, bradicardia, vasodilatacin perifrica, HTA, necrosis tisular, sudoracin, enrojecimiento cutneo, rash o escozor en punto de inyeccin., sudoracin, sensacin de hormigueo. Embarazo: No hay datos. Valorar riesgo/beneficio.

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