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MINICARDIOPLEGIA: PROTECCIN MIOCRDICA HOMEOSTTICA Aguerrevere B, Medina E, Russo J, Iribarren J, Alaa A, Amaya E. Depto. de Perfusin. Servicio de Ciruga Cardiovascular.

Fundacin De Todo Corazn Richard Gibson. Hospital de Especialidades Peditricas Maracaibo, Venezuela Antecedentes La proteccin miocrdica ha sido siempre un tema a discutir. Es una pieza fundamental en parte del xito quirrgico que rara vez es revisado y actualizado por los equipos de ciruga. Objetivo Compartir la experiencia de un equipo que cree que mientras mas fisiolgico sea tratado el Corazn, protegindolo con minicardioplegia, mas rpido y mejor ser la recuperacin de su actividad. Mtodos Desde enero del 2008 hasta enero del 2012 evaluamos 267 pacientes sometidos a CEC. Promedio escala de complejidad (RACHS score) 2. Edad promedio 3.7 aos. Tiempo promedio de Circulacin extracorprea 33.7 min. Tiempo promedio de Pinzamiento Artico: 21.2 min. Temperatura NFy rectal: 34.5 y 35 C. La cardioplegia isotrmica hemtica Fue administrada por va anterograda cada 20 minutos a travs de una lnea de dimetro proveniente de un Puerto arterial del oxigenador hacia un cabezal de rodillo y hasta un manifold donde fueron conectadas 3 lneas. Resultados La recuperacin espontnea del ritmo cardiaco fue lograda en un tiempo medio de 23 segundos en 98.9% de los pacientes una vez retirada la pinza aortica. no hubo necesidad de usar hemoconcentrador en todos los casos. HCT final (M): 31.74% niveles de K+ despus de la administracin de minicardioplegia fueron (M) 4.4 meq/l. Conclusiones La administracin de sangre en lugar de soluciones cristaloides provee nutrientes fisiolgicos al msculo cardiaco, previene el edema y la hemodilucin. favorece a la desviacin derecha de la curva de disociacin de la hemoglobina. Ha demostrado ser costo-efectiva y no tiene impacto en la decisin del uso de material o equipos removedores de fluidos como hemoconcentradores y cellsavers.

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