XLV CONGRESO VENEZOLANO DE CRDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR TRAX Y PERFUSION MUCHO LQUIDO EN POSTOPERATORIO DE TETRALOGA DE FALLOT?

Figueira JA, Machado H, I, Pez A, Castejn J, Arap MA, Castro R, Russo J, Amaya E, Iribarren JR. Fundacin de Todo Corazn Richard Gibson y Hospital Especialidades Peditricas, Maracaibo INTRODUCCION: Establecer un buen protocolo de manejo postoperatorio de pacientes con Tetraloga de Fallot contribuye a baja morbimortalidad. Consideramos fundamental el manejo de lquidos y control respuesta inflamatoria. METODOS: Entre enero 2007 y agosto 2009, de 231 pacientes operados, estudiamos 34 con diagnstico de Tetralogia de Fallot (TF, 14,72%). Variables seleccionadas: presin arterial (PA), frecuencia cardaca (FC), presin venosa central (PVC), densidad urinaria (DU), gasto urinario (GU), contaje glbulos blancos (CGB), glicemia (ingreso y egreso UCI). Protocolo incluye: evaluacin clnica (asegurar adecuada hidratacin, ayuno mnimo), entorno amigable, apropiada analgesia, hidratacin base de 2000cc/m sc (dextrosal 0,45%), ketoprofeno. Objetivo primario: obtener valores normales de DU, GU, FC, PA y PVC RESULTADOS:. Datos: mediana (min-max)): Edad: 2.1 (0.9-9) aos; Peso: 11.5(7.6-27.4)kg; Talla: 82.5(63-132)cm; tiempo de CEC: 55.5(38-109)min; tiempo de PAo: 39(20-80)min; tiempo extubacin: 0(0-24)horas; tiempo estancia en UCI: 21.5(14-100) horas. Apreciamos un incremento de 5,72x en la cantidad total de lquidos suministrados durante las primeras 6 horas de postoperatorio en comparacin a los valores tericos calculados (1422(776-2379) cc/msc vs 257(189-499) cc/msc, p<0.05). CONCLUSIN: En este grupo de pacientes, nuestro protocolo simplificado permite manejo adecuado del espacio